HNO

Originalien

HNO Sebastian Dippold1 · Jana Wolf-Mühlbauer2 · Anne Lässig2 · Marie-Anne Kainz3 ·

https://doi.org/10.1007/s00106-021-01005-4
Angenommen: 11. Dezember 2020
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von
Springer Nature 2021
Matthias Echternach3 · Annerose Keilmann4
1
Praxis für HNO, Phoniatrie, Pädaudiologie und Schlafmedizin, Ärztehaus am Krankenhaus St.
Marienwörth, Bad Kreuznach, Deutschland
2
HNO-Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Kommunikationsstörungen, Universitätsmedizin Mainz,
Mainz, Deutschland
3
Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie, HNO-Uniklinik München, Standort Großhadern, LMU München,
München, Deutschland
4
Stimmheilzentrum Bad Rappenau, Bad Rappenau, Deutschland

Langzeitverlauf nach stationärer

Sprachtherapie: schulische und
sprachliche Entwicklung von
Kindern mit schwerer spezifischer
Sprachentwicklungsstörung
(SES)

Sprachentwicklungsstörungen
gehören zu den häufigsten Ent-
wicklungsstörungen im Kindesalter.
Betroffene Kinder haben nach Anga-
ben in der Literatur mehr schulische
und soziale Probleme als nicht
betroffene Kinder. In unserer Un-
tersuchung zeigen wir Ergebnisse
einer Befragung von Heranwach-
senden und jungen Erwachsenen
hinsichtlich ihrer schulischen und
sprachlichen Entwicklung, die in
ihrer Kindheit mittels stationärer
Sprachintensivtherapie behandelt
worden waren.
Einleitung
Zu den häufigsten Entwicklungsstörun-
gen im Kindesalter gehören mit einer
Prävalenz von 5–10 % Störungen der
Sprachentwicklung [12, 19, 22]. In ver-
schiedenen, v. a. englischsprachigen,
Studien konnte gezeigt werden, dass
Kinder mit Sprachentwicklungsstörun-
gen Probleme sowohl im schulischen
Alltag [2, 6, 8] als auch im berufli-
chen und sozialen Umfeld haben [1, 7,
20]. In diesen Untersuchungen wurden
Kinder mit Sprachentwicklungsstörun-
gen zu verschiedenen Zeitpunkten ihrer
Entwicklung nachbefragt oder getes-
tet. Informationen über das Persistieren
und ggf. den Schweregrad einer Sprach-
störung und darüber, inwieweit die
Betroffenen weiterhin Therapie zur Ver-
besserung der sprachlichen Fähigkeiten
erhielten, finden sich selten.
Spezifische Sprachentwicklungsstö-
rungen sind durch das Fehlen anderer
organischer oder psychischer Beein-
trächtigungen des Kindes, beispielsweise
Hör- oder Sehstörungen, bzw. eine Min-
derung der Intelligenz charakterisiert.
Diese Definition wird, angestoßen durch
das englischsprachige CATALISE-Kon-
sortium [3], auch in Deutschland dis-
kutiert. Da eine abschließende Einigung
über eine mögliche Neudefinierung der
Sprachentwicklungsstörungen jedoch
noch aussteht, wird im vorliegenden Ar-
tikel die aktuell bestehende Definition
verwendet [17].
In Deutschland ist nach ärztlicher
Diagnosestellung einer spezifischen
Sprachentwicklungsstörung die ambu-
lante logopädische Behandlung der Kin-
der „state of the art“. In Zusammenschau
der Fremdanamnese mit den Eltern, dem
schriftlichen logopädischen Befund und
der subjektiven ärztlichen Einschätzung
aufgrund eines informellen Gesprächs
mit dem betroffenen Kind kann in
den meisten Fällen festgelegt werden,
in welcher Frequenz und über welchen
Zeitraum hinweg die logopädischen The-
rapie verordnet wird. Bei vielen Kindern
mit Sprachentwicklungsstörungen sind
für die ärztliche Entscheidung weitere
Informationen relevant, z. B. (auch zu-
rückliegende) Hörstörungen, spezielle
anatomische Bedingungen, psychologi-
sche oder kinder- und jugendpsychiatri-
sche Befunde, aber auch die Ressourcen
in der Familie.
Am Universitätsklinikum Mainz be-
steht die Möglichkeit, besonders schwer
betroffene Kinder für eine stationäre
Sprachtherapie aufzunehmen. Über
einen Zeitraum von mehreren Wo-
chen werden hier Kinder im Alter von
5–8 Jahren individuell interdisziplinär,
aber v. a. logopädisch therapiert. Ziel ist
es, durch eine intensive individuelle The-
rapie eine möglichst altersentsprechende
Sprachentwicklung bis zur Einschulung
des Kindes zu erreichen.

HNO
 Originalien
Eine der wichtigsten Sorgen der be-
troffenen Eltern ist hierbei die Frage nach
späteren bleibenden Defiziten ihres Kin-
des: Wird mein Kind sprachliche Proble-
me behalten? Wird es einen normalen
Schulabschluss machen können?
