12/2020 2.

Dezember 2020 € 3,50 Das führende Gesundheitsmagazin Österreichs

ÜBERRASCHUNG!
Die Freude am Schenken

TRENDSPORT
LANGLAUFEN
So macht’s richtig Spaß

BELIEBTE
HÜLSENFRÜCHTE
Die Top 5 der
Eiweißbomben

Gesunde
Wie Zähne,
Mängel im
Mund gesunder
zur Gefahr
werden Körper
EDITORIAL

MIT FREUDE SCHENKEN

W
er schenken möchte, macht spüren, rund um die Uhr, 365 Tage im Jahr,
sich zwangsläufig einige Ge- auch an Wochenenden und an Feiertagen.
danken: Was macht dem Be- Womit die 145 Frauen und Männer der
schenkten Freude, soll das Telefonseelsorge Wien konfrontiert werden,
Geschenk in erster Linie praktisch sein, wie sie damit umgehen und wie Corona die
geht es um gemeinsame, geschenkte Zeit? vorwiegend ehrenamtliche Arbeit verändert
Ein Geschenk ist eine Botschaft, auch der hat, berichten wir ab Seite 54.
Verzicht darauf sagt einiges aus. Wie das
Schenken gelingen kann und warum diese Raus in die Natur
Art der Wertschätzung gerade in diesen
schwierigen Zeiten guttut, erfahren Sie Kaum ein Wintersport, so sind sich Medizi-
ab Seite 26. ner und Sportwissenschafter einig, verbin-
det winterliche Naturfaszination so sehr mit
Wer zuhört ... gleichmäßiger Ganzkörperbelastung und
geringem Verletzungsrisiko wie der Lang-
Seit Monaten leben die Menschen auf- laufsport. Lesen Sie ab Seite 42, warum es
grund der CoV-Pandemie in Österreich und sich lohnt, damit zu beginnen.
weltweit unter mehr oder weniger starken
Einschränkungen. Die Folgen sind drama- In diesem Sinne wünsche ich Ihnen viel
tisch – für die Gesundheit, für das gesell- Freude beim Sport im Freien, der ja auch
schaftliche Zusammenleben, für das Wirt- die Psyche positiv beeinflusst, Gesundheit
schaftsleben. Und erst langsam werden die und eine besinnliche Adventzeit!
Auswirkungen, die die Pandemie auf das
psychische Befinden hat, sichtbar. Wie eine
aktuelle Wiener Studie des Meinungsfor-
schungsinstituts Sora zeigt, verspüren rund
40 Prozent aller Befragten Ängstlichkeit und
Anspannung oder haben nur wenig Freude
an Tätigkeiten. Etwa jeder Dritte klagt über Silvia Feffer-Holik, Chefredakteurin
Erschöpfung, Niedergeschlagenheit oder
Hoffnungslosigkeit.
Viele suchen Unterstützung bei Beratungs-
stellen – wie auch der Telefonseelsorge.
Sie hört zu und versucht kostenfrei im Kon-
takt Ressourcen und Perspektiven aufzu-

© Cover-Foto iStock MEDIZIN populär auf facebook:

Fotograf: Ivan Mikhaylov https://facebook.com/medizinpopulaer/

MEDIZIN populär . 12/2020 3

 INHALT AUSGABE DEZEMBER
Kranke Zähne können
viele weitere Krankheiten
verursachen: Welche das
sind und wie sich das er-
klären lässt.
Mehr dazu in
unserem Titelthema 6 62
4 MEDIZIN populär . 12/2020
INHALT
TITEL
6 Zähne krank, alles krank?
Warum Schäden an den Zähnen den
14
gesamten Körper schwächen können.
ERNÄHRUNG & GENUSS
14 Richtige Eiweißbomben
Warum Hülsenfrüchte möglichst oft
auf dem Teller landen sollten.
KOSMETIK & PFLEGE
20 Du hast die Haare schön
Tipps für gesundes Haar.
LEBEN & ARBEITEN
26 Schenken: Warum eigentlich?
Wer schenkt, setzt ein Zeichen. Was
es mit dem Schenken auf sich hat.
26
MEDIZIN & TRENDS GESUNDHEITSPOLITIK
40 Wahl der PflegerInnen mit Herz
13 Zahntipp des Monats
Diesmal: Was bei der Zahnpflege Machen Sie mit bei der Nominierung!
von Kindern zu beachten ist.
FITNESS & ENTSPANNUNG
36 Mammografie jetzt nachholen! 42 Trendsport Langlaufen
Warum es wichtig ist, auch jetzt zur Beliebtes Ganzkörpertraining.
Brustkrebsvorsorge zu gehen.
HELDEN DES ALLTAGS
50 Serie: Was hilft bei ... 54 Zuhören – Mitgehen – Entlasten
Diesmal: Angina pectoris. Was Telefonseelsorger leisten.
58 Punktgenaue Nadelstiche
Wann die Akupunktur zum Einsatz RUBRIKEN
kommt, wo ihre Grenzen liegen. 3 Editorial
33, 41 Gesunde Tipps
Serie: Operationen im Fokus
Teil 13 l Daumengelenkersatz
48
65
66
Nachgefragt
Impressum
Preisrätsel
Fotos: © DIE UMWELTBERATUNG / Monika Kupka, ingimage, iStock / TefiM
 TITEL

Zähne
krank
...alles
krank?
6 MEDIZIN populär . 12/2020
 WOZU SCHÄDEN
AN DEN ZÄHNEN
FÜHREN KÖNNEN

Bei Zahnerkrankungen
nehmen nicht nur die Zähne
Schaden. Kranke Zähne kön-
nen viele weitere Krankheiten
verursachen: welche und wie
das erklärbar ist.

VON MAG. SABINE STEHRER

D
er Mensch hat für gewöhnlich 32 Zäh-
ne, je 16 im Ober- und Unterkiefer.
Jeder davon kann Schaden nehmen
und krank werden. Und nicht immer
bleiben Zahnerkrankungen auf die Zähne be-
schränkt: Mit den knochenähnlichen Hartgebil-
den können weitere Bestandteile unseres Kau-
systems erkranken, das Zahnfleisch etwa oder
Kieferknochen. Dem nicht genug: Verbreiten Gelangen
sich die Krankheitserreger, Bakterien oder an- Kariesbakte-
dere Keime, über den Zahnhalteapparat und die rien in ande-
Illustrationen: © iStock / bubaone, iStock / TefiM

Blut- und Lymphgefäße im Körper, oder kommt re Bereiche

es beispielsweise bedingt durch einen Zahnver- des Körpers,
lust zu Funktionsstörungen des Kausystems, erhöht sich
kann das zudem zu einer Vielzahl weiterer Er- das Risiko
krankungen führen.
für weitere
Zahnmediziner erklären, welche Folgen die häu-
Infektionen.
figen Zahnerkrankungen Karies, Parodontitis
DDr. Claudius
und Funktionsstörungen, craniomandibuläre
Ratschew
Dysfunktionen, CMD, haben können und was
davor schützt. ‘

MEDIZIN populär . 12/2020 7

 TITEL

Tipps, die
Karies vorbeugen
ZÄHNE DURCHLÖCHERT?
Putzen Sie Zähne und
= Karies = Zahnschmerzen, Nasenneben- festsitzenden Zahnersatz
höhlenentzündung, Kniegelenksschmerzen? zweimal täglich mit
fluoridhaltiger Zahnpasta.
Sie beginnt mit Flecken auf den Zähnen, die oft
erst auffallend weiß sind, dann immer dunkler
werden: Die Zahnerkrankung Karies – von der Einmal täglich Zahnseide
fast alle Menschen irgendwann einmal im Le- oder Zahnzwischen-
ben betroffen sind, und die durch Bakterien in raumbürste benutzen.
Zahnbelag verursacht wird, die den Zahn-
schmelz angreifen.
„Bei ersten Anzeichen von Karies ist es höchste Auch Zahnbelag auf
Zeit für einen Zahnarztbesuch“, sagt der Präsi- herausnehmbarem Zahn-
dent der Wiener Zahnärztekammer DDr. Clau- ersatz oder Zahnspangen
dius Ratschew. Denn allein entfernen.
die Zahnschmerzen, die auf-
treten, wenn aus dem Fleck
am Zahn ein Loch geworden Prothesen ab und zu
ist, beeinträchtigen die Ge- von einem zahntech-
sundheit: Indem sie be las - nischen Labor reinigen
ten, Erholung behindern lassen.
und den Schlaf rauben.
Bleibt die häufige Zahner-
krankung länger unbehan- Gehen Sie zweimal
delt, geht die Krankheit vom im Jahr zum Zahnarzt

Illustrationen: © Initiative proDente e.V. / piabublies.de, Initiative proDente e.V.; Foto: © ingimage
Zahn und dem Zahnnerv auf zur Kontrolle.
die Zahnwurzel über. Oder
auf den sonstigen Zahnhal-
Zweimal täglich teapparat aus Zahnfleisch und Kieferknochen – Eine professionelle
Zähneputzen, was zu einer Wurzelspitzenentzündung, der Zahnreinigung entfernt
einmal täglich apikalen Parodontitis, und Funktionsstörungen
Zahnseide oder
Zahnbeläge und Ver-
des Kausystems, den CMD, führen kann. färbungen.
Zahnzwischen-
Darüber hinaus bleibt es bei Karies nicht immer
raumbürste ver-
wenden kann vor bei Missständen im Mund. Gelangen Kariesbak-
Karies schützen. terien über die Blut- und Lymphgefäße in andere Vermeiden Sie häufige
Bereiche des Körpers, erhöht sich laut Ratschew zuckerhaltige Mahlzeiten
das Risiko für eine ganze Reihe an weiteren In- und reduzieren Sie die
fektionen. Wie beispielsweise für Entzündun- tägliche Zuckermenge.
gen der Nasennebenhöhlen.
Aber nicht nur in der Nähe des Krankheitsherds,
sondern auch in weiter davon entfernten Area- Trinken Sie reichlich
len wie etwa im Nacken, Rücken oder in den Wasser oder zucker-
Knien können Kariesbakterien Entzündungen freien Tee.
entfachen und Nacken-, Rücken- oder Kniege-
lenksschmerzen auslösen.

8 MEDIZIN populär . 12/2020

 Parodontitis zieht weite Kreise
Schlaganfall Lungenentzündung Fehlgeburt/Frühgeburt
ZAHNHALTEAPPARAT ENTZÜNDET?
= Parodontitis = Zuckerkrankheit,
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fehlgeburt?
Sie äußert sich anfangs oft durch eine Zahn -
fleischentzündung, die Gingivitis, bestehend in
Rötungen, Schwellungen oder Blutungen beim
Zähneputzen: die Zahnerkrankung Parodontitis
– eine Entzündung des Zahnhalteapparats, an
der mehr als die Hälfte aller Menschen vorwie-
gend in der zweiten Lebenshälfte leiden, und
die wie Karies durch bestimmte Bakterien im
Mund verursacht wird.
„Zeigt sich, dass der Zahnhalteapparat entzün-
det ist, sollte so bald als möglich eine entspre-
chende Behandlung erfolgen“, so die Präsiden-
tin der Österreichischen Gesellschaft für Paro-
dontologie, Dr. Corinna Bruckmann von der Uni-
versitätszahnklinik Wien. Denn bleibt die Be-
handlung länger aus, geht bedingt durch die
entzündlichen Prozesse, die der Körper in Gang
setzt, um die Keime loszuwerden, das Zahn-
fleisch zurück. Auch Bindegewebe und Knochen
werden abgebaut, die Zähne werden locker.
Obendrein bilden sich Zahnfleischtaschen, aus
denen Eiter austritt, wodurch Mundgeruch ent-
steht. Gehen Zähne verloren, kann es zu Funk-
tionsstörungen des Kausystems kommen.
Herz- und Gefäßerkrankungen Gelenkerkrankungen
Bei einer Begrenzung auf Schäden im Mund
bleibt es bei einer Parodontitis außerdem nicht
immer. Gelangen die krankheitsauslösenden
Bakterien und Entzündungsstoffe über den Blut-
kreislauf in andere Organe, können sie laut
Bruckmann auch dort entzündliche Erkrankun-
gen verursachen. Oder die Substanzen verschlim-
mern bestehende Krankheiten. Wie zum Bei-
spiel die Zuckerkrankheit Diabetes, was unter Parodontitis
anderem daran liegt, dass bei Entzündungsvor- kann Krank-
gängen im Körper die Blutzuckerregulation ge- heiten wie
stört ist. Diabetes oder
Auch der krankhafte Knochenschwund Osteo- den Knochen-
porose wird durch Parodontitis beschleunigt, da schwund
wegen der damit einhergehenden entzündli- Osteoporose
chen Prozesse die Knochenstruktur schneller verschlim-
ausdünnt. Bei Entzündungsstoffen im Blut ver- mern.
härten außerdem die Blutgefäße, was wiede- Dr. Corinna
rum die Gefahr für Bluthochdruck und Herz- Bruckmann
Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und
Herzinfarkt erhöht. Zusammenhänge zwischen
der häufigen Zahnerkrankung und Problemen
in der Schwangerschaft bis hin zu Frühgeburten
und Fehlgeburten sind ebenfalls erwiesen. Für
möglich gehalten werden des Weiteren Wechsel-
wirkungen zwischen Parodontitis und Gedächt-
nisstörungen, Atemwegsinfektionen, Lungenent-
zündungen, rheumatoide Arthritis, Alzheimer-
Demenz und Krebs. ‘
MEDIZIN populär . 12/2020 9
 TITEL

KAUSYSTEM GESTÖRT?

= Craniomandibuläre Dysfunktionen (CMD)

= Kopfschmerzen, Tinnitus, Depression?

Sie zeigen sich durch Schmerzen im Kieferbe-

reich, ein Knacken im Kiefer oder einem Hän-
genbleiben beim Versuch, den Mund zu öffnen:
Über eine die craniomandibulären Dysfunktionen CMD –
Fehlbelas- eine Erkrankung, bei der Funktionen des Kau-
tung der Kau- systems, bestehend aus Kaumuskulatur, Kiefer-
muskulatur gelenk und Zähnen gestört sind, und die mehr
kann es als zwanzig Prozent der Menschen betrifft, Kin-
anderswo der und Jugendliche genauso wie Erwachsene
im Körper jeden Alters. Eine Anfälligkeit dafür kann ange-
zu Muskel- boren sein. Mitverursacht wird CMD unter an-
schmerzen derem durch Zahnfehlstellungen oder Zahnver-
lust, etwa in Folge von Karies oder Parodontitis.
kommen.
„Treten Symptome einer CMD auf, sollte so bald
Ao. Univ. Prof.
als möglich ärztliche Hilfe gesucht werden“,
DDr. Martina
Schmid-Schwap sagt die Leiterin der Spezialambulanz für Funk-
tionsstörungen an der Universitätszahnklinik in
Wien, a.o. Univ. Prof. DDr. Martina Schmid-
Schwap. Denn wird nichts gegen eine CMD un-
ternommen, kann es dazu kommen, dass wegen
falscher Belastung der Zähne Zahnschmelz ab-
splittert oder eine Erkrankung an Parodontitis
verschlimmert wird, wodurch wiederum Zähne
verloren gehen können.
Auf eine Beeinträchtigung der Mundgesundheit
bleiben die Folgen einer CMD zudem nicht im-
mer beschränkt. Über die Fehlbelastung der
Kaumuskulatur und der Kiefergelenke kann es
laut Schmid-Schwap zu Schmerzen kommen,
die in die Zähne, in die Ohren, in den Kopf,
Nacken und bis in die Schultern und den Rü -
cken ausstrahlen, manchmal auch in andere Be-
reiche des Stütz- und Bewegungsapparats wie
die Hüft-, Knie- und Fußgelenke. Die Probleme
beim Kauen werden außerdem manchmal so
groß, dass sie die Vorverdauung im Mund er-
schweren, was zu Verdauungsstörungen und zu
Nährstoffmangel führen kann. Mitunter bringt
diese häufige Zahnerkrankung auch mit sich,
dass mit den Zähnen geknirscht wird, was diese
abnützt, Löcher in den Zähnen entstehen lässt
und mitunter Tinnitus, Ohrgeräusche, verur-
sacht. So kann CMD die Gesundheit beeinträch-
tigen, die Lebensqualität mindern, zum Rück-
zug aus dem Sozialleben führen und sogar psy-
chische Erkrankungen wie Angststörungen und
Depressionen nach sich ziehen. n

Wissenschaftlich nicht erwiesen:

Zahn steht für Organ, Organ steht für Zahn

A us der Sicht der Traditionel-

len Chinesischen Medizin
(TCM) können Zähne über die
Meridiane des Körpers, laut TCM
Kanäle, in denen die Lebensener-
gie fließt, Organe beeinflussen.
Zahnerkrankungen, wurzelbe-
handelte Zähne oder Narben,
die gezogene Zähne hinterlassen,
sollen dem folgend neben der
Gesundheit des Kausystems auch
die Gesundheit von Organen
beeinträchtigen, die in anderen
Bereichen des Körpers an den
jeweiligen Kanälen oder im Nah-
bereich der Meridiane liegen. So
sollen zum Beispiel Schneidezäh-
ne einen Einfluss auf die Gesund-
heit von Blase und Niere haben,
Eckzähne mit der Gallenblase
und der Leber in Verbindung ste-
hen, Backenzähne mit dem Ma-
gen und Darm. Wissenschaftlich
erwiesen ist diese Annahme samt
ihrem Umkehrschluss laut DDr.
Claudius Ratschew aber nicht. q

10 MEDIZIN populär . 12/2020

Störungen
des Kausystems
können zu Kopf-
schmerzen,
Ohrenschmerzen
oder auch zu
Nacken- und
Schulterschmer-
zen führen.

Wenn es anders-
herum läuft

S o wie Karies, Parodontitis und

Funktionsstörungen des Kau-
systems, craniomandibuläre Dys-
funktionen, CMD, ihrerseits Erkran-
kungen an Diabetes, die Gesundheit
des Stütz- und Bewegungsapparats
sowie eine Schwangerschaft beein-
flussen können, kann es laut DDr.
Claudius Ratschew, Dr. Corinna
Bruckmann und ao. Univ. Prof. DDr.
Martina Schmid-Schwap auch anders-
herum laufen.
Eine Schwangerschaft etwa kann die
Zahngesundheit beeinträchtigen, weil
durch die Schwangerschaftshormone
das Gewebe des gesamten Körpers
locker wird, auch das Gewebe um den
Zahn. Dadurch können Bakterien und
andere krankheitserregende Keime
leichter in das Zahnfleisch und den
Zahnhalteapparat eindringen und
Zahnerkrankungen verursachen.
Schmerzen durch Verspannungen vor-
wiegend der Nacken- und Schulter-
muskulatur können in die Kaumus-
kulatur ausstrahlen und diese in ihrer
Funktion beeinträchtigen. Diabetes
kann den Zähnen schaden, weil die
Zuckerkrankheit oft zu Gefäßschäden,
einer schlechteren Durchblutung des
Fotos: © imagesource, iStock / MadVector, thinkstock

Mundraums und zu Mundtrockenheit

führt, wodurch der Zahnhaltapparat
anfälliger für Infektionen wird und
bestehende Entzündungen schlechter
abheilen. Manche Allergien und Haut-
erkrankungen wie Neurodermitis
können über eine Ausbreitung auf die
Mundschleimhaut und das Zahnfleisch
dort ebenfalls Entzündungen ent-
fachen und den Zähnen und dem
Zahnhalteapparat schaden. q
 TITEL
Was schützt und der
(Zahn-)Gesundheit guttut
Mundhygiene richtig durchführen
n Zweimal täglich die Zähne putzen, am besten
morgens etwa eine Viertelstunde nach dem
Frühstück und abends vor dem Zubettgehen
– mit einer weichen Zahnbürste in Auf- und
Ab-Bewegungen und zirka zweieinhalb Mi-
nuten lang.
n Einmal täglich die Zahnzwischenräume mit
Zahnseide und/oder Interdentalbürstchen
reinigen.
n Die Bürstchen mindestens jede Woche, die
Zahnbürste alle drei Monate wechseln.
n Sofern es der behandelnde Zahnarzt emp-
fiehlt, nach dem Reinigen eine Mundspülung
verwenden.
n Ein- bis zweimal jährlich, je nachdem, wozu
der Zahnarzt rät, eine professionelle Mund-
hygiene durchführen lassen.
Zum Zahnarzt gehen
n Zweimal im Jahr zum Zahnarzt zur Kontrol-
le gehen und zusätzlich immer dann, wenn
sichtbare Veränderungen an den Zähnen oder
Zahnschmerzen auftreten.
n Schäden an den Zähnen, am Zahnhalteappa-
rat und Fehlfunktionen des Kausystems so
früh als möglich behandeln lassen:
Karies kann im Anfangsstadium oft noch
durch das Auftragen von fluoridhaltigen Ge-
len auf die Zähne gestoppt werden. Ist neben
dem Zahnschmelz auch schon das Zahnbein
kariös, muss Zahngewebe entfernt und das
Loch mit Füllmaterial oder mit einer Krone
verschlossen werden. Ist der Zahn bereits so
geschädigt, dass er entfernt werden muss,
muss die Lücke fast immer mit einer Teilpro-
these, Brücke oder einem Implantat gefüllt
werden.
12 MEDIZIN populär . 12/2020
Parodontitis wird mit einer optimierten täg- Ein- bis zwei-
lichen Mundhygiene, professionellen Mund- mal jährlich
hygienemaßnahmen und speziellen Therapi- sollte eine
en der entzündeten Zahnfleischtaschen be- professionelle
Mundhygiene
handelt.
durchgeführt
Craniomandibuläre Dysfunktionen, CMD, werden.
Funktionsstörungen des Kausystems, werden
idealerweise angepasst an die individuellen
Gegebenheiten von einem interdisziplinären
Team aus Medizinern verschiedener Fach-
richtungen, wie Zahnmedizinern, Hals Na-
sen-Ohren-Ärzten, Orthopäden, Osteopa-
then oder Kieferchirurgen, behandelt so-
wie von Therapeuten wie Logopäden, Phy-
siotherapeuten oder Psychotherapeuten.
n Vor einer geplanten Schwangerschaft
und währenddessen sowie bei einer Krank-
heit wie Diabetes, die anfällig für Zahn -
erkrankungen macht, öfter zum Zahn-
arzt gehen.
Einen zahnfreundlichen
Lebensstil führen
n Stress so gut das geht vermeiden,
Entspannungstechniken erlernen
und bei Bedarf ausüben, darauf
achten, die Zähne nicht zusam-
menzubeißen.
n Sich ausgewogen ernähren. Zu-
ckerreiches, Lebensmittel mit
viel Säure, wie essighaltige
Salatsaucen oder bestimmte
Obstsorten und Alkohol, nur
in Maßen genießen, nicht
rauchen. q
 ZAHN
TIPP
Milchprodukte wie
etwa ein ungesüßtes
Joghurt mit frischen
Früchten sind gut für die des Monats
Zähne, da sie Kalzium
und Phosphat enthalten
und den Zahnschmelz
kräftigen.

