PARTE GENERAL TRAUMATOLOGA Traumatismo Lesiones traumticas Contusiones Heridas Trastornos cicatrizales de la piel lcera Queloides cicatrizal Cicatrizacin

atrizacin retardada Quemaduras Complicaciones traumticas Shock traumtico Infecciones traumticas Fstula Gangrena HUESOS Fracturas Trastornos en la reparacin de fracturas Ostetis Osteocondrosis Osteocondritis disecante en equinos ARTICULACIONES Esguince Luxaciones Desmitis Artritis Enfermedad articular MSCULOS Afecciones musculares Contractura fibrtica TENDONES Afecciones tendinosas BOLSAS SINOVIALES Bursitis SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Afecciones de los nervios perifricos CRNEO Traumatismo craneal Fracturas de nariz y senos Afecciones del maxilar COLUMNA VERTEBRAL Afecciones de la columna vertebral Bursitis de la nuca, cruz y lomo Hernia de disco Cauda equina Sndrome de Shiff-Sherrington Sndrome de Wobbler TRAX Afecciones del trax

ABDOMEN Paratopas

EQUINO MIEMBRO ANTERIOR REGIN DE LA ESPALDA Y HOMBRO Enfermedades de la espalda y hombro Bursitis bicipital REGIN DEL ANTEBRAZO Y CODO Afecciones del codo Epifisitis distal del radio REGIN DEL CARPO Afecciones del carpo equino REGIN DE LA CAA Enfermedades de la caa Fractura de caa Tendinitis y tenosinovitis flexora Desmitis del ligamento suspensor del nudo REGIN DEL NUDO, CORONA Y CUARTILLA Osteoartritis del nudo Sesamoiditis Fractura de los sesamoideos en equino MIEMBRO POSTERIOR REGIN DEL ANCA Fractura de pelvis y fmur en equino Enfermedades de la articulacin coxo-femoral Luxacin y subluxacin sacro-ilaca en equinos Miositis de la grupa REGIN DE LA BABILLA Y PIERNA Afecciones de rodilla Luxacin rotuliana equina Osteocondritis de la babilla REGIN DEL TARSO Afecciones del tarso Osteocondritis del tarso equino Luxacin y subluxacin del tendn del flexor superficial PIE Heridas punzantes del casco Laminitis Infosura Sndrome navicular Contusin de la suela Ostetis de la 3 falange Fractura de la 3 falange Osificacin de los cartlagos alares HERRAJE Herraduras correctivas Herraduras teraputicas

APARATO DIGESTIVO Anomalas dentarias en equinos Palatosquisis Afecciones de las glndulas salivales Obstruccin y vlvulo intestinal Intususcepcin Prolapso rectal APARATO RESPIRATORIO Afecciones de las bolsas guturales Atrapamiento epigltico Desplazamiento dorsal del paladar blando Quiste subepigltico Condropata aritenoidea Neuropata larngea recurrente PEQUEOS ANIMALES MIEMBRO ANTERIOR REGIN DE LA ESPALDA Y HOMBRO Enfermedades de la espalda y hombro Bursitis bicipital REGIN DEL CODO Afecciones del codo REGIN DEL ANTEBRAZO, CARPO Y METACARPO Cierre prematuro de los cartlagos de conjuncin Retencin endocondral cartilaginosa distal del cbito Enfermedades del carpo canino Enfermedades de los sesamoideos en caninos MIEMBRO POSTERIOR REGIN DE LA CADERA Enfermedades de la articulacin coxo-femoral Displasia de cadera Enfermedad de Legg-Calvs-Perthes REGIN DE LA RODILLA Afecciones de rodilla REGIN DEL TARSO Afecciones del tarso APARATO DIGESTIVO BOCA Afecciones de dientes en caninos Palatosquisis Afecciones de glndulas salivales Enfermedad periodontal y gingivitis ESFAGO Afecciones de esfago ESTMAGO Torsin de estmago

INTESTINO leo Obstruccin y vlvulo intestinal Intususcepcin RECTO Y ANO Divertculo rectal Prolapso rectal Enfermedad de los sacos anales Sndrome fistuloso

APARATO RESPIRATORIO Afecciones de laringe y trquea Sndrome braquiceflico APARATO GENITAL MACHO Afecciones testiculares Afecciones del pene HEMBRA Afecciones vaginales APARATO DE LA VISIN Enfermedades de los prpados y pestaas Queratitis Uvetis Afecciones del cristalino Afecciones de la retina Afecciones del globo ocular Proptosis del globo ocular Glaucoma APARATO DE LA AUDICIN Enfermedades de las orejas Otitis

BOLILLA 1
TRAUMATISMO Son desrdenes de los tejidos causados por un agente vulnerante que vence la defensa del cuerpo, y acta de manera rpida e instantnea. Los traumas pueden ser de origen externo (qumico, fsico) o interno (mecnico); y depende de: De la naturaleza del agente: madera, hierro, metal, plstico De la energa cintica del objeto: fuerza de choque, velocidad, volumen, peso De la forma del elemento de choque: plano, con punta, con filo, romo De la velocidad: del animal afectado, del elemento contundente Del lugar de incidencia: sobre huesos (+ incidencia), sobre msculos (- incidencia) De la resistencia del cuerpo: en tejidos blandos (-), en tejidos duros (+) Las lesiones traumticas segn su origen se clasifican en: Mecnicas: contusiones y heridas. Trmicas: quemaduras y congelacin. Elctricas: electrocucin y fulguracin. Por radiaciones ionizantes

Los traumas de origen mecnico comprenden las contusiones y las heridas. Se diferencian en que la herida es una puerta abierta a la infeccin con la gravedad consiguiente, mientras que la contusin no. Su accin sobre los tejidos y rganos se produce de dos maneras: por traccin y por presin. Cuando la presin no es muy intensa y la superficie es ancha, el agente comprime los elementos anatmicos y despus los destroza , pero si la presin se realiza por una saliente aguda y con gran intensidad se seccionan los tejidos. La traccin acta alargando los elementos anatmicos ms de lo que permite su extensibilidad por lo que se rompen. Se llama foco traumtico a la reunin de los tejidos lesionados, en l se diferencian tres zonas: una central o mortificada, constituida por elementos anatmicos sin vida, por haber sufrido directamente la accin del agente. una media o de estupor traumtico o isqumica que rodea a la anterior y en la cual la vitalidad de los tejidos es menor. una excntrica o irritada formada por tejido normal pero hipermico que presta los elementos necesarios para el proceso reparador.

El foco traumtico contiene elementos destruidos, sangre y linfa que son un excelente medio de cultivo microbiano. ENFERMEDADES DE LOS PRPADOS Y PESTAAS Prpados Alteraciones de la posicin Abertura prematura en neonatos: normalmente se abren a los 7-10 das, porque la produccin de lgrimas es adecuada por el desarrollo correcto del aparato lagrimal que demanda varias semanas para alcanzar niveles deseados. Si se abren antes de tiempo hay queratitis, ulceracin, conjuntivitis, queratorrexis, endoftalmitis. Se trata con ungentos con ATB bactericida, lgrimas artificiales luego de hacer tarsorrafia intermarginal temporaria que impide evaporacin. Se extraen los puntos 7-10 das y se contina con terapia tpica.

Blefaroptosis: es la cada del prpado superior, de origen congnito o adquirido. ste puede ser por causas mecnicas (tumor, orzuelo) o paralticas, por parlisis del elevador del prpado superior por lesin en el oculomotor, tambin por lesin del nervio facial que inerva al msculo corrugador supraciliar. Lagoftalmos: incapacidad para cerrar los prpados por causas mecnicas (tumores, protrusin del 3 prpado y de la glndula de Hardner) o paralticas (por parlisis de nervio orbicular o lesiones en nervio facial). Trae queratitis seca penetracin de cuerpos extraos.

Alteracin de la piel Dermatitis periorbital: a causa de demodecia o conjuntivitis. lcera: frecuente en perro y gato y en sntomas especficos de tuberculosis. Heridas: los traumatismos de los prpados son: los desgarros o heridas contusas que interesan el borde libre, solo o una parte de su extensin. De ordinario son heridas en colgajo, el que conviene proteger suturndolo y colocndole apsitos y vendajes adecuados ya que sise pierde dejar al descubierto al globo ocular con las complicaciones consiguientes y requerirn desplazamientos cutneos, blefaroplastas. Alteraciones de los bordes Entropin: es la inversin del prpado hacia su mucosa. Se localiza de preferencia en el prpado inferior en su mitad temporal. Puede ser congnito o adquirido, bilateral o unilateral, parcial o total, esttico (se presenta en los dos estados del parpadeo) o dinmico (en todo el movimiento palpebral). Las razas que presentan entropin congnito son: Chow-chow, Bull dog ingls, Setter irlands, Retriever, Labrador, Gran Dans y San Bernardo (en la zona temporal). Se produce por blefaroespasmo tnico, retraccin cicatrizal y atrofia del globo ocular (adquiridas). Trae como consecuencia lesin de crnea por la irritacin que provocan las pestaas durante el movimiento palpebral y el rascado. Los signos son: epfora, blefaroespasmo, superficie del prpado color blanco y excoriada (por contacto con lgrimas), friccin del rea afectada, ulceracin y vascularizacin corneal (crnico), conjuntivitis y secrecin purulenta, fotofobia, miosis, enrollamiento interno del prpado. El tratamiento es quirrgico, existiendo distintas tcnicas: Tcnica del pellizco: eversin del prpado utilizando pinzas antes de la induccin anestsica; colocar un par de pinzas curvas de Halsted en la zona de ablacin, bajo anestesia; extraccin de pinzas luego de haber marcado la piel entre las ramas; seccin de la tira de piel desde temporal; sutura de la herida con puntos interrumpidos. Tcnica de sutura: se hace en potrillos y cachorros Sharpei hasta 16-20 semanas para evitar la reconstruccin precoz. Se hacen puntos en U verticales, se ingresa aguja cerca del borde palpebral y se anuda lejos del ojo. Se sacan los puntos 10-14 das despus. Se usa durante ese lapso ATB tpico. Tcnica sacabocado: modificacin de la del pellizco. Se usa un sacabocado que elimina rea local de piel circular y se hace sutura horizontal. Uso cuando la zona con entropin no afecta todo el margen palpebral. Ej: San Bernardo presenta ectropin central y entropin lateral; si hay compromiso de ambos prpados por lateral, reconstitucin del msculo retractor del ngulo lateral (ligamento canto lateral). El entropin espstico se da en caninos y ocurre por contraccin del msculo orbicular luego de una oculopata dolorosa crnica que estimula el reflejo palpebral o de parpadeo, consecuencia de trastornos corneales, cutneo-palpebrales dolorosos. Puede haber blefaritis y conjuntivitis purulenta. Se trata de corregir la patologa 1 y as corregir el problema, sino se recurre a la tcnica del pellizco acompaado de tratamiento local de la blefaritis y conjuntivitis bacteriana. Ectropin: es la eversin del prpado. Es frecuente en prpado inferior y es ms comn que el entropin. Puede ser congnito de caracterstica racial (Setter, Cocker, San Bernardo, Basset) siendo siempre bilateral y total. El adquirido puede deberse a una retraccin cicatrizal total o parcial, uni o bilateral, paresia o parlisis del msculo orbicular o del nervio facial; en perros viejos por obstruccin de vas lagrimales , por xeroftalmia y tumores que desplazan al prpado.

Los signos son: prpado evertido, inflamacin, congestin conjuntiva (conjuntivitis, vascularizacin y pigmentacin corneal, blefaritis exfoliativa por epfora), epfora. El tratamiento quirrgico se har cuando el propietario lo solicita por cuestin esttica o cuando hay problemas conjuntivales o corneales 2. Se hace trepanacin con el sacabocados, extrayendo varios crculos pequeos de 5-7 mm. de dimetro y se sutura la incisin con puntos verticales. Kuhnt-Szyhanowski: se marca un tringulo con vrtice ventral y se hace incisin con tijera para eliminarlo, luego se sutura conjuntiva y piel. Se realiza en el sector lateral del prpado. Reseccin conjuntival: se eleva el exceso de conjuntiva del fornix ventral con pinza, se asga la conjuntiva con pinza mosquito y se secciona el pliegue a lo largo de la lnea de tejido apretado. La sntesis es de patrn continuo simple. Blefaroplasta Wharton Jones: se usa para ectropin cicatrizal, por heridas, tumorectoma y en la correccin abusiva de entropin. Delinear un tringulo con base paralela al margen palpebral, se eleva el colgajo de piel y se divulsiona de los tejidos subyacentes formndose la porcin vertical y se finaliza la sutura. Blefaritis: inflamacin sobre el borde palpebral. Es de tipo edematoso con participacin de los diversos rganos que en l existen. En las blefaritis altas hay alteracin de las glndulas de Meibomio en forma de pequeos abscesos (orzuelos). Se producen por infecciones pigenas de heridas y presentan tumefaccin, ptosis palpebral, supuracin variable, prurito, enrojecimiento, descamacin epitelial del borde palpebral ya a veces cada de pestaas. El tratamiento de las eczematosas es con pomadas, los abscesos y heridas infectadas se combatirn con ATB y quirrgicamente. Euriblefarn: agrandamiento simtrico de la fisura palpebral. Puede ser juvenil transitorio cuya etiologa se desconoce, biocular y a veces monocular, que cursa slo con conjuntivitis leve. Se da en perros jvenes (ms en Ovejero Alemn) y puede resolverse sin tratamiento en 2-3 meses. Aparece con mayor rea conjuntival visible, exoftalmia y sin lesiones oculares 2 u oftalmalgia. El tipo congnito aparece una gran fisura palpebral sumado a rbitas superficiales con exoftalmia muy evidente. Se observa en Terrier Boston, Pekins, Shitzu. Se diagnostica por los globos oculares prominentes, aumento del rea conjuntival visible en limbo temporal, proptosis parcial mediante presin digital de los prpados. Hay mayor predisposicin a queratitis, lceras, etc., ya que estas razas tambin tienen pliegues nasales prominentes y distiquiasis. El tratamiento consiste en acortar la fisura palpebral para disminuir la evaporacin y exposicin corneal.

Adherencias Anquiloblefarn: es la adherencia anormal y completa de los bordes libres de ambos prpados entre s. Es fisiolgico en perro y gato recin nacido. Simblefarn: es la adherencia del prpado por su cara conjuntival al globo ocular (conjuntiva escleral). Las adherencias pueden ser extendidas o localizadas y el prpado queda en una posicin que cubre parte de la crnea y dificulta la visin. Blefarofimosis: adherencia parcial o incompleta anormal de los bordes palpebrales entre s, a partir del canto temporal. En general estas 3 alteraciones dificultan la visin parcial o totalmente. Pueden ser congnitas o adquiridas y traen como consecuencia conjuntivitis. El tratamiento es quirrgico con la finalidad de establecer la normalidad. Durante la cicatrizacin se colocarn pomadas ATS entre las superficies cruentas para evitar una nueva unin. Quistes Chalazin: inflamacin granulomatosa de la glndula de Meibomio (tarsal). Agrandamiento de la glndula por bloqueo del conducto y condensacin de los productos secretorios. Aparece tumefaccin indolora, consistencia dura, blanco-amarillenta cuando se aprecia desde conjuntiva palpebral o piel. No crece (diferencia con neoplasia). Se elimina la masa junto a conjuntiva palpebral y se saca el contenido con cucharilla, bajo anestesia local o general.

Orzuelos: pueden ser internos (adenitis supurativa gl. de Meibomio) o externos (adenitis supurativa gl. de Moll y Zeis). Son quistes sebceos y serosos respectivamente, que aparecen como una deformacin localizada, globosa, rojiza, dolorosa y provoca lagrimeo, fotofobia y edema.

3 prpado Protrusin: es la aparicin del cuerpo clignoctante que tapa en mayor o menor grado a la crnea, con los trastornos visuales correspondientes. Puede ser uni o bilateral (la + frecuente por ser congnita) y es permanente. Si es adquirida puede ser temporal por diferentes estados de debilidad o crnica de origen nervioso. Es causado por microftalmo, caquexia (se deshidrata la grasa retrobulbar), pero las causas ms importantes son de origen nervioso como intoxicaciones con estricnina y ttano, por desarrollo de neoplasias o hipertrofia de la glndula del 3 prpado y tambin por tranquilizantes (acepromacina). Slo est indicada la extraccin en traumas serio irreparables o neoplasia maligna confirmada por histopatologa, dado que trae como consecuencias aumento de la exposicin corneal, desecacin, traumatismos corneano, queratitis crnica, conjuntivitis crnica e hipoproduccin lagrimal. Eversin: se debe al giro del margen hacia afuera por curvatura anormal de la porcin vertical de la T. Es frecuente en Weimaraner, Setter y San Bernardo. El tratamiento quirrgico se hace debido al aspecto indeseable y queratoconjuntivitis 2, se accede a la superficie bulbar y se elimina el cartlago deformado, luego dar ATB. Protrusin de la glndula de Hardner: aparece por detrs del 3 prpado como una masa rojiza (ojo cereza). Es frecuente en Bull dog, Terrier, Pointer, Cocker o Pequins y sobre todo en jvenes debido a la laxitud de los tejidos. Se debe a un defecto en el retinculo que une la nictitante a la perirbita, permitiendo la eversin slo de la glndula. Se produce tumefaccin y desecacin 2 por exposicin de la membrana llevando a una inflamacin y tumefaccin 2. Se trata con ATB cuando est muy infectada, y se sutura al periostio del margen orbitario inferior (no extraerla). Neoplasias: carcinoma de clulas escamosas (en membranas despigmentadas), epiteliomas, sarcomas, adenomas de la glndula de Hardner. Traumas: si hay desgarro con perforacin de la membrana se suturan conjuntiva bulbar y palpebral con nudos en superficie bulbar; cuando hay desgarro del 3 prpado con prdida sustancial, se extrae el fragmento, se divulsiona la conjuntiva bulbar y palpebral y se suturan. Pestaas Triquiasis: las pestaas crecen hacia adentro produciendo lesiones en el globo ocular o estn ubicadas en posicin normal y se curvan hacia adentro del ojo. Se trata con recorte regular de pelos perioculares, criodepilacin de pelos dainos o con eversin ligera del margen palpebral mediante la tcnica del pellizco. Distriquiasis: es el crecimiento de dos o ms pelos en el mismo folculo o la bifurcacin del extremo distal de la pestaa. Distiquiasis: es la presencia de una doble fila de pestaas, una de las cuales es normal y la otra est hacia el ojo, produciendo lesiones de crnea. La hilera anormal crece sobre la conjuntiva o las glndulas de Meibomio. El tratamiento consiste en la microdepilacin por crioaplicados que cubre las glndulas tarsales portadoras de las pestaas ofensivas y a los 14 das se eliminan las glndulas con las pestaas flojas, regenerndose la glndula tarsal en un mes. Tambin se puede hacer electrodepilacin. Pestaas ectpicas: es el crecimiento de pestaas o pelos en lugares anormales. El tratamiento consiste en la reseccin del prpado y glndula tarsal afectada. Alopeca ciliar: es la cada total o parcial de las pestaas, ocurre en la blefaritis. Presentan epfora junto a tincin de los pelos faciales, blefaroespasmo por dolor e irritacin constante, eritema conjuntival crnico, queratohelcosis (lceras evidentes en periferia asociado con la posicin de pestaas. OTITIS

Otitis externa Es la inflamacin de la piel del conducto auditivo externo (C.A.E.). Clasificacin Reactivas: eritematosas agudas (parsitos, micticas, purulentas) / proliferativas crnicas o indurativas (por hipersensibilidad, purulentas, ceruminosas). Infecciosas o exudativas: purulentas (aguda y crnica), ulcerativa crnica, parasitaria (aguda y crnica), fngica (aguda y crnica). Causas predisponentes Conformacin del C.A.E.: el cerumen es de formacin continua y para eliminarse se transforma en polvo requiriendo la aireacin. Si el C.A.E. es estrecho o est tapado proel pelo se acumula. Se da en perros de oreja cada (Setter, Cocker, Basset) o en los que tienen mucho pelo (Pequins, Caniche). Maceracin del C.A.E.(humedad): se da en perros de caza, perros que viven en casas con piletas, lavado frecuente de odos, exceso de limpieza y eliminacin del cerumen, clima muy hmedo. Errores de tratamiento: lavado con agentes irritantes (creolina, hisopos, alcohol, yodopovidona). Obstruccin del C.A.E.: por cuerpos extraos, neoplasias, granulomas. Causas primarias Parsitos: Otodectes cynotis (superficial, 50% en gatos y slo 5-10% perros); Sarcoptes canis (profundo); Notoedres cati (gato). Cuerpos extraos: en general son unilaterales, los animales tienen sacudidas ceflicas agudas, rascado de orejas. Sin el tratamiento adecuado llevan a infeccin. Hipersensibilidades: atopa, alergia alimentaria, por contacto. Trastornos de queratinizacin o seborrea: generalmente se presenta junto a otra enfermedad de base hormonal (hipotiroidismo, desequilibrios sexuales). Enfermedades autoinmunes: pnfigo foliceo, lupus eritematoso. Causas perpetuantes Bacterias: E. coli, Strepto, Staphylo, Pseudomona, Proteus. Levaduras: Malassezia, Cndida albicans. Otitis media Alteraciones patolgicas progresivas: seborrea, otitis crnica perpeta la externa), hiperqueratosis, pliegues epiteliales, etc.

infecciosa (media o interna que

Signos El animal inclina la cabeza o la mueve de un lado a otro o muerde cuando se la tocan (no se la deja tocar). Se rasca mucho. Hay otodia que son excoriaciones extensas por el rascado. Con el otoscopio se revisa el odo pero como duele hay que tranquilizar al animal o usar anestesia, se puede ver eritema o exudado. En la otitis por hipersensibilidad se va a ver un intenso puntillado con otodia e intenso prurito. Son eritematosas. En la otitis purulenta hay exudado purulento de diferentes tonos, dependiendo del germen. Si chorrea pus hay otorrea que generalmente se acompaa con dermatitis purulenta. En la otitis ceruminosa hay eritema y acmulos (pelotones de cera de color marrn oscuro, adheridos a la piel). En la otitis producida por Otodectes hay eritema y adentro un polvillo de color marrn. En otitis por hongo hay exudado lechoso y aceitoso. Si la otitis se torna crnica aparece la ulcerosa donde hay sangre y con otoscopio vemos las lceras. Puede ser purulenta donde hay otorrea o indurativa la cual a medida que se hace crnica va edematizando la piel (engrosando). Las protuberancias se redondean y llega un momento en que se tocan las paredes (se van cerrando) y salen para afuera (parece un repollo). Como consecuencia puede producir otitis media por ruptura de la membrana del tmpano, o por rascado otohematoma.

Tratamiento Ceruminolticos: Prednisolona 1-2 semanas, Perxido de Carbamina, aceite de trementina, alcohol o solucin alcohlica. Antifngicos: Ketoconazol (5-10 mg/kg/12hs.), soluciones yodadas, Nistatina. Escabicidas: Ivermectina (0,3 mg/kg c/2 semanas), carbonato de K y/o S, Rotenona al 2%, vaselina lquida, Amitraz. Tratamiento local (tmpano sano) Limpieza del odo: eliminar exudados, detritus, excesos de cerumen. Al menos 1 vez al da. Clorhexidina, yodopovidona, otros antispticos. Quitar la humedad: sustancias secantes como alcohol 60-70, cido brico o alcohol boricado sobresaturado, cido saliclico, xido de Zn. Tratamiento local (tmpano roto) Solucin fisiolgica calentada a 37C Agua + lavandina en partes iguales cido actico al 2% mata a Pseudomona y al 5% mata Staphylo y Strepto en 5 minutos (por contacto) Tratamiento sistmico Cuando hay pus se elimina y se hace tipificacin del germen y antibiograma a partir del material del hisopo. Se dan ATB (Amoxicilina-Clavulmico, Cefalexina, Clindamicina, Enrofloxacina, Gentamicina siempre que odo medio e interno estn sanos). Tratamiento quirrgico Indicada en otitis reactivas indurativas, aquellas recidivantes, que no responden al tratamiento mdico, afecciones que modifican la configuracin normal del cartlago deformndolo o estenosndolo. Se realiza la operacin de Zeep que consiste en la ablacin de la pared lateral de la porcin vertical del C.A.E., quedando slo la porcin horizontal y con un pliegue que queda de la pared lateral se lo hace descender para que haga de plano inclinado, con la finalidad de mejorar la ventilacin y favorecer el drenaje de sustancias que estn en el interior. Otitis media Es la inflamacin de la mucosa de la cavidad timpnica. Las vas de llegada son: hematgena (raro, a partir de enfermedad sistmica), faringe-trompas de Eustaquio o por una otitis externa con ruptura o perforacin del tmpano. Son siempre spticas, de etiologa bacteriana generalmente purulenta. Cuando se presenta 2 a otitis externa se produce reagudizacin de los signos, dependiendo del estado del tmpano, ya que cuando ste est sano se genera mucha presin que causa intenso dolor, mientras que si se ha roto sale el pus y al haber menor presin disminuye el dolor. Puede haber sntomas neurolgicos asociados al nervio simptico llamado Sndrome de Horner (protrusin del 3 prpado, ptosis palpebral del mismo lado, miosis con anisocoria y enoftalmo) o asociados al nervio facial, Sndrome de Bell (lateralizacin hacia el lado sano, oreja cada y lagoftalmo del lado afectado). El diagnstico se realiza por otoscopa en la cual el tmpano sano se ver como una membrana englobada, convexa y roja. Tambin se puede usa Rx donde la bulla timpnica normalmente radiolcida se presenta radiopaca, ya sea por contenido purulento o tejido de granulacin. El tratamiento mdico consiste en lavados y ATB sistmicos basado en el cultivo y antibiograma. El quirrgico es la miringotoma (puncin de la membrana timpnica para drenaje en otitis media pura) o bullectoma, que consiste en la perforacin de la bulla timpnica para que drene. Tambin est indicada la operacin de Zeep cuando es 2 a otitis externa. Otitis interna Es la inflamacin del odo interno: canales semicirculares (con el nervio vestibular) y cclea (nervio coclear). Surge como complicacin de las anteriores, en forma idioptica o por va hematgena. Presenta

signos neurolgicos denominado sndrome vestibular perifrico, que se caracteriza por ataxia arrtmica, gira la cabeza y se cae de ese lado (unilateral), nistagmus horizontal o circular que no vara si se cambia la posicin de la cabeza. Estos signos deben diferenciarse de los del sndrome vestibular central donde la ataxia es ms evidente y el nistagmus es vertical y vara al cambiar la posicin de la cabeza. El tratamiento se basa en la administracin de ATB como Cloranfenicol, Cefalosporina o Trimetoprin-sulfas, (no aminoglucsidos) asociados a corticoides (Dexametasona a dosis altas, poco tiempo). BURSITIS Es una inflamacin dentro de una bolsa sinovial subcutnea. Puede variar de una bursitis irritativa muy leve a una supurativa con la formacin de un absceso. Se puede clasificar como verdaderas (olecraneana, trocantrica, calcnea) y adquiridas (higroma, bicipital, cuneana). Las adquiridas se desarrollan luego de traumatismos en sitios donde normalmente no existe bolsa. El tratamiento se basa en prevenir las lesiones repetidas y reducir la inflamacin. Se hace aspiracin del lquido, inyeccin local de corticoides, proteccin de la regin contra traumatismos y aplicacin de vendajes compresivos. Si el trastorno se vuelve crnico es necesario extraer la bolsa quirrgicamente. OSTETIS DE LA TERCERA FALANGE Es un proceso inflamatorio de la 3 falange, la cual reacciona produciendo una ostetis rarefaciente que puede terminar en una ostetis condensante. Puede localizarse en la zona piramidal, solar, retrosolar o angular, semilunar o ser difusa. Es ms frecuente en miembros anteriores que en posteriores (porque soportan el 60% del peso corporal). Aparece en potrillos que se hacen trabajar antes de que su esqueleto est formado. Causas predisponentes Hereditarias . Parsitos que producen desequilibrios metablicos. Traumatismos leves repetidos. Desbalance Ca/P en animales jvenes. Causas determinantes Traumatismos violentos punzantes del pie. Afecciones en la zona (flemn coronario, escarza persistente). Animales muy parados de cuartilla, malos aplomos, mal herrado, terrenos duros, hiperextensin ligamentosa y tendinosa. Infosura. Contusiones crnicas de suela en enfermedad navicular. Signos Claudicacin de 1 o 2 grado (pisando huevos), intermitente en todos los andares, aparece durante el trabajo y no en reposo, aumentando sobre terrenos duros. Dolor localizado o difuso al examen con pinza de tentar. Deformacin en la pared del casco por aumento del volumen en la falange. A los Rx aparecen rugosidades en los bordes periplantares desde pinzas hasta apfisis. Diagnstico Se revisa el miembro de abajo para arriba, se aprieta con pinza de tentar para localizar el dolor focalizado o difuso. Si no hay manifestacin clara se lo hace trotar en terreno duro y andar en crculos.

Rx latero-lateral, anestesia troncular para casos bilaterales. Se puede hacer la prueba de la cua para saber si es semilunar. Diagnstico diferencial: con fractura del hueso navicular, podotroclitis, escarza, fractura de la 3 falange (la claudicacin es instantnea de 3 o 4 grado). Tratamiento (slo paliativo) Evitar el dolor y las presiones del tejido noble, para ello usar herradura. Si la ostetis es difusa la herradura es redonda con suplementos de goma, plsticos, para que distribuya las presiones. Si es a nivel retrosal la herradura debe ser redonda y rebajada en talones, se puede rebajar la pared del casco y hacer falseo de apoyo en talones. Si es semilunar por hiperextensin del flexor profundo hay que levantar el taln, ac se usa una herradura que sea ms alta en los talones. Si no da resultado se hace neurectoma de los nervios digitales posteriores. Pronstico: es reservado por ser un proceso que avanza y no regresa. La retrosal tiene el mejor pronstico de todas.

BOLILLA 2
AFECCIONES DE LA RODILLA (EQUINOS) Fractura de tibia y peron Suelen ser oblicuas y en espiral, resultado de traumatismos directos. Hay claudicacin donde no se apoya el miembro y alteracin visible de la tibia (ms si es completa). Aumenta el tamao de los tejidos blando, lo que impide ver con facilidad si hubo penetracin del hueso. A la palpacin hay crepitacin. El tratamiento es ms favorable en animales jvenes. Se llevan a ciruga con vendaje de Robert-Jones, se colocan 2 placas internas. Cuando hay desplazamiento se hace fijacin externa. Luxacin patelar (enganche rotuliano) Resultado de mala conformacin de la rodilla, ms recta que hace que el ligamento rotuliano medial se enganche en la trclea medial del fmur. Los animales jvenes se recuperan frecuentemente solos. La posicin tpica es con la articulacin femoro-tibial extendida, al igual que la tibio-astragaliana, con flexin de la metacarpo-falango-sesamoidea. Al fijarse la trclea sobre el fmur se impide la flexin del miembro. Puede haber predisposicin hereditaria relacionada con la conformacin, un caballo que presente ngulo muy abierto entre fmur y tibia (miembro posterior recto) con una tibia que parece ms larga est ms predispuesto al enganche. Animales de patas largas y rectas tienen mayor predisposicin al enganche traumtico. Los ponies Shetland tienen mayor predisposicin. Puede ocurrir en forma adquirida si el miembro se halla en hiperextensin. Otros factores son la debilidad y mal estado general. Hay recurrencia luego de haber ocurrido estiramientos. Signos Miembro trabado en extensin. Las articulaciones FTR y del corvejn no pueden flexionarse, s el nudo. Puede destrabarse por s mismo o quedar enganchada por el lapso de varias horas o das. Puede trabarse transitoriamente (atrapamiento transitorio) que se evidencia al hacer caminar al animal en crculos hacia el lado del miembro afectado. El enganche intermitente debe diferenciarse del arpeo (flexin involuntaria del tarso). Diagnstico Cuando se sospecha de un enganche transitorio, forzar la patela hacia arriba y abajo con la mano, si el miembro se trabara por unos pasos estara predispuesto a fijar la patela. Cuando la condicin es crnica hay gonitis o condromalacia, persistiendo an con la correccin del enganche. Palpar la cpsula articular por la probabilidad de distensin entre ligamentos rotulianos medial y medio o medio y lateral. La afeccin es generalmente bilateral, pero puede ser ms grave en un miembro que en el otro. El vuelo del pie presenta arco bajo y hay una corta fase de elevacin antes del apoyo. Tratamiento Casos agudos: atar cuerda en la corona de tal manera que lleve el miembro hacia adelante, se empuja la patela hacia abajo y medial para desengancharla. Puede tambin hacerse retroceder al animal y presionar la patela hacia abajo y medial o provocar una partida veloz. Desmotoma ligamento rotuliano medial: es el mejor tratamiento en todos los casos. El animal no debe reanudar ejercicio por 6 semanas para que se acostumbre a la prdida del ligamento. Los potrillos < 1 ao se los espera para ver si el problema remite con el crecimiento, sino se debe hacer ciruga inmediatamente de producido el enganche. Pronstico: favorable cuando se hace ciruga previo a la gonitis. Artritis femoro-tibial Es la inflamacin asptica o purulenta de la articulacin.

Causas: esguinces, luxaciones, contusiones, inmunolgicas, hematgena, por punciones articulares para medicar, flemones vecinos, heridas. Signos Hay claudicacin, apoya poco el miembro durante el reposo, evitan la extensin completa de la babilla y tarso. Al tiempo hay atrofia del cuadriceps y musculatura de la grupa. Hay dolor, calor y fluctuacin a la palpacin. Es apenas posible palpar los ligamentos rotulianos, se observa hinchazn flemosa o inflamatoria y edematosa. La claudicacin es ms intensa si es purulenta y de la herida sale sinovia o pus. Pronstico: leve si es serosa, grave si es purulenta. Tratamiento: reposo, ATB, corticoides, vendajes y calor hmedo. Artrosis (gonitis crnica deformante) Es una enfermedad de la rodilla, de curso insidioso al principio y ms tarde se caracteriza por graves sntomas clnicos y por alteraciones anatomopatolgicas que afectan al hueso, cartlago y cpsula articular. Causas: es un proceso de desgaste de la articulacin, las causas ms frecuentes son grandes esfuerzos, traumatismos articulares, distorsiones, contusiones o a partir de artritis agudas. Signos Claudicacin que aumenta progresivamente, que se agrava durante el ejercicio y mejora o desaparece con reposo. La extremidad avanza con lentitud y a menudo tropieza con los obstculos que encuentra. Los movimientos pasivos causan dolor. Al progresar el cuadro se palpan vegetaciones seas duras e irregulares en medial de la tibia. Aparece atrofia de la musculatura de la grupa y muslo. Si es bilateral los caballos caen fcilmente sobre suelos duros y encuentran dificultad para levantarse. Pronstico: si el hueso y el cartlago ya se han afectado no es posible el reestablecimiento, es grave. Puede mejorar transitoriamente para despus empeorar. Tratamiento Reposo 8-12 semanas, corticoides (Prednisolona). Herrajes ortopdicos con ramplones, o con cua para bovinos. Cauterizacin para reagudizar. Condromalacia de patela Degeneracin del cartlago articular de la patela, consecuencia de la inflamacin de la articulacin FTR o combinacin de inflamacin + enganche que genera presin. Hay compresin entre patela y trclea medial del fmur. Hay erosin sobre la superficie del cartlago, distensin de la bolsa y exceso de secrecin sinovial. Tambin se produce por traumatismo patelar directo, ruptura de ligamento colateral medial o LCA. Signos Hay gonitis y claudicacin. Flexin disminuida de la patela y del tarso, acortamiento fase anterior del paso, arrastre del pie. Distensin de la cpsula articular con acumulacin de lquido. Forzando la patela hacia arriba y afuera se puede provocar enganche rotuliano o detectar crepitacin entre tejidos blandos, entre patela y cndilo medial del fmur. Tratamiento: eliminar la causa y reducir la inflamacin. Se hace seccin del ligamento rotuliano medial y se espera mnimo 6 meses hasta la regeneracin articular y desaparicin de signos. Pronstico: reservado.

Ruptura del tendn de Aquiles Incluye a los tendones de los msculos gastrocnemios y flexor superficial del miembro posterior. Tambin sleo y semitendinoso (tendn calcneo comn). Causas: traumatismos que producen un esfuerzo severo de estos tendones, heridas desgarradas, distensin al caer, resbalones y coces. Signos Son caractersticos. Se altera o impide el sostenimiento y apoyo normal del tarso. Cuando el tendn se secciona por encima de su unin con el tendn del sleo las condiciones de apoyo permanecen como normales, lo mismo sucede en el caso de seccin del flexor superficial o en la ruptura del tendn del sleo. El tarso desciende en el apoyo, este descenso es ms pronunciado cuando la ruptura interesa al flexor superficial y al tendn de Aquiles. A los movimientos pasivos se ofrece cierta resistencia. Si adems estn rotos el tendn del sleo y el accesorio el animal es incapaz de sostener el tarso. Lo flexiona al apoyar el miembro, de tal modo que el metatarso se aproxima horizontalmente al suelo y el menudillo forma un ngulo recto. El segmento distal de la extremidad oscila como un pndulo cuando se levanta. La seccin parcial o total coincide con heridas infectadas, donde hay tumefaccin dolorosa. Tratamiento: en ruptura completa hacer eutanasia. Las parciales mejoran con reposo, cauterizaciones y tenorrafia. Se puede aplicar yeso que abarque desde el casco a la articulacin de la rodilla durante 6-10 semanas. Pronstico: desfavorable, recuperacin excepcional. Ruptura cuerda femorotarsiana (tendn perneo) El tendn perneo se halla entre el extensor digital largo y el tibial craneal. Se origina de la fosa extensora del fmur e inserta en proximal del MT III, 3 tarsiano, tarso-peroneo y 4 tarsiano. Flexiona el tarso cuando la patela se flexiona. Cuando se rompe puede flexionarse la patela pero no el garrn. Causas: hiperextensin del tarso como cuando el miembro queda atrapado y el animal tira para liberarse, tambin por salidas violentas donde se transmite mucha potencia al miembro y lo hiperextiende. Signos: con el avance flexiona la articulacin FTR y ligeramente el tarso pero la porcin por debajo del tarso que pendulosa semejando fractura. Al caminar hay ahuecamiento del tendn de Aquiles, se pliega al levantar el miembro y se nota que la rodilla la flexiona pero el tarso queda extendido, algo que normalmente no puede ocurrir. Tratamiento: reposo absoluto 4-6 semanas y luego ejercicio limitado por 2 meses. Pronstico: reservado a desfavorable. Si luego del reposo no se cura es peor. Hay que esperar 3 meses de ocurrida la lesin para hacer la evaluacin final. AFECCIONES DE LA RODILLA (CANINOS) Luxacin rotuliana Es la dislocacin de la rtula, resultado de la ruptura de alguno de los ligamentos que la sostienen, o puede deberse a un proceso congnito. Es frecuente en razas predispuestas como Caniche, Pequins, Yorkshire y Chihuahua. Presentacin Congnita (+ comn, indolora y bilateral) o adquirida. Externa (lateral, 10-20%, razas grandes, traumtica) o interna (medial, 80-90%, bilateral). Recurrente (en equinos, hacia dorsal) o permanente.

Causas Malformaciones como en el caso de un surco troclear poco profundo. Inestabilidad por ruptura de los ligamentos. Falta de alineacin en el sistema de los cuadriceps. Se traza una lnea (de fuerza de accin) que pasa por la tibia, rtula y el coxal, si esa lnea se desplaza, se luxa la rtula. Traumatismos. Coxavaro, disfuncin del ngulo del cuello femoral con la cadera (normal 120). El genuvalgo produce la desviacin de la rodilla hacia afuera y el pie hacia adentro, caso clsico en la luxacin rotuliana. Secundario a mala consolidacin de fracturas o mala disposicin de la cresta tibial. Signos Claudicacin, deformacin y cambios de la direccin de los huesos que son signos siempre presentes. Si es grave tambin hay dolor, crepitacin y atrofia muscular. Para revisar la rodilla se pone siempre en extensin la articulacin y se trata de mover la rtula para medir los grados de la luxacin segn la clasificacin de Singleton: Grado 1: luxacin intermitente donde hay arrastre del miembro. Manualmente se luxa hacia medial y cuando se suelta vuelve a la posicin normal. No hay dolor ni crepitacin. La flexin y extensin se efectan sin desviacin de los ejes seos. Grado 2: luxacin frecuente, el perro soporta su peso corporal pero cuando se luxa lo hace con el miembro en semiflexin. Se puede flexionar la rodilla manualmente y la tibia se rota hacia medial 30, reacomodndose sola la rtula. Grado 3: luxacin permanente o casi, el animal camina enganchado. Hay desviacin rotacional de la tibia de entre 30 y 60. A la flexin hay marcada abduccin del tarso (hacia afuera) y la rodilla hacia medial (genuvaro). Puede haber crepitacin y la trcleas est ms superficial y plana. La claudicacin es muy manifiesta, casi no hay dolor y comienza la atrofia muscular. Grado 4: luxacin permanente, la rtula apoya casi en el cndilo femoral medial, el animal no camina. La rotacin tibial es de hasta 90 y la trclea se hace convexa. Tratamiento: combinacin de tcnicas quirrgicas. Imbricacin cpsula articular: cuando hay luxacin medial la porcin lateral de la cpsula se encuentra distendida, con esta tcnica se hace capsulotoma e imbricacin (superposicin de un tejido sobre otro) para crear un ligamento. Se mejora la capacidad de hacer traccin. Uso en grado 1. Transposicin cresta tibial: se rota la insercin del cuadriceps. Se corta la cresta tibial junto a la insercin del cuadriceps y se la lleva a la posicin correcta para que quede alineada con la rtula. No se rota la tibia (esa es la maniobra semiolgica para comprobar el grado). Osteotoma desrotacional: se realiza en el fmur o cndilo de la tibia. Si hay una conformacin curvada de los huesos se hace osteotoma en cua, osteotoma angular para transformar lo curvo en recto. Surcoplasta troclear: cortar con sierra en forma de cua el cartlago, se levanta completamente, se hace nueva cua en forma de V en la trclea, se saca y se pone la 1 cua, se hace en animales adultos. En animales inmaduros se hace un corte en V en el cartlago, se levanta como una tapita quedando cierta unin con el resto del cartlago, se hace curetaje del hueso subcondral y despus se baja la tapita. Post-operatorio: nunca inmovilizar. Hacer una fisioterapia correcta. Si estas lesiones no son atendidas correctamente se llega a una osteoartrosis donde el animal se para encorvado, presenta atrofia del tren posterior y dolor. A los Rx hay desprendimiento del cartlago articular, osteofitos intraarticulares y prolongaciones seas periarticulares. Pronstico: bueno para las de grado 1-2 tratadas correctamente. Reservado a malo en grado 3-4.

Afecciones de los meniscos El fibrocartlago est expuesto a presin o tensin anormal cuando la articulacin que soporta peso se somete a movimientos de flexin-rotacin o extensin-rotacin. En flexin provoca dao en la parte caudal; en extensin el dao ser en la parte craneal; y en rotacin segn la direccin ser el dao (en la interna se daa el menisco medial). La injuria meniscal aguda se presenta comnmente en el menisco medial asociado con ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). Al romperse el LCA aumenta la rotacin interna de la tibia sobre el fmur, el cndilo femoral medial coloca excesiva presin en el cndilo medial fijo, se estira el borde interno cncavo y se produce el desgarro transverso del menisco. Puede quedar aplastado entre los cndilos mediales del fmur y de la tibia producindose el desgarro longitudinal del menisco. Cuando ste se desplaza en su parte medial, el menisco se rompe en asa de balde. Cuando hay flexin extrema el asta caudal se daa por ser comprimida entre fmur y tibia, queda con libre movimiento y se puede plegar sobre s mismo (asta caudal plegada) con la articulacin inestable. Cuando el menisco se despliega se escucha un chasquido caracterstico. La injuria de los meniscos laterales es ms rara por su conexin laxa con la cpsula articular y falta la fijacin al ligamento colateral que le brinda mayora motilidad. La injuria degenerativa crnica ocurre por insuficiencia ligamentosa y la inestabilidad articular, an sin injuria 1. De haber inestabilidad articular se produce deslizamiento no fisiolgico que exprime los meniscos entre los cndilos. Se altera la microestructura meniscal y aumenta la susceptibilidad al dao. Aparecen cambios degenerativos asociados a enfermedad articular degenerativa como la calcificacin. Ante dao meniscal el tratamiento se basa en la menisectoma (parcial o total). Puede traer consecuencias no deseadas como la degeneracin de las superficies articulares de tibia y fmur. Podr existir cierta regeneracin de los segmentos extrados pero no ocurre en todos los casos. Ruptura de los ligamentos de la rodilla La funcin general del LCA es limitar la hiperextensin patelar, limitar la rotacin interna de la tibia sobre el fmur y evitar el desplazamiento craneal de la tibia sobre el fmur (movimiento de cajn anterior). El LCP hace lo propio pero con el desplazamiento caudal (movimiento de cajn posterior). El LCA tiene 2 componentes: la BCM (banda craneo-medial) que siempre est tirante en extensin y flexin y la PCL (porcin caudo-lateral) que slo est tirante en extensin. Si se daa la BCM se perjudica su funcin como principal freno del movimiento cajn anterior. La PCL por ms que se dae si la BCM est intacta no produce inestabilidad, pero si la BCM est daada puede generar cierto movimiento cajn anterior. La ruptura del LCA es una de las lesiones que se producen en la rodilla con signologa de aparicin sbita. Estn ms predispuestas las , siendo la forma unilateral ms frecuente en una relacin 4:1. El LCP tiene menor incidencia de lesin por estar protegido por otras estructuras articulares. Cuando presenta lesin es por traumatismos muy generales. Causas predisponentes Sobrepeso Inestabilidad-laxitud articular Atrofia muscular Degeneracin ligamentosa (esclerosis): cambio de las fibras elsticas por fibras colgenas. Se da a los 6-7 aos. Factor desencadenante Traumatismo directo: el movimiento fuerza elstica que provoca la ruptura es el giro o rotacin del pie, cuando queda clavado y el cuerpo es el que gira se produce la ruptura del LCA.

Mecanismos lesionales Rotacin rodilla en flexin 20-50: los LC se entrelazan para evitar la rotacin interna de la tibia, cuando la rotacin es excesiva el LCA se traumatiza por accin del cndilo femoral lateral (ej: animal que gira sbitamente a la derecha sobre el eje del miembro posterior derecho que soporta el peso produce rotacin interna de tibia derecha y traumatiza LCA). Extensin excesiva: animal que corre y mete un miembro en orificio provoca hiperextensin de la articulacin y ruptura LCA. Trauma articular directo: en cualquier direccin. Cambios degenerativos: hacen ms susceptible al ligamento a la ruptura por traumas mnimos. Se pueden desarrollar artrosis posturales por variaciones conformacionales, deformaciones patelares (patizambo, valgus o estevado, varus) y esfuerzos repetidos pueden inducir cambios degenerativos en la microestructura de ligamentos. A partir de los 5 aos hay prdida de ligamentocitos, metaplasia a condrocitos, falla para mantener las fibras de colgeno y hacer colagenasas 1. Signos: son inespecficos, comunes a otras afecciones de rodilla. Claudicacin de 3 grado o falta de apoyo. Hinchazn de la rodilla por sinovitis (puede haber efusin articular + hemorragia de pequeos vasos y dar hemartrosis). Artralgia: dolor articular por los muchos terminales nerviosos. Cuando se hace crnico aparece atrofia muscular y crepitacin (consecuencia de la inestabilidad, con los cambios degenerativos articulares). Diagnstico clnico Prueba del cajn anterior: con el miembro en flexin de 60 se pone una mano en muslo y fmur y la otra en tibia y peron, desplazarlo hacia craneal (+ se siente ruido por el desplazamiento; dudoso comparar con la articulacin sana). Prueba del cajn posterior: se hace igual pero desplazando hacia caudal para verificar el LCP. Bostezo articular: para comprobar la integridad de ligamentos colaterales. Se toman pierna y muslo y con los pulgares, ya sea de medial o lateral se intenta abrirla (si se produce valgo: lesin en ligamento colateral lateral; si se produce varus: lesin en ligamento colateral medial). Complementarios Ecografa Resonancia magntica Rx: normalmente los cndilos del fmur no deben sobrepasar el borde posterior de la tibia, ruptura de LCA hay desplazamiento de la tibia, bostezo articular, calcificaciones intraarticulares, modificaciones de los tejidos blandos y signos de E.A.D. Tratamiento: evaluar el estado de la articulacin, si hay proceso degenerativo (artrosis) es irreversible. Ligamento capsular: puede cicatrizar y recuperarse con uso de yeso para recuperar resistencia y tensin. Ligamento intraarticular: irreparable, est cubierto por membrana sinovial que lo protege pero ante el dao el lquido sinovial, clulas y macrfagos ingieren el ligamento, por eso tampoco se suturan. El uso de AINEs, analgsicos y reposo slo alivia y puede generar por la inestabilidad E.A.D. La solucin para recuperar la estabilidad es el reemplazo quirrgico por elementos naturales del animal (fascia, tendones) o sintticos. Puede hacerse intraarticular (perros > 25kg.) sustituyendo en el mismo lugar que tena, o extracapsular (perros livianos) con sutura de Gambardela: se sutura por detrs del sesamoideo lateral, se hace 1 pasada por la cresta tibial respetando la direccin para controlar los mismos movimientos que el ligamento, y sobre esto se deposita tejido fibroso que hace de ligamento. Osteocondritis del cndilo lateral y medial del fmur Es una afeccin resultante de un trastorno en la osificacin endocondral. Se da en razas de perros grandes, ms en que en y se manifiesta aproximadamente a los 6 meses de edad.

Signos Claudicacin de apoyo. Alteracin en la marcha parecida a displasia de cadera. En casos recientes la claudicacin aumenta con el ejercicio despus de una presentacin gradual, mientras que los casos crnicos la claudicacin es por lo general intermitente. Signo del cajn positivo. El muslo en desuso o afectado es de dimetro menor (por la atrofia). Diagnstico: a travs del examen fsico y Rx. Diagnstico diferencial Ruptura de ligamentos cruzados. Luxacin rotuliana. Fracturas. Avulsin del tendn de origen del extensor digital largo. Avulsin del tendn de origen del trceps y poplteo. Displasia de cadera. Pronstico: es bueno con tratamiento quirrgico. Tratamiento: quirrgico 1 Artrotoma pararrotuliana medial, se eliminan los colgajos osteocondral y los ratones articulares, se curetea el hueso subcondral, se lava y se sutura. ATB. 2 Vendaje de Robert-Jones por 2 semanas. 3 Fisioterapia diaria luego de retirado el vendaje. Fracturas de tibia y peron Se suelen fracturar a la vez ambos huesos. Las fisuras suelen afectar solo a uno de ellos. En general son cerradas. Signos: hay claudicacin de 3 grado, movilidad anormal, a cada paso oscila hacia lateral, dolor y crepitacin a la palpacin. Hinchazn en la inspeccin. Tratamiento Clnico: reposo, vitaminas D, C y K. Quirrgico: osteosntesis con yeso, vendas, frulas, enclavijamiento, tornillos. CONTUSIONES Es una lesin traumtica sin solucin de continuidad, en los cuales los tejidos alterados estn cubiertos por piel o mucosas, ms o menos alteradas. Tiene por causa numerosas violencias anteriores como choques contra cuerpos de superficie ancha, cadas, pisotones, palos, atropellos por vehculos, compresin de arneses, roce del cuerpo contra el suelo en decbitos. El objeto tiene que ser contundente de superficie lisa, punta roma, sin saliencias ni irregularidades. Segn el lugar de la superficie corporal donde acta el agente existir mayor o menor resistencia de la misma. Lesiones tisulares: oscilan entre la disgregacin celular y trituracin de tejidos. Lesiones vasculares: si la sangre procede de los capilares se infiltra entre el tejido conjuntivo y en la piel, coagulndose enseguida con lo cual se forman equimosis. Ms adelante la hemoglobina que se libera al destruirse los hemates se transforma producindose pigmentos, hemosiderina y hematoidina que motivan las distintas coloraciones (azul, verde, pardo-amarillo) que va tomando la piel. Si la sangre proviene de vasos algo mayores ya se forman hematomas.

