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15 al 21 de Mayo de 2011
Ao LX
Reglamento Sanitario
Dengue: De los 24 estados, 11 mantienen franca tendencia descendente, 6 ascendentes y el resto estable. Malaria: Descenso de 10,4% en la incidencia de casos con relacin a la semana epidemiolgica 13 (1040). Sarampin, Rubola, Amarilla y Zoonosis resultados satisfactorios. Fiebre muestran Vigilancia Virolgica de Virus Respiratorios: 4,89% resultaron positivos a Influenza A Estacional H3N2 (n=329).
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SUMARIO
Consistencia de la notificacin Obligatoria en EPI-12 Enfermedades de Notificacin Obligatoria Eventos notificados: Distribucin por Estados Distribucin por edad Eventos Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) Neumonas Influenza Pandmica y Estacional Fiebre Diarreas Amibiasis Dengue Malaria Mordedura Sospechosa de Rabia Prevenibles por Vacunas Hepatitis Varicela Parotiditis Vigilancia especializada Sndrome Ictrico Hemorrgico Sarampin Rubola Zoonosis Mortalidad materna e infantil
EDITORIAL
SONIDOS FUERTES Y LESIN AUDITIVA
La exposicin a la msica fuerte, rugido de motor de motocicletas, cortadoras de csped y aspiradoras produce daos en las clulas ciliadas de la cclea (odo interno). Dado que la exposicin prolongada a ruidos fuertes causa prdida de la audicin, los empleadores deben exigir a sus trabajadores que utilicen protectores auditivos cuando los niveles de ruido en una ocupacin excedan los 90 decibeles (dB). Los conciertos de rock y hasta los auriculares ms sencillos pueden producir fcilmente sonidos por encima de los 110dB. La exposicin continua a sonidos de alta intensidad es una causa de hipoacusia (sordera): prdida significativa o total de la capacidad auditiva. Cuanto ms fuerte sean los sonidos, ms rpidamente progresar la prdida de la audicin. La sordera comienza generalmente con la prdida de la sensibilidad para los sonidos de tono alto. Si usted est escuchando msica a travs de auriculares y las personas a su alrededor la pueden or, el nivel de decibeles est en el rango perjudicial. La mayora de las personas no advierte la prdida progresiva de su audicin hasta que la destruccin es importante y comienzan a tener dificultad para entender lo que se les dice. El uso de tapones en los odos con un ndice de reduccin sonora de 30dB mientras se realizan actividades ruidosas puede proteger la sensibilidad de los odos. Algunos niveles de decibeles son: el crujido de las hojas: 15dB, un susurro: 30dB, una conversacin normal: 60dB, una aspiradora: 75dB, un grito: 80dB y una motocicleta: 90dB. Un sonido se vuelve molesto para el odo normal en torno a los 120dB, y doloroso por encima de los 140dB.
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82,72% de las Unidades de Notificacin del sistema de Salud en Venezuela cumpli notificacin obligatoria semanal en el formulario EPI 12.
Cuadro N 1 Unidades Notificantes Epi-12 Acumulado y Porcentaje de Unidades Existentes e Informantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Se reportaron 228.936 Enfermedades de Notificacin Obligatoria Semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (70,00%), Diarreas (15,18%), Fiebre (10,17%), ocupan las tres primeras causas de notificacin con 95,35% del total. Neumonas (1,42), Amibiasis (0,98%), Varicela (0,64%) Mordedura Sospechosa con (0,56%) y Malaria (0,41%) representan 4,01% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).
Cuadro N 2 Enfermedades de Notificacin Obligatoria Principales Causas de Consulta. Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Total
UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron 1.287 147 547 321 555 294 941 984 254 62 375 387 750 438 992 469 212 591 538 237 584 224 482 1.421 13.092 1.212 62 505 309 555 294 400 928 174 47 375 300 580 348 849 282 212 482 473 237 353 203 387 1.263 10.830 % 94,17 42,18 92,32 96,26 100,00 100,00 42,51 94,31 68,50 75,81 100,00 77,52 77,33 79,45 85,58 60,13 100,00 81,56 87,92 100,00 60,45 90,63 80,29 88,88 82,72
Orden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Enfermedades Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) Diarreas Fiebre Neumonas Amibiasis Varicela Mordedura Sospechosa de Rabia Malaria Dengue (Probables) Hepatitis Influenza Efectos Adversos de Medicamentos Tuberculosis Parotiditis Enfermedad VIH/SIDA Intoxicacin por Plaguicidas Infeccin Asintomtica VIH Casos Asociados a Brotes de ETA Sarampin y Rubola (Sospechosos) Leptospirosis Resto Total
Casos 160.260 34.763 23.292 3.255 2.247 1.474 1.285 932 375 319 254 150 61 56 37 34 32 25 17 12 56 228.936
% 70,00% 15,18% 10,17% 1,42% 0,98% 0,64% 0,56% 0,41% 0,16% 0,14% 0,11% 0,07% 0,03% 0,02% 0,02% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,02% 100,00%
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Cuadro N 3 Enfermedades de Notificacin Obligatoria N de Casos Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2010 - 2011
Ao 2011 Enfermedades Semana Actual C 1 4.239 9.086 21.438 2.247 1 25 92 61 254 4 32 37 10 56 6 11 362 13 932 11 1 12 3 9 1.474 35 19 27 146 364 862 2.029 34 1.285 23.292 160.260 150 8 Semana Anterior C 4.267 8.969 21.691 2.298 1 27 91 62 199 3 36 24 4 61 5 8 319 10 820 28 1 4 12 6 1.472 23 4 21 143 1 340 690 1.604 40 1.321 23.964 128.808 127 5 Acumulativo C 47 79.921 184.695 439.333 50.110 13 180 1.699 1.227 7.548 45 483 625 85 1.247 2 7 104 184 14.573 732 15.774 287 2 8 71 106 172 32 8 21.672 407 141 635 3.336 26 7.074 15.478 38.255 651 24.478 494.276 3.182.746 3160 372 Ao 2010 Semana 20 C 5.236 11.738 28.335 2.661 81 79 151 1 14 32 1 76 4 12 2.423 214 1.301 32 10 13 10 1 854 39 2 36 295 384 656 1.514 45 1.249 39.061 129.247 Acumulativo C 95.391 199.651 435.341 45.633 8 174 1.449 1.335 2.774 54 542 539 41 1.735 1 10 94 355 31.599 3.544 21.831 300 3 14 112 123 156 9 9 16.899 437 75 762 3.221 15 6.973 12.858 26.103 720 23.561 524.111 2.170.053 Mediana 20082010 Acumulativo C 88.665 197.200 424.096 51.980 8 174 1.432 1.492 182 53 591 607 54 4.612 10 94 355 22.882 1.671 13.245 375 17 13 112 123 183 9 9 29.326 437 99 762 2.678 15 6.997 12.858 27.773 720 26.539 469.673 2.306.399 156 12 Razon Endmica*** C 0,90 0,94 1,04 0,96 1,63 1,03 1,19 0,82 41,47 0,85 0,82 1,03 1,57 0,27 0,70 1,11 0,52 0,64 0,44 1,19 0,77 0,12 0,62 0,63 0,86 0,94 3,56 0,89 0,74 0,93 1,42 0,83 1,25 1,73 1,01 1,20 1,38 0,90 0,92 1,05 1,38 20,26 31,00
COLERA (A00.-) (*****) DIARREAS - 1 AO (A08-A09) DIARREAS DE 1 A 4 AOS (A08-A09) DIARREAS DE 5 AOS YMAS (A08-09) AMIBIASIS (A06.-) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA N DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37.-) (**) PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B05.-) RUBEOLA (B06.-) FIEBRE DENGUE (A90.-) DENGUE HEMORRAGICO (A91.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) PALUDISMO (B50-B54) (*) LEISHMANIASIS (B55.-) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) (*) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENING. MENINGOCOCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B01.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) NEUMONIAS - 1 AO (J12-J18) NEUMONIAS DE 1 A 4 AOS (J12-J18) NEUMONIAS DE 5 AOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) INFECC. RESP. AGUDA (IRA) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)**** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)
(*) Se corrige total acumulado ao 2010 -2011 por revisin retrospectiva. (**) casos sospechosos de sindrome coqueluchoide.