Diesmal: Kinderzähne
richtig pflegen

Der Beginn der Zahnpflege wird mit Durchbruch des ersten

Milchzahnes empfohlen. Was bei der Reinigung von Kinder-
zähnen zu beachten ist, erklärt Univ. Prof. Dr. Katrin Bekes,
MME, Leiterin des Fachbereichs Kinderzahnheilkunde an
der Universitätszahnklinik Wien:

MEDIZIN populär mit einer Kinderzahnbürs-

Warum ist die Pflege von
Milchzähnen wichtig?
Univ. Prof.
Dr. Katrin Bekes, MME
Milchzähne sind wichtig
für die Zerkleinerung der
Nahrung, zum Sprechen,
als Platzhalter für die nach-
folgenden bleibenden Zähne
und das gleichmäßige Wachs-
Wenn die tum der beiden Kiefer.
Zahnbehandlung Die Frontzähne spielen für
krankmacht die Phonetik bei der S- und
Zischlautbildung eine wich-
te und einer fluoridhaltigen
Kinderzahnpasta erfolgen,
entweder in reiskorngroßer
Menge bei einem Fluoridge-
halt von 500 ppm (parts per
million) oder in einer erbsen-
großen Menge von 1000 ppm.
Ab dem zweiten Geburtstag
zweimal täglich mit einer
erbsengroßen Menge fluorid-
haltiger Zahnpasta mit 1000
ppm putzen.
Gibt es ein fixes Schema
beim Putzen?

Z war selten, aber doch tige Rolle. Werden Milch- Zuerst werden die Kau-
kann eine Zahnbehandlung zähne nicht mit einer spe- flächen beider Kiefer mit
krankmachen: Etwa wenn sich ziellen Kinderzahnbürste geradlinigen Bewegungen
nach dem Wegschneiden von gepflegt, können sie kariös geputzt. Dann werden die
Zahnfleisch im Zuge einer werden, Bakterien greifen Schneidezähne leicht auf- Illustration: © iStock / arthobbit, Foto: © MedUni Wien / Matern

Zahnsanierung oder dem Zie- bleibende Zähne an, noch einander gebissen und die
hen eines Zahnes das Zahn- bevor diese durchgebro- Außenflächen aller Zähne
Foto: © djd / www.tepe.com, ingimage, iStock / Slavica

fleisch entzündet. chen sind. kreisend gereinigt.

Auch möglich, aber äußerst
selten sind allergische Reak-
tionen auf Materialien, die für
die Zahnsanierung verwendet
werden. Von dem Füllmaterial
Amalgam geht laut DDr. Clau-
dius Ratschew anders als viel-
fach dargestellt keine wissen-
schaftlich erwiesene Gefahr
aus.
Welche Tricks helfen?
Für eine gesunde Zahnent-
wicklung wird der Beginn
der Zahnpflege mit Durch-
bruch des ersten Milchzah-
nes empfohlen. Dabei sollte
die Zahnreinigung bis zum
zweiten Geburtstag zweimal
q täglich, morgens und abends,
Abschließend werden die
Innenflächen in wischenden
Bewegungen geputzt.
Das Zähneputzen sollte im
Kleinkindalter durch die El-
tern erfolgen und zirka zwei
Minuten dauern. Eine Kon-
trolle und ein Nachputzen
sollte bis ins Schulalter
erfolgen. (sfh) q

MEDIZIN populär . 12/2020 13

 ERNÄHRUNG & GENUSS
T
ante Maria, seit Kindheit Vegetarierin,
mittlerweile über 80 und pumperl -
g’sund, hält am Telefon gerne Ernäh-
rungsvorträge: „Ihr dürft nicht so viel
Fleisch essen, das ist ungesund“, sagt sie, „ich
esse jeden Tag Bohnen.“ Obwohl so manch’ Fa-
milienmitglied dabei die Augen verdreht ob
ihrer Ratschläge – hat sie vielleicht doch ein we-
nig recht?
Hülsenfrüchte wie Erbsen, Fisolen, Linsen oder auch Sojabohnen machen
lange satt und sollten Bestandteil jedes gesunden Gerichts sein.
Ob Bohnen, Kichererbsen oder Linsen – in der
vegetarischen bzw. veganen Küche sind die viel-
fältigen Hülsenfrüchte Bestandteil fast aller Ge-
richte und nicht wegzudenken. Ganz im Gegen-
teil, sind sie doch reich an Proteinen (Eiweißen)
und unentbehrlichen Aminosäuren, die wichti-
ge Baustoffe für Zellen und verschiedene Gewe-
be sind. Da der Körper Eiweiße nur schlecht
speichern kann, ist es umso wichtiger, sie durch
14 MEDIZIN populär . 12/2020
entsprechende Nahrung – Milch, Milchproduk-
te, Fleisch, Fisch, Eier, Kartoffeln, Getreidepro-
dukte sowie eben Hülsenfrüchte – zuzuführen.
Denn ein Proteinmangel kann ernsthafte Er-
krankungen und Mangelerscheinungen wie
Muskelabbau, Anämie, schlechte Wundheilung,
Müdigkeit, Anfälligkeit für Infekte usw. hervor-
rufen.
Für Edburg Edlinger, BSc, Diätologin mit Praxis
für Ernährungsberatung in Innsbruck, sind Hül-
senfrüchte „wahre Mikronährstofftalente“. Sie
liefern wertvolle Inhaltsstoffe wie die Vitamine
B1, B6 und Folsäure sowie die Mineralstoffe Ei-
sen, Magnesium und Zink und sekundäre Pflan-
zenstoffe, die positive Wirkungen auf die Ge-
sundheit haben. Ein weiterer Pluspunkt: „Sie sät-
© Foto Edburg Edlinger
Hülsenfrüchte
sind wahre Mikro-
nährstofftalente.
Edburg Edlinger, BSc
tigen gut, weil sie reich an Eiweiß und Ballast-
stoffen sind. Durch ihren Gehalt an unverdauli-
chen Kohlenhydraten lassen sie die Blutzucker-
konzentration nur langsam ansteigen. Linsen,
Bohnen, Erbsen und Kichererbsen sind zudem
fettarm und haben eine geringe Energiedichte,
d.h. sie liefern bezogen auf die Menge nur weni-
ge Kalorien.“ Hülsenfrüchte sind also nicht nur
nährstoff- und eiweißreich, sondern machen
auch, bedingt durch ein größeres Volumen ei-
ner Mahlzeit, richtig anhaltend satt.
DIE KOMBINATION MACHT’S AUS
Aber sind Hülsenfrüchte wirklich ein ebenbürti-
ger Ersatz für tierisches Eiweiß und auch noch
gesünder? Ass. Prof. Dr. Petra Rust, Studienpro-
grammleitung Ernährungswissenschaften an
der Universität Wien, erklärt: „Auch wenn das
 Richtige
Eiweißbomben
Warum Hülsenfrüchte möglichst oft auf dem Teller
landen sollten und was sie so gesund macht.
VON MAG. CHRISTIANE REITSHAMMER
Aminosäuremuster verglichen mit tierischen
Proteinen aus Fleisch oder Milch weniger ideal
ist, kann durch richtige Kombination ein ausge-
wogenes Verhältnis essenzieller Aminosäuren
erreicht werden.“ Zudem sind Hülsenfrüchte
laut Rust eine gute Quelle für „bioaktive Pepti-
de“ (Spaltprodukte von Proteinen), die in Studi-
en antioxidative, blutdrucksenkende und krebs-
präventive Wirkungen zeigten.
Fotos: © iStock / jirkaejc, iStock / Neustockimages
„Eiweiß aus pflanzlichen Lebensmitteln ist für
den menschlichen Körper nicht so gut verwert-
bar wie das aus tierischen“, meint auch Edlin-
ger. Durch die Kombination von verschiedenen
pflanzlichen Eiweißquellen erhöht sich aber der
Wert des Eiweißes. Ausschlaggebend bei der
Aufnahme von Protein ist, wie viel Eiweiß der
Körper aus der verzehrten Nahrung verwerten
kann. Roh gewogene Hülsenfrüchte haben übri-
gens gleich viel Eiweiß wie Fleisch. Gekocht und
verzehrfertig verändert sich das Ver-
hältnis, da Hülsenfrüchte durch das
Kochen viel Wasser aufnehmen.
„Eine empfehlenswerte Kombina -
tion in einer Mahlzeit sind Hülsen-
früchte und Getreide, zum Beispiel ein
Erbseneintopf mit Brot oder Linsengemüse
mit Reis.“ Tante Maria hat also nur zum Teil
recht. Sie wird sich aber von ihrer Meinung
nicht abbringen lassen. Bei einer vegetarischen
Ernährungsweise kann der Tagesbedarf an Ei-
weiß jedenfalls wertvoll abgedeckt werden.
Wer auf Milchprodukte, Fleisch, Fisch oder Eier
nicht völlig verzichten möchte, kann zumindest
eine Reduktion bzw. den Ersatz von Zutaten
durch Hülsenfrüchte bei der einen oder anderen
Mahlzeit andenken.
Lesen Sie weiter auf Seite 19 ‘
MEDIZIN populär . 12/2020 15
 ERNÄHRUNG & GENUSS
INTERVIEW
Mehr Eiweiß mithilfe von Hülsenfrüchten
© www.keinrath.com Ass. Prof. Dr. Petra Rust,
Studienprogrammleitung
Ernährungswissenschaften
an der Universität Wien,
über das Ernährungsver-
halten der Österreicher.
MEDIZIN populär
Nehmen die Österreicher genug Eiweiß zu sich?
Ass. Prof. Dr. Petra Rust
Laut österreichischem Ernährungsbericht
2017 beträgt die mittlere Proteinzufuhr aller
Teilnehmerinnen und Teilnehmer 14,9 Prozent
der Gesamtenergiezufuhr pro Tag. Damit liegt
Eiweißzufuhr: diese im Bereich der empfohlenen Zufuhr.
Frauen essen 28,6 Prozent der Teilnehmerinnen und Teilneh-
mehr Hülsen- mer erreichen die empfohlene Zufuhr von 0,8
früchte und Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht
Nüsse, Männer pro Tag nicht. Männer nehmen verglichen mit
mehr Fleisch. Frauen mehr Energie auf und konsumieren
mehr Protein.
Essen Frauen oder Männer mehr Fleisch
bzw. mehr Hülsenfrüchte?
Im Gegensatz zum sehr geringen Konsum von
Hülsenfrüchten bzw. Gemüse generell werden
16 MEDIZIN populär . 12/2020
bei Fleisch und Fleischprodukten die empfoh-
lenen drei Portionen pro Woche von beiden
Geschlechtern deutlich übertroffen. Männer
überschreiten die empfohlene Menge von
maximal 300 bis 450 Gramm um etwa das
Dreifache. Frauen essen deutlich weniger
Fleisch und Fleischprodukte, liegen aber mit
einem wöchentlichen Konsum von 483 bis 546
Gramm ebenfalls – aber geringfügig – über
diesen Empfehlungen.
Wird die Gesellschaft eine Umstellung
auf mehr vegetarische oder vegane Lebens-
mittel vollziehen?
Aktuell macht der Anteil an Vegetariern bzw.
Veganern einen geringen Anteil aus, der Trend
zeigt aber nach oben. Die Evidenz, dass eine
rein pflanzliche Kost gegenüber anderen nähr-
stoffadäquaten Kostformen gesundheitliche
Vorteile bringt, ist gering. Jedenfalls kann man
sich durch einen geringen Konsum tierischer
Produkte (hier sind v.a. Fisch und Milchpro-
dukte als gesund-
heitsförderlich zu
Frauen essen nennen) gesund
deutlich weniger ernähren.
Fleisch und
Ist die Produktion
Fleischprodukte. von Lebensmitteln
Ass. Prof. Dr. Petra Rust aus Hülsenfrüch-
ten nachhaltiger?
Die EAT-Lancet Kommission besteht aus 37
Expertinnen und Experten der Fachbereiche
Gesundheit, Landwirtschaft, Politik und Öko-
logie aus 16 Ländern und hat einen Speiseplan
erstellt, der die Gesundheit des Menschen und
unser Klima schützen soll. Der Konsum von
Obst und Gemüse, Hülsenfrüchten und Nüssen
müsste gesteigert werden, der Verzehr von
Fleisch und Zucker(-haltigen Lebensmitteln)
reduziert. Vorsicht heißt es bei stark verar-
beiteten Produkten, auch vegetarischen bzw.
veganen: Diese sind oftmals weder für die
Gesundheit noch fürs Klima von Vorteil. Man
sollte sich wieder auf frische Lebensmittel und
wenig verarbeitete Lebensmittel besinnen und
den Konsum von tierischen Produkten zuguns-
ten pflanzlicher reduzieren. Der Sonntagsbra-
ten sollte wieder was Besonderes sein. q
Foto: © iStock / fcafotodigital
 Weiße Gewürzbohnen
mit getrockneten Tomaten & Olivenöl
Rezept: © entnommen aus dem Buch „Natürlich koch ich! Linsen Bohnen & Co – Vielfalt, die glücklich macht, erschienen im Verlag Löwenzahn; Foto: © Herbert Lehmann

BUCHTIPP
Für 2
Zutaten Personen

300 g Risinabohnen, getrocknet ∂ Bohnen über Nacht in kaltem Wasser einweichen.

1 Zweig Rosmarin
1/4 TL Kreuzkümmel, gemahlen
1 Msp. Kardamon, gemahlen
1 Msp. Piment, gemahlen
20 g Butter
4 EL fruchtiges Olivenöl
8 getrocknete Tomatenfilets
Meersalz und schwarzer Pfeffer
aus der Mühle
Dann Bohnen abgießen und auf kleiner Flamme in
reichlich Wasser etwa 45 Minuten bissfest kochen.
Im letzten Viertel der Kochzeit salzen.
∑ Bohnen abgießen, 200 ml des Kochsuds auf-
bewahren und in einem Topf mit (klein geschnittenem)
Rosmarin, den übrigen Gewürzen und Pfeffer ein-
kochen lassen, bis die Flüssigkeit sämig wird.
∏ Diesen Fond mit Butter und Olivenöl abbinden.
Die Tomatenfilets würfeln und im heißen Fond 5 Minu- Schwarzinger
ten ziehen lassen. Natürlich koch ich!

π Die Bohnen zugeben und gut durchmischen. q

Linsen, Bohnen & Co
Vielfalt, die glücklich macht

Tipp: Als Vorspeise oder als Beilage zu Lamm mit orientalischen Gewürzen. ISBN 978-3-7066-2587-6
Mit Zugabe von Essig auch als Salat. 152 Seiten, € 17,95
Verlag Löwenzahn

MEDIZIN populär . 12/2020 17

 ERNÄHRUNG & GENUSS

EW = Eiweißgehalt (pro 100 g)

K = Kalorien (pro 100 g)

ERBSEN
& FISOLEN*

SOJA- Erbsen geschält

BOHNEN EW 22,9 g, K 302
Junge Erbsen
Sojabohnen tiefgekühlt:
BOHNEN
roh: EW 5,7 g, K 81
EW 38 g, K 383 Fisolen
Konserve:
LINSEN Weiße Bohnen
Hoher Eiweiß- EW 1,2 g, K 22
roh:
EW 21 g, K 284 gehalt, beson-
ders hoch ist 250 Erbsen-
KICHER- Belugalinsen Konserve:
auch die biolo- sorten gibt es
ERBSEN roh: EW 8,1 g, K 105
gische Wertig- weltweit, für
EW 23 g, K 304 Kidneybohnen
keit der enthal- den Verzehr
Gelbe Linsen roh:
roh: tenen Amino- geeignet sind
roh: EW 24,2 g, K 317
EW 19 g, K 364 säuren. Pal- oder Schal-
EW 24,6 g, K 353 Konserve: erbsen, Mark-
EW 8,3 g, K 111 Die Sojabohne
Die nussig wird verarbeitet erbsen und
schmeckenden Linsen gibt es Zuckererbsen;
Auch hier gibt zu Tofu, Tem-
Kichererbsen in vielen Größen beliebt sind
es eine Vielzahl peh, Sojasoße,
sind als Hum- und Farben, frische Zucker-
an Sorten, z.B. Sojamiso, Soja-
mus oder Fala- z.B. schwarze erbsen mit
Favabohnen, milch, Sojagra-
fel sehr beliebt, Belugalinsen, zartem Aroma;
Cocobohnen, nulat, geröstet
sie sind eine braune Berglin- Markerbsen
Adzukibohnen, zum Knabbern
wichtige Zutat sen, gelbe, grü- sind meist als
Käferbohnen, etc.
für indische ne, rote Linsen; Tiefkühlware
Kidneybohnen; Sojaprodukte
Currys und je kleiner umso erhältlich.
Verwendung z. sind eine gute
Eintöpfe. geschmacks- Verwendung
B. Weiße Boh- Alternative für
intensiver; Ver- als Beilage, für
Foto: © DIE UMWELTBERATUNG / Monika Kupka

Getrocknete all jene, die kei-

wendung für nen mit Knödel,
Kichererbsen ne tierischen Eintopf, Suppen,
Pürees usw. q
Suppen, Laib- Salat, Aufstri-
müssen für min- Proteinquellen
chen, Eintöpfe, che, Käferboh-
destens zwölf essen oder un-
Salate, Auf- nen als Salat,
Stunden einge- ter Lactoseinto-
striche u.v.m. Eintopf, Gu-
weicht werden, leranz leiden.
lasch; Kidney-
dann gründlich
bohnen für Chili,
spülen. Etwa
Salate, Füllung
zwei Stunden
für Tacos. * grüne Bohnen
lang kochen.

18 MEDIZIN populär . 12/2020

‘ Fortsetzung von Seite 15

JEDES BÖHNCHEN EIN TÖNCHEN

Für manche Menschen sind Hülsenfrüchte nur

schwer verdaulich. Grund dafür ist der hohe Ge-
halt an Ballaststoffen und schnell fermentierba-
ren Kohlenhydraten (Galaktane). „Im Volks-
mund gibt es nicht umsonst den Spruch ‚Jedes
Böhnchen ein Tönchen!’“, wie die Diätologin
Edburg Edlinger betont. Besonders Personen
mit Reizdarmsyndrom reagierten häufiger auf
Hülsenfrüchte mit Verdauungsbeschwerden.
„Das Ausmaß der Beschwerden hängt von der
Gesamtzufuhr diverser unverträglicher Kohlen-
hydrate ab, und die Toleranzgrenze ist individu-
ell unterschiedlich“, so die Expertin. Eine er-
nährungsmedizinische Beratung bei einem Diä-
tologen bringe Klarheit in die persönliche Ver-
träglichkeitssituation.