Se presenta segn su gravedad en 3 grados: 1er grado (equimosis): es una contusin simple que muchas veces pasa desapercibida en los animales por los pelos, lana, pigmentos. Se producen por un trauma leve, la superficie de choque es de punta roma. Se observan pequeas petequias o equimosis, no suele haber dolor, es de pronstico benigno y no tiene tratamiento. Slo se puede poner hielo o agua fra para favorecer la vasoconstriccin y reparacin. 2do grado Hematoma: es una colecta sanguinolenta en una cavidad neoformada. Es producido por un elemento que acta tangencialmente sobre la superficie de contacto a la que golpea. Se dividen en superficiales o profundos (dentro de una fascia o fibra muscular, puede quedar formado sin romperse la fibra; pueden ser orgnicos, por ej. ocupando el espacio retroocular, o pueden encontrarse en pulmn, paredes intestinales, etc.). Signos: dolor, desde que se golpe, luego disminuye (primero es ms intenso). Hay ligera tumefaccin, calor, se observa color si la piel es despigmentada. Si es reciente a la palpacin es firme, tenso, para luego ir hacindose fluctuante. Aparece un ruido crepitante como almidn por la fibrina. Si se realiza una puncin sale sangre roja o lquida rosada, segn su estado evolutivo. Diagnstico diferencial: absceso (es de aparicin ms insidiosa y con el tiempo su consistencia es ms firme, al corte es ms amarillento y adems es ms doloroso). Evolucin: reabsorcin de la parte lquida y la destruccin por fagocitos del cogulo (autolimitante); reabsorcin parte lquida y no slida que puede quedar retrada y calcificarse (hematoma organizado); enquistamiento cuando se reabsorbe lo slido y no lo lquido quedando rodeado por una membrana, ya necesita tratamiento quirrgico (quiste hemtico); infeccin y convertirse en un absceso como consecuencia de tcnicas no aspticas de puncin. Tratamiento: hielo, si tarda en reabsorberse dar tripsina, quimiotripsina, hialuronidasa. Si no se reabsorbe, intervenir quirrgicamente (hay que esperar entre 5 a 8 das), hacer incisin, no curetear ya que aparece ms hemorragia, sacar la fibrina con pinza y el lquido, si es grande dejar un drenaje por 24 horas, el drenaje se hace poniendo una gasa que llene el espacio y se deja un poco afuera. Se sutura y cura a las 30-72 hs. Dar ATB como prevencin de infecciones. Pronstico: benigno frecuentemente, los orgnicos reservado. Derrame seroso: es una colecta serosa en una cavidad neoformada, no se produce inmediatamente. Es producida por un trauma con fuerza tangencial de poca velocidad que produce el estiramiento del vaso sanguneo pero no su ruptura, producindose la extravasacin de un lquido seroso o linfa. Se da comnmente donde la piel es laxa, en el caballo se presenta en el pliegue de la babilla, en el perro en la zona dorsolumbar y en el gato en el abdomen. Es de evolucin lenta. Signos: aparecen 4 o 5 das luego del trauma. Hay deformacin fluctuante, no dolorosa a la palpacin presin. No oscurece la piel a la inspeccin , es blanda y no molesta al animal. Se puede infectar. Tratamiento: se saca el lquido seroso por puncin y se hace un vendaje compresivo, ATB (si es grande). Si es pequeo cicatriza solo.

3er grado: predominio de lesin tisular ms que vascular. Se produce por una lesin tisular por compresin intensa perpendicular, generalmente sobre un relieve seo o tejido duro se comprime. Lleva a la isquemia y necrosis que fcilmente se esfacela. Se pueden presentar complicaciones como gangrena hmeda por la infeccin del trauma. Si la contusin es de gran superficie hay hipertermia mnima, abatimiento y falta de apetito. Primero es muy dolorosa, intensa, luego oscuro gris a negro, se desprende con facilidad (diferencia con gangrena). Tratamiento: si es pequea se eliminan los tejidos muertos y se colocan apsitos con pomadas ATS Y ATB queratoplsticos. Si es muy grande, tratamiento local y sistmico. Pronstico: bueno a reservado.

TORSIN DE ESTMAGO Es la rotacin del estmago alrededor de su eje longitudinal tomando como eje el esfago distal a partir del desplazamiento del ploro en el sentido de las agujas del reloj (de derecha a izquierda). El grado de torsin vara entre 90 y 360, pero suele ser de unos 180. Cuando rota 90 es incompleta y puede resolverse con sondaje. Es un cuadro hiperagudo y representa una emergencia mdica y quirrgica. Causas predisponentes Anatmicas Razas grandes y gigantes: Gran Dans, Dogo, Setter, Pointer, etc. Ligamento hepatoduodenal laxo: fija el duodeno y lo mantiene fijo. Conformacin: abdomen-trax profundo (Basset). Estmago pndulo Funcionales Mala disposicin a nivel del cardias: el fondo hace como un sombrero sobre el cardias y a medida que se distiende el estmago por acumulacin de gases se cierra el cardias, se impide el eructo y no vaca el contenido areo del estmago. Elevada produccin de gastrina: provoca hipertrofia de la mucosa a nivel del ploro, se retrasa el vaciado, el estmago se hace ms pndulo, se favorece la fermentacin y el aumento de la produccin de gases. Aerofagia Factor determinante: actividad fsica post-prandial. Signos Distensin aguda, progresiva, constante y timpnica del abdomen, que adopta la forma de tonel con gran rapidez. Sonido timpnico a la percusin. Ruidos de chapoteo a la auscultacin. Hay inquietud que alterna con apata. Los animales presentan nuseas pero no vomitan. Hay mayor produccin de saliva, que no pueden tragarla. Los lquidos ingeridos son devueltos inmediatamente. La respiracin se hace disneica en pocas horas. El nmero de movimientos respiratorios llega a 100 x minuto, el latido cardaco es palpitante, pulso dbil y pequeo. El nmero de pulsaciones alcanza 200 o ms. Si no se interviene a tiempo muere dentro de las 24 hs. Fisiopatogenia La distensin del abdomen comprime el diafragma y reduce el espacio de expansin de los pulmones dando disnea y mala oxigenacin de la sangre. A su vez comprime las venas cava y porta impidiendo el retorno venos y disminuyendo el volumen de sangre de bombeo con la consecuente hipoperfusin generalizada llevando al animal a un shock hipovolmico. Cuando rota el estmago arrastra al bazo con l, comprimiendo u obstruyendo la arteria y la vena esplnica lo que produce congestin y esplenomegalia y la consecuente necrosis del bazo y curvatura mayor del estmago (irrigada por ramas de la arteria esplnica). A causa de la hipoperfusin, el intestino es un rgano de shock que se ve afectado con dao de mucosa y aumenta la permeabilidad a las toxinas produciendo un shock endotxico. El pncreas ante la disminucin de la perfusin libera el factor depresor del miocardio (FDM), responsable de la muerte del animal por arritmia, an 2-3 das posteriores al tratamiento. Diagnstico Se basa en los signos propios de la patologa. Se hace sondaje para determinar si es una dilatacin (hasta 90 entonces pasa la sonda) o una torsin (no pasa la sonda). Tambin sirve para evaluar el contenido que sale de la misma, ya que si es como borra de caf indica dao de mucosa, o si se coloca solucin de agua tibia y sale menos indica perforacin.

Tratamiento Estabilizacin Evaluacin rpida (5): tiempo de llenado capilar, pulso, timpanismo. 1 Descompresin: rasurar el lado derecho, yodo-alcohol, trcar o catter de tefln (salida de gas). 2 Oxgeno 3 Fluidoterapia EV: solucin ClNa 7,5%, Dextran 70 4 ATB: Ampicilina, Enrofloxacina, Metronidazol, Gentamicina. 5 Corticoides 6 AINES 7 Ranitidina 8 Sedacin: dosis Ketamina + Diazepam (para colocar sonda por boca). Control: Hto, hemograma, ionograma, pulso, TLLC, produccin orina (medir volumen por sonda uretral y prevenir FRA), arritmias (Metilxantina), inhibir la produccin de radicales libres (DMSO).

Ciruga Laparotoma: descompresin abdominal con gastrotoma y se eliminan los restos de comida, rotacin a la posicin normal. Puede hacerse gastrotoma parcial, esplenectoma, seccin de asas intestinales necrosadas. Gastropexia: fijacin del estmago para evitar recidivas (80%). Es sencilla, rpida, duradera y no interfiere con la funcin estomacal. Incisin circuncostal: fijar la porcin pilrica a una costilla (11-12), se deseca la costilla, se trae el flap del estmago (que se incidi en forma de I) para que la rodee por detrs y quede incorporado dentro de la pared. Fijacin del estmago a la pared abdominal: no pasa por la costilla, slo se fija al peritoneo y se fibrosa. No tiene tanta seguridad como la anterior. Se hace incisin en peritoneo de la pared gstrica y abdomen y se sutura para crear adherencias. Fijacin del estmago a la pared abdominal por Sonda Foley. Complicaciones: arritmias y fibrilacin ventricular, cardiomiopata oculta, liberacin de FDM por 45 das. Pronstico: reservado (grave malo). El 40% de los animales muere, inclusive aquellos con atencin quirrgica pro las complicaciones dentro de las 96 hs. posteriores. BURSITIS DE LA NUCA, DE LA CRUZ Y DEL LOMO Bursitis de la cruz Es una tumefaccin inflamatoria circunscripta debida a una afeccin primaria o secundaria de la bolsa mucosa situada debajo de la cuerda cervical. A menudo hay necrosis con fistulizacin (mal de la nuca). Causas: golpes, infecciones de heridas, brucelosis, parsitos. Signos Forma asptica: sobre el atlas o axis hay una tumefaccin ovalada en sentido longitudinal que est dividida en dos partes iguales por la cuerda cervical, a veces est ms abombada una de las mitades. La tumefaccin al principio es caliente, dolorosa, edematosa y fluctuante, y ms tarde escasamente dolorosa y muestra fluctuacin con engrosamiento de la pared. El animal mantiene la cabeza baja. Si se punza sale lquido mucoso amarillento opalescente que coagula con facilidad y puede contener sangre o fibrina. Es frecuente que despus de la inflamacin quede un higroma. En otros casos se origina bursitis fibrosa crnica con engrosamiento de la pared y glbulos de fibrina coagulados en su interior.

Bursitis pigena: la bursitis serosa representa la forma de transicin hacia la bursitis purulenta, ms tarde se forma un absceso junto a la lnea media. El pus es grumoso, est mezclado con mucus y gotea por la frente porque est con la cabeza gacha. Se pueden descubrir pequeos conductos en la lnea media. Posteriormente se forma la fstula de la nuca cuya presencia obedece a la secrecin de la bolsa y a la necrosis de la cuerda cervical.

Diagnstico diferencial: hay que descartar las fracturas del occipital, que no originan la tpica tumefaccin a nivel de la bolsa y son visibles en la imagen radiolgica. Tratamiento Para bursitis asptica aplicar ATS localmente, hacer lavajes y dar AINEs. Para higroma punzar la bolsa, evacuar el contenido, dar corticoides que dan resultados durante uno o dos das pero luego vuelve. Para bursitis pigena los ATS y ATB no la curan, el tratamiento quirrgico consiste en resecar la cuerda cervical. Bursitis de la cruz Es una inflamacin flemonosa con fstula o no. Causas predisponentes: peso excesivo sobre el silln del caballo de tiro, silla demasiado apretada, cruz alta, arneses mal adaptados, jinetes pesados, delgadez del animal, etc. Causas determinantes: contusiones de la cruz (accidentes), tambin puede ser de origen qumico por el cuero. Signos Puede llegar a un hematoma a partir de un jaln el cual es doloroso y caliente, desaparece a los 2-3 das dejando pelos manchados de color blanco. La piel sufre necrosis seca formndose una costra dura y corecea. El contorno de la necrosis se halla inflamado la primera semana. Las contusiones de los discos y de las apfisis espinosas conducen a la osificacin prematura y a la soldadura de las puntas de aquellas. Tratamiento Suprimir la causa. Aplicar compresas fras al principio y luego calientes, dar corticoides y reposo. Dar tranquilizantes para curar. En fstula dar ATB. Hacer lavaje con yodopovidona. Si el tratamiento no da resultado extraer la bolsa. EPIFISITIS DISTAL DEL RADIO Afeccin de las placas de crecimiento resultado de dietas ricas en granos y bajo contenido de calcio y fsforo. Afecta a caballos jvenes (potros y destetados de 4-5 meses, algunos cerca de 1 ao) Hay aumento de tamao alrededor de la placa de crecimiento distal del radio, es bilateral. Es poco frecuente la claudicacin. Hay dolor a la palpacin de la zona. A los Rx se observa aumento del tamao de la metfisis, esclerosis hueso adyacente a la epfisis, apariencia irregular y ltica de la fisis. Debe diferenciarse de carpitis, traumatismos del radio distal, fracturas de ratn del carpo. El tratamiento consiste en cambiar la dieta, disminuyendo el aporte de energa y aumentando el de calcio y fsforo.

BOLILLA 3
INFECCIONES TRAUMTICAS Absceso Es una infeccin local producida a partir de cuerpos extraos (baln, hueso, espina), hematoma, herida punzante, mordedura de gato, inyecciones, por conductos (gl. sudorpara, sebcea y salival). Consiste en una colecta purulenta en una cavidad neoformada (cpsula defensiva). Es producido por grmenes patgenos (Streptococo hemoltico, Staphylo, Corynebacterium pyogenes, Proteus vulgaris), accidentalmente patgenos (TBC, Bacillus antracis) o productores de abscesos (muermo). Clasificacin Segn su ubicacin: superficiales (subcutneo) o profundos (intramusculares, orgnicos). Segn su curso: agudo o caliente / crnico o fro. Segn su origen: idioptico, especfico, metastsico. Segn su consistencia: denso, poco denso, viscoso. Patogenia: se forma por la llegada de bacterias que daan los tejidos, hay una involucin, muerte de la bacteria y junto con leucocitos forman pus que puede ser denso, poco denso o viscoso segn el germen y el animal: perro (amarronado y sanguinolento), caballo (amarillento y cremoso), Pseudomona (amarillo fuerte con olor), Staphylococcus aureus (si es hemoltico colorado, blanco), Proteus (grisceo sucio). Constitucin de un absceso Pus en el centro Pseudomembrana leucocitaria (fibrina + leucocitos) Tejido de granulacin (tejido conjuntivo laxo con neoformacin de vasos, histiocitos y granulocitos) Tejido juvenil (fibroblastos y fibrocitos) Signos Si es superficial hay deformacin, reaccin inflamatoria edematosa. Si se presiona empalidece y vuelve a su lugar, color rosado, doloroso y luego disminuye cuando madura y se abre. Su consistencia es firme y es caliente. Es fluctuante (patognomnico). Tienden a madurar y a abrirse hacia el exterior saliendo pus ya que la zona cutnea es muy dbil y la accin de enzimas bacterianas la hacen delgada terminando por desgarrarse. Una vez que el pus sale suele llenarse con rapidez. Tambin puede suceder que no cicatrice por completo y se fistulice. Si es profundo es ms difcil de diagnosticar, al tocar la zona es caliente, hay dolor y tumefaccin. Se puede punzar para comprobar la salida de pus. Algunos se forman lejos de nuestros sentidos por lo que son los sntomas generales los que sirven para precisar la lesin: hipertermia, trastorno funcional segn el lugar donde se encuentre. Puede abrirse a una cavidad serosa siendo los sntomas generales ms alarmantes. Tratamiento Hay que incidir en la parte ms blanda hasta que salga todo el pus. No curetear para no lesionar el tejido de granulacin. Lavar con ATS o solucin fisiolgica y se puede poner un drenaje si es grande (tubo en grandes y gasa en pequeos). Se dan ATB por va sistmica ( no en el absceso). ATS yodopovidona, sulfato de Zn, sulfato de cobre. Si es crnico lavar con soluciones calientes para que maduren con solucin de Daliboure o solucin de hipoclorito de calcio. Se puede colocar amonios cuaternarios (DG6), fenoles, cresoles (espadol). Abscesos fros No tienen las caractersticas de la inflamacin. Son producidos en vaca por Corynebacterium pigenes y en equinos por Corynebacterium equi. Son deformaciones fras, duras o blandas, poco dolorosas y persisten por mucho tiempo. Hay que diferenciarlos de tumores y extirparlos quirrgicamente. Flemn

Es una infeccin localizada, difusa, purulenta, supurativa que tiende a la necrosis, no permite la circunscripcin del organismo debido a que el mismo no se defiende. Son subcutneos. Se dan donde hay mucho tejido laxo como en la tabla del cuello, antebrazo medial y perin. Causas: cuerpos extraos, hematomas, heridas punzantes, inyecciones. Signos Hay dolor, tiene un primer perodo congestivo o inflamatorio con edema, luego hay formacin de una meseta caliente, dolorosa y rubicunda. Cuando palpamos hay edema colateral, linfangitis y hay respuesta idioptica regional (ganglios linfticos inflamados). Luego se agranda y se abre en forma de esfacelo. Si no se trata puede llegar a una pioemia o septicemia y vamos a tener: fiebre, depresin, anorexia (signos de toxemia). Dolor que produce una postura anormal, por ejemplo, arqueo de la espalda o marcha que muestra cojera grave. Tratamiento Mdico: incluye la administracin sistmica de ATB y posiblemente local de uno apropiado. Por lo general el tratamiento con ATB debe ser entre 1 o 2 semanas. Quirrgico: toilette de la zona, drenaje de la lesin con cuidado para evitar la bacteriemia y la extensin de la infeccin a tejidos adyacentes. Hacer lavajes con ATS. Septicemia Presencia de bacterias en sangre donde se desarrollan y se multiplican, no causan reaccin local. Pioemia Es cuando los glbulos blancos y bacterias llegan a los capilares, se frenan y se produce flebitis y formacin de un absceso. Produce supuracin en distintas partes del cuerpo. Patogenia Los microbios llegan a la sangre por dos vas: linftica y sangunea a partir de un foco (heridas infectadas, artritis supurativa, vaginitis, metritis, fracturas expuestas, pimetras, onfaloflebitis, mal de la nuca, peritonitis, etc.). Si las defensas estn muy disminuidas se puede llegar a shock sptico. La septicemia aguda se presenta cuando se produce una infeccin rpida y virulenta, no hay tiempo para actuar y se forma absceso; en la crnica predomina la toxemia sobre la bacteriemia y es menos virulenta. En la pioemia hay toxinas pero existe el absceso metastsico. Signos En la septicemia aguda hay fiebre que hace meseta. La temperatura es de 38-39C y se mantiene por 7-8 das, luego viene la hipotermia donde hay anorexia, abatimiento y muere a los 3 o4 das o pasa a la forma crnica en donde la temperatura es continua pero tiene oscilaciones entre 39-40C y muere por endocarditis bacteriana. Se da ms en equino y bovino y es de pronstico grave. Hay decaimiento, anorexia, oliguria, taquicardia, taquipnea, deshidratacin, puede durar 3 a 4 semanas o meses y puede morir o quedar con secuelas como por ejemplo endocarditis, esterilidad, etc. En la pioemia hay fiebre en pico de aguja y cada, cada pico es la formacin de un absceso. Hay signos propios de un absceso, va adelgazando y puede morir en una semana. Hay sed, conjuntiva roja, temblores, pulso dbil, taquicardia, orejas y extremidades fras. Tratamiento Tratar el foco sptico, tipificar los grmenes y antibiograma, usar ATB local y parenteral. Complementario: elevar las defensas, dar diurtico, suero glucosado, vitaminas A y C, fluidoterapia, corticoides, AINEs. Si se cura pueden quedar secuelas como nefritis o pielonefritis y pueden morir luego por insuficiencia cardaca o estado de shock sptico por perfusin tisular inadecuada que lleva a hipoxia celular, acidosis metablica y muerte. LEO

Es la detencin del trnsito intestinal. Se produce por trastornos en la vascularidad y/o motilidad. Tipos Adinmico o paraltico: por parlisis de la pared intestinal. Dinmico, espasmdico o espstico: por contraccin de un segmento del intestino. Mecnico u obstructivo: por bloqueo intestinal simple o estrangulante (insuficiencia vascular). Tanto el paraltico como el espasmdico no presentan compromiso 1 de la circulacin mesentrica por lo que el tratamiento es mdico. El mecnico por bloqueo intestinal simple (obstruccin: bolilla 19) y el estrangulante (vlvulo: bolilla19 e intususcepcin: bolilla 4) requieren tratamiento quirrgico. QUERATITIS Inflamacin de la crnea con caractersticas particulares dadas porque la crnea es avascular. La nutricin corneal proviene de la lmina lagrimal (O2), humor acuoso (glucosa) y plexos perilimbares de la conjuntiva (resto de nutrientes). La respuesta corneal ante la injuria se caracteriza por edema del estroma (hidroflico), lo que se traduce en opacidad corneal superficial, profunda, localizada o difusa. Si la noxa es ms grave hay noviformaciones de vasos superficiales (desde la conjuntiva bulbar, en forma de tridente o arborescente) y/o profundos (desde los cuerpos ciliares, rectos sin ramificaciones, en forma de cepillo). Cuando la lesin es crnica presenta pigmentacin dada por melanocitos interpuestos entre epitelio y estroma. Los signos generales de dolor corneal son: lagrimeo, blefaropasmo y fotofobia, apareciendo el 3 prpado en casos de mucho dolor. La sensibilidad es mayor en la superficie y va disminuyendo hacia la profundidad de las capas corneales. Clasificacin Superficiales Simple: con o sin vascularizacin. Pannus o Sndrome de Urberretier: queratitis crnica superficial inmunomediada (QCSI). Pigmentaria: aspecto de mapa. Punctata punteada Seca Herptica del gato Profundas Intersticial Azul Bullosa o vesiculosa Ulcerativa Queratitis simple Causas: conjuntivitis, actividad bacteriana (especfica o inespecfica), virus (herpes, moquillo), micticas, traumticas, mecnica (entropin, ectropin, distriquiasis, etc.), qumica (baos oculares anormales con sustancias qumicas). Signos: fotofobia, blefaroespasmo, lagrimeo y en casos extremos protrusin del 3 prpado. A la inspeccin aparece una nube, opacidad corneal tenue que no limita la visin porque no tapa la pupila. Tratamiento: segn la causa. Para conjuntivitis colirio con ATB c/1-2 hs. y/o corticoides 3-4 veces x da. Pronstico: bueno, cura en 5-7 das. Pannus-Sndrome de Urberretier

Es una queratitis superficial crnica inmunomediada. Se presenta bilateralmente y acta como causa predisponente la exposicin a los rayos UV que producen reacciones qumicas corneales, aunque tambin se ve asociada a zonas altas con mucha presin atmosfrica. Tiene un factor hereditario, presentando predisposicin racial el Ovejero Belga, Ovejero Alemn y sus mestizos, apareciendo a cualquier edad pero con mayor frecuencia alrededor de los 5 aos. Se caracteriza por la proliferacin de tejido fibroso subepitelial, muchas veces pigmentado con noviformacin de vasos. Comienza en el cuadrante inferior lateral y avanza hacia el ngulo nasal superior. Es de aparicin muy lenta (evolucin de meses) aunque en algunos casos puede cubrirse todo el ojo en 1 semana. El animal no manifiesta dolor. El tratamiento se hace con corticoides subconjuntivales c/48-72 hs. 3-4 aplicaciones y/o inmunosupresores como Ciclosporina en colirio 3 veces/da. En casos muy avanzados se puede recurrir a la queratectoma superficial. Queratitis pigmentaria Es de origen desconocido, existiendo predisposicin racial en Pequins, Boston Terrier y raza con exoftalmia. Aparece secundaria a queratopatas crnicas como Pannus, queratitis profundas o lceras corneales. Se observa el avance de tejido vascularizado, pigmentado, con abundantes melanoblastos y melanocitos que produce una imagen similar a mapa e impide la visin. El tejido viene desde el limbo y puede involucrar 3 prpado, crnea y esclertica. Es difcil de tratar, slo se mejora con inyeccin subconjuntival de corticoides o rayos , tambin puede hacerse queratectoma superficial. Queratitis punctata punteada Es de origen desconocido en los animales, en el hombre es producida por un virus. Se cree que es un proceso inmunomediado por alergenos inhalados. Aparecen pequeos puntitos blancos en el centro o en la periferia de la crnea, los que se marcan con fluorescena dado que producen dao en el estroma. Supuestamente son pequeas lceras que cicatrizan rpido y quedan formando las manchitas. Si se juntan pueden producir maceracin del epitelio destruyndolo y provocar una lcera corneal. Generalmente es bilateral y poco dolorosa. No hay tratamiento, pero por ser autolimitante se espera entre 6 meses y 1 ao, tiempo en que reviste el cuadro. Queratitis seca Inflamacin de la crnea por disfuncin en la produccin de lgrimas, ya sea por problema glandular o por falta de lgrimas. La lmina lagrimal es la encargada de dar brillo a la crnea, aportarle O2, eliminar impurezas, facilitar el movimiento de prpados; tambin mejora la funcin de lente y tiene funcin protectora inmune. Est compuesta por 3 capas: Interna o mucinosa: producida por las glndulas conjuntivales, compuesta de mucina que se adhiere a los micropliegues de las clulas de la superficie corneal y permite que la lgrima se pegue a ella. Media o hdrica: producida por las glndulas lagrimales, contiene 90% de agua y le aporta O2 a la crnea. Externa o lipdica: producida por las glndulas tarsales (Meibomio, Zeis y Moll), que evita la evaporacin de la capa hdrica. Causas Hipoplasia congnita de glndulas: Yorkshire, Pinscher enano. Atrofia senil glandular. Enfermedades infecciosas: bacterianas y virales (moquillo). Traumatismos: en la crnea o en la regin latero-dorsal de la rbita (asociado con dao de la inervacin parasimptica. Dacrioadenitis crnica. Lesiones en el nervio facial (parlisis). Lagoftalmo: falta la dispersin de la lgrima y desaparece.

Iatrognica: Atropina, Halotano, Metoxifluorano, Sulfisoxasol administrados en forma excesiva.

Signos Prdida del brillo del ojo: difcil advertirlo cuando es unilateral. Falta de movimiento del prpado: no fluye por faltar lquido y puede quedar pegado a la crnea Acmulo blanquecino (mucina) en el ngulo: estado muy avanzado. lcera 2 al cuadro. Diagnstico Test de Shirmer: se lava el ojo con solucin fisiolgica, se coloca en el ngulo interno del ojo (saco conjuntival) una tirita milimetrada de 5 cm. x 1 cm. de ancho de papel absorbente doblada en una punta y se deja 1 minuto. La lgrima sube por el papel y se interpreta: normal 9 mm., queratitis seca 5-8 mm., queratitis seca grave < 5 mm. Rosa de Bengala: se lava el ojo con solucin fisiolgica y se colocan 1-2 gotas del colorante. Si hay queratitis el ojo aparece rojo porque el colorante tie tanto clulas muertas como mucus. Si no aparece color se interpreta que el colorante fue lavado por las lgrimas. Tratamiento Lagrimomimticos (agudo): Pilocarpina 1-2% (tpico o en gotas), Ciclosporina tpica. Lgrimas artificiales (crnico): Metilcelulosa 1% o Alcohol polivinlico en gotas. ATB vehiculizados con lgrimas artificiales: ante infeccin. Transposicin del canal de Stenon: se hace desembocar el conducto parotdeo en la conjuntiva palpebral para utilizar saliva como lgrimas. xito del 70%. Queratitis herptica del gato Es una enfermedad 1 producida por un Herpes-virus que produce la Rinotraquetis infecciosa felina junto a otros virus y bacterias. Se presenta en forma unilateral, en animales > 5 aos (ms entre 8-10). El virus puede afectar al animal y curarse luego, puede quedar latente y cuando llega a adulto afectarlo. Se evidencia por la aparicin de puntitos uno al lado del otro que corresponden a pequeas lceras. Cuando confluyen tienen aspecto de mapa (similar a la punctata del perro). Es muy doloroso presentando fotofobia, epfora, blefaroespasmo y mucha quemosis (diferencias con punctata y eosinoflica). El diagnstico se basa en el Test con fluorescena o tincin con Rosa de Bengala porque al ser las lceras tan superficiales no toman tanto el estroma, que es lo que ms necesita la fluorescena. Se pone 1 gota de solucin fisiolgica + 1 gota de Rosa de Bengala y aparecen los puntos rosados. Tambin se evidencia por la quemosis. El tratamiento se administran antivirales locales (Idoxuridina, Arabinsido de Adenina, Trifluridina) y sistmicos (Aciclovir). Si bien los corticoides se contraindican ante cualquier lcera, si sta es muy superficial se pueden combinar con los antivirales. Tambin puede requerirse queratectoma superficial. La eosinoflica es una invasin de tejido desde ventro-temporal o dorso-temporal como opacidad superficial con tejido gelatinoso. Unilateral y luego bilateral, poco dolorosa. Corticoides tpicos. Queratitis intersticial Es 2 a glaucoma, uvetis, ciclitis o una queratitis superficial mal curada donde puede coexistir la noviformacin arborescente con la de cepillo. Todo lleva a que se lesiones el endotelio, pierda la capacidad de deshidratar la crnea y se produzca edema (quemosis). Presenta mayor opacidad que la queratitis superficial. Si pasadas las 48 hs. no hay reaccin al tratamiento se produce la noviformacin vascular desde el cuerpo ciliar (vasos ciliares) en cepillo, de color rojo opaco. El tratamiento se realiza con colirios de ATB + corticoides a alta frecuencia de administracin (cada 1-2 hs.). Si no hay infeccin bacteriana con corticoides cada 6 hs. Se pueden realizar baos oculares para eliminar los exudados. Queratitis azul

Se produce por inmunidad III por inmunocomplejos por un Adenovirus tipo I que produce la Hepatitis Canina. Puede aparecer durante la hepatitis (20%) en adultos no gerontes o post-vacunal 7-28 das. Cuando el animal se cura de la hepatitis desaparece la queratitis, pero esto no sucede siempre en el caso post-vacunal en el que pueden quedar como secuelas manchas corneales (nbula, mcula, leucoma). Forma una nube uni o bilateral blanco-azulina no muy densa, que permite la visin. Queratitis bullosa vesiculosa Es de aparicin poco frecuente, producida por atrofia mecnica epitelial y distrofia endotelial que permiten el ingreso de lquido en el estroma. El Boston Terrier y el Chihuahua presentan mayor predisposicin hereditaria, en los que aparece entre 5-6 aos de edad. Comienza con un engrosamiento de la crnea con prdida de la transparencia y presencia de vesculas subepiteliales llenas de lquido que producen elevaciones y separacin del epitelio corneano, parnquima y lmina de Bowman. Es poco dolorosa. Se trata lavando el ojo con solucin fisiolgica o aplicacin de pomadas con ClNa al 5 % cada 4 hs. Tambin se puede hacer hisopado suave para sacar el lquido y colocar colirio con ATB. lcera corneal Solucin de continuidad que no tiende a cicatrizar. Puede ser superficial o profunda. Generalmente el organismo reacciona con noviformacin de vasos para cercar la lcera. Cuando el tejido se regenera se ve la zona roja y la consulta es por el ojo rojo. Hay predisposicin racial en Pequins y Boston Terrier. Si llega a la membrana de Descement el fondo aparece transparente, si la membrana protruye se forma el descementocele. Al romperse la membrana de Descement y el endotelio (perforacin de la lcera) el iris queda adherido a la crnea formando sinequia anterior (posterior es con el cristalino). En el caso que el iris protruya se denomina hernia y si se cubre y fija por el epitelio toma el nombre de estafiloma corneal. Puede continuar hasta una panoftalmitis o remitir y quedar secuelas (manchas oculares). Causas Traumatismos: heridas. Cuerpos extraos. Infecciones bacterianas, virales o micticas. Parlisis de la rama oftlmica del trigmino. Tumores palpebrales. 2 a queratitis seca, queratomalacia, herida corneal. Entropin y alteraciones de las pestaas. Signos: dolor, lagrimeo, fotofobia y prdida de tejido con fondo blanco (estroma). Diagnstico: se colorea con fluorescena al 1% (sol. hidroflica), se lava con solucin fisiolgica y queda marcada la lcera. Si es profunda y llega a la membrana de Descement no aparece la mancha , slo se marca el borde de la lcera . Tratamiento ATB: Gentamicina, Neomicina, Cloranfenicol. Antivirales: Idoxurina. Antimicticos: Clortrimazole, Pimaracin. Ciclopgicos midriticos: Atropina (sacan el dolor). Anticolagenasa: Acetilcistena 5-10% (para bacterias productoras de colagenasas). Cauterizacin qumica: c. actico 30%, c. fnico 4%. Queratorrafia (en desuso). Colgajos conjuntivales: de la conjuntiva bulbar se extiende un colgajo y se sutura. Apsito 13-14 das. Transposicin laminar corneal-escleral. Lentes hidroflicos y blandos. AFECCIONES DEL CARPO DEL EQUINO

Fracturas de carpo Son muy frecuentes las intraarticulares, junto con las metacarpofalangeanas. Las ms frecuentes son carporradial y accesorio, tambin se dan en carpocubital y 3 carpiano. Incompletas chips Son pequeos fragmentos de los huesos carpales, surgen como consecuencia de una hiperextensin, por agotamiento muscular y relajacin de los tendones que generan la hiperextensin y formacin de trascorvo momentneo. Al tener un margen anterior muy delimitado se fracturan. Se caracterizan por tener buen pronstico quirrgico y mal pronstico con tratamiento conservador. Si quedan fragmentos intraarticulares pueden provocar E.A.D. Completas laminares Causan dolor, calor, deformacin y claudicacin. Las del 3 carpal (slab) aunque no son las de mayor incidencia, son las de peor pronstico, dado que abarca las 2 articulaciones (carpo-metacarpiana e intercarpiana). Las sagitales slo se observan con tomas antero-posteriores. No tienen tratamiento, el animal se debe descartar para el deporte. El tratamiento puede hacerse por artrotoma pero produce mucho dao del tejido noble y mucha cicatrizacin, por ello se recurre a la artroscopa en la que se reduce el dao, se delimita la extensin de la lnea de fractura colocando agujas, una en cada extremo, y tambin se delimitan los lmites superior e inferior. Hueso accesorio Es un hueso compacto sin mdula. Las fracturas se producen por trauma directo o por hiperflexin del carpo. Dan claudicacin ms aguda, crepitacin cuando la separacin no es tan grande, distensin de la vaina carpiana y dolor a la flexin pasiva. Tienen buen pronstico con tratamiento conservador (reposo por 6 meses) y malo quirrgico dado que es un hueso curvo y ms angosto hacia medial por lo que no se permite la colocacin de un tornillo. La formacin del callo seo puede causar el sndrome del canal carpal por donde pasan tendones flexores, vasos y nervios, cubiertos por una fascia inextensible. Cuando ocurre esto se hace tratamiento quirrgico para tratar el sndrome, liberando la fascia. Hidrartrosis del carpo Es la distensin crnica de la cpsula articular, que se manifiesta por la aparicin de fondos de saco como consecuencia del aumento de lquido seroso que aparece en lugares fijos de la articulacin. Hay predisposicin hereditaria, pero tambin se da por trabajo excesivo de la bolsa. El aumento de lquido se produce por alteracin de la membrana externa que comprime los vasos, hay congestin y una mayor produccin de lquido y menor absorcin, apareciendo deformaciones redondeadas o fondos de saco que hacen protrusin. Signos Hay deformaciones redondeadas que comprenden la bolsa radiocarpiana en forma alargada horizontalmente, pero como los tendones presionan el centro de la cara anterior parece que fueran 2 fondos de saco. Aparece otro por encima y delante del accesorio y por detrs del radio. Pueden aparecer 2 ms por la parte medial del carpo (bolsas intercarpiana y carpometacarpiana), pero son ms pequeas. A la palpacin con el miembro flexionado las deformaciones son fras, indoloras y fluctuantes. Con el miembro extendido son casi duras y ofrecen resistencia a la presin. No se produce claudicacin. Tratamiento: punzar para extraer el lquido e inyectar corticoides, hacer vendaje compresivo para evitar la produccin de lquido, pero esto no da mucho resultado y por tratarse de una cuestin solo esttica es preferible no hacer nada, slo reposo. Higroma de carpo

Es una bursitis adquirida de la cara anterior del carpo, resultante de traumatismos masivos. Se diferencia de la hernia sinovial porque sta produce deformacin irregular que no cubre completamente el carpo mientras que en el higroma la deformacin es uniforme. El tratamiento se hace con corticoides 3-6 veces por semana + vendaje compresivo. Abrir y drenar, lavar con yodo. Cuando se hace crnico y hay engrosamiento de la sinovial se debe eliminar la bolsa quirrgicamente. El pronstico va de reservado a grave. Carpitis Es la inflamacin de la articulacin (cpsula articular, ligamentos colaterales, huesos). Puede progresar desde artritis serosa a osteoartritis, formndose neoformaciones sea en los sitios de insercin de ligamentos o cpsula articular (entesofitos). Causas: traumatismos, conformacin deficiente en la articulacin (corvo, abierto de rodillas, mala alineacin sea, exostosis intermetacarpianas). Signos Aguda: claudican mucho en apoyo y sostn (mixta), acortan fase anterior del paso, en estacin lo mantiene en semiflexin, abre las manos al trotar y aparece deformacin por la distensin de la cpsula articular. Crnica: claudicacin slo en la marcha, disminuye mucho la flexin, aparece fibrosis capsular. A los Rx aparecen entesofitos y neoformaciones seas en los huesos ms alterados (carporradial, intermedio y 3 carpiano) resultado de periostitis por la insercin de la cpsula articular o debido a la accin de los tirones de los ligamentos intercarpianos. Tratamiento Aguda: corticoides + reposo, hidroterapia, masajes, vesicatorios y lavado articular. Crnica: remocin quirrgica. Pronstico: desfavorables cuando hay neoformaciones seas en sitio articular. FRACTURAS DE NARIZ Y SENOS Se producen por choques contra objetos duros, pedradas, cadas, atropellos, etc. La mayora son completas. Pueden ser cerradas que si no hay desplazamientos de esquirlas curan fcilmente. Las abiertas rompen la piel y hay complicaciones por supuraciones del hueso o infeccin de los rganos prximos. Signos La regin queda deformada, si son cerradas y sin desituacin de los huesos pasa desapercibida. Hay hemorragia nasal o bucal, dificultad en la prehensin y masticacin. Si se fractura el arco cigomtico o el lagrimal hay dificultad del paso de la lgrima. Si cae una esquirla al seno maxilar o se infecta la mucosa se puede presentar una sinusitis purulenta. La fractura del frontal adems de lesiones cerebrales motiva la supuracin del seno frontal y si es en la apfisis orbitaria se pueden formar abscesos orbitarios. La fractura de los huesos supranasales y del cartlago del tabique producen deformacin de la nariz, epistaxis, estertor nasal y disnea por inflamacin de la mucosa nasal y hematomas submucosos. Se pueden fracturar tambin los cornetes. Tratamiento Vara segn la fractura. Si son cerradas no intervenir quirrgicamente. Si hay esquirlas extraerlas. Hacer lavajes con solucin fisiolgica y ATS en los senos para prevenir infecciones. Reduccin sea y suturas metlicas. Si hay peligro de asfixia hacer traqueotoma.

BOLILLA 4
AFECCIONES MUSCULARES Miositis Aguda Parenquimatosa: blando, plido, infiltracin sanguinolenta. Hipertrfica: duro, blanco-grisceo (mucho tejido conjuntivo). Supurativa: absceso muscular. Crnica (post-atrofia) Osificante: metaplasia sea consecuencia de hematoma infectado y osificado, desgarro del periostio. Escisin quirrgica y ante recurrencia amputacin. Esclerosante: tejido fibroso, duro, crujiente. Lesiones de origen traumtico Contusiones: ruptura de fibras con pequeas hemorragias, causan dolor y claudicacin, se recuperan con reposo, hielo (1-2 das) y despus calor para favorecer reparacin, actividad leve parar disminuir la fibrosis. Distensiones: producidas por esfuerzos, sobreestiramientos, fatiga muscular. Signos y tratamiento dem contusiones. Laceraciones: causan dolor y claudicacin. Desgarros: pueden ser completos, fasciculares o fibrilares, con ruptura parcial o total. Adems de dolor y claudicacin aparece deformacin localizada en el sitio del desgarro. Se necesita ciruga para drenar el hematoma y mediante suturas confrontar los bordes del desgarro para disminuir la fibrosis. Rupturas tendinosas: se producen por extensin mayor a la normal. Necesitan resolucin quirrgica por suturas (tenorrafia) que puede acompaarse de tutor externo para aliviar fuerzas. Contracturas fibrticas: degeneracin de la fibra muscular por contusiones crnicas o miositis repetidas, la fibra muscular es sustituida por tejido fibroso, proceso irreversible. No presentan dolor 1 pero generan claudicacin mecnica y movimientos ambulatorios segn el msculo afectado. Generalmente se da en infraespinoso (perros de caza), cuadriceps, semitendinoso y recto interno. La resolucin es siempre quirrgica (tenectoma, zetaplasta en cuadriceps). Atrofia muscular Es la disminucin del volumen y nmero de fibras contrctiles de uno o varios msculos. Puede ser neurognica por traumatismos que lesiones los nervios o por desuso debido a problemas seos o inmovilizaciones prolongadas. Se aprecia una disfuncin en la zona que ocupa el msculo, hay incapacidad para el movimiento articular (extensin-flexin), hipotona o atona muscular, hiporreflexia o arreflexia muscular. Si es en miembros hay claudicacin o flacidez del mismo. Si es por desuso se realiza fisioterapia y masajes 5-6 veces por da. En los casos neurognicos se puede hacer transposicin tendinosa , transposicin nervio-msculos en los miembros o llegar a amputar. INTUSUSCEPCIN Es la penetracin o invaginacin de una porcin de intestino en otra situada caudalmente que determina la oclusin intestinal parcial o total. Sucede cuando un segmento intestinal con hipermotilidad se introduce dentro de otro segmento que est relajado o con hipomotilidad. En los caninos es comn (50%) la invaginacin ileo-clica, vindose comprometido un tramo variable de 5-20 cm., pudiendo exteriorizarse por el ano. Causas: vmitos persistentes, cachorros parasitados con mucha diarrea, cuerpos extraos acintados (cordones, piolas, cintas).

Signos Si hay oclusin parcial los animales adelgazan en pocos das y tienen tenesmo rectal. Las heces son pastosas o fluidas y a menudo hemorrgicas. Rechazan la comida. Sufren deshidratacin y alcalosis hipoclormica si hay vmitos. Si la invaginacin conduce al leo aparecen signos como inapetencia, vmitos y se suspende la defecacin, se perturba mucho el estado general, hay temperatura elevada y pulso elevado. Por palpacin es posible comprobar la invaginacin en animales flacos: se aprecia como un cordn movible con facilidad, consistente, grueso y doloroso. Puede haber prolapso rectal. Diagnstico Palpacin Rx simples: se observan lneas espiraladas transversales al intestino. Rx contrastados: el medio de contraste llega hasta la parte afectada formando una ligera dilatacin de la luz seguida por una estenosis brusca. Si se hace enema de contraste, la papilla de bario se detiene, el extremo craneal presenta un lmite cncavo y el contorno disminuye como un cuerno. Ecografa Diagnstico diferencial: con prolapso rectal, introducir el termmetro entre la piel y el recto, si no prosigue es prolapso, si se introduce + es colon. Tratamiento: el conservador no da resultado, el quirrgico se realiza por laparotoma por lnea alba. Comprobar la viabilidad de la irrigacin e inervacin para decidir entre enterotoma o enterectoma. Irrigacin: pinchar la pared, si sale sangre negra o roja oscura hay compromiso, si es roja clara est preservada. Inervacin: se pellizca con pinzas y si est intacta responde con contraccin. UVETIS Es la inflamacin del tracto uveal (anterior: iris, cuerpo ciliar; posterior: coroides). Puede haber inflamacin supurativa o no supurativa (granulomatosa o no), siendo las no granulomatosas las ms frecuentes debidas a traumatismos leves, queratitis o lceras. La vea es un tejido inmunolgicamente activo que ante la exposicin a un agente sensibiliza sus linfocitos. Puede inflamarse en respuesta a cambios 1 como queratitis y cuando vuelve a contactar con ese agente se crea una respuesta 2 ms potente debido a la llegada de anticuerpos y linfocitos sensibilizados, provocando dolor, congestin e hiperpermeabilidad vascular que producen dao en el ojo. Causas Infecciosa: moquillo, PIF, brucelosis, leptospira, etc. Mictica: aspergilosis, criptococosis, blastomicosis, coccidiomicosis. Parasitaria Traumtica 2 a lcera, catarata, luxacin de cristalino. Txica Asociada a enfermedades sistmicas Inmunomediada Idioptica Signos Fotofobia Oftalmalgia Epfora Inyeccin circuncorneal

Humor acuoso turbio con alto contenido proteico Precipitados querticos: clulas inflamatorias adheridas al endotelio corneal. Miosis Sinequias Aspecto deslustrado del iris Hiperpigmentacin del iris Humor vtreo opaco (uvetis posterior). Hipopin o hipema Edema, exudado o desprendimiento de retina. PIO disminuida: por disminucin de produccin de HA y aumento de la eliminacin. Resistencia a midriticos.

Secuelas Sinequia anterior Sinequia posterior: cuando toda la superficie pupilar se adhiere al cristalino (iris bombe) impide eliminacin del HA y aparece glaucoma. Glaucoma: por acumulacin infiltrado en ngulo irido-corneal, sinequia anterior perifrica u oclusin de pupila. Desprendimiento de retina: por exudacin o infiltracin entre sta y coroides. Membranas cclicas: tejido fibroso y vasos que dificultan la visin y surgen desde cuerpo ciliar a travs de la pupila o lado anterior del HV. Oclusin pupilar: cuando el exudado formado en cmara anterior se organiza con membranas de tejido conjuntivo. Tratamiento ATB: Cloranfenicol Corticoides: Dexametasona, Prednisolona, Triamsinolona AINEs: aspirina, Flumixin Meglumine, Fenilbutazona Ciclopjicos: disminuyen la formacin de sinequias por dilatar la pupila y relajar msculo ciliar. Inmunosupresores: Azatioprina. Analgsicos: Atropina, Oximorfona (sistmico). Oscuridad AFECCIONES VAGINALES Prolapso vaginal Es la salida de la mucosa vaginal por la abertura vulvar. Se da generalmente en la mitad de la gestacin hasta cerca del parto en animales viejos, mal nutridos o animales estabulados a piso. Si el prolapso es moderado se observa la salida de la mucosa vaginal del tamao de un puo, si es mayor es del tamao de una pelota de ftbol. La coloracin de la mucosa se torna roja vinosa con presencia de exudado. Se deben colocar paos fros y reintroducir la mucosa, luego suturar hasta el parto. Hiperplasia vaginal Es el aumento de grosor de la pared vaginal por hiperplasia de la mucosa, pudiendo prolapsarse. Se da frecuentemente en perras en estro donde su tamao aumenta al doble y se remarcan los pliegues. Esto se da por el aumento de la sensibilidad a los estrgenos. Hay distintos grados: 1 Casi no se ve, hay ms o menos prdidas sanguinolentas y cuando el animal est echado sale como una lengita. 2 Hay prolapso de mucosa. 3 Est toda prolapsada.

La hiperplasia comienza en el piso y luego en los laterales se observa una estructura trilobulada. Es de consistencia blanda, roja, carnosa y lisa. En el anestro se reduce sola, pero puede ser repetitiva y cada vez es ms grande. El tratamiento mdico se basa en la administracin de testosterona. Quirrgicamente se extirpa el trozo hiperplsico y se hace ovariectoma para eliminar la sensibilidad a los estrgenos. Urovagina Se produce debido a la inclinacin hacia abajo y adelante de la vagina, se acumula orina con restos macerados del epitelio de la mucosa. Se aprecia salida de material grisceo, vaginitis y cervicitis. En una vaginoscopa se observa irritacin de la mucosa. Tiene correccin quirrgica mediante la ciruga de Pouret donde se libera a la vagina de su unin al recto incidiendo en la lnea perineal y divulsionando 8 cm. entonces la vulva se viene hacia abajo y se sutura. Neumovagina Es la entrada de aire en la vagina y predispone a endometritis. Es comn en yeguas pura sangre de carrera. Se produce en forma congnita o adquirida por debilidad, edad avanzada, falta de tonicidad muscular en los labios vulvares de yeguas. En las yeguas viejas las vsceras abdominales se van prolapsando y como el recto est unido a la vagina la arrastra, hay prdida de angulacin y tiene tendencia a la entrada de aire y tambin de bosta. Durante el servicio el aire con bacterias puede entrar hasta el tero, se resienten las defensas y puede instalarse la endometritis (previa vaginitis). Los animales pierden peso, rinden menos en las pistas de entrenamiento y sienten incomodidad. Al caminar, cuando saltan o trotan se escucha el ruido de aspiracin, no es permanente. El tratamiento es quirrgico (vulvorrafia): se hace una sutura Surget en los labios y se deja un espacio abajo del tamao de un dedo. Tambin se puede hacer episioplasta (puntos trabados). En la sutura de Caslick se saca un colgajo de cm. en la unin entre la piel y mucosa a lo largo y se colocan puntos continuos o separados, los que se sacan cuando cicatriza. Cuando el vestbulo no funciona se hace la bajada de techo que consiste en despegar la mucosa del techo de un lado y del otro y se sutura todo el espacio de adentro hacia afuera. Las suturas se sacan en el servicio y antes del parto. Generalmente estos animales sufren de esterilidad y subfertilidad. Vaginitis Puede ser infecciosa o no infecciosa. Los animales se lamen la zona, tienen irritacin, secrecin vulvar y atraccin del . La vaginitis juvenil o prepuberal es aquella que cesa con la aparicin del 1 celo. Se pospone la esterilizacin hasta luego del 1 celo. La forma adulta se da por anormalidades anatmicas que favorecen la colecta de secrecin u orina en la vagina. La vaginitis bacteriana o qumica es la 1 causa predisponente. Se diagnostican por los signos, vaginoscopa, examen digital y Rx de contraste. El tratamiento consiste en la dilatacin digital o quirrgica de la estrechez en la unin vagina-vulva. Cuando no se identifica causa predisponente se hace lavado, cultivo del material recolectado y ATBterapia. Tumores TVT Fibromas y lipomas pediculados en el suelo de la vagina de la perra. FRACTURA DE LA TERCERA FALANGE Puede aparecer en distintos casos como traumatismos violentos, clavo de calle, etc. Pueden ser completas, sagitales, laterales, articulares o conminutas (raras). La ms comn es la sagital, que divide a la falange en dos partes iguales. Tambin puede darse en la apfisis extensora por accin del msculo extensor del dedo que tracciona, en cuyo caso se debera extirpar el extremo suelto.

Causas predisponentes: ostetis rarefacientes, hiperextensiones tendinosas, infosura por depsito de queratofilocele, pododermatitis purulenta. Signos Claudicacin inmediata de 3 o 4 grado. El animal se niega a apoyar el miembro o si lo hace en posicin antilgica, en pinzas o recargando el peso sobre el otro miembro. Dolor a la percusin, que es difuso abarcando casi todo el casco y la palma, si la fractura es a nivel de las apfisis duelen los talones. No se puede determinar ni la crepitacin ni la movilidad anormal por hallarse dentro del casco, pero s pueden hacerse movimientos de flexin, extensin y rotacin que orientan a que el problema est en la 3 falange. Diagnstico: Rx. No debe confundirse el ncleo de osificacin de la apfisis extensora de la 3 falange con una fractura, la fractura aparece + en 1 miembro y es irregular, el ncleo en los 2 y es ms regular. Debe hacerse diagnstico diferencial con osteocondrosis. Pronstico: reservado. Tratamiento Si hay pequeos desprendimientos del borde o de la apfisis piramidal es conveniente eliminarlos para evitar complicaciones. Si es sagital, completa o afecta la articulacin, siendo de tamao considerable se trata de fijarla con tornillos. En los dems tipos de fractura no se puede hacer nada, se deja al animal en reposo 2-3 meses vigilndolo que no deambule. Dar analgsicos segn la causa tambin ATB. Colocarle una herradura de barras anchas para que apoye bien la pared del casco, se ponen pestaas bien calzadas al casco y al tiempo se pueden colocar clavos a nivel de talones para inmovilizar. Se puede colocar un suplemento de cuero o plstico y rellenas con estopa para que distribuya las fuerzas sobre la pared y la recuperacin de la fractura es mucho ms rpida. El dolor va disminuyendo a partir de los 8-10 das, se da el alta con un control radiolgico. Se pueden hacer vendajes compresivos desde la corona hasta la mitad del casco o envolver el casco con sustancia poxi. Fractura de casco Es una solucin de continuidad del estrato crneo del casco. Clasificacin Segn el lugar del casco: pinzas, partes, talones. Segn la cantidad de tejido: totales o parciales (ascendentes desde la superficie de apoyo descendentes desde el rodete coronario). Segn el n de capas: superficiales o profundas (llegan al tejido vivo y provocan mucho dolor). Segn la direccin: verticales, horizontales (tarjas) o transversales. Causas Traumatismos directos. Por la constitucin del casco (topinos o alargados). Trabajos continuos en terrenos duros. Cascos resecos. Falta de cuidados en la regularizacin del casco (exceso de crecimiento, desbalances entre muralla y talones). Defectos de aplomo.