In einer Untersuchung von Keilmann
et al. [15] konnte gezeigt werden, dass ei-
ne stationäre Sprachintensivtherapie zu
einer Verbesserung der sprachlichen Fä-
higkeiten führte, die die aufgrund des hö-
heren Alters zu erwartenden Zugewinne
überstieg. Das Ziel dieser Untersuchung
war es herauszufinden, wie Kinder, die
eine stationäre Sprachtherapie erhielten,
sich im weiteren Lebensverlauf schulisch
und sprachlich entwickeln und inwiefern
sie Jahre später noch unter sprachlichen
Defiziten leiden. Hierfür wurden die jetzt
Heranwachsenden und jungen Erwach-
senen kontaktiert und mittels eines spezi-
ell entworfenen Fragebogens interviewt.
Material und Methoden
Die Studie wurde nach Prüfung und
Bewilligung durch die Ethikkommission
des Bundeslandes Rheinland-Pfalz von
November 2016 bis September 2017
in der Abteilung Kommunikationsstö-
rungen der HNO-Universitätsmedizin
Mainz durchgeführt. 193 junge Erwach-
HNO
sene, die in den Jahren 1998–2005 sta-
tionär aufgrund einer schweren Sprach-
entwicklungsstörung behandelt worden
waren, wurden kontaktiert.
Die Festlegung des Schweregrads
der Sprachentwicklungsstörung war
bei stationärer Aufnahme unter Ver-
wendung einer definierten Testabfolge,
welche die sprachlichen Ebenen Wort-
schatz (Aktiver Wortschatztest [AWST])
[16], Sprachverständnis (Reynell) [9],
Grammatik (Ravensburger Dysgram-
matiker Prüfmaterial) [11], Artikulati-
on (Mainzer Artikulationstest, interner
Test) und Pragmatik (interner Test) er-
folgt. Die Testungen wurden von den in
der Abteilung arbeitenden Logopädin-
nen durchgeführt. In Abhängigkeit von
den Ergebnissen wurde der Schweregrad
der Sprachentwicklungsstörung (regel-
recht, leicht, mittelgradig, schwergradig,
schwerstgradig) festgelegt. Die Festle-
gung erfolgte unter Berücksichtigung der
ermittelten Prozentränge für die standar-
disierten Tests von Wortschatz (AWST)
und Sprachverständnis (Reynell) und
der subjektiven Beurteilung von Aus-
sprache (wie viele Laute waren betroffen)
und Grammatik (welche grammatischen
Strukturen wurden beherrscht) durch
die behandelnde Logopädin.
Abb. 1 9 Schulformen zur
Grundschulausbildung
Zudem erfolgte eine Testung der Intel-
ligenz mithilfe unterschiedlicher nonver-
baler Intelligenztests [4, 13, 18, 21]. Der
durchführende Psychologe beurteilte
anhand mindestens zweier unterschied-
licher Tests und unter Berücksichtigung
des Gesamteindrucks sowie der Eigen-
und Fremdanamnese die intellektuelle
Leistungsfähigkeit der Kinder in unter-
durchschnittlich, durchschnittlich und
überdurchschnittlich.
Die Sprachtherapie bestand damals
in einem sechswöchigen stationären
Aufenthalt. Die Kinder erhielten täglich
logopädische Einzelstunden und ent-
sprechend ihren individuellen Defiziten
ein Training auditiver und visueller Kurz-
zeitgedächtnisleistungen, der visuellen
Wahrnehmung, Feinmotorik, Konzen-
tration, Arbeitsplanung und -haltung
sowie wöchentlich eine Stunde Grup-
pentherapie zur Rhythmik und Psy-
chomotorik. Am Ende des stationären
Aufenthalts fanden Abschlussgespräche
zwischen Eltern und behandelnden Ärz-
ten bzw. Therapeuten statt. Ziel war
es, die Eltern detailliert über den Leis-
tungsstand ihrer Kinder zu informieren
und ihnen zusätzliche Hilfestellungen
sowie weiteres Übungsmaterial für ein
Sprachtraining zu Hause zu vermitteln.
Außerdem wurden sie hinsichtlich mög-
 Zusammenfassung · Abstract
HNO https://doi.org/10.1007/s00106-021-01005-4
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2021
S. Dippold · J. Wolf-Mühlbauer · A. Lässig · M.-A. Kainz · M. Echternach · A. Keilmann
Langzeitverlauf nach stationärer Sprachtherapie: schulische und sprachliche Entwicklung von Kindern
mit schwerer spezifischer Sprachentwicklungsstörung (SES)
Zusammenfassung
Hintergrund. Vornehmlich im anglikanischen
Sprachraum durchgeführte Studien zeigen,
dass Sprachentwicklungsstörungen zu
Benachteiligungen in schulischer und
beruflicher Entwicklung führen. Wie sich
die Situation in Deutschland darstellt, ist
nicht publiziert. Wir haben Heranwachsende
und junge Erwachsene, die aufgrund einer
SES stationär behandelt worden waren,
bezüglich ihrer schulischen und sprachlichen
Entwicklung befragt.