TIPP FÜR BESSERE BEKÖMMLICHKEIT

Hülsenfrüchte müssen vor dem Verzehr gegart

werden, da sie natürliche Giftstoffe enthalten,
die, roh verzehrt, bei Menschen Unverträglich-
keiten oder sogar Vergiftungserscheinungen
auslösen können. Rohe Bohnen, Sojabohnen,
Kichererbsen und Linsen enthalten z. B. Lekti-
ne, die zu einer Verklumpung der roten Blutkör-
perchen führen können, so Edlinger. Kochen
zerstört diese Lektine. Erbsen enthalten kaum
Lektine und dürfen in (kleinen) Mengen auch
roh gegessen werden.
Um die Garzeit zu verkürzen, werden Hülsen-
früchte (mit Ausnahme von manchen Linsen,
geschälten Erbsen und kleinen Bohnen) mehre-
re Stunden oder über Nacht eingeweicht. Das
Einweichwasser kann in der Regel zum Kochen
weiter verwendet werden (Ausnahme Lima-
und Urdbohne). Abhängig von Sorte und Größe
dauert die Garzeit zwischen zehn Minuten und
zwei Stunden. Hülsenfrüchte aus der Konserve
sind bereits gegart. Großzügiges Würzen mit
Kräutern wie Thymian, Dill oder Bohnenkraut
sowie mit Gewürzen wie Fenchel oder Kümmel
macht Hülsenfrüchte leichter bekömmlich. n

MEDIZIN populär . 12/2020 19

 KOSMETIK & PFLEGE
Wie man die Haargesundheit fördern
kann und welche Rolle die Gene spielen.
VON MAG. NATASCHA GAZZARI
G
esund, kräftig und glänzend soll es
sein, möglichst spät ergrauen und bit-
te nie ausfallen. Wer träumt nicht von
märchenhaft schönem Haar à la Ra-
punzel? Der Blick in den Badezimmerspiegel
bringt so manchen schnell auf den Boden der
Realität zurück: Schuppen, fettiger Ansatz,
trockene Spitzen oder erste lichte Stellen statt
einer vor Gesundheit strotzenden Wallemähne.
© T. Fischer
Hormone und Genetik sind
dafür verantwortlich, ob
und wann Haare ergrauen
bzw. ausfallen.
Univ. Prof. Dr. Daisy Kopera
Warum die Haare im Lauf des Lebens einem
natürlichen Wandel unterliegen, wie sich typi-
sche Haarprobleme in den Griff kriegen lassen
und was Nahrungsergänzungsmittel leisten
können: die neun wichtigsten Fragen und Ant-
worten rund ums Kopfhaar.
FRAGE 1:
WIE VERÄNDERT SICH DAS HAAR
IM LAUFE DES LEBENS?
Von der ersten Locke bis zum ergrauten Haar im
Alter ist es ein weiter Weg. Ein Weg, bei dem
nichts dem Zufall überlassen wird, weiß Univ.
Prof. Dr. Daisy Kopera, Leiterin des Zentrums für
Ästhetische Medizin an der MedUni Graz: „Jede
Haarwurzel hat ein genaues genetisches Pro-
20 MEDIZIN populär . 12/2020
gramm, das vorgibt, wann im Leben wo am Kör-
per ein Haar wächst oder wieder ausfällt und auf
welchen Reiz hin dies passiert.“ Das Haarwachs-
tum verläuft in zwei Phasen: Der aktiven Wachs-
tumsphase, die am Kopf zwischen drei und sechs
Jahre dauert, und einer inaktiven Ruhephase, in
der das Haar ausfällt. Nach der zwei bis vier Mo-
nate dauernden Ruhephase folgt erneut die
Wachstumsphase und das Haar wächst nach.
Der Babyflaum ist quasi eine Vorstufe zum rich-
tigen Haar. Im Laufe des Lebens verlangsamt
sich das Haarwachstum und die Pigmentbildung
bleibt aus, was die Haare nach und nach ergrau-
en lässt. Ob sich die ersten grauen Haare schon
Mitte 20 oder erst um die 60 zeigen, ist genetisch
bedingt und nicht beeinflussbar.
FRAGE 2:
WIE UNTERSCHEIDEN SICH DIE HAARE
VON FRAUEN UND MÄNNERN?
„Die Haarwurzeln von Frauen und Männern un-
terscheiden sich gar nicht, sehr wohl aber das
genetische Programm“, erklärt die Expertin.
Hormone sind dafür verantwortlich, dass die
Haare mit den Jahren in manchen Regionen des
Körpers ausgehen und in anderen wachsen. So
ist etwa der speziell nach den Wechseljahren
auftretende „Damenbart“ ein Zeichen der Emp-
findlichkeit der Haarwurzeln im Gesicht ge-
genüber männlichen Hormonen. Und auch die
von vielen Männern gefürchtete Glatze ist quasi
in die Wiege gelegt. Hatten Vater und Großva-
ter eine Glatze, ist die Wahrscheinlichkeit groß,
dass die Haare frühzeitig ausfallen. å
Foto: © iStock/FreshSplash

MEDIZIN populär . 12/2020 21

 KOSMETIK & PFLEGE
Pflanzenöle machen
trockenes, wider-
spenstiges Haar
wieder geschmeidig.
© Maria Ziegelböck
FRAGE 3:
WAS TUN BEI TROCKENEM, FETTIGEM
ODER FEINEM HAAR?
Oft sind es die einfachen Dinge, die Großes be-
wirken können. So macht pures Olivenöl, das
als Packung aufs Haar aufgetragen wird, trocke-
nes Haar wieder geschmeidig. Dafür eine kleine
Es ist Menge Olivenöl gleichmäßig im gewaschenen,
normal, handtuchtrockenen Haar verteilen, eine Stunde
dass man einwirken lassen und dann mit einem milden
täglich Shampoo auswaschen. Bei Bedarf zweimal
shampoonieren, um das Öl vollständig zu ent-
zirka 100
fernen.
bis 150
Fettet das Haar rasch nach, produzieren die
Haare Talgdrüsen übermäßig viel Fett. Auch hier
verliert. spielt die genetische Veranlagung eine Rolle.
Dr. Norbert „Fettiges Haar nach zwei Wochen ohne Haar-
Kohrgruber
wäsche ist normal“, relativiert die Hautärztin.
Zwei- bis dreimal pro Woche sollten die Haare
gewaschen werden. Sportler, die beim täglichen
Training schwitzen, sollten jeden Tag zum
Shampoo greifen. „Es schadet nicht, die Haare
täglich zu waschen“, so Kopera. Um Haar und
Kopfhaut zu schonen, sollten milde, ph-neutrale
Shampoos verwendet werden. Ist das Haar be-
sonders fein, ist auch hier die Ursache bei den
Genen zu suchen. Durch die Einnahme von Vita-
min H, Zink oder Selen lässt sich die Haarstruk-
tur aber positiv beeinflussen.
22 MEDIZIN populär . 12/2020
FRAGE 4:
WIE ENTSTEHEN SCHUPPEN UND WIE
WIRD MAN SIE WIEDER LOS?
Wenn kleine weiße Pünktchen auf die Schultern
rieseln, liegt die Diagnose „Schuppen“ nahe.
„Schuppen entstehen aufgrund von zu trockener
oder zu fettiger Kopfhaut“, erklärt die Haarspezia-
listin. Während bei zu trockener Kopfhaut die
Schuppen abfallen, bleiben die Hautschuppen bei
zu fettiger Kopfhaut kleben. Stresssituationen be-
günstigen das Entstehen fettiger Schuppen, da die
Talgdrüsen dann verstärkt Fett produzieren. Auch
das Mikrobiom der Kopfhaut spielt bei der Entste-
hung von Schuppen eine Rolle. Probiotika mit
nützlichen Bakterien und Nahrungsergänzungs-
mittel können dabei helfen, das Gleichgewicht der
Kopfhaut wiederherzustellen. Bei Bedarf kann der
Dermatologe auch entzündungshemmende oder
pilztötende Mittel verordnen. Zur Reinigung so-
wohl bei trockenen als auch fettigen Schuppen
eignen sich Shampoos mit zinkhältigen Stoffen,
die beruhigend auf das Mikrobiom wirken.
Foto: © shutterstock / puhhha
FRAGE 5:
KUR, SERUM, SPÜLUNG: WAS BRAUCHT
DAS HAAR WIRKLICH?
„Man kann mit Pflege kaum einen Schaden an-
richten“, zerstreut die Hautärztin Gerüchte
rund um ein mögliches „Überpflegen“ der Haa-
re. Ein Conditioner etwa hilft, die Haarober-
fläche zu glätten und erleichtert das Kämmen.
Vom übermäßigen Einsatz von Föhn, Lo-
ckenstab oder Glätteisen rät Daisy Kopera aller-
dings ab. Die Hitzeeinwirkung kann das Haar
austrocknen und brüchig machen.
FRAGE 6:
HAARAUSFALL: WIE VIEL IST NORMAL?
„Dass man zirka 100 bis 150 Haare pro Tag ver-
liert, ist normal“, erklärt der Wiener Dermatologe
Dr. Norbert Kohrgruber. Hinter einem vorüber-
gehenden übermäßigen Haarausfall können star-
ke psychische oder physische Belastungen wie
ein Unfall oder eine schwere Krankheit stecken.
Auch Mangelerscheinungen, Autoimmunerkran-
kungen oder Infektionskrankheiten können
dafür verantwortlich sein, dass sich das Haar
lichtet. „Eine genaue medizinische Abklärung ist
unbedingt notwendig, damit wir diesen Hinweis,
den uns der Körper über den Haarausfall geben
will, nicht ignorieren und die dahinterstecken-
den Erkrankungen frühzeitig erkennen und be-
handeln können“, erklärt der Hautarzt. å
 KOSMETIK & PFLEGE
1 2
Einschnitte mit einem
Spezialinstrument rund um
die Haarfollikel.
3 4
Bei der FUE-Methode werden
Haareinheiten einzeln entnommen
und in der Zielregion eingepflanzt.
FRAGE 7:
WAS KANN MAN GEGEN ERBLICH
BEDINGTEN HAARAUSFALL TUN?
Während es beim krankhaft bedingten Haaraus-
fall vorrangig um die Behandlung der zugrunde-
liegenden Erkrankung geht, stehen bei genetisch
bedingtem Haarausfall drei Therapien zur Ver-
fügung. Der Wirkstoff Minoxidil wird als Dauer-
therapie zweimal täglich auf die Kopfhaut aufge-
tragen. „Minoxidil verlangsamt meist den Haar-
ausfall, kann ihn im Gegensatz zum Wirkstoff Fi-
nasterid aber nicht stoppen“, erläutert Haarspe-
zialist Kohrgruber. Finasterid wird täglich als
Tablette verabreicht und zeigt seine Wirkung
auch nur bei dauerhafter Einnahme. „Der Wirk-
stoff steht allerdings im Verdacht, Potenzproble-
me zu verstärken“, weist der Dermatologe auf
mögliche Nebenwirkungen hin. „Meist wird er
allerdings sehr gut vertragen, sodass viele Pati-
enten ihn über Jahre oder sogar Jahrzehnte ein-
nehmen, ohne an Nebenwirkungen zu leiden.“
FRAGE 8:
WIE LÄUFT EINE
HAARTRANSPLANTATION AB?
Ist der erblich bedingte Haarausfall weit fortge-
schritten, können die betroffenen Areale durch
Haartransplantationen wiederhergestellt wer-
den. Meist erfolgt dies mit der sogenannten FUE
24 MEDIZIN populär . 12/2020
Entnahme
der Haarfollikel-
einheiten.
Die Haarfollikel- Die Haarfollikel-
einheiten werden einheiten werden
präpariert. verpflanzt.
FUE-Methode (Follicular Unit Extraction), bei
der die Haareinheiten einzeln entnommen und
in der Zielregion eingepflanzt werden. Der Ein-
griff wird in lokaler Betäubung durchgeführt
und dauert mehrere Stunden. Eine Rückkehr in
den Alltag ist nach zehn bis 14 Tagen möglich.
„Moderne, gut durchgeführte Eigenhaartrans-
plantationen führen zu sehr schönen Ergebnis-
sen, die vom natürlichen Haarwuchs nicht oder
kaum unterschieden werden können“, so der
Haarspezialist.
FRAGE 9:
WIE KANN MAN DIE HAARGESUNDHEIT
VON INNEN STÄRKEN?
„Gelatinereiche Nahrungsmittel und die Ein-
nahme von Vitamin H (Biotin), Zink und Selen
können die Struktur von Haaren und Nägeln
stärken“, berichtet die Grazer Expertin Kopera.
Auch Kieselerde, die etwa in Hirse oder Hafer
reichlich enthalten ist, kann sich positiv auf die
Haare auswirken. Der Weg zu schönem Haar
Foto: © shutterstock / art4stock; aslysun
führt aber stets über eine Gesamtbetrachtung
des Körpers: „Das Beste für die Haare ist es,
wenn man rundum gesund, glücklich und zu-
frieden ist“, so Kopera. Krankheiten und Medi-
kamenteneinnahme können sich ebenso nega-
tiv auf das Haarwachstum auswirken wie chro-
nischer Stress oder große Gewichtsabnahmen
innerhalb kurzer Zeit. n
Von Kopf bis Fuß gut
durch den Winter kommen
m Winter reagiert die Haut oft mit Trocken-
I heit, Rötungen oder Juckreiz. Reichhaltige
Pflege und die passende Kleidung helfen, die
Haut vor Schnee und Eis zu schützen.

Küss die Hand

„Werden Hände bei Kälte nicht ausreichend
geschützt, kann es vor allem an den Fingern
zu einer kältebedingten Minderdurchblutung
und zum Austrocknen der empfindlichen Haut
kommen“, weiß die Wiener Wundärztin OA Dr.
Elisabeth Lahnsteiner. Menschen, die körper-
liche Arbeit verrichten und sich dabei viel im
Freien aufhalten, beanspruchen ihre Hände
zudem meist noch stärker. Auch das mittler-
weile zum Alltag gehörende häufige Desinfi-
zieren der Hände reizt die empfindliche Haut.

Fettreiche Cremes auf

Wasser-in-Öl-Basis
schützen beanspruchte,
trockene Winterhaut.
OA Dr. Elisabeth Lahnsteiner

„Desinfektionsmittel schädigen die schützen-

de Hautbarriere und erfordern eine noch in-
tensivere Hautschutzpflege“, erläutert Lahn-
steiner. Fettreiche Cremes auf einer Wasser-
in-Öl-Basis bilden eine dünne Isolations- und
Schutzschicht und verhindern, dass die
Feuchtigkeit in der Haut übermäßig verduns-
tet. Der in vielen Pflegeprodukten enthaltene
Harnstoff Urea zieht in die Haut ein und bin-
det dort Wasser. q

MEDIZIN populär . 12/2020 25

26
MEDIZIN populär . 12/2020
Foto: © iStock / VioletaStoimenova
Schenken:
Warum eigentlich?
Ein Geschenk ist in erster Linie ein Signal für Wertschätzung
und Zuneigung. Dennoch stehen viele dem Schenken ablehnend
gegenüber. Was es mit dem (Nicht-)Schenken auf sich hat.
VON MAG. ANDREA RIEDEL

D
as Baby, das uns strahlend den Schnul-
ler entgegenstreckt, tut es. Die Mieze
vor der Tür mit der Maus im Maul tut
es und sogar der Pinguin, wenn er der
Angebeteten ein mühsam unter dem Eis hervor-
Menschen so anders? „Nicht wirklich“, sagt Ma-
cho, „auch wir erwarten uns zumindest eine po-
sitive Reaktion, die uns dann ein gutes Gefühl
gibt.“ Gaben sind ein wichtiges Gestaltungsele-
© Jan Dreer für IFK

gekratztes Steinchen offeriert: „Schenken ist

der Kitt sozialer Beziehungen. Es signalisiert
Zuneigung, Wertschätzung, Respekt und Auf-
merksamkeit gegenüber dem Beschenkten“,
sagt Univ. Prof. Em. Dr. Thomas Macho, Leiter
des Internationalen Forschungszentrums für
Kulturwissenschaften der Kunstuniversität Linz.
„Ich kenne keine Kultur, in der das Schenken
keine Rolle gespielt hat.“
Tierische Geschenke sind verhaltensbiologisch
nahe am Tausch, denn sie dienen meist be-
stimmten Zwecken wie der Brautwerbung oder
dem Machterhalt im Rudel. Doch ist das beim
Der Entschluss, einander
nichts zu schenken,
beeinflusst eine Beziehung
durchaus.
Univ. Prof. Em. Dr. Thomas Macho
ment in Beziehungen, auch in formellen. Nicht
umsonst gibt es dafür bei Staatsbesuchen stren-
ge protokollarische Regeln. Immerhin geht es
hier um Vertrauen, Respekt und natürlich
Macht. In der Politik ist die Grenze zwischen Âå
 LEBEN & ARBEITEN
Geschenk und Bestechung oft fließend – nicht
nur in heimischen Gefilden. So haben laut Ma-
cho Anthropologen im Amazonasgebiet beob-
achtet, dass in manchen Gemeinschaften die
Anführer am ärmlichsten gekleidet sind, weil
sie permanent Geschenke verteilen müssen, um
ihre Macht zu erhalten.
EIN GESCHENK IST EINE BOTSCHAFT
Heute vereinbaren viele Freunde und Verwand-
te, einander nichts zu schenken. „Das hat natür-
lich Folgen“, meint der Kulturwissenschafter.
„Der Verzicht aufs Schenken birgt sehr wohl das
Risiko, dass Beziehungen ,veröden‘, auch wenn
der Beschluss im Einvernehmen mit allen Betei-
ligten erfolgt.“ Denn viele dächten nicht darü-
ber nach, mit welchen symbolischen Handlun-
gen sich die wichtige soziale Funktion des
Schenkens ersetzen ließe.
Prinzipiell in Ordnung ist eine solche Vereinba-
rung hingegen aus der Sicht von Mag. Dr. Moni-
ka Korber, Lebensberaterin und Psychothera-
peutin. Voraussetzung sei aber, dass sie wirklich
freiwillig erfolgt. Und man sollte den Vorschlag
gut vorbereiten. „Idealerweise bespricht man
28 MEDIZIN populär . 12/2020
Foto: © shutterstock/George Rudy
das, noch bevor sich die Frage des Schenkens in
einer Beziehung überhaupt stellt“, rät Korber.
Schwieriger ist so ein Traditionsbruch innerhalb
bestehender Freundschaften oder in der Fami-
lie. Umso wichtiger sei es, „einen ruhigen, ent-
spannten Moment abzuwarten, und dass man
sich über seine Beweggründe im Klaren ist“.
Denn das „Warum?“ kommt bestimmt. „Nicht
Es tut jeder gut sind Automatismen, also Floskeln wie ,es
Beziehung hat sowieso schon jeder alles‘ oder ,es kann sich
gut, darü- eh jeder selbst alles leisten‘“, sagt die Psychothe-
ber nach- rapeutin. Es gehe darum, authentisch zu sein.
zudenken, Und man sollte jemandem, der mit dem Nicht-
welche Rolle schenken Schwierigkeiten hat, die Möglichkeit
Geschenke zum Nachdenken einräumen. „Zu überlegen,
welche Rolle das Schenken und Beschenktwer-
spielen.
den bisher gespielt hat, kann der Beziehung nur
Mag. Dr.
guttun.“
Monika Korber
SOZIALE KREATIVITÄT
Vielleicht kommen einem dann auch alternative
Ideen. Denn „Schenken ist ein Akt sozialer Krea-
tivität. Egal ob man etwas Materielles oder et-
was Immaterielles schenkt“, ist Thomas Macho
überzeugt. Aspekte wie Konsumkritik und Um-
weltbewusstsein könne man trotzdem einbrin-
gen. Etwa indem man finanzielle Obergrenzen
für Geschenke ausmacht oder einander ver-
spricht, auf ökologische Kriterien zu achten. BUCHTIPP
Eine beliebte Alternative zum verpackten „Ding“
sind Gutscheine. Sie lassen sich schnell ausstel-
len, „aber damit sie ,gelingen‘, sollte man dabei Schmid

genauso sorgfältig überlegen, was den anderen Vom Schenken

wirklich freuen könnte, wie bei anderen Ge- und Beschenktwerden
schenken“, empfiehlt Lebensberaterin Monika
ISBN 978-3-458-20517-3
Korber. 99 Seiten, € 8,30
Der lang vernachlässigte Freund wird sich über Insel-Bücherei 20517
Tickets zum gemeinsamen Besuch des Konzer-
tes der Lieblingsband sicher freuen. Die er-
schöpfte junge Mutter ist aber womöglich glück-
licher mit einer Gutschein-Kombi für ein paar
ruhige Stunden allein bei der Kosmetikerin und Â
fürs Babysitten. å
 LEBEN & ARBEITEN
Auch die
„Hülle“ sollte
dem Beschenkten
gefallen.
ÜBERRASCHUNG!
Wer kennt das nicht? – Sosehr wir auch grü-
beln: Ausgerechnet für die beste Freundin er-
scheint uns kein Geschenk wirklich passend,
von einer Überraschung ganz zu schweigen.
„Oft haben wir beim Schenken viel zu hohe An-
sprüche an uns selbst“, weiß Monika Korber.
Meist helfe es, sich zu überlegen, was man dem
anderen gerade jetzt zu diesem Anlass mit ei-
nem Geschenk signalisieren möchte.
Apropos Überraschung: Auch die krampfhafte
Suche nach einem Überraschungseffekt muss
nicht sein: „Die Überraschung ist für den, der
schenkt, sicher wichtiger als für den Beschenk-
ten“, hält der Leiter des Instituts für Kulturwis-
senschaften, Thomas Macho, fest. „Außerdem
sollte man sich fragen, ob der andere Überra-
30 MEDIZIN populär . 12/2020
schungen überhaupt mag“, rät Lebensberaterin
Korber und ergänzt: „Es ist auch gar nichts da-
bei, jemanden zu fragen, was er sich wünscht.
Auch damit signalisiert man Aufmerksamkeit
und Wertschätzung.“
HÜLLE UND FÜLLE
Dass wir Geschenke mit Geschenkpapier verhül-
len, ist eine relativ moderne Praktik, vermutlich
eine Art lustvolles Hinauszögern des Überra-
Foto: © shutterstock/LStockStudio
schungsmoments, so Macho. Eine liebevolle
Verpackung unterstreicht jedenfalls die Gefüh-
le, die man mit einem Geschenk oder einem
Gutschein vermitteln will. Wie bei der „Fülle“
sollte man sich auch bei der Wahl der „Hülle“
eher am Geschmack des Beschenkten orientie-
ren, meint Korber.
UNPASSENDE GESCHENKE

