Harrison Apendices

Imprimir: Introduccin
Imprimir
Cerrar
Nota: algunas figuras y cuadros de esta pgina pudieran precisar impresin en horizontal. Copyright 2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Apndices. Valores de laboratorio de importancia clnica > Apndices: valores de laboratorio de importancia clnica >
Introduccin
Los siguientes son cuadros de cifras de consulta para pruebas de laboratorio (cuadros A-1, A-2, A3, A-4, A-5, A-6, y A-7), estudios analticos especiales (cuadros B-1, B-2, B-3, y B-4) y pruebas funcionales (cuadros C-1, C-2, C-3, C-4, y C-5), y diversos (cuadros D-1 y D-2). Diversos factores influyen sobre dichas cifras de referencia. Tales variables incluyen la poblacin estudiada, mtodos de laboratorio e instrumentacin e incluso el tipo del recipiente utilizado para recoger la muestra. Las cifras proporcionadas en este apndice reflejan los valores de referencia tpicos en adultos. Los valores de consulta para pacientes en edad peditrica pueden variar significativamente de los de los adultos. Los intervalos de referencia o "normales" proporcionados en este apndice pueden no ser apropiados para todos los laboratorios, y estas cifras deben utilizarse slo como una pauta general. Siempre que sea posible, el laboratorio que realiza la prueba proporcionar las cifras de referencia para interpretar los datos de laboratorio. En la preparacin de este apndice, los autores han tomado en consideracin el hecho de que en la mayor parte de los pases y en algunas revistas de medicina se utiliza el Sistema Internacional de Unidades. No obstante, tal vez los laboratorios clnicos informen las cifras en unidades convencionales. Por tanto, se proporcionan ambas cifras en el apndice. El sistema dual tambin se utiliza en el texto excepto: 1) en aquellos casos en los cuales los nmeros permanecen igual si slo se cambia la terminologa (mmol/L por meq/L o UI/L por mUI/ml), y en tales casos se utilizan slo las unidades internacionales, y 2) en las mediciones ms precisas (p. ej., presin arterial y de lquido cefalorraqudeo), con las unidades tradicionales (mmHg, mmH2O). En todos los dems casos, en el texto, a continuacin de las unidades del sistema internacional (SI) se presentan las unidades convencionales en parntesis. La conversin de un sistema al otro puede hacerse de la siguiente forma:
http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110457&print=yes (1 de 2) [29/06/2007 02:22:27 p.m.]
Imprimir: Introduccin
Copyright 2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. Aviso de privacidad. Cualquier uso debe estar sujeto a los Trminos de Uso y Aviso.
Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio
Imprimir
Cerrar
Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

cuadro A-1, Hematologa y coagulacin; cuadro A-2, Inmunologa; cuadro A-3, Qumica clnica; cuadro A-4, Pruebas metablicas y endocrinas; cuadro A-5, Toxicologa y farmacovigilancia; cuadro A-6, Vitaminas y oligoelementos selectos; cuadro A-7. Clasificacin de colesterol total, LDL y HDL.
Cuadro A-1. Hematologa y coagulacin Anlisis

Activada, protena C, resistencia (factor V de Leiden) Activado, tiempo de coagulacin Anlisis de factor inhibidor WB P 70-180 s <0.5 unidades Bethesda Ancho de distribucin de eritrocitos Antifosfolpido, panel de anticuerpos PTT-LA (examen de deteccin sistemtica de anticoagulante lpico) Plaqueta, procedimiento de neutralizacin de la Veneno de vbora diluido, deteccin sistemtica Anticardiolipina, anticuerpos IgG S 0-15 unidades arbitrarias IgM 0-15 unidades arbitrarias Antiplasmina
2
Muestra Unidades SI
P No aplica
Unidades convencionales
Razn >2.1
70-180 s <0.5 unidades Bethesda
WB
0.115-0.145
11.5-14.5%
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
0-15 GLP
0-15 MLP
0.80-1.30
80-130%
Antitrombina III
Antignica Funcional Anti-Xa, anlisis para (anlisis de heparina) Heparina no fraccionada Heparina de bajo peso molecular Danaparoid (Orgaran) Biometra hemtica con cuenta diferencial Neutrfilos Bandas Linfocitos Monocitos Eosinfilos Basfilos Carboxihemoglobina No fumadores Fumadores Cogulo, retraccin Concentracin media de hemoglobina corpuscular (MCHC) Criofibringeno Deshidrogenasa de glucosa-6fosfato (eritrocito) Dmero -D Eosinfilos totales P WB P WB WB WB WB WB P
220-390 mg/L 0.8-1.30 U/L
22-39 mg/100 ml 80-130%
0.3-0.7 kUI/L 0.5-1.0 kUI/L 0.5-0.8 kUI/L
0.3-0.7 UI/ml 0.5-1.0 UI/ml 0.5-0.8 UI/ml
0.40-0.70 0.0-0.10 0.22-0.44 0.04-0.11 0.0-0.8 0.0-0.03
40-70% 0-10% 22-44% 4-11% 0-8% 0-3%