Methodik. Auf Grundlage eines hierfür
entwickelten Fragebogens wurden insgesamt
193 junge Erwachsene, die in den Jahren
1998–2005 stationär in der Abteilung
Kommunikationsstörungen der HNO-
Universitätsmedizin Mainz behandelt worden
waren, kontaktiert und bezüglich ihrer
Long-term course after inpatient speech therapy: educational and language development of children
with severe specific language impairment (SLI)
Abstract
Background. Studies from primarily English-
speaking countries have shown that
specific language impairments can lead to
disadvantages in educational and professional
development. Corresponding studies for
Germany have not been published. This
study surveys the educational and language
outcomes of adolescents and young adults
who were treated in an inpatient setting
during childhood.
Materials and methods. A total of 193 young
adults who had received inpatient treatment
between 1998 and 2005 at the Department of
Communication Disorders of the Department
of Otorhinolaryngology, Head, and Neck
Surgery (ENT) of the Mainz University Medical
Center were assessed. The cohort was
licher Einzelfördermaßnahmen (z. B.
Beantragung einer Integrationshilfe),
spezieller schulischer Einrichtungen
(Sprachförderschule, Sprachheilschule)
oder ergänzender stationärer Sprachför-
dertherapien beraten.
Um eine Schwerhörigkeit auszuschlie-
ßen, wurden altersentsprechende Hör-
prüfungen (Tonaudiometrie, Sprachau-
diometrie, transitorisch evozierte oto-
akustische Emissionen) durchgeführt.
schulischen Entwicklung und der noch aktuell
bestehenden sprachlichen Defizite befragt. Es
konnten 70 Probandinnen/Probanden in die
Studie eingeschlossen werden.
Ergebnisse. Knapp die Hälfte der Proban-
dinnen/Probanden (48,6 %; n = 34) besuchte
in den ersten vier Jahren durchgehend
die normale Regelgrundschule, die andere
Hälfte (50 %; n = 35) eine Sprachheilschule
bzw. Förderschule mit Schwerpunkt
Sprache/Kommunikation (andere: 1,4 %;
n = 1).
Die Schullaufbahn beendeten 31,5 % (n = 22)
mit dem Abitur/Fachabitur, 33 % (n = 23) mit
dem Realschulabschluss und 30 % (n = 21)
mit dem Hauptschulabschluss, drei Personen
mit einem sonderpädagogischen Abschluss,
eine ohne Abschluss. Heute noch sprachliche
contacted by telephone and interviewed
about aspects of their educational and
language development using a specially
developed questionnaire. It was possible to
include 70 participants in the study.
Results. Almost half (48.6%; n = 34) of
the participants had attended a regular
elementary school and 50% (n = 35) attended
a special school with a focus on speech-
language development (others: 1.4%, n = 1).
Regarding school-leaving qualifications,
31.5% (n = 22) finished school with an Abi-
tur/Fachabitur (high-school-level certificate),
33% (n = 23) with a Realschulabschluss
(secondary school certificate), 30% (n = 21)
with a Hauptschulabschluss (lower secondary
certificate), and 4% (n = 3) with a special
Alle befragten Kinder befanden sich
über mehrere Jahre in ambulanter lo-
gopädischer Therapie. In regelmäßigen
Abständen erfolgten Nachuntersuchun-
gen zur Befundkontrolle und weiteren
Beratung der Eltern in der Klinik.
Eingeschlossen in die Studie wurden
Probandinnen/Probanden, die zum The-
rapiezeitpunkt zwischen 5 und 8 Jahre
alt waren und in den damals durchge-
führten Testungen eine schwer- oder
Einschränkungen zu haben verneinten 71 %
(n = 50) der Probandinnen/Probanden.
Schlussfolgerung. Die schulische und
sprachliche Entwicklung nach einer
stationären Therapie einer schweren SES
scheint günstig zu verlaufen. Die schulische
Laufbahn wurde in über 90 % mit einem
Regelschulabschluss beendet, und sprachliche
Schwierigkeiten wurden von den befragten
Probandinnen/Probanden als untergeordnet
eingeschätzt.
Schlüsselwörter
Spezifische Sprachentwicklungsstörung ·
Kinder · Stationäre Sprachtherapie · Schu-
lische/sprachliche Entwicklung · Junges
Erwachsenenalter
school certificate. Only one participant
left school without a qualification. Of the
interviewed participants, 71% (n = 50) do not
feel any speech language limitations anymore.
Conclusion. The results indicate a positive
educational and language development of
children with SLI after inpatient treatment
in Germany. Over 90% of the participants
finished school with a regular certification
and most of them do not feel any speech and
language limitations anymore.