Signos: claudicacin (> en profundas), infeccin (exudado por debajo de la lnea de fractura o inflamacin en tejidos sensitivos. Tratamiento Pinzas: Adelgazamiento sobre la superficie de apoyo sobre la muralla 2 cm. si la fractura no llega al rodete se hace una raza o se quema sobre la fractura para evitar la progresin proximal. Aplicar herradura con 2 pestaas, una a cada lado de la fractura para evitar la progresin, expansin de la muralla. La superficie de apoyo en correspondencia con la lnea de fractura se rebaja para que la zona no soporte peso. Si se verifica infeccin aplicar tintura de yodo. partes: El desgaste se realiza por detrs de la lnea de fractura. Se coloca herradura con barra que quedar al lado de la zona de fractura. La barra debe hacer presin sobre la ranilla por lo que se la comprime 3-5 mm. sobre la misma. En la parte ms alta se hace un raza. La herradura tambin puede tener 2 pestaas, una a cada lado de la lnea de fractura para limitar la expansin. Para los 2 tipos de fractura se puede agrandar la lnea de fractura con sierra, hierro caliente o taladro elctrico, hasta 6 mm. de anchura, sin llegar a lmina sensitiva, quedando formada una cavidad triangular con base cerca de la lmina sensitiva, se llena con epoxi o plstico. Conviene adems perforar orificios a los lados de la fractura y suturarlos con sutura de zapatero para aumentar la resistencia. Talones: igual que la de partes sin necesitar uso de barra. Rebajar muralla por detrs de la lnea de fractura de forma tal que no toque la herradura o suelo. Cuidar que no se acumule tierra que al llenar el espacio haga presin. Aplicar toxoide tetnico en todos los casos en que se sospeche de penetracin de partes sensibles. Otro elemento que puede utilizarse es plstico, resinas epoxi, fibra de vidrio o materiales especiales de reparacin. Permiten el sellado de la solucin de continuidad e impiden la introduccin de infecciones a los tejidos sensibles. Corrigen ciertos defectos en el estrato crneo pero debido al calor generado por la reaccin cataltica puede promover la destruccin de los tejidos subyacentes y producir abscesos. Pronstico: si no hay infeccin es favorable. El herraje correctivo de por vida se necesitar si est afectado el rodete coronario. Fractura de lnea blanca Se produce por cascos muy resecos o secundaria a casos de infosura crnica (produce deshidratacin de la suela a nivel de las pinzas). Comienza como una fractura de ua. Hay claudicacin de apoyo de distintos grados segn la zona (previa al drenaje de la zona de talones), presencia de infeccin y modificacin del paso igual que en heridas punzantes. Aparecen puntos negros en el lugar de los clavos, lo que debe explorarse es la profundidad para saber el grado de extensin del proceso. Cuando la infeccin es por hongos no hay claudicacin, s cuando las responsables son bacterias. Cuando el proceso es crnico relacionado con el rodete coronario aparecen fstulas a nivel de talones. El diagnstico se hace a partir de la exploracin cuidadosa con pinzas de tentar (antes del drenaje por los talones). Hay que observar la forma de apoyo del pie para localizar la lesin. Al hacer el tratamiento debe darse adecuado drenaje a la infeccin colocando tintura de yodo y pomadas antiflogsticas (sulfato de Zn 50 g. + 20 g. de acetato de plomo en agua) y vendar el pie hasta la curacin, cambindolos cada 3-4 das. Si no hubo drenaje tratar el pie con compresas de solucin de Epson para fistulizar. Prevenir ttanos. Para diferenciar si es fractura de lnea blanca o un absceso se coloca sonda por donde sacbamos la gubia para ver hasta donde llega. El pronstico vara segn la extensin de favorable a reservado.

ENFERMEDAD ARTICULAR Clasificacin Traumticas Afectan cartlago articular y hueso: fractura, luxacin. Afectan elementos de soporte: esguince. Inflamatorias o infecciosas Afectan lquido y membrana sinovial. Artritis por lo general infecciosa de origen viral o bacteriano, tambin inmunolgico. En perros (poco frecuente) cuando son bacterianas presentan mucho dolor, afectan 1 2 articulaciones y cursan con signos sistmicos como fiebre y anorexia. En equinos son ms frecuentes. Degenerativas 1 o 2 (ms comn la senil). Prdida del cartlago hialino. Estrechamiento del espacio articular. Esclerosis del hueso subcondral. Formacin de osteofitos y tejido seo periarticular que limita los movimientos y produce dolor. Anquilosis articular. Atrofia muscular, engrosamiento capsular. Metablicas: son poco comunes y se dan como consecuencia de alteraciones de dieta (por ejemplo hiperparatiroidismo 2). Tumorales: poco comunes (condromas/sarcomas, osteosarcomas). Del desarrollo: son agrupadas por el tiempo de crecimiento (perro hasta 1 ao; equino hasta 2 aos). Osteocondrosis: falla en la osificacin endocondral. Displasias: mala conformacin. Luxaciones Trastornos del crecimiento seo: cierres prematuros.

BOLILLA 5
HERIDAS Son soluciones de continuidad producidas por un trauma. Se clasifican: Segn naturaleza del tegumento: cutneas o mucosas. Segn su extensin: superficiales o profundas. Segn la causa: por instrumentos contundentes, por instrumentos punzantes, por armas de fuego, por mordedura, emponzoadas y virulentas, incisas. Segn su forma: longitudinales, transversales, oblicuas, en V, curvas, irregulares. Segn su aspecto: lineales, irregulares, anfractuosas. Segn su exudado: sangrantes hemorrgicas o supurantes granulosas. Segn su antigedad: recientes o antiguas. Segn sus bordes: simples (fciles de afrontar) o compuestas (bordes irregulares difciles de afrontar).

Tipos de heridas Incisas: producidas con elementos contundentes filosos (bistur). Son hemorrgicas, con bordes netos, cuando es oblicua puede tener colgajo, en otras puede haber prdida de tejido (herida tridimensional), las secreciones se encuentran nicamente en el lugar de la herida. Pueden o no estar contaminadas. Al principio es poco dolorosa pero luego aparece el dolor. Punzantes: se producen con un objeto punzante (pualada, alambre de pas). No son hemorrgicas, son muy dolorosas, los labios presentan poca separacin y tienen la forma del objeto, no hay prdida de tejido ni de sustancia. Pueden ser superficiales y profundas. Son contaminadas por el objeto punzante. Si es en la articulacin hay prdida de sustancia. Desgarradas (o arrancamiento): son producidas por mordeduras. La hemorragia es poca porque hay arrastre de tejidos, los bordes son irregulares, son contaminadas y hay prdida de tejidos y exudados. Son muy dolorosas. Contusas: son heridas sumadas a una contusin, los labios de la herida son irregulares. Empieza con una equimosis, sigue con un hematoma y termina con la necrosis del tejido. No hay prdida de tejido ni exudado, salvo complicaciones. Es dolorosa. Tridimensional: es cuando se saca el pedazo (colgajo colgando). Fenmenos primarios de cicatrizacin: Dolor: las zonas ms dolorosas son el ano, nariz, pezuas y labios. Si es limpia y el agente acta con rapidez duele menos. Se debe al nmero de fibrillas nerviosas que han sido seccionadas y la accin de productos derramados. El dolor es mayor en piel y periostio y menor en msculo, tendones y cartlago y no existe en tejido de naturaleza epitelial. Hemorragia: est en todas, siendo ms o menos abundante segn la riqueza de vasos. Pueden ser arteriales (rojo vivo), venosas (oscura), capilares (mezcla). Si la prdida de sangre es rpida y abundante puede ser mortal (3% rpido). Separacin de los labios: depende del agente vulnerante en la piel viendo la direccin de las fibras elstica y colgenas. Las heridas cutneas se separan ms que las mucosas y tambin influyen los movimientos de las articulaciones. La infeccin de la herida en animales aparece 16 horas despus de realizada la herida. Salida de sustancia: pueden ser secreciones fisiolgicas (lquido sinovial) o patolgicas (pus). Tratamiento: Hacer toilette bajo anestesia debridar para que no se acumule suciedad y para que queden buenas superficies para cicatrizar. Luego regularizar la herida sacando los bordes irregulares y eliminar el tejido necrtico. Para detener la hemorragia hacer torniquetes (no ms de 2-3 hs.); pinzar y ligar; vendajes compresivos o taponamiento con gasas; sustancias hemostticas reabsorbibles (gasa reabsorbible, celulosa oxidada, espuma de fibrina, esponja de gelatina) en 30 das y con infeccin ms rpido; sustancias coagulantes locales (H202, adrenalina, percloruro de hierro, vit. K); termocauterizacin si la

prdida de sangre es muy grande. Evitar la anemia manteniendo la cabeza ms baja que el cuerpo y vendar extremidades para que la sangre vaya al centro del cuerpo. Hacer autotransfusin. Dar suero con adrenalina 1/1000. Para el dolor inmovilizar la zona y reposo. Dar anestesia local o tranquilizantes. Para la infeccin lavajes con solucin salina hipertnica o ATS, alcohol, espadol, iodo povidona, nitrofurazona. ATB (sulfas o penicilinas). Los ATS no son para heridas profundas. Poner azcar que origina trasudacin abundante y desplazamiento al exterior de los detritus y microbios.

Fenmenos secundarios de cicatrizacin: es un fenmeno natural de los tejidos vivos por lo cual se origina otro nuevo que se transforma en adulto y da lugar a ala curacin de la herida. Fase de destruccin: coagula la sangre y linfa y se forma la escara que es de proteccin. Hay licuefaccin de elementos muertos (autlisis, heterlisis y fermentacin microbiana). Hay acidosis local con disminucin del O2 y aumento del CO2 y K. Hay hiperemia. Fase de reconstruccin: formacin de fibroblastos, clulas endoteliales, tejido de granulacin. Hay epidermizacin de la herida. Retraccin cicatrizal: donde pierde agua, se cree que hay una gelificacin. DIVERTCULO RECTAL Consiste en una evaginacin sacuriforme de la mucosa rectal por rotura de la musculatura. Se da en casos de coprostasia crnica a causa del peso de las heces. Se da nicamente en perros. Los animales presentan dolor, defecan pequeas porciones, tienen mal estado de nutricin y al lado del ano hay una tumefaccin depresible (descartar hernia perineal). Las perspectivas de curacin son buenas, el tratamiento consiste en la reseccin del divertculo y reparacin de la rotura. Dar dieta durante la primera semana del perodo post-operatorio y dar ATB. AFECCIONES DE LA RETINA Mecanismos patolgicos generales Isquemia: inflamaciones, desprendimiento retinal, aumento PIO, hipocirculacin por trauma orbital. Procesos reparadores: capacidad regenerativa limitada o nula. Interaccin retina-nervio ptico: interrupcin del flujo axoplsmico entre retina y nervio ptico lleva a atrofia de ste o cuando comienza la lesin en l se producen cambios en las distintas capas retinales, ms en la de las clulas ganglionares. Interaccin con coroides y HV: absceso de HV y procesos infecciosos de coroides dan dao retinal. Gliosis: cuando hay dao neuronal se produce reemplazo por clulas Mller dejando cicatriz glial. Reacciones del epitelio pigmentario: se atrofia y hace evidente en el rea no tapetal como un rea plida y despigmentada, o sufre proliferacin hacindose evidente como focos de hiperpigmentacin. Manguitos perivasculares. Enfermedad 1 de los fotorreceptores. Hiperreflectividad tapetal: el tapetum actuara como espejo y la retina como cortina, cuando hay atrofia retinal aumenta la reflectividad. Retinitis En pocas ocasiones aparece como cuadro aislado. Frecuentemente es coriorretinis (piosepticmica bovina) o retinocoroiditis (moquillo canino). La retinitis activa presenta infiltracin celular, edema, exudados o granulomas, hemorragias retinales, desprendimiento de retina, agrandamiento progresivo de la lesin 1 o satlite, bruma en cuerpo vtreo, visin defectuosa y uvetis. En la retinitis inactiva hay atrofia retinal, hipertrofia, hiperplasia, migracin epitelial pigmentaria y adelgazamiento vascular (esclerosis).

Hemorragias Las poco intensas son intrarretineales en forma de depsito o de pequeas manchas. Las ms intensas se localizan en la superficie retiniana. Se deben a trastornos circulatorios, intoxicaciones o enfermedades infecciosas. Se diagnostica por oftalmoscopa. El tratamiento consiste en administrar vitamina A, diurticos e inyeccin subconjuntival de colirios. Desprendimiento de retina Consiste en la desunin del epitelio pigmentado de la retina de la capa coroides, con lo que se produce separacin de la fuente de nutricin. Los metabolitos no estn a disposicin y tampoco se pueden eliminar desechos. Como la retina es muy activa metablicamente los cambios irreversibles aparecen en el curso temprano del problema. El desprendimiento puede ser total o parcial y la parte suelta se ve como un velo de color gris blanquecino alrededor de la papila ptica. La curacin es posible en las formas parciales por exudacin si se alcanza la reabsorcin de el exudado. Se diagnostica por oftalmoscopa. Causas Congnito: displasia retinal, sndrome ectasia escleral en Collie. Desprendimiento seroso: acumulacin de lquido seroso por debajo de la retina. Desprendimiento por traccin: contraccin de tejido cicatrizal dentro del humor vtreo. Desprendimiento por slidos: acumulacin de clulas inflamatorias, neoplsicas o microorganismos en retina. Traumatismo intenso Degeneracin del humor vtreo: produce sineresis. Orificios en la retina: regmatgenos que permiten el ingreso de lquido del humor vtreo. Endoftalmitis marcada Signos Prdida de visin. Aumento de la presin sistlica. Vasos sanguneos de la retina evidentes por la pupila. Puede aparecer lnea blanca mvil detrs de la pupila. Tratamiento: si es unilateral se da como hallazgo de examen. Tiene larga duracin y rara vez requiere intervencin quirrgica. Se administra Furosemida (diurtico), ATB de amplio espectro y corticoides si la causa no es infecciosa. Sndrome del Collie gris Es una hematopoyesis cclica que se hereda como rasgo autosmico recesivo, afectando animales de mantos grises. Los signos, de aparicin rpida post-destete, son: queratitis bilateral, letargia, anorexia, fiebre, artritis, infeccin respiratoria, desrdenes gastrointestinales, hipoplasia local o difusa de coroides y tapetum con vasos retinianos sinuosos y separacin de retina por la hemorragia. Muchos mueren luego de 6 meses. El tratamiento se basa en ATB + corticoides + fluidoterapia + litio. ENFERMEDAD DE LOS SESAMOIDEOS EN CANINOS Esta patologa se da con mayor frecuencia en Rottweiller asociado a posible componente gentico, raza en la que puede coexistir con otras enfermedades ortopdicas como fragmentacin del proceso coronoides del codo. Causas Trauma directo Desorden congnito de osificacin

Hiperextensin de la articulacin: presin repetida en los tendones flexores que lleva a desgaste o degeneracin del hueso y tejidos subyacentes de la superficie palmar. La mayor incidencia ocurre en sesamoideos 2 y 7 debido a que los dedos 2 y5 estn ms desviados y los tendones recaen ms hacia esos sesamoideos Conformacin podal: pies planos. Alteracin vascular

Signos Cuadro agudo: claudicacin marcada y recurrencia a soportar peso. Cuadro crnico: elevacin del pie luego del cese del ejercicio. Dolor y crepitacin a la palpacin de la articulacin. Tumefaccin en las articulaciones comprometidas. Flexin articular ventral reducida. Rx: los signos varan segn la etiologa y cronicidad del problema. Fracturas agudas, divididas en 2 o ms fragmentos. Degeneracin de variable grado, a veces indiferenciables de fracturas. Desplazamientos dorsales o axiales. Osteofibrosis. Tratamiento: fijacin o reseccin del fragmento, vendaje y reposo. La unin sea de los fragmentos de los sesamoideos afectados no ocurre, posiblemente debido a las fuerzas distractivas continuas. Sin embargo, la resolucin de la claudicacin se puede lograr aunque es controvertida dado que algunos no sufren claudicacin an con enfermedad avanzada mientras que otros responden con mucha cojera y dolor. La intervencin quirrgica debe hacerse cuando hay mucho dolor y claudicacin por ms de 6 semanas. Se accede a los dedos 2 y 5 (no necesita atravesar almohadilla metacarpal) y extraer los fragmentos desplazados, reforzar con vendaje por 7 das y luego seguir limitando el ejercicio 7 das ms. SNDROME NAVICULAR Tambin denominada podotroclitis o bursitis podotroclear. La trclea est formada por el navicular, la bolsa podotroclear y el tendn del flexor profundo. Tiene desarrollo insidioso, no aparece con el animal en reposo y reaparece con el ejercicio. Afecta slo a miembros anteriores. Comienza como una bursitis navicular y luego hay lesiones degenerativas en el fibrocartlago que se encuentra adyacente a la cara tendinosa del hueso, desgastndose y formando hoyuelos. Rara vez se afecta la superficie articular del hueso. La superficie tendinosa se va destruyendo progresivamente pudiendo romperse el tendn espontneamente. Pueden ocurrir adherencias entre el tendn y el hueso, calcificarse el ligamento suspensor del navicular o llegar a una artritis de la articulacin interfalangiana distal. Con el avance de la enfermedad el hueso se hace hipermico con rarefacin sea (osteoporosis). Causas Hereditaria: parados de cuartillas (hay transferencia de peso de 2 falange a la 3, el hueso se desplaza hacia atrs contra el tendn del flexor profundo y puede desencadenar bursitis), debilidad del hueso navicular. Concusin: trabajos sobre suelos duros. Herrajes y desvasados incorrectos: la presin del flexor profundo vence al hueso navicular. Heridas punzantes: nica razn en que puede afectar el miembro posterior. Mala irrigacin: por trabajo intenso seguido de reposo prolongado (disminuye la irrigacin) produce necrosis gradual. Hiperemia: consecuencia de la bursitis sera responsable de la osteoporosis del navicular.

Signos Claudicaciones intermitentes que ceden con el reposo y reaparecen con el ejercicio (aumentan sobre suelos desparejos). Puede ser bilateral pero ms marcada en un miembro, hacindose aparente en el otro slo cuando se anestesia el primero. El animal tiende a apoyar la pinza para evitar concusin en el taln, disminuye la velocidad acortando el paso, desgasta ms las pinzas por arrastrarlas predisponiendo a lesiones del nudo. Dolor localizado en central de la ranilla ante el uso de pinza de tentar. Si presenta contusiones de suela a nivel de las pinzas camina pisando con los talones, desconcertando el diagnstico. Se hace bloqueo de nervios digitales posteriores y si el dolor en central de la ranilla mejora es podotroclitis. Diagnstico: Rx, examen clnico y bloqueo nervioso de los digitales posteriores (entre borde posterior de 1 falange y borde anterior del flexor superficial). Tratamiento Corticoides Fenilbutazona (alivia el dolor). Neurectoma (abolicin del dolor): puede ocasionar neuromas, ruptura del flexor profundo, cada del casco, insensibilizacin de los talones o regeneracin del nervio en 6 meses. Drogas que afectan el flujo sanguneo: Warfarina, Isoxuprina (vasodilatador). Desvasado respetando el ngulo normal del animal asegurndose un eje podofalngico concordante. Herraje correctivo: elevar herradura, usar herradura con barra a nivel central de ranilla, elevar talones, adelgazamiento de muralla en partes. Pronstico: desfavorable.

BOLILLA 6
SHOCK TRAUMTICO Es un estado patolgico caracterizado por una gran depresin de todas las funciones vitales. Se produce por un trastorno de la microcirculacin y que trae una severa isquemia con trastornos en el organismo. Se produce por un gran traumatismo con prdida de sangre (shock hipovolmico) o por aplastamiento de los tejidos con destruccin de los filetes nerviosos que produce metabolitos txicos y enzimas con reaccin del organismo y produccin de catecolaminas. La hipovolemia tambin produce liberacin de catecolaminas. La disminucin de la presin produce reaccin de barorreceptores que aumentan la liberacin de catcolaminas y stas elevan el volumen sanguneo por vasoconstriccin perifrica favoreciendo el retorno venoso. Si siguen actuando hay falta de respuesta hacia las catecolaminas y hay encharcamiento y dilatacin. La vasoconstriccin perifrica produce ms hipoxia, se produce vasopleja y el animal muere porque disminuye an ms el retorno venoso por disminucin del volumen. Con la vasoconstriccin el shunt arterio-venoso se abre y hay hipoxia, la sangre no pasa por la arteriola y pasa por el shunt hacia las vnulas y ese tejido se queda sin O 2 y hay isquemia, si las catecolaminas persisten hay cansancio de receptores y no hay ms respuesta a ellas, se desrregularizan los esfnteres y pasa mucha sangre a ese tejido produciendo el encharcamiento en la microcirculacin. Signos Hay depresin de las funciones psquicas, motilidad, circulacin y respiracin con hipotensin sangunea. Hay decaimiento, astemia (falta de fuerza) por la acidosis, hay obnubilacin, mirada vaga, ojos sin brillo, midriasis, ojos medio cerrados, extremidades fras por la vasoconstriccin (miembros, cola y orejas). Mucosas plidas o anmica o ciantica si la hipoxia es grave. Hay retardo del llenado capilar, hay hipotermia, hiporreflexia, taquicardia, pero como hay acidosis se produce disnea, taquipnea y polipnea, el pulso es rpido, pequeo y poco perceptible (bradiqfigmia). Generalmente hay anuria. La sensibilidad est disminuida. Diagnstico: basado en el hematocrito que es bajo, potasemia, lactosemia y protenas sricas totales. Diagnstico diferencial: con sncope que se produce por isquemia cerebral refleja y con colapso que hay rpida inhibicin de las funciones vitales. Tratamiento Si es posible tiene que ser etiolgico. Reestablecimiento de la perfusin tisular por reposicin volmica mediante fluidoterapia endovenosa con soluciones hidrosalinas (Ringer lactato) o hipertnica de Cl Na al 7%. Como expansores de plasma dextrano y gelatinas fluidas. Se puede hacer transfusin sangunea si el hematocrito es < 20%. Correccin de la hipoxia tisular por oxigenoterapia con mscara, sonda nasal o intubacin. Reestablecimiento de la diuresis y sonda urinaria para regular desequilibrio cido-bsico. Aporte energtico con glucosa y alimentos por sonda. Glucocorticoides (Dexametasona, Metilprednisolona) a dosis altas por poco tiempo para producir vasodilatacin. ATB si hay traumatismos. PROLAPSO RECTAL Es la salida del ltimo trozo del recto, con inversin de su mucosa, por el ano. Se observa con mayor frecuencia en lechones y perros. Los animales mal alimentados o delgados son propensos a padecer

prolapso. Las causa desencadenantes son las diarreas persistentes, las contracciones intensas de los msculos abdominales debidas a clicos, distocia o tras la ovariectoma. Signos Se observa una tumoracin revestida de mucosa que cuelga del ano, en el centro ostenta un orificio que conduce a la luz del recto prolapsado. La mucosa presenta primero un color rojo ladrillo y al cabo de unas horas muestra una hinchazn edematosa, por ltimo aparecen sobre su superficie depsitos fibrinosos o necrosis circunscripta, con la cual sobreviene la gangrena. Pronstico: es grave en los casos de necrosis y de infeccin pigena general. Tratamiento El conservador consiste en la pincelacin diaria del recto con productos que favorezcan la demarcacin. El quirrgico consiste en reducir las partes prolapsadas previa colocacin de ATS. Dar ATB o sulfamidas. Cambiar la dieta por alimentos lquidos. AFECCIONES DE LOS DIENTES EN CANINOS Trastornos de la oclusin Normal: en tijera, la mandbula cierra por dentro del maxilar. I3CiCs PM3PM4PM4 Retrognatismo o micrognatismo: la mandbula es ms corta, los incisivos inferiores ocluyen por detrs de los superiores, el colmillo inferior no va a tener su disposicin hacia afuera y no va a poder ocupar el espacio que queda entre incisivo extremo y colmillo superior, entonces produce dao en el paladar. El animal puede tener dificultad para cerrar la boca, babea, puede tener problemas para la prehensin, especialmente en dolicocfalos. Prognatismo: la mandbula es ms larga, los incisivos inferiores ocluyen por delante de los superiores. Es normal en braquicfalos. Por mala consolidacin de fracturas mandibulares: se altera la oclusin y se producen luxaciones. Retencin de dientes deciduales Se da en razas Toys. El ms comn en retenerse es el diente canino. Si el diente permanente no se ha esbozado, no tiene lugar el cambio y el de leche asume la funcin de aquel, ya se trate de incisivos o molares. El diente de reemplazo puede estar tambin retenido en el maxilar. Los incisivos permanentes brotan a veces junto a la cara lingual de los respectivos de lecho, los cuales persisten en la parte labial de la enca, simulando una poliodoncia. Los inconvenientes que presenta son la exposicin del animal a la acumulacin de residuos alimenticios entre las coronas, impedimentos mecnicos o aflojamiento de los dientes. Slo en estos casos se extraer al que estorbe. Los Rx nos muestran si el diente definitivo est esbozado o no, as como su posicin. Depsitos dentales Sarro dental (odontolitiasis) La saliva cristaliza en presencial del aire y se deposita en los dientes vecino. Este sarro consta de fosfato clcico, slido y de superficie lisa y principalmente de carbonato clcico, que es poroso y semejante a la piedra pmez. Estas sales estn mezcladas con epitelio de la boca. Se observa un depsito agrisado, a veces verde-amarillento, hasta pardo negruzco. Puede rodear en forma anular los dientes aislados en el lmite con la enca (supragingival), cubrir toda la enca o penetrar en el pequeo espacio existente entre ella y el diente llenndolo y dilatndolo. El olor es desagradable y penetrante. Hay salivacin abundante y dificultad para roer huesos o masticar alimentos slidos. Se forman lceras que perforan los alvolos aflojando los incisivos que terminan cayndose. El sarro subgingival est presente en la bolsa gingival pero no se ve.

El sarro debe quitarse mecnicamente introduciendo una cucharita afilada entre la enca y el sarro empujando a la vez el diente, el sarro salta. Si es entre los dientes operar con un instrumento puntiagudo. Finalmente se pincelan los cuellos con tintura de yodo, glicerina yodad o con solucin de H2O2. Tambin se puede eliminar con ultrasonido. Hipoplasia de esmalte El esmalte se desarrolla en la vida intrauterina y en los primeros meses de vida del animal, pero si ste sufre cuadros de hipertermia, estados febriles se interrumpe la produccin del esmalte y se evidencia la dentina como manchas amarillas o marrones. Se ve una lnea coincidente a distintas alturas en las distintas piezas, bilateral, simtrico. Se reconoce por la coloracin y hay una depresin marcada por falta de esmalte. La superficie es lisa y uniforme. Como consecuencia de este proceso la dentina queda expuesta y no hay proteccin porque el esmalte no est presente y predispone a hacerlo ms permeable, predispone a enfermedad periodontal y a caries. Tambin puede producirse por traumatismos directos. Fracturas de dientes Es la divisin del diente en partes. Pueden ser primarias por traumatismos o secundarias y espontneas como consecuencia de odontopatas. Las fisuras son raras y siguen siempre la direccin del eje longitudinal. Lo corriente es que no produzcan sntomas clnicos pero representan la puerta de entrada a la caries. Los bordes fracturados deben limarse y extraer las grandes esquirlas. Las fracturas transversales pueden cubrirse con una corona mientras que las longitudinales obligan a la extraccin. Si se fractura la corona queda expuesto el/los conductos dentarios y la pulpa, que es tejido conjuntivo vascularizado sensitivo que nutre a los odontoblastos. Lo 1 que sucede es pulpitis, hay dolor que vara con el tipo de medicacin dada y por caractersticas de la alimentacin, observacin del dueo, etc. Luego ingresan bacterias y se produce un absceso apical o alveolar (periodontal). La avulsin del diente canino es frecuente debido a su firme implantacin en el hueso alveolar fino. Se caracteriza este diente por ser muy duro, tener raz 1 a 2 veces de mayor longitud que la corona y ante peleas o enganches se avulsiona hacia lateral, se rompe a nivel del hueso alveolar. Cuando se toma a tiempo se puede hacer reduccin colocndolo en su posicin y haciendo cerclaje con los dientes vecinos para mantenerlo en posicin. Caries Es la desintegracin circunscripta y progresiva de los tejidos dentarios como consecuencia de la accin fermentadora de bacterias en los hidratos de carbono y produccin de cidos. Es de baja incidencia en perros debido a que la flora fermentadora no es habitual en el medio alcalino de la boca y saliva. No debe confundirse con hipoplasia de esmalte. Se puede localizar en todas las caras de los dientes pero generalmente se da en la fosa central de la superficie de masticacin. Primeramente se aprecia una mancha amarilla que luego se hace negruzca, pero a diferencia de la dentina que es dura este tejido a la exploracin al meter el gancho es blanda. La desintegracin de la sustancia hace que quede descubierta la dentina. Si la caries llega a la pulpa la masticacin y percusin causan dolor. La caries comienza con el desprendimiento de la cutcula dental, al cual sigue desmineralizacin del esmalte. Las bacterias productoras de cido penetran en la dentina y provocan la formacin de la caverna. Despus enferma la pulpa y puede producir por ltimo una osteomielitis purulenta y fistulizacin hacia afuera. En la causa desempea un papel importante el alimento pobre en vitaminas, minerales, hipoplasias del esmalte, fracturas, periodontitis y sarro. La radiografa revela la extensin de la caries y la profundidad del conducto. El tratamiento es conservador, hay que raspar la caries hasta que aparezcan todas las partes blandas y quede lisa la superficie cariada. La pulpa debe eliminarse por raspado mecnico, si hay infeccin se pondr alcanfor clorofenicado. Despus se rellena el hueco con cemento y se cierra con amalgama de cobre.

Inflamacin de la pulpa dentaria (pulpitis) Es la inflamacin pigena de la pulpa dental alojada en la cavidad del diente y compuesta de nervios, vasos y tejido conjuntivo. Se origina como consecuencia de la propagacin de la caries a lo largo de los canalculos de dentina. La inflamacin pigena causa una intensa hiperemia y exudacin purulenta de la pulpa. El ganglio linftico regional est inflamado y sensible a la presin. La percusin del diente es dolorosa. Es necesario extraer el diente enfermo cuando est flojo a consecuencia de una periodontitis y cuando existan fstulas en la enca. Abscesos Se originan a partir de fracturas, conducto expuesto, enfermedad periodontal. Puede afectar cualquier diente pero son ms frecuentes en 4 premolar superior (muela carnicera) y canino superior. 4 premolar superior (fstula infraorbitaria) Cuando ingresan bacterias y se acumulan en el pice de la raz producen la formacin de pus que distiende el alvolo y lo reblandecen. Como este diente forma parte de la pared del seno maxilar el mismo tambin va a acumular la secrecin purulenta. Signos Dolor manifiesto porque al momento de masticar deja el alimento. Corona rota o desgastada (exposicin de conductos): se da en animales con hbitos alimentarios rsticos. Enfermedad periodontal. Aflojamiento de la pieza dentaria. Deformacin del seno maxilar por acumulacin de pus: se hace evidente por delante del ojo una deformacin ligeramente depresible. Fistulizacin infraorbitaria: ocurre cuando el proceso de acumulacin de pus en el seno contina. Babeo: como consecuencia del cuadro. Piorrea: salida de pus entre la enca y la pieza dentaria. Diagnstico Los Rx confirman el diagnstico y ayudan a apreciar si el 1 molar inferior est afectado. El 4 premolar superior tiene 3 races (2 craneales y 1 caudal). Entre raz y hueso aparece una lnea radiolcida pareja y uniforme, el ligamento periodontal. Con este proceso de formacin de absceso a nivel del pice de la raz vamos a ver lnea radiolcida alrededor de la raz que marca la digestin del hueso y el origen de la infeccin. Tratamiento Puede que con la administracin de ATB se reduzca la infeccin y controle la fstula, pero a los 15-60 das vuelve a colectarse pus, por lo que se recurre a la exodoncia quirrgica. Pronstico: es bueno pero puede cambiar si se produce osteomielitis. Canino superior Ante la exposicin del conducto se produce el ingreso de bacterias con formacin de absceso. El animal presenta dolor. Debido a que la pared medial del alvolo constituye la pared lateral de la fosa nasal, por el reblandecimiento se produce fstula oronasal (comunicacin de la boca con la cavidad nasal). Se manifiesta con descarga por la fosa nasal del lado afectado, lo que muchas veces es el motivo de consulta. Se debe hacer tratamiento de conducto y exodoncia. Debido a la curvatura del diente se hace incisin en lateral de la enca y con escoplo se abre por lateral del alvolo para evitar fracturar al diente en el momento que se extrae. ENFERMEDADES DE LA CAA

Fracturas Gran metacarpiano/tarsiano Se producen por coces, cadas, resbalones y traumatismos en general. El animal presenta cojera intensa inmediatamente despus de producido el accidente y adems adelanta el miembro lesionado en actitud de ligera flexin. Cuando la fractura es articular y afecta los cndilos del MT-MC (condilar) provoca el ingreso de lquido a la cavidad articular retrasando la cicatrizacin, provoca sinovitis. En las placas que toman ms all de la extremidad distal del MT-MC se puede identificar la lnea de fractura que separa del resto de MT-MC, si slo toman la extremidad distal se corre el riesgo que se fracture y no haber diagnosticado la presencia de la lesin. Se recomienda evitar que el animal se eche hasta que se obtengan los Rx completos del MT-MC. En las fracturas condilares incompletas se hace ciruga para acelerar el post-operatorio. En las completas no desplazadas se realiza tratamiento conservados y en las desplazadas se colocan tornillos y placas de compresin. Los tornillos se dejan siempre y cuando no generen inconvenientes, se puede producir osteomielitis por falta de asepsia intraoperatoria o por rechazo. Las fracturas diafisiarias van acompaadas de hemorragias de todo el MT-MC, presentan dolor en la lnea de fractura y crepitacin audible. En animales jvenes se realiza tratamiento conservador inmovilizando con yesos plsticos mientras que en los adultos este tratamiento es temporario hasta que sean transportados a quirfano para realizar la osteosntesis. En casos graves se realiza la eutanasia. Metacarpianos/tarsianos rudimentarios Cuando se fractura el proximal no se puede hacer extirpacin por riesgo a que se produzca inestabilidad a nivel de la articulacin del carpo. Se tiene que fijar lo que queda del rudimentario al MTMC III, porque su unin es fibrosa y no podr aguantar todo el peso y se puede luxar o producir ostetis post-metacarpiana/tarsiana. Cuando la fractura se localiza entre el proximal y el se realiza reseccin del segmento dado que si crece callo hacia medial comprime al ligamento suspensor del nudo y si crece hacia lateral produce un defecto esttico. Normalmente el ligamento interseo cuando el animal apoya el miembro o est en carrera se ensancha, se hace plano y separa ligeramente la porcin libre del rudimentario (si fuera fijo estara totalmente fracturado). Cuando hay desmitis se aplana ms y se produce gran desplazamiento y fractura del distal. Se diagnostica fcilmente a travs de Rx y el tratamiento es osteotoma de los distales. Si bien el tratamiento quirrgico se est tratando el problema 2 ya que el 1 es la desmitis y cuando retorna a la actividad repite la sintomatologa porque le duele la entre cuerda. Por esto hay que evaluar el grado de desmitis antes de indicar ostectoma del rudimentario. Si no se hace ostectoma el movimiento contina y al no cicatrizar la fractura se forma un callo con las consecuencias antes descriptas. Osteoartritis intermetacarpiana (exostosis) Enfermedad de los caballos jvenes que se da con mayor frecuencia en medial del miembro anterior (entre MC II y III). Est asociada a entrenamiento excesivo y mala conformacin donde el MC II soporta ms peso y hace que el ligamento se lesione ms frecuentemente. Pueden actuar como factores predisponentes mal posicin de los huesos (MC II desviado hacia lateral), deficiencia de Ca, P, vit. A y D. Ocurre por alteracin del ligamento interseo fibroso que une ambos huesos, genera periostitis que induce la formacin de neoformaciones seas en la zona irritada. Cualquier traumatismo inducido por resbalones, carreras, saltos, cadas, coces en la parte externa del miembro o interferencias en el andar en el lado interno pueden alterar al ligamento antes que se osifique. Signos La claudicacin puede observarse al trote. Hay calor, dolor y deformacin a lo largo del rudimentario (+ comn 8 cm. distal del carpo) que puede semejar un rosario. Puede extenderse la neoformacin hasta cerca del carpo y producir artritis, lesin en el ligamento suspensor del nudo cuando ocupa la corredera entre los MC rudimentarios. Con el paso del tiempo puede ocurrir disminucin del tamao de la deformacin por la osificacin del proceso inflamatorio y resolucin del proceso fibroso 1.

Diagnstico: Rx para diferenciar de fracturas y por palpacin con el pie levantado se verifica si hay compromiso del suspensor del nudo. Tratamiento Calor, fro, compresas y reposo x 1 mes. Corticoides para disminuir la inflamacin y evitar el desarrollo excesivo de tejido seo. Remocin quirrgica de los fragmentos que interfieren con la accin del ligamento suspensor o articulacin del nudo. Cauterizacin qumica o trmica estimula la resolucin del problema pero no disminuye el tamao de las neoformaciones. Herraje correctivo cuando el problema es por interferencias. Pronstico: favorable excepto cuando se comprometen otras estructuras (exostosis MC profunda en las inserciones del suspensor del nudo genera cojera crnica incurable). Osteoperiostitis de la caa Inflamacin del hueso y periostio de la cara dorsal del MC MT que aparece con frecuencia en PSC jvenes (< 3 aos) durante las primeras semanas del entrenamiento. Es bilateral ms comn en miembros anteriores que posteriores. Es causada por una concusin (sacudida violenta u otra lesin no penetrante). Aparece deformacin en cara dorsal del MC que es caliente y dolorosa a la palpacin-presin. Puede haber edema subcutneo variable. Claudica al ejercicio y acorta el paso en fase anterior. Si es bilateral descarga el peso en uno y otro miembro, si es unilateral lo mantiene en reposo. El tratamiento se basa en reposo de 30 das, compresas antiflogsticas o fras las primeras 24-48 hs. y a los 10 das termocauterizacin, corticoides subcutneos y vendajes. Si hay fractura se aplica una frula de yeso o un vendaje de sostn y reposo durante 45 das. El pronstico es favorable con reposo adecuado, de lo contrario hay recurrencia, especialmente si hay fractura. Tendinitis y tenosinovitis flexora y extensora: bolilla 7. Ruptura de tendones (flexores de las falanges) Causas Hiperextensin sbita en la que se vence la capacidad de la fibra muscular y el tendn se rompe (por golpes, saltos, cadas, movimientos defensivos, distensin sbita al galopar, tirar de cargas pesadas). Tendovaginitis purulenta. Neurectoma. Raquitismo u osteomalacia. Signos Flexor superficial: tiene lugar generalmente a la altura del MC-MT. Hay grave cojera de apoyo instantnea con descenso del nudo, el casco apoya normalmente o con los talones algo levantados, hay depresin a nivel de la rotura (hematoma), dolor local. Flexor profundo: desprendimiento de su insercin en la 3 falange o ruptura un poco ms arriba del navicular. Hay claudicacin intensa de apoyo instantneamente, apoya en talones, muestra la palma al caminar, la cuartilla se halla horizontal, al paso lanza el casco hacia adelante y luego apoya en talones. Se palpa el punto de separacin. Suspensor del nudo: ruptura en el cuerpo o en 1 o ambas ramas del ligamento que provoca el desplome o cada en el caballo de silla, al mismo tiempo se fracturan los sesamoideos. Si el traumatismo es violento puede romperse tambin el flexor superficial. Hay claudicacin marcada, el nudo casi toca el suelo y presenta gran movilidad, el pie apoya normalmente. Hay dolor intenso y se puede hallar la zona rota. Pronstico: grave.

Tratamiento Se deja sin hacer nada, slo se amortigua el peso sobre todo haciendo presin en la zona del nudo para que no descienda, entonces el tendn se va regenerando con tejido fibroso. Se coloca herradura con pestaa y soporte al nudo. Compresas fras, luego calor hmedo, vendajes, fricciones, cauterizacin y reposo. Se puede intentar tenorrafia dentro de las 24 hs. Desmitis del suspensor del nudo: bolilla 8. Hiperextensin de los tendones flexores La extensin desmesurada de la articulacin del nudo lleva consigo el apoyo de los talones y pulpejos, y en los casos muy pronunciados, de la cara palmar o plantar de las 3 falanges. La hiperextensin se presenta en los 4 miembros pero es ms frecuente en los anteriores. La causa puede ser congnita por debilidad de los flexores de las falanges. En los potros largos de cuartilla, la desproporcin entre el crecimiento y el desgaste del casco, por falta de ejercicio, hace que el peso se desplace cada vez ms hacia los segmentos plantares o palmares del pie. Esto origina la hiperdistensin de los flexores. El eje de la extremidad forma un ngulo muy acodado en el nudo. La oblicuidad de la cuartilla est aumentada y el ngulo formado por el eje de las falanges y el suelo es pequeo. El casco apoya por los talones o pulpejos y la palma mira hacia adelante. El nudo puede llegar al suelo. Se debe excluir la ruptura parcial o total consecutiva a tendovaginitis pigena, as como la seccin traumtica de uno o ambos flexores. El animal largo o bajo de cuartilla apoya la palma a pesar del descenso pronunciado de la 1 falange. El pronstico no es desfavorable. Los cascos largos se rebajan respetando talones. Los casos pronunciados de hiperextensin pueden curarse con vendaje enyesado y frulas. Otras veces se usa herradura con ramas muy largas provisto de una plancha delgada, la herradura debe tener pestaa anterior, dos laterales y al menos 5 orificios a cada lado de los clavos. Esto se hace para evitar que el efecto de palanca despegue la herradura. Retirar la cama para herrar sobre suelo duro. Se conduce al animal con cabestro varias veces al da para que se acostumbre al nuevo aplomo. A las 3-4 semanas se corrige el casco nuevamente. Cuando los flexores se hallan contrado se pueden acortar las ramas de la herradura. HERIDAS PUNZANTES DEL CASCO Son frecuentes en miembros anteriores por mayor predisposicin ante pie chato se arrastra el pie y produce la incrustacin de objetos punzantes. La signologa y el tratamiento estn condicionados por el lugar, la direccin, velocidad y duracin de la lesin. Signos Manera de caminar: apoyo en pinzas afeccin en talones y viceversa, apoya lateral afeccin medial y viceversa . Dolor: con pinzas de tentar. Claudicacin Pulso: aumentado en arterias digitales metacarpianas. Temperatura: aumentada en comparacin con el otro casco. Tratamiento General: agua oxigenada, prevenir ttanos, pediluvio con sulfato de Mg, tintura de yodo. Clavo de calle o halladizo: si es superficial rebajar la suela en forma de embudo hasta llegar al foco y si no hay pus colocar apsitos con ATB sostenidos por una bota o herradura con suplemento de chapa. Si hay necrosis colocar enzimas proteolticas.

Picadura: penetracin de clavo de herrado por la zona del corion, basta con no volver a colocar el clavo en la misma clavera. Si pasaron 3-4 das y aparece claudicacin se produjo una pododermatitis purulenta en cuyo caso habr que desinfectar. Clavadura: solucin de continuidad producida por un clavo en el corion o tejuelo. Se debe retirar el clavo, poner tintura de yodo y tapar el conducto con algodn. Si pas mucho tiempo quitar la herradura y ampliar en forma de embudo el orificio en la lnea blanca, poner ATB y vendaje compresivo para evitar el prolapso del corion.

BOLILLA 7
AFECCIONES DE LOS NERVIOS PERIFRICOS Nervio supraescapular (C6-C7) Inerva a los msculos de la espalda y al supra e infraespinoso. El dao se produce cuando cruza por el margen craneal de la escpula distal. La monopleja de este nervio da como resultado parlisis del miembro anterior. Tambin es factible que se obtenga una paresia a causa de trastornos en los nervios desde el C6 a T2 del plexo braquial. Causas Traumatismo (caballo) que provoca neuritis que llevan a una paresia del miembro. Neoplasia que comprime al nervio y para detectarla se mira al animal de frente. Signos Abduccin en la parte escapular (hacia afuera y abajo) es poco notorio al paso. Atrofia muscular, se pierde el tono y la redondez del msculo. Al caminar abduce un poco el miembro. Tratamiento Vara segn la intensidad. Si hubo neuropraxia del nervio (trastorno no degenerativo) sin ruptura, donde puede haber recuperacin. Si hay neurotmesis hay seccin de nervio y no ha recuperacin, salvo en la reparacin quirrgica. Se dan antiinflamatorios, corticoides (Dexametasona) durante 1-2 semanas, complejo de vit. B. para la atrofia se hacen masajes y electroestimulacin. Nervio radial (C7-T2) Inerva al trceps braquial y a los extensores carporradial, cubital lateral y digitales comn y lateral. A nivel del codo se hace lateral y se dirige hacia craneal, lugar donde est ms expuesto a sufrir traumatismos. Las parlisis pueden ser pasajeras o no, cuanto antes se traten mejor. Causas Traumatismos en fracturas de hmero, coces y cadas sobre la cara externa del hmero (narcosis), decbitos prolongados. Tumores y abscesos que comprimen al nervio. Signos: de acuerdo a dnde est afectado. En proximal: afecta a todos los msculos dando la sensacin que el miembro es ms largo que el sano, esto se debe al descenso del codo, el carpo se semiflexiona, los extensores estn dbiles y el miembro apoya en pinzas o toda la cara anterior del casco. Arrastra el miembro, todos estos signos suman lo que se llama miembro en gota. Reduccin o ausencia del reflejo del tendn trceps. En distal: no desciende el codo (porque no afecta el trceps) pero s presenta alteraciones del carpo hacia abajo. En los perros cuando se los hace caminar arrastran el miembro o rozan el suelo con la mano. Los casos ms leves de parlisis radial pueden producir una claudicacin muy leve en los andares lentos, pero cuando el pie se encuentra con un obstculo el caballo puede caer si la pinza lo golpea y no logra un apoyo correcto del pie. Esta dificultad se incrementa si el suelo es desparejo. Reduccin o ausencia del reflejo del extensor carporradial y de sensacin en craneal del miembro desde el codo hasta los dedos. Pronstico: de reservado a grave. Diagnstico diferencial: debe diferenciarse de fracturas de cbito y olcranon.

Tratamiento Si la parlisis es por compresin se dan antiinflamatorios, masajes con pomadas hiperemiantes, fisioterapia con yodo, complejo vit. B, E y Se, con onda corta y calor infrarrojo. Se pueden usar custicos en casos crnicos usando biyoduro de mercurio. En pequeos animales se puede recurrir al tratamiento quirrgico, una plasta de reposicin que consiste en unir el tendn del flexor superficial al tendn del extensor paralizado. Se puede hacer artrodesis que es colocar clavos en los dedos para extenderlos, pero es de resultados inciertos. Por ltimo recurso se hace amputacin a la altura del codo para evitar lesiones en el miembro. Nervio femoral (L4-L5) Inerva al cuadriceps femoral que acta fijando la rtula y la articulacin de la rodilla. La afeccin puede uni o bilateral, siendo muy grave en este ltimo caso. Causas Traumatismos. Abscesos profundos. Azoturia. Sobreestiramientos durante el ejercicio, al cocear, mientras duerme o cuando se sujeta al animal en decbito. Signos El animal camina con dificultad arrastrando el miembro y cuando apoya da la sensacin de caerse. No puede soportar su peso sobre el miembro afectado. En estacin todas las articulaciones del miembro afectado se presentan flexionadas. Durante la marcha como el animal es incapaz de extender la rodilla y soportar su peso sobre el miembro afectado, debe compensarlo con un cambio en el andar. Falta o est disminuido el reflejo patelar y la sensacin en medial de muslo, rodilla, pata y garras. Hay atrofia muscular con el paso del tiempo y la rtula se hace saliente, flexionan mucho el tarso en el apoyo y flexiona la babilla. Diagnstico: por los signos. Por palpacin se diferencia de la luxacin lateral de la rtula y de la ruptura del cuadriceps. Con Rx se descarta avulsin de la cresta tibial. Tratamiento: reposo durante largo perodo, masajes, fisioterapia. Para la azoturia vit. E y Se. Tiamina. Pronstico: de reservado a desfavorable. Nervio perneo (L6-S1) Inerva a los extensores del dedo y flexores de la babilla y tarso. Ante la parlisis la articulacin del tarso est muy abierta y flexionada la articulacin del dedo. Cuando camina hay dificultad evidente (ataxia), arrastra el miembro, apoya en pinzas o con la cara anterior del pie. El miembro se encuentra descendido. Hay disminucin o ausencia sensoria en craneal y dorsal desde la rodilla hasta las garras. Nervio tibial (L6-S1) Inerva a los flexores de la rodilla, extensores del tarso y flexores del dedo. Cuando camina hace arpeo. La rodilla aparece extendida, el tarso est semiflexionado y el dedo queda perpendicular ala suelo, no flexiona las falanges y no apoya. Apoya normal solo el casco. Cuando apoya lo hace violentamente y no aparece el 2 movimiento de marcha (descenso del nudo), queda como parada de puntitas. Falta o disminuye la sensacin en plantar y caudal desde rodilla hasta las garras. Nervio obturador (L5-L6) Inerva los msculos pectneo y recto interno. Se lesiona en partos distcicos, malas maniobras obsttricas, fracturas de pelvis, tumores o abscesos profundos. En estacin el miembro est en ligera abduccin y cuando camina lo hace sesgando el suelo.

Nervio citico (L6-S1) Inerva los msculos extensores de la cadera y flexores de la rodilla. Su injuria obedece a fracturas ileales y fracturas y manipulaciones del fmur proximal, inyecciones en profundidad caudal del muslo proximal, osteomielitis por Salmonella que afecta sacro y pelvis. Signos No flexin de rodilla, tarso cado, pisa con menudillos, adduccin de la cadera (por lesin del glteo caudal), disminucin o falta de sensacin por debajo de la rodilla menos en medial. Lleva el miembro hacia atrs, la rodilla y el tarso estn extendidos mientras que el nudo y las articulaciones interfalngicas estn en flexin. Nervio pudendo (S1-S3) Inerva los esfnteres anal y uretral. Si se lesiona hay incontinencia urinaria y fecal y el ano aparece dilatado. Hay prdida del reflejo anal y sensacin perineal. FSTULA Es un trayecto anormal que da paso a un lquido fisiolgico o patolgico, el cual impide la cicatrizacin. Dicho trayecto se puede epidermizar y esclerosar. Clasificacin Congnita (uraco, fstula recto-vaginal). Adquiridas (mal de la cruz). Trayecto recto, sinuoso, nico, mltiple, sin trayecto. Con lquido normal, con supuracin. Completas (2 orificios): bicutneo (atresia del C.A.E.), bimucoso (genitourinario), cutneo-mucoso (recto-perineal). Incompletas o ciegas (1 solo orificio): interna (rectal), externa (lagrimal). Diverticulares: con distintos trayectos (mal de la cruz y de la nuca). Accidentales: por clculos o uretrotoma. Teraputicas Patogenia: se necesita de un traumatismo o inflamacin que abran una comunicacin hacia los espacios prximos o al exterior, por sta salen continuamente productos segregados impidiendo la cicatrizacin. Signos: se observa uno o varios orificios por el cual hay un drenaje continuo y la zona est tumefacta, hmeda y dolorosa y el pelo pegoteado. Con sonda se puede determinar el origen generalmente, si el trayecto es sinuoso no se puede llegar. Diagnstico: a veces es fcil, lo que es difcil es saber el trayecto, se pueden hacer Rx por contraste positivo. Tratamiento: vara dependiendo e la causa. Si hay algn elemento extraerlo. Se hace fistulectoma, dar esclerticos, sulfato de cobre o Zn, tintura de yodo como custico, enzimas proteolticas y ATB. Para fstulas poco profundas cauterizacin. DESMITIS Es la inflamacin de los ligamentos por un esfuerzo. Por ejemplo ligamento suspensor del nudo, ligamento frenador accesorio. Ligamento suspensor del nudo: bolilla 8.