0-0.023 0.021-0.042 0.50-1.00/2 h 310-370 g/L
0-2.3% 2.1-4.2% 50-100%/2 h 31.0-37.0 g/100 ml
Negativo No aplica
Negativo No hay deficiencia evidente
<0.5 mg/L 70-140 x 106/L
<0.5 g/ml 70-440/mm3
Eritrocitos, cuenta Varones adultos
WB 4.50-5.90 x 1012/L 4.50-5.90 x 106/mm3
Mujeres adultas
4.00-5.20 x 1012/L
4.00-5.20 x 106/mm3
Eritrocito, vida Supervivencia normal Marcado con cromo, vida media (t1/2)
WB 120 das 25-35 das 120 das 25-35 das
Eritrosedimentacin, tasa Mujeres Varones Factor II, protrombina Factor V Factor VII Factor VIII Factor IX Factor X Factor XI Factor XII Factor XIII, deteccin sistemtica Falciformes, clulas, prueba Ferritina Varones Mujeres Fibrin(a)(geno), productos de la degradacin Fibringeno Folato (cido flico) Normal Deficiencia limtrofe Deficiencia Exceso Fragilidad osmtica de eritrocitos
WB 1-25 mm/h 0-17 mm/h P P P P P P P P P WB S 30-300 g/L 10-200 g/L P <2.5 mg/L 30-300 ng/ml 10-200 ng/ml <2.5 g/ml 0.60-1.40 0.60-1.40 0.60-1.40 0.50-2.00 0.60-1.40 0.60-1.40 0.60-1.40 0.60-1.40 No aplica Negativa 1-25 mm/h 0.17 mm/h 60-140% 60-140% 60-140% 50-200% 60-140% 60-140% 60-140% 60-140% No se ha detectado deficiencia Negativa
P S, P
1.50-4.00 g/L
150-400 mg/100 ml
7.0-39.7 nmol/L 5.0-6.8 nmol/L <5.0 nmol/L >39.7 nmol/L WB No aplica
3.1-17.5 ng/ml 2.2-3.0 ng/ml <2.2 ng/ml >17.5 ng/ml Aumento de la hemlisis en comparacin con un testigo sano
Haptoglobina Hematcrito Varones adultos Mujeres adultas Hemoglobina Plasma Sangre entera: Hombres adultos Mujeres adultas
S WB
0.16-1.99 g/L
16-199 mg/100 ml
0.41-0.53 0.36-0.46
41.0-53.0 36.0-46.0
P WB
0.01-0.05 g/L
1-5 mg/100 ml
8.4-10.9 mmol/L 7.4-9.9 mmol/L
13.5-17.5 g/100 ml 12.0-16.0 g/100 ml
Hemoglobina corpuscular media (MCH) Hemoglobina, electroforesis Hemoglobina A Hemoglobina A2
WB
26.0-34.0 pg/clula
26.0-34.0 pg/clula
WB 0.95-0.98 0.015-0.035 95-98% 1.5-3.5%
Hemoglobina F Hemoglobinas diferentes de A, A2 o F
0-0.02 Ausente
0-2.0% Ausente
Hemlisis con sacarosa Hierro Hierro, transporte, capacidad Homocistena Leucocitos Fosfatasa alcalina (LAP) Cuenta (leucocitos)
WB S S P
<0.1 5.4-28.7 mol/L 40.8-76.7 mol/L 0-12 mol/L
<10% de hemlisis 30-160 g/100 ml 228-428 g/100 ml 0-12 mol/L
WB WB
No aplica 4.5-11 x 109/L
13-133/100 neutrfilos 4.5-11.0 x 103/mm3
Mdula sea: vase cuadro B-3 Metahemoglobina Multmeros de vWF Mutacin del gen de protrombina G20210A Plaquetaria, agregacin PRP Agregacin de ms de 65% en respuesta a la administracin de difosfato de adenosina, adrenalina, colgeno, ristocetina y cido araquidnico Plaquetaria, cuenta WB 150-350 x 109/L 150-350 x 103/mm3 WB P WB Distribucin normal No aplica Hasta 1% de la hemoglobina total Distribucin normal Ausente
Plaqueta, volumen medio
WB
6.4-11 fl
6.4-11.0 m3
Plasmingeno Antgeno Funcional Plasmingeno, inhibidor 1 del activador Precalicrena, anlisis
P 84-140 mg/L 0.80-1.30 P 4-43 g/L 8.4-14.0 mg/100 ml 80-130% 4-43 ng/ml
0.60-1.40
60-140%
Precalicrena, deteccin sistemtica Protena C Antgeno total Funcional Protena S Antgeno total Funcional Antgeno libre Protoporfirina, eritroctica libre
Sin deficiencias detectadas
P 0.70-1.40 0.70-1.40 P 0.70-1.40 0.70-1.40 0.70-1.40 WB 0.28-0.64 mol/L de eritrocitos 70-140% 70-140% 70-140% 16-36 g/100 ml de eritrocitos 70-140% 70-140%
Prueba de Ham (suero acidificado) WB Receptor de transferrina Reptilasa, tiempo Reticulocitos, contenido de hemoglobina Reticulocitos, cuenta WB S, P P WB
Negativo 9.6-29.6 nmol/L 16-24 s >26 pg/clula
Negativo 9.6-29.6 nmol/L 16-24 s >26 pg/clula
0.005-0.025 eritrocitos
0.5-2.5% eritrocitos
Ristocetina, cofactor (factor funcional de von Willebrand) Grupo sanguneo O
Promedio de 0.75 de lo normal
75% del valor normal
Grupo sanguneo A
Grupo sanguneo B
Grupo sanguneo AB
Sangrado, tiempo (adulto) Schilling, prueba, administracin oral de vitamina B12 excretada en orina U
2-9.5 min No aplica
2-9.5 min 7-40%
Tiempo de protrombina
11.1-13.1 s 22.1-35.1 s
11.1-13.1 s 22.1-35.1 s
Tiempo de tromboplastina parcial, P activada Trombina, tiempo P
16-24 s
16-24 s
Trombocitopenia por anticuerpos inducidos por heparina Viscosidad Plasma Suero Vitamina B12
Negativo
Negativo
P S S,P
1.7-2.1 1.4-1.8
1.7-2.1 1.4-1.8
Normal Limtrofe Deficiente Volumen corpuscular medio (MCV) WB Varones (adultos)
185 pmol/L 92-185 pmol/L <92 pmol/L
>250 pg/ml 125-250 pg/ml <125 pg/ml
78-100 fl
78-100 m3
Mujeres (adultas)
78-102 fl
78-102 m3
von Willebrand, antgeno contra factor (vWF) (antgeno contra factor VIII:R)
Nota: P, plasma; PRP, plasma rico en plaquetas; S, suero; U, orina; WB, sangre entera.