Keywords
Specific language disorder · Children ·
Inpatient treatment · Educational/language
development · Young adults
schwerstgradige Sprachentwicklungs-
störung sowie eine mindestens durch-
schnittliche intellektuelle Leistungsfä-
higkeit (Intelligenzquotient [IQ] > 85)
aufwiesen und unter keiner körperlichen
Behinderung bzw. einer anderen Erkran-
kung litten. Probandinnen/Probanden
mit einer Schwerhörigkeit (Schalllei-
tungsschwerhörigkeit oder Schallemp-
findungsschwerhörigkeit > 20 % nach
Röser 1973) wurden ausgeschlossen.
HNO
 Originalien
99 Probandinnen/Probanden erfüll-
ten die Einschlusskriterien, 29 davon
lehnten eine Befragung ab, sodass 70 Pro-
bandinnen/Probanden in die Studie
eingeschlossen werden konnten.
Nach telefonischer Kontaktaufnah-
me und mündlicher Einwilligung der
Probandinnen/Probanden wurde ein
von Ärztinnen und Ärzten sowie Lo-
gopädinnen entworfener Fragebogen
(s. Anhang) zusammen mit der Proban-
deninformation und der Einwilligung
sowie einem frankierten Rückumschlag
verschickt. Der Fragebogen bestand aus
15 geschlossenen und 10 halboffenen
Fragen, die zum einen die schulische
und berufliche Entwicklung und zum
anderen die sprachliche Restsymptoma-
tik betrafen. Kam es nach Rückerhalt des
ausgefüllten Fragebogens zu Unklarhei-
ten bezüglich der gegebenen Antworten,
erfolgte ein Rückruf, um diese zu klären.
Die Ergebnisse der Antworten wurden
anonymisiert und mittels SPSS (IBM
Corporation, Armonk, NY, USA) archi-
viert und ausgewertet.
Ergebnisse
70 Probandinnen/Probanden konnten
in die Studie eingeschlossen werden
(51 männlich, 19 weiblich). Sie wie-
sen ein Durchschnittsalter von knapp
19 Jahren (Mittelwert 18,91) auf. Der
HNO
jüngste Proband war 16,08 Jahre, der
älteste 25,06 Jahre alt.
71,4 % (n = 50) der Probandinnen/
Probanden wurden einsprachig, 25,7 %
(n = 18) zweisprachig und 2,9 % (n = 2)
dreisprachig erzogen.
Ambulante logopädische Therapie
Im Mittel wurde eine ambulante logopä-
dische Sprachtherapie mit 4 Jahren be-
gonnen (Mittel 4,03; SD 1,07 Jahre).
Der überwiegende Anteil der Teilneh-
mer (42,9 %; n = 30) gab an, mehr als
5 Jahre ambulante logopädische Thera-
pie erhalten zu haben. 22,9 % (n = 16) er-
hielten eine Sprachtherapie für die Dau-
er von 3,00–5,00 Jahren; 28,5 % (n = 20)
für die Dauer von 1,01–3,00 Jahren und
5,7 % (n = 4) erhielten weniger als ein Jahr
Sprachtherapie.
Grundschulausbildung
Die MehrheitderProbandinnen/Probanden
(54,3 %; n = 38) wurde mit 6 Jahren ein-
geschult. 44,3 % (n = 31) der Probanden
wurde mit 7 Jahren und 1,4 % (n = 1) mit
5 Jahren eingeschult.
65,7 % (n = 46) der Befragten gaben
an, nie eine Schulklasse wiederholt zu
haben. 31,4 % (n = 22) wiederholten eine
Klassenstufe einmal, 1,4 % (n = 1) zwei-
mal und 1,4 % (n = 1) dreimal.
Abb. 2 9 Weiterführende
Schulformen
48,6 % (n = 34) der Probandinnen/
Probanden besuchten über die ersten
vier Jahre durchgehend die Regelgrund-
schule. 50 % (n = 35) der Probandinnen/
Probanden besuchten zumindest zeit-
weise eine Sprachheilschule oder eine
Schule mit dem Schwerpunkt Sprache
und Kommunikation (. Abb. 1).
Weiterführende Schule
37,2 % (n = 26) der Probandinnen/
Probanden besuchten nach der Grund-
schulausbildung eine Realschule bzw.
Realschule plus, 22,9 % (n = 16) ei-
ne Integrierte Gesamtschule, 12,9 %
(n = 9) die Hauptschule und 11,4 %
(n = 8) das Gymnasium. 4 Probandinnen/
Probanden besuchten unterschiedliche
Schulformen: Haupt-/Realschule (1),
Realschule/IGS (1), Realschule/Gymna-
sium (1), IGS/Gymnasium (1). Zwei Pro-
bandinnen/Probanden besuchten andere
weiterführende Schulformen (. Abb. 2).