Nota: Todos los Casos Reportados son Sospechosos en Investigacin, con excepcin de Fiebre Dengue y Dengue Hemorrgico que son Casos probables y Malaria Casos Confirmados
(***) Razn Endemica: Resulta de relacin acumulada de semanas 2011 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2008-2010.Y entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (****) En investigacin (*****) Notificacin especial: Se notifica un caso sospechoso de clera en paciente masculino de 32 aos de edad residente del estado Miranda el cual fue descartado por laboratorio. Se encuentra actualmente en buenas condiciones en su casa. Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
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Cuadro N 4 Enfermedades de Notificacin Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Entidades Federales
Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
Cuadro N 5 Enfermedades de Notificacin Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Entidades Federales
Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
Tosferina (*)
Actual Casos 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 Acumulado Ao Casos 1 0 0 4 0 0 68 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 7 0 0 1 1 85 Actual Casos 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 6
Sospecha de Sarampin
Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 Acumulado Ao Casos 0 6 9 0 11 0 0 8 6 0 2 0 0 15 2 9 10 5 2 0 0 3 0 16 104 Actual Casos 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 11
Rubola
Anterior Casos 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 Acumulado Ao Casos 1 1 13 3 38 0 6 2 6 1 0 2 10 13 4 0 9 1 0 3 1 4 10 56 184
VENEZUELA 10 4 (*) casos sospechosos de sindrome coqueluchoide. Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
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Cuadro N 6 Enfermedades de Notificacin Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Actual Anterior Casos Casos Distrito Capital 2 4 Amazonas 0 0 Anzotegui 0 2 Apure 0 0 Aragua 2 1 Barinas 0 0 Bolvar (*) 0 2 Carabobo 0 0 Cojedes 0 0 Delta Amacuro 0 0 Falcn 0 0 Gurico 0 0 Lara 1 1 Mrida 0 0 Miranda 0 8 Monagas 0 1 Nueva Esparta 0 1 Portuguesa 0 0 Sucre 2 0 Tchira 2 0 Trujillo 0 0 Vargas 0 0 Yaracuy 3 1 Zulia 0 1 VENEZUELA 12 22 (*) casos sospechosos de sindrome coqueluchoide. Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Entidades Federales
Meningitis
Acumulado Ao Casos 66 2 13 2 16 0 6 18 3 0 4 3 25 0 49 18 5 6 9 17 5 8 10 25 310 Actual Casos 7 34 10 6 15 9 12 0 4 3 13 4 29 2 9 14 2 1 40 6 9 8 26 56 319
Hepatitis
Anterior Casos 6 20 13 5 17 5 4 4 10 4 10 5 37 5 4 6 1 4 28 3 12 2 22 55 282 Acumulado Ao Casos 251 586 237 106 343 114 107 103 83 37 199 176 622 130 265 96 64 66 333 198 160 125 170 1.647 6.218
Cuadro N 7 Enfermedades de Notificacin Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Entidades Federales
Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
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Cuadro N 8 Enfermedades de Notificacin Obligatoria (EPI-12). N de Casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Casos ENFERMEDADES < 1 ao Clera (A00) Diarreas (A08-A09) Amibiasis (A06) Fiebre Tifoidea (A01.0) ETA N de Brotes Casos Asociados a Brotes de ETA Hepatitis Aguda Tipo A (B15) Tuberculosis (A15-A19) Influenza (J10-J11) Sfilis Congnita (A50) Infeccin Asintomtica VIH (Z21) Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) Tosferina (A37) Parotiditis (B26) Ttanos Neonatal (A33) (*) Ttanos Obsttrico (A34) Ttanos (otros) (A35) Difteria (A36) Sarampin Sospecha (B05) Rubola (B06) Fiebre Dengue (A90) Dengue Hemorrgico (A91) Encefalitis Equina Venezolana (A92.2) Fiebre Amarilla (A95) Paludismo (B50-B54) Leishmaniasis (B55) Enfermedad de Chagas (B57) (*) Rabia Humana (A82) Fiebre Hemorrgica Venezolana (A96.8) Leptospirosis (A27) Meningitis Viral (A87) Meningitis Bacteriana (G00) Meningitis Meningocccica (A39.0) Enfermedad Meningococcica (A39.9) Varicela (B01) Hepatitis Aguda Tipo B (B16) Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) Hepatitis Otras Agudas (B17) Hepatitis No Especficas (B19) Parlisis Flcida < 15 aos (G82.0) Neumonas (J12-J18) Intoxicacin por Plaguicidas (T60) Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) Fiebre (R50) Infeccin Respiratoria Aguda (J00-J06, J20-J22) Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) 0 0 4 4 16 1 0 0 2 0 0 0 0 1 2 4 0 0 66 0 0 0 0 0 364 0 24 3.179 9.010 0 2 0 0 0 1 45 0 0 0 26 1 0 0 0 1 0 0 0 0 288 0 0 2 28 0 862 2 205 6.705 34.656 12 1 0 0 0 2 20 1 0 0 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 159 1 0 2 15 0 225 1 98 2.121 12.726 5 3 0 0 0 1 35 2 0 0 8 0 0 0 0 1 0 1 0 0 203 0 0 3 18 0 202 2 143 2.047 13.698 7 0 0 0 0 0 26 0 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 109 1 0 1 5 0 105 0 91 1.235 8.678 2 0 0 0 0 0 23 3 0 0 12 2 2 0 0 0 0 0 0 0 165 0 0 5 11 0 117 0 104 1.215 9.255 4 0 131 2 118 1.534 12.244 10 0 164 3 83 1.393 12.217 14 0 445 11 207 2.354 26.828 44 2 288 11 121 903 12.810 30 0 118 2 33 279 3.752 10 0 230 0 56 304 4.161 12 0 4 0 2 23 225 0 0 0 4.239 190 0 0 0 0 0 36 4 0 0 8 5 0 1 a 4 aos 5 a 6 aos 7 a 9 aos 10 a 11 aos 12 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 0 9.086 495 0 0 0 17 0 55 0 0 0 2 11 0 2.057 159 0 0 0 13 2 20 0 0 0 0 7 0 2.086 162 0 0 0 16 0 19 0 0 0 0 8 0 1.398 115 0 0 1 12 0 11 0 0 0 0 4 0 1.481 106 0 0 0 5 1 14 0 0 0 0 4 0 2.052 144 0 0 0 8 3 26 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 1 58 1 0 0 16 1 2 0 0 1 0 0 0 0 166 1 3 5 25 0 2.400 160 0 0 5 8 6 20 0 3 5 0 4 0 0 0 0 2 1 30 1 0 0 19 0 2 0 0 1 0 1 0 0 107 12 5 1 12 25 a 44 aos 1 5.591 387 0 0 14 12 28 30 0 20 24 0 7 0 0 0 0 0 1 76 2 0 0 32 5 0 0 0 2 1 2 0 0 160 10 7 6 10 45 a 59 aos 0 2.587 209 0 0 4 1 8 13 0 7 4 0 4 0 0 0 0 0 0 23 2 0 0 12 1 2 0 1 1 0 1 0 0 34 5 3 1 14 60 a 64 aos 0 775 60 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2 1 0 3 65 aos y ms 0 966 59 0 0 0 0 10 9 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 3 0 1 3 Edad ign. 0 45 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 786 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 2 1 34.763 2.247 0 1 25 92 61 254 4 32 37 10 56 0 0 0 0 6 11 362 13 0 0 932 11 8 0 1 12 3 9 0 0 1.474 35 19 27 146 0 3.255 34 1.285 23.292 160.260 150 8 Total
| 8 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Se notificaron 160.260 casos, con un ascenso de 24,41% con relacin a la semana anterior (128.808).
