Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia

Marta Anguera Salvatella

Dietista. Profesora EUIFN Blanquerna Universitat Ramon Llull

ndice
1. Problemas relacionados con la nutricin en los pacientes que reciben quimioterapia 2. Cmo podemos ayudar a la prevencin. 3. Qu soluciones podemos ofrecer a los enfermos.

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1. Problemas relacionados con la nutricin en los pacientes que reciben quimioterapia 2. Cmo podemos ayudar a la prevencin. 3. Qu soluciones podemos ofrecer a los enfermos.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia

La nutricin no solamente tiene un papel importante en la prevencin del cncer, tambin tiene un papel fundamental durante el tratamiento oncolgico.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia La Quimioterapia induce:

Alteraciones del gusto y el olfato Alteraciones del aparato digestivo:
Nauseas y vmitos, sequedad de boca, estreimiento, diarrea, gases, pirosis etc. Para digerir protenas, grasas y lactosa.

Dificultades digestivas:

Inapetencia

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia

Las protenas tisulares son catabolizadas para obtener energa Disminucin de la concentracin de enzimas que participan en el metabolismo Disminucin de aminocidos y pptidos Menor biotransformacin de medicamentos y mayor peligro de toxicidad

Una dieta hipocalrica

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Una dieta hipoproteica Disminucin de la inmunidad Linfopenia

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1. Problemas relacionados con la nutricin en los pacientes que reciben quimioterapia 2. Cmo podemos ayudar a la prevencin. 3. Qu soluciones podemos ofrecer a los enfermos.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia CONCIENCIACIN de la necesidad de instaurar una dieta PERSONALIZADA antes de iniciar el tratamiento de quimioterapia. Los pacientes bin nutridos son los que tienen mayor probabilidad de responder positivamente al tratamiento.

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1. Problemas relacionados con la nutricin en los pacientes que reciben quimioterapia 2. Cmo podemos ayudar a la prevencin. 3. Qu soluciones podemos ofrecer a los enfermos.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Planificar un soporte nutricional para cada una de las etapas de la enfermedad comporta grandes beneficios:
Disminucin de las molestias digestivas Mantenimiento de un buen estado nutricional

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia La dieta debe adaptarse a los problemas del paciente No tratar de adaptar el paciente a la dieta Dar soporte nutricional supone dar soporte psicolgico al paciente y a las personas prximas.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Concepto de informar NO imponer Motivar Convencer Capacitar para poder actuar en pro de la salud y la calidad de vida

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Para realizar un correcto apoyo nutricional es necesario realizar:
Valoracin nutricional, historia nutricional y estado actual de nutricin. Alteraciones de la ingesta y sus causas. Datos psicolgicos del paciente, su entorno y su incidencia en la nutricin. Datos analticos.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Durante el tratamiento con quimioterapia, diferenciaremos dos periodos muy significativos:
Periodo A: empieza uno o dos das antes del tratamiento, el da o das del tratamiento quimioterpico y dos o tres das post tratamiento hasta que desaparecen las molestias digestivas. Periodo B: los periodos de tiempo entre las sesiones de quimioterapia.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Periodo A:

Para evitar al mximo una mala nutricin es aconsejable realizar una dieta cuya finalidad es prevenir los problemas digestivos.

Alimentos aconsejados:
Ricos en protenas:
pescado blanco, colas de gambas, clara de huevo cocida, jamn curado, queso fundido desnatado, gelatinas, surimi, concentrado de protena en polvo.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Periodo A Alimentos aconsejados:

Alimentos que cubran las necesidades de hidratos de carbono: patata, pasta, arroz pan tostado y hortalizas. Frutas: manzana y pera cocidas al horno o en compota. Aceite de oliva virgen de baja acidez.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Periodo A Alimentos aconsejados:

beber una cantidad adecuada de lquido:
agua licuados de hortalizas: zanahoria y pera bebida de soja bebida de arroz, avena o almendras infusiones suaves: tila caldos vegetales

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Alimentos a evitar:

Alimentos con un alto contenido en grasas: cordero, buey, ternera, cerdo,
embutidos, pats, quesos grasos, mantequilla, nata, etc.

La leche Alimentos cidos: tomate, naranja, kiwi, limn y pomelo, etc.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Alimentos a evitar:

Alimentos flatulentos: legumbres, crucferas Alimentos con olores y sabores fuertes Bebidas alcohlicas, caf y picantes

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Consejos:

Formas de coccin: hervidos, vapor, horno a temperatura suave y microondas. Evitar la coccin a la plancha a temperatura elevada, los fritos y sofritos que producen productos de Maillard. Es importante lavar correctamente las verduras y hortalizas antes de su preparacin.

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Consejos:

Es aconsejable comer poca cantidad y repartir la comida en varias tomas a lo largo del da. Es necesario asegurar el consumo de lquidos. Se recomienda tomarlos a temperatura ambiente Facilitar el acceso a la alimentacin con
alimentos congelados zumos de hortalizas envasados

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Men:

Desayuno:
1 Vaso de bebida de soja Tostadas de pan con aceite de oliva Jamn curado o queso fundido

Media maana:
Licuado de zanahoria, pera y perejil

Almuerzo:
Espaguetis con aceite de oliva, zanahoria cocida y colas de gambas Compota de pera

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Men:

Merienda:
Tostadas de pan con dulce de membrillo Infusin

Cena:
Crema de calabacn Bacalao hervido con patata y cebolla aliado con aceite de oliva Manzana al horno

Antes de acostarse
1 vaso de bebida de soja

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Periodo B:

Entre una sesin de quimioterapia y la siguiente, cuando no existan problemas digestivos, se puede variar la alimentacin introduciendo:
Legumbres Frutas y verduras variadas Lacteos: yogurt, queso Huevo entero etc

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia Periodo B: Pueden aparecer efectos colaterales como:
Anorexia Nauseas y vmitos, sensacin de plenitud gstrica. Alteraciones del gusto y el olfato Xerostomia Mucositis y esofagitis Inmunodepresin Pirosis Diarrea o estreimiento

Recomendaciones dietticas generales en la quimioterapia

Con todas estas pautas disminuyen y se controlan mejor los efectos secundarios que se pueden derivar del tratamiento de quimioterapia, y se consigue: Que el paciente pueda comer Mejora su estado nutricional Aumenta su calidad de vida

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El Tratamiento Nutricional en el Cuidado Integral del Paciente Oncolgico