Ligamento frenador accesorio Ante la desmitis el animal presenta claudicacin y en la zona aumento del tamao, temperatura y dolor. Con la cronicidad disminuye el dolor y desaparece la temperatura local. Se diagnostica por bloqueo nervioso alto y ultrasonografa. Ecografa Normal: presenta un patrn ecognico brillante (80-100 mm2), con orientacin fibrilar angulada hacia el flexor superficial. Aguda: aumento de tamao, hipoecoico, lesiones centrales, bordes indiferenciados, prdida del patrn fibrilar. Crnica: aumento del tamao, patrn fibrilar pobre a moderado. Complicaciones Adherencias al flexor superficial. Entrampamiento al flexor superficial. Prdida de la funcin de deslizamiento. Claudicacin recurrente. Tratamiento Mdico: descanso ms prolongado en caballeriza y AINEs. Quirrgico: desmotoma con sus complicaciones potenciales. TENDINITIS Y TENOSINOVITIS FLEXORA Tendinitis Es la inflamacin exclusiva del tendn, lo cual se da en zonas donde stos no estn recubiertos por vainas sinoviales como en el medio de la caa. Los flexores son los que ms frecuentemente se lesionan, particularmente el superficial, vindose ms afectados los miembros anteriores. Causas predisponentes Cuartillas largas, dbiles. Entrenamiento excesivo. Ejercicio de alta velocidad. Fatiga muscular Malos herrajes (pinzas largas). Pistas fangosas. Caballos muy pesados. Vendajes y poleas muy ajustados. Causas determinantes: contusiones (traumatismos directos), hiperextensin y heridas. El esfuerzo repentino que realiza el aparato tendinoso al caer, saltar o tropezar, el animal cuando va trotando o galopando, o la distensin excesiva hasta el lmite de la elasticidad que exige la traccin de cargas pesadas dan origen a alteraciones por las que se caracteriza clnicamente la tendinitis. Signos Flexor superficial: se da en la mano izquierda, en la mitad del MC III en la unin musculoesqueltica o en las ramas de la cuartilla hasta su insercin. Presenta dolor, calor, aumento del volumen y claudicacin moderada o ausente si es aguda. La forma subaguda se da con aumento del tamao de la zona, a la USG est hipoecoico con patrn fibrilar pobre a moderado, aparece una lesin central resolvindose. Con la cronicidad activa la zona est deformada y dura, el tendn tiene patrn fibrilar

moderado siendo hipo o hiperecoico. En la lesin crnica inactiva hay poco aumento de tamao y el tendn aparece casi normoecoico con buen patrn fibrilar pero de colgeno tipo III. Flexor profundo: se da en cuartillas o en la insercin. La claudicacin es ms pronunciada, hay derrame en la vaina digital y posibles adherencias. Presenta prdida del patrn fibrilar, est hipo o hiperecoico y generalmente tiene calcificaciones. Extensores: se lesionan por traumatismos directos. Hay aumento del rea transversal, prdida de ecogenicidad y patrn fibrilar con posible afeccin de la vaina.

Diagnstico: por USG y bloqueo nervioso alto. Tratamiento: fro, AINEs, terapia fsica, herraje teraputico (elevar talones), inyecciones intralesionales de cido hialurnico y corticoides. En la forma aguda (< 3 semanas) el flexor superficial se puede hacer transeccin de tendones. Tambin desmotoma del ligamento frenador proximal para corregir al flexor superficial, pero puede complicarse con descenso del nudo. Tenosinovitis Inflamacin del tendn y de la vaina del mismo. Se presenta en la zona alta (por debajo del carpo) y zona baja (distal de la caa) del miembro anterior en animales de trabajo y carrera y tanto en anteriores como posteriores de Standar Breed. Las causas predisponentes y determinantes son las mismas que las de tendinitis. Signos Despus de una carrera aparece claudicacin brusca, deformacin (vientre de trucha), calor y dolor a la palpacin. En estacin tienen los talones elevados y el carpo hacia adelante. En movimiento no hay descenso del nudo a menos que las fibras se estiren mucho donde el descenso es ms pronunciado. Ante la cronicidad de la lesin aparece fibrosis en el lugar y el animal claudica ante entrenamientos fuertes. Tratamiento Mdico: reposo de casi 1 ao, Fenilbutazona y fro. Quirrgico: reseccin del ligamento anular proximal o tenotoma. Pronstico: desfavorable por la presencia de adherencias. OSIFICACIN DE LOS CARTLAGOS ALARES Es la transformacin paulatina del tejido cartilaginaoso en sustancia sea como consecuencia de la inflamacin crnica y asptica de las porciones laterales de la 3 falange. Se presenta preferentemente en el cartlago lateral de los miembros anteriores de los caballos pesados. Causas La principal es el gran esfuerzo a que estn sometidos los fibrocartlagos en los caballos de tiro pesado. La ostetis de la 3 falange se propaga al cartlago. La distensin de los ligamentos causan irritacin crnica y como el pericondrio participa tambin en estos procesos hay periostitis. En la mayora de los casos se produce por traumatismos en partes, tambin puede ser por predisposicin hereditaria pero lo ms comn es por deficiencia de conformacin (cerrados de adelante, abiertos de adelante). A su vez los herrajes defectuosos o con ramplones altos predisponen a la osificacin dado que aumentan los efectos de concusin. Signos Los animales andan con precaucin y acortan el paso. La palpacin no revela ninguna alteracin mientras no est afectada la porcin del cartlago que sobresale del casco. Hay abombamientos de la

pared lateral de los talones. La herradura est desgastada en el lado afectado. La osificacin completa de un cartlago se aprecia por la asimetra del borde coronario. El fibrocartlago se nota duro al tacto. Al principio no hay signos de la inflamacin pero luego aparece dolor, calor, edema y deformacin. En caso avanzado hay claudicacin de 1 a 2 grado. Diagnstico: por palpacin (se diferencia del gabarro porque ste es blando), anestesia troncular del nervio palmar del lado afectado, Rx. Pronstico: reservado y si hay neoformaciones seas extensas es desfavorable. Tratamiento: reposo, adelgazar la muralla en zona de partes para aliviar el dolor, aplicar herradura de rama ancha para conseguir el desgaste por igual. Se puede hacer extraccin quirrgica de pequeos fragmentos o inmovilizar los grandes hasta que curen. En ltima instancia hacer neurectoma.

BOLILLA 8
ENFERMEDADES DE LOS SACOS ANALES Saculitis Las enfermedades inflamatorias pueden originarse en el propio saco como resultado de la obstruccin ductal e hipermultiplicacin bacteriana e infeccin. Es comn en perros maduros de cualquier raza y sexo, son dolorosas y de difcil tratamiento. La inflamacin a su vez acrecienta la hipersecrecin abundante en protenas y clulas descamadas, que cuando est atrapado es el ideal de proliferacin bacteriana. Puede suceder tambin sin obstruccin ductal en cuyo caso puede verse la secrecin con infeccin o sin ella y los sacos se vacan espontneamente o se exprimen sin dificultad. La secrecin voluminosa por lo usual es ms lquida que lo normal y tiene grnulos blanco-amarillentos. Puede darse la hipersecrecin crnica de origen endcrino, alrgico, por lamido excesivo o idioptica. Las diarreas crnicas, la debilidad muscular, el estreimiento y obesidad tambin pueden contribuir a la saculitis. Esta enfermedad sin tratamiento (abscedacin del saco) puede inducir debilidad por dolores intensos y crnicos, originados durante la defecacin. Asimismo la aparicin de abscesos rectales o perineales pueden causar estenosis ano-rectal. Impactacin Se produce como consecuencia de la obstruccin ductal y a menudo con infeccin que puede continuarse con ruptura del saco, abscedacin y fistulizacin crnica. Los desrdenes funcionales del msculo esfnter externo pueden colaborar con la retencin del lquido dentro del saco dado que la contraccin normal y enrgica del esfnter es necesaria para el vaciamiento peridico y fisiolgico de los sacos. En la impactacin se hace sondaje, canulacin, evacuacin e irrigacin con solucin de ATB. Los intentos repetidos de esta terapia conservadora a veces son insatisfactorios y es habitual la recurrencia, sobre todo cuando no se corrige la causa sistmica. En tales casos se indica la saculectoma, se recomienda la reseccin bilateral aunque est afectado uno solo. Cuando no hay fistulizacin perianal y la ciruga fue exitosa el pronstico es excelente. Fistulizacin Es una enfermedad atpica. Puede ser secuela de cualquier lesin rectal perforante o seguir a una ciruga rectal. Las fstulas por lo general son recto-cutneas. Son raras las recto-saco anal y en tales casos el trayecto se abre en el recto formando un canal fistuloso entre ste y el saco. Algunos animales tienen predisposicin racial como el Ovejero Alemn por la particularidad anatmica que los sacos anales estn ms cerca de la pared rectal dando ms probabilidad de dar fstula recto-saco anal. La fistulizacin rectal crnica fomenta estenosis ano-rectales. Hay evacuacin de heces sanguinolentas y dificultad en la defecacin (disquesia), dolor y malestar durante el examen rectal. En casos graves puede haber coprostasia por la estenosis ano-rectal. A nivel rectal suele encontrarse moco hemorrgico en la zona caudal del recto. En caso de fistulizacin rectocutnea suele presentarse una secrecin hemorrgica ftida. El sondaje puede no establecer la comunicacin entre fstula y lumen rectal, pero la exploracin quirrgica confirma el diagnstico. Los tractos fistulosos pueden mostrar un recorrido intramural extenso ingresando en la mucosa rectal en un rea alejada desde la lesin inflamatoria extraluminal. La ciruga con proctorrafia o sin ella es el tratamiento de eleccin para casos crnicos. Los sacos anales deber ser extrados si se sospecha su afeccin. Slo las fstulas traumticas cierran espontneamente por 2 intencin y para el tratamiento conservador se hace ATBterapia. GANGRENA Es un estado morboso que se caracteriza por la muerte del tejido, por momificacin o putrefaccin, quedando una escara o esfacelo segn su consistencia. Se produce por falta de circulacin, falta de inervacin o por tejido muerto.

Causas Primitivamente sptica: cuando intervienen agentes infecciosos especficos, dando gangrena caseosa y termina en momificacin. Primitivamente asptica: cuando la infeccin no especfica se presenta despus de haberse producido la muerte de los tejidos. Directas Qumicas: custicos como lcalis (forma esfacelo) o cidos (forma escara); venenos animales; toxinas bacterianas. Fsicas: quemaduras (3 grado), congelamiento (3 grado). Traumas: contusin de 3 grado. Indirectas Traumas: heridas por arrancamiento. Vasculares: discrasias sangunea (diabetes, ictericia, anemia, intoxicaciones con Hg) o isqumicas (obliteracin arterial, venosa o capilar). Nerviosas: neurectoma. Signos Al principio el estado no es muy manifiesto, duele. Luego de la muerte del tejido hay oscurecimiento, se forma escara (dura y oscura) o esfacelo (blando y oscuro o blanco por lcalis). Si el organismo reacciona hay un anillo de disyuncin. La gangrena no duele porque es tejido muerto, pero por arriba del anillo el animal absorbe toxinas pudiendo morir por shock sptico. Tipos de gangrena Seca o momificacin: es lenta, hay reabsorcin de lquido y evaporacin cutnea, la regin afectada se arruga, encoge y se seca oscurecindose. El color va de pardo a negro. Hay escasa putrefaccin. Es casi cutnea y superficial. Afecta a punta de las orejas y cola. Hmeda: la escara es edematosa, hay stasis sanguneo y trasudacin serosa. Los microbios se multiplican rpidamente y hay gran putrefaccin. El color va de violceo a negro y el olor es repugnante. Hay complicaciones generales. Tratamiento ATB como sulfas no menos de una semana, sistmico para gangrena hmeda. Suero si hay shock. Hacer toilette de la zona, si hay escaras no desprenderlas y si no hay anillo disyuntor, extirpar. ATS como yodopovidona. Levamisol para levantar las defensas. Vit. C (+ indicado) o A para epitelizacin. Pomadas cicatrizantes (xido de Zn, queratoplsticos, propleo). Aminocidos al 2%. PROPTOSIS DEL GLOBO OCULAR Es el desplazamiento del globo ocular fuera de la rbita, hacia adelante entre los prpados y es de tamao normal. Es frecuente en perros braquiceflicos, generalmente es unilateral y da desecacin de la crnea y edema en la conjuntiva. Se produce comnmente por traumatismos, lesiones endoorbitarias como neoplasias, colectas de productos inflamatorios, abscesos, flemones, hematomas. El tratamiento es quirrgico, se anestesia al paciente, recolocar globo ocular lo antes posible para evitar dao corneal, irrigar saco conjuntival con solucin estril y colocar lgrimas artificiales para lubricar el ojo y ATB, suturar con puntos interrumpidos desde margen palpebral, se tiran los puntos simultneamente para reubicar el globo ocular y se suturan los prpados. Si se sec la crnea o hay infeccin se hace ablacin del globo ocular (es la enucleacin del globo ocular).

DESMITIS DEL SUSPENSOR DEL NUDO Inflamacin del ligamento suspensor del nudo (msculo interseo). Con frecuencia se lesionan los caballos de carrera en los miembros anteriores, en los trotadores la incidencia es semejante en anteriores y posteriores. Causas Es de origen traumtico en el distal del MC-MT donde el ligamento se bifurca tiene mayor incidencia por hiperextensin del nudo. La mayora de las lesiones ocurren cerca de la insercin en los huesos sesamoideos produciendo periostitis y sesamoiditis con formacin de exostosis en los sesamoideos. Signos Es comn la asociacin con lesiones de los tendones flexores. Hay claudicacin y en las etapas iniciales produce deformacin por la tumefaccin. El caballo mantiene el carpo hacia adelante y los talones permanecen levemente elevados. La articulacin del nudo tambin se dirigir hacia adelante y al caminar no desciende el nudo hasta el nivel adecuado. En los casos crnicos se observa una considerable deformacin y fibrosis en una o ambas ramas del ligamento suspensor, en el punto donde se insertan en los sesamoideos. Diagnstico Se basa en la observacin del miembro y en la palpacin. sta debe realizarse a nivel de la bifurcacin del ligamento suspensor donde se puede verificar la existencia de fibrosis o engrosamiento. Los Rx deben tomarse en el perodo agudo para verificar que no haya fractura de sesamoideos, las lesiones viejas muestran calcificacin del ligamento. Diagnstico diferencial: ruptura del ligamento (hay mucho dolor a la presin), fractura de sesamoideos, sesamoiditis. Pronstico: desfavorable. Tratamiento Clnico: vendajes y yesos hasta el casco, corticoides durante 10 das luego colocar vendaje elstico durante 1 mes. Reposo en un perodo de 6 a 12 meses. En casos crnicos custicos, termocauterizacin o rayos X o . Quirrgico: Tcnica de Asheim que consiste en la realizacin de una incisin longitudinal en la/s rama/s del ligamento suspensor. Para justificar la intervencin es que el procedimiento incrementa la circulacin del ligamento favoreciendo el proceso reparador. OSTEOCONDRITIS DISECANTE EN EQUINOS La falla en la osificacin endocondral produce una lesin que compromete a la articulacin y al cartlago articular, el cual puede o no fracturarse. Se presenta en animales jvenes y aparece sobre cualquier articulacin que soporte peso (carpo, tarso, fmur, epfisis distal del metacarpo y en la 3 falange). Causas Es probable que esta enfermedad se produzca por un cambio en la vascularidad y aporte sanguneo en la regin afectada. La isquemia trae como resultado la muerte y desmineralizacin de la parte del hueso enferma. Durante esta enfermedad el hueso necrtico y el cartlago que lo recubre pueden separarse gradualmente del hueso adyacente y juntos se desprenden como un cuerpo nico (porcin disecante). El trauma puede jugar un papel importante en la etiologa de la enfermedad.

Signos Los sntomas de la claudicacin son confusos pero generalmente la deformacin articular ms la anestesia selectiva permitir ubicar el dolor, siendo ste uno de los signos ms obvios. La lesin puede aparecer en uno o varios de los huesos descriptos del miembro posterior (fmur, tibia, tarso y falanges). En el miembro anterior aparecen en hmero, radio, carpo, sesamoideos proximales y falanges. Diagnstico Rx donde el hueso aparece avascular como una zona de menor densidad sobre la superficie articular. Movimientos pasivos especficos para cada regin. Anamnesis. Tratamiento Se debe tomar una actitud conservadora, en general la ciruga es innecesaria y si el cartlago que recubre el hueso avascular est sano y la articulacin se protege debidamente para que no soporte peso, el hueso avascular permanecer en su lugar y se revascularizar en 3-6 meses. Ejercicio forzado para estimular la curacin. Se puede intentar la remocin del trozo de hueso suelto. Los trozos seos grandes se podrn fijar en su lugar mediante tornillos. Pronstico: desfavorable cuando hay una porcin disecante.

BOLILLA 9
AFECCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Fracturas-luxaciones Biomecnica trauma raqudeo La naturaleza de la injuria vara ante propiedades estructurales (tamao, forma, localizacin de huesos, ligamentos, discos intervertebrales, cpsulas articulares) y propiedades materiales (rigidez y resistencia final de una sustancia). El hueso resiste ms las compresiones que las tracciones, el tejido blando (ligamento) resiste ms la traccin que la compresin. Tambin influyen las caractersticas de la carga aplicada, velocidad, magnitud y tipo de la misma. Las cargas pueden ser axiales (movimientos compresivos), de inflexin (flexin, extensin y flexinrotacin) o de torsin (rotacin, distraccin y fuerzas transversales, paralelas pero opuestas al raquis). Clnicamente se dan fracturas del componente dorsal (arco vertebral, estructuras anexas), del componente ventral (cuerpo y anexos) o combinadas (+ inestables). La localizacin va a depender de las caractersticas de la carga: Cargas axiales (compresin): fuerza aplicada a lo largo del eje de la columna (animal golpeado por auto). El DIV es menos rgido pero ms resistente que el hueso por lo que absorber la > parte de las fuerzas compresivas hasta su mxima distensin mientras que el hueso se fractura por su < resistencia. Una carga pura compresiva con el raquis extendido genera compresin explosiva del cuerpo vertebral, fractura estable salvo que hueso y disco sean impulsados contra la mdula y den dao neurolgico. Cargas de inflexin: compresin y traccin simultneas. Flexin ventral: se aplican fuerzas compresivas en ventral del cuerpo, fuerza de traccin a los ligamentos del componente dorsal y como stos resisten ms la traccin que el hueso hay fractura en cua en ventral de ste (compresin en cua). A pesar de la resistencia del raquis toraco-lumbar canino a la flexin las fracturas se producen cuando se lo somete a hiperflexin. Extensin dorsal: el componente dorsal lo tolera, sufre compresin pero el componente ventral sufre traccin y como no est preparado para resistirla hay desgarros por ventral, lesin en ligamento longitudinal ventral y DIV pudiendo extruir hacia ventral. Si la compresin es importante puede fracturar arcos vertebrales y facetas articulares. Cargas torsionales: aplicadas al raquis cuando se tuerce a lo largo de su eje. Si bien los tejidos blandos son resistentes a la traccin son vulnerables a la torsin. Es raro que estas fuerzas sean puras, generalmente son combinadas con fuerzas de inflexin dando como resultado luxaciones intervertebrales si la fuerza predominante es la inflexiva o fracturas de facetas u otras porciones vertebrales + luxacin si predomina la rotacin. Fuerzas transversas (deslizante): aplicada paralela al raquis pero en distinta direccin. Como hueso y tejido blando no la resisten hay luxacin, fractura y desplazamiento importante. Fuerza de traccin: por contracciones muy vigorosas. Afecta ms el componente dorsal. El trauma que lleva a hiperextensin o hiperflexin genera avulsin de apfisis espinosas o transversas. Rara vez se daa la mdula o produce inestabilidad raqudea pero son muy dolorosas.

Incidencia: la mayora de las fracturas de raquis ocurren en el punto de bisagra (occipito-cervical, toracolumbar en perro y lumbo-sacro en gato). Consecuencias Lesiones medulares Conmocin: ocurre en aquellos lugares donde hay rganos encerrados en algo duro sin capacidad de expansin. La conmocin medular trae trastornos neurolgicos pasajeros, de 2-3 das y luego vuelve a restituirse. Ej: en la zona lumbo-sacra produce paresia del tren posterior y se reestablece en 2-3 das.

Contusin: de 2 grado (hematomas). Si es extradural no tiene trastornos, pero puede pasar como parlisis o ataxia que desaparece con la resolucin del hematoma. El intradural o subaracnoideo trae trastornos medulares por la compresin que ejerce. Laceracin: hay prdida de tejido y trastornos neurolgicos. Compresin: puede llegar a seccionar la mdula. Cuando se afecta el tren posterior (lo ms frecuente) ocurren signos neurolgicos de gravedad creciente (paresia, ataxia, parlisis) relacionados con motricidad, tambin cambia la tonicidad muscular pudiendo llegarse a atrofia cuando se produce la aplicacin de un yeso. Radiculitis: ocurre ante lesiones de las apfisis articulares, es de difcil diagnstico porque el dolor es irradiado, abdomen tenso y agrandado como una peritonitis, slo se debe hacer Rx.

Fracturas-luxaciones cervicales El raquis cervical puede sufrir subluxacin vertebral con facetas trabadas cuando un animal ataca a otro por el cuello, lo levanta y sacude, las vrtebras se dislocan quedando 1 o ambas facetas articulares atrapadas por las craneales. A nivel del raquis crvico-torcico pueden ocurrir fracturas y luxaciones pero tienen < incidencia. La mayora de las injurias se dan a nivel atlanto-axial. Esta articulacin es proclive a inestabilidad por falta de unin del proceso odontoides del axis y ligamento que lo mantiene unido, ausencia o mal formacin congnita del proceso. Adems el axis tiene > relacin antomo-funcional con el atlas y crneo que con el resto del raquis cervical caudal por lo que la concentracin de presin en la unin de los componentes dorsal y ventral inducen > susceptibilidad para el quebranto. Influye tambin la estabilidad intrnseca del raquis cervical por el gran desarrollo muscular. La fractura del proceso o ruptura del ligamento transverso y alar puede darse en animales jvenes produciendo compresin dentro del canal y compresin medular. Los animales que sufren fracturas cervicales presentan traqueodinia y disminucin de la propiocepcin. Si las fracturas son muy desplazadas pueden morir por dao de neurona motora inferior y problemas respiratorios. Con < desplazamiento los cambios compresivos son de < grado en comparacin con los de nivel toraco-lumbar debido al mayor espacio espinal. La luxacin atlanto-axial se da en caballos cuando un miembro posterior se engancha en la cadena utilizada como ronzal y en perros (> raza pequea) en accidentes de circulacin o cuando se quedan colgados por el collar. Se caracteriza por una reaccin de dolor y suele provocar de forma inmediata parlisis por compresin. Los animales se desploman y ejecutan a menudo movimientos de remar en decbito lateral. Golpean repetidamente la cabeza y el cuello en el suelo. En la luxacin hay rigidez del cuello mientras que en la subluxacin la cabeza est baja y torcida. Como consecuencia sobrevienen edemas por stasis (cabeza de caballo del Nilo) y dificultades respiratorias. Se diagnostican por los sntomas clnicos y Rx, aunque es casi imposible diferenciar las luxaciones de las fracturas, slo la aparicin repentina de una tumefaccin permite sospechar de una luxacin. El pronstico es dudoso, se deben dar miorrelajantes de accin perifrica o central y analgesia general. En grandes animales debe intentarse la extensin de la cabeza y el cuello y en pequeos se efecta la reposicin manual extendiendo adems el raquis. Tambin se debe administrar complejo vit. B. Fracturas-luxaciones toraco-lumbares La regin del raquis lumbar se caracteriza por tener el mximo rango de movimientos de flexin y extensin, aumentando la posibilidad de fracturas que asientan en cualquier parte del mismo. La regin torcica debido a la influencia estabilizante del costillar (presencia del ligamento intercapital) provoca que las fracturas anteriores y medias sean menos comunes y cuando ocurren tengan ms estabilidad intrnseca. Las vrtebras lumbares caudales por su asociacin con el sacro y pelvis tienen un patrn de fractura caracterstico. El trauma flexional directo de pelvis da fracturas oblicuas u oblicuas cortas en L6 L7, luxacin de facetas y desplazamiento craneo-ventral de pelvis y sacro. Esta fractura ocurre en la regin de la cola de caballo y por ser mucho ms estable puede resistir el trauma an existiendo la fractura, quedando intacta una significativa funcin neurolgica. Comparado con reas lumbares craneales y medias, se obtienen mejores resultados con la reduccin y estabilizacin de la fractura.

Ciertas fracturas lumbares caudales, sacras, coccgeas pueden tener > dficit neurolgico por dao radicular o medular en craneal de la lesin sea. Con fractura o luxacin se desplaza el segmento raqudeo caudal, liberndose del craneal pero unido a las races de la cola de caballo, aplicando traccin en ellas y porcin terminal de la mdula espinal (traba o avulsin) dando incontinencia urinaria y fecal transitoria o permanente. Espondilitis y espondiloartrosis Inflamacin del hueso, periostio y mdula causada por todo aquello que genera una invasin de agentes infecciosos por medio de una va diferente a la contaminacin abierta o complicada debido a que los msculos paravertebrables le brindan proteccin ambiental externa. Osteomielitis vertebral o espondilosis sptica Tiene 2 orgenes: hematgeno o 2 a un foco sptico contiguo. Los agentes involucrados son Corynebacterium, Actinomices, Cryptococus neoformans, Coccidioides inmitis, Mycobacterium tuberculosis, Blastomyces dermatiditis y Nocardia asteroides. Los agentes infecciosos llegan a poder de la microvasculatura adyacente al lado metafisiario de la placa de crecimiento, as la infeccin resultante afectar al cuerpo vertebral. Las asas capilares de la arteria nutricia dan la irrigacin al hueso. Las asas capilares adyacentes a la placa epifisiaria no son anastomsicas con la de la arteria nutricia, por ello la obstruccin por bacterias y microtrombos produce reas reducidas de necrosis. Los animales adultos no tienen la barrera metafisiaria-epifisiaria, adems de que la mdula roja se contrae en cuerpos vertebrales, costillas, crneo, pelvis, huesos largos, por lo cual tienen mayor predisposicin a osteomielitis hematgena. Hay menor capacidad cicatrizal por lo que frecuentemente se dan infecciones crnicas y se predispone a fracturas. Tambin puede deberse a la migracin de un cuerpo extrao hasta el rea sublumbar (penetra a travs del pulmn, pasa el diafragma y el peritoneo). Comprende muchas vrtebras y espacios intervertebrales. Las mordeduras, proyectiles que interesan los cuerpos vertebrales dado la gran musculatura vertebral las heridas contaminadas no pueden abrirse y se produce la contaminacin sea. Las lesiones granulomatosas esofgicas por Spirocerca lupi pueden ocasionar lesiones proliferativas en cuerpos vertebrales adyacentes. Se hace curetaje seo y aplicacin de ATB basados en cultivo y antibiograma de tejidos afectados. Puede extenderse desde el cuerpo vertebral al canal espinal y haber acumulacin de material purulento entre duramadre y periostio (absceso extradural) que hace compresin y provoca meningitis. Discoespondilitis Forma de osteomielitis vertebral caracterizada por afectar a los DIV, placas terminales vertebrales adyacentes y cuerpos vertebrales. Se presenta como un abombamiento hacia abajo de los cartlagos intervertebrales con el desprendimiento simultneo del periostio en la cara inferior de los cuerpos vertebrales que provoca la formacin reactiva de osteofitos a modo de dientes o puntas. Si stas se fusionan entre s dos vrtebras contiguas forman un puente intervertebral y ocasionan la rigidez del raquis (anquilosis). Se observa con frecuencia en la regin lumbar y luego en la dorsal debido a los mayores movimientos laterales, hundimientos, compresiones, elevaciones, etc. Se debe principalmente al desgaste y a la edad. Los agentes involucrados son: Pseudomona, Corynebacterium, E. coli, Pasteurella, Brucella canis, Blastomyces, Mucor y Fusasrium. El ingreso de los mismos puede ser por va hematgena, iatrognica (secuela de fenestracin y curetaje para tratar la protrusin) o 2 a inflamacin contigua (por cuerpos extraos dando el mismo proceso patolgico que osteomielitis vertebral). Si bien se considera al DIV avascular se sabe que alrededor del anillo fibroso existen vasos circunferenciales que emiten ramas hasta el ncleo pulposo y anillo fibroso pudiendo actuar como puerta de entrada a distintos agentes. Los cambios destructivos comienzan en las placas corticales de 2 vrtebras adyacentes, coincidentes con el espacio discal. Se destruyen las placas terminales y se agranda el foco de lisis y prolifera hasta la mitad del cuerpo vertebral. Se comienza a hinchar el tejido blando adyacente al sitio. Pueden formarse microabscesos. La mayora de las lesiones se limitan a 2 vrtebras y su espacio interdiscal. A veces la artrodesis espontnea evita la necesidad de un tratamiento.

Signos Varan segn el perodo y la extensin de las alteraciones. Llama la atencin la rigidez del raquis, a veces hay manifestaciones de dolor en las reas de propagacin de los nervios espinales. Hay hiperestia en dicha zona. Evitan subir escaleras, realizan movimientos rpidos y ms tarde pierden la capacidad para andar. Los miembros posteriores los separa al caminar dando la impresin de una grupa cada. En casos avanzados no adoptan la posicin tpica para orinar y defecar, los machos no levantan la pata para orinar. Luego se paralizan los esfnteres y ms tarde hay atrofia de los msculos de la pelvis. Puede haber hipoestia o anestia. Si es en las vrtebras cervicales extienden el cuello y la cabeza ante un llamado y temen ejecutar movimientos, por ejemplo al comer. Gritan si se les mueve pasivamente la cabeza y adoptan actitud o sentados. Diagnstico: por Rx donde se diferencia de subluxaciones, traumatismos del raquis y fisura de vrtebras. Pronstico: grave. Tratamiento: corticoides (mejora escasa y pasajera), complejo vit. B, ATBterapia crnica hasta artrodesis ATB + hemilaminectoma descompresiva + inmovilizacin quirrgica del raquis. Desviaciones Comprenden actitudes anormales de la columna debido a diversas causas sin otro sntoma que la dificultad funcional del desplazamiento y la irregular lnea dorso-lumbo-sacra. No hay tratamientos curativos, slo se justifica la descompresin medular. Pueden estar solos o mixtos (escolo-xifosis, lordoescoliosis). Lordosis: curvatura de la columna con concavidad dorsal. Se da con frecuencia en equinos, la forma congnita por hiperextensin de las articulaciones intervertebrales y la adquirida se ve favorecida por el exceso de longitud del raquis dorso-lumbar ( que han gestado varias veces, raquitismo, caquexia sea, jinetes pesados, cargas, etc.). en caninos est asociado con hemivrtebras ventrales. Xifosis: curvatura de la columna con convexidad dorsal. Puede deberse a artritis anquilosante, raquitismo u osteomalacia. En caninos est asociada a hemivrtebra dorsal. Escoliosis: desviacin de la columna hacia lateral. Puede ser congnita o adquirida por contractura de los msculos de un lado o atrofia. BURSITIS BICIPITAL Equinos Es la inflamacin de la bolsa bicipital. Es considerada una bursitis falsa. Puede ser aguda o crnica (higroma), asptica o pigena. Se produce por traumatismos directos, leves y persistentes, esfuerzos excesivos, movimientos no fisiolgicos, heridas punzantes, incisas o por desgarro, virosis respiratoria o influencia, septicemia (onfaloflebitis), infeccin por apertura de la bolsa. Signos 1 Elevacin de la cabeza cuando apoya el miembro, avanza el miembro con < flexin del hombro. 2 Poca elevacin del pie del suelo por imperfecta flexin del miembro. 3 Acortamiento de la fase anterior del paso por lo que tropiezan debido a que la pinza apoya rpido. 4 Fijacin de la articulacin del hombro (debido a la restriccin de movimientos durante la progresin). 5 Indiferencia respecto del tipo de suelo. 6 Circundiccin del miembro para vencer la dificultad al avance. 7 Descenso del codo cuando hay lesin del nervio radial o inflamacin severa. En la bursitis asptica aguda hay claudicacin, hinchazn dolorosa y edema discreto en el surco intertuberal. El retroceso del miembro causa dolor. Extiende lo ms que puede las falanges y el carpo, arrastra el casco, se tropieza y hace pasos cortos y lentos o saltitos con el miembro sano. En la forma

crnica faltan los signos locales de la inflamacin presentes en la aguda. En la bursitis pigena la claudicacin aparece de inmediato, hinchazn, dolor, secrecin purulenta y puede haber fiebre. Diagnstico Signologa. Tumefaccin del hombro (no confundir con atrofia de msculo supraespinoso). Fijacin de la articulacin del hombro, se ve cuando el animal est en movimiento. Dolor a los movimientos pasivos hacia adelante, arriba y atrs. Diagnstico diferencial: parlisis del nervio radial, fracturas de hmero (tubrculo lateral y deltoides), fracturas de escpula (espina y tuberosidad), artritis del encuentro. Tratamiento Aspticas: reposo 6-12 semanas, calor local y masajes, Fenilbutazona. Crnicas: cauterizacin y masajes ms fuertes, ATB locales y sistmicos. Pigenas: ATB y corticoides. Pronstico: de reservado a desfavorable. Caninos Estn predispuestos todos los perros con preferencia los adultos, de salto y carrera. Puede ser insidiosa o sbita luego de traumas. A la inspeccin el paso es corto, el pie se eleva poco del suelo, hay claudicacin intermitente de 1 o 2 grado. A la palpacin-presin en la corredera (se toma como referencia la tuberosidad glenoidea) hay intenso dolor y tumefaccin hacia caudal. Con los movimientos pasivos llevando la escpula hacia atrs y el codo hay manifestacin de dolor. Tambin se puede hacer Rx pero no presenta signos salvo en cronicidad donde aparece calcificacin. GLAUCOMA Serie de estados patolgicos con manifestaciones clnicas que varan con la elevacin de PIO y sus consecuencias. La PIO est dada por el humor acuoso y la anatoma ocular. El HA carece de clulas y protenas, es sintetizado por el epitelio ciliar, luego por ultrafiltracin y en presencia de anhidrasa carbnica pasa a la cmara posterior, pupila y cmara anterior por el ngulo iridocorneal (formado por los ligamentos pectinados y espacio de Fontana) por donde se reabsorbe y de ah va al plexo venoso de la esclertica. Su produccin est regulada por la presin arterial de los vasos del cuerpo ciliar. Clasificacin y causas Primarias A ngulo abierto: en ciertas razas como Beagle, Toy y Cocker, debido a la compresin de venas que no permite la salida del lquido. A ngulo cerrado: se da en Cocker Spaniel y Basset Hound, est cerrado el ngulo y la filtracin es menor. Congnitas: es rara y se da en Basset y Cocker. Hay goniodisgenesis que es un trastorno anatmico del ngulo iridocorneal por la presencia de formaciones embrionarias que persisten. Es inmediata al nacimiento. Secundarias por enfermedades del ojo Luxacin del cristalino: este puede caer en la cmara anterior del ojo pudiendo obstruir el ngulo, cerrndolo y aumentando as la presin. Puede producir inflamacin del iris o uvetis. Catarata: en el perodo de intumescencia el cristalino se hincha y empuja al iris hacia adelante cerrando el ngulo. En la hipermadurez se deshidrata y arruga y desprende pequeas partculas (protenas de alto PM) que caen a la cmara anterior y obstruyen el ngulo, adems pueden producir uvetis por problemas inmunolgicos.

 Uvetis: al inflamarse hay aumento de la produccin de HA, pueden producirse sinequias anteriores (iris-crnea) o posteriores (iris-cristalino). Hay cambios en el ngulo, no hay drenaje y se produce glaucoma. Post-traumatismo: por golpes en el ojo hay intensa inflamacin del cuerpo ciliar con aumento de la produccin de HA o derrames sanguneos (hipema) que coagula y obstruye el ngulo. Post-quirrgico: con cirugas de ojo si se deja cerrado el ngulo o por uvetis. Neoplasias intraoculares Mecnicos: obstruccin y vasodilatacin. Signos Agudo: dolor intenso por compresin de nervios, lo manifiesta porque se quiere tocar con las manos, disminucin de la visin, crnea nebulosa o rugosa que se produce porque la presin hace que pase lquido hacia la crnea, la membrana de Descement toma lquido y se hace opaca, hay epfora, vasos episclerales congestionados muy notables, no flexuosos (tpico de glaucoma), midriasis por ligera parlisis del msculo constrictor del iris. Hay aumento de la PIO entre 15 y 30 mmHg. Crnico: dolor menos que en la aguda, disminucin de la visin (ceguera), buftalmo (aumento del tamao), congestin episcleral, edema de crnea, estras de la membrana de Descement (lneas blancas pequeas), atrofia del iris en donde el borde se ve ms oscuro y desflecado. Midriasis. Diagnstico La presin se mide con el tonmetro de Schiotz con el perro acostado o sentado. Tambin puede ser digital con los dedos pulgares y consiste en comprimir los prpados o con una mano sola con el ndice y el pulgar, es comparativa. Se puede hacer gonioscopa con el gonoscopio de Troncoso que mide el ngulo. Es flexible como una bolsita que se llena de agua y se coloca sobre la crnea, se mira con luz lateral y se ve el ngulo, previa anestesia. La angulacin depende de la raza del perro. El fondo de ojo se puede hacer en donde hay adelgazamiento de los vasos que apenas se notan por la isquemia y la paila est aclarada y hundida. Las pruebas provocadoras se hacen en perros con predisposicin a glaucoma dado que el aumento de la PIO se produce luego de administrar agua por va parenteral. Se usa epinefrina para diferenciar glaucoma de uvetis: si no desaparece la vasodilatacin es glaucoma, si desaparece es uvetis. Pronstico: de reservado a grave. Puede perder la vista. Si son crnicas queda con deformacin y sin dolor, pierde la visin o ve poco. Si predispone a otras enfermedades hay que hacer ablacin del globo ocular. Tratamiento Agudo: est contraindicada la Atropina. Se dan diurticos osmticos (Manitol al 20% EV), glucosa al 10 20% EV, glicerina oral 6 veces/da, inhibidores de la anhidrasa carbnica (Acetazolamida) para disminuir la produccin de HA, colinrgicos (Pilocarpina al 2%), bloqueantes adrenrgicos (Timolol), corticoides (Triamsinolona) si hay uvetis. Crnico: adems del tratamiento mdico del glaucoma agudo se hace tratamiento quirrgico. Ciclocrioterapia (aplicacin de fro en la esclertica adyacente al cuerpo ciliar que causa necrosis e hipoproduccin de HA), ciclodilisis, iridectoma, esclerotoma e iridoesclerotoma que aumenta el flujo del HA. OSTEOARTRITIS DEL NUDO Adems de las lesiones tpicas aparecen lesiones secundarias como inflamacin del periostio en distal del MC y proximal de la 1 falange por accin traumatizante de la cpsula articular. Por la inflamacin se engrosa la porcin fibrosa de la superficie dorsal y con la cronicidad se ulcera el cartlago dando claudicacin recurrente. Ocurre con > frecuencia en animales SPC > 2 aos.

Se producen por una concusin, estando ms predispuestos a esto los animales parados de cuartilla por estar sometidos a una mayor accin concusiva. El aumento de tensin sobre la sinovia produce estiramiento de las inserciones de la cpsula articular. Signos Distensin del fondo de saco palmar de la cpsula articular que protruye entre el ligamento suspensor y la cara palmar de la caa. Pueden formarse neoformaciones seas por la concusin o estiramiento de la cpsula articular en sus puntos de insercin en proximal de la 1 falange o MC distal. Se pueden localizar en superficies articulares como no articulares. Cuando afecta 1 solo miembro hay claudicacin marcada, cuando es bilateral hay andar enclavijado. A la palpacin hay dolor, calor, deformacin, se echa hacia atrs para sustraerse a la exploracin. En la cara anterior se palpa consistencia fibrosa. Diagnstico: por los signos y Rx que determina la existencia de exostosis y presencia de ratones articulares. Tratamiento: hielo + agua fra + compresas para bajar la inflamacin. Puede darse corticoides intraarticulares. Vendar nudo por 2 semanas y reposo por 2 meses. En casos crnicos reposo de hasta 6 meses. Pronstico: favorable en casos sin neoformaciones seas o si estn lejanas a las superficies articulares. Desfavorable si estn sobre las superficies articulares, si hay ulceracin del cartlago o es parado de cuartillas. HERRADURAS CORRECTIVAS Se usan para solucionar problemas de marcha por malos aplomos. Las herraduras correctivas deben colocarse sobre un pie nivelado, para ello se puede suplementar con cuero debajo de alguna de las ramas de la herradura. Para abierto de adelante o izquierdo: el caballo desgasta ms el lado interno de la muralla, desde pinzas hasta talones. Hay que rebajar la parte externa para nivelar. Herradura de canto: tiene un reborde en la cara inferior sobre el borde interno de la rama interna. Se puede tambin soldar una varilla de 6 mm. sobre el borde externo de la rama interna. Herradura con reborde interno alto y pinza abierta Tacos: en cada uno de los talones y a la misma altura de la primera estampa. Barra de acero en la zona de iniciacin del paso: para forzar al pie a que comience el paso sobre el centro de la pinza. Herradura con pinza cuadrada Herradura con rampln corto interno y pinza cuadrada Media herradura: para la zona de mayor desgaste. Extensin en pinzas Para cerrado de adelante, izquierdo: pisa con la muralla externa. Herradura de canto Herradura con canto externo alto y abierta en pinzas Herradura con pinza cuadrada Herradura con rampln corto externo Media herradura Extensin en pinzas

RETENCIN ENDOCONDRAL CARTILAGINOSA DISTAL DEL CBITO Es un disturbio de la irrigacin del cartlago del crecimiento dando hipertrofia de las clulas cartilaginosas e incorrecta mineralizacin. Es una causa de radio curvo. Se da en perros de talla grande de 4-5 meses. Hay encurvamiento del brazo, engrosamiento del carpo. A la inspeccin es una afeccin bilateral. En ejercicio hay claudicacin y en estacin se aprecia valgus carpal, encurvamiento del radio y rotacin lateral de la mano. Hay dolor a los movimientos pasivos pero no a la palpacin. Se diagnostica por los signos de desviacin y Rx donde en la metfisis cubital distal hay una imagen radiolcida (llama de vela) que se mete en la zona metafisiaria. A veces en casos incipientes se ve slo una muesca. En casos avanzados se ve cartlago en forma de conos. Debe diferenciarse del cierre prematuro distal del cbito que es una afeccin unilateral.

BOLILLA 10
AFECCIONES DEL ESFAGO Obstruccin Se presenta por atascamiento de cuerpos gruesos (trozos de alimento, huesos, pan duro, cartlagos, bolos mal masticados, juguetes) en la entrada del trax, espacio entre el corazn y la columna (+ comn) o cardias. Puede ser total o parcial. El signo principal es la regurgitacin (contenido sin digerir) debido al trastorno del trnsito luminal normal que impide la llegada de slidos, dominando tambin el cuadro la odinofagia (dolor al tragar), disfagia y disnea. Si la obstruccin es parcial puede ingerir lquidos, si es total no. Si es a nivel torcico hay complicaciones respiratorias, disnea y tos (por pleuritis). Cuando se produce a nivel cervical aparece deformacin del cuello, tambin abscesos, enfisemas y flemones. En el caso de ser por objetos punzantes hay dolor, salivacin y vmitos de moco. El diagnstico se hace por los signos, Rx simples y contrastados confirman el cuadro. El tratamiento tiene por objetivo la desobstruccin, puede hacerse va endoscpica (siempre que el objeto sea romo y las paredes del esfago estn viables), por esofagoscopa con el esofagoscopio pedritico de Chevalier Jackson previa anestesia, o por va quirrgica. La esofagostoma se hace si las paredes estn en buenas condiciones porque si hay necrosis se sutura pero despus hay estenosis o perforaciones irreparables. Hasta que cicatrice la sutura debe darse dieta lquida (4-5 das). Cuando la obstruccin dura ms de 24 hs. dar ATB (Sulfas) para prevenir la neumona por aspiracin. El pronstico es reservado en esfago torcico por las complicaciones de cicatrizacin dado que el esfago carece de serosa por lo que se somete continuamente a tracciones, tensiones en la lnea de sutura. No se puede hacer reseccin por no haber manera de reemplazo. A nivel cervical puede producirse drenaje al exterior y cicatrizacin. Megaesfago Es la dilatacin persistente de las paredes esofgicas con prdida del tono muscular. Se da por 3 causas: trastorno neuromuscular (acalasia esfago inferior o cardias), malformacin congnita vascular (persistencia 4 arco artico derecho), consecuencia de estenosis o estrecheces (por cicatrices de heridas). Puede darse tambin en animales hipotiroideos, intoxicados con metales pesados y en los que sufren moquillo o miastenias (generalizadas o localizadas). El signo dominante es la regurgitacin. Acalasia de cardias Falta de relajacin del esfnter del cardias. El alimento no puede llegar al estmago y se acumula a lo largo del esfago (disposicin horizontal) formando progresivamente una especie de bolsa. Hay regurgitacin, disnea (el esfago extendido ocupa espacio y le quita espacio al pulmn), deformacin cervical (aparece como un buche). Comienza luego del destete, con el comienzo de la ingestin de alimento slido. Se observa retraso en el crecimiento, > voracidad, debilidad y prdida de condicin corporal. Al auscultar el trax aparecen ruidos anormales. Se hacen Rx (simple y contrastados) donde pueden verse estras en la mucosa teidas con el de contraste. Normalmente el esfago es un rgano de pasaje por lo que no tiene contenidos lquidos, slidos ni gaseosos. El tratamiento mdico consiste en alimentar al animal con alimento lquido o semi-lquido en pequeas porciones, ensendole a comer en posicin vertical, colocando el alimento en una silla o mesa. Habr mayor posibilidad de que el alimento pueda descender hasta cardias, an cuando ste no se dilate por completo. El tratamiento quirrgico es la miotoma del esfnter para lograr la relajacin del cardias, el vaciado del esfago pero puede acarrear reflujo gstrico. El descenso de la desembocadura ms hacia ventral da pocos resultados. El pronstico en la prctica es muy malo. Se realiza el diagnstico a los 45 60 das, el animal debera ser alimentado de esa manera siempre y por ello se termina haciendo eutanasia.

4 arco artico persistente Es una malformacin vascular congnita que ocurres durante las primeras 2-3 semanas de gestacin donde se produce en el embrin el desarrollo de los principales vasos sanguneos. En esta patologa el 4 par derecho da lugar a la aorta en vez del izquierdo, el conducto arterioso sigue saliendo desde el 6 arco artico izquierdo, con lo que el esfago al entrar a la cavidad torcica se encuentra con un anillo vascular formado por la base del corazn (ventral), la aorta (derecha), la arteria pulmonar (izquierda) y el conducto arterioso (dorsal pasando de izquierda a derecha). La raza ms predispuesta es el Ovejero Alemn. Los signos comienzan a partir del destete, algunos llegan hasta 3 meses dependiendo del largo del conducto arterioso y de la magnitud de la estrechez. En un 1 momento aparece deformacin cervical, luego comienza la regurgitacin y el animal padece disnea. El diagnstico se basa en los signos y Rx contrastados para confirmar el megaesfago y la etiologa. El tratamiento consiste en localizar el ligamento o conducto arterioso, ligarlo y seccionarlo. Se realiza toracotoma del lado izquierdo incidiendo en el mediastino. Como la distensin del esfago no desaparece en forma inmediata es necesario que el pre y post operatorio se den dietas lquidas. Este tratamiento es 100% efectivo dado que elimina la causa. Acalasia De cardias: descripta en megaesfago. Del esfago superior cricofarngea Es la falta de relajacin a nivel proximal, por lo que nunca puede ocurrir megaesfago posterior. A nivel proximal el esfago no tiene un esfnter verdadero, se forma un esfnter por la conjugacin de msculos de faringe y del esfago. Uno de los ms importantes es el cricofarngeo, es par y se origina del cricoides por lateral, asciende y se une en la lnea de la faringe formando un esfnter, el que en esta enfermedad no se puede relajar. Se producen trastornos en la deglucin dando disfagia. Es una afeccin congnita neuromuscular. El problema radica en una rama farngea del nervio vago para el msculo cricofarngeo que impide su relajacin. Normalmente cuando se produce la deglucin varios nervios (vago, glosofarngeo) y el ganglio cervical intervendran en relajar los msculos al tocar el bolo la base de la lengua. El animal intenta hacer progresar el alimento pero segn el grado de contraccin retiene cierta cantidad en el fondo de la boca, intenta sacarlo pero luego de pasar la base de la lengua no puede, ocurre as disfagia, apnea, tos y secrecin nasal. Con la tos puede pasar parte del alimento hacia vas areas inferiores o formarse secreciones nasales. No hay estructuras anatmicas alteradas por lo que ningn mtodo complementario lo determina, slo se puede evidenciar con video-cine- fluorografa. Debe distinguirse de absceso retrofarngeo, obstruccin y cuerpos extraos. El tratamiento es la miotoma del msculo cricofarngeo a partir del abordaje ventral. El pronstico es bueno. Estenosis esofgica Es la oclusin espstica anular de origen nervioso del esfago o cardias. Se produce por presiones externas, tumores, infartacin de ganglios mediastnicos, espondilosis por hipervitaminosis A (en gato alimentado con hgado crudo), esofagismo o esofagitis que puede ser por vmitos constantes o por reflujo gstrico durante la anestesia. El espasmo esofgico es doloroso y causa stasis de la papilla alimenticia por encima de la zona estenosada. Puede originarse sobre base alrgica y por intoxicaciones alimenticias. La zona de predileccin de las lesiones es la entrada del pecho. Comienza con un estrechamiento anular donde se produce la detencin del alimento el cuala puede fluir hacia estmago o bien ser expulsado mediante la tos. A menudo est contrado como un cordn duro todo el segmento cervical del esfago. El espasmo desaparece paulatinamente. El tratamiento se basa en suprimir la causa, dar alimentos blando, lquidos o pastosos. Se emplea atropina para la interrupcin peridica del espasmo, tambin espasmolticos, hidrato de cloral, narcticos o neurolpticos. El espasmo del cardias se da en animales jvenes. Consiste en la estenosis espstica anular del ltimo segmento del esfago, la cual conduce al atasco de los alimentos en la porcin torcica.

