y

(M54) Dorsalgia. o (M54.6) Dolor en la columna dorsal o (M54.8) Otras dorsalgias o (M54.9) Dorsalgia, no especificada

Llamamos dorsalgia al cuadro de dolor situado en la regin dorsal o torcica, de causa variable , las cuales pueden estar relacionados con cambios posturales (incluyendo escoliosis y cifosis)(dorsalgia mecanica), afecciones de los rganos internos (dorsalgia referida), funcin esttica y/o dinmica espinal alterada (relacionada con disfuncin de los tejidos blandos: ligamentos, msculos y discos vertebrales) y disfuncin de las articulaciones costovertebrales. De manera que los sntomas pueden ser muy variados dependiendo del origen, desde un dolor constante y difuso en la regin dorsal hasta un dolor agudo localizado a un lado de la vrtebras dorsales que puede irradiarse a lo largo de la costilla, incluso pudiendo dificultar la respiracin o movimiento del tronco o cuello.

NIVEL DE ATENCIN PRIMARIO: Estudios de imagen: Rx Analtica Medidas generales Ejercicios Analgsicos/AINEs Relajantes musculares Si no hay mejora, nivel 2 SECUNDARIO Estudios de imagen: Rx Analtica Medidas generales Ejercicios

Analgsicos/AINEs Relajantes musculares Rehabilitacin en hospital de da o en su centro de referencia. Si no mejora, nivel 3 TERCIARIO Consultar con Especialista o a su vez con clnica del dolor. MANIFESTACIONES CLNICAS FIEBRE TRANSTORNOS DEL SUEO PARESTESIAS DOLOR sensacin de carga y rigidez; espasmos agudos; limitacin de movimiento articular; perdida de expansin por opresin torcica (tos, infecciones, asma); dolor de origen musculo-esqueltico; reflujo gastroesofgico; EXAMENES DE LABORATORIO BIOMETRIA QUIMICA PROCALCITONINA RX DE COLUMNA DORSAL AP Y LATERAL (2 POSICIONES) TAC COLUMNA DORSAL EKG

MANEJO INICIAL Colocar Oxgeno Colocar va venosa perifrica El tratamiento debe dirigirse a la causa especfica del dolor y depender tambin de las condiciones individuales; el mdico puede indicar analgsicos, calmantes, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), relajantes musculares y ejercicios de rehabilitacin. El dolor no crnico o causado por una lesin nerviosa generalmente desaparece con rapidez con tratamientos caseros como la aplicacin de hielo para reducir el dolor y los espasmos musculares y la aplicacin de calor para mejorar la circulacin y curacin. El tratamiento para el dolor crnico o recurrente causado por una lesin nerviosa incluye: estimulacin elctrica del nervio; medicamentos con receta para aliviar el dolor, reduccin de la hinchazn y relajacin de los msculos. Las lesiones ms graves deben tratarse con inyecciones para aliviar el dolor o ciruga. ANALGESICOS (indicados para procesos inflamatorios y dolorosos agudos y crnicos, de tejidos blandos): Acido acetilsaliclico Dipirona Ibuprofeno Tramadol. ANALGESICOS OPIACEOS (indicado para dolores moderados a severos): Codena Dextropropoxifeno Morfina Oxicodona. RELAJANTES MUSCULARES Estado Consciencial Mapeo neurolgico completo Evaluacin del sistema vegetativo Deformidades localizadas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL * Anomalias del Desarrollo Alteracin de la curvatura Dorsal Enfermedades Inflamatorias Infecciones Enfermedades Degenerativas Enfermedades Traumticas Enfermedades Tumorales Enfermedades Metabolicas Reumatismo de partes blandas Dorsalgia de origen Psquicgeno

CRITERIOS DE INGRESO

CRITERIOS DE ALTA