Grfico N 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
250000
Se registraron 3.255 con un ascenso de 23,60% con relacin a la semana anterior (2.634).
Grfico N 4 Neumonas Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela 2011
7000
200000
6000
150000 N CASOS
5000
N CASOS
100000
4000
3000
50000
2000
1000
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2011
Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
2011
Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
La tasa de incidencia ms elevada se registra en el grupo menor de 7 aos, observndose que la mayor tasa en este grupo corresponde a la poblacin menor 1 ao (1530.25).
La tasa de incidencia ms elevada se registra en el grupo menor de 7 aos, observndose que la mayor tasa en este grupo corresponde a la poblacin menor 1 ao (61.82).
Grfico N 5 Neumonas. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
70,0
Grfico N 2 IRA. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
1.800,0 1.600,0 1.400,0 1.200,0
Tasas
1.111,74 809,30 781,53 562,44 451,50 456,09 315,53 302,72 406,76 241,22 1.530,25 1.491,32
61,82
60,0 50,0 Tasas 40,0 30,0
37,09
19,66
20,0 10,0 0,0
1 a 4 aos 5 a 6 aos 7 a 9 aos 65 aos y ms <1 ao 10 a 11 aos 12 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 44 aos 45 a 59 aos
1.000
11,93
9,46
Grupos de Edad
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Grupo de Edad
Las Entidades Federales que han reportado el mayor nmero de casos son: Zulia, Mirada y Distrito Capital , concentrando 32,8% del total.
Grfico N 3 IRA. Entidades Federales con mayor nmero de casos. Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011.
Zulia Miranda Distrito Capital Anzotegui Carabobo Lara Aragua Bolvar Resto
Las Entidades Federales que han reportado el mayor nmero de casos son: Zulia, Barinas y Miranda, concentrando 42,8% del total.
Grfico N 6 Neumonas. Entidades Federales con mayor nmero de casos Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Zulia Barinas Miranda Anzotegui
26.573
672 494 228 201 186 148 135 127 1064
0 200 400 casos
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
8.471 60.438
Distrito Capital Resto
10.000
20.000
30.000 casos
40.000
50.000
60.000
70.000
600
800
60 a 64 aos
1.200
| 9 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Desde el 1ro. de Enero al 25 de Mayo de 2011, el Sistema de Vigilancia Virolgica de Infecciones Respiratorias Agudas, ha registrado la recepcin de un total acumulado de (6940) muestras, de las cuales 4.89 % resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=340); 0.07% positivas a Influenza B/Estacional (n=5), 30,25 % positivas a Influenza A/H1N1 (n=2100) y 57.43 % de muestras negativas (n=3986).
Cuadro N 9 Influenza Casos Positivos Por Estado (al 25 mayo 2011). Segn Semana Epidemiolgica Venezuela 2011
Desde la semana 13 se aprecia una disminucin de casos reportados por Influenza AH1N1 hasta la semana 20 donde se reporto un solo caso.
Grfico N 7 Influenza A/H1N1. Casos Positivos por fecha de Inicio de Sntomas Segn Semanas Epidemiolgicas Venezuela 2011
700
616
600
500
400
300
200
142 45 55 54 22 4
19
100
2
0 5
3
6 7
1
8
5 16
9
1
20
10
11
12
13
14
15
16
17
18
| 10 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Se registraron 23.292 casos febriles, con un descenso del 2,80% con relacin a la semana anterior (23.964).
Grfico N8 Fiebre. Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
40000
Se registraron 34.763 casos de Diarreas, con un descenso de 0,47% en relacin a la semana anterior (34.927).
Grfico N 11 Diarreas. Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
80000
35000
70000
30000
60000
25000 N CASOS
N CASOS
50000
20000
40000
15000
30000
10000
20000
5000
10000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
La tasa de incidencia ms elevada se registra en el grupo menor de 7 aos, observndose que la mayor tasa en este grupo corresponde a la poblacin menor 1 ao (539.92).
Grfico N 9 Fiebre. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
La tasa de incidencia ms elevada se registra en el grupo menor de 7 aos, observndose que la mayor tasa en este grupo corresponde a la poblacin menor de 1 ao (719,95).
Grfico N 12 Diarreas. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
800,0
719,95
g
600,0 500,0
539,92
288,53 185,29 120,94 111,22 101,37 56,57 52,00 27,69 21,34 30,25 17,62
179,70 123,24 125,90 90,00 75,67 89,60 65,76 61,13 84,02 56,00
5 a 6 aos
7 a 9 aos
10 a 11 aos
12 a 14 aos
15 a 19 aos
25 a 44 aos
45 a 59 aos
60 a 64 aos
65 aos y ms
Grupos de Edad
Fuente: Direccin de Vigilancia
Grupos de Edad
Las Entidades Federales que han reportado el mayor nmero de casos son: Zulia, Miranda y Bolvar, que concentran 38,6% del total de casos registrados en el pas.
Grfico N 10 Fiebre. Entidades Federales con mayor nmero de casos. Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Zulia Miranda Bolvar Anzotegui Lara Carabobo Falcn Monagas Resto 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000
Entidades Federales: Zulia, Miranda y Carabobo representan los estados con mayor incidencia de diarrea, con 34,1% de casos, siendo Zulia el estado que concentra el mayor reporte de casos con 15,8%.