LCERA Es una solucin de continuidad con prdida de tejido (piel o mucosa) que no tiende a cicatrizar. Crece y persiste, es una inflamacin crnica. Factores predisponentes: heridas, neurectoma, isquemia, exudados purulentos. Factores locales: decbitos prolongados. Factores generales: infecciosos (muermo, aftosa), bacteriano, fngicos (aspergillus), metablicos (uremia), nutricionales (hipovitaminosis A), sustancias qumicas, ectropin, etc. Clasificacin: Idiopticas: sintomticas (fiebre aftosa, uremia). Segn ubicacin: mucosas o cutneas. Segn el rea: nasal, labial, podal, lingual, etc. Segn caractersticas: atnicas (no reactivas e indoloras), erticas (eritematosas, sangrantes y reactivas), callosas (hierqueratosis y falta tejido), crateriformes (bordes como crteres), fagednicas (aumentan de tamao, tienden a crecer), fungosas (granulaciones blandas y exuberantes), serpiginosas (alargadas y en un extremo cicatrizan). Segn su forma: ovalada, irregular. Segn el fondo: superficial, convexo, seco, sangrante. Segn los bordes: en bisel, redondos, agudos, irregulares, regulares, separados, etc. Tratamiento: en piel se pueden usar ATB locales y sistmicos. Protectores como xido de Zn, subnitrato de bismuto. ATS. Reavivacin del tejido y sutura. Cauterizar con cido fnico. Pomadas queratoplsticas, aminocidos, propleo. Se pude dar levamisol, vitaminas A, B y C. SNDROME FISTULOSO Hemos de distinguir dos clases de fstula anal, la completa y la incompleta. En el primer caso el orificio de la fstula se encuentra en la piel, a un lado o encima del ano. La incompleta puede tener un orificio en la mucosa del recto o bien lo tiene en el contorno del ano y el conducto termina en la pared del recto. Las completas pueden darse como consecuencia de heridas perineales y las incompletas se forman a continuacin de los flemones y abscesos perirrectales. En la completa aparece lquido mezclado con excrementos por encima o al lado del ano. La zona de dicho orificio presenta costras secas de heces, sangre y pus. En la fstula externa incompleta evacua una secrecin hemorrgica y purulenta sin mezcla de excrementos, si colocamos una sonda tropieza con un fondo conjuntivo. La fstula interna incompleta se caracteriza por tumefaccin dolorosa que aparece en el contorno del ano, por el orificio sale un lquido hemorrgico y purulento cuando se ejerce presin desde afuera. Es preciso descartar las fstulas recto-vaginales, la atresia anal y rectal congnita, as como cloaca congnita. En estos casos no se observa evacuacin de heces o estas salen por la vagina. El tratamiento no conduce siempre al xito. Debe inyectarse soluciones desinfectantes, irritantes o custicos en el trayecto fistuloso o la infiltracin perifrica de agentes que provoquen la neoformacin de tejido conjuntivo. El orificio interno se escinde circularmente y la mucosa del recto se une a continuacin con una sutura de invaginacin. TRASTORNOS DE LA REPARACIN DE FRACTURAS Los cambios producidos estn asociados generalmente a fijacin externa con yeso, aunque en menor medida ocurre con otros mtodos de fijacin. Es por ello que se debe emplear el mtodo de fijacin que permita el retorno ms rpido a la funcin y de sostn normal al peso. Se debe fijar el miembro en posicin ambulante, flexionado, cuando se usa fijacin externa.

La enfermedad post-fractura puede dar: 1) Atrofia del hueso: proviene de factores locales, sntesis de hormonas en la parte inmovilizada. La atrofia se facilita por factores que inhiben la contraccin muscular. Es reversible. 2) Atrofia de tejidos blandos: por falta de fuerzas gravitacionales. Es reversible. 3) Atrofia de garras 4) Atrofia de la piel 5) Contractura del cuadriceps 6) Cambios articulares: ms complicados por ser irreversibles. Se presentan luego de 2 semanas. FRACTURA DE LOS SESAMOIDEOS EN EQUINOS Hay fracturas cerradas y abiertas as como de uno o ambos sesamoideos. Pueden ser apicales (axiles, abaxiles o todo el pice), medias o basales. Se producen en caballos que corren a galope y sobre todo en miembros anteriores de los trotadores. en el caballo de trabajo tienen origen traumtico. La fractura cerrada en caballo de concurso ocurre por un esfuerzo brusco e intenso al apoyar el miembro como en la carrera o el salto. La fractura abierta se origina al tropezar el caballo cuando va a galope, al mismo tiempo puede abrirse la vaina sinovial comn. Las lesiones de osteoporosis pueden favorecer la fractura. La cerrada de los dos sesamoideos se manifiesta por una intensa cojera de apoyo inmediatamente despus del accidente. Sino el animal apoya momentneamente la extremidad descendiendo mucho el nudo. El apoyo va acompaado de topinismo cuando est fracturado uno solo. En algunos casos se palpa un hueco estando el nudo flexionado y aparece hinchazn. No hay crepitacin, slo dolor en el hueso. Las fracturas apicales de sesamoideos proximales cuando son articulares necesitan tratamiento quirrgico para extirpar el fragmento, esto no trae consecuencias adversas cuando slo se extrae el pice ya que no est insertado en el ligamento suspensor (se inserta en toda la cara abaxil), si se dejara la fractura conduce a E.A.D. Con la ciruga el animal vuelve a trabajar a los 6 meses, en cambio el tratamiento conservador requiere reposo mnimo de 8-12 meses. Las no articulares (abaxiles) son de buen pronstico y se realiza tratamiento conservador. La fractura media es de pronstico reservado a malo, ya sea con tratamiento conservador o quirrgico. Las fracturas basales son de mal pronstico , puede ocurrir por disfuncin de los ligamentos cortos y largos, no se rompen sino que no cumplen su funcin (evitar que la entrecuerda lleve los sesamoideos hacia arriba) y se rompe el hueso. HERRADURAS TERAPUTICAS Se usan para determinadas patologas. Escarza: la funcin es proteger y evitar presin en el lugar donde est la escarza y permite hacer curaciones Falso cuarto: para escarza unilateral. Doble falso cuarto: para escarza bilateral. Falso cuarto irregular Infosura crnica: la funcin es proteger la suela para que no reciba las presiones del piso. Herradura en palangana: justura inglesa, oriental o francesa (elevada en mamas y pinzas). Herradura de Chapman: la dificultad es tener a alguien que la haga bien y orientar bien la inclinacin de las pestaas, si es alta hace presin y da dolor y necrosis, si es baja no hace presin en ranilla y no cumple ninguna funcin. Fractura de 3 falange: posee pestaas laterales en las partes. Esparavn y podotroclitis: con talones altos y pinza redondeada.

BOLILLA 11
ENFERMEDADES DE LA LARINGE Y DE LA TRQUEA Tanto en laringe como en trquea caen sustancias alimenticias durante la inflamacin, parlisis o contractura de la faringe o por obstruccin esofgica. Se pueden encontrar trozos de cartlagos, cogulos de sangre, astillas, cuerpos metlicos, parsitos (larvas de Gasterophilus). Los cuerpos extraos determinan inmediatamente accesos de tos, sofocacin y ruidos durante la respiracin. Si son de pequeo tamao o lquidos es posible una neumona gangrenosa. Puede haber desde disnea hasta asfixia. Es importante su localizacin para incidir la trquea y poder extraerlos (traqueotoma). Laringe Caninos Parlisis larngea: se produce por disfuncin de los nervios larngeos recurrentes que producen parlisis de los msculos intrnsecos (cricoaritenoideo dorsal) que se atrofian e impiden la abduccin de los cartlagos aritenoideos. Se considera idioptica existiendo predisposicin en perros de edad de razas grandes y gigantes. Aparece respiracin ruidosa, intolerancia al ejercicio, tos y disfagia. El diagnstico se hace por observacin directa bajo anestesia y el tratamiento es la aritenopexia, fijacin del cartlago en posicin de abduccin. Equinos Atrapamiento epigltico: bolilla 14. Desplazamiento dorsal del paladar blando: bolilla 15. Quiste subepigltico: bolilla 21. Condropata aritenoidea: bolilla 19. Neuropata larngea recurrente: bolilla 18. Trquea Caninos Rupturas traumticas Hipoplasias Estenosis: provoca disnea de diversos grados. Las congnitas no tienen tratamiento, las dems se curan al suprimir la causa. Trquea en forma de sable: es un estrechamiento lateral por lo que la seccin transversal toma forma elptica, es congnita y se da en razas enanas y de caza, tambin puede ser adquirida. Apertura de los anillos traqueales: presentan solucin de continuidad entre sus extremos, los anillos estn acortados y tienen forma de hoz, esto da lugar al abombamiento de la mucosa hacia la luz de la trquea la cual se estrecha. Es congnito. Por compresin: se origina en el bocio, abscesos de los ganglios linfticos y por tumores. Por heridas de la mucosa Por accin custica de productos qumicos: como vapores o polvos irritantes. Tumores Cuerpos extraos Colapso traqueal: se da en Chihuahua, Pomeranias, Caniche, Yorkshire, Malts, animales obesos y de edad o avanzada. Se da por trastornos en la condrognesis (condrocitos y GAGs) que producen el debilitamiento del cartlago y estiramiento de la membrana traqueal dorsal que se mete en la luz dando distintos grados de obstruccin (I-IV). Al expandirse el trax se produce el colapso de la trquea cervical y dilatacin de la trquea torcica y bronquios. Se produce cianosis, disnea, intolerancia al ejercicio y tos. El diagnstico se basa en la signologa y se confirma con Rx en inspiracin y espiracin (trquea cervical dilatada). Es un proceso irreversible por lo que el tratamiento mdico consiste en hacer disminuir de peso al animal y limitarle el ejercicio, mientras que quirrgicamente pueden colocarse prtesis como frulas (anillos).

Equinos Estenosis traqueal: aplanamiento dorso-ventral. Puede ser congnito (+ frecuente) en ponies y caballos miniatura o adquirido resultado de traumatismos cervicales, estrechamiento parcial y restriccin al paso del aire. El animal tiene mal desempeo y disnea al ejercicio, tos crnica y paroxstica en ejercicio. Las manifestaciones clnicas (respiracin estertrea y ruidos respiratorios) son raras, se ve como hallazgo incidental de la necropsia. El diagnstico se hace por palpacin del aplanamiento de la trquea cervical, por endoscopa de lumen o luz traqueal y por Rx laterales de cuello. Es necesario diferenciarla de EPOC, absceso retrofarngeo, neumona y obstruccin de vas respiratorias superiores (cuerpos extraos, neoplasia, quiste, etc.). Los procesos quirrgicos son difciles de ser realizados, si el animal no necesita hacer vida deportiva no se hace ciruga y se lo pasa a una vida sedentaria. CAUDA EQUINA Es un sndrome neurolgico resultante de la afeccin de la cola de caballo, conjunto de nervios confinados dentro de la columna lumbar caudal y sacra cuyo recorrido es caudal y oblicuo. Incluye las races nerviosas L6 a Cox 1-5 (nervio citico, pudendo, plvico e inervacin del rabo). Se presenta en perros grandes de razas activas (Ovejero Alemn, Belga, Samoyedo) por diversas causas que modifican los dimetros del canal raqudeo u orificios con atenuacin de 1 o ms races. Extrusin discal aguda: L6-L7-S1. Espondilosis: afecta L7-S1. Puede dar estenosis 2. Sndrome canal estentico congnito: en perros condrodisplsicos hay acortamiento de los pedculos de L6-L7-S1 e hipertrofia del ligamento amarillo. Los signos se presentan en la edad o avanzada, sin alteracin sea. Estenosis adquiridas: por neoplasias 1 (sarcoma osteognico, fibrosarcoma) o 2 (metastsicas). Neurofibromas Ependimomas de cola de caballo Embolizacin fibrocartlago de la mdula espinal terminal Procesos inflamatorios Traumas: en vrtebras sacras y coccgeas. Artropatas, miopatas Vasculopatas perifricas Desrdenes metablicos En equinos se da por: Traumas: en vrtebras sacras y coccgeas. Polineuritis equina Invasin neoplsica de los canales vertebrales Lesiones en el SNC: producidas por la mielitis protozorica, cistitis por sorgo, rinoneumonitis equina y rabia.

Signos Lumbodinia: el dolor diferido se da por secuestro L6, L7 S1 a nivel L6-L7 L7-S1. Claudicacin posterior: seal de raz por secuestro a nivel L6-L7 L7-S1. Mioatrofia: por disfuncin del nervio citico (hay reflejos patelares enrgicos resultado del antagonismo de la funcin citica). Paresia progresiva-parlisis: debido a la isquemia y atenuacin que junto con el dolor radicular dan debilidad neurolgica. Debilidad del rabo: puede acompaarse de dolor diferido.

Disturbios esfinterianos: se afectan las races S2 y S3 por atenuacin aguda o progresiva, 1 preceden las alteraciones urinarias a las fecales. Puede aumentar la frecuencia y urgencia miccional, haber hipotona o atona del esfnter anal externo y coprostacia. Parestesias: alteracin sensoria desagradable que lleva a automutilacin. Disestesias: alteracin sensoria desagradable potenciada por la manipulacin del clnico.

Diagnstico: es difcil. Se hacen Rx, mielografa y epidurografa. 1) Rx con inestabilidad lumbo-sacra y dolor intermitente. 2) Evidencia de inestabilidad a los Rx y dolor a la extensin lumbar o a la palpacin profunda de la regin lumbo-sacra. Leves trastornos neurolgicos (claudicacin). 3) Con o sin dolor a la extensin y palpacin, con dficit neurolgico y evidencia radiogrfica. 4) Sin evidencia radiolgica, dficit neurolgico leve y dolor a la extensin y palpacin. Tratamiento: laminectoma, facetectoma, foraminectoma, reseccin aguda del ligamento amarillo. Pronstico: cuando hay dolor pero sin disfuncin neurolgica se opera y responden bien. Si hay disfuncin tienen alivio de dolor pero poco o ningn cambio neurolgico (reservado). ESGUINCE Es la lesin de un ligamento debido a la separacin temporal de las superficies articulares o cuando la articulacin realiza un movimiento ms amplio que lo normal, sin dislocacin ni fractura. La articulacin queda sostenida por la cpsula y la fascia que la rodea. Puede fibrosarse disminuyendo la movilidad de la articulacin. Se da principalmente en animales adultos, ya que en los jvenes los cartlagos fisiarios son ms dbiles siendo stos los que se lesionan. Causas Predisponentes: trabajo excesivo en perros de carrera, caballos de deporte, malos herrajes, pisos desparejos, edad adulta. Determinantes: traumas (golpes, atropellamientos, ataques); extensin o flexin de un miembro con esfuerzo. Lesiones: distensin capsular y ligamentosa hasta la ruptura capsular y ligamentosa. Hemartrosis. Signos: dolor agudsimo que va disminuyendo con el tiempo. A la exploracin hay una tumefaccin caliente, desaparecen los relieves seos. En caballo claudicacin de 3-4 grado. Clasificacin 1 grado leve: ruptura de algunas fibras del ligamento con poca hemorragia y edema. El dolor lleva a la claudicacin. A la exploracin fsica aparece un punto de dolor en el lugar de la lesin. Se realizan movimientos pasivos exagerados para verificar la estabilidad que en este grado se conserva. 2 grado moderado: mayor nmero de fibras afectadas. Hay hematoma, inflamacin y dolor. A las maniobras no hay estabilidad de la articulacin. 3 grado grave: avulsin de la insercin del ligamento por separacin total de las fibras. Mucho dolor y claudicacin. La inestabilidad es evidente. Tratamiento Para los de 1 grado poner hielo o fro (disminuir hematoma, inflamacin y dolor) 10-15 3-4 veces al da durante las primeras 24-48 hs. Reposo de 7-10 das y vuelta a la actividad despus de 15-20 das. Para 2 grado ciruga sutura o refuerzo (indiscrecin capsular). Para 3 grado reinsercin por osteosntesis o reemplazo por ligamento protsicos (nylon, alambre) que siempre debe ocupar el mismo espacio que antes.

SESAMOIDITIS Es una serie de procesos crnicos primariamente degenerativos de los sesamoideos, sus ligamentos y porcin del flexor profundo y su vaina que pasa por dichos huesos. Aparece en todos los caballos, con preferencia en los de carrera, de prueba completa y de salto y generalmente en el miembro anterior. Causas Por contusiones y distensiones continuas que conducen a alteraciones degenerativas, esfuerzos desacostumbrados sobre la articulacin del nudo. De este modo se rompen parcialmente los ligamentos, se altera la irrigacin y se producen prdidas de sustancia cartilaginosa, luego los procesos de reparacin originan endurecimientos nudosos, osificacin en parte y acortamiento. Est relacionada tambin con la podotroclitis. Los sesamoideos presentan lesiones de osteoporosis y exostosis. Signos Deformacin en palmar de la articulacin del nudo. Dolor a la palpacin (el animal se echa para atrs) y a los movimientos pasivos. En la marcha el dolor se hace ms evidente, descenso incompleto del menudillo y la cuartilla aparece vertical. Los signos radiogrficos muestran calcificacin del ligamento suspensorio, neoformaciones seas sobre la cara abaxil. Diagnstico Rx se deben tomar 3 semanas despus de producida la lesin para verificar la presencia de neoformaciones. Se puede tambin con la anestesia palmar baja. Puede coexistir con fractura de sesamoideos, lesiones del ligamento suspensorio y tenosinovitis. Pronstico: grave. Tratamiento Alternar compresas fras y calientes, AINEs e inmovilizacin con frula de yeso o vendaje. Para la crnica, neurectoma palmar, custicos y termocauterizacin. Reposo y herrado ortopdico: plantillas de cuero en talones para las manos y herradura de esparavn para las patas. ANOMALAS DENTARIAS EN EQUINOS Principios para el tratamiento Limado de molares: comienza a los 6 meses. No necesita abre-boca. Se introduce una mano, se hace presin sosteniendo el pulgar contra el paladar duro en el lado opuesto al que se desea insertar la lima. Una vez colocada se puede sacar la lima ya que la misma tiende a conservar la boca abierta. Se eliminan puntas de esmalte o reas afiladas de los dientes que impidan la masticacin o irriten labios y encas. En la arcada superior se hace limado del aspecto bucal (labial) y en la inferior del aspecto lingual. Extraccin: Deciduales y diente de lobo (1PM): el diente de lobo aparece con ms frecuencia en la arcada superior. Se lo extrae por la creencia de posibles problemas en animales jvenes cuando trabajen con bocado puesto. Se usa elevador dental par aflojar el diente y luego se lo extrae con pinzas. Su extraccin est indicada en impaccin (irritacin gingival o dao labial) o dientes mal colocados. Retencin coronas deciduales: en animales jvenes cuando hay bordes afilados con irritacin de mucosa gingival y bucal, reaccin peristica con dolor y dificultad para comer o dolor asociado a la salida de los PM permanentes. Enfermedad periodontal: se anestesia al animal, se hace trepanacin y extraccin retrgrada del diente flojo con pinzas.

Caries-infecciones apicales, pulpitis Destruccin del cemento de los dientes a causa de la descomposicin del alimento retenido y la presencia de microorganismos con la consecuente destruccin de integridad dentaria. Se da en caballos > 5 aos con mal aliento, dolor al masticar o que tiran el alimento al masticar. Aparece tumefaccin maxilar o mandibular. Los ms afectados son 2 y 3 PM. Los dientes se rompen y hay dolor asociado a los mismos. Cursa con exudado nasal, halitosis, dolor e inflamacin de senos paranasales. Se diagnostica por Rx. Cuando hay manifestaciones clnicas (pulpitis, periodontitis, osteomielitis) se extrae el diente y el tejido enfermo. Picos-ganchos-bordes afilados Problemas que surgen del modo de masticacin y desgaste dentario. En la arcada superior los picos aparecen en la superficie externa de los dientes (labial) y en la arcada inferior sobre la superficie interna (lingual). Causan lesiones en mejillas y en lateral de la lengua. Producen dolor a la masticacin y aparece conducta poco usual o refractaria (agitan la cabeza) cuando el animal es montado por el dolor producido por el bocado. Se diagnostica a partir de los signos: desperdicio de alimento cuando mastica, conducta refractaria con el bocado puesto, dolor, abrasiones en mejillas y lateral de la lengua y picos afilados. Debe descartarse mala oclusin, dientes supernumerarios, PM impactados, gingivitis, estomatitis y enfermedad periodontal. El tratamiento se basa en el limado y extraccin del gancho en borde rostral del 1 PM superior y ltimo PM inferior. Aplicaciones tpicas para ulceraciones y abrasiones, lavado bucal y alimento blando y agradable al paladar. Desgaste excesivo-desproporcionado Ocurren por masticacin anormal a causa de malformacin mandibular/maxilar, ausencia de dientes o trastornos dentales. Boca ondulada (curve mouth): desgaste desparejo en las arcadas que forma picos y valles. Boca de escaln (step mouth): 1 o + PM y M grandes, ausencia o dao de dientes en arcada opuesta. Boca en cizalla (shear mouth): arcada superior ms ancha que arcada inferior. Boca de perico: braquignatismo mandibular inferior que lleva a empeoramiento de los patrones normales de desgaste. Boca lisa: dientes gastados hasta las encas. Se exacerba en aquellos que comen sobre suelos arenosos. Deben descartarse dientes daados/fracturados, enfermedad periodontal, caries/clculos dentales, dientes supernumerarios o impactados, estomatitis. Se trata con limado y quitando los hbitos de morder bordes duros en caballerizas, reducir la ingestin de alimento sobre piso de arena, cortar los dientes y hacer atencin dental frecuente (cada pocos meses). Dientes supernumerarios Son de causa desconocida, se cree que se debe a divisin de la matriz del diente permanente. Se da en animales > 3 aos. Puede afectar incisivos, diente de lobo u otros PM. Presentan dolor al comer, cada de alimento al masticar y cambios de comportamiento. El diagnstico se basa en el examen clnico. En general no se hace nada pero cuando hay dientes con pico se liman, cortan o extraen cuando el 1PM supernumerario corre riesgo de impaccin o genera mala oclusin. Enfermedad periodontal Surge a partir de una mala oclusin que genera gingivitis, se acumula alimento en los surcos y stos sufren erosin, sepsis alveolar y prdida de dientes. Se da en todas las edades estando ms predispuestos los animales alrededor de los 5 aos. El animal tiene halitosis, desperdicia alimento con la masticacin y disminuye de peso, con menor frecuencia presentan exudado nasal y sinusitis. Se diagnostica por inspeccin y Rx, donde se diferencia de fracturas, caries, pulpitis, estomatitis, gingivitis y sinusitis por otras causas. El tratamiento consiste en lavado bucal para eliminar tejido necrtico, cambio de alimentacin, extraccin de dientes muy afectados, Fenilbutazona y ATB (Penicilina G procanica, Sulfas, Trimetoprimas).

Quistes dentarios Quiste folicular: es una dilatacin del folculo dental que rodea al esbozo embrionario de los dientes a nivel de la raz de los que se encuentran en crecimiento. En potros de 2-3 aos se encuentran ndulos claramente circunscriptos a nivel de las puntas de las races, los cuales producen un abombamiento del tamao de una nuez en la lmina del maxilar inferior. No suele estar perturbada la ingestin. Debe abrirse desde afuera con el trpano y extirpar el folculo respetando la raz dental, la cavidad se tapona y la piel se sutura. Quiste radicular (de la raz): se forma por proliferacin de restos de epitelio bucal embrionario en el diente desarrollado. Se debe a la inflamacin crnica del periodontio. Pueden abombar el maxilar, son sensibles a la presin. En ocasiones puede abrirse al exterior en caso de infeccin. El quiste se abre lateralmente a la raz para proceder a la limpieza, se puede llegar a la extirpacin del diente desde el alvolo con la cucharilla taponando el hueco a continuacin.

BOLILLA 12
FRACTURAS Solucin de continuidad de los tejidos duros (huesos). El foco de fractura es la lnea de fractura + toda la lesin asociada a l. Causas predisponentes Anatmicos: huesos largos menos resistentes que cortos y plano; difisis ms fracturables que epfisis; huesos que sufren grandes gravitaciones (sesamoideos, rtula, calcneo); huesos desprotegidos de msculos; malos aplomos. Fisiolgicos: edad (animales viejos tienen menor elasticidad que los jvenes que tienen mayor predisposicin a sufrir lesiones a nivel del cartlago de crecimiento); trabajo (animal de deporte o callejero tiene ms actividad); animal castrado o entero (+ activo). Patolgicos: generales (raquitismo, osteomalacia, hipervitaminosis A, osteoporosis, osteocondrosis); locales (enfermedades que dan ostelisis como ostetis, osteosarcoma, actinomicosis, TBC). Causas determinantes Contracciones musculares violentas: lugares de insercin tendinosa, fractura por traccin o arrancamiento (sesamoideos y calcneo). Traumatismos: directos (cuando el agente vulnerante acta sobre el cuerpo animal y vence su resistencia) o indirectos (cuando la lesin es producida lejos del rea de impacto, ej: animal que cae parado no se fractura las falanges sino la pelvis). Clasificacin Segn lesin del tegumento Cerradas: no hay solucin de continuidad del tegumento. Abiertas: hay solucin de continuidad del tegumento. Pueden ser expuestas o no expuestas. Grado 1: rompe la piel y vuelve al lugar. Grado 2: de afuera hacia adentro, generalmente hay infeccin (bala, objeto punzante). Grado 3: rompe la piel y sale (expuesta). Segn la densidad sea Completas: abarcan todo el dimetro del hueso. Simples: 2 fragmentos. Mltiples: + de 2 fragmentos. Fragmentaria: se pueden contar los fragmentos (3, 4, 5, etc.). Conminuta: no se pueden contar los fragmentos. De tercer fragmento: presentan una esquirla. Incompletas: no abarcan la totalidad del dimetro seo. Fisura: lnea longitudinal, transversal u oblicua. Tallo verde: con prdida de un fragmento, puede haber desviacin pero las partes se mantienen unidas. Hundimiento: se da en huesos planos (crneo). Segn la localizacin Diafisiaria Epifisiaria Metafisiaria Subperistica Articular Paraarticular: cercana a la articulacin. Intraarticular: llega a la cavidad sinovial. Articular verdadera o p.d.: afecta los 2 huesos y la articulacin.

Segn la direccin de la lnea de fractura Horizontal o transversal Longitudinal o vertical Oblicua o en pico de flauta Espiroidea Segn la desviacin de los cabos seos Sin desviacin Con desviacin Angular Alargamiento o distraccin Acortamiento: Cabalgante yuxtaposicin Enchufamiento

Patogenia: las fuerzas actuantes determinan el tipo de fractura. Inflexin: someten al hueso a elevadas presiones compresivas (lado cncavo) y de traccin (lado convexo). El hueso es ms dbil en traccin que en compresin. Se observan como lneas transversas u oblicuas cortas. El plano fracturario comienza en el lado de traccin (convexo) y migra en forma transversa hacia el lado compresivo (cncavo). Deslizamiento: actan presiones transversas y tienden a la deformacin angular. Es la resistencia de un plano de movimiento sobre otro en direcciones opuestas. La fractura ocurre a lo largo de las lneas de mxima presin transversa. Ej: fractura de cndilo humeral lateral en animales inmaduros, animal que salta haciendo tierra con sus miembros anteriores. Axiales: Compresin: 2 fuerzas se aproximan entre s a travs de un objeto plano. Si bien se esperara una lnea de fractura transversa, la que aparece es en forma oblicua debido al comportamiento anisotrpico del hueso. Traccin: 2 fuerzas opuestas actan en un mismo objeto a travs de un plano (hay desprendimiento de las lneas de cemento y traccin de los osteones). Como la presin de traccin es mxima en el plano perpendicular de la carga aplicada se produce una fractura transversa. Torsin: el patrn de avera es torsional. Aparecen fuerzas de deslizamiento y de traccin perpendiculares entre s. El hueso se quiebra en un plano diagonal de orientacin perpendicular opuesta a las presiones de traccin. Frecuentes en hmero y tibia. Signos Subjetivos Dolor: el responsable es el periostio por el nivel de inervacin que tiene. Realizar cuidadosa inspeccin desde distal hasta la tumefaccin y desde proximal hasta la tumefaccin. Genera claudicacin de 1 o 2 grado. Impotencia funcional: se inspecciona con el animal en movimiento. Depende del lugar: costillas no puede respirar, maxilar no puede comer, miembros (puede ser mecnica: fractura completa de hmero) genera claudicacin de 3 grado y no apoyamiento. Objetivos Deformacin-tumefaccin: por la inflamacin, puede tener edema o tambin hemorragias, es de consistencia firme o semiblanda, puede limitarse al foco fracturario y a la localizacin del hueso o descender hacia distal. En las zonas de mucha masa muscular puede ser escasa (comparar con el miembro homlogo). Puede haber tumefaccin debido a la desviacin de los cabos seos en cuyo caso la consistencia es dura. Crepitacin: se da en fracturas completas (no en todas) y se detecta por palpacin-presin en la zona de los cabos fracturarios como un ruido palpable.

 Movilidad anormal: movimiento en donde no debe haber, no importa la intensidad, por ms pequeo que sea es anormal. Se detecta por inspeccin desde proximal a distal tratando de hacer movimientos. Sntomas Fracturas incompletas Impotencia funcional: por dolor. Tumefaccin: por inflamacin, edema, hemorragia. Firme a semiblanda. Dolor: por inervacin del periostio. Signo de Malgagni: dolor sobre la lnea de fractura solamente. Se detecta por palpacin-presin. Fracturas completas Impotencia funcional: gran importancia desde el punto de vista mecnico por falta de sustentacin Tumefaccin: mayor relevancia la originada por desvo de los huesos (dura). Dolor: algunas el 1 da pueden no tener dolor por una lesin vascular, espasmo o desnervacin. Movilidad anormal: de distintas intensidades pueden ser + o - evidentes. PATOGNOMNICO. Crepitacin sea: puede faltar en casos de alargamiento. PATOGNOMNICO. Diagnstico: signologa, Rx (por lo menos 2 incidencias). Pronstico: las de mayor gravedad son abiertas, completas, epifisiarias, con desviacin y mltiples. Tratamiento (pequeos animales) Debido a que la causa ms frecuente de fracturas son los traumas violentos (atropellamientos o cadas) que generan traumas en distintas partes del cuerpo y pueden poner en riesgo la vida del animal en forma inmediata (emergencia), en el paciente politraumatizado se deben tomar distintas prioridades. 1 Emergencias cardiovasculares (shock hipovolmico o hemorrgico). 2 Emergencias respiratorias (lesiones en trquea, pulmones, trax). 3 Emergencias neurolgicas (estado de conciencia, signos de conmocin cerebral). 4 Lesiones viscerales (neumotrax, derrames en cavidades serosas, rupturas viscerales o de diafragma). 5 Examen del aparato locomotor (lesiones de piel, msculos, articulaciones y huesos). El tratamiento de las fracturas puede ser provisorio (vendaje de Robert-Jones), desde que se atiende al animal hasta el tratamiento definitivo, pueden pasar das o semanas dependiendo del tipo de fractura y estado del animal. Las funciones del tratamiento provisorio son: aliviar el dolor, evitar el movimiento, impedir el agravamiento de la lesin y dar mejores condiciones para el tratamiento definitivo quirrgico. El tratamiento definitivo se implementa hasta la curacin total. Puede ser conservador (no quirrgico) o por osteosntesis (quirrgico). Para la eleccin del tipo de tratamiento hay que evaluar ciertos factores: Presentacin: cerrada o abierta. En las de grado 1 y hasta 6 hs. hay contaminacin, pasadas las 6 hs. y en las de grado 2 y 3 se considera que hay infeccin. Tiempo de evolucin: reciente (dentro 48 hs. cuando se produce la contraccin muscular) puede hacerse tratamiento conservador, vieja (+ 72 hs. con desarrollo de tejido fibroso inextensible) requiere osteosntesis. Las fracturas cerradas pueden tratarse con reduccin (reacomodacin de los cabos seos sin necesidad de ciruga), para esto se debe vencer la contraccin muscular de las primeras 48 hs., luego de las 72 hs. ante la traccin se puede producir rupturas musculares y dems tejidos blandos. Localizacin: las articulares requieren fijacin interna quirrgica, un mal afrontamiento da incongruencia e inestabilidad articular que lleva a E.A.D. y artrosis. Las diafisiarias pueden tratarse en forma conservadora o con ciruga, basta con que 70% de la superficie de los cabos fracturarios est en contacto, mantenindose alineados hay buena recuperacin y pocas secuelas. Forma trazo: controlar o neutralizar las fuerzas. La fractura transversa al ejercer fuerza compresiva perpendicular favorecera la cicatrizacin, en difisis se considera estable. Cuando la fractura acta en plano inclinado se deslizan desplazan los fragmentos dando una fractura inestable (pico de flauta). Edad: en cachorros se fracturan los cartlagos de crecimiento, tienen crecimiento potencial. Peso: en animales de < 50-60 kg. se puede hacer inmovilizacin externa. Temperamento: sanguneos requieren fijacin interna, los linfticos pueden llevar fijacin externa.

Medio ambiente: interior, exterior, cuidados personales. Tipo de actividad: deporte, trabajo, esttica, mascota. Factores econmicos: adecuar el tratamiento al tipo de fractura en 1 instancia. El tratamiento conservador es econmico, menos traumtico, mantiene el hematoma original y da menores posibilidades a infeccin, pero no se puede hacer en todos los casos, la reduccin es menos precisa, tiene una recuperacin ms larga pudiendo acarrear trastornos o secuelas (bolilla10). El tratamiento quirrgico puede ser utilizado en cualquier tipo de fractura, permite una reduccin ms precisa y la recuperacin es ms rpida, sin embargo tiene desventajas: destruccin del hematoma original, mayor trauma, mayor probabilidad de infecciones y mayor costo. Todo tratamiento se basa en 4 etapas: reduccin, alineacin, inmovilizacin y recuperacin funcional. Reduccin y alineamiento Cerrada: bajo anestesia, en forma manual maniobrando los cabos fracturarios con movimientos de contraccin-traccin-alineamiento traccin-angulacin, presin en foco fracturario. Abierta: abordaje quirrgico del foco de fractura, maniobrar cabos fracturarios con instrumental. Inmovilizacin Externa: puede ser provisorio complementario de tratamiento quirrgico. Vendaje de Robert-Jones: funcin inmovilizante y antiedematosa. Se usa en ambos miembros, distal de rodilla y codo, contraindicado en fractura por encima de fmur y hmero porque el peso agravara la fractura. Se colocan dos tiras de cinta adhesiva, alrededor de 3-4 capas de algodn (5-6 veces el volumen de la pata) luego se venda con tira de gasa para aplasta el algodn y por ltimo se coloca cinta taponando todo. Se deja 4-8 das. Cabestrillo de Robinson: indicado para miembros posteriores, limita la flexin, extensin y rotacin, se puede hacer pre y post-osteosntesis de fmur. No siempre es efectivo porque el animal se agacha y se apoya. Se dan varias vueltas de gasa alrededor del abdomen, se hace una manea fija con tela adhesiva al metatarso y se fija al abdomen. Se deja 10 das. Cabestrillo de Ehmer: se usa para luxaciones coxo-femorales, donde sustrae completamente el apoyo del miembro en ligera aduccin y flexin forzada, tambin en fracturas altas. Se realiza en forma de 8. No se puede dejar + de 5 das por contracturas musculares. Cabestrillo de Velpau: se usa para sustraer el apoyo del miembro anterior en fracturas de escpula, altas de hmero y luxaciones de hombro. Contraindicado en fractura y luxacin de codo y fracturas del codo hacia abajo. El brazo debe estar a la altura del corazn para prevenir edemas y congestin. Se puede dejar 5-7 das. Frula de Thomas: armazn o soporte que se amolda al miembro, inmoviliza y sirve para traccin, se ajusta con tela adhesiva. Mantiene la reduccin de fracturas no estables en codo y rodilla para abajo. Yeso: puede ser definitivo. Tiene indicaciones igual que la frula, no se aplican cuando hay herida. Inmoviliza para no permitir la traccin. Se coloca primero algodn alrededor del miembro, luego se colocan de distal a proximal los rollos de yeso Pars (previamente remojados en agua tibia) enrollndolos en capas sobre el algodn y se deja fraguar 3-8 minutos (tarda 24-48 hs. en endurecer totalmente). Los yesos acrlicos son ms duros y caros. Interna: Clavo Steinman: cilndrico, de acero con punta de bayoneta. Slo neutraliza fuerzas inflexivas, no acta en la rotacin, permite el movimiento de fragmentos seos a lo largo de su eje pudiendo generar callos exuberantes. Se usan como complemento de inmovilizacin externa. Varilla de Ktscher: hueca con seccin en forma de trbol, V o U. Es efectiva contra deslizamiento y todas las fuerzas. Slo se puede utilizar en animales > 50 kg. y necesita un equipo especial. Para ponerla debe abrirse la cavidad medular, con un compresor se la mantiene apretada y cuando est en posicin se libera y expande ocupando todo la cavidad. Policlavos: ayudan a que por el dimetro acumulativo del implante en relacin con la cavidad medular haya mayor resistencia a la inflexin y deslizamiento horizontal. Frula Kirschner-Ehmer: frulas clavos con soporte externo que atraviesan el hueso. Efectiva contra todas las fuerzas. Se usan en fracturas expuestas y se dejan 25-30 das.

Placas y tornillos: neutralizan todas las fuerzas menos las angulares, mejoran la estabilidad mecnica al aumentar la friccin entre los fragmentos seos. Fijacin auxiliar: cerclajes, alambres interfragmentarios (en 8 sobre la cara de tensin del hueso para contrarrestar la tensin del msculo, ej: calcneo), tornillos interfragmentarios. OSTEOCONDROSIS Falla en la osificacin endocondral con retencin y engrosamiento del cartlago de crecimiento. Se produce por numerosos factores, entre ellos rpido crecimiento, predisposicin gentica, mal manejo nutricional, traumas, ejercicios violentos. A mayor crecimiento hay mayor desarrollo corporal con esqueleto inmaduro. Manifestaciones Osteocondrosis disecante: se da entre los 6 meses y 2 aos, producida por diseccin en la superficie articular, los animales presentan claudicacin y efusin articular. Aparece en labio troclear femoral lateral, cresta intermedia tibial, cresta sagita, trcleas del astrgalo. Se diagnostica por anestesia intraarticular y Rx. El tratamiento es con reposo, ejercicio controlado, inyeccin intraarticular, drogas antiinflamatorias o ciruga. El pronstico depende del tamao y evolucin. Quistes seos subcondrales: se dan entre los 6 meses y 2 aos por microfracturas en el hueso subcondral, presentan claudicacin intermitente. Aparecen en cndilo medial del fmur, huesos carpales, radio, metacarpo, metatarso y falanges. Se diagnostica por anestesia IA y Rx (hallazgo en compra-venta). El tratamiento es igual al anterior consistiendo la ciruga en la colocacin de un injerto de tejido esponjoso. Fisitis: se da entre los 4-8 meses por microfracturas en el hueso subyacente, presentan claudicacin, dolor a la palpacin e inflamacin. Es comn en fisis distal del radio, tibia, metacarpo y metatarso. A los Rx se observa ensanchamiento de la fisis, cambios de remodelacin y esclerosis metafisiaria. Se trata de corregir las deficiencias con reposo, ejercicio controlado, drogas antiinflamatorias e hidroterapia. Se espera hasta que cierra el cartlago para dar un pronstico. ENFERMEDADES DE LAS OREJAS Heridas Interesan casi siempre la cara externa de la oreja donde hay prdida de sustancia, que provocan retracciones cicatrizales con deformacin de la oreja. Son frecuentes las heridas con desgarro causadas por objetos cortantes o alambres de pas. Casi siempre rajan el borde libre de la oreja dando lugar a la formacin de dos lbulos. En estos casos se hace limpieza, se sutura la piel junto al cartlago y se depila el rea para evitar que por la cicatrizacin se pierda la forma auricular. Las heridas en la piel de la cara interna no requieren sutura. Las heridas perforantes afectan a la piel y al cartlago son producidas por mordeduras e impactos de proyectiles y originan prdida de sustancia (sangre). Una vez tratada la herida debe intentarse unir sus bordes con una sutura. Si no afectan el cartlago se sutura la piel de cara externa, si estn afectadas ambas estructuras la sutura abarca piel externa, interna y cartlago. Lo habitual es que las heridas curen por 2 intencin por los movimientos. El pronstico es grave con respecto a la recuperacin de la forma de la oreja cuando est lesionado el cartlago. En casos graves se puede llegar a la amputacin. Otohematoma Es una inflamacin circunscripta de sangre y linfa acumuladas y no reabsorbidas por completo sobre el cartlago auricular que radica bajo la piel de la cara externa o de la cara interna del pabelln. Se puede producir por el golpe de las orejas cuando el animal se sacude pro una otitis o una dermatitis. Otras causas son tirones de orejas y mordeduras. Hay deformacin de la oreja ya que se forma una cavidad entre el cartlago ya la piel, puede presentarse en ambos lados del cartlago. El dolor permanece igual o va aumentando de intensidad por lo que el animal nos e deja tocar si es reciente (3-4 das). A la palpacin es caliente. Pasados los 20-30 das

hay engrosamiento de la piel y hay zonas indoloras (crnico). El animal en este punto tiene las orejas levantadas y globosas. Tambin a la palpacin puede haber fluctuacin en casos agudos o est tenso en casos crnicos. La cabeza est torcida hacia el lado afectado en casos agudos. El tratamiento consiste detectar la enfermedad de base, no se recomienda drenarlo porque slo se eliminara el componente lquido, la fibrina que queda se retraer y tambin el cartlago por no ofrecer resistencia. Las tcnicas quirrgicas tienen el fin de no dejar espacios libres para que el pabelln no se deforme en un retraccin. Se puede hacer un ojal dejando salir el lquido y la sangre o se lo saca por aspiracin, se lava con solucin fisiolgica y se ponen ATB, se sutura la piel y el cartlago a puntos simples sin dejar espacios o a puntos continuos, luego de colocar gasas y envolver la oreja con tela adhesiva. Otra tcnica es hacer una incisin en forma de S y suturar poniendo capitones o botones (dan compresin homognea) sobre la piel para evitar la formacin de nuevos espacios. Luego de la sutura se pone un rodillo de gasa en la cara interna de la oreja y se cubre con vendaje para apretar los espacios entre los botones. Absceso y flemn Son debidos a la infeccin de una herida. La oreja est inflamada, caliente, muy dolorida y cada a causa de su peso. El C.A.E. est estrechado y turgente. Los animales mueven la cabeza con precaucin. El pabelln aumenta de grosor entre 1-2 cm., no puede enderezar la oreja. Luego de la inflamacin pasa a estar fra y pastosa y no hay dolor. Los pelos se caen en parte. El tratamiento consiste en la elevacin de la oreja y aplicacin de vendaje almohadillado que se humedece con solucin desinfectante. Los absceso se abren por medio de pequeas incisiones y se lavan con solucin de H2O2 al 3%. Cuando la curacin no es posible se amputa. Tumores Los acantomas papilares tienen su origen en el epitelio, conteniendo pigmento, son fibrosos y nodulosos. En el fondo del pabelln auricular pueden aparecer adenomas, basilomas, ateromas, quistes dermoides, condrosarcomas y carcinoma de epitelio plano. Todos deben extirparse. FRACTURA DE PELVIS Y FMUR EN EQUINOS Fractura de pelvis Es ms frecuente que la dislocacin de cadera. La fractura puede darse en el cuerpo del ileon, tuberosidad coxal, snfisis pubiana o agujero obturador. Se produce ante traumatismos, resbalones y cadas de costado. Signos Tuberosidad coxal: poca claudicacin, visto desde atrs aparece ms plano que el lado sano. Cuerpo del ileon: delante, detrs o a travs del acetbulo. Con desplazamiento de los cabos fracturarios el miembro enfermo aparece ms corto. Puede tener los mismos signos que los problemas de cadera si est afectado el acetbulo. Snfisis pbica y agujero obturador: da la impresin que claudica de ambos miembros posteriores, paso vacilante. Diagnstico Se hace por los signos clnicos. Colocar la mano en el recto y hacer caminar para percibir la crepitacin. Pueden palparse hematomas del ileon. Mover la tuberosidad coxal mientras una mano est en el recto para palpar la crepitacin. Las fracturas de snfisis pbica y agujero obturador no dan hematomas, se detectan por la crepitacin. Tratamiento Reposo, colocar el animal en box y limitar los movimientos. Colgar al animal por 6-8 semanas pero como la pelvis puede no soldarse hasta 1 ao, conviene no sacrificar el animal hasta que no haya pasado ese tiempo. Si ocurre secuestro luego de la fractura de tuberosidad coxal se hace extraccin quirrgica.

Pronstico: reservado. Si por los hematomas hay seccin de la arteria ilaca interna el animal puede morir. Fractura de fmur En equinos predominan las espirales u oblicuas, pero no son raras las conminutas de difisis. Hay claudicacin intensa, movilidad anormal del muslo, hinchazn por el hematoma. Si es en el cuello de la cabeza del fmur se acorta el miembro, dando lugar a una asimetra a la altura de los trocnteres y el trocnter mayor se destaca, hay claudicacin de 3 grado. Las fracturas supracondleas obligan a los animales a caminar en 3 patas. Son de pronstico grave ya que suelen ser incurables. Slo se hace tratamiento en potrillos, los cuales se alojan en lugares espaciosos provisto de cama abundante y se administra vitamina D3 y calcio. La correccin quirrgica se hace con clavos de Kirschner, tornillos, fijacin con bandas de tensin, hemicerclaje y clavos transcorticales para fracturas conminutas; clavos intramedulares con frula de Kirschner Ehmer para fracturas diafisiarias; alambres en 8 para fracturas oblicuas y espirales; placas para fracturas supracondlea.

BOLILLA 13
AFECCIONES TENDINOSAS Laxitud de tendones Se diagnostica en las primeras semanas de vida (1-6). Se da con mayor frecuencia en miembros posteriores. Se observa como un descenso del nudo hasta apoyarlo directamente. Para el tratamiento hay que mejorar la nutricin (aporte de lisina y arginina), y hacer recuperacin con ejercicio moderado. Cuando aparece luego de la 2 semana debe controlarse si fueron desvasados, ya que puede ocurrir por mal desvasado cuando se quita mucha pinza y se dejan los talones lo que provoca que se acorte el espacio haciendo que descienda el nudo. En estos casos se hace herraje correctivo para extender los talones colocando prtesis y no herradura por la edad del potrillo. Retraccin tendinosa La retraccin bilateral es congnita y se da por mala posicin en la placenta, enfermedades virales, deficiencias de vit. A, D, Ca y P o intoxicacin de la madre con Pasto Sudan y Cicuta que produce artrogriposis (anquilosis articular) del potrillo. La retraccin unilateral es adquirida, causada por lesiones traumticas luego del nacimiento. Puede comprometer al flexor superficial, profundo y/o ligamento suspensor. Flexor superficial (emballestadura): potrillos de 1 ao, miembro anterior o posterior. Desviacin anterior del nudo y cuartilla. Flexor profundo: los talones tienden a elevarse del suelo. Se habla de deformidad flexural de la articulacin interfalngica distal. Ms frecuente en miembro anterior que posterior (ms hacia medial que lateral). Se da entre 6 semanas y 6 meses. Ambos flexores y ligamento suspensor: pisan con la cara anterior del nudo, daan la cpsula articular. Tratamiento: En potrillo recin nacido si la retraccin no es muy severa esperar un estiramiento tendinoso con el crecimiento. Si la contraccin es moderada pueden colocarse frulas o yesos. Si es severa recurrir a tenotoma o desmotoma del ligamento frenador proximal, luego colocar frula de yeso con buen acolchado. En adultos se puede usar vendaje para la relajacin, AINEs para disminuir el dolor a la manipulacin, desvasados correctivos (prolongar pinzas, descender falanges) o herradura con rama ascendente que ajusta el nudo. Si la causa es nutricional corregir la dieta. Pronstico: favorable en los casos que no requiere tenotoma. Ruptura tendinosa: bolilla 6. Tendinitis y tenosinovitis: bolilla 7. SNDROME DE WOBBLER Denominado tambin sndrome del tambaleo o espondilomielopata cervical caudal. Es un trastorno neurolgico por compresin medular cervical crnica que afecta a perros de razas grandes (Gran Dans, Doberman) de todas las edades, con mayor incidencia entre 2-9 aos. La causa es desconocida pero se asocia a mltiples factores como nutricin inadecuada, traumas y herencia. De acuerdo a la localizacin de la lesin compresiva se dividen en: Discopata degenerativa crnica: en Doberman Pinscher macho de edad o avanzada. Se origina por inestabilidad (esfuerzo) vertebral o degeneracin del DIV (protrusin tipo II). El anillo fibroso sufre cambios degenerativos que redundan en hipertrofia o hiperplasia y colapso del espacio discal y posterior redundancia del anillo. La mielocompresin se produce cuando el espacio se colapsa y el

anillo fibroso hace comba hacia dorsal. El ncleo pulposo tambin degenera y aparece ms organizado y colagenoso, a veces est ausente. El ligamento longitudinal dorsal no degenera. Es una mielocompresin dinmica porque la compresin se puede incrementar con la extensin o reducir con la traccin lineal o flexin del cuello. Esta mielocompresin se denomina inestabilidad cervical vertebral. Se da en C5-C6 C6-C7. Compresin de reloj de arena: se ve en Gran Dans. La mielocompresin sucede a nivel dorsal (hiperplasia/trofia del ligamento amarillo), ventral (hiperplasia/trofia del anillo fibroso) y lateral (E.A.D. malformacin de facetas articulares). Se a da cualquier nivel del raquis y son dinmicas. Enfermedad del ligamento amarillo o malformacin del arco vertebral: en Gran Dans de 5 meses a 2 aos. Si hay enfermedad del ligamento amarillo el animal desarrolla hiperplasia o hipertrofia 2 e inestabilidad que lleva a mielocompresin dorsal. Si tiene deformacin del arco es por predisposicin gentica, dficit nutricional o ambas; el arco se hincha, deforma y se vuelve asimtrico. Hay combinacin de deformacin esttica y compresin dinmica. Las lesiones se dan entre C4-C7. Malformacin sea congnita: Doberman Pinscher y Gran Dans (tambin en otras) durante los primeros 2 aos de vida. Se puede dar en 1 o + vrtebras en cualquier parte del raquis cervical. Las vrtebras malformadas estrechan el canal medular, por estenosis del canal raqudeo craneal o deformacin de arco vertebral o cara articular. Las dietas con mucho Ca exacerban la malformacin en cachorros de Gran Dans. Es una lesin esttica. Inclinacin vertebral: asociada a discopata degenerativa crnica y sucede en Doberman adulto. Hay inclinacin de la superficie craneo-dorsal del cuerpo vertebral (C6-C7) dentro del canal raqudeo causando mielocompresin por cambios degenerativos de los discos.

Diagnstico Antecedentes de incoordinacin progresiva durante un perodo de meses a aos. Afecta todos los miembros pero los signos son ms pronunciados en el tren posterior. Cuello en flexin. Tetraparesis ambulatoria del tipo neurona motora superior con o sin dolor. Ausencia de propiocepcin (ataxia) , reflejos normales o aumentados. Atrofia moderada o intensa de infraespinoso y supraespinoso. Mielografa para localizar la lesin. La traccin lineal firme y la flexin de la cabeza alivia mientras que la extensin aumenta la mielocompresin si es dinmica, si es esttica no hay cambios. Tratamiento Mdico: confinamiento estricto y corticoides a altas dosis por 3-4 semanas. Quirrgico: para compresiones estticas se hace laminectoma dorsal. En las dinmicas por discopata degenerativa crnica y enfermedad del ligamento amarillo se hace descompresin y estabilizacin con clavos de Steiman, placa espinal plstica o varilla de Harrington. En la compresin en reloj de arena se puede hacer lo mismo o laminectoma. AFECCIONES DEL TRAX Heridas En la entrada del pecho se producen heridas de distintas formas y extensin y profundidad, en la piel y en los msculos. Las incisas son por chapas cortantes y son frecuentes en caballo sometido a pastoreo. Las heridas por desgarro son debidas a accidentes o causadas por alambre de pas. Las profundas y horizontales dejan la mitad inferior colgando a modo de colgajo debido a su peso, por lo que pueden estar descubiertos, lesionados o seccionados los grandes vasos cervicales, la trquea, la musculatura y el esfago. Tratamiento

El colgajo inferior se sutura al labio superior de la herida y se coloca una gasa con ATB para el drenaje. Las heridas punzantes se tapan con apsito y se cierran con una sutura durante los primeros das. Las producidas por objetos puntiagudos pueden ocasionar desgarros, contusiones o hemorragias. Hay perturbacin del estado general, fiebre, inapetencia e intensa cojera.