Cuadro A-2. Inmunologa Anlisis

Autoanticuerpos Anticuerpos antisuprarrenales Anti-DNA de doble tira (nativo) Anticuerpos contra la membrana basal glomerular Cualitativo Cuantitativo Anticuerpos antigranulocitos Anticuerpos anti-Jo-1 Anticuerpo anti-La Anticuerpos antimitocondriales Autoanticuerpos citoplsmicos contra neutrfilos, citoplsmicos (CANCA) Cualitativo Negativo Negativo S S S S S Negativo <5 kU/L No aplica No aplica No aplica No aplica Negativo <5 U/ml Negativo Negativo Negativo Negativo S S S No aplica No aplica Negativo a dilucin 1:10 Negativo a dilucin 1:10
Muestra Unidades SI Unidades convencionales
Cuantitativo (anticuerpos contra proteinasa 3) Autoanticuerpos citoplsmicos contra neutrfilos, perinucleares (PANCA) Cualitativo Cuantitativo (anticuerpos contra mieloperoxidasa) Anticuerpos antinucleares Anticuerpos contra clulas parietales Anticuerpos anti-Ro Anticuerpos antiplaquetarios Anticuerpos anti-RNP Anticuerpos anti-Scl 70 Anticuerpos anti-Smith Anticuerpos contra msculo liso Antitiroglobulina Anticuerpos antitiroideos Clulas LE Complemento C3 (adultos) C4 (adultos) Complemento total, EIA (adulto) Factor B Crioprotenas Cristales en lquido articular Electroforesis de protenas sricas Factor reumatoide Inmunofijacin Inmunoglobulina, cuantificacin (adulto) IgA IgD IgE IgG S S S S S S S S S JF S S, JF S S S S S S S S S WB S S S
<2.8 kU/L
<2.8 U/ml
Negativo <1.4 kU/L
Negativo <1.4 U/ml
No aplica No aplica
Negativo 1:40 Negativo 1:20
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica <0.3 kUI/L Negativo
Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo 1:20 Negativo <0.3 UI/ml Negativo
0.86-1.84 g/L 0.20-0.58 g/L 63-145 kU/L 0.17-0.42 g/L No aplica No aplica No aplica <30 kUI/L No aplica
86-184 mg/100 ml 20-58 mg/100 ml 63-145 U/ml 17-42 mg/100 ml No detectada No se observan cristales Patrn normal <30.0 UI/ml No detectada
0.60-3.09 g/L 0-140 mg/L 24-430 g/L
60-309 mg/100 ml 0-14 mg/100 ml 10-179 UI/ml 614-1 295 mg/100 ml
6.14-12.95 g/L
IgG1
2.7-17.4 g/L
270-1 740 mg/100 ml
IgG2
0.3-6.3 g/L
30-630 mg/100 ml
IgG3
0.13-3.2 g/L
13-320 mg/100 ml
IgG4
0.11-6.2 g/L
11-620 mg/100 ml
IgM Microglobulina
2
0.53-3.34 g/L
53-334 mg/100 ml
S U Mucina en lquido articular Protena de Bence Jones, srica Protena de Bence Jones, urinaria, cualitativa Protena de Bence Jones, urinaria, cuantitativa U JF S U
<2.7 mg/da <120 g/da No aplica No aplica No aplica
<0.27 mg/100 ml <120 g/da Slo hay mucina tipo I No detectada No detectada en orina concentrada 50x
<0.03 g/L <0.05 g/L Protena C reactiva Habitual Alta sensibilidad Protena inhibidora de la esterasa C1 Antignica Funcional S 0.12-0.25 g/L Presente S 0.08-3.1 mg/L 0.02-8.0 mg/L
<2.5 mg/100 ml <5.0 mg/100 ml
0.08-3.1 mg/L 0.02-8.0 mg/L
12.4-24.5 mg/100 ml Presente
Nota: JF, lquido articular; P, plasma; S, suero; U, orina; WB, sangre entera.
