Introduccin Signos vitales Se denominan signos vitales, a las seales y reacciones que presenta un ser humano con vida

que revelan las funciones bsicas del organismo. Los signos vitales son 4 1. Respiracin 2. Presin (frecuencia) cardiaca o pulso 3. temperatura 4. Presin arterial Vas de administracin Existen varias vas de administracin de alguna sustancia o medicamento para el mejoramiento y prevencin de enfermedades, hay deferentes tipos: Va oral Parenterales (inyectables) intravenosa, intramuscular y subcutnea. Rectal Intranasal Tpica Transdermica Venoclisis: se aplica por la va intravenosa Hay 5 pasos a recordar bsicos para aplicar o poner cualquier medicamento(regla de oro) 1.-Medicamento correcto 2.-Paciente correcto 3.-Via correcta 4.-Dosis exacta 5.-Hora correcta

Ana Luisa Arteaga Chvez.

Contenido
Signos vitales Respiracin Pulso Temperatura Presin arterial Tensin arterial Frecuencia cardiaca Presin arterial sistlica Presin arterial diastlica Vas de administracin Va oral Parenterales (inyectables) intravenosa, intramuscular y subcutnea. Rectal Intranasal Tpica Transdermica Venoclisis febrcula, hipotermia, hipertermia o fiebre

Ana Luisa Arteaga Chvez

Signos Vitales

Son fenmenos o manifestaciones que se pueden percibir y medir en un organismo y como lo dice su nombre es vital para vivir * Respiracin. Es el intercambio de oxigeno a los pulmones y espiraciones que Cuando se elimina el CO2 (Bixido de carbono) hay varios factores Hacen variar el tipo de respiraciones. Cifras normales Nios de meses Nios de 6 meses Adultos Ancianos Eupnea o normopnea.- respiracin normal. FRECUENCIA (presin) CARDIACA O PULSO *Frecuencia cardiaca Las clulas (fibras) de musculo cardiaco son capaces de contraerse espontneamente; o sea, sin estimulo nervioso. Si todas las clulas cardiacas se contrajeran independientemente sin sincrona,no tendra lugar una accin de bombeo eficaz. Existe una red de fibras musculares especializadas, que conducen mejor los impulsos electrofisiolgicos cuando se contraen. Situados entre las fibras de musculo cardiaco regular, este sistema de conduccin cardiaco es ms auto excitable que las propias fibras de musculo cardiaco y por ese motivo controla y sincroniza la contraccin del musculo cardiaco. El ciclo se repite por si mismo cada ciclo crea una secuencia de bombeo de los ventrculos lo que constituye el latido cardiaco * Pulso. Latido interminente de las arterias. Que se siente en varias partes del cuerpo. Sitios donde se puede tomar En la cien En el cuello En la parte interna del brazo En la mueca Parte interna del pliegue del codo En la ingle En la tetilla izquierda a los recin nacidos En el dorso del pie Tabla F/C Ant.de nacer Recin nacido 1 ao 2 aos 3 ao 4 a 8 aos 8 a 15 aos Adulto Vejes 30 A 40 X MIN 26 A 30 X MIN 16 A 20 X MIN MENOS DE 16 X MIN

temporal carotideo humeral radial cubital femoral apical

140 a 110 x 1min 130 a 140 x 1min 120 a 130 x 1min 100 a 120 x 1min 90 a 100 x 1min 86 a 90 x 1min 80 a 86 x 1min 76 a 80 x 1min 60 a 70 x 1min

Temperatura (termognesis)

Es el grado de frio o calor mantenido en un organismo. Esta se puede tomar en 3 lugares especficos del cuerpo Oral Axial Rectal. La temperatura oral La temperatura oral se mide por grados, la temperatura oral se mide con un termmetro, l cual se coloca en la boca y no debe excederse de 36a 36.5 que es la temperatura bsica del cuerpo. La temperatura rectal Se toma en el recto por lo regular se les toma a los nios de meses, los grados igualmente es de 36a 36.5 .este mtodo ya no se utiliza debido a los problemas que ocasiona en algunos pacientes. Nota: existen diferentes termmetros para cada valoracin de la temperatura del cuerpo. La temperatura axial La temperatura axial se mide con el termmetro y fijndose en el marcador, al igual Que la temperatura oral debe marcar de no menos de 36a 36.5C ni mas pues esto indica un alza de temperatura quiere decir que la persona tiene alguna enfermedad. Febrcula.-cuando la temperatura es de 37.1C a 37.9C Hipotermia.-cuando la temperatura es inferior a los 36C Hipertermia.-cuando es igual o superior a 38C

Frecuencia respiratoria La respiracin es un fenmeno pasivo basado en el principio de la presin y el volumen son inversamente proporcionales, lo que quiere decir que cuando uno aumenta el otro disminuye. En el caso del torax, al aumentar el tamao o volumen de la cavidad torcica, la presin dentro de ella disminuye. Los pulmones se encuentran dentro de la cavidad torcica, y por lo tanto estn expuestos al mismo principio. Sus espacios se areos se encuentran abiertos al exterior a travs de los bronquios, traquea, etc.