En la regin costal se pueden producir heridas punzantes, incisas, con colgajos, contusas, por proyectil, escoriaciones, etc. En el caballo de silla los desgarros debidos a espuelas muy finas pueden ocasionar flemones. Tratamiento Todas las heridas punzantes deben ser examinadas para descubrir los cuerpos extraos (alambres, astillas de madera, proyectiles, etc.). Las pequeas producen escasos sntomas cuando no interesan al pulmn. La toracocentesis tiene fines diagnsticos o para administrar medicamentos. Las heridas incisas causan neumotrax y disnea. Los pacientes necesitan reposo inmediato. Las partes colapsadas del pulmn se repondrn sometiendo al animal a respiracin artificial. Se limpian los bordes de la herida, se coloca ATB, se sutura pleura, msculos y piel. Contusiones Son corrientes a consecuencia de encontronazos o accidentes. En los traumatismos frontales aparece delante de la entrada del pecho una tumefaccin difusa caliente, poco dolorosa que puede causar rigidez de los movimientos, marcha insegura y cojera de elevacin. Lego aparece edema hiposttico. La curacin se produce en una semana, favoreciendo la misma la aplicacin de pastas y fricciones con pomadas hiperemiantes. Las contusiones pueden afectar las pleuras, pulmones, bronquios que al contener aire o gas producen neumotrax (espontneo 1 por ruptura de pequeas bullas, 2 por ruptura de pleuras / traumtico cerrado a tensin cuando existe solucin de continuidad de la pleura y el aire proviene de las vas areas / traumtico abierto por solucin de continuidad de la pared torcica). En caso de neumotrax el animal presenta disnea, taquipnea, ausencia de ruidos respiratorios e hiperresonancia, a los Rx aumenta el rea cardaca, aparecen reas de radiodensidad (atelectasia) y reas radiolcidas (colapso pulmonar), y en el neumotrax a tensin hay desplazamiento cardaco hacia el lado opuesto y aplanamiento del diafragma. En el caso de afectar el corazn va a ocasionar miocarditis traumtica (dentro de las 72 hs. despus del trauma) o hemotrax con riesgo de shock hipovolmico-hemorrgico. Tambin pueden ocasionar la ruptura del diafragma, ya sea por fractura de costillas o por desgarro directo por aumento de la presin. Los signos se manifiestan transcurrido un tiempo luego del trauma. Fractura de costillas Las costillas ms expuestas son las que no estn protegidas por la escpula. Son accesibles desde fuera las costillas 6 a 18 en equinos y 2 a 13 en perro. Las ms frecuentes son las transversales cerradas, roturas incompletas y subperisticas. Las abiertas estn asociadas a una herida de la piel o bien perforan la cavidad torcica produciendo neumotrax abierto. Signos Las cerradas simples (1-3 costillas) son difciles de diagnosticar porque no provocan sntomas, al principio se observa a veces respiracin costal superficial o abdominal. Puede estar oculta bajo una contusin. Los animales adoptan una posicin torcida hacia dicho lugar, el movimiento de las costillas no es tan amplio como en el lado sano, no se acuestan sobre el lado afectado. En animales delgados se pueden palpar las costillas comprobndose depresin o dolor, pero la crepitacin es muy rara, luego de desaparecer la inflamacin se palpa una tuberosidad, curan por medio de un callo subperistico que a veces se sueldan con costillas vecinas y son posibles las pseudoartrosis. Las fracturas de varias costillas consecutivas producen un signo patognomnico llamado aleteo torcico. Se trata de estabilizar las costillas involucradas haciendo cerclajes. La dificultad respiratoria, tos dolorosa, expulsin de sangre por boca y nariz y enfisema orientan a un posible hemotrax por rotura de pleura. La muerte sbita o en poco tiempo orientan a la ruptura de

grandes vasos en las fracturas de las primeras costillas. Presenta cianosis en caso de colapso pulmonar repentino donde tenemos sndrome mediastnico. Tratamiento Es necesario reposo, inmovilizar la fractura mediante vendajes compresivos de trax en pequeos animales. En las abiertas eliminar las esquirlas, en caso de perforacin resecar el fragmento fracturado, eliminar la sangre del trax y suturar la pleura, se hace osteosntesis, conviene hacer aspiracin a presin positiva lenta, dejar varios das el drenaje. Hay que tratar de vaciar lo + posible el trax, se aspira aire y se cierra hermticamente, se bolsea para expandir el pulmn (si est intubado). En fracturas patolgicas se modifica la dieta, se da calcio, minerales y vitaminas. Fractura de esternn Las fracturas se producen en el caballo cuando toman mal los obstculos al intentar saltarlos. Estas fracturas son raras, en general son cerradas y originan una tumefaccin difusa de gran volumen. El caballo separa los miembros anteriores y camina con dificultad. A la palpacin hay dolor considerable. Se echan y se levantan con desgano, tienen el dorso arqueado y presentan dolor a la percusin de la regin. El pronstico es dudoso, a menudo se produce fstula esternal. Se tratan con reposo absoluto. MIOSITIS DE LA GRUPA Se produce despus de un ejercicio muscular severo (carrera). La zona de dolor en la regin del lomo puede confundir al dueo con problemas de rin. Los msculos psoas son muy importantes para la accin propulsora de los miembros posteriores y estn expuestos a muchas lesiones cuando el animal no est entrenado adecuadamente. El cuadro se da por traumatismos debido al esfuerzo muscular o puede ser secuela de azoturia o envaradura, dficit de vitamina E y cidos grasos insaturados. Signos Se desplaza con manifiesta rigidez del lomo, miembros posteriores no realizan una propulsin normal y tiene manifestaciones de dolor cuando se ejerce presin sobre el lomo. Tambin hay dolor si se palpa por tacto rectal el grupo de los psoas. El movimiento de los miembros posteriores no es normal (rgidos), hay rigidez del abdomen. Diagnstico: por la respuesta ante la presin ejercida sobre el lomo y la palpacin rectal de los psoas. Tratamiento Reposo 30 das y entrenamiento correcto. Como terapia complementaria aplicar inyecciones de vitamina E y Se, en dosis de 1 cc/50 kg, 3-4 en intervalos semanales. Tambin inyecciones de tiamina y glucocorticoides, analgsicos (aspirina o novalgina). Se da ACTH y fricciones en la musculatura. Pronstico: reservado por recurrencias. AFECCIONES DE LAS BOLSAS GUTURALES Timpanismo Trastorno del desarrollo consistente en la acumulacin de aire dentro de las bolsas. Puede ser uni o bilateral. Se presenta en animales recin destetado, especialmente en las (4:1). Se produce durante una espiracin forzada en la que falla la abertura farngea que permite la entrada de aire a los sacos guturales pero no la salida. Aparece deformacin en la regin parotdea, angustia respiratoria, disfagia y tos. A menudo el potrillo presenta ronquidos inspiratorios cuando duerme, est excitado, durante el ejercicio o cuando flexiona la cabeza. Es factible observar descarga nasal mucopurulenta por uno o ambos ollares. A la percusin se

obtiene el sonido de un tambor. El problema se confirma por Rx donde sobrepasa el lmite de la 2 vrtebra cervical. La reduccin de la presin se realiza por colocacin de sonda dentro de la bolsa (transitorio), si es bilateral se colocan 2 sondas. Cuanto ms tiempo queda instalada se predispone al desarrollo de empiema. En el caso unilateral se hace la conexin de las 2 bolsas (por encima de la faringe) a travs de la fenestracin del septo. Si es bilateral se debe hacer agrandamiento de las aberturas farngeas por escisin parcial o total del oprculo, ingresando a travs del tringulo de Viborg; cuando se hace este procedimiento tambin se fenestra el tabique . Otra forma de acceder es introduciendo un catter con punta insuflable en la bolsa va abertura nasofarngea y dejarlo colocado varias semanas para crear ostium permanente. Empiema Se conoce a esta enfermedad como pus en los sacos o sacos condroides. En general la colecta purulenta se debe a una infeccin 2 a una infeccin de las vas respiratorias superiores por Streptococco equi. Puede darse tambin como consecuencia de timpanismo, absceso en los ln. retrofarngeos, heridas de bala, cuerpos extraos, etc. Si el pues lquido queda atrapado dentro del saco se deshidrata y comienza a condensarse formando un clculo conocido como condroide. El animal presenta bajo rendimiento, exudado nasal persistente uni o bilateral que aumenta cuando el animal deglute, baja la cabeza o se palpan las bolsas. Hay dolor y temperatura local, tos, disfagia. Puede o no haber aumento de tamao de la regin parotdea y signos sistmicos. Al examen endoscpico se evidencia la salida de material purulento por la bolsa. Los Rx confirman la presencia de lquido o condroides dentro de las bolsas (lnea de interfase). La base del tratamiento es extraer el pus del divertculo y reestablecer la permeabilidad normal. Se realiza cateterismo o por va endoscpica, lavado local con soluciones poli-inicas isotnicas y se masajea 10-15 minutos, luego se aspira. Cuando se forma material caseoso se necesita drenaje quirrgico, abordando por el tringulo de Viborg, aplicando soluciones proteolticas enzimticas, ATB (Penicilina, Gentamicina), yodopovidona. Tambin se puede combinar con la tcnica de Chvez para drenar de arriba hacia abajo. Micosis Producida por el Aspergillus nidulans afecta animales adultos estabulados. Puede ser uni o bilateral. Cursa con epistaxis espontnea en reposo, descarga mucosanguinolenta, deformacin parotdea dolorosa pudiendo llevar a la muerte del animal por hemorragia severa. Puede afectar estructuras adyacentes produciendo: anormalidades vasculares por aneurisma de la arteria cartida; fractura del hueso petroso por fusin, proliferacin de fibroblastos y remodelacin sea que aumentan la fragilidad, neuropatas como el sndrome de Horner por lesin del tronco simptico, disfagia por afeccin de los nervios vago y glosofarngeo, sndrome de Bell por el nervio facial, parlisis larngea por lesin del vago. En la endoscopa se ven placas diftricas en el techo de la bolsa con mucha sangre en la abertura farngea. Si hay aneurisma de la cartida se la liga. Si el cuadro no presenta aneurisma se hace ventilacin del divertculo + fungicida local (Miconazol, Ketoconazol, Anfotericina B).

BOLILLA 14
HERNIA DE DISCO Las vrtebras articulan entre s por de los arcos y de los cuerpos vertebrales. Por el cuerpo es una afiartrosis porque las superficies estn separadas por un elemento fibrocartilaginoso que es el DIV que se encuentra desde la C2 hasta la S1. El disco consta de una parte central o ncleo pulposo constituida por sustancia mucoide muy acuoso con clulas cartilaginosas (no es central), y tiene una parte perifrica o anillo fibroso con laminillas de colgeno (25-30). Adems las vrtebras estn relacionadas por medio de ligamentos. El ligamento longitudinal ventral es grueso y se extiende desde el axis al sacro por la cara ventral de las vrtebras. El ligamento longitudinal dorsal es ms fino y va por el piso del canal vertebral. Los ligamentos amarillos unen los cuerpos vertebrales adyacentes entre s. El ligamento conjugado intercapital est interpuesto entre el DIV y el ligamento longitudinal dorsal, se ubica en relacin con las vrtebras torcicas, en la zona donde estn las costillas (desde T1-T2 a T9-T10) uniendo las cabezas (extremo vertebral) de las mismas con su faceta articular. En el espacio epidural (entre duramadre y vrtebra sea) est la grasa epidural que protege y amortigua a la mdula, por all discurren vasos y nervios que nutren a la mdula. El espacio no es homogneo en todo su recorrido, en algunas razas es ms pequeo en dorsal y en ventral y algunas zonas presentan ms cantidad de grasa que ocupa el espacio. El disco tiene como funcin la absorcin de las tensiones que se producen en el raquis al moverse las vrtebras. El raquis encamina las presiones hacia el ncleo pulposo y ste distribuye las mismas hacia el anillo fibroso en forma equitativa donde son absorbidas por las laminillas colgenas. El disco sufre lesiones degenerativas y pierde elasticidad a consecuencia de una transformacin que experimenta su ncleo pulposo que es elstico, mucoide y rico en agua y se convierte en tejido condroide, propenso a la calcificacin. Es un proceso que se observa en razas caninas llamadas condrodistrficas. Hay dos grupos de razas de perros cuyo comportamiento vertebral es distinto: Razas no condrodistrficas: por ejemplo Doberman, Dlmata, Pointer, Ovejero Alemn. Con el tiempo el tejido mucoso del ncleo va perdiendo acuosidad y es invadido por tejido fibroso (alrededor de 7-10 aos). Desde el punto de vista articular no tiene problemas, peor las presiones no pueden ser repartidas equitativamente y se distribuyen hacia una zona del anillo por lo tanto es la que recibe la fuerza anormal y las fibrillas del anillo fibroso se deforman y sobrepasa su capacidad. Llega un momento en que se rompen las fibras y el ncleo pulposo se introduce en la ruptura. Es raro que se rompa todo el anillo y que el ncleo pulposo salga, lo que ocurre es la protrusin o hernia de disco tipo II que puede traer fenmenos de tipo medular si la protrusin es central, si es lateral da compresin radicular porque comprime la salida del nervio raqudeo. Razas condrodistrficas: Dachshund y Pequins (ms afectados), tambin Caniche, Beagle, Terrier, Bull Dog y Cocker. Tienen un condicionamiento gentico en el que el DIV tiene distintos cambios a lo largo de su desarrollo. A los 2-3 aos de edad el ncleo pulposo sufre metaplasia cartilaginosa, las clulas cartilaginosas perifricas invaden el ncleo y modifican su estructura haciendo que el tejido acuoso se embeba de tejido cartilaginoso, con lo que pierde transparencia y tiene un aspecto ms lechoso, el ncleo sigue blando y brilloso. Con el paso del tiempo en esa matriz cartilaginosa precipitan elementos minerales como Ca, con lo que el ncleo se calcifica y no puede distribuir las presiones normalmente. Las calcificaciones se juntan formando grumos, se apelotonan y retraen, dejando espacios entre s en el ncleo, formando oquedades. Las presiones van rompiendo el anillo fibroso hasta su ltima etapa, siendo un proceso muy agresivo. Lo que ocurre es la extrusin hernia tipo I en donde el ncleo pulposo calcificado sale fuera del disco y puede dar compresin radicular si sale hacia lateral, pero lo ms comn es produzca compresin medular por salir hacia dorsal porque hay menor espacio. Se produce en las vrtebras T9 a T13, lumbares y en menor medida en las cervicales. En las dems dorsales no se produce porque est presente el ligamento conjugado que contiene al disco cuando este degenera.

Patogenia Los fenmenos vasculares como la isquemia progresiva participan en la injuria iniciando cambios patolgicos relacionados con la proporcin de la transeccin medular. Existen cambios autodestructivos intrnsecos, adems del dao fsico por la compresin real. Daos reversibles: isquemia, hipoxia, edema, grados variables de desmineralizacin. La lesin en masa de comienzo gradual da desmineralizacin por presin directa o isquemia. Los cambios patolgicos pueden ser tipo I (extrusin discal), tipo II (protrusin discal) o tipo III (extrusin discal + migracin en el canal vertebral). Rara vez se produce lesin en ms de un DIV, an cuando tenga antecedentes de lesiones mltiples. La mdula puede estar mellada, hinchada, aplanada o atrofiada. En casos crnicos puede aparecer adhesin fibrosa entre la masa extruda y la duramadre. Puede haber hemorragia produciendo consistencia blanda. Puede haber migracin del disco afectado 1-2 niveles vertebrales lejos (discopata toraco-lumbar). Los DIV extrudos no se absorben por completo y pueden ser reconocidos porque el componente ms antiguo es gris oscuro, opaco, adherido a la duramadre. Cuando la discopata es crnica el material extrudo tiene consistencia arenosa, opaca y caseosa (discopata cervical). Signos Pueden aparecer de forma sbita luego de saltos o cadas, donde el trauma desencadena el desplazamiento discal. La compresin medular origina sus sntomas no slo por causas mecnicas (fractura, luxacin) sino por factores vasculares que producen gran hemorragia, se liberan catecolaminas. En animales con lesiones leves y agudas el nico signo presente es la xifosis de la regin toracolumbar, producida por el dolor a nivel radicular o menngeo, a veces fugaz y el clnico no lo percibe, hay que hacer buena anamnesis. Las manifestaciones de dao neurolgico con trastornos de la sensibilidad se dan por la ataxia, la prdida parcial del movimiento con paresias y la prdida completa de la motilidad por parlisis, dando actitud de foca en la parlisis flccida y de perro sentado en la espstica. Cuando afecta a nivel cervical los animales tienen el cuello extendido, la cabeza gacha (caminan mirando el piso) y no comen por dolor en los msculos del cuello o de la masticacin. Puede haber dolor diferido a los miembros anteriores que hace difcil el diagnstico diferencial con claudicacin. Sntomas de compresin medular 1) Prdida de la sensibilidad propioceptiva: prdida de los reflejos posturales manifiesta por la ataxia. El animal pierde en sus centros enceflicos la ubicacin de las distintas regiones del cuerpo en el espacio, cruza los miembros. Puede pasar fugazmente cuando la compresin es grave. 2) Prdida de la sensibilidad dolorosa superficial y motilidad voluntaria: el animal no responde a las indicaciones del dueo, hay paresia o parlisis. Se comprueba por estmulos dolorosos con una aguja hipodrmica en los miembros, al pinchar se evala si el animal la recepciona en el cerebro. 3) Prdida de la motilidad involuntaria (extrapiramidal): prdida del tono muscular dando parlisis flccida (+ grave) y espstica (todava hay comunicacin con el cerebro). 4) Prdida de la sensibilidad dolorosa profunda: interrupcin total entre el encfalo y miembro, es lo + grave que se observa en una compresin medular. Los estmulos se hacen con > fuerza , se hace con pinza diente de ratn en pulpejo. Diagnstico Zona cervical: con movimientos de flexin, extensin y lateralidad del cuello. Zona dorso-lumbar: palpar el raquis comprimiendo las apfisis articulares el animal manifiesta dolor. Si no lo manifiesta es porque puede haber perdido la sensibilidad por la gran compresin. Aplicacin de los reflejos espinales: rotuliano (L3-L4, nervio femoral), de retirada (L6-L7-S1, nervio citico; C6-T1, plexo braquial), anal (S1-S3, nervio perineal y pudendo), musculocutneo (L3 hacia adelante), tricipital o ancneo (C6-T2, nervio radial). Rx simple: indica el sector del pinzamiento. Rx contraste o mielografa: inyeccin del de contraste en el canal por la cisterna magna o espacios L5-L6 o L6-L7, difunde por el espacio subaracnoideo. Tomografa y resonancia nuclear magntica: ayudan a ver el DIV. Tratamiento

Mdico: administrar corticoides a altas dosis y sostenido. Dexametasona (2mg/kg.), Prednisolona (1mg/kg.), Metilprednisolona. Reposo y actividad moderada de por vida. Quirrgico: Laminectoma-hemilaminectoma: se utiliza cuando se ha producido la extrusin discal, consiste en crear + espacio para la mayor comodidad de la mdula extrayendo una porcin o todo el arco vertebral. Fenestracin discal: teraputico cuando hay protrusin discal y profilctico en aquellos animales que ya han sufrido episodio compresivo y en los Rx se visualiza la existencia de reas calcificadas en el ncleo pulposo. Consiste en hacer perforacin en el anillo fibroso por donde se retira el material nuclear que estaba calcificado.

ENFERMEDADES DEL CARPO EN CANINOS Luxacin y subluxacin El carpo est compuesto por 3 articulaciones y muchos ligamentos y tendones. Las luxaciones puras sin fracturas son inusuales y afectan la articulacin antebraquio-carpal. La subluxacin es ms comn y est asociada a hiperextensin. Se produce por cada desde altura, salto desde vehculos en movimiento o aterrizaje con el miembro extendido. Al contactar el pie con el suelo el carpo se hiperextiende y la zona palmar de los metacarpos proximales golpea contra el terreno, se transmite fuerza hacia proximal a travs de los huesos carpales hasta el radio y la fuerza del peso del animal viaja hacia ventral desde el radio hasta el carpo. Estas 2 fuerzas opositoras hacen que se luxen 2 o ms articulaciones carpales, siendo la ms afectada la antebraquio-carpal porque el extremo distal del radio y el proximal del hueso radiocarpal estn en plano inclinado, deslizndose el radio hacia craneal y distal. Puede que con la cada el carpo se hiperflexione, con lo que algunas o todas las articulaciones se abren hacia adelante y la cpsula y ligamentos interseos se rompen. Se luxa a cualquier nivel. Cuando el dao no es pronunciado se puede hacer reduccin cerrada colocando frulas o yesos durante 2-3 meses. En la reduccin abierta se colocan clavos transarticulares y se hace reconstitucin de los ligamentos lesionados. Cuando persiste y aparece E.A.D. se hace artrodesis. Carpo laxo Es la disminucin del carpo que modifica el ngulo de extensin sobrepasando los 90 (pie plantgrado), relacionado con la crianza de cachorros, en animales que a partir del nacimiento o despus del destete hacen poco ejercicio por vivir en espacios reducidos o con pisos duros. Tambin est asociado a traumatismos, artritis reumatoide y deficiencia de Mg. que produce hiperextensin carpal, pero en este caso se acompaa de incoordinacin muscular y retardo en el crecimiento. Se da en Doberman Pinscher, Gran Dans y Ovejero Alemn entre los 2-4 meses. Es insidiosa y el dueo lo lleva por pie plantgrado. A la inspeccin es una afeccin bilateral no claudicante, sin tumefaccin a la palpacin y a los movimientos pasivos no hay dolor. Se diagnostica por los signos, raza y edad. Debe diferenciarse de luxacin y subluxacin del carpo donde s hay tumefaccin y dolor. El tratamiento en casos precoces se basa en la administracin de condroprotectores (condroitn sulfato, glucosamina), reposo y ejercicio moderado. En casos ms avanzados debe vendarse ambos miembros para corregir la postura. El pronstico es bueno si la desviacin remite con la instauracin del tratamiento. QUEMADURAS Son lesiones de la piel producida por cambios trmicos (calor) que tienen como causa factores qumicos (c. muritico, c. ntrico, c. sulfrico, cal viva, etc.) y fsicos (fuego, sol, radiaciones, electricidad, agua, vapores, etc.).

Los elementos anatmicos resisten poco las elevaciones intensas de temperaturas: a los 50C dejan de moverse los leucocitos y luego mueren; en los glbulos rojos se destruye la hemoglobina. A los 90C precipitan los coloides albuminoideos y se produce la muerte celular. Mecanismos 1 Eritema: por vasodilatacin. 2 Ampolla: por liberacin de histamina que libera hialuronidasa y permite que se aumente el filtrado del plasma. 3 Escara: por coagulacin del plasma, hay necrosis del tejido y escara. Clasificacin 1 grado: el dolor es lo primero que se siente pero rpidamente disminuye. Hay carbonizacin de los pelos y una simple inflamacin eritematosa que se acompaa de picor. Al cabo de unos das la coloracin rojiza se hace pardusca y se descama la epidermis. 2 grado: hay inflamacin ms intensa, gran hiperemia y se forman vesculas o ampollas de distinto tamao llenas de lquido transparente entre la capa de Malphigi y la crnea. Si se desprende queda al descubierto el cuerpo papilar de la dermis de rojo vivo y muy doloroso al menor tacto. Si no se infecta se cubre de costras de color pardo. 3 grado: presenta carbonizacin parcial o completa de la piel y tejidos subyacentes con formacin de una escara amarilla, parda o negra, seca e insensible que despus de eliminarse por supuracin deja una herida amplia llena de mamelones carnosos, se acompaa de dolores intensos. Signos generales Se presentan cuando una quemadura es extensa. Hay gran excitacin a consecuencia de los intensos dolores, el pulso es pequeo, hay hipotermia, la orina es escasa y la respiracin irregular. El enfermo est postrado, presenta diarreas, convulsiones generales y shock y muerte. Puede haber fiebre por absorcin de toxinas e inflamacin. El shock al principio es neurognico por el dolor o hipovolmico por prdida de fluidos (pueden ir juntos). Hay taquicardia, taquipnea y disminuye el llenado capilar. La muerte se produce por desequilibrio electroltico, hay metabolismo anaerobio, deshidratacin y defecto de la funcin renal. Tratamiento Para el dolor: morfina, fenotiacina o anestsicos locales y tranquilizantes IM. En 1 grado hacer lavajes. En 2 grado: pomadas emulcentes, cicatrizantes, nitrofurazol, aceite de leo calcreo (tiene vit. A) o soluciones hdricas como espadol y ATS. En caso de haber escara desprenderla. Si hay ampollas pincharlas para que drene y dejar el hilo asptico. Antihistamnicos y ATB sistmicos, analgsicos para shock neurognico, dilatadores del plasma (dextrosa para shock hipovolmico). En 3 grado: eliminar tejido necrosado, limpiar con solucin fisiolgica. Dar hormonas como ACTH y cortisona. Para reestablecer el equilibrio electroltico dar suero glucosado o soluciones salinas con ATB y vit. A, B o C. LUXACIN Y SUBLUXACIN SACRO-ILACA EN EQUINOS La articulacin es una diartrosis, est cruzada por tejido fibroso y la cpsula articular est muy adherida a los mrgenes de las superficies articulares. El movimiento es imperceptible en adultos. Como la articulacin no fue creada para el movimiento, los esfuerzos en su movilidad llevan a subluxacin, ante disturbios en la articulacin aparece dolor crnico por el desplazamiento parcial y reflejo de los espasmos musculares, persiste hasta la aparicin de fibrosis que conduce a ms dao. La separacin de las superficies articulares se produce ante cadas, resbalones o traumatismos que provoquen torsin o gran esfuerzo en la articulacin. En caballos viejos hay relajacin ligamentosa asociada a cambios hormonales. Hay rigidez y dolor de posteriores. Dolor a la palpacin en la

articulacin sacroilaca (lordosis) y al hacer presin sobre la tuberosidad coxal (rota la pelvis y se mueve la articulacin sacroilaca). La lesin se hace crnica y puede verse la prominencia de la tuberosidad sacra uni o bilateral segn se comprometan 1 2 articulaciones. Se puede hacer palpacin rectal mientras el animal se mueve hacia adelante y hacia atrs, desplazando el peso de un miembro a otro y con frecuencia la crepitacin que surge puede considerarse diagnstica. En la luxacin de la articulacin sacroilaca por lo general el ala del ileon se desplaza hacia craneal y dorsal con respecto a la articulacin. El cuadro debe diferenciarse de la azoturia, fracturas de pelvis, miositis de la grupa, bursitis trocantrica y aneurisma verminoso de aorta o arteria ilaca. El tratamiento se basa en el reposo por 30 das. La repeticin de las lesiones puede producir semimovilidad crnica con claudicacin persistente, para estos casos conviene inyectar sustancias irritantes a nivel del ligamento sacroilaco ventral que provoque irritacin y fibrosis. En la luxacin debe hacerse tratamiento quirrgico que consiste en la reduccin con un separador romo de Hohman llevando el sacro hacia dorsal y el ala del ileon hacia ventral, luego se colocan tornillos de compresin a travs del ala del ileon hacia el sacro. El pronstico es favorable en aquellos animales que padecieron subluxacin pero tienen articulaciones slidas y no claudican. Cuando hay lesiones repetidas y debilitamiento de las inserciones ligamentosas la cura no es posible, por lo que el pronstico es reservado. ATRAPAMIENTO EPIGLTICO El pliegue aritenoepigltico est compuesto de bandas gruesas de membrana mucosa adheridas a la superficie ventral de la epiglotis y su porcin caudal se une a las apfisis corniculadas del aritenoides. Normalmente est arrugado y sirve para facilitar el desplazamiento de la epiglotis cuando sta se eleva para cubrir al aritenoides en el momento del pasaje del bolo alimenticio. Este pliegue cuenta con una porcin libre que puede envolver el pice y aspectos laterales de la epiglotis atrapndola, con lo que la epiglotis no se ver ms de forma triangular sino redondeada, pierde sus bordes festoneados y no se observan los vasos sanguneos. El atrapamiento puede darse en forma espontnea o permanente. Puede ocasionar obstruccin funcional del flujo de aire y variedad de signos (ruidos respiratorios anormales, tos, intolerancia al ejercicio) pero en casos leves no hay problemas funcionales y cursa asintomticamente. Puede tener base congnita en los caballos con hipoplasia de epiglotis. El diagnstico se hace por endoscopa donde se ve la epiglotis atrapada con un pliegue en forma de V sobre su aspecto dorsal, pierde la apariencia serrada de los bordes y no se aprecian los vasos. Rx laterales para verificar si hay hipoplasia de epiglotis. Si el atrapamiento es permanente se hace reseccin del pliegue aritenoepigltico sin que llegue a ser grande por la posibilidad de inhibir su funcin y ocasionar falsas vas. La ciruga puede hacerse con el animal en pie colocando por una nariz el endoscopio y por la otra un bistur largo de punta cncava, se engancha el pliegue, se tracciona y reseca. Otra forma es por laringotoma bajo anestesia general, se hace incisin cricotraqueal, retroversin de la epiglotis cubierta y reseccin del pliegue. CONTRACTURA FIBRTICA (bolilla 4)

BOLILLA 15
PARATOPAS Es la desituacin de algn rgano, el cual aparece en un sitio donde es anormal. Eventracin Es la salida de vsceras a travs de las paredes musculares pero contenidas por piel y sin peritoneo. Se pueden dar por contusiones que no rompan la piel. Evisceracin Es la salida de vsceras al exterior a travs de una abertura anormal (de bordes musculares y cutneos) sin que est contenida por ningn tejido (piel, peritoneo, pleura). Se produce por complicaciones al retirar drenajes en abdomen, en casos de peritonitis las asas intestinales se pueden adherir a la porcin absorbente del vendaje y desplazarse con ste cuando es retirado. Tambin por rotura de suturas abdominales, por heridas de castracin en o por malas reducciones de hernias. Hernias Es la introduccin de un rgano por un orificio natural con la formacin de un saco herniario, donde la piel forma el saco herniario externo y el peritoneo forma el interno. El saco se puede dividir en boca, cuello, cuerpo y fondo. El anillo est formado por la apertura donde pasa el rgano ectopiado, se denomina anillo fibroso, es un engrosamiento entre las aponeurosis de los msculos. El rgano ectopiado puede ser epipln, intestino delgado o grueso, vejiga, hgado, tero o prstata segn el lugar. A la palpacin se aprecia el contenido herniario, es importante tocar el anillo herniario. Pueden ser congnitas o adquiridas por esfuerzos o debilidad muscular. De acuerdo a la localizacin se clasifican en externas e internas. Pueden ser completas (cuando pas todo el trayecto) o incompletas (ej: cuando no pasa el anillo inguinal externo). Se denomina hernia reductible cuando se mete adentro el contenido sin dolor, pudiendo quedar en el lugar (cohesible) o volver a bajar el contenido (incohesible). Cuando hay adherencias o inflamaciones la hernia es inreductible. Hernia umbilical (onfalocele) Es la dislocacin de vsceras abdominales por el anillo sin que exista solucin de continuidad de la piel y el peritoneo. Son frecuentes en caballo y perro. En su mayor parte son congnitas, cuando existe solamente una abertura en la lnea de la regin umbilical que se halla cubierta slo por peritoneo y por tejido conjuntivo laxo (hernia umbilical preformada). El saco herniario peritoneal se evagina de manera paulatina coincidiendo casi siempre con cambios en la dieta. Las traumticas se originan de repente, a cualquier edad, con motivo de una compresin abdominal excesiva. Las hernias estranguladas son debidas al estrechamiento de la puerta herniaria o por alimentos slidos que llegan al saco herniario y no pueden abandonarlo. En la regin umbilical se advierte una tumoracin no dolorosa que no produce manifestaciones generales. A la palpacin se aprecia el contenido de la hernia que es blando, con los dedos se diferencia bien el saco herniario externo (piel) del interno (peritoneo evaginado), ambos se hallan unidos en la cicatriz del ombligo. El tamao de la puerta herniaria puede ser diverso, es importante comprobar la amplitud y caractersticas de la misma, puede ser redonda o alargada, situada en la lnea . La hernia estrangulada presenta signos semejantes al clico (sudoracin, temblores, pulso pequeo y frecuente, respiracin acelerada, temperatura alta). El contenido es duro y la pared edematosa. Los animales mueren de peritonitis, infeccin general pigena o a consecuencia de la intoxicacin. La hernia umbilical se diferencia de flemones y abscesos umbilicales porque stos alteran el estado general, de los tumores porque no son reductibles y de los quistes que son fluctuantes y desplazables. Los mtodos paliativo-quirrgico son muy usados. El saco herniario se comprime con mordazas o se liga y cae por necrosis. El pronstico es favorable cuando se puede cerrar quirrgicamente la puerta herniaria.

Hernia ventral Se origina como consecuencia de traumatismos de la pared abdominal, permaneciendo intacta la piel y a veces conserva tambin su integridad el peritoneo. Se clasifican en: Hernia ilaca: por traumatismos del pliegue de la babilla en equino y por accidentes en perros y gatos. Hernia hipogstrica: se da por accidentes en caballo. Hernia inguinal intersticial: en perro despus de traumas y en caballo luego de la perforacin del msculo oblicuo interno durante la operacin de criptorquidia. Hernia parumbilical: por contusin del contorno del ombligo. Hernia de la lnea blanca: en perro luego de la apertura quirrgica del abdomen. En caballo es una malformacin. Hernia epigstrica: por traumas. Hernia hipocondraca: en caballo es congnita o puede ser adquirida por un esfuerzo. Hernia perineal Se debe a la rotura del peritoneo en la excavacin rectovaginal, en la vesicogenital o pubovesical. Su contenido se encuentra en el espacio retroperitoneal de la pelvis y se hace ostensible debajo o al lado del ano. Se dan sobre todo en perro y pueden ser uni o bilaterales. El estado general no sufre alteracin, sin embargo la defecacin es dificultosa y la miccin causa dolor. En el perin aparece un abultamiento vesicular prximo al ano. La hernia desva al ano y eventualmente a la vagina hacia el lado sano. La hernia desaparece cuando se levanta al perro por los miembros posteriores. Es frecuente tambin la hipertrofia de la prstata, fenmeno que se considera responsable del mal. El tratamiento es quirrgico y de ser bilateral la hernia debe operarse en la misma sesin ambos lados o dejar pasar 3 semanas entre las intervenciones. La castracin est indicada cuando exista al mismo tiempo hipertrofia de la prstata. Hernia inguino-escrotal El contenido herniario consiste en asas intestinales y epipln, entra en el anillo interno dilatado para introducirse en el proceso vaginal y extenderse en la regin de la ingle (hernia inguinal) o llenar todo el saco vaginal (hernia escrotal). Son frecuentes en caballo semental pudiendo presentase en castrados y . Las hernias inguinales de la yegua son esfricas o estn dispuestas transversalmente, llegan hasta el pliegue de la babilla, son blandas y reductibles. En caballos castrados son esfricas y descienden al saco testicular que est vaco y reducido. Las hernias escrotales se caracterizan por la gran replecin de una del escroto como puede apreciarse desde atrs. Otras veces puede llegar al tarso. La palpacin o borborigmos son decisivos para el diagnstico. A veces se puede tirara del cordn por va rectal. Las pequeas hernias involucionan o desaparecen durante el desarrollo del potro en el 1 ao. Las adherencias son frecuentes entre las partes prolapsadas de epipln e intestino. Las estrangulaciones son frecuentes en caballo (potro y semental). Hay dolor y estn inquietos durante 6 a 10 hs. El saco herniario est tumefacto y edematoso. El contenido no es reductible. Por va rectal se palpa el asa intestinal estrangulada. Hay trastornos generales, los potros estn tendidos en decbito dorsal. La necrosis sobreviene en 6-10 hs. hay manifestaciones dolorosas del clico que cesan despus. Hay sudor fro en el cuello, debilidad y conjuntivas secas, hay flexin de articulaciones carpales y tarsales. No come ni bebe. El animal se desploma y muere repentinamente. En perro y gato las inguinales y escrotales son infrecuentes en . En perra aparecen las inguinales con frecuencia. El proceso vaginal se encuentra vaco. Si son pequeas se descubren al extirpar un tumor de mamas posteriores. El saco herniario puede contener cuerno uterino vaco o grvido, asas intestinales y parte de tero con pimetra. Si la hernia es grande puede llegar al pliegue de la babilla. En casos graves puede producirse eventracin de vsceras en la hernia. El tratamiento es quirrgico. En equinos se castra el lado sano, despus se da un corte sobre la hernia y se diseca el saco herniario interno hasta el anillo inguinal externo, se liga con seda gruesa que se retira a los 14 das. Se puede abrir el saco herniario para saber si ha estrangulado el intestino y se extirpa con el testculo usando enmasculador. Las hernias estranguladas deben operarse antes de que pasen 6-10 hs. Hernia crural o femoral

Es el resultado de la dislocacin de un asa de intestino en el canal femoral. Es rara en caballos y se produce por un gran esfuerzo de traccin con los miembros posteriores separados. En perro en casos aislados a partir de saltos con las piernas abiertas o resbalones. Hay dolor e inquietud, separacin de los miembros posteriores. En la cara interna del muslo hay tumefaccin, tumoracin lisa a la palpacin. En caballos se puede reducir tirando del cordn desde el recto, poniendo el animal en decbito dorsal, previa narcosis. En perro se hace laparotoma. Hernia diafragmtica Se produce a travs de una abertura del diafragma. Los bordes de esa abertura forman el anillo herniario, la pleura o el peritoneo evaginados hacia la cavidad pleural representan el saco herniario, y el estmago, intestino o hgado son el contenido de la hernia. Pueden ser congnitas por soldadura incompleta de los 3 componentes del diafragma durante el desarrollo embrionario (en general mueren) o adquiridas consecuencia de accidentes, cadas, pisotones o golpes con elementos contundentes. El estado general est muy alterado, hay intensa disnea, asfixia, permanecen mucho tiempo sentados con el dorso encorvado y el vientre recogido. A la auscultacin son casi imperceptibles los ruidos pulmonares, hay ruidos peristlticos y sonido mate (hgado, bazo) o timpanismo (estmago, intestino). Las heces son duras y pestilentes o acuosas y sanguinolentas. Se diagnostica haciendo subir y bajar escaleras donde tienen dificultad para bajar por la compresin del contenido abdominal. Se pueden hacer Rx a contraste + para diferenciar de leo obstructivo, invaginacin, torsin de estmago o neumotrax unilateral. El tratamiento es quirrgico, se hace sutura de la rotura del diafragma mediante laparotoma costo-xifoidea, dar ATB post-operatorio. SNDROME DE SHIFF-SHERRINGTON Es una postura del sndrome toraco-lumbar. Se da por una discopata de los segmentos medulares T3 al L3. La postura se caracteriza por extensin rgida de los miembros anteriores e hipotona de los posteriores (sus reflejos son normales o exagerados). La hipotona es en decbito lateral. El movimiento voluntario y reacciones posturales como la carretilla y el salto son normales en el miembro anterior. La prueba de la carretilla es de gran funcionalidad en los miembros anteriores, por lo usual est deprimida en los animales con sndrome crvico-torcico o cervical. Esta postura casi siempre se ve en animales que sufren la forma externa de una injuria medular aguda. En general se asocia con lesin medular torcica anterior. El tratamiento consiste en fluidoterapia oral y EV. Poner vaselina en rea prepucial y vulvar para impermeabilizar y prevenir la escaldadura por orina. Colchones de goma espuma para prevenir lceras por decbito. Si hay incontinencia urinaria cateterizar con sonda blanda 3 veces por da. Fisioterapia para demorar la atrofia muscular. Ejercicios de incorporacin 10 minutos, 5-6 veces por da. Rotacin supervisada 15 a 20 minutos cada 12 hs. Masajes y manipulacin pasiva. El pronstico es reservado. TRAUMATISMO CRANEAL Se producen por mecanismos pasivos con el animal esttico (herida por proyectil) o activos con el animal en movimiento (choque contra pavimento). Si el impulso impartido por el impacto a la cabeza y el encfalo es rpido, causa cambios de aceleracin y desaceleracin creando gradientes de presin + y que pueden introducir aire y generar cavitacin en la masa enceflica. La injuria de bajo impulso (cabeza arrollada por neumtico) produce < dao. Las derivaciones clnicas no interesan desde el punto de vista de la recuperacin funcional sino por las secuelas enceflicas ante el traumatismo directo o indirecto. Contusiones Las de 1 grado de los tejidos que recubren al crneo carecen de importancia. Las de 2 y 3 grado adems de subcutneas pueden ser subaponeurticas o subperisticas pero sin fracturar los huesos. Concusin

Golpe o sacudida violenta como la producida por una explosin. Es una conmocin. Compresin cerebral La compresin cerebral ocasionada por causas que aumentan la presin intracraneal como hundimientos seos, esquirlas, hemorragias, abscesos, encefalitis o cuerpos extraos, ponen en peligro la vida del animal. Un signo precoz es el stasis venoso sobre la papila ptica con modificaciones en la pupila y prdida de la vista (que puede volver si cesa la causa). El pulso y la respiracin estn retardados (+ cuanto ms grave es la lesin). Si las compresiones son circunscriptas el cuadro es leve y concreto (trastornos locomotores, actitudes anormales del cuerpo, etc. Si no hay lesiones externas es difcil o imposible diagnosticar el lugar exacto de la compresin. Conmocin cerebral Es una lesin cerebral violenta no penetrante, hay prdida de conciencia transitoria y/o hernias. Hay diversos grados: coma, equilibrio inestable, atontamiento. Heridas Las profundas que interesan la parte interna del crneo as como las contusiones de 2 y 3 grado pueden llegar a infectarse siendo posible el desarrollo de una osteoperiostitis supurativa y formacin de una fstula. Se trata de actuar rpidamente. Las penetrantes, punzantes, incisas y por armas pueden atravesar las meninges o llegar al cerebro, habiendo una serie de trastornos ms o menos graves en relacin a la lesin. Una complicacin es la formacin de abscesos que si son superficiales se interviene quirrgicamente y pueden ser intracraneales o haber meningoencefalitis. Fracturas El crneo es una caja cerrada de hueso inelstico que contiene al encfalo elstico e incompresible. En actividad normal recibe mnimas presiones. Tiene flexibilidad para deformarse sin fracturarse por lo que muchas veces se produce dao substancial enceflico sin que exista fractura craneana. La fractura ayuda a localizar las partes interesadas: trauma cortical local, trauma gla subyacente, trauma vascular superficial local, trauma subcortical profundo, laceracin del periostio, desgarro de duramadre, hemorragias de arterias menngeas y senos venosos. Las fracturas se producen preferentemente en frontal, esfenoides, occipital, parietal y temporal. Pueden ser: Abiertas: presencia de laceraciones cutneas que contactan el externo con la fractura. Cerradas Lineales: rajaduras, no deben confundirse con las suturas entre los huesos. Conminutas: mltiples reas fracturarias concentrada en el foco del impacto. Deprimidas: depresin en la cpula del crneo. Son conminutas y pueden estar enmascaradas por lesiones en los tejidos blandos (hematoma, tumefaccin). Las fracturas producidas por balazos generan ondas de hipertensin endocraneana que se expanden y forman una cavidad que rodea al proyectil. La mayor presin diferencial la hacen proyectiles a gran velocidad por lo que producen fracturas conminutas-deprimidas, mientras que los de baja velocidad dan fracturas lineales. Los signos locales no existen o se limitan a una pequea tumefaccin. Las fracturas de la base del crneo (irreparables) pueden acompaarse de hemorragias nasales o del odo. La mayor parte de las fracturas se tratan en forma conservadora con reposo, ATB sistmicos e hielo local. En la fractura de la bveda se hace trepanacin, extirpacin de las esquirlas o reposicin en su sitio. LUXACIN ROTULIANA EN EQUINOS (bolilla 2) DESPLAZAMIENTO DORSAL DEL PALADAR BLANDO

Es normal durante la deglucin pero no durante el movimiento. Puede ser intermitente (en animales de carrera asociado a mxima velocidad) o permanente. A veces no se puede diagnostica con endoscopa la presencia de la epiglotis, pero cuando el animal traga o se toca la faringe se pone de manifiesto. Puede que exista desplazamiento del paladar blando 2 a dolor reflejo, se comprime la faringe por el dolor y se luxa el velo del paladar. Otras causas son: hipoplasia de epiglotis que no puede quedar enganchada por el velo del paladar (normal: 8,5-9,5 cm. toda la laringe, <7,5 cm. hipoplasia epigltica), defectos del largo del velo del paladar (muy corto o muy largo), hiperplasia folicular linfoidea farngea, retraccin larngea, condritis aritenoidea (inflamacin de los aritenoides). Durante el ejercicio mximo se produce un ruido de gorgoreo y se advierte la sensacin de que se est ahogando. Hay disminucin del rendimiento. El diagnstico se hace por endoscopa en banda sin fin con el freno dentro de la boca y el uso de riendas largas pude ocurrir desplazamiento del paladar. El tratamiento puede hacerse fijando la lengua por atado o uso de bocado recto para llevar el paladar cranealmente y evitar que se monte en la epiglotis, se hace durante el entrenamiento. La solucin quirrgica puede hacerse estafilectoma (reseccin de parte caudal del paladar) en forma de V mediante abordaje ventral, es 50% efectiva. La esternotirohioidectoma se realiza en la porcin ms craneal del cuello, detrs del cartlago cricoides, en la porcin tendinosa del msculo y se reseca la insercin, o puede hacerse en la del cuello seccionando la masa muscular. Produce retraccin de la laringe y mejora 50% de los casos siempre que no haya hipoplasia epigltica. Retorna a la actividad 12-14 das DISPLASIA DE CADERA Es una artropata constitucional donde la inestabilidad entre cabeza del fmur y acetbulo permite movimientos excesivos. Se cree hereditario y termina en osteoartritis 2. Se caracteriza por alteraciones progresivas que se encuentran a menudo en ambas cavidades cotiloideas, la forma un aplanamiento y lesiones reactivas en la cpsula articular, ligamento redondo y en la cabeza y cuello del fmur. Afecta preferentemente a perros de talla grande (Pastor Alemn, Boxer, Rottweiler, San Bernardo, Doberman) y ms a que a . Los animales nacen con un acetbulo plano y ms ovalado en sentido transversal. La enfermedad se pone de manifiesto cuando el perro ha cumplido los 3-4 meses. Los grados ms avanzados conducen a luxacin y subluxacin de la cabeza del fmur y al mismo tiempo o por alteraciones a la coxavalga (el ngulo del cuello llega a 180) y a la coxavara (el ngulo < 90). 1 grado: la cabeza del fmur no se adapta con exactitud a la cavidad cotiloidea, la lnea articular es ms ancha que lo normal. La movilidad es mayor. El ligamento redondo y la cpsula articular estn inalterados. 2 grado: el acetbulo es ms plano. Empieza la formacin de un espoln en la parte superolateral de la bveda de la cavidad cotiloidea. El cartlago articular y el ligamento redondo se reblandecen, son de color lardceo y pueden deshilacharse. 3 grado: el acetbulo es parecido a un plato. Hay subluxacin del fmur, evidente formacin del espoln en la bveda del acetbulo, alteracin sensitiva incipiente de la cabeza del fmur, la cual es pequea y ofrece una forma triangular o fungoide, exostosis en el cuello y desprendimiento parcial del cartlago. La sinovia es fluida y rojiza. 4 grado: adems del aplanamiento del acetbulo hay luxacin o subluxacin del fmur con dilatacin cilndrica de la cpsula articular. El cartlago est en parte desgastado y tumescente. A veces ha desaparecido por completo el ligamento redondo. Con el aplanamiento del acetbulo se produce el engrosamiento de la cpsula articular con sinovitis vellosa crnica. Signos Puede no presentar sntomas durante aos si la enfermedad no pas del 1 grado o raras veces del 2 grado. La presentacin de la claudicacin depende de de la alimentacin, esfuerzo corporal y peso del animal. Pueden presentar signos que se confunden con cansancio a pesar de la ausencia de manifestaciones clnicas.

Apoyan nicamente la punta de los dedos en la estacin. La extremidad est acortada. Se levantan penosamente despus de realizar intensos ejercicios y dan los primeros pasos con dificultad, arrastrando a menudo la extremidad. Son tpicos el cansancio rpido y el deseo frecuente de descansar. En los casos ms avanzados y en los de displasia de alto grado se produce asimetra de la pelvis con prominencia del trocnter mayor y atrofia de la musculatura de la regin. Los movimientos del tercio posterior son vacilantes cuando estn afectadas ambas articulaciones con la misma intensidad. El movimiento pasivo raras veces provoca dolor. Diagnstico: Rx ventrodorsal, 2 incidencias con las extremidades posteriores estiradas hacia atrs y la articulacin de la rodilla girada hacia adentro. El diagnstico radiolgico no puede asegurarse hasta los 14 meses de edad. Diagnstico diferencial: enfermedad de Legg-Calvs-Perthes, epifisilisis, luxacin y artrosis deformante. Pronstico: en perros no tratados depende del peso y temperamento del animal y de los esfuerzos a los que est sometida la articulacin. Las displasias de 1 y 2 grado es corriente que den lesiones condro y osteoartrticas que llevan a la claudicacin por lo que son graves. Tratamiento: incurable en el aspecto anatmico. Reposo. En las de 1 y 2 grado se puede realizar miotoma o tenomiectoma bilateral de los msculos pectneos, suprime el dolor articular pero no cura, tambin seccin completa y extirpacin parcial. La reseccin de la cabeza del fmur puede hacerse en casos de displasia acompaada de luxacin.