Grfico N 13 Diarreas. Entidades Federales con mayor nmero de casos Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Zulia Miranda Carabobo Anzotegui Distrito Capital
casos
20 a 24 aos
Edad Ig
<1 ao
|11| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Se registraron 2.247 casos, con un descenso del 2,2% con relacin a la semana anterior (2.298).
Grfico N 14 Amibiasis Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
6000
Se diagnosticaron 375 casos probables, de los cuales 13 fueron hemorrgicos (3,5%), con una razn Fiebre Dengue/Dengue Hemorrgico de 13:1. El acumulado del ao es de 15.305 casos, de los cuales 4,8% son hemorrgicos (732 casos), con una razn Fiebre Dengue/Dengue Hemorrgico de 20:1. La Tasa Promedio Nacional de Incidencia acumulada para esta semana es de 52.3 por 100.000 habitantes, la cual es superada por 11 estados (ver grafico). Se mantiene la circulacin de los cuatro (4) Serotipos (Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3 y Dengue 4). A predominio del serotipo 2.
5000
4000
N CASOS
3000
2000
1000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
2011
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
El riesgo ms elevado se registra en el grupo menor de 4 aos, observndose que el grupo <1 ao registr la mayor tasa de incidencia (32.19).
Grfico N 15 Amibiasis. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
N CASOS
2000
1500
1000
32,19
500
21,34 13,95 9,62 10,42 6,48 5,32 5,98 4,64 5,08 6,79 3,61
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
Tasas
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
Nota: Mtodo Combinado sin incluir el mtodo aritmtico no modificado Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS
Grupos de Edad
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Las Entidades Federales que han reportado el mayor nmero de casos son: Zulia, Sucre y Portuguesa, concentrando 41,7% del total de casos.
Grfico N 16 Amibiasis. Entidades Federales con mayor nmero de casos. Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011.
Tasa x 100.000 hab
Grfico N 18 Dengue. Distribucin segn Entidad Federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Acumulado Semana Epidemiolgica 20 de 2011
200,0
184,4
168,1
112,7 107,8
Zulia Sucre Portuguesa Aragua Anzotegui Mrida Carabobo Bolvar Resto 0 100 200 300 casos
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
20,0 0,0
Portuguesa Trujillo Carabobo Apure Cojedes Tchira Distrito Capital Miranda Barinas Lara Anzotegui Bolvar Yaracuy Total Venezuela Monagas Mrida Delta Amacuro Zulia Aragua Sucre Vargas Gurico Nueva Esparta Falcn Amazonas
| 12 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Cuadro N 9 Casos Probables. Distribucin por Entidades Federales. Venezuela, Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
Acumulados SE N 20 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Casos SE N 20 2.010 170 83 75 84 106 92 33 50 12 7 52 38 209 353 330 67 42 8 53 424 66 23 31 229 2.637 2.011 5 19 18 4 37 19 28 15 4 9 10 10 10 18 19 47 6 3 8 14 4 8 3 57 375 Aos 2.010 2.499 787 1.519 490 1.819 984 456 1.171 224 42 460 1.042 2.213 3.886 4.438 2.214 706 125 974 3.242 984 299 526 4.043 35.143 2.011 617 290 624 138 1.220 306 743 588 91 113 1.624 865 732 582 979 568 521 121 802 364 159 319 319 2.620 15.305
Dengue Hemorrgico Ao 2.011 Semana N Acumulado Casos Casos 0 54 2 3 2 42 0 4 0 22 3 20 0 10 0 20 0 2 0 0 0 147 0 8 1 94 0 8 1 79 0 0 0 0 0 3 0 2 0 45 0 10 0 1 0 29 4 129 13 732
120,0 TASAS x 100.000 hab. 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0
49,8
16,1 1,0
65 aos y ms
4,3
5 a 6 aos
4,0
7 a 9 aos
5,1
10 a 11 aos
4,6
12 a 14 aos
3,6
15 a 19 aos
2,0
20 a 24 aos
1,0
25 a 44 aos
0,9
45 a 59 aos
1,0
60 a 64 aos
2,5
Total
< 1 ao
|13 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Cuadro N 10 Dengue (Ambos tipos): Casos Probables. Distribucin por semana epidemiolgicas y entidad federales. Venezuela, Semana N 10 a la N 20 ao 2011.
Semanas Epidemiolgica Entidad Federal 10 Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA 19 7 30 6 32 12 22 27 2 2 48 25 28 13 31 7 23 5 38 10 3 8 13 86 867 11 12 16 30 2 54 14 39 27 4 3 38 30 27 27 39 40 20 7 19 20 2 16 14 95 830 12 37 14 21 12 65 15 42 19 3 4 47 37 34 41 45 21 22 2 15 17 13 14 8 80 732 13 33 14 34 4 78 14 33 30 3 4 41 37 29 27 53 31 16 5 18 26 8 16 9 61 497 14 37 14 24 2 62 10 23 21 10 5 45 34 20 25 28 19 24 2 15 15 6 13 14 71 595 15 31 13 32 1 48 13 19 19 3 3 21 30 22 17 27 36 11 3 18 10 8 12 10 54 628 16 13 1 5 1 14 6 6 22 1 4 5 8 13 12 26 15 3 3 9 11 5 2 2 44 624 17 16 14 19 3 37 11 32 12 1 4 7 19 15 24 34 28 15 1 9 7 0 17 8 75 408 18 14 12 18 2 42 13 23 12 7 5 15 13 13 16 20 40 8 3 5 13 4 5 9 60 372 19 12 15 8 4 41 9 34 13 2 6 16 15 6 7 18 34 4 1 3 10 8 6 7 50 329 20 5 19 18 4 37 19 28 15 4 9 10 10 10 18 19 47 6 3 8 14 4 8 3 57 375 Descendente Ascendente Descendente Ascendente Estable Ascendente Ascendente Estable Estable Ascendente Descendente Descendente Descendente Estable Descendente Ascendente Descendente Estable Descendente Estable Descendente Descendente Descendente Estable Estable Tendencia
Fuente:Direccin de Vigilancia Epidemiolgica Tendencia por semi-promedios mviles con perodos de cinco semanas.