Schulabschluss
33,3 % (n = 23) der Probandinnen/
Probanden beendeten die Schule mit ei-
nem Realschulabschluss, 30,4 % (n = 21)
mit einem Hauptschulabschluss. 17,4 %
(n = 12) bzw. 14,5 % (n = 10) der Proban-
dinnen/Probanden schlossen die Schule
mit dem Abitur/Fachabitur ab. Nur ein

Proband verließ die Schule ohne einen
Abschluss (. Abb. 3).
Weiterführende Ausbildung
Die Frage nach der weiterführenden Aus-
bildung beantworteten nur 60 % (n = 42)
der Probandinnen/Probanden. 66,7 %
(n = 28) der Probandinnen/Probanden,
welche die Frage beantworteten, wa-
ren noch in einer Ausbildung, 11,9 %
(n = 5) hatten diese abgeschlossen. Im
Studium befanden sich 9,5 % (n = 4) der
Probandinnen/Probanden (. Abb. 4).
Sprachprobleme
70 Probandinnen/Probanden wurden
in der Auswertung berücksichtigt. Die
Frage nach noch aktuell bestehenden
sprachlichen Problemen beantworteten
71 % (n = 50) mit „nein“ („ja“: 29 %;
n = 20). 89 % (n = 62) empfanden ak-
tuell keine Benachteiligung aufgrund
sprachlicher Probleme (. Abb. 5a, b).
36 Probandinnen/Probanden (51 %)
beantworteten die Frage, ob sie einen Be-
ruf bewusst nicht ausgewählt haben, weil
sie sich diesen aufgrund ihrer Sprachpro-
bleme nicht zutrauten, mit „nein“ („ja“:
n = 6; 9 %; keine Antwort: n = 28; 40 %).
Ebenfalls 36 Probandinnen/Probanden
(51 %) gaben an, dass Sprachprobleme
kein Hindernis für eine berufliche An-
stellung gewesen seien („ja“: n = 5; 7 %;
keine Antwort: n = 29; 42 %; . Abb. 5c,d).
Auf die Frage, wie sie ihre aktuelle Fä-
higkeit, zu lesen und zu schreiben, ein-
schätzen, antworteten 30 Probandinnen/
Probanden (43 %) mit „gut“ und eben-
falls 30 Probandinnen/Probanden (43 %)
mit „relativ gut“ („eher schlecht“: n = 9;
13 %; „schlecht“: n = 1; 1 %).
Von den befragten Probandinnen/
Probanden gaben 13 (18 %) an, Ge-
schwister/Halbgeschwister zu haben,
bei denen ebenfalls die Diagnose einer
schweren Sprachentwicklungsstörung
gestellt wurde: keine Geschwister mit
schwerer Sprachentwicklungsstörung 51
(73 %), keine Geschwister: 2 (4 %), weiß
nicht: 4 (6 %).
Diskussion
In verschiedenen ausländischen Studien
konnte gezeigt werden, dass Kinder mit
SES in der schulischen Entwicklung mehr
Probleme haben [2, 8] und in Prüfun-
gen schlechter abschneiden als sprachlich
altersgerecht entwickelte Kinder. Conti-
Ramsden et al. [6] wiesen darauf hin, dass
ein Viertel der in ihrer Studie untersuch-
ten Kinder mit Sprachentwicklungsstö-
rungen das nationale Examen in England
nicht bestanden hatten. Darüber hinaus
wiesen Kinder mit SES in Untersuchun-
gen von Elbro et al. [10] und Johnson
et al. [14] einen niedrigeren sozioöko-
nomischen Status und eine höhere Rate
an Arbeitslosigkeit auf.
Der Anlass für diese Studie war es
herauszufinden, welche Entwicklung in
Abb. 3 9 Erreichte Schul-
abschlüsse
schulischer und sprachlicher Hinsicht
Kinder mit schwerer SES in Deutsch-
land nehmen, wenn sie stationär intensiv
behandelt werden. Insbesondere interes-
sierte uns die Frage, ob intensiv behan-
delte und geförderte Kinder mit Eintritt
in das Erwachsenenalter noch nachhal-
tig unter ihren vormals sprachlichen
Defiziten leiden oder nicht.
In der von uns durchgeführten Befra-
gung ca. 10 Jahre nach Abschluss der letz-
ten sprachlichen Therapieeinheiten zeig-
ten sich insgesamt positive Ergebnisse
sowohl in schulischer als auch sprach-
licher Hinsicht. Bis auf einen Studien-
teilnehmer schlossen alle Probandinnen/
Probanden die Schule mit einem Ab-
schluss ab. Hierbei zeigte sich eine aus-
gewogene Verteilung der Abschlussarten
mit etwa zu je einem Drittel Hauptschul-
abschluss, Realschulabschluss und Abi-
tur/Fachabitur. Mit Blick auf die Daten
des nationalen Bildungsberichts der Bun-
desrepublik Deutschland aus dem Jahr
2018 [5] unterscheidet sich dies nicht
stark von den Ergebnissen der Allge-
meinbevölkerung. Im Durchschnitt be-
enden 16,9 % der jungen Leute die Schu-
le mit einem Hauptschulabschluss, 45 %
mit dem Realschulabschluss und 33 %
mit Abitur/Fachabitur.