BOLILLA 16
LUXACIONES Tambin llamadas dislocaciones, es la prdida de contacto (parcial o total) permanente de las superficies articulares producida por un esfuerzo o fuerza que cae sobre la articulacin y supera la resistencia de la misma. Son ms frecuentes en adultos dado que los jvenes presentan mayor debilidad de los cartlagos fisiarios, fracturndose stos. Causas: traumticas, congnitas (de codo y de rtula), patolgicas (2 a otras patologas como la coxofemoral por displasia de cadera). Diagnstico Por el dolor, deformacin, cambios de longitud, desviaciones de los ejes seos (diferencial de fractura completa), rigidez (diferencial de fractura completa), impotencia funcional, resistencia a los movimientos y crepitacin (ms constante que en fractura completa). Tratamiento: el objetivo es reducir los huesos. Cerrada bajo anestesia general. Abierta por ciruga con instrumental. Artroscopa: sacar parte de la cabeza femoral. Artropexia: fusin de la articulacin con tornillos. AFECCIONES TESTICULARES Orquitis Es un proceso inflamatorio del testculo el cual trae como consecuencia la disminucin o supresin de la fertilidad. Puede ser aguda, asptica o pigena. Se produce por contusiones, heridas perforantes y/o infecciones purulentas. En la forma asptica aguda hay cojera unilateral y a veces fiebre, el deseo sexual est atenuado, la piel del escroto aparece enrojecida y tirante, los testculos estn doloridos, tumefactos y calientes. Cuando es pigena aguda adems hay edematizacin, hiperestesia dolorosa y puede llegar a producirse flemn y absceso, hay fiebre, postracin e inapetencia. Se diferencia del hidrocele vaginal por el enorme volumen de ste. La inflamacin se atena con Sulfamidas, ATB, y corticoides va parenteral. Las provocadas por traumatismos se tratan con reposo y compresas fras. Los flemones y abscesos exigen la castracin unilateral. Criptorquidia Es la retencin de las glndulas sexuales del en el abdomen, en el conducto inguinal o en otro lugar. Puede ser uni o bilateral. Si el testculo y el epiddimo se encuentran alojados en un saco vaginal rudimentario en la hendidura vaginal se llama inguinal, si estn con sus anexos en el abdomen es abdominal completa, y si testculo y epiddimo estn en el abdomen y lo dems en el canal inguinal se llama abdominal incompleta. Se distingue por ausencia de uno o ambos testculos en el escroto. Los animales con criptorquidia bilateral muestran apetito sexual y pueden realizar la cubricin pero son estriles debido a la falta de espermatognesis. En equinos la criptorquidia se descubre a menudo con la castracin, lo ms difcil es tratar con caballos sin evidencia clnica de testculos y apariencia de garan. Se diagnostica por palpacin escrotal o rectal donde se verifica la presencia del/los testculos en el abdomen. Puede hacerse medicin de hormonas plasmticas o prueba de estimulacin con hCG (en el criptrquido T4). Es necesario descartar hermafroditismo. El tratamiento consiste en la castracin extrayendo el/los testculos a travs del canal inguinal o por laparotoma medial. Hidrocele

Es la acumulacin de exudado en la tnica vaginal. Puede ser agudo o crnico y se presenta en caballo y perro. Se produce por traumatismos o parsitos que penetran en el anillo inguinal interno (Sertaria equina, Fasciola heptica). En los casos agudos existe una tumefaccin blanda, caliente al tacto y moderadamente dolorosa en la cavidad escrotal. El testculo est atrofiado por regla general. El contenido escrotal aumenta 3-4 veces. Se diferencia del quiste del saco vaginal porque ste solo se produce despus de la castracin. Para asegurar el diagnstico se hace puncin del escroto. Debe hacerse extirpacin quirrgica. Hematocele Consiste en un acmulo de sangre en el saco vaginal. Se presenta con menor frecuencia en perro y gato. Es causado por traumatismos o heridas quirrgicas. Hay tumefaccin uni o bilateral de la bolsa escrotal. No suele haber dolor local y hay fluctuacin evidente. Reduce el rendimiento de los reproductores por aumento de temperatura y compresin testicular. Se colocan pomadas que favorezcan la reabsorcin o se resuelve quirrgicamente. Tumores Se distinguen por el abultamiento que experimenta el testculo y por el descenso ms o menos pronunciado del escroto a causa de su enorme peso. Fibroma: no provoca dolor a la palpacin. Adenoma: afecta principalmente al perro, se presenta con alopeca (clulas de Srtoli, estrgenos). Condroma: afecta a caballos y es indoloro. Sarcoma testicular: apenas causa dolor, al tacto es blando al principio y luego es duro. Carcinoma testicular: en animales viejos, aparecen lceras o fstulas por el crecimiento infiltrante. Seminomas: duros al tacto, poco desplazables (canalculos seminales). Teratomas: causan hipertrofia testicular. Quistes dermoides: se encuentran adheridos a la piel del abdomen y al intestino (clulas de Leydig). OSTETIS Es la inflamacin del hueso, tomando diferentes nombres segn el tejido afectado: periostitis (periostio), osteomielitis (mdula sea), epifisitis. Causas Traumticas: golpes, cadas, heridas profundas. Los huesos ms expuestos son el radio, los de la cabeza y aquellos que contactan con el subcutneo o estn poco protegidos por los tejidos blandos. Spticas: Estreptococos, Staphylococos, Neumococos, colibacilos, Actinomices, botriomices. Sustancias qumicas: fsforo, mercurio y cromo. Otras: fatiga y cansancio muscular. Patogenia La inflamacin recae en los elementos vasculo-conjuntivos. Sobre el periostio actan los traumatismos e infecciones externas. En la mdula se fijan microbios al llegar al hueso. En el hueso existe continuidad medular y vascular por lo que la infeccin abarca todo el hueso. Los grmenes vienen por va exgena o endgena (a travs de la sangre). Se dan dos tipos de ostetis: rarefaciente (cuando se descalcifica el hueso, hay aumento de tamao pero no de peso) y condensante (hay aumento de peso y de espesor). Signos Osteomielitis aguda traumtica: puede estar recubierta por la piel o en comunicacin con el exterior mediante una herida. Si es cerrada puede aparecer o no un abultamiento edematoso, difuso, caliente y doloroso, o un hematoma (si es superficial), si es en un miembro hay claudicacin. Si es ms

profundo slo hay claudicacin y cierto dolor a la presin. Si es abierta los sntomas son los mismos, ms los propios de una herida. Osteomielitis aguda sptica: son poco frecuentes, sus signos son generales intensos, como hipertermia, fiebre, inapetencia, agudos dolores, decbito prolongado.

Pronstico: leve en la cerrada y grave en la abierta. Puede haber complicaciones como fracturas del hueso en la parte supurada o infeccin general. Tratamiento Reposo en general. En las cerradas: lociones calientes en invierno y fras en verano. Ms adelante compresin y masajes. En las abiertas: limpiar la herida con ATS y dar ATB. OSTEOCONDRITIS DE LA BABILLA Es comn en SPC jvenes, < 2 aos. Se da con mayor frecuencia en el surco troclear lateral del fmur. Cursa con claudicacin del miembro posterior y efusin en las bolsas femoro-patelares. Se hace artroscopa para remover los fragmentos osteocondrales. El reposo es de 6 meses. CONTUSIN DE LA SUELA (ESCARZA) Son lesiones producidas en los tejidos de la suela localizada en el ngulo de inflexin de la muralla (talones). Se produce con mayor frecuencia en el ngulo interno del miembro anterior. Los pies chatos predisponen a lesiones de suela. La causan los herrajes inadecuados (mal puestos, puestos por largo tiempo, con falta de presin en la ranilla), desvasado incorrecto donde se bajan demasiado los talones, contusin en los bulbos de los talones, caballos que se alcanzan en la carrera, animales que sufrieron infosura, animales sin herrar por cuerpos extraos. Signos Escarza seca: contusin simple en suela o talones. Hay hemorragia resultante de la contusin de los tejidos que produce coloracin rojiza de la zona, se hace evidente al desvasar. No causa claudicacin. Escarza hmeda: traumatismo severo. Hemorragias y acumulacin de suero por debajo del cuerno afectado que produce ablandamiento y predisposicin a infeccin. Hay claudicacin, si la escarza es en el taln interno el caballo tiende a aplicar ms peso sobre el lado externo. Actitud postural llevando carpo hacia adelante para disminuir la presin en talones. Escarza supurativa: entrada de bacterias que producen absceso subcrneo o subsolar y necrosis de la lmina sensitiva, aponeurosis plantar o almohadilla digital. Cuando se detecta a tiempo se drena con gubias, sino la infeccin tiende a ascender y fistuliza por zonas blandas como el rodete coronario. Diagnstico: por los signos, cambios de color en suela (rojizo: sangre, azulado: absceso), exploracin con pinzas de tentar para localizar la lesin. Tratamiento Eliminar la herradura si es la causa (esperar 3 das para dolor y luego colocar otra), compresas antiflogsticas (acetato de Pb + sulfato de Zn), reposo + AINEs, drenaje para eliminar el tejido afectado (pediluvio con solucin ATS) luego vendar, suero antitetnico. Herraje correctivo: herraduras que sobrepasan los talones y suela o con barras ( completa) que evitan la presin en la zona afectada y ejerce presin en la ranilla. Pronstico: leve a reservado, algunos casos tienden a hacerse crnicos y puede aparecer ostetis de la 3 falange. ENFERMEDAD DE LEGG-CALVS-PERTHES

Es una osteocondrosis juvenil deformante de causa desconocida en la que la cabeza del fmur sufre una necrosis asptica. Afecta particularmente a perros de razas pequeas (Terrier). En algunos casos parece que un traumatismo violento y repentino transforma el curso en una forma aguda, permaneciendo hasta ah de manera subclnica. Se consideran causas 1s la osteomielitis sptica, los trastornos endgenos, los esfuerzos articulares y sobre todo los traumas. Las manifestaciones clnicas aparece de forma unilateral a la edad de 6-12 meses y resultan de la deformacin progresiva de la epfisis proximal del fmur en forma de un aplanamiento y de un trastorno de los procesos de calcificacin y osificacin. Luego hay alteraciones del ligamento redondo, cpsula y acetbulo (sinovitis). La cojera se presenta en todos los andares. Al principio hay cansancio rpido e inmovilizacin, pero pueden desaparecer al cabo de 3-4 meses, desarrollndose en ese tiempo atrofia muscular con acortamiento del miembro. Los pulpejos no tocan el suelo en el apoyo. La extremidad est extendida. En casos avanzados hay intensa cojera y dolor. El diagnstico se hace por Rx ventrodorsal con las extremidades hacia atrs. En casos reciente hay reduccin de tamao de la cabeza del fmur, ms tarde aplanamiento y coxaplana. En el cuello del fmur hay calcificacin , engrosamiento, exostosis y acortamiento aparente. El acetbulo en el ltimo perodo aparece plano, lo que luego conduce a la luxacin del fmur. El examen anatomopatolgico revela el engrosamiento de la cpsula, el deshilachamiento del ligamento redondo y el reblandecimiento del cartlago por la necrosis. Es difcil diferenciar de la displasia de cadera, incluso con Rx. El pronstico es grave en perros adultos y dudoso en cachorros. Origina siempre una artrosis crnica deformante porque la cabeza del fmur adopta forma esfrica o cilndrica al regenerarse. Se debe hacer reposo, si el animal es inquieto fijar el miembro al tronco con una faja durante 8-10 das o colocar vendaje de yeso. El calor y los masajes del muslo coadyuvan a la curacin. Los anablicos dan buenos resultados administrados va intramuscular.

BOLILLA 17
AFECCIONES DEL CRISTALINO Cataratas Opacidad focal o difusa en el cristalino o en su cpsula. Clasificacin Segn la evolucin Embrionaria Congnita: entre 6 meses y 2 aos. Es bilateral, simtrica, no progresiva. Dominante en Caniche y Cocker y recesiva en Collie. De desarrollo Juvenil: antes de los 6 aos. Bilateral, asimtrica. En Snauzer miniatura es progresiva, homognea y dominante. En Boston y Bullterrier es recesiva. Senil: fisiolgico en > 7 aos. Pierde agua. Bilateral, progresiva lenta, homognea. Adquirida Segn la etiopatogenia Post-catarata: luego de la extraccin de la cpsula. Complicada: en presencia de otras oftalmopatas. Diabtica-galactognica: absorbe agua. Aparicin brusca, bilateral, no simultnea. Elctrica Reduplicacin: 2 capa de epitelio que cubre defecto en cpsula. Radiacin: unilateral y asimtrica. Secundaria: a otras oftalmopatas (uvetis, glaucoma). Txica: naftalina, mostaza nitrogenada. Traumtica: unilateral y asimtrica. Segn la consistencia: blanda, dura o lquida. Etapas (estados) 1 Incipiente: ligera opacidad, permite ver el fondo de ojo. No afecta visin. 2 Inmadurez o intumescencia: se ve el fondo de ojo pero + opaco, ste se embebe de agua y se hincha ms en la cara anterior, como consecuencia lleva el iris hacia adelante, cierra el ngulo iridocorneal y produce glaucoma. 3 Madurez: no se ve el fondo de ojo, el cristalino es blanco. Se pierde la visin. 4 Hipermadurez: la corteza se disuelve, se aplana y se arruga, si se licua totalmente queda suelta dentro de la cpsula y genera la catarata de Morgagni (desprendimiento de protenas de alto PM van al iris y producen reaccin inmunitaria y uvetis) a veces hay reabsorcin del ncleo y el animal puede ver nuevamente (temporaria). Signos: prdida de la visin por cambios de coloracin, opacidad limitada por el iris. Diagnstico: comprobar catarata, ver si hay afeccin 2, si es uni o bilateral, edad y raza, tiempo de evolucin, signos acompaantes. Oftalmoscopa. Tratamiento Mdico: vitamina A (antiesclerosante), diurticos (Acetazolamida), vitamina E y Se, Ca. Quirrgico: se realiza cuando est presente el reflejo pupilar y cuando est en el perodo de madurez. Dicisin-aspiracin: en animales jvenes, cataratas lquidas. Se abre la cpsula articular y se aspira por agujas. Extraccin extracapsular: remocin del ncleo, cpsula anterior y corteza, se deja la cpsula posterior. Es el mtodo ms usado.

 Extraccin intracapsular: se saca todo el cristalino. No se usa porque produce prolapso de HV en el HA con reaccin inmunolgica o inflamacin. Facoemulsificacin: fragmentacin ultrasnica y extraccin mediante irrigacin y aspiracin. Puede acarrear hipema, desprendimiento de retina, glaucoma, uvetis, opacidad cpsula posterior y sinequias. Luxacin lenticular Desplazamiento del cristalino desde la fosa hialoidea, hacia adelante, atrs o en plano vertical. Puede ser total o parcial (subluxacin). Causas Congnita Traumtica: etiologa 2. Hereditaria: en Terrier, nacen con pocos filamentos y al ser muy ladradores rompen fcilmente los filamentos causando la rotura del sostn. 2 a tumores intraoculares 2 a glaucoma: el aumento de la PIO predispone a la rotura de los filamentos dbiles (znulas Zinn). 2 a cataratas: el estado intumescente produce ruptura de znulas. Signos Iridonesis: movimiento anormal del iris, porque el iris no apoya en el cristalino. Se ve cuando cambia de posicin el ojo. Profundidad de la cmara anterior: aumentada (luxacin posterior) o disminuida (luxacin anterior). Medialuna afquica: sector del cristalino subluxado que se oculta detrs del sector pupilar. El iris est convexo donde toca con el cristalino y plano en el rea dislocada. Aumento de PIO Edema de crnea: por lesin del epitelio cuando el cristalino luxado pasa una pupila dilatada y ocupa la cmara anterior. Uvetis traumtica: produce congestin ciliar, oftalmalgia y blefaroespasmo. Sinresis: licuefaccin del HV. Pueden aparecer hebras de colgeno visibles por la pupila en la cmara anterior. Catarata Diagnstico: por imgenes de Purkinje (crnea, cara anterior del cristalino, cara posterior del cristalino), lmpara de Wood (fluorescena con luz UV). Tratamiento Luxacin anterior: Manitol EV y a los 20 minutos comienza a ablandarse el ojo, se alivia la PIO y se trata de empujar el cristalino hacia atrs para evitar el glaucoma. La alternativa quirrgica es sacar el cristalino (remocin intracapsular). Luxacin posterior: se puede producir cierta miosis permanente con Bromuro de Mecorium al 0,25% o Pilocarpina al 0,1 o 0,4% para evitar la luxacin anterior. Subluxacin: no se trata salvo que aparezcan problemas 2 donde se trata segn stos. AFECCIONES DEL PENE Heridas y traumatismos cerrados-inflamaciones Son causados en primer trmino por cuerpos extraos afilados como alambre de pas, tambin en la cubricin al escurrirse la hembra, por estrechez de la vulva, contusiones, heridas de castracin, maniques y vaginas artificiales inadecuadas. El hematoma puede ser debido tambin al impulso demasiado violento del al efectuar la eyaculacin. La orina y el esmegma descompuestos causan inflamaciones.

Los animales conservan la lbido pero suelen renunciar al acto de cubricin por el dolor. Las heridas superficiales y profundas causan hemorragias, esta sangre puede salir mezclada con orina si las heridas son perforantes. Las heridas profundas suelen comprometer a la uretra, las cuales se infectan por regla general resultando la miccin dificultosa. Las cicatrices de las heridas del pene van asociadas a veces a adherencias entre el glande y la mucosa prepucial. Las contusiones tien la mucosa de un color ciantico o rojo negruzco a causa de la extravasacin sangunea. Los desgarros y hematomas son extensos en el caballo, pudiendo acompaarse de prolapso de la mucosa prepucial. Si estos animales experimentan una excitacin sexual muestran signos de intenso dolor al sacar e pene, encorvan el dorso, andan con los miembros posteriores envarados y pierde la lbido. Las inflamaciones del pene afectan a su mucosa (balanitis) y van asociadas casi siempre a la inflamacin del prepucio (balanopostitis). La mucosa del pene est enrojecida, hinchada y dolorosa. Tratamiento Heridas simples: polvos o pomadas con ATB despus de cohibir la hemorragia. Heridas superficiales no recientes: se limpian y lavan con Rivanol o Permanganato potsico + ATB o Sulfamidas por va parenteral. Heridas perforantes: se suturan con catgut. Desgarros transversales: si hay lesin uretral exigen la amputacin (penectoma). Adherencias: se cortan y se untan con pomadas con ATB. Hematomas: necesitan la inmovilizacin del pene Inflamaciones: se dan antiinflamatorios. Tumores Se localizan en el glande y excepcionalmente en el cuerpo cavernoso o en otras partes del perro. En el perro tienen carcter benigno, los malignos son propios del caballo. Estas neoplasias se descubren al salir el pene del prepucio, otras veces aparece flujo sanguinolento por el orificio prepucial. En el caballo aparecen papilomas, son ovalados, redondeados y pediculados de base amplia. En el perro son raros y se dan en animales viejos, se localizan en la punta del pene en forma de papilomas y carcinomas, el animal no pierde la lbido pero no copula. El TVT del perro es tratable con Vincristina EV, los dems deben ser extirpados. Parlisis del pene Consiste en el prolapso parcial o total del pene por el orificio prepucial. Se da en caballo y se debe a la debilidad general con atrofia muscular y del panculo adiposo, por lo que sobreviene la contusin y distensin del nervio pudendo nivel de su inflexin en la cara isquitica. Tambin las distensiones y el peso (edema) llevan a una parlisis. Las enfermedades infecciosas como influenza, las afecciones de la mdula dorsal y las fracturas de las vrtebras sacras son tambin responsables de la parlisis. El pene cuelga del orificio del prepucio y no se puede retraer. El contacto con el suelo, los cambios trmicos y roces originan heridas con infeccin pigena local. Aparecen edemas hipostticos y por stasis as como flemones. Ms tarde se observa elefantiasis en la que se advierten 2 porciones bien delimitadas, una inferior cnica, tumefacta, redondeada, blanda y revestida en parte por piel endurecida que corresponde al glande, y otra porcin superior separada de la inferior por un anillo circular bien marcado. Esta porcin es en forma de manguito que representa una tumefaccin dura que no cede a la presin del dedo impidiendo la reintroduccin manual del pene. El estado de nutricin puede estar afectado, mientras que la emisin de orina no est perturbada. El pronstico es dudoso, puede persistir cierto tiempo y acompaarse de flemones y elefantiasis. Las parlisis no complicadas con infecciones deben tratarse con un suspensorio bien acolchado el cual cede el edema. Estn indicados los masajes y complejo vit. B a dosis altas. Si esto fracasa (+ de 3-4 semanas) hacer tratamiento quirrgico que consiste en abrir el prepucio y reintroducir el pene. En casos graves se hace amputacin del pene.

Fractura del hueso peneano

Se trata de una fractura simple o complicada del hueso del pene del perro y su presentacin es relativamente rara. Se produce por golpes, choques, accidentes, atropellos, cadas y por armas de fuego. El prepucio est tumefacto, caliente y dolorido. Puede gotear sangre u orina mezclada con ella. Hay posible retencin de orina. En las fracturas recientes hay crepitacin a la palpacin. El pronstico es leve si no hay grandes prdidas de sustancia y se conserva la uretra. Las complicadas son dudosas por retencin de orina y por infeccin pigena general. Se diagnostica por Rx. La inmovilizacin es el nico recurso para el tratamiento. La fstula uretral puede ser necesaria. Si hay heridas profundas o perforantes se amputa el pene. Fimosis Es un estrechamiento congnito o adquirido del orificio prepucial que dificulta o impide la salida del pene. Es causado por traumatismos, catarros prepuciales inespecficos producidos por la descomposicin de la orina, como consecuencia de clculos, neoplasias y tracciones cicatrizales. Hay intensa hinchazn de la mucosa a nivel del orificio prepucial. El animal afectado orina con dificultad, de ah que la orina fermente en la cavidad prepucial. Va acompaado a menudo de edema que se extiende hasta el escroto. La estenosis del orificio llega a tal extremo en el perro que solo permite la introduccin de una sonda fina. Los mtodos conservadores como lavados con soluciones desinfectantes suaves dan resultado cuando el orificio prepucial es franqueable. En el tratamiento quirrgico la piel y la mucosa debern escindirse o bien se hace la circuncisin o la reseccin de un segmento triangular de la piel del prepucio y se libera el pene. Parafimosis Es una alteracin que impide la reintroduccin del pene por estar estrechado el prepucio o por hinchazn del anillo prepucial. Se da por traumatismos y contusiones. La postitis y balanitis desempean un papel importante en la parafimosis. El prepucio est inflamado. El pene tumefacto y muy enrojecido, caliente al tacto en un principio, pero se enfra si persiste la inflamacin. Va acompaado a menudo de edema. La punta del miembro posee un color entre rojo subido a ciantico. La persistencia de la estrangulacin conduce a la necrosis. En el perro suele estar estrangulada la punta del pene. El pronstico es dudoso. El tratamiento en el caballo es la reduccin del pene despus de engrasar el glande. En el perro en los casos agudos puede emplearse pomadas de aceite de hgado de bacalao para luego reintroducirlo. En casos crnicos con ulceraciones y necrosis incipientes deben tratarse quirrgicamente y a continuacin hacer lavados con ATS. ENFERMEDADES DE LA ARTICULACIN COXO-FEMORAL (EQUINOS) Fractura de pelvis y fmur : bolilla 12. Luxacin coxo-femoral La dislocacin de la articulacin es rara porque presenta una fuerte formacin muscular que lo impide, adems antes de la dislocacin hay fractura del cuerpo del ileon. Para que ocurra luxacin debe romperse el ligamento redondo, desplazndose el fmur hacia arriba y adelante. Se puede producir por un traumatismo indirecto, por ej: animal que se enreda con una soga y forcejea con sus patas para soltarse, cuando se lo sujeta con maneas, trabones, etc. El animal con luxacin coxo-femoral tiene limitada la fase anterior del paso. Hay manifiesta prominencia del trocnter mayor del fmur. Inicialmente la tumefaccin de los tejidos blandos no permite su visualizacin. El miembro se acorta se bambolea llevando la pinza y babilla hacia afuera y el tarso hacia adentro. El diagnstico se hace dirigiendo el miembro hacia adelante empujando desde el trocnter mayor con lo que se observa el desplazamiento del fmur. Para descartar una fractura de cadera se hace exploracin rectal. Para reducir la cabeza del fmur en el interior del acetbulo se hace anestesia general, la zona del trocnter mayor se prepara aspticamente, se separan los msculos por divulsin y se hace traccin desde

el pie reubicando la cabeza en el acetbulo. Debe realizarse la operacin lo ms rpido posible para evitar la contraccin muscular y que el acetbulo se llene de tejido fibroso. El pronstico va de reservado a desfavorable dado que excepcionalmente puede recuperar toda la funcionalidad. Si no tiene valor justificable se hace eutanasia. Bursitis trocantrica (verdadera) Inflamacin de la bolsa que se encuentra debajo del tendn del glteo accesorio cuando transcurre por el trocnter mayor del fmur para insertarse en la cresta intertrocantrica. Se produce por la recarga del peso del caballo en el miembro afectado tras esfuerzos del tendn durante el entrenamiento o por trauma directo en el trocnter. Coexiste con esparavn seo y claudicacin del garrn por bursitis. Aparece hinchazn dolorosa y circunscripta por encima de la articulacin coxo-femoral. A la palpacin hay fluctuacin. Presenta mayor desgaste del lado medial del casco por recargar el peso en esa zona. Al caminar y mirando de atrs, el animal lleva el pie hacia adentro, tiene desvo del trasero hacia el lado sano. Puede ocurrir atrofia de los msculos glteos (casos crnicos). Se diagnostica por los signos. Puede diferenciarse de la inflamacin articular coxo-femoral y fractura acetabular colocando anestesia local en la bolsa. El tratamiento del cuadro agudo es con compresas calientes, tambin se dan corticoides intrabursales, Fenilbutazona oral y reposo. El pronstico es bueno si responde al tratamiento desaparece en 4-6 semanas. Si la claudicacin contina o se reanuda con el ejercicio es indicio de lesin severa y el pronstico reservado a desfavorable. ENFERMEDADES DE LA ARTICULACIN COXO-FEMORAL (CANINOS) Fractura de pelvis La cintura plvica tiene funcin de proteccin de vsceras y transmite el peso del eje espiral a los miembros pelvianos. Cerca del 20-25% de las fracturas en pequeos animales abarcan la pelvis y en su mayora son de tipo mltiple en la cintura pelviana debido a su conformacin de caja. Se produce por lesiones vehiculares, rias, traumas y heridas por disparos. A la palpacin hay crepitacin, dolor e inestabilidad, puede haber incontinencia fecal y urinaria y disfuncin de los miembros por disfuncin neurolgica. El tratamiento clnico o conservador incluye reposo, reposicin de los fragmentos por manipulacin externa con el animal anestesiado, limpieza peridica del animal y compresin vesical. El tratamiento quirrgico se hace con fijacin interna por placas seas, tornillos o clavos, en los primeros 3-5 das de producida la fractura. Fractura de fmur Son casi siempre transversales con dislocacin longitudinal y contraccin con intensa desviacin lateral. Tambin se puede dar desprendimientos epifisiarios del fmur en perros y gatos jvenes. Puede haber fractura supracondlea prxima a la epfisis distal y del cuello del fmur. Hay claudicacin intensa, movilidad anormal del muslo, hinchazn por hematoma. Si es en el cuello de la cabeza del fmur se acorta el miembro dando lugar a una asimetra a la altura de los trocnteres y el trocnter mayor se destaca, hay claudicacin de 3 grado. Las fracturas supracondleas obligan al animal a caminar en 3 patas. El tratamiento es quirrgico mediante clavos de Kirschner, tornillos, fijacin con bandas de tensin, hemicerclaje y clavos transcorticales para fracturas conminutas. Clavos intramedulares con frula de Kirschner-Ehmer para fracturas diafisiarias. Alambres en 8 para fracturas oblicuas y espirales. Placas para fracturas conminutas supracondleas. Luxacin coxo-femoral Es debida casi siempre a una accin traumtica indirecta que coincide con la aduccin, torsin o extensin extrema. La cabeza del hueso se sale del acetbulo a consecuencia de la rotura de la cpsula articular, del ligamento redondo o de las partes blandas que envuelven la articulacin. Las luxaciones

espontneas son frecuentes a consecuencia de displasia de cadera, enfermedad de Legg-Calvs-Perthes o artrosis crnica deformante. Hay claudicacin muy intensa en casos recientes pero mejora a los 8-10 das. El animal adelanta el miembro enfermo realizando movimientos de guadaa y apoya solo los pulpejos digitales (no los plantares) en la estacin. Hay dolor, inflamacin, asimetra de la pelvis y a veces ruido de crepitacin y acortamiento o alargamiento aparente del miembro. La forma ms frecuente (90%) es la luxacin supracotiloidea anterior con desplazamiento de la cabeza del fmur hacia arriba y adelante. La extremidad est acortada con intensa cojera, el miembro en aduccin y girado hacia afuera. En la estacin cruza las extremidades. Hay asimetra de la pelvis, cierta inmovilizacin, gran dolor a la palpacin y tumefaccin local. La luxacin supracotiloidea posterior es rara, con dislocacin hacia arriba y atrs, hay extensin de las articulaciones de cadera, rodilla y tarso y flexin de las falanges. Se diagnostica por anamnesis y actitud del miembro. Se coloca la extremidad enferma sobre el calcneo de la sana y el animal no corrige la posicin. Debe diferenciarse con fractura de acetbulo, epifisilisis , fractura del cuello y epfisis proximal del fmur. Lo primero a hacer es la reduccin y contencin de la cabeza del fmur en el acetbulo. Se anestesia el animal en decbito dorsal y se tira del miembro hacia atrs y afuera (luxacin anterior), despus se gira hacia adentro y se lo dirige hacia adelante en aduccin con las articulaciones de tarso, rodilla y cadera flexionadas. Tambin se puede colgar al animal para reducir la luxacin. Despus de la reduccin se inmoviliza la extremidad durante 8-10 das. Displasia de cadera: bolilla 15. Enfermedad de Legg-Calvs-Perthes: bolilla 16. Contractura del msculo recto interno (gracilis) Puede ser de tipo fibrtica y puede presentarse despus de injurias musculares. Es corriente en la unin msculo-tendinosa distal del recto interno. Observado desde atrs el animal, cuando hay avulsin del msculo, se comba el lado interno del muslo, aparece hemorragia en la piel y edema distal. El tratamiento consiste en la miorrafia con cido poligliclico con el miembro en aduccin, luego se pone vendaje acolchonado blando durante 1 semana. El animal no debe caminar por 2 meses (se deja en jaula), luego se hacen caminatas con correa. Contractura del msculo cuadriceps femoral Se produce por complicaciones post-traumticas, toxoplsmicas o desrdenes congnitos. El miembro afectado es mantenido en extensin rgida y acrece de funcionamiento, es transportado hacia craneal en circundiccin. La rodilla y el tarso no pueden flexionarse. Hay atrofia, el msculo puede presentarse como una masa acordonada, firme y dura. La rodilla se ubica ms en proximal que lo normal o puede estar luxada hacia medial o curvada hacia caudal en genu recurvatum. El tarso tambin est en extensin extrema. El tratamiento quirrgico tiene por objetivo restaurar la funcin con liberacin de las adhesiones entre el vasto intermedio y fmur distal, prolongacin del mecanismo del cuadriceps, liberacin del tejido conectivo periarticular contrado, colocacin de la rodilla en una posicin de sostn del peso fisiolgico y correccin de la luxacin patelar medial si est presente. Se puede hacer plasta en Z del grupo muscular, cuadricepsplasta utilizando laminado plstico, mioplasta deslizante, escisin del vasto intermedio, artrodesis de la rodilla o llegar a amputacin del miembro. Epifisilisis bilateral de la cabeza del fmur Es la separacin de la epfisis proximal del fmur que queda desplazada del cuello del hueso. La enfermedad puede ser resultado de una osteoporosis de la epfisis o de procesos degenerativos de la lnea epifisiaria. Tambin se produce por traumatismos. Est ligada a la edad juvenil hasta que termina el crecimiento. La forma traumtica aparece luego de un golpe, mientras que la otra forma transcurre mucho tiempo sin que haya claudicacin. El miembro enfermo est recogido, flexionado un poco en la rodilla y lo gira

hacia adentro. Parece acortado. A veces hay una tumefaccin dolorosa a la presin. A los movimientos pasivos hay un ruido de roce y el radio de movilidad es mayor. Se diagnostica por Rx donde se diferencia de fractura del cuello del fmur, luxacin femoral, enfermedad de Legg-Calvs-Perthes y displasia de cadera. El tratamiento es quirrgico mediante enclavamiento y reposo absoluto, en cuyo caso se realiza en posicin de coxa vara pero puede sobrevenir una artrosis crnica deformante o formacin de pseudoartrosis. LUXACIN Y SUBLUXACIN DEL TENDN DEL MSCULO FLEXOR SUPERFICIAL El tendn al pasar por encima del calcneo y su bolsa puede dislocarse hacia afuera o adentro por trauma directo o de manera espontnea tras grandes esfuerzos al tirar de un carro, al saltar obstculos o con motivo de las reacciones defensivas del animal cuando se le levanta el miembro en el potro de curas. Puede ser unilateral en el caballo de tiro pero a menudo es bilateral en caballo de carrera. Hay cojera repentina de intensidad escasa o media, el miembro oscila cada vez que da un paso. La dislocacin lateral o medial alcanza su grado mximo en la elevacin, por eso el tendn se encuentra en constante movimiento durante la marcha. La bolsa que lo rodea est dilatada por la hidropesa y est dolorida y fluctuante a la palpacin. En el apoyo hay carga excesiva sobre la articulacin del nudo. El ngulo del tarso est muy abierto o completamente llano. Se diferencia de la ruptura del tendn perneo y del msculo flexor superficial porque en estos casos faltan los signos locales de luxacin. La recuperacin anatmica no es posible. En los caballos de tiro las puntas de fuego, las fricciones vesicantes y la regulacin del herraje (ramplones cortos) son suficientes para lograr la contencin del casquete del calcneo gracias al tejido conjuntivo que se forma en 6-8 semanas. En los caballos de concurso de carrera la teraputica no tiene objeto, se emplearn solamente para reproduccin. FRACTURA DE LA CAA (bolilla 6)

BOLILLA 18
ARTRITIS Es la inflamacin de toda la articulacin (cpsula, ligamentos, fascia y cartlago). Puede ser traumtica (aguda o crnica) o sptica. La enfermedad articular degenerativa es un proceso generado a partir de un trauma articular en el cual se distinguen 3 tipos: Tipo I: sinovitis-capsulitis (desgarro). Tipo II: lesin en el cartlago o ligamento (ruptura de soporte: desgarro, fractura). Tipo III: osteoartrosis post-traumtica (deformacin, movimiento limitado, inestabilidad). Artritis aguda Es de aparicin lenta y curso insidioso. Son causas predisponentes los malos aplomos, edad, obesidad, ejercicios violentos exagerados, animales de deporte. Presenta dolor que se ve aumentado en caliente y sobre suelo duro as como al caminar en crculos del lado interno, claudicacin continua de distintos grados, tumefaccin no muy intensa. A la palpacin y movimientos pasivos demuestra dolor. El diagnstico se hace por Rx, USG, artroscopa o artrocentesis (cambios de viscosidad y color del lquido sinovial segn el momento). El tratamiento consiste en reposo absoluto seguido de paseos de salud, fisioterapia (natacin), masajes, vesicatorios y lavado articular. Las drogas utilizadas son antiinflamatorios corticoides (sistmicos y locales: Dexametasona), AINEs (Fenilbutazona, aspirina), cido hialurnico y condroitn sulfato. Artritis crnica Tambin denominada osteoartritis o artritis degenerativa, anquilosante u osteoartrosis. Son producidas por artritis agudas recurrentes o mal curadas. Si el animal es demasiado viejo al principio hay osteofitos, dolor , falta de movilidad, claudicacin de 1 a 4 grado y puede haber impotencia funcional. La presentacin es insidiosa en fro y en piso duro. A la palpacin se nota deformacin dura por osteofitos y puede no haber dolor continuo pero s a los movimientos pasivos. Puede haber falta de fluidez a los movimientos o llegar a anquilosarse. El pronstico es reservado a grave para la articulacin, no para el animal. Se le administran analgsicos, corticoides intraarticulares y se reaviva el proceso con custicos o puntas de fuego. Se puede disminuir el dolor por bloqueo nervioso. En caso de haber osteofitos se hace queilotoma (ciruga) para sacarlos, aunque el xito es parcial porque no elimina la causa. La artrodesis (unin de los huesos) puede indicarse en tarso o articulacin radio-carpal. Artritis sptica La llegada de los microbios se da por va hematgena en potrillos con absceso de la vena umbilical (E. coli, Salmonella, Actinobacilos, Micoplasmas, Clamidias, Gram +). Tambin por introduccin local de bacterias, ya sea por contigidad a partir de heridas infectadas en tejidos subyacentes o iatrognica por inyecciones intraarticulares, aspiracin articular o ciruga (Staphylo, Strepto, Gram -, Clamidias, Micoplasmas, hongos). A partir de la colonizacin bacteriana se produce la respuesta inflamatorio que afecta el lquido sinovial y produce efusin sinovial, con lo que se destruye el cartlago dando enfermedad articular degenerativa. Los signos presentes son: dolor intenso, claudicacin de 3 y 4 grado, tumefaccin por inflamacin de los tejidos blandos, calor a la palpacin, efusin articular. Puede fistulizarse y drenar pus. En caso de ser muy severa puede haber signos generales como fiebre, anorexia y decaimiento. El diagnstico se realiza por artrocentesis y anlisis del lquido sinovial, a partir del que se har cultivo y antibiograma. Tambin se puede recurrir a Rx, USG o biopsia de la membrana sinovial. El tratamiento es inmediato con ATB sistmico (Penicilina con Estreptomicina o Gentamicina) y/o local (Amicasina IA o Gentamicina) no menos de 8 das. Lavaje articular con solucin fisiolgica y ATS, drenaje articular, drogas antiinflamatorias y puede llegar a ciruga.

TRASTORNOS CICATRIZALES DE LA PIEL lcera: bolilla 10 Queloide: bolilla 20 Cicatrizacin retardada: por segunda intencin (heridas: bolilla 5) CIERRE PREMATURO DE LOS CARTLAGOS DE CONJUNCIN Los de mayor importancia clnica se producen en radio y cbito de caninos. Estos huesos forman una sinartrosis entre ellos (articulacin sin movimiento), estn unidos por el ligamento anular (epfisis proximal radio-metfisis cubital), el ligamento interseo (cara posterior radio-cara anterior cbito) formando una sindesmosis, y por las carillas articulares de sus epfisis distales (cncava radio-convexa cbito) formando una sincondrosis (articulacin cartilaginosa). Se comportan como una unidad pero tienen crecimiento independiente y la alteracin en la placa de crecimiento de cualquiera de ellos lleva a desviaciones angulares o rotacionales o incongruencias articulares a nivel del antebrazo (carpo, codo), manifestndose como claudicaciones. El cierre del cartlago de crecimiento (sinostosis) se produce en las razas chicas entre 8-10 meses y en razas grandes entre 10-12 meses. La mayor produccin de clulas del cartlago se da entre los 4-5 meses. A los 7-9 meses se produjo el 90% del crecimiento total del cartlago. En el radio el cartlago epifisiario proximal aporta el 40% y el distal el 60%, mientras que en el cbito el proximal contribuye en un 10-15% y el distal es responsable del 85-90% del crecimiento del hueso. La zona ms dbil de la placa de crecimiento es la zona hipertrfica, se contrarresta con zona osificada, dura. La lnea de flotacin existente a este nivel se mantiene ms o menos constante, hay una lucha equilibrada entre produccin de clulas y osificacin, permitiendo que no se produzca la cesacin definitiva de la placa de crecimiento por excesivo crecimiento del rea de osificacin. La irrigacin de los huesos inmaduros es por la arteria nutricia principal, arterias metafisiarias, epifisiarias y periostales. Las ms importantes son las periostales dado que las clulas osteoprogenitoras se encuentran en la cara interna del periostio. Todos los vasos estn intercomunicados entre s, ante cualquier alteracin se puede suplantar la irrigacin por parte de otros, excepto en el caso de los vasos epifisiarios, aislados del resto por el cartlago epifisiario por lo que ante una lesin traumtica a nivel del cartlago que lesiona estos vasos deja a todas las clulas osteoprogenitoras de la epfisis sin nutricin, cesando la actividad o disminuyendo la velocidad de multiplicacin celular, ocurriendo algo similar a lo que sucede en los meses avanzados, la osificacin contina a ritmo normal, se cierra la placa de crecimiento y se detiene el crecimiento seo. Cualquiera sea el origen de las lesiones (traumticas, circulatorias, metablicas) que lleven a alterar a la placa de crecimiento terminan en cierre epifisiario prematuro. En orden decreciente de importancia y frecuencia: cartlago distal del cbito, cartlago distal del radio, cartlago proximal del radio. Cierre cartlago distal cbito Este cartlago presenta forma de V, caracterstica que aumenta la susceptibilidad a cualquier traumatismo en cualquier direccin, principalmente compresin. Ocurre principalmente en razas grandes (Gran Dans, Doberman, Ovejero Alemn) entre 4-5 meses, etapa de mximo crecimiento en velocidad de las clulas. El motivo de consulta es la desviacin de 1 o las 2 manos progresivamente hacia lateral, no hay claudicacin ni dolor. A la inspeccin-palpacin no hay anormalidades a los movimientos pasivos, slo hay desviacin desde el carpo en valgo (hacia lateral) o en varo (hacia medial). Esto se produce porque el lado craneomedial de la fisis del radio contina elongndose ritmo normal provocando valgus y arqueamiento craneal del radio. Slo se produce claudicacin cuando adems de la deformacin existen incongruencias articulares (debido a la alteracin del crecimiento) en el carpo y codo, adems de presentar dolor. Se fuerza al hmero separndose la articulacin hmero-cubital en distal de la escotadura troclear, hay deformacin del cartlago articular en esa zona y aparece E.A.D. El diagnstico se basa en la resea (edad, raza), anamnesis (progresin de la desviacin, antecedente de traumatismo en carpo) y Rx donde se observa el cierre del cartlago de crecimiento (rea osificada

radiolcida), aumento del espacio interseo entre cbito y radio (ste se arquea ante la falta de crecimiento del cbito y se aleja de su superficie), cara posterior o compresiva del radio engrosada por aumento de la cortical, cara anterior del radio adelgazada por la curvatura, incongruencias a nivel del codo, zonas de colapso por presin y arqueamiento del radio (lneas de stress) y reas de fractura, signo que puede aparecer si la causa determinante del cierre fue un traumatismo. El tratamiento tiene por objetivo corregir las desviaciones angulares y rotacionales y superar las incongruencias articulares que provocan dolor y claudicacin. En animales con crecimiento potencial se hace ostectoma cubital distal, libera al radio de las fuerzas que lo tuercen dado que el radio es el que soporta el peso mientras que el cbito solo completa la articulacin del codo, por eso con este tratamiento no es necesario hacer ninguna suplementacin. Se sacan 2 cm. del cbito entre difisis y distal, preservando el extremo distal, la apfisis estiloides para estabilidad carpal. En animales con crecimiento terminado se hace ostectoma cbito-radio, en el radio ostectoma en cua, colocar placas y tutores externos para lograr la longitud que le corresponde al hueso. Cuando se hace ostectoma cubital conviene colocar en el lugar un injerto de grasa autgena, previa escisin completa del periostio que rodea al segmento de la ostectoma para evitar la recurrencia del crecimiento radial restringido. El pronstico es excelente cuando hay diagnstico precoz y potencial crecimiento. Bueno con relacin al codo cuando la congruencia articular se puede realizar. Cierre cartlago distal radio Se presenta en razas chicas (Caniche, Terrier) durante el perodo de mayor crecimiento entre los 4-5 meses. Es una afeccin uni o bilateral. No hay desviaciones, hay acortamiento del radio, incongruencia en codo, claudicacin ligera en caliente y dolor. Suelen deberse a traumas directos. Asumen varias formas, puede ser parcial (asimtrico) o total (simtrico). El cierre parcial lateral lleva a valgus del antebrazo distal y carpo (no tan marcado como en el cierre prematuro cubital distal) debido a que el cbito sigue creciendo y ejerce presin en el hueso carpocubital forzando la mano hacia medial y atrs. Cuando el cierre es total hay poca o nula desviacin, leve a moderado varus por crecimiento constante del cbito distal. Prescindiendo del cierre completo o no de la placa radial distal, el crecimiento de la fisis cubital distal puede retraerse, acortando todo el antebrazo. Cuando se cierra la placa de crecimiento distal, el cbito que sigue creciendo empuja al hmero hacia proximal, alejndolo de su articulacin con el radio. Todo el peso es recibido por el cbito y el radio proximal sufre un crecimiento compensatorio, pasando la contribucin de la placa de un 40% a casi el 80%, sin llegar a compensar la detencin en la fisis distal. Puede ocurrir separacin escalonada a nivel del codo hasta 1 cm. si se demora el tratamiento. El cbito se subluxa rpidamente por no poder soportar el peso solo, se desarrolla E.A.D., tumefaccin del codo, dolor y restriccin a los movimientos. A los Rx el dimetro radial es igual o < al cubital (normalmente es >), la densidad del radio es menor que la del cbito, hay cierre de la fisis distal del radio, acortamiento radial, adelgazamiento de la cortical del radio e incongruencia articular a nivel del codo. El tratamiento consiste en la ostectoma de 1-2 cm. de difisis del radio, es de eleccin en problemas de cierre distal simtrico cuando se diagnostica temprano y hay potencial crecimiento del esqueleto. Puede colocarse un injerto de grasa en el sitio para prevenir cicatrizacin prematura. Los msculos bceps braquial y braquial aportan la fuerza para el realineamiento de la cabeza radial en el codo. Cuando el diagnstico es tardo o hay mayor incongruencia en el codo necesita tutor externo para hacer distraccin suficiente, ms si hay deformacin angular. Para incongruencias de codo aisladas y menores se puede acortar el cbito. Cierre cartlago proximal radio Es la alteracin de crecimiento menos comn. Se produce ante una cada y fractura de la placa de crecimiento tipo V. Aparece epifisiodesis simtrica sin deformacin asociada. Hay subluxacin del codo por acortamiento del radio. Los signos son iguales a la epifisiodesis radial distal simtrica. El tratamiento en pacientes con crecimiento potencial es la ostectoma mediorradial, se extraen 2 cm. interponiendo injerto de grasa. Cuando tambin hay epifisiodesis distal o no puede existir crecimiento potencial o la distraccin natural por msculos no ocurre se recurre a placas o tutores externos para mantener el largo correcto hasta la unin del radio.

OSTEOCONDRITIS DEL TARSO DEL EQUINO Consiste en el desprendimiento de pequeos fragmentos de cartlago del extremo distal de la tibia o de la superficie articular del astrgalo. Se presenta en trotadores y caballos de silla (jvenes). Es producida por violencias mecnicas. Los animales no cojean en absoluto o lo hacen tras ejercicio prolongado. La prueba de flexin no siempre es positiva. La forma de andar se parece al esparavn. El tarso solo suele presentar hidropesa sin manifestacin inflamatoria. Se diagnostica por Rx donde se pone de manifiesto el cartlago desprendido, diferencindolo de hidropesa congnita del tarso, tarsitis y periostitis crnica, esparavn y artritis aguda. El reposo durante meses solo mejora en forma aparente y transitoria. Estn contraindicados los corticoides intraarticulares. Se hace ciruga, artrotoma y escarificacin del cartlago, se sutura la membrana sinovial y la piel. El pronstico es leve con ciruga, a las 6-8 semanas pueden volver a entrenar. NEUROPATA LARNGEA RECURRENTE La parlisis de este nervio es la causa ms comn del ronquido larngeo. Quedan sin funcin el msculo cricoaritenoideo (dilatador de la glotis), msculos oclusores y cricoaritenoideo lateral y tricoaritenoideo, tensores de las cuerdas vocales dando lugar a la hemipleja larngea. Es ms frecuente del lado izquierdo (98%) que el derecho. Los msculos del lado afectado de la laringe se atrofian y luego sufren degeneracin grasa. Hay asimetra de la glotis, la cuerda vocal est menos rgida, queda flccida y no se tensa durante la inspiracin porque el cartlago aritenoides tambin est desplazado hacia el mismo punto. La predisposicin se transmite por herencia en caballos de carrera (por la conformacin del cuello y cabeza), apareciendo en potrillos de 2-3 aos. Se produce por neuritis traumticas, compresin del nervio por hipertrofia de los ganglios, neuritis infecciosas, micosis de las bolsas guturales, inyecciones perineurales, neoplasias. Si el caballo est tranquilo el aire atraviesa la laringe silenciosamente pero durante el ejercicio el aire en la inspiracin no tiene sitio suficiente para entrar y la ventilacin pulmonar es insuficiente produciendo fenmenos de asfixia y al chocar contra la cuerda origina el silbido larngeo (ronquido), variando de grado segn la lesin nerviosa. En casos graves se escucha tambin durante la espiracin. El ruido disminuye y desaparece si al taparle los ollares solo se deja entrar pequea cantidad de aire. El animal tiene mal rendimiento deportivo, tos (no siempre), jadeo y aumento de la frecuencia respiratoria. Para comprobar la hemipleja se realiza la prueba de la palmada que consiste en dar una palmada en hemitrax izquierdo y se percibe el aleteo o movimiento del proceso muscular del lado derecho (+) y al hacer lo mismo en el hemitrax derecho no se percibe el aleteo o movimiento del proceso izquierdo (-). A la exploracin laringoscpica se ve la apfisis corniculada del lado derecho est como en L porque se est haciendo traccin desde la apfisis muscular mientras que la izquierda no recibe traccin y no tiene la forma de L. El tratamiento quirrgico es la ventriculectoma (aumenta el flujo de aire), reseccin del divertculo larngeo colocando algo abrasivo en l, se gira y adhiere a la mucosa, se desprende el divertculo y se pone una pinza para resecarlo. Esta tcnica se combina con la aritenopexia, que consiste en colocar una prtesis de material sinttico de sutura desde el origen hasta la insercin del msculo cricoaritenoideo dorsal. El pronstico es muy bueno cuando se combinan las 2 cirugas.

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AFECCIONES DEL TARSO (EQUINOS) Fracturas Se dan en astrgalo y calcneo, casi todas son articulares y van asociadas a artritis. Cuando se fractura el calcneo el animal afloja el tendn de Aquiles, hay cojera de apoyo, dobla el tarso y crepitacin a la palpacin. La fractura del astrgalo es frecuente en uno de los labios de la trclea o en la zona del hueso que participa en la articulacin intertarsiana proximal, se produce ante un esfuerzo severo en la articulacin del tarso, hay claudicacin de apoyo de intensidad variable, se debe extraer el fragmento seo cuando es pequeo y si es grande se hace fijacin con tornillos. Enfermedad articular (esparavn) Esparavn seo Osteoartritis que progresa hacia anquilosis, periostitis y ostetis, que afecta extremo proximal y medial del MT III, tarsiano central y 3 tarsiano. Resulta en anquilosis de articulacin intertarsiana distal y tarsometatarsiana. Se produce por mala conformacin (cerrado de garrones) que produce sobrecarga del lado medial del tarso, traumatismos y desbalance mineral (raquitismo). Hay dolor a la flexin del tarso, poca altura del paso y se acorta la fase anterior. Reduccin del arco de vuelo que hace que el animal arrastre la pinza y desgaste su cara dorsal. La claudicacin se agrava cuando comienza el trabajo en casos severos se agrava con el mismo. Aparece deformacin de tamao variable en medial del garrn. Hay reaccin + a la prueba del esparavn (flexin del tarso 1-2 minutos y al iniciar el trote el animal intensifica la claudicacin por algunos pasos), hay que hacerla en ambos miembros para comparar resultados o diagnosticar afeccin bilateral. Al avanzar el miembro enfermo eleva la grupa del sano para facilitar el avance con una flexin imperfecta. La suela del lado externo est ms desgastada. El tratamiento consiste en la tenectoma cuneana (rama medial del tibial craneal que se inserta en 1 tarsiano) para eliminar la fuente del dolor cuando el tendn cruza sobre la zona del esparavn. Se pone herraje correctivo utilizando herradura abierta en medial de la pinza. No se aplican custicos porque estimula la anquilosis, la neurectoma del nervio tibial posterior y perneo no es recomendable. En casos avanzados se realiza artrodesis quirrgica, destruccin del cartlago articular de las articulaciones intertarsiana distal y tarso-metatarsiana. Esparavn blando (hidrartrosis del tarso) Distensin crnica de cpsula articular, deformando la cara anteromedial de la articulacin. Se produce por una conformacin deficiente (garrones poco angulados), alteraciones balance mineral (poco Ca, P, vit. A y D) o traumatismos por frenadas, giros repentinos, por daar la cpsula articular y ligamentos o provocar fracturas u osteocondritis disecante. Aparecen 3 deformaciones fluctuantes, la > est en la cara anteromedial de la articulacin, otra en posterior del tarso y la 3 en la unin calcneo-astrgalo. Cuando se presiona una las otras se distienden ms. Pocas veces claudica, salvo cuando hay causa traumtica. No hay signos a los Rx ni a la palpacin. Se diferencia de la sinovitis de la vaina de los flexores porque la deformacin aparece en la punta del garrn. No requiere tratamiento slo es una cuestin cosmtica. Se hace cuando es por traumas, se dan corticoides intracapsulares y vendaje compresivo con reposo de 2-3 semanas. Puede intentarse evacuar el lquido por drenaje. Esparavn oculto Es una enfermedad que se origina dentro de la articulacin del tarso por cambios de dieta. Provoca claudicacin tpica de esparavn pero los signos desaparecen 4-6 semanas. Osteocondritis disecante: bolilla 18. Luxacin y subluxacin del msculo tendn superficial: bolilla 17.