Ein dicker Pulli in leuchtendem Neonrosa für je-

manden, der gern Naturfarben trägt und dem ei-
gentlich immer zu heiß ist? – Ein unpassendes
Geschenk kann einen ins Schwitzen bringen, vor
allem, wenn der edle Spender erwartungsvoll
daneben steht. „Eine heikle Herausforderung“,
gibt Korber zu. „Man sollte authentisch bleiben
und den anderen trotzdem nicht vor den Kopf
stoßen.“ Stürmische Begeisterung sei jedenfalls
genauso wenig angebracht wie schonungslose
Ehrlichkeit. „Wenn ich mich grundsätzlich darü-
ber freuen kann, dass der andere an mich ge-
dacht hat, dann werde ich versuchen, genau das
zum Ausdruck zu bringen, ohne im Detail auf
das eigentliche Geschenk einzugehen.“

DAS WÄR‘ DOCH

NICHT NOTWENDIG GEWESEN

Wer kennt ihn nicht, den Satz, mit dem beson-

ders ältere Menschen oft auf ein Geschenk rea-
gieren. Viele fühlen sich dann erst einmal vor
den Kopf gestoßen. „Das sollte man auf keinen
Fall persönlich nehmen. Es ist fast immer eine
Höflichkeitsformel, die viele Menschen so ein-
fach gelernt haben“, empfiehlt Monika Korber.
„Vielleicht steckt beim einen oder anderen auch
der verborgene Wunsch dahinter, sich zu verge-
wissern, dass das Geschenk nicht aus einer Ver-
pflichtung heraus gegeben wird“, ergänzt Tho-
mas Macho. Am besten löst man die Situation
mit einem Schmunzeln auf, zum Beispiel indem
man sagt: „Ja eben, weil’s nicht notwendig ist,
mache ich dir dieses Geschenk. Ich hab‘ dich
nämlich gern.“

WAS IST DAS WICHTIGSTE

BEIM SCHENKEN?

Ein Geschenk hat immer dann gute Chancen zu

„gelingen“, wenn man sich selbst ehrlich fragt,
ob der Beschenkte daran erkennen kann, dass
man ihn lieb hat oder respektiert oder was auch
immer man signalisieren möchte. n

MEDIZIN populär . 12/2020 31

 LEBEN & ARBEITEN
Geschenke, die Gesundheit und Umwelt guttun
ellness- und Thermen-
W gutscheine oder das
Luxus-Schaumbad für Verwöhn-
abende im eigenen Badezimmer
sind zweifellos Klassiker.
Die Palette an maßgeschneider-
ten Geschenken, die Leib und
Seele guttun, ist aber noch
weitaus größer. Ein paar Anre-
gungen, die garantiert weitere
Ideen sprudeln lassen:
Anders kochen
Diätküche für Schleckermäuler,
Fisch fachgerecht auftischen,
vegetarisch kochen für ent-
schlossene Endlich-weniger-
Fleisch-Esser – im Internet las-
sen sich Kochkurse für jeden
Geschmack buchen.
Für Selbermacher
Biedermeiersofa tapezieren,
Damaszenermesser schmieden,
sein eigenes Parfum kreieren,
Nisthilfen für Fledermäuse
zimmern, sich ein Dirndl auf
den Leib schneidern – die Pa-
lette an Workshops für passio-
nierte Bastler ist enorm. Einfach
Suchmaschine anwerfen!
Wenn schon, denn schon!
Ohne Gehhilfe geht‘s nicht, aber
32 MEDIZIN populär . 12/2020
zu Hause fällt sie dauernd um?
Praktische Halterungen erspa-
ren dem Großonkel mühsames
Bücken. Auf den Gutschein für
die Montage und einen gemein-
samen Spaziergang zur „Ein-
weihung” nicht vergessen!
Der Liebste braucht neue Bril-
lengläser? Warum nicht gleich
ein hochwertiges Gestell aus
Naturmaterialien wie Holz oder
Horn dazu? Gemeinsam aus-
suchen und als Draufgabe ein,
nein zwei!, gute Gläschen in
einer schönen Weinbar.
Orthopädische Schuhe müssen
nicht klobig sein. Der Aufpreis
für ein elegantes Modell zum
Selbstaussuchen ist ein schönes
Geschenk für ältere Damen mit
Fußproblemen.
Die lieben Kleinen
Spielzeug aus Vollholz ist zwar
teurer als solches aus Kunst-
stoff, dafür aber gesundheitlich
unbedenklich.
Tipp: Gemeinschaftsgeschenke
innerhalb der Familie anregen!
Waschbare Stofftiere bleiben län-
ger ansehnlich und können spä-
ter eher weitergegeben werden.
Grünlilie & Co
Zimmerpflanzen, ob selbst ge-
zogen oder gekauft, sind gut für
Seele und Raumklima. Zusammen
mit einem edlen Übertopf, passen-
dem Dünger und Pflanzenschutz –
am besten in Öko-Qualität – ein
rund-um gesundes Geschenk.
Spenden statt Schenken
Spenden für einen guten Zweck
finden auch konsumkritische
Nicht-Schenker gut. Sogar hier
kann man liebevolle Aufmerksam-
keit gegenüber dem „Beschenk-
ten“ zeigen: Die Hobbygärtnerin
freut sich z.B. über Spenden zum
Erhalt alter Pflanzensorten, der
Südamerika-Fan über die Unter-
stützung von Hilfsprojekten eben-
dort u.s.w.
Tipp: Aufs Spendengütesiegel
achten!
Nur Bares ist Wahres?
Geldgeschenke können nachhal-
tig sein, weil sie möglichen Fehl-
käufen und damit unnötigem
Konsum vorbeugen. „Bei Anläs-
sen wie Weihnachten, die auf Ge-
schenk – Gegengeschenk ausge-
richtet sind, funktioniert Geld al-
lerdings weniger gut als etwa
bei Geburtstagen“, gibt Kultur-
wissenschafter Thomas Macho
zu bedenken.
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MEDIZIN populär . 12/2020 33

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 MEDIZIN & TRENDS
Im Frühling gingen viele Frauen wegen der Corona-
Pandemie nicht zur Mammografie. Warum man versäumte
und neue Termine jetzt im Winter unbedingt wahrnehmen sollte.
VON MAG. ANDREA RIEDEL
D
ie Radiologiepraxen sind sicher. „Wer
sich gesund fühlt, sollte wichtige Vor-
sorgeuntersuchungen wie die Mam-
mografie auch jetzt nicht verschie-
ben“, appelliert Dr. Klaus Wicke, Obmann der
Bundesfachgruppe Radiologie der Österreichi-
schen Ärztekammer und Radiologe in Inns-
bruck. Denn nicht nur das Corona-Virus, son-
dern auch Krebs und andere schwere Krankhei-
Vorsorgeuntersuchungen
wie die Mammografie
sind auch jetzt möglich
und sicher.
Dr. Klaus Wicke
ten können lebensbedrohlich sein und viel
menschliches Leid bringen. Je früher man sie er-
kennt, umso besser sind die Therapiechancen.
Während des ersten Lockdowns im Frühling
war die Situation eine andere: Nur aus akuten
gesundheitlichen Gründen durfte man Arztpra-
xen und Spitäler aufsuchen. „Eine Vorsorgeun-
Foto: © shutterstock / New Africa
tersuchung war damit eigentlich ausgeschlos-
sen“, sagt Wicke.
NICHT WEGGESCHICKT
Zwar hatte auch im ersten Lockdown die über-
wiegende Mehrheit der niedergelassenen Ärzte
36 MEDIZIN populär . 12/2020
ihre Praxen offen gehalten, allerdings oft nur
für unaufschiebbare Untersuchungen. Denn
vielfach fehlte es anfangs an Desinfektionsmit-
teln und professioneller Schutzausstattung für
Ärzte und Ordinationspersonal. Die Bundes-
fachgruppe der Radiologen hatte sich daher
recht bald entsprechendes Material in Eigen-
initiative organisiert. „Somit waren auch im
Frühling Vorsorgemammografien prinzipiell
möglich. Frauen, die die Untersuchung in An-
spruch nehmen wollten, wurden in der Regel
nicht weggeschickt“, erklärt Klaus Wicke.
MAMMOGRAFIE AUS DEM FOKUS
Recht viele waren es aber verständlicherweise
nicht, die in dieser Phase an die Brustkrebs -
vorsorge dachten. Schließlich hatte sogar die
Österreichische Sozialversicherung eine Zeit
lang keine Einladungen an die Frauen ver-
schickt, deren letzte Vorsorge-Mammografie im
Frühling 2018 stattgefunden hatte und die da-
her heuer „dran“ gewesen wären. „Dadurch hat
das Thema sicher einiges an Aufmerksamkeit
bei den Frauen verloren“, stellt der Radiologe
mit Besorgnis fest.
JETZT UNTERSUCHUNG NACHHOLEN
Wenn aufgrund des ersten Lockdowns bei einer
Frau ein Brusttumor erst jetzt, also ein paar Mo-
nate später entdeckt wird, sei das im Normalfall å
Mammografie
jetzt nachholen!
MEDIZIN populär . 12/2020 37
 MEDIZIN & TRENDS
WEBTIPP
https://meine-brust.at
Auf der Website der Bundesfachgruppe
Radiologie der Österreichischen Ärztekam-
mer können Sie gezielt nach Radiologie-
Praxen in Ihrer Wohnumgebung suchen.
noch nicht schlimm. Denn Brustkrebs entwickle
sich meist sehr langsam.
„Dennoch treten immer wieder auch hoch ag-
gressive Tumoren auf, die binnen weniger Mo-
nate so stark wachsen, dass man sie nicht mehr
so einfach operieren kann.“ Wenn, dann betref-
fe das allerdings meist sehr junge Frauen und
kaum die Altersgruppe, an die sich das öster-
reichiche Brustkrebs-Früherkennungsprogramm
(BKFP) in erster Linie wendet, nämlich die 45-
bis 69-Jährigen.
Das heißt: „Eine Frau, die im Frühling ihren
planmäßigen Mammografie-Termin nicht ein-
halten konnte, braucht keine Angst zu haben“,
so Wicke, „allerdings sollte sie ihn möglichst
rasch nachholen. Ich rate dringend davon ab,
die Mammografie unnötig aufzuschieben, nach
Foto: © iStock/SerhiiBobyk; Gorodenkoff Productions OU
dem Motto: 2020 ist ohnehin schon fast vorü-
ber, ich geh‘ einfach nächstes Jahr.“
SICHERES WARTEZIMMER
„Es besteht kein Grund zur Sorge, sich im Zuge
einer Mammografie mit Covid-19 zu infizieren“,
appelliert der Obmann der Fachgruppe Radiolo-
gie an die, die dennoch ein mulmiges Gefühl da-
bei haben, „nur“ wegen einer Vorsorgeuntersu-
chung zum Arzt zu gehen.
38 MEDIZIN populär . 12/2020
Auch die Radiologie-Praxen achten darauf, die
Termine so zu vergeben, dass man, wenn über-
haupt, nur kurz auf die Untersuchung warten
muss und sich immer nur wenige Leute gleich-
zeitig in den Wartezimmern befinden, sodass
der Sicherheitsabstand auf jeden Fall eingehal-
ten werden kann. Und anders als zu Beginn der
Pandemie gibt es selbstverständlich in allen Or-
dinationen schon beim Eintreten die Möglich-
keit, sich die Hände zu desinfizieren. „Davon
sollte jeder, der die Ordination betritt, un -
bedingt Gebrauch machen. Ein Mund-Nasen-
Schutz ist ohnehin Pflicht für alle Patientinnen
und das Personal“, betont Klaus Wicke.
SICHERE UNTERSUCHUNG
Nach den Kriterien des Gesundheitsministeriums
besteht ein Infektionsrisiko vorrangig dann,
wenn man mit einer Corona-infizierten Person
mindestens 15 Minuten lang von Angesicht zu
Angesicht beisammen war und kein Mund-Na-
sen-Schutz getragen wurde. „Als sogenannte K1-
Person, also als Erstkontakt gilt, wer länger als
15 Minuten mit einer infizierten Person im sel-
ben Raum war, und zwar in einem Abstand von
weniger als zwei Metern“, hält der Radiologe
fest. „Dazu kommt es im Zuge einer Mammografie

gar nicht, weder mit anderen Patienten, noch mit
der Assistentin, noch mit dem Arzt.“
Die Mammografie selbst dauert insgesamt nur
wenige Minuten. Der Sicherheitsabstand wird
allenfalls für ein paar Sekunden unterschritten,
wenn die Assistentin die Brust vor der Röntgen-
aufnahme auf die Platte legt und das Gerät jus-
tiert. Dabei trägt sie natürlich eine professionel-
le Schutzmaske. Genauso wie der Radiologe,
der, wenn es notwendig ist, im Anschluss an die
Mammografie einen Ultraschall durchführt, der
ebenfalls nur wenige Minuten dauert.
80.000 MAMMOGRAFIEN WENIGER
Allein bis zur Jahresmitte sind heuer um die
80.000 Frauen weniger zur Mammografie ge-
kommen als im Vergleichszeitraum des Vorjah-
res. Schon im März waren die Zahlen, vergli-
chen mit den Märzwerten 2019, um fast die
Hälfte eingebrochen (von mehr als 60.000 auf
rund 35.000). Im April, zur Hoch-Zeit des ers-
ten Lockdowns, gingen überhaupt nur um die
13.000 Frauen zur Vorsorge-Mammografie.
Sobald die Pandemie einigermaßen unter Kon-
trolle war, rief auch die Österreichische Ärzte-
kammer dazu auf, wegen Corona versäumte
Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen nach-
Mehr als die Hälfte
der Tumoren wird
bei der Vorsorge-
Mammografie entdeckt.
zuholen. Tatsächlich nehmen seit Mai wieder
zunehmend mehr Frauen die kostenlose Brust-
krebs-Früherkennung in Anspruch. „Das ist
auch wichtig, denn im Durchschnitt erkranken
in Österreich rund 5500 Frauen jedes Jahr an
Brustkrebs. Mehr als die Hälfte der Tumoren
wird bei einer Vorsorge-Mammografie entdeckt
– also so früh, dass man den Krebs oft noch sehr
schonend und dennoch wirksam behandeln
kann“, betont Radiologe Wicke. n
„BRUSTKREBS ERKENNEN“
Praktischer Mini-Ratgeber
zum Thema Mammografie
kostenfrei zum Downloaden:
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MEDIZIN populär . 12/2020 39
 GESUNDHEITSPOLITIK
Gesucht:
„PflegerInnen mit Herz“
Nominierungen bis 31. Dezember möglich
Den Menschen, die beruf-
lich oder privat andere
Menschen pflegen oder
betreuen, kann man nun
auf eine besondere Art
und Weise danken: mit
einer Nominierung zur/
zum „PflegerIn mit Herz“.
K
napp eine Million Öster-
reicher sind direkt oder
indirekt in die Pflege oder
Betreuung eines Angehöri-
gen involviert, rund 127.000 Men-
schen arbeiten als Pflegerinnen und
Pfleger in Krankenhäusern und im
Bereich der Langzeitpflege und
Langzeitbetreuung. In Zeiten der
Corona-Pandemie werden sie vor
noch einmal größere Herausforde-
rungen gestellt – weshalb ao. Univ.
Prof. Dr. Thomas Szekeres, Präsi-
dent der Österreichischen Ärzte-
kammer (ÖÄK), einmal mehr jene
Initiative unterstützt, die es er-
möglicht, Pflegern und Betreuern
zu danken. Dies auf eine besonde-
re Art und Weise, nämlich mit der
Nominierung zur Wahl der
„PflegerInnen mit Herz“ – die wie
jedes Jahr auch heuer wieder bis
31. Dezember 2020 möglich ist.
Laut dem Präsidenten und Initiator
der Wahl, Dr. Günter Geyer, der
Vorstandsvorsitzender des Wiener
Städtischen Versicherungsvereins
ist, wählt eine Jury drei Gewinner
40 MEDIZIN populär . 12/2020
pro Bundesland und in den drei
Kategorien „pflegende Angehörige“,
„Pflege- und Betreuungsberufe“
und „24-Stunden-Betreuung“ aus.
Dies anhand der Kriterien Nach-
haltigkeit, Kreativität und Partner-
schaftlichkeit des Pflegearrange-
ments sowie Förderung der Selbst-
ständigkeit betreuungsbedürftiger
Personen. Die Gewinner werden
mit einem Geldpreis in der Höhe
von 3000 Euro gewürdigt. (sst) n
Wie nominiere ich
meine/n „PflegerIn
mit Herz“?
Nominierungen online auf
www.pflegerin-mit-herz.at
einreichen. Oder auf dem
Postweg (Postfach 2500o,
1011 Wien, Kennwort:
„PflegerIn mit Herz“.
Außerdem liegen unter ande-
rem in Apotheken, beim Roten
Kreuz, der Caritas und in den
Filialen der Wiener Städtischen
Versicherung Nominierungs-
folder auf.
STAND-
PUNKT
Ao. Univ. Prof.
Dr. Thomas Szekeres
Präsident der Österreichischen
Ärztekammer (ÖÄK)
JETZT IST SOLIDARITÄT
VON ALLEN GEFORDERT!
D ie ersten Corona-Massentests
starten: Spät erst haben sich die
Regierung und die Länder zusammen-
gesetzt und operative Richtlinien er-
örtert. Es war auch Zeit. Ein Appell an
alle, die an diesem komplexen Prozess
beteiligt sind: Einen gemeinsamen
Schulterschuss vollbringen, Egoismen
und Teilinteressen zurücknehmen.
Nach wie vor sind die Infektionszahlen
und der 7-Tages-Index deutlich zu
hoch, höher als in Deutschland und an-
deren Nachbarstaaten. Deshalb sind
alle Maßnahmen hilfreich, die jetzt ge-
troffen werden: Testungen, so breit wie
möglich und so professionell wie mög-
lich, dass die Daten auch verarbeitet
werden können. Gleichzeitig die Erfah-
rungen aus den Tests nutzen, um sich
für die kommenden Impfungen vor-
zubereiten, die seitens der Logistik –
Kühlung, Distribution, rasche Anwen-
dung – eine neue Herausforderung
stellen.
Die Reihenfolge für die Impfungen
feststellen – die deutsche Leopoldina
und der Ethikrat haben bereits Empfeh-
lungen und Richtlinien ausgearbeitet.
Fotos: © pflegerin-mit-herz.at, ÖÄK / Ernst Kainerstorfer
Die Ärzteschaft, das kann ich behaup-
ten, ist solidarisch und bereit bei allen
Aktivitäten, die sinnvoll sind, mitzutun.
Schließlich muss bedacht werden, wie
die hunderttausenden Abstriche durch-
geführt und wie sie analysiert werden.
Und schließlich muss auch der normale
Krankenhaus- und Ordinationsbetrieb
aufrechterhalten werden – zumindest
bei akuten Fällen und bei chronisch
schweren Erkrankungen. q