Figura N 2 Dengue (Ambos Tipos) Situacin Epidemiolgica segn Entidades Federales Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Nueva Esparta Sucre
zo te Monagas Delta gu i Amacuro
Figura N 1 Dengue (Ambos Tipos) Situacin Epidemiolgica segn Entidades Federales Venezuela, Semana Epidemiolgica 19 de 2011
Vargas Falcn
Zulia
Carabobo
Nueva Esparta
Falcn
Vargas
Carabobo
Lara
Trujillo
Yaracuy
d o o oje Co e e e es
D.C Ar ag Miranda ua An
Sucre
zo te Monagas Delta gu i Amacuro
Zulia
Lara
Trujillo
Yaracuy
d o o oje Co e e e es
D.C Ar ag Miranda ua An
a Portuguesa id r M Barinas
Gurico
a Portuguesa id r M Barinas
Gurico
Tchira
Tchira
Apure Bolvar
Apure Bolvar
Epidemia
Amazonas
| 14 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Durante la semana epidemiolgica N 20, los 24 estados, realizaron la respectiva notificacin semanal obligatoria de casos, con el registro de 7.830 muestras tomadas y el diagnstico de 951 casos en el pas, 932 autctonos (98%) y 19 casos (2%) importados del exterior (Colombia =3 y Guyana =16), reportados desde los estados Amazonas, Bolvar y Zulia (57,89% son infecciones a P. vivax, 31,58% P. falciparum y 10,53% Infecciones Mixtas (P. vivax+P. falciparum)). La frmula parasitaria es 66,1% a Plasmodium vivax, 29,8% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 4,1% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 71,9% de los casos se presentaron en el sexo masculino (=670) y la poblacin entre 10-39 aos es la ms afectada (68,67%). Los estados Bolvar, Sucre y Delta Amacuro, reportaron 97,5% de la casustica nacional (n=852, n=39 y n=18 respectivamente). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (371,1), Sucre (Bol) (163), Pedernales (Del) (143,3), Cedeo (Bol) (92,5), Bentez (Suc) (53,6), Ral Leoni (Bol) (45,8) y Gran Sabana (Bol) (26,3). Del total de casos reportados, 81,2% (=757) son atribuibles a 7 parroquias del pas: San Isidro (Bol) (=499), Dalla Costa (Bol) (=105), Tumeremo (Bol) (=49), El Pilar (Suc) (=30), Asc. Farreras (Bol) (=26), Barceloneta (Bol) (=24), Ikabaru (Bol) (=24). Hasta la fecha existe un acumulativo de 15.774 casos, lo que representa un Descenso de 27,7% con respecto al perodo homlogo del ao anterior (=21.831). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del pas es de 7,6 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de lminas tomadas durante el ao con respecto a la poblacin bajo vigilancia (IAES) es de 7,7%. El ndice de Lminas Positivas acumulativo (ILP) es de 12,34%. * Con Base a la poblacin expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigacin, se les haya atribuido transmisin malrica durante el ao.
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
|15 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Cuadro N 11 Malaria. N de casos distribuidos segn lugar de origen de la infeccin. Venezuela, Semana N 20 del ao 2010 - Semana Epidemiolgica N 20 del ao 2011
Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela
Situacin Actual
XIT0 SEGURIDAD ALARMA ALARMA XIT0 XIT0 EPIDEMIA XIT0 XIT0 ALARMA XIT0 XIT0 XIT0 XIT0 XIT0 ALARMA XIT0 XIT0 ALARMA XIT0 XIT0 XIT0 XIT0 EPIDEMIA ALARMA
Situacin Acumulativa
XIT0 XITO SEGURIDAD SEGURIDAD XIT0 XIT0 ALARMA XIT0 XIT0 EPIDEMIA XIT0 SEGURIDAD XIT0 XIT0 XIT0 XITO XIT0 XIT0 SEGURIDAD XIT0 XIT0 XIT0 XIT0 SEGURIDAD ALARMA
1.301
932
21.831
19 294
Grfico N 21 Casos de Malaria. Distribucin segn Grupos de Edad y Sexo Venezuela, Semana Epidemiolgica N 20 de 2011
3600 3400 3200 3000 2800 2600 2400 2200 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
0-09 10-19
20-29
30-39
40-49
50-59 EDAD
60-69
70-79
80-89
90-99
34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
3.054
28,1
2.022
2.045
20,7
1.136
1.196
1.350
999
909
950
754
IPA
586
8,9
7,6
285 261
93
76 30 15 10
1 2
1,0 0,6 Ama Bol Del Vzla. S uc Zul 0,3 Mon 0,1 Apu 0,0 Anz 0,0 Gu
| 16 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Cuadro N 12 Malaria, Casos segn Entidades Federales y Semana Epidemiolgica. Venezuela, Semana Epidemiolgica N 10 hasta la semana Epidemiolgica N 20 del ao 2011
Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela
* Se corrige acumulado
SEMANA EPIDEMIOLOGICA 10
0 65 0 0 0 0 711 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 3
11
0 52 0 1 0 0 926 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 5
12
0 63 1 0 0 0 929 0 0 33 0 0 0 0 0 2 0 0 7 0 0 0 0 6
13
0 114 0 0 0 0 867 0 0 42 0 0 0 0 0 4 0 0 13 0 0 0 0 0
14
0 81 1 3 0 0 603 0 0 28 0 0 0 0 0 6 0 0 12 0 0 0 0 6
15
0 66 0 1 0 0 422 0 0 21 0 0 0 0 0 0 1 0 0 14 0 0 0 0
16*
0 17 0 0 0 0 481 0 0 37 0 0 0 0 0 2 0 0 8 0 0 0 0 0
17*
0 36 0 0 0 0 611 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 7
18*
0 20 0 0 0 0 556 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 11 0 0 0 0 8
19
0 14 0 0 0 0 740 0 0 10 0 0 0 0 0 1 0 0 35 0 0 0 0 5
20
0 7 2 2 0 0 852 0 0 18 0 0 0 0 0 3 0 0 39 0 0 0 0 9
TENDENCIA Estable Descenso Ascenso Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Ascenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable
Estable Estable
827
1026
1041
1040
740
525
545
689
600
805
932
Figura N 3 reas de Riesgo de Malaria- Municipios Segn IPA. Venezuela hasta Semana Epidemiolgica 20 de 2011
IPA
>= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO
|17 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Cuadro N 13 Malaria: Casos distribuidos segn origen de infeccin por parroquia. Venezuela, Semana Epidemiolgica N 20 del ao 2011