Auch die Angaben zur sprachlichen
Entwicklung scheinen daraufhin zu deu-
ten, dass Einschränkungen in sprachli-
cher Hinsicht im weiteren Leben zwar
nicht ganz verschwunden sind, sie aber
zunehmend in den Hintergrund treten
HNO
 Originalien
und bei einem Großteil der Probanden
im beruflichen Alltag und auch für die
Betroffenen selbst nur eine untergeord-
nete Rolle spielen. Dies trifft auch für
die subjektive Einschätzung der eigenen
Lese- und Rechtschreibfähigkeit zu. Pro-
bleme gaben hier lediglich 10 Probanden
(14 %) an.
Auf eine Darstellung der Ergebnis-
se von aktueller Berufstätigkeit und wö-
chentlicher Arbeitszeit wurde verzichtet,
da die Aussagekraft aufgrund der gerin-
gen Antwortzahl (11 bzw. 34 Rückant-
worten) als zu gering gewertet wurde.
Zudem wurden keine Informationen zu
konkreten aktuellen Berufsfeldern bzw.
HNO
Fachrichtungen der Ausbildung erhoben.
Eine zuverlässige Aussage bezüglich der
beruflichen Entwicklung der Probanden
kann somit nicht getroffen werden.
Auch eine nähere Betrachtung von
Zusammenhängen zwischen der besuch-
ten Schulform und der späteren Ausbil-
dung/beruflichen Tätigkeit und den sub-
jektiven sprachlichen Einschränkungen
wurde nicht durchgeführt, obwohl dies
sicherlich von großem Interesse wäre. Für
die dazu notwendige Untergruppenbil-
dung wäre eine deutlich höhere Proban-
denzahl notwendig gewesen.
Insgesamt stellt sich im Vergleich zu
früheren Studien ein positiveres Bild
Abb. 4 9 Weiterführende
Ausbildung
Abb. 5 9 Sprachliche Pro-
bleme a Haben Sie aktuell
Sprachprobleme?, b Fühlen
Sie sich aktuell aufgrund
Ihrer sprachlichen Beein-
trächtigung benachteiligt?,
c Haben Sie einen Beruf be-
wusst nicht ausgewählt,
weil Sie sich diesen auf-
grund Ihrer Sprachproble-
me nicht zugetraut haben?,
d Waren Ihre Sprachproble-
me ein Hindernis für eine
berufliche Anstellung?
dar. Ein maßgeblich schlechteres Ab-
schneiden in Aspekten der schulischen
und auch sprachlichen Entwicklung im
Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung
lässt sich in unserer Untersuchung nicht
belegen. In welchem Maße die in der Uni-
versitätsmedizin Mainz durchgeführte
stationäre Sprachintensivtherapie ihren
Anteil daran hat, ist schwer zu bewerten.
In einer Studie von Keilmann et al. [15]
konnte vor und nach der stationären
Sprachtherapie eine Verbesserung der
sprachlichen Fähigkeiten nachgewiesen
werden. Es ist daher anzunehmen, dass
die stationäre Sprachtherapie in Zu-
sammenwirken mit der im Mittel über
5 Jahre hinweg durchgeführten ambulan- Anhang 4.2 Mit wieviel Jahren wurden Sie
ten Sprachtherapie und die eingehende eingeschult?
Informierung und Anleitung der Eltern Fragebogen 4 5 Jahren
über weitere therapeutische Möglichkei- 4 6 Jahren
ten ihrer Kinder zu einer im Rahmen der 1.1 Wie lange hatten Sie 4 7 Jahren
individuellen Möglichkeiten des Kindes Logopädie? 4 8 Jahren
optimalen Förderung führen. 4 max. 1 Jahr 4 anderes ______________________
Ob dieses positive Outcome auch bei 4 1,01–3,00 Jahre
SES-Kindern ohne stationäre Sprachin- 4 3,01–5,00 Jahre 4.3 Welche Schule haben Sie in den
tensivtherapie und „nur“ mit ambulan- 4 >5,00 Jahre ersten vier Schuljahren besucht?