Cuadro A-3. Qumica clnica
Constituyente
Acetoacetato cidos grasos libres (no esterificados) cido rico Varones Mujeres Albmina Aldolasa Amilasa Aminotransferasas de aspartato (AST, SGOT) de alanina (ALT, SGPT) Amoniaco, en forma de NH3
Muestra
P P
Unidades SI
<100 mol/L 0.28-0.89 mmol/L
<1 mg/100 ml <8-25 mg/100 ml
S 150-480 mol/L 90-360 mol/L S S S S 0-0.58 kat/L 0-0.58 kat/L P 6-47 mol/L 0-35 U/L 0-35 U/L 10-80 g/100 ml 35-55 g/L 0-100 nkat/L 0.8-3.2 kat/L 2.5-8.0 mg/100 ml 1.5-6.0 mg/100 ml 3.5-5.5 g/100 ml 0-6 U/L 60-180 U/L
Angiotensina, enzima convertidora de (ACE) Antgeno prosttico especfico Mujeres Varones <40 aos >40 aos Antitripsina
1
<670 nkat/L
<40 U/L
S <0.5 g/L <0.5 ng/ml
0.0-2.0 g/L 0.0-4.0 g/L S 0.8-2.1 g/L
0.0-2.0 ng/ml 0.0-4.0 ng/ml 85-213 mg/100 ml
Apo B/Apo A-1, razn Apolipoprotena A-1 Apolipoprotena B Bilirrubina Total Directa Indirecta Brecha aninica CA-15-3 CA-19-9 CA 27-29 S S S S S S S
0.35-0.98 1.2-2.4 g/L 0.52-1.63 g/L
0.35-0.98 119-240 mg/100 ml 52-163 mg/100 ml
5.1-17 mol/L 1.7-5.1 mol/L 3.4-12 mol/L 7-16 mmol/L 0-30 kU/L 0-37 kU/L 0-32 kU/L
0.3-1.0 mg/100 ml 0.1-0.3 mg/100 ml 0.2-0.7 mg/100 ml 7-16 mmol/L 0-30 U/ml 0-37 U/ml 0-32 U/ml
CA 125 Calcio Calcio, ionizado Calcitonina Varones Mujeres Carcinoembrionario, antgeno (CEA) Ceruloplasmina Cetonas (acetona) Cloruro Colesterol: vase cuadro A-7 Colinesterasa Coproporfirinas (tipos I y III) Creatincinasa (CK) (total) Mujeres Varones Creatincinasa-MB Creatinina Deshidrogenasa de lactato Dixido de carbono, contenido (TCO2)
S S WB S
0-35 kU/L 2.2-2.6 mmol/L 1.1-1.4 mmol/L
0-35 U/ml 9-10.5 mg/100 ml 4.5-5.6 mg/100 ml
3-26 ng/L 2-17 ng/L S 0.0-3.4 g/L
3-26 pg/ml 2-17 pg/ml 0.0-3.4 ng/ml
S S, U S
270-370 mg/L Negativa 98-106 mmol/L
27-37 ng/100 ml Negativa 98-106 meq/L
S U S
5-12 kU/L 150-460 mol/da
5-12 U/ml 100-300 g/da
0.67-2.50 kat/L 1.00-6.67 kat/L S S S P (nivel del mar) 0.7 g/L <133 mol/L 1.7-3.2 kat/L 21-30 mmol/L
40-150 U/L 60-400 U/L 0-7 ng/ml <1.5 mg/100 ml 100-190 U/L 21-30 meq/L
Dixido de carbono, tensin (PCO2)
Sangre arterial (nivel del mar)
4.7-5.9 kPa
35-45 mmHg
Eritropoyetina Ferritina Mujeres Varones Fetoprotena alfa (adulto) Fibringeno y productos de la degradacin del fibringeno: vase hematologa y coagulacin Fosfatasa cida
S S
5-36 U/L
10-200 g/L 15-400 g/L S <15 g/L
10-200 ng/ml 15-400 ng/ml <15 ng/ml
0.90 nkat/L
0-5.5 U/L
Fosfatasa alcalina Fsforo inorgnico Gases en sangre arterial [HCO3]
S S
0.5-2.0 nkat/L 1.0-1.4 mmol/L
30-120 U/L 3-4.5 mg/100 ml
21-28 mmol/L
21-30 meq/L
PCO2
4.7-5.9 kPa
35-45 mmHg
pH PO2
7.38-7.44 11-13 kPa 80-100 mmHg
Glucosa (ayuno) Normal Diabetes mellitus Glucosa, 2 h posprandial Glutamiltransferasa gamma Hemoglobina A1c
P 4.2-6.4 mmol/L >7.0 mmol/L P S WB <6.7 mmol/L 1-94 U/L 0.038-0.064 Hb fraccin 75-115 mg/100 ml >125 mg/100 ml <120 mg/100 ml 1-94 U/L 3.8-6.4%
Hidroxibutirato beta ( ) Hidroxiprolina Hierro Hierro, capacidad de transporte Hierro, saturacin de la capacidad de transporte Homocistena ndice relativo de creatincinasa (ng/ml por CK total U/L) x 100 Isoenzimas de la deshidrogenasa de lactato Fraccin 1 (del total) Fraccin 2 Fraccin 3 Fraccin 4 Fraccin 5 Lactato Lipasa
P U, 24 h S S
<300 mol/L 0-10 mol/L 9-27 mol/L 45-66 mol/L
<3 mg/100 ml 0-1.3 mg/da 50-150 g/100 ml 250-370 g/100 ml
0.2-0.45
20-45%
P S
4-12 mol/L
4-12 mol/L
Depende del mtodo Depende del mtodo
0.14-0.25 0.29-0.39 0.20-0.25 0.08-0.16 0.06-0.16 P, venosa S 0.6-1.7 mmol/L 0-2.66 kat/L
14-26% 29-39% 20-26% 8-16% 6-16% 5-15 mg/100 ml 0-160 U/L
Lpidos: vase cuadro A-7 Lpidos, triglicridos: vase triglicridos Lipoprotena (a) Lipoprotenas: vase cuadro A7 Magnesio Microalbuminuria En orina de 24 h U <0.2 g/L o <0.031 g/24 h Muestra aleatoria matutina <0.03 g de albmina/g de creatinina Microglobulina
2
0-300 mg/L
0-30 mg/100 ml
0.8-1.2 mmol/L