20 E TADODE S OR MUNIC IPIO PARROQUIA HUAC HAMAC E AR MAR AWAKA MAVAC A S R A PAR IE R IMA C ANAME HUC ATA Y APAC ANA FE NANDO G. TOVAR R LUISALBE TO GME R Z PAR HUE A PLATANILLAL GUAY APO MUNDUAPO S AMAR IAPO S IPAPO ALTO VE NTUAR I BAJ VE O NTUAR I ME DIO VE NTUAR I VIC TOR INO S OLANO PAR IAGUAN S AN DIE GO DEC ABR UTIC (5) A POZUE LOS BOC DEUC A HIR E E C ME L AR N S AN C IS R TBAL C ODAZZI C UNAVIC HE S AN FE NANDO (17) R C IUDAD GUAY ANA ONC DEABR E IL POZO VE DE R S AN F LIX UNAR E VIS AL S TA OL Y OIMA OC ALTAGR IA AC AS . FAR E AS C RR C AR DE OR AIC A L INOC O GUANIAMO LA UR BANA S AN IS O IDR E C L ALLAO IKABAR S ANTA E NA LE AGUA S ALADA C BOLIVAR D. J ANTONIO PE OS Z LA S ABANITA MAR HUANTA OR INOC O PANAPANA VIS HE MOS TA R A ZE A ANDR SE LOY BLANC O PE O C DR OVA PE DR C R P OVA (3) C OS AS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 20 2 21 0 1 24 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 9 0 % 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,54% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,21% 0,00% 0,00% 0,21% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2,79% 2,15% 0,21% 2,25% 0,00% 0,11% 2,58% 0,21% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,97% 0,00% Total C OS AS 5 32 37 40 173 6 3 28 32 218 212 2 46 101 9 132 43 74 3 13 1 1 1 6 1 8 8 1 1 1 7 1 3 23 1 9 12 574 308 30 474 1 35 477 114 1 1 8 2 2 29 8 1 26 2 217 6 Total % 0,03% 0,20% 0,23% 0,25% 1,10% 0,04% 0,02% 0,18% 0,20% 1,38% 1,34% 0,01% 0,29% 0,64% 0,06% 0,84% 0,27% 0,47% 0,02% 0,08% 0,01% 0,01% 0,01% 0,04% 0,01% 0,05% 0,05% 0,01% 0,01% 0,01% 0,04% 0,01% 0,02% 0,15% 0,01% 0,06% 0,08% 3,64% 1,95% 0,19% 3,00% 0,01% 0,22% 3,02% 0,72% 0,01% 0,01% 0,05% 0,01% 0,01% 0,18% 0,05% 0,01% 0,16% 0,01% 1,38% 0,04%
AL ORINOC TO O
ATABAPO
ATURE S AMAZONAS
AUTANA
MANAPIARE MAROA RO NE GRO FRANC C DE MIRANDA IS O J EGRE OS GORIO MONAGAS J UAN ANTONIO S OTIL O L S AN J DE C . APIS TRANO S IMN BOL VAR PE DRO C AME O J S AN FE RNANDO
ANZOTE GUI
APURE
C ARON
C DE E O
E C L L AL AO GRAN S ABANA
BOL VAR
HE S RE
PIAR
Contina en la Pg. 18
|18| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
PIAR
RALL ONI E
ROS IO C S IFONTE S
S RE UC
ANTONIO DAZ
DE TA AMAC L URO
C AC AS OIMA
PE RNAL S DE E TUC UPITA L ONARDO INFANTE E BOL IVAR C DE E O MONAGAS L RTADOR IBE MATURN S OTIL O L ANDR E OY BL S L ANC O ANDRE MATA S ARIS NDI ME BE NTE Z S RE UC C IGAL AJ L RTADOR IBE MARIO RIBE RO (11) S RE UC VAL Z DE J S M. S MPRUM E S E MAC HIQUE DEPE S RIJ S RE UC VE ZUE A NE L
GUARIC O
ZUL IA
ANDR SE LOY BLANC O PE O C DR OVA PE DR C R P OVA (3) BAR E C LONE TA R AL LE ONI S AN FR ANC C IS O S ANTA BR BAR A LA PAR AGUA (3) GUAS IPATI DALLA C TA OS S AN IS O IDR TUME E R MO AR IPAO GUAR ATAR O LASMAJ ADAS MAR IPA MOITAC O ALMIR ANTE LUISBR IN C IAPO UR FC ANIC TO LUGO O. E PADR BAR AL E R C INC DE J O ULIO J UAN B. AR ME IS NDI MANUE PIAR L S R A IMATAC IE R A LUISB. PR TO F. IE PE R DE NALE S TUC UPITA E PINO S C IPITO AR BOLIVAR (4) C AR AIC A C HAGUAR AMAS TE MBLADOR LA PIC A MATUR IN BAR ANC DE FAJ DO R OS AR R MULO GALLE GOS MAR IO TAVE A AC TA R OS ANTONIO J DES R . UC E R C IBE O AR E PILAR L UNIN E PAUJ L IL Y AGUAR APAR O C AMPO E LAS TUNAPUY IR APA C ATUAR O R AL LE ONI (11) C IS R TBAL C OLN GUIR IA J S M. S MPR E S E UM LIBE TAD R BOBUR S E E BATE L Y
0,00% 0,97% 0,00% 2,58% 0,00% 0,75% 0,32% 0,00% 0,11% 11,27% 53,54% 5,26% 1,93% 2,04% 0,54% 0,54% 1,18% 0,00% 0,64% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 1,07% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,43% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 3,22% 0,54% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,97% 0,00% 0,00% 100,00%
2 217 6 362 1 92 25 1 7 1.521 6.883 365 461 493 55 231 510 5 63 176 10 33 6 14 39 145 174 4 2 33 1 1 7 9 1 1 4 23 1 1 1 21 136 130 5 4 1 2 14 1 1 1 2 1 71 9 4 15.774
0,01% 1,38% 0,04% 2,29% 0,01% 0,58% 0,16% 0,01% 0,04% 9,64% 43,64% 2,31% 2,92% 3,13% 0,35% 1,46% 3,23% 0,03% 0,40% 1,12% 0,06% 0,21% 0,04% 0,09% 0,25% 0,92% 1,10% 0,03% 0,01% 0,21% 0,01% 0,01% 0,04% 0,06% 0,01% 0,01% 0,03% 0,15% 0,01% 0,01% 0,01% 0,13% 0,86% 0,82% 0,03% 0,03% 0,01% 0,01% 0,09% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,45% 0,06% 0,03% 100,00%
R AS C E ON TRANS MIS IN DE MAL ARIA S MANA E E PIDE MIOL GIC AC A TUAL E TADOS8; MUNIC S IPIOS22; PAR OQUIAS38 R R AS C E ON TRANS MIS IN DE MAL ARIA . AC UMUL ATIVO E TADOS9; MUNIC S IPIOS47; PAR OQUIAS111 R alud Ambiental. Fuente: Direccin General de S
|19 | N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Se notificaron 1.285 casos de Mordeduras Sospechosas de Rabia, con un descenso de 2,7% en relacin a la semana anterior (1.321). Se realiza seguimiento clnicoepidemiolgico de los casos con tratamiento antirrbico profilctico en aquellos casos que lo requieren.
Grfico N 23 Mordeduras Sospechosas de Rabia Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
2000
Se registraron 35 casos de Hepatitis Aguda B con un ascenso de 52,2% en relacin a la semana anterior (23).
Grfico N 26 Hepatitis Agudas Tipo B Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
50 45 40 35 30 N CASOS 25 20 15 10 5
1800 1600 1400 1200 N CASOS 1000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
8,45
8,20
0,45 0,40 0,35 Tasas 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 0,00
<1 ao
0,12
0,00
65 aos y ms 12 a 14 aos 15 a 19 aos 25 a 44 aos 45 a 59 aos 20 a 24 aos 60 a 64 aos Edad Ig
Grupos de Edad
Grupos de Edad
Las Entidades Federales: Zulia, Lara y Carabobo concentran 40,1% de casos por Mordeduras sospechosas de Rabia, siendo Zulia la Entidad Federal con mayor nmero de casos.
Grfico N 25 Mordedura Sospechosa de Rabia Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Zulia Lara Carabobo Distrito Capital Miranda Tchira Aragua Bolvar Resto 0 50 100 150 200 casos
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Las Entidades Federales que reportaron el mayor nmero de casos fueron: Yaracuy y Sucre que concentran el 54,3% del total registrado en el pas.