ter logopädischer Therapie erreichbar ist, 4 anderes ______________________ 4 Regelgrundschule
bleibt unklar. Hier böte sich eine pro- 4 Waldorfschule
spektive Studie von Kindern mit SES an, 1.2 In welchem Alter begann Ihre 4 Sprachheilschule
welche nicht die Option haben, eine sta- logopädische Therapie? 4 Schwerhörigenschule
tionäre Sprachtherapie durchzuführen. 4 mit ____ Jahren 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
punkt Kommunikation/Sprache
Fazit für die Praxis 2.1 Sind Sie in Ihrem Hörvermögen 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
eingeschränkt? punkt Lernen/Geistige Entwicklung
Eine frühe Erkennung und die Einlei- 4 ja (in Hessen: praktisch bildbar)
tung einer gezielten intensiven Thera- 4 nein 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
pie von Sprachentwicklungsstörungen punkt Körperbehinderte
im Kindesalter beeinflusst die spätere 2.2 Wodurch ist Ihre jetzige 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
Entwicklung der Kinder so positiv, dass Hörversorgung gewährleistet? punkt Verhaltensproblematik
ein Regelschulabschluss möglich ist und 4 Hörgerät (HG) einseitig 4 anderes ______________________
sprachliche Probleme im späteren Le- 4 Hörgerät beidseitig
ben nur noch eine untergeordnete Rolle 4 Cochleaimplantat (CI) einseitig 4.4 Welche Schule haben Sie
spielen. 4 CI beidseitig danach besucht?
4 bimodal (eine Seite HG, eine Seite 4 Hauptschule
Korrespondenzadresse CI) 4 Realschule
4 keine Versorgung 4 Waldorfschule
Dr. Sebastian Dippold
4 anderes ______________________ 4 Gymnasium
Praxis für HNO, Phoniatrie, Pädaudiologie und
Schlafmedizin, Ärztehaus am Krankenhaus St. 4 Integrierte Gesamtschule
Marienwörth 3.1 Wurden Sie mehrsprachig 4 Schwerhörigenschule
Mühlenstraße 41, 55543 Bad Kreuznach, erzogen? 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
Deutschland 4 ja, zweisprachig punkt Kommunikation/Sprache
sebdip@gmx.de
4 ja, dreisprachig 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
4 ja, viersprachig punkt Lernen/Geistige Entwicklung
4 nein (in Hessen: praktisch bildbar)
Einhaltung ethischer Richtlinien 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
3.2 Ist Deutsch die zu Hause punkt Körperbehinderte
Interessenkonflikt. S. Dippold, J. Wolf-Mühlbauer, vorwiegend gesprochene 4 Förderschule mit dem Förderschwer-
A. Lässig, M.-A. Kainz, M. Echternach und A. Keilmann Sprache? punkt Verhaltensproblematik
geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. 4 ja 4 anderes ______________________

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine

4 nein
Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. 4.5 Welchen Schulabschluss haben
Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort 4.1 Haben Sie eine Schulklasse Sie?
angegebenen ethischen Richtlinien.
wiederholt? 4 kein Abschluss
4 ja, einmal 4 Sonderpädagogischer Abschluss
4 ja, zweimal 4 Hauptschulabschluss
4 ja, dreimal 4 Realschulabschluss
4 nein 4 Fachabitur
4 anderes ______________________ 4 Abitur
4 anderes ______________________

HNO
 Originalien

4.6 Was für eine weiterführende 6.3 Werden Sie auf Ihre 8.2 Hatten Ihre Eltern in der
Ausbildung haben Sie absolviert? Sprachprobleme angesprochen? Kindheit gravierende sprachliche
4 keine weiterführende Ausbildung 4 ja, in der Schule Probleme?