Ihr Recht
auf Arzt
KOMMENTAR
Christoph Schweighofer,
Vizepräsident Ärztekammer Steiermark
„Corona-Leugner“ argumentieren
mit anderen Krankheiten, um die
Gefahr von SARS-CoV-2 zu relativie-
ren. Das ist dumm. Nur weil auch
andere Krankheiten gefährlich sind,
ist COVID-19 nicht ungefährlich.
Umgekehrt ist es auch nicht klug,
andere Krankheiten zu verschlep-
pen. Trotzdem passiert es. Kontrol-
len, Impfungen, Behandlungen
bleiben aus; Medikamente werden
nicht eingenommen.
Aus Angst vor COVID-19 soll nie-
mand auf ärztliche Hilfe verzichten.
Im Gegenteil, sie ist wichtiger denn
je. Sonst werden Krankheiten zu
spät erkannt. Und was ein Hausarzt,
eine Fachärztin problemlos behan-
deln kann, wird durch Zuwarten
vielleicht ein Fall für die Intensivsta-
tion. Dort will aber niemand hin.
Nehmen Sie Ihr Recht auf Arzt
wahr. Rufen Sie nur vorher an. Für
Ihre Gesundheit.
Dr. Christoph Schweighofer ist Arzt
für Allgemeinmedizin und Obmann
der niedergelassenen Ärztinnen
und Ärzte.
Auf einen Blick
+ –
BIVALENTER TEST. Mit nur einem Ra-
chenabstrich zeigt der „bivalente“ Test
verlässlich, ob eine Person mit Husten,
Halsweh und Fieber COVID-19, eine In-
fluenza oder einen banalen grippalen In-
fekt hat. Das Ergebnis soll nach 24 Stun-
den vorliegen und macht klar, welche Hy-
gienemaßnahmen zu treffen sind.
Anrufen,
anrufen,
anrufen!
Wer ärztliche Hilfe braucht, bekommt sie. Auch im Lockdown.
Das Wichtigste dabei: vorher in der Ordination anrufen!
W
er sich anhaltend nicht wohl-
fühlt, Schmerzen hat oder zu
einer Kontrolle gehen sollte,
braucht ärztliche Hilfe. Auch – und gera-
de – in Zeiten einer Pandemie, wenn es
darum geht, möglichst alle Grunderkran-
kungen bestmöglich zu behandeln. Einzi-
ge Bedingung: vorher anrufen!
Sämtliche Telefonnummern steirischer
Arztordinationen sind auf der Homepage
der Ärztekammer für Steiermark unter
www.aekstmk.or.at ersichtlich. Einfach
unter der Rubrik „Für Patienten“ den ers-
ten Link „Ärztesuche“ an kli cken, dann
die gewünschte Fachrichtung auswählen
(Allgemeinmedizin oder von Augenheil-
kunde bis Urologie), Bezirk, Name des
Arztes (wenn bekannt) und die benötigte
GRIPPE-IMPFSTOFF BEGRENZT. Wer
sich heuer gegen die echte Grippe (Influ-
enza) impfen lassen möchte, muss nicht
nur organisatorische Hürden überwin-
den, sondern bekommt möglicherweise
keinen Impfstoff mehr. Da die Impfstof-
fe schon vor Monaten bestellt werden
mussten, wurde zu wenig geordert.
Krankenkasse eingeben. Sonderwünsche,
ob man lieber zu einem Arzt oder einer
Ärztin geht, ob diese/r eine bestimmte
Fremdsprache sprechen soll oder etwa
am Donnerstagnachmittag offen haben
muss, können ebenfalls eingegeben wer-
den. Dann auf „suchen“ klicken und die
Ergebnisse durchgehen.
Zu welchem Arzt auch immer Sie ge-
hen möchten, das Wichtigste ist, dass Sie
vorher anrufen. Sie bekommen dann
einen Termin und die nötigen Informa-
tionen über die geltenden Hygienevor-
schriften.
Mit einem einfachen Anruf schützen Sie
sich und andere vor vermeidbaren Kon-
takten und unterstützen die Ordinationen
bei ihrem COVID-19-Management.
MEDIZIN populär Steiermark . 12/2020 1

Welche Art von Arzt
sich Steirer wünschen
Mehr als 400 Steirerinnen und Steirer gaben in einer Umfrage im
Auftrag der Ärztekammer bekannt, wie sie sich ihre ärztliche
Betreuung wünschen. Am wichtigsten ist für sie das Vertrauen –
vor allem in den Hausarzt.
K
assenarzt, Wahlärztin, Spitalsam-
bulanz – wo fühlen sich die steiri-
schen Patientinnen und Patienten
am einfühlsamsten und kompetentesten
betreut? Die beste Gesamtnote vergaben
jene 410 Personen, die sich an einer Um-
frage der Ärztekammer beteiligt haben,
für die Wahlärztinnen und -ärzte, danach
kamen die KassenärztInnen.
Dass die Zahl jener Menschen, die sich
ohne ärztliche Überweisung in einer Spi-
talsambulanz behandeln lassen, trotz-
dem ziemlich hoch ist, entspringt also of-
fenbar keinem speziellen Bedürfnis, son-
dern eher der Not. Denn in den Ambu-
lanzen fühlen sich die Patienten am we-
nigsten gut aufgehoben. Was unter an-
2 MEDIZIN populär Steiermark . 12/2020
derem daran liegen könnte, dass diese
chronisch überlaufen sind – ein Teufels-
kreis. Was den Menschen dort zudem
fehlt, ist die Kenntnis ihrer gesundheitli-
chen Vorgeschichte.
KLASSENBESTE:
WAHLARZTORDINATION
Als besonders störend an den Ambulan-
zen wird die Wartezeit empfunden. Für
die Wartezeit vor Ort haben die Patienten
überhaupt nur die Schulnote „Genü-
gend“ vergeben, für die Wartezeit auf ei-
nen Termin ein mittleres „Befriedigend“.
In diesen beiden Kategorien liegt die
Wahlarztordination mit einem knappen
Zweier (mit Tendenz zum Einser) am bes-
ten – wie sie übrigens in jeder einzelnen
abgefragten Kategorie „Klassenbeste“ ist,
egal ob es um die fachliche Qualität oder
um Erreichbarkeit und Service geht. An
zweiter Stelle steht immer die Kassenordi-
nation und Schlusslicht bleibt die Ambu-
lanz. Deren Attraktivität besteht wohl in
den Öffnungszeiten, mit denen wieder-
um keine Ordination mithalten kann.
VERTRAUEN FÜHRT
Was für die meisten Befragten höchste
Wichtigkeit besitzt, ist das Vertrauen in
den Arzt, mit 9,4 von 10 möglichen Punk-
ten bei den Allgemeinmedizinern (ge-
folgt von den Frauenärztinnen und -ärz-
ten, PsychiaterInnen und NeurologInnen
sowie InternistInnen). An zweiter Stelle
wurde die Kategorie „Nachfragen und
Zeit nehmen“ positioniert. Auch ein groß-
zügiges Zeitfenster für die ärztliche Be-
handlung ist den Befragten bei ihrem
Hausarzt besonders wichtig, aber auch
bei Internisten und Psychiatern. Viele Pa-
tienten wollen möglichst immer vom sel-
ben Arzt betreut werden, der ihre Kran-
kengeschichte kennt. Am ehesten noch
würden sie bei Vorsorgeuntersuchungen
andere Ärzte akzeptieren.
Eines zeigt sich klar: In Arzt-Patienten-
Beziehungen zählt nicht nur das Fachwis-
sen. Ebenso wichtig ist die menschliche
Begegnung, für die sich der Arzt genü-
gend Zeit nimmt. Zeit, die ihm unser Ge-
sundheitssystem zugestehen sollte.

Der Hausarzt,
auch in schweren
Zeiten für Sie da
Zu Beginn der Corona-Pandemie haben sich viele Menschen
nicht zu ihrem Hausarzt getraut. Doch der war immer in Bereit-
schaft, wenn auch verstärkt am Telefon oder per Videosprech-
stunde. Mittlerweile wird dort auch getestet.
W
er COVID-19-verdächtige Symp-
tome hat, möge die Hotline
1450 anrufen. Wer einen Test
braucht, wird von einem mobilen Team
besucht. Wer schwer erkrankt, kommt in
die Klinik. Zu Beginn der Coronazeit ha-
ben nicht nur viele Steirerinnen und Stei-
rer ihren Hausarzt oder ihre Hausärztin
vermisst, die sie sich nicht aufzusuchen
trauten. Auch die Ärzte hätten ihre Pa-
tienten gerne selbst betreut, wie aus ei-
ner (fortlaufenden) Studie hervorgeht,
die das Institut für Allgemeinmedizin
und evidenzbasierte Versorgungsfor-
schung der Medizinischen Universität
Graz in internationaler Zusammenarbeit
durchführt: Mehr als acht von zehn be-
fragten Hausärzten hätten sich gerne
selbst um die COVID-19-Infizierten aus
dem eigenen Patientenstamm geküm-
mert. 93 Prozent hätten gerne selbst ent-
scheiden dürfen, wer von ihren Patienten
getestet werden soll.
Nun führen zahlreiche Hausärztinnen
und -ärzte selbst COVID-19-Tests durch.
Seit Oktober neu sind Antigentests. Wer
wissen möchte, welcher Arzt in der Um-
gebung auch bei gesunden Personen
(zum Beispiel für eine Auslandsreise) ei-
nen SARS-CoV-2-Abstrich macht, kann
das über die Homepage der steirischen
Ärztekammer abfragen.
GUT VERNETZT
Mangel herrschte im Frühjahr noch an
Schutzkleidung – aber durch Corona hat-
te sich ein guter Teil der hausärztlichen
Betreuung ohnehin auf Telefon- und
Videokontakte verlegt. Mittlerweile ha-
ben alle Ordinationen Schutzkleidung
vorrätig. Und sie sind auch wieder An-
sprechpartner für ihre Patientinnen und
Patienten, die sich vorab telefonisch an-
melden.
Auch mit Informationen wurden Ärztin-
nen und Ärzte anfangs nicht verwöhnt:
Rund 70 Prozent haben wichtige Details
über das neue Virus und die Schutzmaß-
nahmen zeitgleich mit ihren Patienten
aus den Medien erfahren. Doch das hatte
sogar positive Auswirkungen: Neun von
zehn haben sich mit ihren Kollegen ver-
netzt und ihre Erfahrungen und Strate-
gien bei der Problemlösung besprochen.
Diese gute Zusammenarbeit wird hof-
fentlich erhalten bleiben – bis hinein in
eine Zeit, in der wir gelernt haben wer-
den, mit COVID-19 zu leben.
KURZMELDUNGEN
■ www.aekstmk.or.at
Die Homepage der steirischen Ärzte-
kammer erleichtert in Zeiten der Co-
ronapandemie die Suche nach einem
passenden Arzt oder einer passenden
Ärztin. Unter „Für Patienten“ findet
sich der Link „Ärztesuche“. Egal, ob Sie
die Telefonnummer für die Terminver-
einbarung benötigen oder wissen wol-
len, ob dort COVID-19-Tests gemacht
werden.
■ An die Niere denken!
Ein Verlust der Nierenfunktion lässt sich
zwar verlangsamen, nicht aber rück-
gängig machen. Daher ist es wichtig,
Nierenprobleme früh zu erkennen.
Für 40- bis 65-Jährige gibt es ein eige-
nes Programm „niere.schützen“ mit
klaren Behandlungsabläufen. Zunächst
muss jedoch herausgefunden werden,
bei wem die Niere gefährdet ist. Men-
schen zwischen 40 und 65, die an Blut-
hochdruck, Diabetes oder Übergewicht
(BMI ab 30) leiden oder in deren Fa-
milie jemand eine Herzkreislauferkran-
kung und/oder schwer eingeschränkte
Nierenfunktion hat, sollten ihren Haus-
arzt oder ihre Hausärztin darauf an-
sprechen.
■ Infos auf Twitter, Youtube
und Facebook
Aktuelle Infos von AERZTE Steiermark
zum Thema Gesundheit unter
www.twitter.com/AERZTE_NEWS
www.youtube.com/AERZTENEWS
www.facebook.com/aerztekammer.stmk
IMPRESSUM
MEDIZIN populär Steiermark – die Spe-
zialaus gabe von MEDIZIN populär für
die Steiermark. . Redak tionelle Beratung:
Conclusio PR Beratungs GmbH, 8010 Graz .
Medieninhaber (Verleger) und Herausgeber:
Verlagshaus der Ärzte GmbH, 1010 Wien .
Fotos: ingimage (2); iStock / gilaxia; iStock /
Trifonenko; Schiffer Medien . Her stel lung:
Walstead NP Druck GmbH, Gutenbergstr. 12,
3100 St. Pölten
MEDIZIN populär Steiermark . 12/2020 3

Die Seele pflegen
Keinen lässt das Coronavirus kalt. Während die einen in die
Depression versinken, reagieren andere gereizt und wieder
andere trinken mehr Alkohol. Wir sollten daher nicht nur unse-
ren Körper vor COVID-19 schützen, sondern auch die Seele.
V
ier von zehn Menschen fühlen sich
gereizt. Genervt vom Händewa-
schen, vom Maskentragen und da-
von, keine Freunde umarmen zu können.
Für eine Studie des Wiener Psychiaters
und Neurologen Michael Musalek gaben
23 Prozent der Befragten an, schon Klei-
nigkeiten brächten sie mittlerweile aus
der Fassung – wobei vor allem die Men-
schen in Haushalten mit Kindern betrof-
fen sind. Denn die Kinder leiden beson-
ders unter den Maßnahmen, aber vor al-
lem unter der Unsicherheit. Da niemand
weiß, bis wann wir noch mit dem Virus
4 MEDIZIN populär Steiermark . 12/2020
leben müssen, sollten wir uns daher see-
lisch auf eine längere „Belagerungszeit“
einstellen.
STEIRER ENTSPANNTER
Schon jetzt fühlt sich laut Studie ein Vier-
tel der Menschen seelisch belastet. 24
Prozent spüren die Coronakrise zudem
im Geldbörsel, 14 Prozent bemerken ge-
sundheitliche Auswirkungen. Am stärks-
ten psychisch belastet fühlen sich übri-
gens die Menschen in Wien; die Bevölke-
rung der Steiermark reagiert vergleichs-
weise entspannt.
Fast 15 Prozent der Befragten haben an-
gegeben, in der Krise mehr Alkohol zu
konsumieren. Auch deutsche Unter su -
chungen kamen zum Ergebnis, dass in
Coronazeiten mehr geraucht und Alkohol
getrunken wird. Selbst wenn das zusätz-
liche Glaserl Wein im ersten Moment be-
ruhigend wirken mag, hat es langfristig
oft schwere gesundheitliche Folgen. Da-
her sollte sich jeder und jede von uns
überlegen, welche gesundheitlich unbe-
denkliche Unterstützung die eigene Seele
brauchen könnte, um stark zu bleiben.
ANREGUNGEN ZUR SEELENPFLEGE:
Kontakt halten mit Nachbarn, Freunden
und Familie, wenn auch nur im Freien,
per Telefon oder per Videotelefonie. Über
Sorgen sprechen, aber ebenso oft über
Hoffnungen und Lösungsstrategien. Zu-
hören. Miteinander lachen. Sich bewe-
gen: mit dem Hund rausgehen, laufen
gehen oder die verstaubte Yoga-DVD wie-
der heraussuchen. Sich kreativ betätigen:
malen, schreiben, fotografieren. Anderen
Hilfe anbieten und bei Bedarf helfen:
beim Einkaufen oder wenn das Compu-
terprogramm „spinnt“. Selbst aktiv um
Hilfe bitten und sich helfen lassen. Neues
lernen, sich für ein ungewöhnliches The-
ma (abseits von COVID-19) interessieren.
Sich zwischendurch bewusst entspannen:
langsam atmen, die Natur beobachten,
Musik hören und sich vor Augen halten,
wieviel Gutes im Leben trotz Corona wei-
terbesteht.
Wer das Gefühl hat, nicht mehr aus dem
Gedankenkarussell herauszufinden oder
immer antriebsloser zu werden, soll sich
an einen Arzt oder eine Ärztin wenden. Es
ist ganz normal, sich in Zeiten wie diesen
nicht normal zu fühlen und Hilfe zu brau-
chen.
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 FITNESS & ENTSPANNUNG

Zurück
VON WOLFGANG KREUZIGER

in die Spur
Entspanntes Dahingleiten im Wald
statt wilder Schussfahrt auf der Piste.
Warum Langlaufen die wohl gesündeste
aller Wintersportarten ist.

I
n der geschmeidigen Schranz-Hocke saust
so mancher „Hobby-Herminator“ mit bis
zu 50 Kilometer pro Stunde die Alpinpiste
talwärts und dennoch kommen die Lang-
läufer trotz vergleichsweise nur rund acht Ki-
lometer pro Stunde viel schneller ans höchste
Ziel – nämlich zu Fitness und besserer Ge-
sundheit. Kaum ein Wintersport, so sind sich
Mediziner und Sportwissenschaftler einig,
verbindet winterliche Naturfaszination so sehr
mit gleichmäßiger Ganzkörperbelastung und
geringem Verletzungsrisiko wie der Langlauf-
sport. Pflügen die zwei dünnen Brettl'n durch
den g'führigen Schnee und fließt der Schweiß,
dann arbeiten in unserem Körper etwa 600
Muskeln auf Hochtouren, die dabei rund 700
Kalorien pro Stunde verbrennen. „Dieser scho-
nende und gleichmäßige Einsatz des ganzen
Körpers von Kopf bis Fuß macht Langlaufen zu
einem idealen Gesundheitssport, vielleicht
zum gesündesten überhaupt“, weiß Dr. Jür-
gen Barthofer, Kniechirurg, Allgemeinmedizi-
ner und Sportarzt des heimischen Skiverban-
des ÖSV. ‘

42 MEDIZIN populär . 12/2020

Langlaufen
ist der ideale
Gesundheits-
sport, weil
der ganze
Körper da-
bei gefordert
wird.
Dr. Jürgen
Barthofer
Foto: © iStock / gaspr13
 FITNESS & ENTSPANNUNG
Beim
Langlaufen LAUFEN GEGEN CORONA-STRESS
nicht zu
Laut Institut für Freizeit- und Tourismusfor-
warm
schung zogen 1987 noch fünf Prozent der
anziehen, rot-weiß-roten Wintersportler regelmäßig ihre
sonst kann Langlaufspuren durch den Schnee, bis 2010
eine Ver- sank dieser Anteil auf ein Prozent und kam seit-
kühlung her nicht mehr so richtig in Schwung. Warum
drohen. das so ist, erklärt man sich einerseits mit der
Mag. Günther größer werdenden Schneeunsicherheit, ande-
Wimmer rerseits mit dem doch leicht verstaubten Image
des Sports als Relikt aus der Knickerbocker- und
Wollmützenzeit der 1970er-Jahre. Trotzdem ist
Barthofer fest überzeugt, dass Langlaufen gera-
de in einer Zeit der betrüblichen Corona-Pande-
mie besonders wertvolle Dienste als Stresskiller
leisten kann. „Beim Dahingleiten in der Loipe
wird der Körper über den Schweiß und die Haut
effektiv entgiftet, ausgeschüttete Hormone wie
Serotonin oder Melatonin wirken wie ein Stim-
mungsaufheller“, empfielt Barthofer den Sport
schon aus rein mentaler Pespektive. Vor Jahren
44 MEDIZIN populär . 12/2020
Beim Langlaufen
sind jede Menge Muskeln
gefordert, allen voran
Oberschenkel und Wade.
bereits wies eine Studie der schwedischen Uni-
versitäten Lund und Uppsala nach, dass regel-
mäßiger Langlauf das Risiko von Depression so-
wie Demenz um bis zu 50 Prozent senken kann.
LOIPENSPUR ZUM KARDIOTRAINING
Seine größte Stärke freilich spielt das Loipenflit-
zen als effektiver Ausdauersport aus. „Es ist ein
ideales Kardiotraining, das den Herzmuskel
kräftigt, den Kreislauf ankurbelt und gut für un-
sere Gefäße ist“, bringt es Barthofer auf den
Punkt. Wie man schnell spürt, sind dabei auch
jede Menge Muskeln im Einsatz, beginnend bei
Oberschenkel und Wade bei jeder Schrittbewe-
gung. „Durch den Stockeinsatz kommen zusätz-
lich Arme, Brustmuskulatur, Trizeps und Rü-
cken mit ins Spiel, bei der Skating-Technik auch
vermehrt Gesäß, Hüfte und Rumpf“, erklärt der
Experte, der betont, dass diese Vielseitigkeit mit
einer sehr geringen Verletzungsanfälligkeit ge-
paart ist.
Denn während in der Wintersporthochsaison
die Spitäler voll verunglückter Alpinsportler sind,
gibt es im Langlauf so gut wie keine gröberen
Blessuren. „Auf steilen Alpinpisten wirkt ein Viel-
faches der Belastung auf Gelenke und Bänder.
Beim sanften Gleiten des Langlaufs hingegen
bleibt durch das Fehlen von Stößen und Erschüt-
terungen das Verletzungsrisiko minimal“, so
Barthofer.
Wenn doch einmal etwas passiert, sind es vor
allem Stürze, die oft Handgelenksverletzungen
nach sich ziehen. „Durch seine anspruchsvollere
Technik ist das Skaten etwas verletzungsanfälli-
ger als der klassische Stil“, analysiert der Sport-
arzt. „Überbelastungsreaktionen an Knie oder
Wirbelsäule sind etwas häufiger anzutreffen.“
Foto: © iStock / gaspr13
EINE SPORTART, DREI TRENDS
Damit das ohnehin geringe Risiko dann auf der
Loipe wirklich gegen null geht, ist das solide Er-
lernen der Grundtechnik der erste Schritt jedes
 Kleine Materialkunde für die Loipe
Jede Langlaufsparte braucht
eigene Brettl’n