Sinovitis gran tarsiana La ms comn es la del flexor profundo y si se extiende mucho hace 2 deformaciones a cada lado del corvejn. Se da por causas congnitas o adquiridas (golpes, traumatismos). Hay ausencia de signos de inflamacin y aumento de las vellosidades sinoviales. El tratamiento se hace mediante administracin de corticoides y pienzo. Bursitis cuneana (falsa) Inflamacin de la vaina del tendn medial del msculo tibial craneal. Frecuente en los trotadores Standar Breed, pero generalmente est sobrediagnosticada. Hay claudicacin similar a la del esparavn seo. Muchos casos de claudicacin del garrn se deben a bursitis del tendn cuneano por lo que debe hacerse diagnstico diferencial. Se aplica anestsico local en la bolsa, si alivia la claudicacin es bursitis cuneana, si contina el dolor es esparavn seo. En caso de ser bursitis se hace tenectoma cuneana. AFECCIONES DEL TARSO (CANINOS) Fracturas Todas las fracturas del calcneo aflojan el tendn de Aquiles. El gastrocnemio disloca el fragmento seo desprendido. Hay claudicacin, al apoyar flexionan el tarso. El segmento distal del miembro oscila como un pndulo cuando se eleva la extremidad. A la palpacin hay crepitacin, dolor, tumefaccin y calor. Las fracturas del astrgalo, hueso central y las de la fila distal van acompaadas de artritis grave y claudicacin de 3 grado. Si se fractura el calcneo se trata con yeso 4-6 semanas y tornillos. Si la fractura es en el hueso central se hace extirpacin y sustitucin por prtesis de plstico o acrlico fijada con 2 tornillos. Luxacin Luxacin tarso-crural Se produce cuando el pie est fijo en el suelo y el miembro en extensin soportando el peso (al estar apoyado no puede rotar) y ante un movimiento violento aparece fuerza rotacional alrededor del tarso en cualquier direccin, con lo que la trclea del astrgalo rota hacia afuera y desliza el malolo tibial. Es por eso que al luxarse la articulacin tarso-crural hay fractura del malolo tibial (medial-lateral) porque la traccin del ligamento colateral lo avulsiona. Puede deberse tambin a un golpe intenso en medial o lateral de la articulacin, o debido a una injuria deslizante como cuando el animal ante golpe de vehculo toma contacto con la superficie del suelo y se produce desgarro de piel, subcutneo, ligamentos colaterales y hueso. La inestabilidad articular lleva a que ante cualquier fuerza rotacional mnima haya luxacin. La reduccin cerrada se utiliza para las luxaciones por fuerzas rotacionales o golpes directos. Ante una injuria deslizante es frecuente la luxacin medial, la herida puede contaminarse y necesitan tratamiento agresivo, se hace reduccin cerrada, debridamiento e irrigacin articular con reparacin del malolo fracturado (clavo y alambre en banda de tensin), recreacin del ligamento colateral (tornillos y prtesis). El post-quirrgico se hace con yeso o frula. Cuando todo falla y la inestabilidad sigue hay E.A.D. con artrodesis, por lo que es preferible la amputacin o artrodesis quirrgica. Luxacin hueso central del tarso Aparece en galgo cuando es sometido a ejercicio en pistas anti-horarias, en su giro provoca dao en tarso derecho que es sometido por lateral a tensin y excesiva compresin del lado medial, focalizando la lesin en hueso tarso-central. La reduccin cerrada no fija completamente el hueso por lo que se hace reduccin abierta. Luego de reducirla fijarla con tornillos o alambre Kirschner. Subluxacin del resto de las articulaciones tarsales Son ms frecuentes las subluxaciones que las luxaciones. Se dan por hiperextensin (subluxacin ventral) o por hiperflexin (subluxacin dorsal). Cuando hay poca inestabilidad se hace reduccin cerrada, sino se hace reduccin abierta con fijacin interna o directamente artrodesis.

OBSTRUCCIN Y VLVULO INTESTINAL Obstrucciones Clasificacin Segn su localizacin son: luminales (cuerpos extraos, bolo fecal, parsitos); murales o parietales (por retraccin cicatrizal o tumores); externas (adherencias quirrgicas, neoplasias). Segn el lugar del intestino: altas o bajas. Patogenia El bloqueo luminal se da generalmente por cuerpos extraos, lo que desencadena un reflejo de hipermotilidad del segmento anterior delante del cuerpo extrao para tratar de compensar la motilidad que no alcanza a desplazarlo. Se empiezan a acumular componentes slidos y gaseosos y se va distendiendo el intestino llegando a la parlisis (leo paraltico). La distensin abdominal favorece la secrecin de los lquidos intestinales hacia la luz, y se impide la absorcin de los mismos, por lo tanto el animal comienza a deshidratarse. El stasis favorece la proliferacin bacteriana que produce ms gas. La congestin venosa producida por la distensin gaseosa favorece la salida de lquido a la luz intestinal. Cuando se llega a la necrosis de la mucosa, las bacterias y toxinas pasan a cavidad abdominal y llegan a una peritonitis y toxemia. La necrosis del resto del intestino produce la perforacin del mismo con el consecuente pasaje de todo el contenido hacia la cavidad (peritonitis). Signos Dependen de la zona en la que se produce el leo. En las obstrucciones altas hay vmitos, dolor en la zona del ploro, abdomen en tabla y alcalosis metablica por la prdida de Cl y Na. En las obstrucciones bajas de duodeno hay vmitos, anorexia, deshidratacin y acidosis por la prdida de bicarbonato y jugos pancreticos. En las de yeyuno-leon hay anorexia, vmitos en los primeros das, toman agua y alimentos lquidos, distensin y meteorismo de la zona afectada. Diagnstico Por palpacin no siempre es fcil comprobar los cuerpos extraos en intestino, ms an si se trata de animales obesos y cuando la enfermedad comienza porque la pared est tensa y dolorida. Se hacen Rx simples donde el intestino aparece con gas (en forma de horquilla ||) y contrastados donde se observa la detencin del colorante. Tratamiento Tanto el pre como el post-operatorio se debe dar solucin fisiolgica de ClNa si haba alcalosis y solucin Ringer lactato si haba acidosis. Se procede a la enterotoma si se puede sacar el cuerpo extrao o a la enterectoma si se alter el segmento de intestino ocupado por el cuerpo extrao. Dar ATB intraabdominales para evitar la peritonitis. Pronstico: dudoso. Vlvulo Se producen por movimientos bruscos al revolcarse, echarse y levantarse. Las causas predisponentes son anormal longitud y flaccidez del mesenterio, adherencias peritoneales. La sintomatologa es igual a las obstrucciones aunque juntamente se producen trastornos circulatorios, por lo que los sntomas son ms rpidos. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y GINGIVITIS Enfermedad periodontal (caninos) Grupo de enfermedades que enfermedades que afectan al periodontio, formado por la enca, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. Es una inflamacin pigena crnica no contagiosa.

Se inicia con la formacin de la placa bacteriana, acmulo de bacterias, desechos orgnicos, sales y agua, vindose favorecido esto por dieta blanda, poca masticacin, alta frecuencia de alimentacin, menor limpieza y mayor salivacin. Luego se forma el trtaro o sarro dental, asociado con depsito de minerales en las placas en reas donde hay desembocadura de glndulas (4 PM superior, partida; 2 M superior, cigomtica; cara lingual de incisivos, sublingual). Por debajo del sarro dentario contina la actividad bacteriana y se produce destruccin del ligamento periodontal, reabsorcin sea, retraccin de la enca, aparecen bolsas gingivales por aumento de la profundidad del surco (> 1-2 mm.) ante el acmulo de detritus y exudado, aflojamiento del diente y cada (sobre todo en incisivos que tiene 1 sola raz). Tratamiento 1) Eliminacin y control de la placa bacteriana. 2) Cambio de dieta 3) Cepillado con geles especiales con ATS como Clorhexidina 4) Limpieza del sarro, sobre todo en el surco gingival donde se va retrayendo la enca y el alvolo. 5) Exodoncia, se evita dejar piezas irrecuperables. No recomendado en dientes caninos. Enfermedad periodontal (felinos) La enfermedad tiene carcter ms serio. La gingivitis es por accin inmunolgica contra la flora bacteriana y es mucho ms dolorosa, dejan de comer. Aparecen cambios proliferativos, ulcerativos en la mucosa de los carrillos, pliegue palato-lingual (por detrs de arcadas) que con el cierre de la boca el animal los muerde, se lastima, hay ms dolor, no come y entra en un crculo vicioso de inanicin. Adems de tratamiento quirrgico, limpieza y ATB (Metronidazol) se aplican corticoides para disminuir la inflamacin en mucosa. La exodoncia es ms cuidadosa, porque los dientes si bien son frgiles estn muy implantados, fijos y al hacer traccin pueden quebrarse quedando la raz adentro, necesitndose posteriormente el uso de escoplo o elevador para sacarlas. Gingivitis Es la inflamacin de las encas, suele ser como consecuencia de la propagacin de las distintas infecciones dentales o de la estomatitis. Comienza por ser catarral pero si persiste se complica y se transforma en fleguminosa supurativa y ulcerosa. El animal tiene dificultad para masticar, ptialismo, halitosis y no puede cerrar bien la boca. El tratamiento es clnico, hacer lavajes con ATS (Rivanol al 1%). HERIDAS PUNZANTES DEL CASCO (bolilla 7) CONDROPATA ARITENOIDEA Afecta con frecuencia a animales jvenes. Aparecen en 1 o ambos cartlagos cambios distrficos, tumefaccin, inflamacin, mineralizacin y depsito de tejido de granulacin dando como resultado la reduccin del dimetro luminal larngeo. Si bien se ha implicado el traumatismo de los cartlagos por de sondas gstricas e infeccin, la causa es desconocida. El animal tiene disminuida su capacidad respiratoria, hay estridor respiratorio que se hace evidente durante ejercicios de alta intensidad. Es de curso progresivo y puede llegar a haber disnea en reposo. Se diagnostica por endoscopa donde se ve la alteracin de forma del cartlago, reduccin del tamao de la abertura larngea, lcera y tejido de granulacin. A los Rx se observa la mineralizacin de los tejidos afectados. Debe diferenciarse de hemipleja larngea, quiste subepigltico y neoplasias de laringe y faringe, as como de la distrofia hipertrfica de los cartlagos aritenoides. El tratamiento en los casos agudos con oclusin severa de la laringe es la traqueotoma acompaada de ATB sistmicos y antiinflamatorios. Se puede llegar a la extirpacin del cartlago o aritenoidectoma total o subtotal (parcial), unilateral. Es la tcnica utilizada en animales de carrera y tiene un xito del 4560% para el retorno a la actividad atltica. La complicacin ms comn es la disfagia leve. Si el problema es bilateral el pronstico es muy malo en cuanto al retorno la actividad.

AFECCIONES DEL MAXILAR Fractura Se produce por traumatismos horizontales de la parte lateral de la cabeza, a la altura de los molares. Las causas son accidentes, golpes de lanza, coces en el caballo. La fractura de la pared alveolar del maxilar superior con desprendimiento de fragmentos seos y perforacin y el desplazamiento lateral y rotura de la pieza dentaria, es lo ms frecuente. El tratamiento consiste en la extraccin dentaria. La fractura de la apfisis alveolar, si interesa una zona amplia del maxilar, la lnea de fractura conduce al seno del hueso. No cura por 1 intencin. El seno maxilar se llena de masa de alimentos durante la masticacin, por lo cual es necesario efectuar la trepanacin para evacuar el contenido. El pronstico es dudoso en caballo, pero ms factible en perro. Las fracturas que interesan al seno maxilar pueden ir acompaadas de lesin del nervio infraorbital. Subluxacin y luxacin mandibular Afecta comnmente a felinos. Generalmente es unilateral pero puede llegar a ser bilateral, siempre hacia adelante. Se origina cuando el animal tiene la boca abierta y recibe un golpe violento sobre el cuerpo de la mandbula o si muerde un cuerpo duro situado en la parte posterior, por apertura excesiva de la boca. El animal permanece con la boca abierta, la lengua est colgando, hay sialorrea, imposibilidad para comer y puede haber exoftalmo. Si es unilateral la mandbula est desviada hacia el lado opuesto y si es bilateral hay prognatismo y el ligamento capsular est desgarrado. Se diferencia con la parlisis porque en sta la boca se pude cerrar ante la ms leve presin. El pronstico es reservado, a veces no se puede reducir la luxacin. El tratamiento consiste en volver el cndilo a su cavidad glenoidea mediante un movimiento combinado de descenso y retroceso. Se prevee la recidiva mediante inmovilizacin con vendaje o bozal. Artritis tmporo-mandibular La forma aguda serosa es debida a esfuerzos de la articulacin, traumas, masticacin de huesos duros. El animal tiene dificultades para masticar, dolor local a la palpacin. Es difcil diagnosticarla y tiene curso benigno. Se dan antiinflamatorios para el dolor. La pigena es causada por pequeas heridas punzantes en la articulacin. El contorno articular aparece tumefacto, caliente y doloroso. La apertura de la boca causa mucho dolor y el estado general y apetito son deficientes. El pronstico es dudoso, puede quedar una artritis deformante luego de curarse con ATB y compresas calientes. La forma crnica deformante se da por esfuerzos excesivos o 2 a una artritis pigena. Se engrosan los bordes articulares dando una tumefaccin no dolorosa. La masticacin es lenta y con precaucin. Se diagnostica por Rx. Se puede tratar con fricciones hiperemiantes.

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AFECCIONES DEL GLOBO OCULAR Proptosis : bolilla 8. Glaucoma: bolilla 9. Panoftalmitis-endoftalmitis supurativa Es una inflamacin supurativa que abarca todo el globo ocular y termina generalmente por destruirlo por la supuracin y por atrofia. La infeccin es de origen exgeno a consecuencia de traumatismos con perforacin, pero puede ser endgena por septicemias (Estreptococos, coliformes), bacterias, hongos, virus (Moquillo), algas. Si es exgena los sntomas son rpidos, intensos y acompaados de fiebre. Hay inflamacin aguda, prpados tumefactos y cubren por completo el ojo, la conjuntiva est hemorrgica y la supuracin es abundante y no sale entre los prpados, la crnea est opaca, hay exudados purulentos y sanguinolentos en cmara anterior, perforacin de la esclertica y crnea. El pronstico es muy grave, el ojo se pierde, se puede propagar al otro. Se debe hacer tratamiento quirrgico precoz y administrar ATB que tengan buena llegada (Sulfas, Penicilina). PALATOSQUISIS Es un defecto congnito no muy frecuente que se manifiesta clnicamente por una descarga nasal bilateral posprandial, disfagia y neumona por aspiracin. Es el cierre incompleto de la hendidura embrionaria. Es muy comn en gato donde est afectada la succin de leche. El diagnstico se realiza por los signos clnicos, se observa una hendidura en el paladar directamente o a travs de un rinolaringoscopio en equinos. Las fisuras del paladar blando pueden ser difciles de diagnosticar por medio de la inspeccin directa de la cavidad oral por lo que se recurre a la endoscopa. La auscultacin pulmonar y los Rx determinan una neumona por aspiracin. Estos signos pueden observarse tambin cuando se realiza una estafilectoma. La reparacin de la fisura palatina se hace para evitar la descarga nasal posprandial, facilitar el consumo de alimentos y restaurar la funcin oronasofarngea. Cuando hay neumona por aspiracin se realiza tratamiento preventivo con trompetas que evitan el consumo alimentario y dar alimentos por sonda o por esofagostoma. En la curativa se dan ATB. Ambas terapias son antes de la intervencin quirrgica. La correccin quirrgica del paladar blando tiene pronstico ms favorable que la del paladar duro. Se hace sinfisiotoma mandibular que permite adecuada exposicin de los paladares duro y blando. En el post-operatorio se dan ATB y antitetnica, Fenilbutazona. ENFERMEDADES DE LA ESPALDA Y HOMBRO (EQUINOS) Fractura de escpula Es difcil que se fracture debido a sus protecciones (trax, gran masa muscular, no tiene mecanismos de insercin fija). La causa ms frecuente es por traumatismos directos (choques por accidentes automovilsticos, patadas, etc.). Puede fracturarse en la espina, el cuello, tubrculo supraglenoideo, ngulo o cavidad glenoidea. Las fracturas del ngulo y la espina dan signos de dolor, tumefaccin, debe existir apoyo del miembro, si hay crepitacin el animal claudica. El pronstico es bueno, se hace reposo y en el caso que queden en el organismo como cuerpo extrao se debe hacer reseccin quirrgica. La fractura de cuello tiene un pronstico nefasto, el animal no apoya el miembro, claudicacin de 5 grado. No hay tratamiento por lo que se hace eutanasia. La fractura del tubrculo supraglenoideo es una pequea fractura pero de gran importancia debido a que es el sitio de insercin del bceps, y cuando se producen fracturas por traccin se hacen muy

dolorosas. Ocurre tanto en animales adultos como en jvenes porque en ese lugar hay un ncleo de osificacin. La intervencin quirrgica no es muy efectiva por la ruptura de los implantes, puede hacerse extirpacin del tubrculo. En general el tratamiento es conservador cuando se trabaja con tiempo. El bceps no slo se inserta en el tubrculo y puede producirse un reorigen por fibrosis a partir de restos de insercin muscular que queden. La fractura de la fosa o cavidad glenoidea tambin afecta al bceps debido a que se inserta all. No se hace extirpacin porque se provocara la inestabilidad articular. Se hace tratamiento conservador, fijarlo con 2 tornillos y banda de tensin para hacer compresin intrafragmentaria. Se atraviesa el fragmento fracturado con una mecha y el tornillo coincide con el dimetro del orificio, se coloca y se hace la rosca en el otro lado del hueso, se hace compresin en la lnea de fractura. El uso de bandas en T (de tensin) es para ejercer una fuerza opuesta a la del bceps, se coloca por fuera de la escpula para dar ms fuerza a los tornillos y soportar la traccin del bceps. Si no se trata hay E.A.D. (omartritis u omartrosis). Fractura de hmero Se dan con mayor frecuencia que las de escpula. Pueden ser diafisiarias, conminutas o en espiral cortas y largas. Los signos presentes son descenso del codo y flexin del carpo (no puede extender las articulaciones), arrastra la pinza. En animales jvenes la fractura transversa o espiral corta se trata quirrgicamente con placas y clavos intramedulares. En animales adultos el pronstico es nefasto, se hace eutanasia. En la fractura en espiral larga como los cabos son ms largos puede intentarse un tratamiento conservado colocando el animal en un box chico 2 meses, slo se hace en potrillos, pueden recuperarse y tener vida til los de salto pero no tanto los de carrera. Debe diferenciarse de fractura de olcranon, espalda y parlisis del nervio radial. Bursitis bicipital: bolilla 9. Luxacin y subluxacin escpulo-humeral Se da en los caballos de carrera y de silla. Se origina cuando caen sobre terrenos duros durante el galope, accidentes o cuando saltan. En la luxacin presentan cojera muy acentuada de elevacin, el miembro enfermo pende flccido y aparece acortado y desviado hacia afuera o adentro, todas las articulaciones de la extremidad estn flexionadas en la estacin y el animal solo apoya la punta del casco, localmente se observa una deformacin de la articulacin. La subluxacin permite el apoyo, el paso es corto y el dolo no es tan manifiesto. Se diagnostican por los signos y deben diferenciarse de fractura de hmero, omartritis aguda y parlisis del nervio radial. Las luxaciones son graves. En el caballo de valor merece la reduccin mediante traccin del miembro previa anestesia, luego reposo por medio de fricciones vesicantes y fuego en rayas. Esguince escpulo-humeral Es la distensin o rotura del ligamento capsular. Como adems se lesionan diversos rganos situados por encima de l sus alteraciones se toman como propias del ligamento. Se produce por resbalones, cadas o choques, estando predispuestos los animales jvenes, con falsos aplomos o herrado defectuoso. Hay claudicacin, el animal desplaza la extremidad hacia afuera. Hay inflamacin, dolor insidioso y calor. El pronstico vara de leve a grave segn el nmero de fibras desgarradas. Se realiza inmovilizacin, compresas de calor hmedo, masajes y ejercicio lento y gradual. Para evitar el dolor y la inflamacin se da Novocana al 1%. Si hay rotura del ligamento se enyesa por 15-60 das. Sinoviocentesis si hay colecta. Miositis traumtica de los msculos de la espalda Afecta principalmente al braquioceflico y bceps braquial. El cuadro se observa despus de contusiones por choques o encontronazos. Presenta cojera de elevacin, hinchazn circunscripta, dolorida y caliente. Hay hematoma. El pronstico es leve, an sin tratamiento en 1-2 semanas desaparece la hinchazn, reposo. La aplicacin de Dexametasona hace desaparecer los pequeos focos nodulosos.

Omartritis Las contusiones y distensiones por encontronazos, choques o golpes lesionan la cpsula y el cartlago articular, se produce derrame sinovial. Las heridas perforantes causan a menudo una omartritis purulenta que puede adoptar forma de empiema articular, flemn capsular o panartritis purulenta. En el caballo se presenta la forma pigena 1 producida por Estreptococos. La cojera aparece de repente despus de la contusin. Los movimientos pasivos provocan dolor. La articulacin est caliente y la presin causa dolor. El derrame sinovial purulento indica la existencia de una artritis pigena. Puede sobrevenir necrosis y desprendimiento del cartlago. Son habituales los trastornos generales. Se diagnostica por los signos y la semiologa. La asptica debe diferenciarse de la subluxacin del hmero y de la inflamacin del codo. La pigena puede confundirse con la bursitis bicipital. Las contusiones son de pronstico leve mientras que las purulentas son incurables. El reposo est indicado siempre, colocar inyecciones repetidas de corticoides (discutido) y en las heridas ATB. Omartritis crnica Es una enfermedad de curso insidioso que afecta principalmente a caballos pesados que trabajan en terreno duro y a los de silla por la carga excesiva del anterior. Las lesiones afectan primariamente al cartlago y secundariamente al hueso y cpsula articular. Dichas lesiones predominan en la mitad medial de la cabeza del hmero, en la cavidad glenoidea y en la porcin marginal de la articulacin. Se produce por distorsiones, contusiones y omartritis aguda. Hay claudicacin que se intensifica sobre suelos duros. El animal propulsa y eleva el miembro con lentitud. Hay atrofia de los msculos de la espalda, puede haber exostosis periarticulares que aumentan de volumen a la articulacin (deformante). El movimiento pasivo causa dolor. La claudicacin mejora con el reposo prolongado. El pronstico es grave. Se hace reposo de 3-4 meses, cauterizacin en puntas o rayas y fricciones con pomadas de biyoduro. Debe descartarse parlisis del nervio supraescapular que produce atrofia muscular y diferenciarse de la osteocondritis disecante. ENFERMEDADES DE LA ESPALDA Y HOMBRO (CANINOS) Fracturas de la escpula y de hmero Se producen por acciones traumticas violentas como atropellos, mordeduras o cadas. Las de escpula afectan a cualquier porcin, en las que hay tumefaccin dolorosa e intensa cojera mixta de aparicin inmediata, no apoyan el miembro y lo arrastran. En hmero suelen ser transversales, oblicuas, longitudinales o conminutas, con intensa cojera (no apoya la extremidad), dolor, hinchazn y crepitacin. Se diagnostica por los signos y Rx. Para las humerales el tratamiento consiste en vendaje de yeso para conminutas, frula de Thomas, cerclaje para oblicuas y longitudinales, contencin con clavos y/o fijacin externa (osteosntesis percutnea). Luxacin del hombro La luxacin medial es producida por trauma romo sobre la superficie lateral proximal del hombro, teniendo el miembro en extensin (soportando el peso), alejado de la pared torcica, la fuerza impacta y no recibe proteccin absorbente desde trax, la cabeza del hmero va hacia medial y se rompen el tendn subescapular y la cpsula articular. Tambin se da en animales que caen desde una altura o que reciben un impacto por vehculo en movimiento, se abducen los miembros anteriores, el trax se mueve hacia el piso. Las lesiones se incrementan cuando el animal rota hacia el lado del miembro abducido. La luxacin lateral se produce cuando el miembro est en extensin plena, el pie contacta con el suelo y esforzado en aduccin y el trax se mueve violentamente hacia el piso (cada o atropellamiento), la presin aumenta cuando el cuerpo cae y rota hacia el miembro abducido (se aleja del afectado). Los afectados son el tendn infraespinoso y la cpsula articular. Puede ocurrir que si el animal est con el hombro en semiflexin y recibe una fuerza craneo-caudal se puede alejar con ms facilidad la cabeza del hmero de la cavidad glenoidea, los tendones circundantes se relajan y si el impacto es fuerte se dirige la cabeza hacia afuera. Segn qu tendones se rompen (subescapular o infraespinoso) la cabeza se ubicar en medial o lateral de la cavidad.

La reduccin cerrada se hace con cabestrillo de Velpau o yeso Pars lateral. La reduccin abierta consiste en la sutura del tendn afectado (subescapular o infraespinoso), imbricacin de la cpsula o translocacin del tendn del bceps o supraespinoso. Osteocondritis disecante de la cabeza del hmero Es una alteracin de la osificacin endocondral que se caracteriza por engrosamiento, agrietamiento y separacin de un rea de cartlago de la cabeza humeral respecto al hueso subcondral que est necrosado. Hay mala irrigacin sea, no se produce la osificacin, sigue creciendo cartlago. La evolucin del fragmento es su desprendimiento o puede formar un ratn articular que provoca dolor, falta de movimientos y atrofia muscular. Se da en razas grandes (> 30 kg.) entre los 4-8 meses, presentndose ms en que en (3-4:1). La iniciacin puede ser insidiosa o sbita luego de un trauma. El curso es progresivo, se agrava con el ejercicio y desaparece con el reposo prolongado. Es una lesin bilateral y a la palpacin-presin hay dolor en posterior de la cabeza humeral, a los movimientos pasivos de flexin o hiperflexin hay dolor. A veces tambin presenta crepitacin. Se diagnostica por la resea y por la prueba de hiperflexin, que consiste en flexionar sbitamente la articulacin del hombro y manifiesta dolor porque se presiona el hmero contra la cavidad glenoidea. A los Rx normales se ve un sector radiolcido correspondiente al espacio ocupado por el cartlago y una interlnea articular pareja y uniforme a lo largo de toda la articulacin, congruente con las superficies y perfectamente adaptada. En la osteocondritis aparece una zona de achatamiento o aplanamiento de la zona cartilaginosa articular, y por debajo del rea radiolcida hay un rea radiodensa que corresponde a la esclerosis del hueso subcondral. El pronstico es bueno. Se trata con reposo y los dolores intensos se combaten con analgsicos e inmovilizacin de la articulacin. Si es disecante se debe hacer extraccin del fragmento por artrotoma. Se puede eliminar el tejido necrosado por curetaje o hacer perforaciones en el hueso hasta que sangre para que los espacios se llenen de fibrocartlago. Contractura del msculo infraespinoso Es la retraccin muscular permanente e involuntaria, no neurgena, sbita y reversible. Se hace irreversible si es fibrosa. Se da en perros adultos de 3-8 aos con intensa actividad (perros de caza y deporte) como Bretn o Pointer. La aparicin es sbita durante o despus del ejercicio. Son lesiones bilaterales. Al paso hay claudicacin con movimientos de circundiccin con el miembro, avanza haciendo movimientos de lateral a medial y el carpo hacia adelante y adentro (actitud de violinista). La claudicacin es de 2 grado y el dolor decrece en 1 semana. En la estacin la actitud es normal. A la palpacin el dolor es localizado entre la espina acromiana y el borde posterior de la misma. Puede haber atrofia del supra e infraespinoso. A los movimientos pasivos no va ms all de los 90. El diagnstico se hace en base a la aparicin de la enfermedad y la claudicacin. Los Rx con incidencia medio-lateral muestran la lnea articular estrechada posteriormente. En caso de fibrosis se hace tenotoma del tendn de insercin y liberacin de bridas capsulares. Bursitis bicipital: bolilla 9. LAMINITIS Llamada tambin infosura o pododermatitis asptica difusa. Es la inflamacin de la lmina sensitiva o corion laminar del pie. Afecta ms a ponies, caballos de deporte, de tiro, y ms a los enteros que a los castrados. Es ms frecuente su aparicin simultnea en las dos manos que en una, que en los dos miembros posteriores y que en los cuatro miembros, siendo raro que afecte los de un bpedo lateral. Jams se presentan infosuras en diagonal o cruzadas. El corion podal es el medio de unin entre el casco y la 3 falange. Est muy vascularizado y contiene terminaciones nerviosas, internamente se divide en varias capas irrigadas por las arterias digitales y drenadas por plexos venosos, los que forman parte del sistema de bombeo. Es una enfermedad multifactorial, entre las principales causas predisponentes tenemos:

Ingestin de granos en grandes cantidades: cuando el animal no est acostumbrado al grano y se le vara la alimentacin a avena, cebada, centeno, producira una gastroenteritis. Pasturas con trbol y alfalfa: se sabe que poseen muchos hidratos de carbono muy digestibles, gran cantidad de estrgenos, hiper-hipoparatiroidismo (liberacin de histamina). Enfermedades sistmicas que producen enterotoxemia: neumona, endometritis, retencin de secundinas en el parto. Stress: transporte prolongado, curaciones, cambios de hbitat, ingestin de agua fra post-ejercicio. Yeguas en celo: al irse el celo aparece la infosura, tambin ocurre en las que estn en anestro al programarse el celo se les va la infosura. Traumatismos: leves y continuados sobre todo los que trabajan en terrenos duros o por sobrecarga. Drogas en grandes dosis: Dexametasona, Triamsinolona o derivados de la Fenilbutazona.

Patogenia (teoras) Se produce una hipertensin generalizada en el corion laminar con vasodilatacin, aparicin de exudados, es decir, alteracin de las paredes capilares y eso al ir acumulndose produce separacin del podo piloso del podo velloso. Liberacin de histamina que produce vasodilatacin, alteracin de los endotelio, liberacin de exudados y aumento de la presin y separacin. Produccin de endotoxinas: experimentalmente se le da de comer mucho grano que tiene muchos hidratos de carbono, aumenta el c. lctico a nivel intestinal y con esto la acidez ( pH), entonces hay muerte de las bacterias Gram -, produce liberacin de toxinas que alteran la pared del intestino, se absorben y pasan a sangre (toxemia). Esta toxemia afecta principalmente a la zona del pie, produciendo vasoconstriccin e isquemia, con la consecuente degeneracin (infosura clnica). Esta degeneracin del tejido laminar va seguida por hemorragias, CID y trombosis, determinando la necrosis del plexo dorsal. Se produce la separacin a nivel de la unin crneo-corinica y la 3 falange pierde su soporte dorsal pero sigue sostenida en partes y taln. El peso del cuerpo ejerce una fuerza en la parte frontal de la 3 falange y el tendn del flexor profundo ejerce una traccin hacia arriba que hace rotar hacia abajo a la 3 falange. Signos de infosura aguda En los casos leves no ha fiebre ni gran disminucin del apetito, estn intranquilos, hay aumento de la frecuencia del pulso y ligera taquipnea. En los casos severos hay signos de depresin, anorexia, estreimiento, oliguria inconstante, sudoracin, temblores (por el dolor), mucosas congestivas, hipertermia variable, pulso rpido y taquipnea. El dolor se manifiesta por posturas tpicas: si es unipodal adelanta el miembro y apoya en talones; si es en las 2 manos las dirige hacia adelante y los miembros posteriores estn remetidos; si es en las 2 patas las lleva hacia adelante y las manos hacia atrs; cuando es en todos los miembros los lleva al mximo hacia adelante, arquea el dorso y lomo, permanece mucho tiempo en decbito lateral con los miembros extendidos. La marcha es lenta y penosa (envarada), cojera de apoyo que aumenta rpido de intensidad, pasos cortos y rpidos apoyando 1 los talones y pulpejos y despus baja la suela. Las vueltas son muy dolorosas y difciles. A nivel local hay calor, sobre todo en suela, muralla y rodete coronario. Pulso saltn en las arterias digitales. A la presin con la pinza de tentar el dolor es uniforme e intenso en pinzas, mamilas y suela. Debido al desplazamiento de la 3 falange la suela toma un perfil plano o algo convexo, y existe una depresin en el rodete coronario a nivel de la apfisis piramidal. Signos de infosura crnica Faltan o estn disminuidos los signos generales, se caracteriza por la sensibilidad y la deformacin del pie. La sensibilidad suele faltar o estar atenuada facilitando la marcha, cuando hay dolor es en la zona que comprime la 3 falange desplazada (cerca de la punta de la ranilla) y se advierte por presin o percusin a ese nivel. El dolor se intensifica en suelo duro con el animal sin herradura porque la suela recibe mayores presiones, el animal claudica de forma intermitente y grave. El pie se va deformando paulatinamente como consecuencia de la inflamacin crnica, en talones la muralla crece normal pero en pinzas crece exageradamente por no tener desgaste, sta se alarga y curva

hacia arriba adquiriendo la forma tpica de zapato chino (pie tuberoso). Sobre la muralla se forman marcados ceos en forma de abanico, muy juntos adelante y se abren hacia talones, por modificaciones a nivel del corion coronario. La retraccin de la 3 falange (por desunin crneo-corinica) produce una brecha entre sta y la muralla que generalmente se rellena con tejido crneo en forma de cua. La lnea blanca est ensanchada en pinzas y ms delgada en partes. La palma est adelgazada y convexa delante del vrtice de la ranilla y presenta mucho material descamado adherido. En los casos graves la punta de la 3 falange puede perforar o seccionar transversalmente la palma dando origen a una severa infeccin del corion. Por la extensin de la inflamacin la 3 falange sufre una ostetis rarefaciente con ncleos de ostetis condensante en los puntos de mayor presin y traccin, llegando a veces a fracturarse en su parte anterior. Diagnstico La infosura aguda se diagnostica por los signos tpicos. Los Rx permiten detectar si existe rotacin de la 3 falange. La infosura crnica se detecta por la deformacin del pie, la radiografa confirma el grado de rotacin y posibles alteraciones del hueso. Tratamiento La infosura aguda debe ser considerada como una emergencia mdica, tratarse rpido y enrgicamente. El tratamiento debe apuntar a neutralizar la causa o factor predisponente, aliviar el dolor, corregir la circulacin y prevenir la rotacin. En la infosura provocada por sobreingestin de granos se trata de aliviar el intestino dando vaselina lquida hasta la eliminacin del grano (efecto laxante y tapizante de mucosa), sulfato de Mg o tiosulfato de Na. En todos los casos de infosura se dan ATB de amplio espectro para evitar la produccin de toxinas, combatir la infeccin o prevenir las infecciones 2, Neomicina y Nitrofurantoina son antiendotxicos. Cuando hay retencin de placenta se debe sacar manualmente y dar Oxitocina. En yeguas con celo prolongado se da Progesterona. En laminitis por estrgenos de forrajes (especialmente en caballos obesos) administrar testosterona o extractos de tiroides para aumentar el metabolismo. Cuando la infosura es causada por corticoides se puede dar un diurtico junto al corticoide o hacer un plan decreciente y/o ACTH. Es fundamental restituir la irrigacin del pie, inhibir la coagulacin y estimular el retorno venoso, para eso se fuerza a ejercicios leves con intervalos, si el dolor es severo se hace bloqueo de los nervios digitales (no si ya rot porque al caminar aumenta el dao). Se puede dar Acepromacina, Isoxuprina o Fenoxibenzamina para vasodilatar perifricamente. El Flumixin-meglumine y la Fenilbutazona en altas dosis tienen efecto analgsico y antiinflamatorio. La aspirina adems inhibe la coagulacin. Los baos o fomentos calientes del pie favorecen la circulacin por dilatacin arteriolar. Para evitar la rotacin (puede ocurrir a las 72 hs. del inicio) se rebaja la muralla en talones y se coloca al animal sobre arena para dar soporte a la suela, puede ponerse una almohadilla de arpillera rellena o una almohadilla Poly-Hoof (hace presin en la punta de la ranilla). En la infosura crnica es importante prevenir futuros ataques agudos (adecuar la dieta, controlar el ejercicio), corregir la rotacin y evitar el dolor protegiendo la suela. La rotacin se corrige por medio de herrajes especiales o tcnicas de desvasado. En los casos que presentan leve grado de rotacin es posible elevar la suela por desvasado mensual (> en pinzas) y colocacin de almohadilla, otra alternativa es hacer combinaciones de ranuras y adelgazamientos a nivel de pinzas y partes para facilitar la expansin y disminuir la compresin del tejido noble. La herradura de barra hace presin en la ranilla sosteniendo la 3 falange, la herradura ancha de barra completa y almohadillados de goma siliconada alivian el dolor y corrigen la posicin. En aquellos con ngulo de desviacin intermedia (5,5-7,7) puede detenerse su progresin y corregir la rotacin. Se desvasa y se coloca una herradura con pestaas en partes sostenindola con plstico y se amolda al pie. En un ao se puede lograr recuperar la forma, pero genera mucha temperatura y por la polimerizacin del material se destruyen los tejidos subyacentes y predispone a infeccin. Herradura en corazn de Chapman hace presin en la ranilla y sobresale 1-2 mm. el contorno del casco.

Cuando existe infeccin de los tejidos vivos del pie se reseca el tejido crneo para drenar y se coloca localmente solucin de sulfato de Mg, yodopovidona o sulfapiridina sdica, despus pomadas ATB y se venda. Siempre debe darse toxina antitetnica. En los casos de infosura crnica severa donde no puede revertirse la rotacin, el espacio entre tejido querafiloso y podofiloso es ocupado por tejido crneo (querafilocele) y debe escindirse quirrgicamente. QUELOIDES CICATRIZALES Es una cicatriz hipertrfica de la dermis que resulta de ciertos tipos de traumatismos, especialmente quemaduras. Es una neoformacin saliente que se desarrolla en dermis y tejido conjuntivo en donde persiste, extendindose por las zonas prximas y cuando se extirpa recidiva intensamente. Es de predisposicin congnita, aunque la causa no es precisa. Es un verdadero tumor fibroso, rico en vasos, consistencia dura, cruje a la seccin del bistur, de aspecto blanquecino rosado, liso y suave al tacto, revestido a veces de capas epidrmicas o producciones crneas. No se retrae y crece hasta adquirir un volumen enorme. Su tejido recuerda al de granulacin. Es comn en caballo y raro en otras especies, no se presenta en perro. Es ms frecuente en caa y cuartilla.

BOLILLA 21
AFECCIONES DEL CODO (EQUINOS) Bursitis del codo (codillera) Es una tumefaccin de la bolsa del olcranon, as como de la piel y el tejido subcutneo. Puede ser uni o bilateral y se distinguen dos formas: asptica y purulenta. Se debe a la contusin de la piel, tejido subcutneo o la bolsa cuando el animal yace sobre suelo duro, la compresin de los callos de la herradura demasiado largos. Las infecciones son consecuencia de excoriaciones o perforaciones por las que penetran los grmenes. La asptica puede presentarse sbitamente con inflamacin pastosa, caliente y dolorosa. Las hemorragias en la bolsa se caracterizan por fluctuacin. En casos graves hay cojera. El curso tiende a hacerse crnico desarrollndose un higroma, la piel que cubre al codillera se halla esclerosada. En la purulenta hay fiebre e inapetencia. Localmente hay una tumefaccin difusa, dolorosa y caliente. Hay cojera de elevacin, apoyando solamente la punta de los dedos. Si hay abertura fluye una secrecin sero-sanguinolenta. Puede originarse necrosis de la piel seguida de descamacin y ofrece un aspecto sanguinolento y purulento. Deben descartarse las fisuras y fracturas del cbito y olcranon. Si no se trata pasa a crnico. Durante el tratamiento los animales dispondrn de una cama blanda y espaciosa. La forma purulenta de tratarse con calor hmedo y pomadas resolutivas, antiinflamatorias o que favorezcan la resolucin (yodopovidona, pomadas con Prednisolona). En las aspticas debe inyectarse Prednisolona o Dexametasona repetidas veces. AFECCIONES DEL CODO (CANINOS) Luxacin La luxacin lateral es la ms frecuente debido a que por el tamao, posicin del cndilo humeral medial es raro que radio y cbito se luxen hacia medial. El animal soporta el peso sobre el miembro anterior izquierdo, todos estn extendidos, se aplica fuerza desde la grupa derecha y el cuerpo gira en sentido horario alrededor del miembro anterior izquierdo. Si se aplica en grupa izquierda gira en sentido anti-horario. El cbito rota fuera de la fosa olecraneana, se rompen los ligamentos colateral lateral, cubital lateral, oblicuo y el olcranon. Cuando la articulacin tiene < 45 puede luxarse, por trauma directo de vehculo en movimiento que voltea al animal y al rodar con codo en flexin cerrada e golpea contra el suelo, el hmero gira en sentido ventrolateral sobre su eje y abre el codo. La luxacin de la cabeza radial cuando ocurre se acompaa de fractura cubital, fractura moutteggia. Hay una fuerza que se aplica en medio y superior del cbito (zona caudal) con el miembro en extensin, se produce la fractura del cbito y la cabeza radial se desplaza hacia craneal del cndilo lateral, hay ruptura de ligamentos interseo, anular y proximal. La reduccin cerrada se hace en la luxacin lateral cuando el hecho es reciente (1-3 das), se hace reposo y confinamiento. Si hay cierta inestabilidad, inmovilizar el codo en extensin 10-14 das. La reduccin abierta de la luxacin lateral consiste en ciruga y traccin de bridas fibrosas y msculos contrados, palanquear la cabeza radial hacia atrs e insercin de clavo transarticular desde el olcranon (caudal a craneal) hasta atravesar la corteza hmero distal, luego se coloca frula por 2 semanas y posteriormente se extrae el clavo. En la luxacin de la cabeza radial la reduccin abierta consiste en hacer fijacin interna + frula por 2-3 semanas para reducir el cbito, puede necesitarse la eliminacin del tejido daado interpuesto entre radio y cbito proximal, as como la reconstruccin del ligamento anular alrededor de la cabeza radial, mediante clavo, alambre o tornillo del radio al cbito para evitar luxacin. Displasia de codo Es producida por innumerables enfermedades y presenta mayor importancia casi que la de cadera, dado que afecta a ms animales, tiene mayor frecuencia y mayor gravedad. Muchas afecciones del desarrollo la inducen, entre ellas:

No unin del proceso ancneo Es una alteracin en la fusin (sinostosis) del ncleo de osificacin, condicionante de osteoartrosis. Se da en razas grandes porque tienen centro de osificacin (Gran Dans, Ovejero Alemn), se presenta entre los 5-9 meses. Es insidioso, hay claudicacin en caliente y es de curso progresivo. A la inspeccin podemos ver que es uni o bilateral, pasos cortos, el codo se encuentra en abduccin con claudicacin de 2 grado. En estacin el codo est en abduccin y semiflexin, puede haber tumefaccin del codo hacia lateral al principio, luego decrece. A la palpacin-presin hay dolor por detrs de los epicndilos. Hay atrofia muscular del bceps o del trceps. A los movimientos pasivos en flexin, extensin y en la hiperextensin del codo hay dolor. Se diagnostica por la edad, raza, prueba de la hiperextensin y Rx en el cual se ve una lnea radiolcida entre la apfisis ancnea y el cbito. El tratamiento consiste en la extirpacin del fragmento seo bajo anestesia general. Luego aplicacin de ATB en la cavidad sinovial. La cojera desaparece del todo a los 10-14 das. Se puede colocar tornillo de compresin. El pronstico es benigno cuando se procede rpidamente a la ciruga antes que desarrolle la artrosis. En el Basset, raza condrodistrfica, el motivo de la no unin del proceso es el cierre prematuro del cbito que, al ser ms corto, se crea un escaln de 2-3 mm. de diferencia, segn alteracin del crecimiento. El proceso estar permanentemente presionado contra los cndilos humerales y sto iniciara la lesin. El tratamiento es la osteotoma cubital proximal (ciruga extraarticular), se hace entre los ligamentos interseo y anular, el trceps tracciona y lleva a la posicin al proceso. El pronstico es bueno a corto y largo plazo porque no se est incidiendo la articulacin, se consigue congruencia articular y desarrollo normal. Fragmentacin del proceso coronoides medial Es un trastorno de la osificacin endocondral en el que el desprendimiento o fragmentacin da lugar a procesos osteoartrsicos. Se da en Labrador y Golden y en menor proporcin San Bernardo, Ovejero Alemn y dems razas > 30 kg., entre 4-8 meses. Aparece como consecuencia de un trauma que provoca el desprendimiento del proceso coronoides cartilaginoso con una subsecuente osificacin. El comienzo es insidioso con claudicacin intermitente en caliente, y es de curso progresivo. A la inspeccin el 50% de los casos es bilateral, con cojera de 1 grado al caminar, y en casos severos el animal elude la actividad fsica. En estacin apoya el miembro y el codo lo desplaza hacia medial o lateral. A la palpacin hay tumefaccin crnica muy evidente y atrofia muscular. En los movimientos pasivos hay dolor a la hiperflexin, hiperextensin y resistencia a los movimientos. El diagnstico se hace por la edad, raza y signos. A los Rx aparece el fragmento desprendido con fisura de la apfisis con lnea radiolcida (difcil de comprobar). Luego de 2 meses se ve disminucin de la trclea humeral (+ aplanada), hay aumento del espacio de la articulacin, la trclea hacia craneal, cambios degenerativos. Puede coexistir con osteocondritis disecante del hmero y ancneo desunido. El tratamiento se basa en la exploracin quirrgica con la extraccin del fragmento y/o el curetaje. Se encuentra en discusin la eficacia de la intervencin en un perro de ms de 18-20 meses de edad. Osteocondritis disecante del codo Est afectada la osificacin endocondral, apareciendo lesiones en el cartlago articular del cndilo medial del hmero. Se da en razas de + de 30 kg. (Gran Dans, Ovejero, Boxer), entre los 4 y 8 meses. El inicio es sbito con claudicacin en caliente. A la inspeccin es bilateral, marcha envarada , el miembro rota hacia afuera, paso corto, codo en semiflexin hacia medial en la estacin y hay dolor a la palpacin-presin. Si es crnico hay atrofia del trceps. A los movimientos pasivos hay dolor en hiperflexin e hiperextensin. El diagnstico se basa en la resea, signos y Rx donde se ve una imagen osteoltica en la superficie articular del hmero. En casos crnicos hay signos de osteoartrosis. Desunin del epicndilo medial del hmero Infrecuente alteracin de fusin del epicndilo medial. Se da en Ovejero Alemn a los 6 meses de edad. El inicio es insidioso, hay claudicacin en caliente. A la inspeccin es una afeccin bilateral y hay claudicacin de 1 grado al trote. A la palpacin y movimientos pasivos hay dolor. Se diagnostica por la resea, signos, dolor a la palpacin y Rx donde hay una lnea radiolcida entre el epicndilo medial y el resto de la epfisis (aparece a los 8 meses). Se trata con aplicacin de tornillos y alambre de Kirschner.

Patela cbiti Es la desunin del extremo proximal del olcranon, trastorno del desarrollo seo que aparece a las 5 semanas y es congnito. El animal comienza a caminar tarde e incoordinadamente, a la inspeccin es bilateral, camina tieso con el codo semiflexionado, hay claudicacin de 2 a 3 grado, en estacin el miembro est flexionado. A la palpacin hay dolor y prominencias redondeadas en olcranon, en el tendn del trceps encontramos el trocito. A los movimientos pasivos hay inestabilidad articular. Se diagnostica por los signos, edad y Rx. Se trata colocando 2 clavos de Steiman y sostenidos con un alambre en banda de tensin. SNDROME BRAQUICEFLICO Se presenta en perros de raza Pequins, Yorkshire, Bull Dog, Shitzu y Boxer, dado que en las razas braquiceflicas aparece un desorden gentico en el que hay exceso de longitud de los tejidos blandos sobre una disminucin de los tejidos duros. Los repliegues hacen obstruccin en cavidad nasal y faringe dando una respiracin ruidosa por esfuerzo. El sndrome se presenta por la estenosis de los orificios nasales y el paladar blando elongado que hace que su extremo libre tape parte de la luz de la laringe. Los esfuerzos respiratorios hacen que el velo del paladar se edematice e inflame en forma crnica, con lo que aumenta de largo y produce ronquido. Aparece disnea de esfuerzo y respiracin ruidosa. Esta elongacin se observa directamente con el perro en decbito ventral esternal. Para revertir las patologas 1s se puede hacer rinoplasta (sacar 2 ventanitas del costado) para aumentar la capacidad de las fosas nasales y reseccin parcial del borde libre del velo del paladar. En forma 2 debido a que el esfuerzo genera presiones negativas dentro de la laringe se produce la eversin de los sculos o ventrculos larngeos (la mucosa es chupada), lo que aumenta el cuadro. Esto se diagnostica por observacin directa y debe resecarse la mucosa evertida. Si el esfuerzo se hace crnico tambin se colapsan los procesos cuneiformes y corniculados, metindose en la lnea y tapando la entrada. Llegado a este punto se necesita hacer laringectoma parcial o traqueotoma permanente. AFECCIONES DE LAS GLNDULAS SALIVALES Heridas-fstula Las punzantes no producen manifestacin clnica, slo una inflamacin en el lugar de la herida. Se hace toillete de la zona, como hay secrecin permanente de saliva si est mal curada se produce fstula. Las incisas se sutura y se da ATB, resultando favorable. Las heridas desgarradas a veces son tan importantes que puede llegar a exteriorizar la glndula. El tratamiento es dejar drenaje hasta que cicatrice en forma lenta. Si se fistuliza se epiteliza el recorrido de la herida y a veces se forma un conducto fibroso que es el cordn de la fstula, tratar de sacarlo, reavivar la herida y suturar. A veces se colocan soluciones custicas para que cierre la fstula, se dan ATB, ATS y antiinflamatorios. Si la fstula es en el conducto se complica porque hay ms salida de saliva. Se hace ligadura y no sale ms saliva, la glndula se atrofia, tambin se hace transposicin llevando la desembocadura de la fstula a la boca. Sin tratamiento o mal hecho puede derivar a flemn o absceso, apareciendo inflamacin, dolor, el animal estira la cabeza y no come. Ectasia del conducto de Stenon (partida) Se produce cuando hay obstruccin del conducto, ya sea por granos de avena o estomatitis. La glndula sigue secretando y se inflama la zona por acmulo de saliva. Es un proceso lento. A la palpacin es muy doloroso. Si es por estomatitis se dan antiinflamatorios y ATB y se hace sondaje del conducto. Obstruccin de los conductos maxilar y sublingual Se forma una deformacin globosa cuando hay obstruccin anterior de los conductos, aparece en forma sbita. Esto se llama rnula, es dolorosa y de color rojo vivo, la lengua est pndula, generalmente es unilateral, el animal no come ni toma agua, est sofocado. Se da Dexametasona y a las 10-12 hs. cede

si es por estomatitis. A las 24 hs. si no cedi se pasa un hilo de seda y se logra una fstula para que haya drenaje, esto se deja 5-6 das. Si no cuera se hace incisin en gajo de naranja, se saca el lquido y no se sutura, en ltimo caso se extirpa la glndula. Si la obstruccin es posterior y se acumula lquido en los tejidos se denomina quiste cervical, sialocele o mucocele, es de contenido seroso-mucoso. A la palpacin es fluctuante (bulto debajo del cuello) y muy doloroso. El tratamiento consiste en la extirpacin de la glndula maxilar y parte posterior de la sublingual. El sialocele se produce por ruptura o desgarro del conducto, comienza con colecta entre las ramas de la mandbula, al principio no duele pero luego s, es lento pero con mucha cantidad de saliva, el animal levanta la cabeza. Se diferencia de un tumor porque ste es ms duro. Es difcil diagnosticar la glndula afectada y de qu lado por la gran inflamacin, por ello el tratamiento es la extirpacin de la glndula. Clculos salivales (cialolitos) Se da en caballo. Son deposiciones de carbonato de Ca, se producen por desprendimiento o descamacin del conducto de Stenon, las sales precipitan y cuando se da cuenta el propietario se sacan manualmente. Se va palpando y se sacan a cavidad bucal. Cuando no se advierte se sigue formando y a la palpacin se aprecia un cordn duro como cuentas de rosario. Pueden pesar de 600 g. a 2 kg. No es fluctuante, hay ectasia dura. El tratamiento consiste en inyectar por la papila vaselina o parafina y se van pasando los cialolitos por la papila parotdea, si esto no es posible se hace una pequea incisin y se sacan los clculos y puede formarse fstula. Se sutura la incisin y dan ATB. INFOSURA (bolilla 20) QUISTE SUBEPIGLTICO Es un trastorno del desarrollo que genera una afeccin respiratoria intermitente con ruidos respiratorios anormales, disfagia o tos. Se forma en relacin con las fosas nasales o con la boca. Se diagnostica por endoscopa. El tratamiento es quirrgico, se hace reseccin endoscpica con la limitante del acceso segn el tamao del quiste. La faringotoma es la tcnica de eleccin en potros y caballos con lesiones grandes, se aborda la faringe, se da vuelta la epiglotis y se resecan el quiste. Cicatriza por 2 intencin por lo que el perodo de convalecencia es de 4-8 semanas, haciendo ayuno los primeros 2-3 das y luego pasto verde.