1.8-3 mg/100 ml
<20 mg/L o <31 mg/24 h
<0.03 mg de albmina/mg de creatinina
S U
1.2-2.8 mg/L 200 g/L
1.2-2.8 mg/L 200 g/L
Mioglobina Varones Mujeres Monxido de carbono, contenido
S 19-92 g/L 12-76 g/L WB Sntomas con saturacin de hemoglobina de 20%
Nitrgeno ureico 5-Nucleotidasa N-telopptido (enlaces cruzados), NTx Osmolalidad
S S U
3.6-7.1 mmol/L 0.02-0.18 ukat/L 3-65 nmol/mmol de creatinina
10-20 mg/100 ml 0-11 U/L 3-65 nmol/mmol de creatinina
285-295 mmol/kg de agua srica
285-295 mosmol/kg de agua srica 300-900 mosmol/kg 3.1-14 ng/ml 17-21 vol%
U Osteocalcina Oxgeno, contenido S WB, arterial (nivel del mar) WB, sangre venosa del brazo Oxgeno, porcentaje de saturacin (nivel del mar) WB, arterial
300-900 mmol/kg 3.1-14 g/L
10 a 16 vol% (nivel del mar)
0.97 mol/mol
97%
WB, sangre venosa del brazo Oxgeno, tensin (PO2) WB
0.60-0.85 mol/mol
60-85%
11-13 kPa
80-100 mmHg
Pptido C Pptido natriurtico cerebral (BNP)
S P
0.17-0.66 nmol/L Especfico para edad y gnero: <167 ng/L
0.5-2.0 ng/ml Especfico para edad y gnero <167 pg/ml
Pptido relacionado con hormona paratiroidea pH Piruvato Porfobilingeno Potasio Prealbmina Protenas totales Protenicas, fracciones: Albmina Globulina Alfa1
<1.3 pmol/L
<1.3 pmol/L
WB P, venoso U S S S S
7.38-7.44 60-170 mol/L Ninguno 3.5-5.0 mmol/L 195-358 mg/L 55-80 g/L 0.5-1.5 mg/100 ml Ninguno 3.5-5.0 meq/L 19.5-35.8 mg/100 ml 5.5-8.0 g/100 ml
35-55 g/L 20-35 g/L 2-4 g/L
3.5-5.5 g/100 ml (50-60%) 2.0-3.5 g/100 ml (40-50%) 0.2-0.4 g/100 ml (4.2-7.2%)
Alfa2
5-9 g/L
0.5-0.9 g/100 ml (6.8-12%)
Beta Gamma PSA libre en varones de 45 a 75 aos, con cifras de PSA entre 4 y 20 g/ml
6-11 g/L 7-17 g/L >0.25 relacionado con hiperplasia prosttica benigna (BPH)
0.6-1.1 g/100 ml (9.3-15%) 0.7-1.7 g/100 ml (13-23%) >25% relacionado con BPH
Sodio Transferrina Triglicridos Troponina I Troponina T Urobilingeno Vasoactivo, polipptido intestinal
S S S S S U P
136-145 mmol/L 2.3-3.9 g/L <1.8 mmol/L 0.0-0.4 g/L 0.0-0.1 g/L 1.7-5.9 mol/da <75 ng/L
136-145 meq/L 230-390 mg/100 ml <160 mg/100 ml 0.0-0.4 ng/ml 0.0-0.1 ng/ml 1-3.5 mg/da <75 pg/ml
Nota: P, plasma; S, suero; U, orina; WB, sangre entera.
Cuadro A-4. Pruebas metablicas y endocrinas Anlisis

Adrenalina Decbito dorsal (30 min) Posicin sedente Posicin erecta (30 min) Adrenalina Adrenocorticotropina (ACTH) Aldosterona (adulto) En decbito dorsal, consumo normal de sodio Posicin erecta, consumo normal de sodio Decbito dorsal, rgimen alimentario con bajo contenido de sodio Aleatoria, con bajo consumo de sodio Androstenediona (adulto) 17-cetoesteroides Cortisol Ayuno, 8 AM a medioda Medioda a 8 PM 8 PM a 8 AM Cortisol libre Dehidroepiandrosterona (DHEA) (adulto) Varones Mujeres Desoxicorticosterona (DOC) (adulto) 11-desoxicortisol (adulto) (compuesto S) (8:00 AM) Dihidrotestosterona Varones S, P 1.03-2.92 nmol/L 30-85 ng/100 ml S S S 6.24-41.6 nmol/L 4.5-34.0 nmol/L 61-576 nmol/L 0.34-4.56 nmol/L 180-1 250 ng/100 ml 130-980 ng/100 ml 2-19 ng/100 ml 12-158 ng/100 ml U S 138-690 nmol/L 138-414 nmol/L 0-276 nmol/L 55-193 nmol/24 h 5-25 g/100 ml 5-15 g/100 ml 0-10 g/100 ml 20-70 g/24 h S U 1.75-8.73 nmol/L 10-42 mol/da 50-250 ng/100 ml 3-12 mg/da U S, P S, P Incremento de 2 a 5 veces sobre la cifra en decbito dorsal Incremento de 2 a 5 veces sobre las cifras normales con consumo normal de sodio 6.38-58.25 nmol/da 2.3-21.0 g/24 h S, P 55-250 pmol/L 2-9 ng/100 ml U P
Muestra Unidades SI
P <273 pmol/L <328 pmol/L <4 914 pmol/L 0-109 nmol/da 1.3-16.7 pmol/L
<50 pg/ml <60 pg/ml <900 pg/ml 0.20 g/da 6.0-76.0 pg/ml
Mujeres Dopamina Dopamina Estradiol Mujer En etapa menstrual Fase folicular Cifras mximas a mitad del ciclo Fase ltea Posmenopusica Varones Estrona Mujeres En etapa menstrual Fase folicular Fase ltea Posmenopusica Varones Foliculoestimulante, hormona (FSH) Mujeres En etapa menstrual Fase folicular Fase ovulatoria Fase ltea Posmenopusica Varones Fructosamina Gastrina Globulina transportadora de hormonas sexuales (adultos) Varones Mujeres Glucagn Gonadotropina corinica humana (HCG) (no embarazadas) P S S S S S, P S, P P U S, P