Cuando la presin dentro de los pulmones cae debido a la expansin del trax. Le hace relacin a la presin del aire exterior .As pues tenemos 2 reas de presiones desiguales conectadas por tubos (bronquios, traquea, etc.)El aire de la zona de mayor presin difundir inmediatamente a la menor presin; ms especficamente, el aire de la atmosferas fuera de la nariz ser jalada hacia los tubos respiratorios hasta los espacios areos pulmonares. Esto se llama inspiracin.de manera inversa, al disminuir el volumen del torax, la presin dentro de los pulmones aumentara en relacin al aire exterior, el aire se expulsara a travs de los pasajes respiratorios hacia el exterior. Esto es la expiracin. Y la frecuencia es constante. Bradipnea u olipnea.-frecuencia respiratoria normal lenta. Taquipnea.-Aceleracin anormal de la frecuencia respiratoria Batipnea: aumento de la amplitud del aire, se acompaa de bradipnea. Polipnea.-batipnea+taquipnea: rpido y profundo. Ciclopnea o respiracin peridica.-tipo de respiracin anormal que se caracteriza por periodos alternativas de apnea y respiraciones profundas y rpidas. Tensin arterial (T/A) o presin arterial La tensin arterial se refiere a la presin que ejerce contra la pared de las arterias. Las arterias conducen la sangre fuera del corazn independientemente del grado de oxigenacin (calidad) de la sangre. El sistema arterial es un sistema de alta presin, y la estructura de sus paredes refleja esto ya que son ms gruesas y mas organizadas que las venas. La capa de musculo liso acta regulando la distribucin sangunea y, en las arterias ms pequeas puede impedir el flujo de sangre completamente pequeas puede impedir el flujo de sangre completamente hacia una red capilar. Las venas conducen la sangre a baja presin y la regresan al corazn, independientemente de la calidad de la sangre. Tienen mucho menos musculo y tejido elstico en sus paredes, y se pueden dilatar considerablemente hasta convertirse en un reservatorio de sangre. El tejido epitelial escamoso simple (endotelio) forma vlvulas en ciertos puntos del sistema venoso de los miembros y el cuello lo que previene el flujo e impide el estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores.

Presin arterial sistlica Corresponde al valor mximo de la tensin arterial en sstole cuando el corazn late. Se refiere al efecto de presin que ejerce en la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos. Presin arterial diastlica Corresponde al valor mnimo de la tensin arterial en distole o entre latidos cardiacos.

Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica.se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que ejerce sobre la pared del vaso. VAS DE ADMINISTRACIN EXISTEN VARIAS VIAS DE ADMINISTRACION QUE EXISTEN Va oral Parenterales (inyectables) intravenosa, intramuscular y subcutnea. Rectal Intranasal Tpica Transdermica

VIA ORAL Consiste en la administracin de medicamentos por la boca. Estos pueden presentarse de forma tan variada como: grageas, cpsulas, comprimido, granulado, jarabes, suspensiones, soluciones, sobres... Es la va de administracin ms utilizada por su comodidad y sencillez.

Velocidad de absorcin a nivel gastrointestinal de los medicamentos

Menor velocidad Menor velocidad Mayor velocidad Mayor velocidad

Cubierta ES Cubierta ES

solucin

grageas grageas

emulsin

comprimidos cpsulas

suspensin suspensin

ADMINISTRACIN PARENTERAL (INYECTABLES) En general podemos decir, que siempre que exista un medicamento por va oral, ste se prefiere al inyectable. El uso de inyectables es ms complicado, normalmente necesitamos un tcnico sanitario que nos lo administre, adems con frecuencia se produce dolor y molestias en el lugar de la inyeccin. Por ello, la administracin parenteral se reserva para cuando las caractersticas del paciente o su situacin no hacen adecuada la va oral, como ocurre en las situaciones siguientes: y Los inyectables actan ms rpidamente que los medicamentos administrados por va oral (comprimidos, jarabes...). En general, esta diferencia puede ser tan slo de unas horas, sin embargo en ciertas situaciones ese pequeo intervalo de tiempo puede ser fundamental

por lo que se elegira la va inyectable y de entre ellas cuando se necesite una accin casi inmediata, la va intravenosa por ser la ms rpida. y En otras ocasiones el medicamento es destruido por los jugos gstricos en el estmago, por lo tanto su administracin oral resultara totalmente ineficaz. Esto ocurre con algunos antibiticos, con algunas hormonas, insulina, etc. Si existen vmitos o el paciente tiene algn problema para tragar. Intravenosa: El medicamento se inyecta directamente en la vena. Intramuscular: En el glteo o en la parte superior del brazo. Subcutnea: Justo debajo de la piel (Ej. Insulina).