B eim Alpinskifahren
ist der Kostenfaktor
oft erschreckend hoch, im
höhe, für den klassischen
Langlauf in Achselhöhe und
für Nordic Cruising noch et-
Langlauf hingegen kann was kürzer gekauft. Wimmer:
man schon ab 200 Euro für „Anfänger sollten sich eher
ein Set mit Ski, Stöcken, wärmere und nicht zu enge
Bindung und Schuhen Schuhe kaufen, um kalte
durchstarten. Je nach Qua- Füße zu vermeiden.“ q
lität gibt es keine Grenzen
nach oben, Hightech ist
besonders teuer. „Ich sollte
vor dem Kauf bereits wis-
sen, in welchen Bereich ich
einsteigen möchte, weil jede
Langlaufsparte ihr eigenes
Material hat“, erklärt Lang-
lauftrainer Wimmer, ins-
besondere bei den Brettln
muss eine definitive Ent-
scheidung her, weil sie
stark differieren. „Zur Er-
mittlung der richtigen Ski-
länge addiert man beim
klassischen Langlauf 20
Zentimeter und beim Skaten
zehn Zentimeter zur eige-
nen Körpergröße, zieht hin-
gegen beim Nordic Cruising
Fotos: © 2018 Fischer Sports GmbH / fischersports.com

zehn Zentimeter davon ab“,

erklärt Wimmer. Früher
mussten Langlaufski stets
gewachst werden, dann
folgten Schuppenski, heute
sind Fellski die Marktführer,
wobei aufgebrachte Haare
aus Synthetikmaterial oder
Mohair ohne viel Wartungs-
aufwand das Rückwärtsrut-
schen bremsen. Die Stöcke
werden fürs Skating in Kinn-

Anfängers. „Für viele sieht Langlaufen leichter

aus, als es ist“, warnt schmunzelnd Mag. Gün-
ther Wimmer, Sportwissenschaftler und Lang-
lauftrainer an der Skiakademie Schladming.
„Richtig aus den Beinen heraus zu laufen und in
eine Gleitphase zu kommen muss erst in mehre-
ren Übungseinheiten mit einem Trainer erarbei-
tet werden.“ Wobei Langlaufen nicht immer
gleich Langlaufen ist, die drei Sparten „Nordic ‘
 FITNESS & ENTSPANNUNG
Beim klassischen Cruising“, „Klassischer Langlauf“ und „Skaten“
Langlaufen wird das unterscheiden sich im Material sowie der dahin-
Gehen imitiert – die terstehenden Philosophie. „Das Cruisen mit kür-
Langläufer bewegen zeren, breiteren Skiern ist die einfachste, verlet-
sich ausschließlich
zungsärmste und anfängertauglichste Variante,
in der Spur.
Beim Skaten (Bild die einer Art Skiwandern gleichkommt, wobei
links) bewegt sich die Gleitphase noch keine wichtige Rolle spielt“,
der Sportler auf sagt Wimmer. „Klassischer Langlauf hingegen
dem plattgewalzten stellt die traditionelle Grundtechnik dieses Sports
Teil der Loipe. Beim dar, die aus gesundheitlichen Gründen am meis-
Erlernen muss man ten zu empfehlen ist. Das Skaten ist die sportlichs-
allerdings etwas te, schnellste und schwierigste Variante, auch
Geduld aufbringen.
weil es koordinativ am meisten abverlangt.“
Voraussetzung sind
Kraft in Arm- und
Beinmuskulatur
SCHWIERIGE KREUZKOORDINATION
und Kondition.
Während man für das Nordic Cruisen keine spe-
zielle Technik braucht, unterscheiden sich die
beiden anderen Sparten doch deutlich in ihrer
Bewegungsform. „Der klassische Langlauf ba-
siert auf dem Diagonalschritt“, verrät Wimmer.
„Der Sportler stößt sich zunächst mit dem rech-
ten Bein ab, um in eine Gleitphase auf dem lin-
ken Bein zu kommen, während der linke Arm
zum Stockabstoß nach hinten schwingt. Der
nächste Schritt erfolgt gegengleich.“ Diese Kreuz-
koordination – rechter Fuß mit linker Hand –
fällt den Neulingen schwer, so erleben die Lang-
46 MEDIZIN populär . 12/2020
lauflehrer es immer wieder. Im Gegensatz dazu
wird beim Skating der Vorwärtstrieb bei der
Basistechnik dadurch erzeugt, dass die in V-
Stellung befindlichen und aufgekanteten Ski
abwechselnd rechts und links weggedrückt
werden.
Egal ob nun Skaten oder klassisch, um gesund-
heitlich maximal vom Loipengleiten zu profitie-
ren rät der Sportwissenschaftler dazu, pro Ein-
heit 60 bis 120 Minuten aufzuwenden. Wimmer:
„Viel länger würde ich gar nicht laufen, sonst
wird die Gefahr einer Übermüdung zu groß.“
Statt auf endlos lange Trainingseinheiten zu set-
zen solle man ohnehin lieber auf mehrere kürze-
re Einheiten pro Woche abzielen. „Es gilt die alte
Faustregel: Einmal ist keinmal, zweimal erhält
mich fit und dreimal steigert meine Fitness“,
Fotos: © 2018 Fischer Sports GmbH / fischersports.com
meint er. Wenn man nach diesen Vorgaben do-
siert und kontrolliert über die Loipe gleitet, gibt
es auch vonseiten des Arztes kaum gesundheit-
liche Einwände. „Außer bei Menschen mit chro-
nischer Herzerkrankung oder starken Gleich -
gewichtsstörungen sehe ich im Grunde sogar bis
80 Jahre oder mehr Langlaufen als idealen Ge-
sundheitssport“, betont Barthofer. „Selbst mit
Hüftprothese lässt sich bei guter Fitness und rich-
tig dosiert auf der Loipe die Gesundheit verbes-
sern.“ n
Beim Nordic Cruising, der
„sanften Art“ des Langlaufens,
sind die Ski kürzer und breiter.
Das zugrunde liegende Prinzip
ist das Skiwandern.

Fünf Tipps für Anfänger in der Loipe

1 Überprüfen Sie vorm Start

ins Langlaufvergnügen
Ihre Fitness. „Ein sportmedi-
zinischer Leistungscheck mit
Herzultraschall, Gefäß-Dia-
gnostik und Belastungs-EKG
ist aus meiner Warte unbe-
dingt zu empfehlen, insbe-
sondere bei bestehenden Er-
krankungen und älteren Men-
schen“, weiß Jürgen Barthofer.
Wimmer. Auf den Übersichts-
plänen sind leichte Loipen in
Blau, mittelschwierige in Rot
und sehr schwierige mit der
Farbe Schwarz gekennzeichnet.
4 Richtiges Verhalten auf
der Loipe will gelernt sein.
Auch dort gibt es ein Rechts-
fahrgebot, bei Gegenverkehr
ist nach rechts auszuweichen,
überholt werden darf auf bei-

2 Ausprobieren ist stets

besser als Rätselraten.
„Bevor sie ins Blaue hinein
teures Material kaufen, testen
Sie zuerst beim Skiverleih, ob
Sie sich von Nordic Cruising,
vom klassischen Langlauf oder
Skating angesprochen fühlen“,
rät Langlauftrainer Wimmer.
Erst dann steht der Gang ins
Sportgeschäft auf dem Pro-
gramm.
den Seiten. „Überholen Sie
nicht links beim Bergauffah-
ren, es könnte Ihnen jemand
auf der Gegenspur entgegen-
kommen“, warnt der Sport-
wissenschaftler.
5 Vermeiden Sie zu warme
Kleidung. „Die meisten
Hobbysportler betreten mit
dicken Anoraks und warmen
Überhosen aus dem Alpinbe-
reich die Loipen“, weiß Wim-

3 Wählen Sie die richtige mer. Weil vergleichsweise mehr

Loipe für Ihr Niveau. „Be- Muskeln arbeiten und es in
ginnen Sie mit einfachen, nicht den Tälern wärmer ist, fließt
zu steilen und langen Strecken als Resultat oft zu viel Schweiß
und steigern Sie diese mit zu- und durch die Feuchtigkeit
nehmendem Können“, so steigt die Verkühlungsgefahr. q

Ein sport-
medizinischer
Leistungscheck
ist für Lang-
lauf-Anfänger
unbedingt zu
empfehlen.
Foto: © iStock / nyul
 NACHGEFRAGT

VON MAG. SABINE STEHRER

SIE FRAGEN –
WIR ANTWORTEN
Assoz. Prof. MEDIZIN populär-Leserin Marion N. fragt per E-Mail:
Dr. Sabine Hofer Was ist von Eltern eines jungen Typ 1-Diabetikers bei der Transition, dem Übergang zur
Kinderärztin an medizinischen Betreuung als Erwachsener, zu beachten?

B
der Medizinischen
Universität Innsbruck ei der Transition eines Jugendlichen
und Vorstandsmitglied mit Typ 1-Diabetes sollen an die
der Österreichischen Stelle des Kinderarztes und des pä-
Diabetesgesellschaft diatrischen Betreuungsteams ein
(ÖDG) auf Diabetes spezialisierter Arzt für Erwach-
sene und sein Team treten. Das klingt ein-
fach, ist es aber nicht. Deshalb sollten Eltern
vor dem Wechsel gleich mehrere Aspekte
beachten. Wichtig ist etwa, dass die Transi-
tion in einer stabilen Lebensphase stattfin-
det. Und nicht dann, wenn zum Beispiel der
Antritt einer Lehrstelle bevorsteht oder die
Matura absolviert wird. Besser ist es, für die
Transition einen Zeitpunkt zu wählen, zu
dem ausreichend Zeit dafür – und für die
Einstellung auf das neue Betreuungsteam
ist. Gut wäre, wenn der Jugendliche außer-
dem vom gewohnten, pädiatrischen Diabete-
steam auf die Transition vorbereitet würde:
Indem er trainiert, selbstständig zu handeln,
auch ohne die Eltern Vereinbarungen mit
dem Team zu treffen und Termine wahrzu-
nehmen. Auch sollte der junge Mensch mit
Diabetes seinen neuen Arzt selbst wählen,
weil so eine Vertrauensbeziehung aufgebaut
werden kann, die für eine gute Behandlung
wichtig ist. Die Eltern sollten sich außerdem
dessen versichern, dass für den Fall einer
Zahlen & Fakten
n Rund 3500 Kinder und Jugendliche
in Österreich haben laut Österrei-
chischer Diabetesgesellschaft (ÖDG)
Typ 1-Diabetes.
n Über 80 Prozent aller Betroffenen
werden in spezialisierten Zentren von
einem Team aus Diabetologen und Dia-
betesexperten betreut. Nur 40 Prozent
werden als Erwachsene entsprechend
betreut.
n Zwei bis fünf Jahre: So lang dauert laut
ÖDG meist die Betreuungslücke, wenn
die Transition nicht gelingt, und das ist
gefährlich. Denn oft treten dann akute
Probleme auf, oder diabetestypische
Beschwerden werden chronisch. q
achten, dass Folgetermine vereinbart wer-
den, um sicherzustellen, dass keine Betreu-
ungslücken auftreten und viel Zeit ohne Arzt-
termine vergeht. n
HABEN AUCH SIE FRAGEN
ZUM THEMA GESUNDHEIT?

-
missglückten Anbindung an die Erwachse- Dann schreiben Sie uns einfach:
nenmedizin erneut Kontakt zum pädiatri- per Post:
schen Versorgungszentrum aufgenommen MEDIZIN populär „Leserfragen“
werden kann. Selbst wenn der Übergang gut Nibelungengasse 13, 1010 Wien
funktioniert hat, ist den Eltern zu empfehlen,
sich noch eine Zeit lang weiter über die Arzt-
@ per Mail:
leserfragen@medizinpopulaer.at
termine informieren zu lassen und darauf zu

48 MEDIZIN populär . 12/2020

 MEDIZIN & TRENDS
SERIE
In dieser Serie
erfahren Sie mehr
über die Ursachen
von Erkrankungen,
wie Sie Beschwer-
den akut lindern und
wann ärztliche Hilfe
nötig ist.
50 MEDIZIN populär . 12/2020
Was hilft bei...?
ANGINA PECTORIS
Schmerzen in der Brust, ein Gefühl der Enge: Oft machen sich die
Beschwerden bei Belastung bemerkbar. Wann man handeln sollte ...
WELCHE BESCHWERDEN SIND MÖGLICH?
Eine Beklemmung in der Herzgegend, als wür-
de der Brustkorb zusammengedrückt: Unange-
nehm, sicher, aber nach ein paar Sekunden war
der Spuk wieder vorbei und schließlich tauch-
ten die Beschwerden ja auch nur auf, wenn Herr
Gärtner (67) die Treppen bis hinauf zum Dach-
boden seines Einfamilienhauses gestiegen war.
Erst als sich das Gefühl der Enge nach einiger
Zeit schon im ersten Stock einstellte, beschloss
er, zum Hausarzt zu gehen. Nach diversen Un-
tersuchungen kristallisierte sich heraus, dass
der Diabetiker an einer Angina pectoris, sinn-
gemäß Brustenge, leidet.
„Das ist ein ganz typischer Verlauf einer chroni-
schen oder, wie man heute eher nicht mehr
sagt, stabilen Angina pectoris“, erklärt Dr. An-
dreas Winter, Oberarzt an der Abteilung für Kar-
diologie im Linzer Ordensklinikum der Barmher-
zigen Schwestern. Der anfallsartige Druck, das
plötzliche Engegefühl sind dabei eher schwach,
viele Menschen empfinden es gar nicht als
Schmerz. Bei manchen können diese Beschwer-
den auch ausstrahlen, vorzugsweise in den lin-
ken Arm, die Schultern, aber auch in Kiefer,
VON MAG. ANDREA RIEDEL
Hals oder Rücken. Und speziell bei Frauen und
älteren Menschen kann sich eine Angina pecto-
ris auch nur in allgemeiner Schwäche, Abge-
schlagenheit und Kurzatmigkeit äußern.
Angina pectoris (AP) wird in erster Linie durch
Arteriosklerose verursacht, einer zunehmenden
Verengung der Arterien durch Ablagerungen.
Solche „verkalkten“ Gefäße können das Herz
nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgen, was
sich vor allem bemerkbar macht, wenn sich der
Herzmuskel besonders anstrengen muss. An-
fangs machen sich die verschiedenen Sympto-
me nur bei größeren Belastungen bemerkbar.
Mit fortschreitender Gefäßverengung häufen
sich die Anfälle und treten mit der Zeit auch
schon bei geringen Anstrengungen auf.
Winter: „Grundsätzlich sollte man Schmerzen
Fotos: © iStock / Tharakorn, iStock / HYWARDS
oder ein Gefühl der Enge im Brustbereich im-
mer möglichst schnell abklären“, auch wenn die
Symptome nach wenigen Sekunden wieder ver-
gehen. Absolut keine Zeit ist aber jedenfalls
dann zu verlieren, wenn die beschriebenen Be-
schwerden sehr heftig ausfallen, womöglich so-
gar ohne körperliche Anstrengung, und länger
als etwa 15 Minuten anhalten. „Dann kann es
sich um eine akute bzw. instabile Angina pecto-
 ‹‹
ris handeln und man sollte sofort Notarzt oder her spricht man auch vom Koronar-Syndrom“,
Rettung rufen, um einen möglichen Herzinfarkt weiß Winter. Nicht beeinflussbare Faktoren, et- Eine Angina
zu verhindern.“ wa genetisch bedingte Fettstoffwechselstörun- pectoris kann
gen, sind seltener Ursache einer AP. dann auftre-
ten, wenn die
WELCHE URSACHEN GIBT ES? Herzkranz-
WIE ERFOLGT DIE DIAGNOSE? gefäße durch
Die Fettablagerungen in den Herzkranzgefäßen Ablagerungen
gelten zwar zwar als Alterserscheinung – nur Doch nicht immer steckt hinter den Beklem- verengt sind.
selten sind Menschen unter 35, 40 Jahren be- mungen im Brustkorb eine Arteriosklerose, es
troffen. Vor allem aber sind sie eng verknüpft kommen auch andere Ursachen infrage. Im
mit einem ungesunden Lebensstil. Winter: „Men- Anamnesegespräch wird der Hausarzt daher
schen, die rauchen, wenig Bewegung machen, nach Erkrankungen des Magen-Darm-Bereichs
sich ungesund ernähren und vielleicht auch wie Gastritis, Reflux oder Entzündungen der
noch chronischen Stress haben, sind häufiger
und früher betroffen.“ Generell nehme die Zahl
Christian Jungwirth
© www.bigshot.at/

der Patienten zu, insbesondere bei Frauen. Auch

deshalb, so Winter, „weil der Anteil der Rauche-
rinnen in den vergangenen 20, 25 Jahren ge-
stiegen ist“.
Meist sind zudem weitere Erkrankungen im
Spiel, die das Risiko erhöhen, eine Angina pec-
toris zu entwickeln: Bluthochdruck, hohe Cho-
lesterinwerte, Diabetes mellitus oder Fettleibig-
keit. Auch Menschen, die unter Herzinsuffizienz
leiden, verspüren oft Angina-pectoris-Sympto-
me. „Es ist ein multifaktorielles Geschehen, da-
Bluthochdruck, hohe
Cholesterinwerte und Über-
gewicht erhöhen das Risiko
für Angina pectoris.
Dr. Andreas Winter
Speiseröhre fahnden. Auch Rückenprobleme
strahlen häufig in den Brustbereich aus. Verän-
derungen der Herzklappen kann der Arzt durch
Abhören mit dem Stethoskop erkennen. ‘

MEDIZIN populär . 12/2020 51

 MEDIZIN & TRENDS
Katheterlabor
‹‹
Der Herz- Zur Basisdiagnostik gehören weiters ein Ruhe-
Ultraschall EKG und ein komplettes Blutbild. „Das ist des-
ist, neben dem halb wichtig, weil auch Blutarmut für die man-
Belastungs-EKG, gelnde Sauerstoffversorgung des Herzmuskels
ein wichtiger
verantwortlich sein kann. Hinter einer solchen
Diagnoseschritt.
Anämie können z.B. Blutungen im Magen-Darm-
Trakt stecken, aber auch bestimmte Krebserkran-
kungen“, sagt Oberarzt Andreas Winter.
Sind diese Untersuchungen unauffällig, ist der
nächste Schritt ein Belastungs-EKG und eine Ul-
traschalluntersuchung des Herzens, also eine
Echokardiografie, beim niedergelassenen Inter-
nisten bzw. Kardiologen.
Hilft auch das nicht weiter, gibt es im Spital zu-
sätzliche Diagnosemöglichkeiten:
Eine häufige nicht-invasive Untersuchungsme-
thode ist die Szintigrafie, bei der durch die In-
jektion eines schwach radioaktiven Kontrast-
mittels der Zustand der Herzarterien abgebildet
wird. „Immer wichtiger wird zudem die hoch-
sensitive Stress-Echokardiografie, die zeigt, ob
Durchblutungsstörungen am Herzen vorliegen.
Ein weiteres bildgebendes Verfahren zum Nach-
weis bzw. Ausschluss koronarer Herzerkran-
kungen ist das Koronar-CT.“
Ergibt sich aus diesen Untersuchungen der Ver-
dacht auf Durchblutungsstörungen am Herzen,
entscheidet der Arzt, ob ein invasives Verfahren
infrage kommt.
Die wichtigste invasive Untersuchung ist die
Koronar-Angiografie, bei der ein Katheter von
der Leisten- oder Armarterie bis zum Herzen ge-
schoben wird. Der Vorteil dabei ist, dass man
52 MEDIZIN populär . 12/2020
Stent
Engstellen nicht nur aufspüren, sondern auch
gleich entsprechend behandeln kann.
WIE KANN MAN BEHANDELN?
„Doch anders als viele hoffen, ist eine Angina
pectoris mit einem Eingriff nicht behoben. Wie
bei jeder chronischen Erkrankung ist eine le-
benslange medikamentöse Behandlung notwen-
dig und es braucht auch den Umstieg auf einen
gesunden Lebensstil“, hält der Kardiologe fest.
Die Therapie setzt bei folgenden Punkten an:
n Änderung des Lebensstils
„Obwohl Angina-pectoris-Anfälle typischerwei-
se bei körperlicher Belastung auftreten, ist ge-
zielte Bewegung sehr wichtig“, weiß Winter.
„Im Idealfall bilden sich dadurch nämlich zu-
sätzliche Blutgefäße aus, sodass der Herzmuskel
auch über Umleitungen versorgt werden kann.“
Welche Form von Bewegung für einen Angina-
pectoris-Patienten individuell geeignet ist, lässt
sich bei einer Rehabilitation herausfinden.
Die weiteren Grundpfleiler der Therapie sind
Rauchstopp, gesunde Ernährung und – soweit
das möglich ist – wenig Stress.
n Behandlung von Begleiterkrankungen
Auch vorhandene Begleiterkrankungen wie Dia-
betes, erhöhte Blutfette oder Bluthochdruck las-
sen sich heute mit den entsprechenden Medika-
menten gut kontrollieren, vorausgesetzt, man
ist individuell gut eingestellt und achtet auf eine
regelmäßige Einnahme.
 entgeltliche Einschaltung