0.14-0.76 nmol/L <475 pmol/L 425-2 610 nmol/da
4-22 ng/100 ml <87 pg/ml 65-400 g/da
184-532 pmol/L 411-1 626 pmol/L 184-885 pmol/L 217 pmol/L 184 pmol/L
<20-145 pg/ml 112-443 pg/ml <20-241 pg/ml <59 pg/ml <20 pg/ml
55-555 pmol/L 55-740 pmol/L 55-204 pmol/L 55-240 pmol/L
1.5-15 pg/ml 1.5-20 pg/ml 1.5-5.5 pg/ml 1.5-6.5 pg/ml
3.0-20.0 UI/L 9.0-26.0 UI/L 1.0-12.0 UI/L 18.0-153.0 UI/L 1.0-12.0 UI/L 1.61-2.68 mmol/L <100 ng/L
3.0-20.0 U/L 9.0-26.0 U/L 1.0-12.0 U/L 18.0-153.0 U/L 1.0-12.0 U/L 1.61-2.68 mmol/L <100 pg/ml
13-71 nmol/L 18-114 nmol/L 20-100 ng/L <5 UI/L 20-100 pg/ml <5 mUI/ml
5-hidroxiindolactico, cido [5-HIAA] 17-hidroxiprogesterona (adulto) Varones Mujeres Fase folicular Cifras mximas a mitad del ciclo Fase ltea Posmenopusica Hormona del crecimiento (en reposo) Insulina Luteinizante, hormona (LH) Mujeres Menstruacin Fase folicular Fase ovulatoria Fase ltea Posmenopusica Varones Metanefrina Metanefrina
U S
10.5-36.6 mol/da
2-7 mg/da
0.15 nmol/L
5-250 ng/100 ml
0.6-3.0 nmol/L 3-7.5 nmol/L 3-15 nmol/L 2.1 nmol/L S S, P S, P 0.5-17.0 g/L 14.35-143.5 pmol/L
20-100 ng/100 ml 100-250 ng/100 ml 100-500 ng/100 ml 70 ng/100 ml 0.5-17.0 ng/ml 2-20 U/ml
2.0-15.0 U/L 22.0-105.0 U/L 0.6-19.0 U/L 16.0-64.0 U/L 2.0-12.0 U/L P U
2.0-15.0 U/L 22.0-105.0 U/L 0.6-19.0 U/L 16.0-64.0 U/L 2.0-12.0 U/L
Depende del mtodo Depende del mtodo 0.03-0.69 mmol/ mol de creatinina 0.05-1.20 g/mg de creatinina
Noradrenalina Noradrenalina Decbito dorsal (30 min) Posicin sedente Posicin erecta (30 min) Paratiroidea, hormona (PTH) Pptido C (adulto) Pptido C (insulina) Pregnanetriol
U P
89-473 nmol/da
15-80 g/da
650-2 423 pmol/L 709-4 019 pmol/L 739-4 137 pmol/L S S, P S U 10-60 ng/L 0.17-0.66 nmol/L 0.26-0.62 nmol/L Depende de la edad y el sexo
<110-410 pg/ml 120-680 pg/ml 125-700 pg/ml 10-60 pg/ml 0.5-2.0 ng/ml 0.78-1.89 ng/ml Depende de la edad y el sexo
Progesterona Mujeres Fase folicular A mitad de la fase ltea
S, P
<3.18 nmol/L 9.54-63.6 nmol/L
<1.0 ng/ml 3-20 ng/ml
Varones Prolactina Mujeres Varones Renina (adultos, rgimen alimentario con sodio normal) Decbito dorsal Posicin erecta Serotonina Serotonina WB Plaquetas P S
<3.18 nmol/L
<1.0 ng/ml
0-20 g/L 0-15 g/L
1.9-25.9 ng/ml 1.6-23.0 ng/ml
0.08-0.83 ng/(L-s) 0.28-2.5 ng/(L-s) 0.28-1.14 mol/L 0.7-2.8 amol/ plaqueta
0.3-3.0 ng/(ml/h) 1-9.0 ng/(ml/h) 50-200 ng/ml 125-500 ng/109 plaquetas
Somatomedina-C (IGF-1) (adulto) 16-24 aos 25-39 aos 40-54 aos >54 aos Somatostatina Sulfato de DHEA Varones (adultos) Mujeres (adultas, premenopusicas) Mujeres (adultas, posmenopusicas) Testosterona, no unida a protenas, muestra matutina Mujeres, adultas Varones, adultos
S 182-780 g/L 114-492 g/L 90-360 g/L 71-290 g/L P S 100-6 190 g/L 120-5 350 g/L 300-2 600 g/L 10-619 g/100 ml 12-535 g/100 ml 30-260 g/100 ml <25 ng/L 182-780 ng/ml 114-492 ng/ml 90-360 ng/ml 71-290 ng/ml <25 pg/ml
6.9-107.5 pmol/L 416-1 386 pmol/L
0.2-3.1 pg/ml 12.0-40.0 pg/ml
Testosterona, total, muestra matutina S Mujeres Varones Tiroglobulina Tiroideas, hormonas, globulina transportadora Tiroidea, hormona, ndice de fijacin de (THBI o T3RU) S 0.83-1.17 razn molar 0.83-1.17 S S 0.21-2.98 nmol/L 9.36-37.10 nmol/L 0-60 g/L 206-309 g/L 6-86 ng/100 ml 270-1 070 ng/100 ml 0-60 ng/ml 16-24 g/100 ml
Tiroides, hormona estimuladora del Tiroxina, ndice de (libre)
S S
0.5-4.7 mU/L 4.2-13
0.5-4.7 U/ml 4.2-13
Tiroxina, libre (fT4)
10.3-35 pmol/L
0.8-2.7 ng/100 ml
Tiroxina, total (T4)
58-140 nmol/L
4.5-10.9 g/100 ml
Triyodotironina, libre (fT3)
0.22-6.78 pmol/L
1.4-4.4 pg/ml
Triyodotironina, total (T3)
