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Fall: akute Pankreatitis ( Baden Würtemberg)

Angaben des  Herr Marko Kerle


Patienten  39 Jahre, 14.03.1982
 80kg, 159cm
Aktuelle Anamnese  Bauchschmerzen epigastrisch
 drückend
 dauerhaft
 verschlimmernd
 gürtelförmig
 8-10/10
 Ausstrahlung in Rücken und Flanken
 vor 2 Stunden
 plötzlich ca. 30 Minuten nach dem
Mittagsessen aufgetreten
 Schnitzel mit Pommes und Soße gegessen
 Ibuprofen 800mg hat ein bisschen geholfen
 ähnliche Schmerzen vor 4 Tagen
 Übelkeit
 Blähungen
 Erbrechen, einmal heute Morgen, gelb,
schleimig
 Appetitlosigkeit
Vegetativanamnese  Schlafstörung wegen Schmerzen
 Nachtsschweiß
 1kg in 4 Tagen abgenommen
Vorerkrankungen  Migräne, seit der Jugendzeit
 erhöhte Blutfettwerte, seit 2 Jahren
 Z.n. Bandscheibenvorfall vor 5Jahren, stationär
medikamentös behandelt
 Z.n. Blinddarm-OP mit 12 Jahren
 Z.n. Leistenhernie-OP mit 4 Jahren
Medikamente  1 Medikamente gegen erhöhte Blutfettwerte
 1 Medikament gegen Migräne
 kann sich nicht an die Namen erinnern
Allergien  Pollenallergie (Augentränen, Juckreiz)
Familienanamnese  Bruder: Leberzirrhose mit Wasserbauch
 Eltern gesund
 Kinder gesund
Noxen  raucht ca. 2 Schachteln täglich seit 20 Jahren
 5 Flaschen Bier täglich seit mehr als 10 Jahren

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Fall: akute Pankreatitis ( Baden Würtemberg)

Sozialanamnese  Laborant
 verheiratet
 2 Kinder
 lebt mit seiner Familie
Verdachtsdiagnose  akute Pankreatitis
Differenzialdiagnose  Magenulkus
 Cholezystitis
 Nephrolithiasis
Aufklärung  Sonographie-Abdomen
 Röntgen-Abdomen
 CT-Abdomen

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