Check-up:

‹‹ Regelmäßige
Im Katheterlabor
kann man verengte Gefäßvorsorge
Koronargefäße er-
kennen und mittels
kann helfen,
Stent behandeln.
gesund
zu bleiben!

n Einnahme von Medikamenten

„Die Säule der spezifischen Angina-pectoris-
Therapie sind Betablocker“, so der Kardiologe
und Intensivmediziner. Sie verhindern, dass
Stresshormone Blutdruck und Herzfrequenz in
die Höhe treiben. „Oft lassen sich die Beschwer-
den dadurch schon deutlich lindern.“
Sind die Patienten damit nicht ausreichend be- Prim. PD Dr. Afshin Assadian, Leiter Gefäßchirurgie Klinikum Ottakring: Vorsorge-
schwerdefrei, spielen Nitro-Präparate in Form maßnahmen sind wichtig, auch in Pandemiezeiten. Mittels neuer innovativer Operations-
verfahren und der neuen telemedizinischen Chirurgenausbildung werden Eingriffe für
von Pflastern oder Tabletten nach wie vor eine
Patienten immer sicherer und die Genesungsphase kürzer.
Rolle. Nitro-Sprays kommen speziell bei aku-
ten Anfällen zum Einsatz. „Sie erweitern die
● Karotisstenose (Verengung
Gefäße rasch und senken gleichzeitig den Blut-
druck. Das ist zu beachten, wenn jemand oh-
M enschen mit Herz- und
Gefäßerkrankungen erlei-
den häufiger besonders schwere
der Halsschlagader): Sehstörun-
gen von wenigen Sekunden bis
nehin Medikamente gegen Bluthochdruck ein- Komplikationen im Krankheits- Minuten, Sprechstörungen sowie
nimmt“, sagt Winter. Eine zentrale Rolle in der fall. Gefäß-Vorsorgeuntersuchun- vorübergehende Bewegungs-
Therapie kommt weiters den Blutverdünnern, gen sind gerade in der derzeiti- oder Empfindungsstörungen.
Fotos: © bvmed.de, bvmed.de / BIOTRONIK GmbH & Co., iStock / antoniotruzzi

meist in Form von Aspirin, zu. gen Phase besonders sinnvoll

n Anwendung von invasiven Verfahren und aufgrund des angewandten ● Durchblutungsstörungen

einfachen Ultraschalls völlig der Beine: Eingeschränkte Geh-

„Halten die Beschwerden trotz Medikamenten schmerzlos. strecke (Schaufensterkrankheit)
an, kann eine Angiografie helfen“, weiß Andre- mit muskelkaterähnlichen Waden-
as Winter. „Dabei wird das Koronargefäß mit- MÖGLICHE SYMPTOME SOLLTEN schmerzen, schlecht oder nicht
tels Herzkatheter dargestellt und in der über- NICHT IGNORIERT WERDEN: heilende Wunden. ■
wiegenden Zahl der Fälle in derselben Sitzung
● Aneurysma (Erweiterung der
mit einem Ballon aufgedehnt und danach ein Das Gefäßforum Österreich
Bauchschlagader): prinzipiell
Stent implantiert, um das Gefäß dauerhaft of- informiert:
schmerzlos, bei schlanken Pa-
fen zu halten.“ www.gefaessforum.at
tienten kann ein starker breiter
Eine weitere, deutlich aufwendigere Variante Puls im Bauchraum gefühlt
ist eine Bypass-Operation. Dabei entnimmt werden; wenn das Aneurysma
man meist an einer anderen Körperstelle ein kurz vor dem Platzen ist, kann
es sich mit Bauchschmerzen
kleines Stück eines Blutgefäßes, das als „Um-
und Rückenschmerzen be-
leitung“ (englisch: bypass) das Herz wieder mit
n
merkbar machen.
Blut und Sauerstoff versorgen kann.
Foto: © Assadian / privat
 WEBTIPP

www.telefonseelsorge.at
Informationen über das Angebot der Telefon-
seelsorge Österreich mit der Notrufnummer
142, über die Hilfe per Chat und E-Mail sowie
über Möglichkeiten zu spenden und mitzuar- In den Abend- und Nachtstunden wenden sich besonders viele Menschen
beiten. an die Telefonseelsorge mit der Notrufnummer 142.
Fotos: © TelefonSeelsorge Österreich 142, ingimage

WAS TELEFONSEELS

54 MEDIZIN populär . 12/2020

 „Wir hören zu,
gehen mit und entlasten“
Mag. Antonia Keßelring leitet die Telefonseelsorge Wien, für die
145 Frauen und Männer tätig sind. Was sie alles zu hören be-
kommen, wie sie damit umgehen und wie Corona die vorwiegend
ehrenamtliche Arbeit verändert hat. VON MAG. SABINE STEHRER

W
er sie an ihrer Arbeitsstelle treffen
möchte, ist gut damit beraten, sich
den Weg genau beschreiben zu
lassen. Denn das Büro der Leiterin
der Telefonseelsorge Wien, Mag. Antonia
Keßelring, ist sonst nicht zu finden, selbst wenn
man die Adresse kennt. Auch ihre 145 vorwie-
gend ehrenamtlich tätigen Mitarbeiter sind an-
gewiesen, den Hilfesuchenden nicht zu sagen,
wo sie arbeiten und auch nicht, wie sie heißen.
Zudem ist der Kontakt mit den Hilfesuchenden
auf die Gespräche am Telefon mit der gebüh-
renfreien Notrufnummer 142 und auf die Chat-
und E-Mail-Beratung, die die Telefonseelsorge
ebenfalls anbietet, zu beschränken. „Anonymi-
tät ist das Um und Auf unserer Arbeit“, erklärt
Keßelring, die ihre Funktion Anfang dieses Jah-
res angetreten hat. „Dann kam gleich Corona“,
sagt sie, „und das hat vieles verändert.“
So musste der
„Wir haben nun in Wien rund 130 Anrufe pro
Tag.“ Pro Tag meint binnen 24 Stunden, denn
die Telefonseelsorger sind täglich von Montag
bis Sonntag und rund um die Uhr für Menschen
in Not erreichbar – um dem organisationseige-
nen Motto folgend als Mitmensch „zuzuhören,
mitzugehen und zu entlasten“.
EINSAMKEIT, ÄNGSTE, DEPRESSIONEN
Wie die Menge an Nöten hat die Coronakrise
für eine Zeit lang auch die Art der Probleme
verändert, die den Menschen das Leben schwer-
machen. „Da ging es häufig konkret um die
Angst vor der Krankheit, aber auch oft um Pro-
bleme, die sich aus der ungewohnten Situation
heraus ergeben haben, dass man auf einmal
dauernd mit der Familie zusammen war und
sich an Homeoffice und Homeschooling gewöh-
nen musste.“ Nach und nach habe die Zahl der

SORGER LEISTEN
Mitarbeiterstab
aufgestockt
werden. Denn
doppelt so viele, phasenweise sogar um siebzig
Prozent mehr Anrufe verzeichnete die Organi-
sation in den ersten Wochen mit der Pandemie.
Jetzt habe sich der Anstieg auf ein Plus von
dreißig Prozent gegenüber dem Vergleichszeit-
raum im Vorjahr eingependelt, so Keßelring.
coronabedingten Anrufe aber wieder abgenom-
men, und jetzt sei die Palette der Probleme der
Hilfesuchenden sozusagen wieder fast die alte.
Was die Anrufenden, zu denen etwas mehr
Frauen als Männer zählen, auch etwas mehr Äl-
tere als Jüngere, und die sich vorzugsweise in
den Abend- und Nachtstunden melden, derart
belastet, dass sie 142 wählen? „Etwa ein Drittel
leidet an Einsamkeit, in der er oder sie alters- ‘

MEDIZIN populär . 12/2020 55

 bedingt oder nach Trennungen und Todesfällen
lebt“, weiß Keßelring. Ein weiteres Drittel habe
Beziehungsprobleme, und das dritte Drittel leide
an „psychischen Verstörungen“ verschiedener
Art und Ausprägung: an Ängsten, nach dem At-
tentat von Wien auch an Angst vor Terror und
Hassausbrüchen, Depressionen, Suizidgedanken.

20, 30, 45 MINUTEN

Die Anonymität, in der die Hilfesuchenden

verbleiben können, der Respekt und die Wert-
schätzung, die ihnen gemäß den Grundsätzen
der bundesweit in neun Landesstellen tätigen
Organisation seitens der Telefonseelsorger ent-
gegengebracht werden, und die Schweige-
pflicht, der die Zuhörenden unterliegen, erleich-
tere den Anrufenden, „über ihr Problem zu re-
den, sehr Persönliches, Intimes, auszusprechen,
den, der zuhört, tief in ihr Leben zu lassen“.
Das Erfahren der Belastungen, das Mitgehen,
Mitüberlegen beim Suchen nach Lösungen zur
Entlastung kann 20 Minuten, 30 Minuten, auch
45 Minuten dauern, sagt Keßelring. „Aber dann
ist meist genug gesagt, sehr vieles wird nicht da-
durch besser, dass länger geredet wird.“
Nicht immer ist es mit dem Gespräch getan.
„Wenn wir uns um jemanden sorgen, setzen wir
weitere Schritte.“ Kündigt jemand beispielsweise
an, sich umbringen zu wollen, anderen etwas
antun zu wollen, oder hat jemand Angst, Opfer
von Gewalt zu werden, werden in Absprache mit
ihm oder ihr die Rettung oder die Polizei geru-
fen. Sagt ein Anrufer oder eine Anruferin, er
oder sie sei nicht imstande, sich um nächste
Schritte auf dem Weg aus der Not zu kümmern,
werden auch schon einmal weitere Hilfen ver-
mittelt. „Da kann es um einen Termin bei einem
Arzt, einem Psychiater, gehen, um einen Platz
im Frauenhaus, um eine finanzielle Unterstüt-
zung und vieles mehr.“ Meistens reiche aber aus,
was die Telefonseelsorge ursächlich bietet, das
Zuhören, Mitgehen und Entlasten eben. „Wenn
jemand am Ende des Gesprächs sagt, er sieht
jetzt viel mehr Land, ist viel weniger verzweifelt,
und dabei mit viel hellerer Stimme als anfangs
spricht, bekommen wir feuchte Augen“, erklärt
Keßelring und ergänzt: „Das ist unsere Droge.“
EIGNUNG WIRD ÜBERPRÜFT
Auf welcher Basis führen die Telefonseelsorger,
Wenn je- die hierzulande seit den 1960er-Jahren im Ein-
mand am satz sind, die Gespräche? Bewirbt sich jemand
Ende des um das Ehrenamt, hat er oder sie zunächst ein
Gesprächs Auswahlverfahren zu absolvieren. Dabei wird
sagt, er ist überprüft, ob sich der Bewerber von seiner Per-
viel weniger sönlichkeit her für die Aufgabe eignet. „Ob er
verzweifelt, empathisch, einfühlsam, genug ist, und zugleich
über ausreichend Resilienz, psychische Stabili-
bekommen
tät, verfügt, um bewältigen zu können, was auf
wir feuchte
ihn zukommt“, so Keßelring. Auch ob er Grenzen
Augen, das
ziehen kann, etwa dann, wenn jemand im Lauf
ist unsere des Gesprächs aggressiv wird. Und ob er Lebens-
Droge. erfahrung genug hat, um anderen gangbare
Mag. Antonia Wege aus ihren diversen Dilemmata zu weisen.
Keßelring
Ist all das der Fall, folgt eine Ausbildung in dem
Wissen, das für die Beratung nötig ist.
Dabei wird auch gelernt, wie Seelenhygiene
zum Selbstschutz geht, wie es gelingt, alles, was

56 MEDIZIN populär . 12/2020

 Zahlen & Fakten
n Rund 800 Frauen und
Männer arbeiten derzeit
vorwiegend ehrenamtlich
für die Telefonseelsorge
Österreich mit ihren neun
Landesstellen, an die die
Auch im Chat oder
Anrufe aus der jeweiligen
per E-Mail bietet
Region weitergeleitet
n Generell reicht die Ge-
die Telefonseelsorge
werden. Träger der Orga-
Beratungen an.
nisation sind die römisch-
katholische und die evan-
gelische Kirche sowie ein
privater Verein. Die
Grundlage für die Arbeit
bilden die Leitlinien der
mit der Arbeit zu tun hat, am Arbeitsort zu-
einzelnen Landesstellen,
rückzulassen und nicht mit nach Hause ins ei-
die Ethik-Charta und die
gene Leben zu nehmen – und wann es Zeit ist, Richtlinien des Internatio-
für sich Hilfe zu suchen. Keßelring: „Es kann nalen Verbandes der tele-
schon vorkommen, dass man nach einer Schicht, fonischen Notdienstein-
oder auch nur nach einem einzigen Telefon- richtungen (IFOTES).
gespräch vollkommen erschöpft ist, dann hilft n Die Landestelle Wien der
meistens, mit Kollegen darüber zu reden.“
Wenn nicht, stehen Supervisionen, psycholo-
gische Beratungen, zur Verfügung.
Telefonseelsorge wurde
1967 gegründet. Hierzu-
lande am längsten bietet
die Landesstelle Ober-
österreich Menschen in
Not ihre Hilfe an: Sie be-
steht seit 1966, also seit
54 Jahren.
schichte der Telefonseel-
sorge bis in das 19. Jahr-
hundert und die Anfänge
der Möglichkeit, zu tele-
fonieren zurück: Aufgrund
der steigenden Zahl an
Suizidversuchen und
Selbsttötungen im New
York des Jahres 1892 sa-
hen sich protestantische
Pfarrer zur Gründung der
ersten Nothilfe über das
Telefon veranlasst. q

ANDEREN GUTES TUN

Was motiviert Menschen trotz der erwartbaren

Widrigkeiten dazu, ehrenamtlich für die Tele-
fonseelsorge tätig zu werden? Die Mitarbeiter
seien höchst verschieden, darunter befänden
sich Ärzte und Banker, Journalisten und Juris-
ten, Lehrer und Polizisten genauso wie Haus-
frauen, Pensionisten und Studenten. Sie seien
auch unterschiedlich alt, zwischen 26 und 90 Jah-
re. So hätten sie bestimmt auch verschiedene Mo-
tive, meint Keßelring: „Was sie aber wohl eint,
ist der Wunsch, anderen Leuten Gutes zu tun,
ihnen zu einem besseren Leben zu verhelfen.“
Das war auch für Keßelring die treibende Kraft,
zur Telefonseelsorge zu gehen, wo die Theolo-
gin während ihres Studiums genau wie die frei-
Fotos: © TelefonSeelsorge Österreich 142

willigen Mitarbeiter, die ihr nun unterstehen, SPENDENKONTO

schon etliche Jahre am Notruf 142 tätig war.
Verein der TelefonSeelsorge Mit Spenden an den „Verein
Damals habe sie außerdem noch über das Ehren-
Österreich der TelefonSeelsorge Öster-
amt ihren Horizont erweitern wollen, wissen IBAN: reich“ werden unter anderem
wollen, wie es ihren Mitmenschen geht – und ir- AT08 2011 1289 6562 9800 Fortbildungen und Werbe-
gendwie auch dem Beispiel der Oma folgen wol- BIC: maßnahmen für die Notruf-
len, die ebenfalls für die Telefonseelsorge im GIBAATWWXXX nummer 142 finanziert.
Einsatz war. n

MEDIZIN populär . 12/2020 57

 MEDIZIN & TRENDS

Punktgenaue
Nadelstiche

Foto: © shutterstock / LightField Studios

58 MEDIZIN populär . 12/2020

Ob es sich um Rücken- oder Kopfschmerzen, um Heuschnupfen
oder Schlafstörungen handelt – die klassische Akupunktur kennt
seit Jahrtausenden vor allem eine Antwort darauf: die Behand-
lung mit Nadeln.
VON MAG. WOLFGANG BAUER
O
bwohl die Akupunktur hierzulande
seit Jahrzehnten bekannt und aner-
kannt ist, versetzt sie nach wie vor in
Staunen. Denn sie findet für die Be-
handlung zahlreicher Beschwerden mit einigen
Nadeln, die in die Haut gestochen werden, das
Auslangen, während in der Schulmedizin allein
im Bereich der medikamentösen Möglichkeiten
Dutzende unterschiedliche Arzneimittel zur
Behandlung dieser Symptome zur Verfügung
stehen.
Dazu kommt noch, dass die Akupunkturnadeln
häufig gar nicht dort gesetzt werden, wo das
Problem liegt (etwa am Kopf bei Kopfschmer-
zen), sondern zum Teil an sehr weit entfernten
Stellen, etwa in der Kniekehle, am Handrücken
oder an den Füßen. Gerade an den Füßen liegen
wichtige Punkte zur Behandlung von Kopf-
schmerzen.
SPEZIELLE PUNKTE
Akupunktur ist ein Teil bzw. eine wichtige Säule
der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM),
ebenso wie die Kräuterheilkunde, die Ernäh-
rung, die Bewegungsübungen (wie Qigong)
und die Massagetechniken (wie Tuina). „Die
Nadeln, die bei der Akupunktur verwendet wer-
den, sind ganz fein und dünn. Sie werden an ge-
nau definierten Stellen am Körper gesetzt – an
den Akupunkturpunkten“, sagt Prof. Dr. Ale-
xander Meng, Facharzt für Neurologie und Psy-
chiatrie in Wien und Vizepräsident sowie Aus-
bildungsreferent der Österreichischen Gesell-
schaft für Akupunktur. In der TCM sind über
300 solcher Punkte am ganzen Körper bekannt.
Man kann sie nicht nur mit Nadeln reizen.
SPEZIELLE BAHNEN
Die Akupunkturpunkte liegen dem Konzept der
TCM zufolge auf Energie- und Leitbahnen, den
sogenannten Meridianen, die sich wie ein Netz
über den gesamten Körper ziehen. In diesen
Bahnen fließt das Qi, die Lebensenergie. Wenn
das Qi ungehindert fließen kann, befindet man
sich in einem vitalen und gesunden Zustand. Bei Durch das
Krankheit kommt es zu Blockaden der Energie- Setzen von
ströme, das Qi kann nicht mehr frei fließen. An Akupunk-
diesem Punkt setzt die Akupunktur an: Durch turnadeln
das Setzen von Nadeln an bestimmten Aku- an bestimm-
punkturpunkten werden die Blockaden gelöst, ten Körper-
die Lebensenergie kommt wieder ins Fließen punkten
und der Körper in Balance. Die Akupunktur ist
werden
also eine Regulationstherapie.
Blockaden
Die meisten Meridiane tragen die Namen von
gelöst.
Organen – so gibt es zum Beispiel den Blasen-,
Prof. Dr.
Milz- oder Lungenmeridian. Die Bezeichnung
Alexander Meng
hat aber nicht viel mit den gleichnamigen Orga-
nen nach unserem Verständnis zu tun. Denn:
„Die Funktion eines Organs in der Chinesischen
Medizin ist nicht mit der Funktion eines Organs
in der westlichen Schulmedizin gleichzuset-
zen“, so Alexander Meng. Daher mag es fremd-
artig anmuten, wenn die TCM Schmerzen im
Rücken oder Nackensteifheit als Problem im Be-
reich des Blasenmeridians betrachtet. Auch der
Verlauf des Blasenmeridians ist aus westlicher
Sicht bemerkenswert: Er beginnt am Auge,
zieht dann über den Kopf und den Rücken ab-
wärts und an der Rückseite des Beins bis zur
kleinen Zehe. Auf dieser weiten Strecke liegen
zahlreiche Akupunkturpunkte, die man mit Na-
deln stimulieren kann, um zum Beispiel Rü-
ckenschmerzen zu lindern. å
MEDIZIN populär . 12/2020 59
 MEDIZIN & TRENDS

Das Setzen von Nadeln

ist die klassische Methode
der Akupunktur.
20 bis 40 Minuten bleiben
die Nadeln in der Haut.