0.92-2.78 nmol/L
60-181 ng/100 ml
Vainillilmandlico, cido (VMA) Vasoactivo, polipptido intestinal (VIP)
U, 24 h P
7.6-37.9 mol/da <75 ng/L
0.15-1.2 mg/da <75 pg/ml
Cuadro A-5. Toxicologa y farmacovigilancia Intervalo teraputico Frmaco

Acetaminofn (paracetamol) Amikacina Mxima Final Amitriptilina Anfetaminas Antiepilpticos, frmacos: vase cuadro 348-8 Barbitricos, de accin corta Bromuro Carbamazepina 6-12 g/ml 26-51 mol/L >1 250 g/ml >15 g/ml >15.6 mmol/L >63 mol/L >20 mg/L >88 mol/L 25-35 g/ml 4-8 g/ml 120-250 ng/ml 20-30 ng/ml 43-60 mol/L 6.8-13.7 mol/L 433-903 nmol/L 148-222 nmol/L >35 g/ml >10 g/ml >500 ng/ml >200 ng/ml >60 mol/L >17 mol/L >1 805 nmol/L >1 480 nmol/L
Nivel txico Unidades convencionales

>200 g/ml
10-30 g/ml
Unidades SI
66-199 mol/L
Unidades SI
>1 324 mol/L
Ciclosporina
Depende del tiempo transcurrido despus de la administracin de la dosis y el tipo de trasplante con intervalos de 100-400 ng/ml
Depende del tiempo transcurrido despus de la administracin de la dosis y el tipo de trasplante con intervalos de 83333 nmol/L
Vara con el tiempo transcurrido despus de la ltima dosis y el tipo de trasplante
Vara con el tiempo transcurrido despus de la ltima dosis y el tipo de trasplante
Clonazepam Clordiazepxido
15-60 ng/ml 700-1 000 ng/ml
48-190 nmol/L
>80 ng/ml
>254 nmol/L >16.7 mol/L
2.34-3.34 mol/ >5 000 ng/ml L
Clozapina Cocana Desipramina
200-350 ng/ml
0.6-1 mol/L >1 000 ng/ml >3 300 nmol/L >1 500 nmol/L
75-300 ng/ml
281-1 125 nmol/ >400 ng/ml L
Diazepam Digoxina Doxepina Etanol Conductuales, cambios Intoxicacin clnica Etosuximida Fenitona Flecainida Gentamicina Concentraciones mximas Final Ibuprofn
100-1 000 ng/ml 0.8-2.0 ng/ml 30-150 ng/ml
0.35-351 mol/L >5 000 ng/ml 1.0-2.6 nmol/L 107-537 nmol/L >2.5 ng/ml >500 ng/ml >300 mg/100 ml
>17.55 mol/L >3.2 mol/L >1 790 nmol/L >65 mmol/L
>20 mg/100 ml
>4.3 mmol/L
>100 mg/100 ml
>1 g/L
40-100 g/ml 10-20 g/ml 0.2-1.0 g/ml
283-708 mol/L 40-79 mol/L 0.5-2.4 mol/L
>150 g/ml >20 g/ml >1.0 g/ml
>1 062 mol/L >79 mol/L >2.4 mol/L
8-10 g/ml
16.7-20.9 mol/ >10 g/ml L
>21 mol/L
<2-4 g/ml 10-50 g/ml
<4.2-8.4 mol/L >4 g/ml 49-243 mol/L 100-700 g/ml
>8.4 mol/L 485-3 395 mol/L
Imipramina Lidocana
125-250 ng/ml 1.5-6.0 g/ml
446-893 nmol/L 6.4-26 mol/L
>500 ng/ml
>1 784 nmol/L 26-34.2 mol/ L
Depresin del SNC o cardiovascular
6-8 g/ml
>34.2 mol/L
Convulsiones, obnubilacin, disminucin del gasto cardaco Litio Metadona 0.6-1.2 meq/L 100-400 ng/ml 0.6-1.2 nmol/L
>8 g/ml
>2 meq/L
>2 mmol/L >6.46 mol/L
0.32-1.29 mol/ >2 000 ng/ml L
Metotrexato Dosis baja (1-2 semanas) Dosis elevada (48 h) Morfina Nitroprusiato (como tiocianato) Nortriptilina Pentobarbital Lentitud, ataxia, nistagmo Coma con reflejos
Variable
Variable >9.1 ng/ml >20 nmol/L
>227 ng/ml
>0.5 mol/L
10-80 ng/ml 6-29 g/ml
35-280 mol/L 103-499 mol/L
>200 ng/ml
>700 nmol/L
50-170 ng/ml 10-40 g/ml
190-646 nmol/L 43-170 mol/L
>500 ng/ml
>1.9 mol/L
35-80 g/ml
151-345 mol/ L
65-117 g/ml
280-504 mol/ L
Coma sin reflejos Procainamida Quinidina Salicilatos 4-10 g/ml 2-5 g/ml 150-300 g/ml 17-42 mol/L 6-15 mol/L 1 086-2 172 mol/L Teofilina Tiocianato Despus de la infusin de nitroprusiato No fumadores Fumadores Tobramicina Mxima Final Valproico, cido 8-10 g/ml <4 g/ml 50-150 g/ml 17-21 mol/L <9 mol/L 1-4 g/ml 3-12 g/ml 17-69 mol/L 52-206 mol/L 6-29 g/ml 103-499 mol/L 8-20 g/ml 44-111 mol/L
>100 g/ml >10-12 g/ml >6 g/ml >300 g/ml
>430 mol/L >42-51 mol/L >18 mol/L >2 172 mol/L
>20 g/ml
>110 mol/L
>120 g/ml
>2 064 mol/L
>10 g/ml >4 g/ml
>21 mol/L >9 mol/L >1 040 mol/L
347-1 040 mol/ >150 g/ml L
Vancomicina Mxima Final 18-26 g/ml 5-10 g/ml 12-18 mol/L 3-7 mol/L >80-100 g/ml >55-69 mol/L
Cuadro A-6. Vitaminas y oligoelementos selectos Muestra

Aluminio
Anlisis
S En muestra aleatoria de orina
Unidades SI
<0.2 mol/L 5-30 g/L
<5.41 g/L 0.19-1.11 mol/L
