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Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.

DuocUC

ESCUELA DE SALUD

GUA: LAVADO CLNICO DE MANOS LAVADO QUIRRGICO DE MANOS


DIRIGIDO A:
Alumnos del curso de Enfermera de la carrera de Medicina

PRE-REQUISITO:
No tiene Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. DuocUC

INTRODUCCIN
Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte aos, important es reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que requiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atencin en salud, tanto pblica como privada. La Epidemiologa de las IIH, ha demostrado que, adems de los factores de riesgo propios del husped, los factores de la atencin son de mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos invasivos. Se sabe que el lavado de manos es la med ida bsica ms importante y simple para prevenir las IIH y que los objetivos estn orientados a eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano portador. Por lo tanto, todos los miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgo importante de contraer enfermedades infec tocontagiosas, y el establecer un orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra.

OBJETIVOS
Conocer la correcta tcnica de lavado de manos Realizar lavado de manos segn tcnica Familiarizarse con la tcnica de lavado quirrgico de manos Conocer en que situaciones se debe realizar ste procedimiento, a travs de situaciones simuladas.

DURACIN
60 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR TALLER


Mximo 10 alumnos. Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. DuocUC

MARCO TERICO
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British Medical Journal seal recientemente lo infrecuente y espordico que es el lavado de manos entre los profesionales. Aunque los mdicos estiman que se lavan las manos antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia observada es de slo el 9%. Adems existe una revisin sistemtica sobre el lavado de manos que demuestra cmo el cumplimiento de esta medida puede reducir en ms de un 50% las tasas de infeccin. La duracin de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos. Lavado y desinfeccin de las manos Es una de las prcticas de antisepsia ms importantes, ya que las manos son el principal vehculo de contaminacin exgena de la infeccin intrahospitalaria. Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa crnea, pero tambin pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y glndulas sudorparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que slo comienzan a ser eliminadas despus de 15 minutos de enrgico cepillado, determinan que sea imposible esterilizar la piel sin destruirla. Se consideran dos tipos de lavado de manos: clnico quirrgico. El lavado de manos clnico se realiza con agua y jabn neutro durante un tiempo que vara segn los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuacin enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel Este lavado se realizar todas las veces que sea necesario, en general siempre antes y despus de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se den las siguientes circunstancias: Al ingresar al servicio Antes y despus de atender a pacientes A la salida de la habitacin. Despus de ir al W.C. Despus de limpiarse la nariz. Antes y despus de comer. Antes y despus de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente. Siempre que se utilicen guantes. Se debe utilizar jabn lquido en envase no reutilizable, ya que el jabn en pastillas frecuentemente se contamina. Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uas cortas y sin esmalte.

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Tcnica del lavado de manos clnico

1. Retire o sbase el reloj sobre la mueca, retire anillos. Si tiene mangas largas sbalas hasta el codo. 2. Colquese frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo. 3. Abra la llave del agua, deje correr el agua hasta el final del procedimiento. 4. Moje bien las manos y muecas. 5. Aplique jabn antisptico en las manos. 6. Junte las manos, frtelas haciendo movimientos de rotacin. 7. Entrelace las manos y frote los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo. 8. Friccione las yemas de los dedos, de una mano con la otra para lavar las uas. 9. Frtese las muecas. 10.Enjuague bien las manos bajo el chorro de agua teniendo presente tenerlas en declive (ms bajas que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los dedos. No toque ni llave ni lavamanos, si esto sucediera debera volver a lavarse las manos. Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. DuocUC 11.Squese bien con toalla de papel desechable desde la punta de los dedos hacia la mueca, sin volver atrs. 12.Cierre la llave de agua con la toalla de papel

desechable. 13.Elimine la toalla en el receptculo, con tapa y pedal. El lavado de manos quirrgico est indicado en la realizacin de tcnicas quirrgicas o instrumentales especficas. Se utilizan antispticos, siendo los ms utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona yodada. Se lavar hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos). El secado ser con compresas estriles y haciendo movimientos circulares empezando por las manos y acabando por los codos. INDICACIONES
Antes de intervenciones quirrgicas Antes de colocar un catter venoso central Antes de cualquiera tcnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos En prematuros y quemados Y en cualquier otra circunstancia que requiera un tcnica estril.

Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. DuocUC PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRRGICO DE MANOS En el lavado quirrgico de manos se utiliza el procedimiento antes mencionado (lavado clnico), pero con algunas variaciones: Primero se realizar un lavado de manos pero con jabn antisptico, durante unos 2 minutos hasta los codos, y se enjuagar con abundante agua (recordar que las manos deben estar ms altas que los codos). Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. DuocUC o Se jabonan otra vez las manos, y se hace un lavado de manos de por lo menos unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con abundante agua. Una vez enjuagadas, cerrar la llave con el codo o dispositivo adecuado del mismo modo que se haba abierto (siempre sin tocar superficies no estriles). Secado de manos con una compresa o gasa estril por tocacin, sin frotar, y empezando por las manos. Se debe utilizar

una compresa diferente para cada mano, o por lo menos utilizar para cada mano y brazo una cara distinta de la toalla. Secado de manos utilizando misma compresa estril. Observe el cambio de lado de la misma en cada brazo. JABN INDICADO 1. PABELLN: Clorhexidina 2 % Povidona Yodada 8 - 10 % 2. REAS CRTICAS: Clorhexidina 2 % Povidona Yodada 8 - 10 %

INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

Taller de simulacin Lavamanos Dispensador de jabn desinfectante Compresas Reloj mural Dispensador de toallas de papel Basurero Reloj mural Gua: Lavado clnico de manos Lavado quirrgico de manos Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. DuocUC

BIBLIOGRAFA
www.minsal.cl www.acschile.cl

METODOLOGA DE EVALUACIN

La actividad ser evaluada al trmino de la prctica El docente plantea situaciones problemas. Conceptos generales a evaluar Lavado quirrgico de manos 1. Presentacin personal Pelo tomado Uas sin pintura Delantal 2. Abre la llave y se aplica jabn 3. Lava segn tcnica correspondiente 4. Enjuaga bien. sus manos 5. Limpia uas 6. Seca sus manos utilizando compresa 7. Cumple con el tiempo observando el reloj 8. Elige el lavado de manos correspondiente al procedimiento Ejemplo de situaciones Frente a diferentes procedimientos indicados por su docente indique y aplique

si procede el lavado de manos que corresponda Ciruga Endoscopia Sonda vesical Catter subclavia Hemocultivos Parto Examen fsico Control de signos vitales Hechura de cama Aseo de la unidad