DIE BEHANDLUNG MIT NADELN

Das Setzen von Nadeln ist sozusagen die klassi-

sche Methode der Akupunktur, sie wird seit
mehr als 3000 Jahren praktiziert. Die Behand-
lung erfolgt nach einer ausführlichen Befragung
und gründlichen Diagnose durch einen entspre-
chend ausgebildeten Arzt. „Das Einstechen der
Nadeln in die Haut geschieht häufig nur ober-
flächlich, manchmal geht es ein bisschen tiefer.
Auf alle Fälle wird der Patient durch die Nadeln
nicht verletzt“, sagt Meng. 20 bis 40 Minuten
verbleiben die Nadeln in der Haut, der Behan-
delte verspürt in dieser Zeit zumeist ein ange-
nehmes, wohliges Gefühl. Rund zehn Sitzungen
sind nötig, um Beschwerden zu lindern. Die ers-
ten vier oder fünf dienen der Überprüfung, ob
der Patient darauf anspricht.

BUCHTIPP WIE AKUPUNKTUR WIRKT

Mit Hilfe moderner Verfahren konnte man

nachweisen, dass die durch Nadelstiche gesetz-
ten Reize ins Gehirn weitergeleitet werden, wo
Kubiena
Substanzen wie das „Glückshormon“ Serotonin
Akupunktur & Akupressur oder schmerzhemmende Endorphine freige-
Chancen und Grenzen
Foto: © shutterstock/Mykhailo Baidala; marina_eno1

setzt werden. Das vermindert nicht nur die

ISBN 978-3-901488-28-3 Schmerzen, sondern fördert zusätzlich die Ent-
136 Seiten, € 14,90 spannung oder hellt die Stimmung auf.
Verlagshaus der Ärzte Die Reize an den Akupunkturpunkten können
auch mit Hilfe spitzer Gegenstände oder durch
Massage (Tuina) gesetzt werden. Große Be-
Gleich online kanntheit hat die Akupressur erlangt, weil ent-
bestellen in unserem sprechende Punkte selbst durch Fingerdruck sti-
neuen Shop unter
muliert werden können, um zum Beispiel Ver-
www.aerzteverlagshaus.at
/shop spannungen bzw. Kopf- oder Zahnschmerzen zu
lindern.

60 MEDIZIN populär . 12/2020

Eine wesentliche Domäne der Akupunktur stel-
len chronische Schmerzen dar, etwa am Bewe-
gungsapparat oder im Kopf. Auch bei Beschwer-
den ohne organische Ursachen, bei sogenann-
ten funktionellen Störungen – wie bei einem
nervösen Magen oder einem nervösen Darm –
kann man mit Akupunktur gute Erfolge erzie-
len, so Alexander Meng.
Für die Salzburger Allgemeinmedizinerin und
TCM-Ärztin Dr. Maria Braumann sind gynä -
kologische Probleme gut mit Akupunktur be-
handelbar. Zum Beispiel bei Regelschmerzen,
aber auch in der Geburtsvorbereitung ist diese
Methode sehr hilfreich. Wiederkehrende oder
chronische Beschwerden im Hals-Nasen-Ohren-
Bereich sowie Verdauungsprobleme können ih-
rer Ansicht nach ebenfalls hervorragend mit
Akupunktur therapiert werden. Und nicht zu
vergessen die Akupunktur als Unterstützung bei
der Nikotinentwöhnung. „Voraussetzung dafür
ist der unbedingte Wille zum Nikotinverzicht
sowie eine Nikotinabstinenz von 24 Stunden
vor Beginn der Behandlung“, sagt Maria Brau-
mann. Die Behandlung selbst erfolgt meistens
mittels Ohrakupunktur (siehe Kasten Sonderfall
Ohr), sie richtet sich in erster Linie gegen
Entzugssymptome wie Unruhe, Reizbarkeit
oder Hungergefühle.
GRENZEN DER AKUPUNKTUR
Die Behandlung von Tumoren, Knochenbrüchen,
Infektionskrankheiten, psychiatrischen Erkran-
Bei gynäko- kungen und anderen schweren medizinischen
logischen Problemen bleiben der Schulmedizin vorbehal-
Problemen ten, so Alexander Meng. Allerdings kann Aku-
oder in der punktur als begleitende Therapie eingesetzt wer-
Geburtsvor- den, etwa zur Linderung von Nebenwirkungen.
„In Österreich darf Akupunktur nur von Ärzten
bereitung ist
angewendet werden, die nach einer schulmedi-
Akupunktur
zinischen Ausbildung das Diplom für Akupunk-
sehr hilf-
tur erworben haben. Sie wissen daher genau Be-
reich. scheid über die Möglichkeiten und Grenzen die-
Dr. Maria ser Methode“, so Ausbildungsreferent Meng.
Braumann
Was die Kosten für die komplementärmedizini-
sche Behandlung betrifft, so fragt man am bes-
ten bei der zuständigen Krankenversicherung
nach, ob sie zumindest teilweise übernommen
werden. n

BUCHTIPP

Sonderfall Ohr
m Ohr bzw. in der Ohrmu-
A schel befinden sich der TCM
zufolge mehr als 100 verschiede-
ne Akupunkturpunkte, über die
man den gesamten Organismus
beeinflussen kann. Allerdings
werden im Ohr zumeist kurze
Stahlnadeln (drei Milli-
meter) eingebracht
und mit einem Pflaster
verklebt. Sie verbleiben
– kaum sichtbar – meh-
rere Tage lang in der
Ohrmuschel, was eine
dauerhafte Wirkung mög-
lich macht. Mit Hilfe der
Ohrakupunktur kann man nicht
nur vom Rauchen loskommen,
damit lassen sich auch Heu-
schnupfen, Migräne und Schmer-
zen des Bewegungsapparates
behandeln.
Die TCM-Ärztin Maria Braumann
rät, bei wiederkehrenden
Schmerzen auch die anderen
Säulen der TCM in Anspruch
zu nehmen. Wie etwa die
Chinesische Heilkräuter- Meng, Bijak, Stockenhuber
therapie, die Ernährung nach Basishandbuch der Akupunktur
den fünf Elementen oder die Schritt für Schritt zur Therapie
Bewegungsübungen. q
ISBN 978-3-85175-919-8
376 Seiten, Verlag Facultas/Maudrich, € 34,90

MEDIZIN populär . 12/2020 61

 MEDIZIN & TRENDS
Serie: Operationen im Fokus
13
Diesmal:
Daumengelenk-
ersatz
VON MAG. SABINE STEHRER
A
nders als vielfach vermutet kommt
es so wie zu einem Knie- oder Hüft-
gelenkverschleiß oft auch zu einem
Handgelenkverschleiß. Und ver-
schleißt ein Gelenk an der Hand, dann handelt
es sich dabei am weitaus häufigsten um ein
Daumengelenk, und zwar das Daumensattel-
gelenk am unteren Ende des Daumens. Wann
bei dieser sogenannten Rhizarthrose das ab-
genutzte Gelenk durch ein künstliches Gelenk
ersetzt wird, wie die Operation abläuft und
mit welchen Risiken sie verbunden ist, erklärt
Dr. Christian Krasny vom Orthopädischen Spital
Speising in Wien.
© OSS
Mehr als 90 Prozent
der Patienten sind nach
der Operation sehr
zufrieden.
Dr. Christian Krasny
WANN WIRD EINE DAUMEN-
GELENKPROTHESE EINGESETZT?
Dr. Christian Krasny:
Grundsätzlich wird bei der Rhizarthrose, also
dem Verschleiß des Daumensattelgelenks, das
Gelenk immer öfter durch eine Daumengelenk-
endoprothese ersetzt. Dies aus mehreren Grün-
den: So sind die künstlichen Daumensattelge-
62 MEDIZIN populär . 12/2020
lenke zuletzt immer besser geworden, weil sie
nun großteils aus Titan gefertigt werden und
aufgrund einer speziellen Beschichtung ohne
Zement in den Knochen einwachsen. Das macht
sie besser verträglich.
Auch die Form und Funktion der Prothesen wur-
den verbessert, und sie sind länger haltbar – wie
auch Hüft- oder Knieprothesen mindestens
zehn Jahre lang. Daher kommen für den Einsatz
eines künstlichen Daumensattelgelenks nahezu
alle Patienten in Frage, bei denen das Gelenk so
stark abgenützt ist, dass andere Therapiemaß-
nahmen nicht mehr ausreichend gegen die
Schmerzen und Bewegungseinschränkungen
helfen.
WAS PASSIERT BEI DER OPERATION?
Die Operation wird bei uns im Orthopädischen
Spital Speising ambulant durchgeführt, das
heißt, es ist weder eine stationäre Aufnahme
noch ein Aufenthalt über Nacht nötig. Sie er-
folgt unter Vollnarkose oder nach einer Regio-
nalanästhesie, bei der das Nervengeflecht des
Armes betäubt wird. Die Entfernung des abge-
nützten Gelenks und der Einsatz der Endopro-
these dauern etwa dreißig Minuten.
Das kleine künstliche Daumensattelgelenk ist
übrigens wie ein künstliches Hüftgelenk aufge-
baut und besteht aus Schaft, Pfanne und Kugel-
kopf, wobei die einzelnen Teile in verschiede-
nen Größen erhältlich sind.
 WIE WIRKT SICH DIE OPERATION AUS?
Mehr als 90 Prozent der Patienten sind nach
der Operation sehr zufrieden. Sie sind oft
nach langer Zeit mit Schmerzen endlich wie-
der schmerzfrei. Außerdem ist das Gelenk,
das vor der Operation meist auch geschwol-
len und steif war, wieder so beweglich wie
vor der Erkrankung an Rhizarthrose. Und die
Kraft, vor allem die sogenannte Präzisions-
Fotos: © Archiv, digital stock, 2016 KeriMedical
griffkraft, ist wieder mög lich, also die Griff-
kraft, die zum Beispiel dafür benötigt wird,
einen Schraubdeckel zu entfernen oder einen
Kugelschreiber zu halten.
WELCHE RISIKEN HAT DIE OPERATION?
Die Operation ist mit denselben Risiken verbun-
den wie jede andere Operation auch. Es kann
jemand die Narkose nicht vertragen, auch kann
es zu einer Infektion, zu einem Bluterguss oder
zu Wundheilungsstörungen an der Narbe kom-
men, was aber alles selten der Fall ist. Ebenso
selten passiert es, dass sich das künstliche Ge-
lenk während des Eingriffs oder danach lockert
– was eventuell den Einsatz einer größeren
Pfanne und einen neuerlichen Eingriff erforder-
lich macht. Nach der Operation besteht noch
das Risiko, dass der Gelenkkopf aus der Pfanne
herausspringt oder das künstliche Gelenk bricht, Das künstliche
Daumensattel-
aber dazu kommt es höchstens bei einer Hand-
verletzung, etwa bedingt durch einen Sturz. gelenk besteht aus
Schaft, Pfanne und
Kugelkopf, die in ver-
WAS IST DANACH ZU BEACHTEN? schiedenen Größen
erhältlich sind.
Die Hand wird etwa zehn bis vierzehn Tage lang
bis zur Nahtentfernung mit einem kurzen Dau-
mengips ruhiggestellt. Dann wird der Gips ent-
fernt, und der Daumen kann bewegt werden.
Die weitere Behandlung besteht aus dem Tra- ‘
MEDIZIN populär . 12/2020 63
 MEDIZIN & TRENDS
Serie: Operationen im Fokus
Daumengelenkersatz

gen einer kurzen Daumenschiene und einer Er-

gotherapie. Dabei werden spezielle Übungen er-
lernt, die unter anderem die Bänder und Seh-
nen des Daumens stärken. Daumen
Gesunder Knorpel
WELCHE ALTERNATIVEN GIBT ES? Daumensattelgelenk
Trapezium
Gängige operative Alternativen zum Einsatz ei-
ner Daumengelenkendoprothese sind das Ent-
fernen des Trapezbeins mit gleichzeitiger Stabi-
lisierung des Gelenks durch eine spezielle Seh-
nenaufhängung. Andere Möglichkeiten der The-
Daumen
rapie der Schmerzen und Schwellungen, die bei
Rhizarthrose auftreten, sind eine Ergotherapie, Durch Arthrose
das Tragen von Schienen, die das Gelenk stabili- geschädigter Knorpel
sieren und entlasten, Kortison-Injektionen di- Trapezium
rekt in das Gelenk, die Einnahme von Schmerz-
mitteln und das Auftragen von schmerzstillen-
den und entzündungshemmenden Salben. n

Daumen

Sehnenknoten
Finger- Fingerendgelenk
mittelgelenk

Finger mit Sonderrolle

Finger-
grundgelenk D er Daumen spielt unter unseren fünf
Fingern sozusagen eine Sonderrolle. Er
kann den anderen Fingern gegenübergestellt
werden, weist als einziger Finger nicht drei,
sondern nur zwei Fingerknochen auf, ist aber
dennoch beweglicher als die übrigen Finger.
Daumen- Aufgrund des speziellen Aufbaus des Dau-
sattelgelenk Großes Vieleckbein mensattelgelenks mit konkaven, also nach
(Trapezium)
innen gewölbten, und konvexen nach außen
gewölbten Gelenkknochen ist der Daumen
Elle
auch sehr wichtig für die Greiffunktion der
Speiche Hand. q

Fingerknochen Mittelhandknochen Handwurzelknochen

64 MEDIZIN populär . 12/2020

...
IMPRESSUM
MEDIENINHABER (VERLEGER)
UND HERAUSGEBER Verlagshaus
der Ärzte, Gesellschaft für Medien-
produktion und Kommunikations-
beratung GmbH, ein Unternehmen
der Österreichischen Ärztekammer,
1010 Wien, Nibelungengasse 13,
Telefon 01/512 44 86, Fax DW-24,
office@aerzteverlagshaus.at,
www.medizinpopulaer.at
HERAUSGEBER
UND GESCHÄFTSFÜHRUNG
Dr. Peter Neidhart
Daumengelenkersatz – Zahlen & Fakten CHEFREDAKTION
Mag. Silvia Feffer-Holik
REDAKTION Mag. Sabine Stehrer,
n Von einer Rhiz- ter daran leiden wird. auf, wenn das Gelenk Mag. Andrea Riedel; Mag. Wolfgang
Bauer, Mag. Natascha Gazzari, Wolfgang
arthrose, dem Ver- Außerdem tragen durch eine Bewe- Kreuziger, Mag. Christiane Reitshammer
schleiß des Daumen- noch häufige, starke gung belastet wird, ARTDIREKTION & GRAFIK
Stefanie Tomasi
sattelgelenks durch Belastungen der bei der die Gelenk- GRAFIK & LAYOUT
Abnützung, sind vor Hand und der Fin- knochen aneinander Jessica Görz
LESERMARKETING /
allem über 55-jäh- ger zur Abnützung reiben, wie zum Bei- ABOVERWALTUNG Yvonne Zinkl,
rige Frauen betrof- des Daumensattel- spiel beim Aufdrehen Telefon 01/512 44 86-0,
fen, was daran liegt, gelenks bei. einer Flasche. Spä- abo@medizinpopulaer.at
VERLAGS- UND ANZEIGENLEITUNG
dass das Sinken des ter kann das Gelenk Christina Eva-Maria Hohenberg
Östrogenspiegels n Die Ursache der auch bei geringer ANZEIGENSEKRETARIAT
Eva Resch
zu den Ursachen für meistens als ste- Belastung und in ANZEIGENBERATUNG
Gelenkverschleiß chend oder ziehend Ruhe wehtun. Andreas Höckner; Mag. Marion
Nussbaumer, Michaela Hirsch
zählt. Auch geneti- empfundenen HERSTELLUNG Walstead NP Druck
sche Faktoren spie- Schmerzen bei einer n Diagnostiziert wird GmbH, Gutenbergstraße 12,
3100 St. Pölten, Einzelpreis € 3,50,
len bei der Entste- Rhizarthrose ist eine die Rhizarthrose Abopreis Inland € 24,– (1 Jahr) und
hung einer Rhiz- Entzündung der durch ein Abtasten € 39,10 (2 Jahre), Abopreis Ausland
€ 45,– (1 Jahr).
arthrose eine Rolle: knöchernen Be- des Daumensattel- Für den Versand sind die Adressen
Litt etwa die Mutter standteile des Dau- gelenks, eine Über- der Empfänger computergespeichert.
DVR 0057746
daran, ist die Wahr- mensattelgelenks. prüfung der Griff- OFFENLEGUNG
scheinlichkeit groß, Anfangs treten die kraft und durch ein GEM. § 25 MEDIENGESETZ unter
dass auch die Toch- Schmerzen nur dann Röntgen. q www.medizinpopulaer.at/kontakt/
agb-und-offenlegung.html
3,2% Nettoreichweite
(240.000 LeserInnen) lt. MA 19/20,
Fotos: © digital stock, iStock / STEEX; Illustrationen: © Arkadenklinik / www.arkadenklinik.de, ingimage

62.127 Druckauflage
BUCHTIPP lt. ÖAK rolliender Jahresbericht 2020,
www.medizinpopulaer.at
MEDIZIN populär ist eine beim
Österreichischen Patentamt für das
Verlagshaus der Ärzte registrierte
Wortmarke. Entgeltliche (gesponser-
te) Einschaltungen sind: Advertorials,
Sonderberichte, Firmen-Interviews,
Verlagskooperationen und der viertel-
jährlich erscheinende Beihefter
„MEDIZIN populär Steiermark“.
Wir bitten um Verständnis, dass im
Sinne der besseren Lesbarkeit teil-
weise auf die geschlechterspezifische
Formulierung verzichtet wird. Selbst-
verständlich sind Frauen und Männer
gleichermaßen angesprochen.
Der Daumen
ist wichtig Dorotka
für die Greif- Gesunde Gelenke
funktion der PEFC
Hilfe bei Knorpelschäden zertifiziert
Hand und & Arthrosen Dieses Produkt stammt aus nach-
beweglicher haltig bewirtschafteten Wäldern
ISBN 978-3-902552-87-7 und kontrollierten Quellen
als die übri- www.pefc.at
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Verlagshaus der Ärzte Ein Produkt aus dem
Verlagshaus der Ärzte
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Zubehörset für den jährlichen Gebrauch enthält: Maske für Erwachsene, Maske
für Kinder, Luftschlauch, Nasenstück, Austauschfilter, Zerstäuber und Mundstück

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Tiefeninhalation –
boso medisol
hilft durchzuatmen

D
er Vorgang der Tiefen-
inhalation, das Einatmen
eines Gemisches feiner
Wirkstoffteilchen in einem Gas
(Aerosol), wird zur Behandlung
von Atemwegserkrankungen
eingesetzt.

boso medisol comfort

sorgt hierbei für eine aktive
Verneblung, die das Inhali-
eren noch effektiver macht.
Die Größe der Teilchen
entscheidet darüber, ob diese
lungengängig sind und damit
wirksam werden können. Lösung
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TEILNAHMEBEDINGUNGEN: Die Teilnahme am Preis-Rätsel ist unter Nennung des Lösungswortes
sowie Vor- und Zunamen, Adresse, Telefonnummer, E-Mail-Adresse und Abonummer per Post (Ant-
wortkarte letzte Seite) oder per E-Mail an preisraetsel@medizinpopulaer.at bis zum 29. Dezember 2020
möglich. Aus allen schriftlichen Zusendungen, die mit vollständigen Angaben und rechtzeitig bei uns
einlangen, wird der Gewinner per Los ermittelt. Minderjährige, MitarbeiterInnen der Verlagshaus der
Ärzte GmbH und deren Angehörige, MitarbeiterInnen des Sponsors und deren Angehörige, Teilnehmer
mit Wohnsitz außerhalb Österreichs, Deutschlands und der Schweiz sowie Spielgemeinschaften sind
von der Teilnahme ausgeschlossen. Es ist pro Person nur eine Teilnahme am Gewinnspiel möglich. Der
Gewinner wird schriftlich oder telefonisch verständigt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Der Gewinn
kann weder eingetauscht, noch in bar abgelöst werden. Die Verlagshaus der Ärzte GmbH behält sich
vor, das Gewinnspiel zu jedem Zeitpunkt ohne Vorankündigung und ohne Angabe von Gründen abzu-
brechen oder zu beenden. Die Teilnehmer des Preis-Rätsels stimmen zu, dass ihre persönlichen Daten
zum Zweck der Zusendung von Werbematerial an den Sponsor des Gewinnspiels weitergegeben wer-
den. Diese Einwilligung kann jederzeit via E-Mail an office@aerzteverlagshaus.at widerrufen werden.
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