Grfico N 28 Hepatitis Agudas Tipo B. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Yaracuy Sucre Zulia Lara Aragua Gurico Amazonas Cojedes
12 7 3 3 3 2 2 1 2
0 2 4 casos 6 8 10 12
Resto
|20| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Se registraron 1.474 casos, con un ascenso de 0,1% con relacin a la semana anterior (1.472).
Grfico N29 Varicela Canal Endmico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
3500
Se registraron 56 casos, con un descenso del 8,2% con relacin a la semana anterior (61).
Grfico N 32 Parotiditis Canal Endmico 2004 - 2011 Venezuela, 2011
140
3000
120
N CASOS
2500
100
2000
80
1500
N CASOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
60
1000
40
500
20
0
0
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
2011
La tasa de incidencia ms elevada se registra en los grupos de edad de 5 a 6 aos y de 1 a 4 aos, concentrando (26.28) observndose que el mayor riesgo corresponde al grupo de 5 a 6 aos (13.89).
Grfico N 30 Varicela. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
16,00 14,00 12,00 11,21 10,00 Tasas 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00
65 aos y ms 1 a 4 aos 5 a 6 aos 7 a 9 aos 10 a 11 aos 12 a 14 aos 15 a 19 aos 25 a 44 aos 45 a 59 aos 20 a 24 aos 60 a 64 aos Edad Ig <1 ao
0,08
Grupos de Edad
Grupos de Edad
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Las Entidades Federales que han reportado el mayor nmero de casos son: Zulia, Miranda y Falcn que concentran 37,7% del total de casos registrados en el pas.
Grfico N 31 Varicela. Entidades Federales con mayor nmero de casos. Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011.
Las entidades Federales Zulia, Lara y Bolvar, concentran 53,6% del total de casos registrados en el pas.
Grfico N 34 Parotiditis. Entidades Federales con mayor nmero de casos. Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011.
Zulia
19 7 4 3 3 3 3 2 12
0 5 10 casos 15 20
Zulia Miranda Falcn Distrito Capital Carabobo Lara Aragua Gurico Resto 0 100 200 casos 300
400
500
600
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
|21| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Vigilancia de Casos y Muertes: Durante la semana N 20 no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA). Vigilancia del Sndrome Febril Ictrico y/o Hemorrgico (SFIH): Durante el ao 2011, la Vigilancia del Sndrome Febril Ictrico y/o Hemorrgico ha captado un total de Ciento Ochenta y Siete (187), casos cuyas muestras son procesadas para estudios serolgicos y/ aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Los resultados de la Vigilancia Sindromtica son los siguientes: 27,27% de las muestras son negativas para FA (n=51), 70,05% son positivos a otros agentes etiolgicos asociados a patologas pertenecientes a este sndrome (Hepatitis A, Dengue y Leptospirosis) (n=131) y 2,67% de las muestras se encuentra en espera de resultados (n=5).
Vigilancia No Convencional de Epizootias en Primates No Humanos (PNH): Durante la Semana Epidemiolgica N 20. No se recibi notificacin de rumor de Epizootias ni otros eventos.
Grfico N 35 Sndrome Febril Ictrico Hemorrgico Casos por Entidades Federales Semana 20 de 2011
ARAGUA
ESTADOS
50 31 15 12 10 69
Casos
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
Cuadro N 14 Vigilancia del Sndrome Febril Ictrico y /o Hemorrgico Casos y Resultados por Entidad Federal Semana Epidemiolgica N 20 del ao 2011
Casos con muestras Semana Actual Casos con muestras Acumulado
31 0 8 6 50 7 5 1 10 3 5 12 4 0 15 10 0 7 2 0 1 1 0 9
ESTADO
DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY ZULIA
EN PROCESO
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE AMARILLA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL Porcentajes
187 100,00
5 2,67
0 0,00
51 27,27
0 0,00
23 12,30
57 30,48
4 2,14
0 0,00
47 25,13
0 0,00
Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel * Informacin de los resultados recibidos del INHRR hasta el 14/05/2011
|22| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Las Entidades Federales que han reportado el mayor nmero de casos sospechosos son: Zulia, Miranda y Falcn que concentran 37,7% del total de casos registrados en el pas.
Hasta la fecha, no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situacin epidemiolgica estable. Se reporta en la semana (6) casos sospechosos procedentes de los estados: Aragua (1), Monagas (3) y Sucre (2). Se realizaron actividades de bloqueo, monitoreo e investigacin epidemiolgica de los mismos.
Grfico N 38 Rubola. Entidades Federales con mayor nmero de casos Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Se registraron 1.474 casos sospechosos, con un ascenso de 0,1% con relacin a la semana anterior (1.472).
Grfico N 36 Rubola Canal Endmico 2005 2011 Venezuela, 2011
3500
3000
N CASOS
2500
2000
RABIA URBANA El estado Zulia contina con las actividades de prevencin y control en los Municipios identificados como de alto riesgo. Se reporta silencio epidemiolgico de 112 semanas con relacin a Rabia Humana transmitida por perros; y cinco (05) semanas de silencio epidemiolgico en relacin a rabia en caninos. Se fortalece la vigilancia Laboratorial, apoyando al Laboratorio de Diagnostico de Rabia del estado Zulia, con la adquisicin por parte del nivel central de la lmpara para el microscopio de inmunofluorescencia.
1500
1000
500
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
La tasa de incidencia ms elevada se registra en los grupos de edad de 5 a 6 aos y de 1 a 4 aos, concentrando (26.28) correspondindole el mayor riesgo al grupo de 5 a 6 aos (13.89).
Grfico N 37 Rubola. Distribucin por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
16,00 14,00 12,00 11,21 10,00 Tasas 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00
65 aos y ms 10 a 11 aos 12 a 14 aos 15 a 19 aos 25 a 44 aos 45 a 59 aos 20 a 24 aos 60 a 64 aos 1 a 4 aos 5 a 6 aos 7 a 9 aos Edad Ig <1 ao
13,89 12,39 11,99 9,82 10,03 6,12 3,99 1,88 0,80 0,65 0,35
Grupos de Edad
|23| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Enfermedades
Semana Actual
Semana Anterior(*)
Rabia Urbana (caninos y felinos)(*) Rabia otras especies Rabia Humana Leptospirosis Caninos Leptospirosis Equinos Leptospirosis Bovinos Leptospirosis otras especies Leptospirosis en Roedores Leishmaniasis Visceral en Caninos Erhlichiosis canina Erhlichiosis Humana Ricketsia Cisticercosis Humanos Cisticercosis Animal Teniasis Humanos Brucelosis en Animales Brucelosis Humanos Histoplasmosis Tuberculosis en Bovinos Toxoplasmosis Humanos Fuente: Coordinacin Nacional de Zoonosis
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0 0 0 21 2 1 0 21 0 81 0 5 0 0 9
0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2
3 6 0 1 0 0 0 0 14 1 0 0 2 0 0 14 7 0 0 0
Cuadro N 16 Vigilancia Especializada de Zoonosis notificadas segn Especie y Entidades Federales. Venezuela, Semana Epidemiolgica N 20 ao de 2011
Zoonosis Especie Entidad Federal Municipio Parroquia N de casos confirmados 1 Observaciones
Leishmaniasis Visceral
Canino
Nueva Esparta
Peninsula
San Francisco
|24| N 20
15 al 21 de Mayo de 2011
Las Entidades Federales con mayor nmero de registros de muertes infantiles son: Zulia (12), Sucre (8) y Anzotegui (8) defunciones.
Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiolgica se notificaron (87) muertes en menores de 1 ao. Al distribuirlas por grupos de edad, la mortalidad Neonatal (0 a 27 das) concentra 72,4% del total de las muertes infantiles Neumona, Enfermedad de Membrana Hialina, Sepsis Neonatal y Prematuridad son las causas ms frecuentes. La mortalidad Post Neonatal represent 27,6% (Grafico N40). Al comparar con la semana homloga del ao 2010 se observa un descenso de (8) muertes. El acumulado anual hasta la semana 20 del ao 2011 ha disminuido 13,3% en relacin al 2010. Total anual 2011: 1858 muertes infantiles. Ver cuadro N 17
Grfico N 41 Mortalidad Infantil Entidades Federales con Mayor Nmero de Muertes Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
12 8 8 7 6 5 5 5 31
0 5 10 15
Casos
Zulia Sucre Anzotegui Aragua Bolvar Yaracuy Nueva Esparta Monagas Resto
20
25
30
35
Grfico N 39 Nmero de Muertes segn Semana Epidemiolgica Venezuela, comparativo 2010 - 2011
80 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLGICA
Casos 2011 Casos 2010
Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican cinco muertes maternas (5); estaban comprendidas en el rango de 16 a 42 aos de edad, en promedio 30 aos, siendo el grupo de 30-39 aos el ms afectado. Sitio de Ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Amazonas (1), Anzotegui (1), Barinas (1), Lara (1) y Mrida (1). Causas de muertes: Toxmicas (3), Hemorrgicas (1) e Infecciosa (1). Al comparar con la semana homloga del ao anterior se mantiene una igualdad en el nmero de muertes (n=5). Acumulado anual 2011: El acumulado anual hasta la semana 20 del ao 2011 ha disminuido 26,2% en relacin al 2010. Con tendencia descendente. Acumulado Total anual 2011: 104 muertes maternas. Ver cuadro N 18
Figura N 05 Mortalidad Materna Distribucin de Muertes por Entidad Federal Venezuela Ao 2011*
Nueva Esparta
Grfico N 40 Mortalidad Infantil. Porcentaje por Grupo de Edad Venezuela, Semana Epidemiolgica 20 de 2011
Falcn
NEONATAL (0-27 das)
Vargas
Carabobo
Zulia
POST NEONATAL (28 das-11 meses)
Lara
Trujillo
Yaracuy
es jed Co
55,2%
Tchira
a Portuguesa id r M Barinas
Apure Bolvar
27,6% 17,2%
51,0% 45,0%
Amazonas
0-6 DIAS
Fuente:Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
7 -27 DIAS
28 DIAS A 11 MESES
4,0%
Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 20
Grupos de Edad
|25| N 19
08 al 14 de Mayo de 2011
Cuadro N 17 Mortalidad Infantil Defunciones distribuidas por Semanas Epidemiolgicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N 09 a la N 20 ao 2011
Anterior Ao Acumulado hasta la semana N 20 Ao 2011* 49 29 141 53 81 63 172 136 20 16 89 84 123 50 41 104 32 83 93 71 59 38 46 185 2010 27 18 176 73 191 52 238 166 28 20 67 15 143 77 107 99 33 108 84 79 43 29 61 208 81,5% 61,1% -19,9% -27,4% -57,6% 21,2% -27,7% -18,1% -28,6% -20,0% 32,8% 460,0% -14,0% -35,1% -61,7% 5,1% -3,0% -23,1% 10,7% -10,1% 37,2% 31,0% -24,6% -11,1% Descendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente % de Variacin, Comparativo 2010-2011
ENTIDADES FEDERALES 09 Distrito Capital* Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar* Carabobo* Cojedes Delta Amacuro* Falcn Gurico Lara Mrida Miranda* Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas* Yaracuy Zulia* 4 1 5 3 2 3 11 7 4 0 3 1 6 0 1 4 2 3 10 2 3 1 2 13 10 1 0 10 6 1 2 7 6 1 0 5 4 9 2 0 5 2 7 4 6 5 1 1 1 11 0 1 6 2 1 4 9 11 0 0 6 4 9 3 1 9 0 5 5 7 3 1 2 14
Semanas Epidemiolgicas
Tendencia
12 8 1 5 0 6 5 6 8 1 0 5 2 8 3 1 8 1 1 0 5 2 1 1 9
13 1 0 8 1 4 2 7 8 0 0 5 4 7 5 0 4 4 2 0 3 4 0 5 9
14 0 1 6 10 1 1 1 3 4 0 4 4 5 7 1 8 2 5 6 11 3 1 1 5
15 1 2 11 3 1 0 4 5 2 1 2 3 5 3 1 4 1 3 2 1 1 1 1 4
16* 9 0 4 5 3 3 18 4 0 1 3 4 2 3 2 7 1 5 8 2 2 2 6 6
17* 6 5 9 2 5 4 9 5 2 1 3 4 5 0 1 3 0 4 6 0 4 2 2 7
18* 8 2 3 0 3 4 6 10 0 1 2 7 4 0 1 5 0 6 5 3 3 2 1 15
19* 1 3 11 1 3 4 19 10 0 1 3 5 7 1 6 4 0 4 3 0 2 1 0 10
20 0 2 8 1 7 1 6 3 0 2 5 3 3 1 5 5 5 1 8 2 0 2 5 12
20 1 4 8 4 5 1 8 7 1 1 3 2 4 3 5 4 0 6 8 7 1 0 1 11
91 86 103 87 83 90 62 100 89 91 99 87 95 1858 2142 -13,3% Ascendente Venezuela Nota (*): Se Corrige Acumulado. Se Agregan (n=7) Muertes en Distrito Capital SE18 y 19, (n=6) Bolvar SE16 y 19, (n=3) Carabobo SE19, (n=2) Delta Amacuro SE16 y 19, (n=7) Miranda SE18 y 19, (n=1) Vargas SE17 y (n=11) Zulia SE18 y 19. Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. (SIVIGILA).
Cuadro N 18 Mortalidad Materna Defunciones distribuidas por Semanas Epidemiolgicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N 09 a la N 20 ao 2011
Ao Anterior Acumulado hasta la Semana N 20
ENTIDADES FEDERALES 09 Distrito Capital Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolvar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia * Venezuela 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 5 10 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Semanas Epidemiolgicas
% de Variacin, Comparativo 2010-2011 -80,0% -87,5% -42,9% 0,0% -12,5% -50,0% 100,0% -33,3% 0,0% 150,0% 150,0% -62,5% -66,7% 0,0% -44,4% 14,3% -33,3% -50,0% 0,0% -50,0% 0,0% 200,0% -33,3% -33,3% -26,2%
Tendencia
Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Estable Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente
Nota (*): Se Corrige Acumulado. Se Aade (n=1) Muerte en Zulia SE19. Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. (SIVIGILA).