La administracin parenteral puede ser: y y y

ADMINISTRACIN RECTAL Se utilizan supositorios o enemas. Con sta administracin se pueden conseguir: y y Una accin general. Ej.: Cuando se utiliza un supositorio para bajar fiebre. Una accin local. Ej.: supositorios para el estreimiento o hemorroides.

ADMINISTRACIN INTRANASAL El medicamento es depositado directamente en la mucosa nasal. y y En algunas ocasiones se busca un efecto local; este es el caso de las gotas nasales descongestionantes. Otras veces lo que se pretende es un accin sistmica general como ocurre con la calcitonina intranasal y algunos medicamentos para el asma.

ADMINISTRACIN TPICA El medicamento se aplica sobre la piel o mucosas, exactamente en el lugar en donde queremos que ejerza su accin, por lo tanto se pretende un efecto local.
Ejemplo: pomadas o cremas para tratar algn problema de piel, o para calmar un dolor, colirios oculares, gotas nasales o para el odo, etc. Para la aplicacin de cualquier crema o pomada en la piel, o colirio en los ojos debemos de extremar las precauciones de higiene para evitar la contaminacin.

y y y y

En primer lugar, lvese las manos cuidadosamente con agua y jabn. Evitar que el aplicador, bien sea el tubo de crema o el frasco de colirio toque cualquier superficie incluida el lugar de aplicacin. Despus de la aplicacin cierre bien el tubo. Una vez finalizada la aplicacin lvese las manos.

ADMINISTRACIN TRANSDRMICA Con esta denominacin nos referimos fundamentalmente a los parches, tales como los que se utilizan para el tratamiento de los sntomas de la menopausia o los que se usan para tratar algunos problemas de corazn. En estos casos el principio activo se libera muy lentamente del parche y al estar en constante contacto con la piel, en realidad lo que se consigue es una accin general y no un efecto local como podra pensarse. ADMINISTRACION OFTALMICA Con esta nos referimos a las gotas oculares, tales pueden ser para tratar alguna infeccin. ADMINISTRACION VAGINAL

Esta es utilizada por lo regular para infecciones, aun que bien tambin pueden ser lubricantes y vulos VENOCLISIS Es la tcnica que se realiza para administrar al paciente una solucin gota a gota a travs de una vena por un tiempo determinado. OBJETIVO: Administracin de lquidos y medicamentos por va parenteral FUNDAMENTACION CIENTIFICA: Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular. Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de lquidos
.EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO Cloruro de Sodio 0.9% - Edema - Acidosis

Sol. Mixta - Hiperglucemia - Sx hiperosmolar Sol. Glucosa al 5 % - Tromboflebitis - Irritacin Venosa local - Hiperglucemia - Glucosuria Sol Hartman - Edema Pulmonar, sobre todo en ptes. Con IRC y cardiopatas. FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO Formula por equipo: Cantidad de sol. X Cantidad de gts. Contenidas en 1 ml. _______________________________________= GOTAS X Nmero de horas X 60 Formula por constante: Cantidad de solucin / Nmero de horas ____________________________ = GOTAS POR MINUTO Constante (segn el equipo) Para obtener la constante:60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo. - Sobre carga Hdrica

PREPARACIN FISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE: Explicar al paciente de los que se va a realizar. Colocar al paciente en posicin cmodo y tener una buena iluminacin EQUIPO Y MATERIAL: Mesa Pasteur con: Budinera con torundas en solucin antisptica o alcoholada.,Fijacin.Punzocat varios calibres 18 o 19 Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET Solucin indicada, debidamente membreteada. Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece. LigaduraTripie. Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION: Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones. Preparacin psicolgica. Lavado de manos El equipo. Seleccionar la vena, previa revisin de todas las que habitualmente se usan.

Seleccionar el Punzocat. Lavar con agua y jabn la regin seleccionada y secar con gasa estril. A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrar el Punzocat. Comprimir el rea con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitacin de las venas. Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesivas para fijar el Punzocat, as como el equipo con las soluciones a pasar. Puncionar 5 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena. Atravesar primero la piel y despus dirigir la aguja hacia la vena en direccin centrpeta. Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene sangre, conectar el equipo y pasar solucin para verificar la permeabilidad de la vena. Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la frula. Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalacin, el nmero de catter y el nombre de la enfermera que pas la venoclisis. MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:
Las venoclisis siempre debern ser instaladas en el cuarto clnico. No usar Miniset en zonas muy flexibles como pliegues del codo y safena, se infiltrar fcilmente.2.La tela adhesiva no debe comprimir la zona a fijar, ni colocarle ligadura por arriba de la venoclisis, no son necesarios, impiden la circulacin y propician la infiltracin y adems existe el peligro de necrosis.3.La venoclisis no debe de permanecer ms de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltracin o reaccin por ello debe de tener, hora de instalacin y nombre de la persona que la aplic.4.Los ancianos debern recibir los lquidos con menor velocidad ya generalmente hay cierta lesin renal y cardiaca. El lactante mayor y menor son propensas al edema pulmonar cuando reciben lquidos a mayor velocidad.