4 Ausbildung begonnen und abge- 4 ja, im Beruf 4 nein
schlossen 4 ja, im sozialen Umfeld 4 nur (leiblicher) Vater
4 Ausbildung begonnen und abgebro- 4 nein 4 nur (leibliche) Mutter
chen 4 anderes ______________________ 4 beide
4 noch in Ausbildung 4 weiß ich nicht
4 Studium begonnen und abgeschlos- 6.4 In welchem Sprachbe-
sen reich haben Sie subjektiv Literatur
4 Studium begonnen und abgebrochen Auffälligkeiten?
4 noch im Studium 4 Aussprache 1. Adams JW, Stothard SE (2001) Educational
attainments of school leavers with a preschool
4 anderes ______________________ 4 Wortschatz history of speech-language impairments. Lang
4 Grammatik Commun Disord 36:173–183
5.1. Was machen Sie aktuell 4 anderes ______________________ 2. Beitchman JH, Wilson B, Brownlie EB, Walters H,
Lancee W (1996) Longterm consistency in speech/
beruflich? language profiles: I. Developmental and academic
4 arbeitssuchend 7.1 Fühlen Sie sich aktuell outcomes. J Am Acad Child Adoloscent Psychiatry
4 arbeiten im erlernten Beruf aufgrund Ihrer sprachlichen 35:804–814
3. Bishop DVM, Snowling MJ, Thompson PA, Green-
4 arbeiten im nicht erlernten Beruf Beeinträchtigung benachteiligt? halgh T, CATALISE-2 consortium (2017) Phase 2 of
4 nicht berufstätig (z. B. wegen Familie) 4 ja CATALISE: a multinational and multidisciplinary
4 anderes ______________________ 4 nein Delphi consensus study of problems with langu-
age development: terminology. J Child Psychol
Psychiatry 58(10):1068–1080
5.2 Wie viele Stunden arbeiten Sie 7.2 Haben Sie sich in der 4. Bulheller S, Häcker H (Hrsg) (1998) Coloured
pro Woche? Vergangenheit aufgrund Ihrer progressive matrices by raven. JC. Pearson,
Frankfurt
4 <10 h Sprachprobleme benachteiligt 5. Bundesministerium für Bildung und For-
4 10–19 h gefühlt? schung (2018) Bildung in Deutschland
4 20–36 4 ja 2018. https://www.bildungsbericht.de/de/
bildungsberichte-seit-2006/bildungsbericht-
4 >36 4 nein 2018/pdf-bildungsbericht-2018/bildungsbericht-
4 anderes ______________________ 2018.pdf. Zugriffen: 23.06.2018
7.3 In welchem Zusammenhang 6. Conti-RamsdenG,DurkinK,SimkinZ,KnoxE(2009)
Specific language impairment and school out-
5.3 Haben Sie einen Beruf fühlen Sie sich benachteiligt? comes. I: identifying and explaining variability at
bewusst nicht ausgewählt, weil 4 bei sozialen Interaktionen the end of compulsory education. Lang Commun
Sie sich diesen aufgrund Ihrer 4 in der schulischen Bewertung Disord 44:15–35
7. Conti-Ramsden G, Durkin K, Toseeb U, Botting N,
Sprachprobleme nicht zugetraut 4 bei der Berufswahl Pickles A (2018) Education and employment
haben? 4 in beruflichen Aufstiegsmöglichkei- outcomes of young adults with a history of
4 ja ten developmental language disorder. Lang Commun
Disord 53:237–255
4 nein 4 anderes ______________________ 8. Durkin K, Simkin Z, Knox E, Conti-Ramsden G
(2009) Specific language impairment and school
5.4 Waren Ihre Sprachprobleme 8.1 Hat/Haben eines oder outcomes. II: educational context, student sa-
tisfaction, and post-compulsory progress. Lang
ein Hindernis für eine berufliche mehrere ihrer Geschwister/ Commun Disord 44:36–55
Anstellung? Halbgeschwister ebenfalls 9. Edwards S, Fletcher P, Garman M, Hughes A, Letts C,
4 ja die Diagnose einer schweren Sinka I (1997) Reynell developmental language
scales III—the university of reading edition. GL
4 nein Sprachentwicklungsstörung? Assessments, London
4 ja 10. Elbro C, Dalby M, Maarbjerg S (2011) Language-
6.1 Haben Sie aktuell subjektiv 4 nein learning impairments: a 30-year follow-up of
language-impaired children with and without
Sprachprobleme? 4 keine Geschwister psychiatric, neurological and cognitive difficulties.
4 ja 4 weiß ich nicht Lang Commun Disord 46:437–448
4 nein 4 anderes ______________________ 11. Frank G, Grziwotz P (1978) Ravensburger Dys-
grammatiker Prüfmaterial. Sprachheilzentrum,
Ravensburg
6.2 Wie schätzen Sie Ihre 12. Grimm H, Aktas M, Jungmann T, Peglow S, Stahn D,
Fähigkeiten im Lesen und Wolter E (2004) Sprachscreening im Vorschulalter:
Wie viele Kinder brauchen tatsächlich eine
Schreiben ein? Sprachförderung? FI 23:108–117
4 gut 13. Hebbel G, Horn R (1976) French-Bilder-Intelligenz-
4 relativ gut Test. Beltz, Weinheim
14. Johnson C, Beitchman JH, Brownlie EB (2010)
4 eher schlecht Twenty-year follow-up of children with and
4 schlecht without speech-language impairments: family,

HNO
 educational, occupational, and quality of life
outcomes. Am J Speech Lang Pathol 19(1):51–65
15. Keilmann A, Kiese-Himmel C (2011) Statio-
näre Sprachtherapie bei Kindern mit schweren
spezifischen Sprachentwicklungsstörungen. La-
ryngorhinootologie 90(11):677–682
16. Kiese C, Kozielski PM (1996) Aktiver Wortschatztest
für 3–6jährige Kinder (AWST 3–6). Hogrefe,
Göttingen
17. Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Päd-
audiologie (2011) S2k-Leitlinie Sprachentwick-
lungsstörungen (SES) unter Berücksichtigung
umschriebener Sprachentwicklungsstörungen
(USES). AWMF-Registernr: 049/006
18. Melchers P, Preuß U (2001) Kaufman assessment
battery for children: KABC. Pearson, Frankfurt
19. Norbury CF, Gooch D, Wray C, Baird G, Charman T,
Simonoff E, Vamvakas G, Pickles A (2016) The
impact of nonverbal ability on prevalence
and clinical presentation of language disorder:
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20. Clair StMC, Pickles A, Durkin K, Conti-Ramsden G
(2011) A longitudinal study of behavioral,
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21. Tellegen PJ, Laros JA, Petermann F (2007)
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