Arsnico
WB U, 24 h
0.03-0.31 mol/L 0.07-0.67 mol/da 0.9-5.6 mol/L 11.5-18.5 mol/L 0.5-1.5 mg/L
2-23 g/L 5-50 g/da 50-300 g/100 ml 75-120 g/100 ml 0.5-1.5 g/ml
Carotenoides Cinc Coenzima Q10 (ubiquinona) Cobre
S S P
S U, 24 h
11-22 mol/L 0.047-0.55 mol/da 340-1 020 nmol/L de clulas
70-140 g/100 ml 3-35 g/da 150-450 ng/ml de clulas
Flico, cido
RC
Flico, cido
7-36 nmol/L de clulas
3-16 ng/ml de clulas
Mercurio
WB U, 24 h
3.0-294 nmol/L <99.8 nmol/L <0.5-1 mol/L 0.7-3.5 mol/L 0-75 nmol/L
0.6-59 g/L <20 g/L <10-20 g/100 ml 20-100 g/100 ml 0-2 g/100 ml
Plomo (adultos) Vitamina A Vitamina B1 (tiamina)
S S S
Vitamina B2 (riboflavina)
106-638 nmol/L
4-24 g/100 ml
Vitamina B6
20-121 nmol/L
5-30 ng/ml
Vitamina B12
148-590 pmol/L
200-800 pg/ml
Vitamina C (cido ascrbico)
23-57 mol/L
0.4-1.0 mg/100 ml
Vitamina D3, 1,25-dihidroxi S
60-108 pmol/L
25-45 pg/ml
Vitamina D3, 25-hidroxi (algunos laboratorios informan concentraciones deseables en vez del intervalo normal)
Verano Invierno Vitamina E Vitamina K S S
37.4-200 nmol/L 34.9-105 nmol/L 12-42 mol/L 0.29-2.64 nmol/L
15-80 ng/ml 14-42 ng/ml 5-18 g/ml 0.13-1.19 ng/ml
Cuadro A-7. Clasificacin de colesterol total, LDL y HDL

Colesterol LDL <100 100-129 130-159 160-189 190 Colesterol total <200 200-239 240 Colesterol HDL <40 60 Bajo Alto Deseable Limtrofe elevado Elevado ptimo Normal o en los lmites normales superiores Limtrofe elevado Elevado Muy elevado
Nota: HDL, lipoprotenas de alta densidad; LDL, lipoprotenas de baja densidad. Fuente: Informe ejecutivo del Third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III): JAMA 285:2486, 2001.
Imprimir: Apndice B: valores de referencia para anlisis especficos
Imprimir
Cerrar
Apndice B: valores de referencia para anlisis especficos

cuadro B-1, Lquido cefalorraqudeo; cuadro B-2, Anlisis de orina; cuadro B-3, Recuento diferencial de las clulas nucleadas en el aspirado de la mdula sea; cuadro B-4, Anlisis de heces.
Cuadro B-1. Lquido cefalorraqudeoa Constituyente

Glucosa Lactato Protenas totales A nivel lumbar En la cisterna Ventricular Albmina IgG ndice de IgGb 0.15-0.5 g/L 0.15-0.25 g/L 0.06-0.15 g/L 0.066-0.442 g/L 0.009-0.057 g/L 0.29-0.59 15-50 mg/100 ml 15-25 mg/100 ml 6-15 mg/100 ml 6.6-44.2 mg/100 ml 0.9-5.7 mg/100 ml
Unidades SI
2.22-3.89 mmol/L 1-2 mmol/L
40-70 mg/100 ml 10-20 mg/100 ml
Bandas oligoclonales (OGB) No hay ms de dos bandas en una muestra de suero compatible Amonaco Presin de LCR 15-47 mol/L 25-80 g/100 ml 50-180 mmH2O
Volumen de LCR (adultos) Eritrocitos Leucocitos Total
<150 ml 0 0
0-5 mononucleares por mm3
Recuento diferencial Linfocitos Monocitos 60-70% 30-50%
Neutrfilos
a
Ninguno
Como las concentraciones de lquido cefalorraqudeo (LCR) son concentraciones de equilibrio, se
recomienda la medicin de los mismos parmetros en la sangre plasmtica obtenida al mismo tiempo. Sin embargo, hay un tiempo de diferencia para obtener un equilibrio y las concentraciones en lquido cefalorraqudeo y plasma pueden fluctuar con rapidez (por ejemplo, la glucosa plasmtica) y podran no alcanzar cifras estables hasta despus de un periodo significativo.
b
ndice de IgG = IgG de LCR (mg/100 ml) x albmina srica (g/100 ml)/IgG srica (g/100 ml) x albmina
del LCR (mg/100 ml).
Cuadro B-2. Anlisis de orina Unidades SI

Acidez titulable cido 5-hidroxiindolactico (5-HIAA) Amilasa Amonaco Calcio (10 meq/da o 200 mg/da de calcio diettico) Creatina, en forma de creatinina Mujeres Varones Creatinina Eosinfilos Fosfato (fsforo) (vara con el consumo) <760 mol/da <380 mol/da 8.8-14 mmol/da <100 eosinfilos/ml 12.9-42.0 mmol/da <100 mg/da <50 mg/da 1.0-1.6 g/da <100 eosinfilos/ml 400-1 300 mg/da 50-300 mg/da 1-5 30-50 mmol/da <7.5 mmol/da 20-40 mmol/da 10-47 mol/da
20-40 meq/da 2-9 mg/da 4-400 U/L 30-50 meq/da <300 mg/da
Glucosa, verdadera (mtodo de oxidasa) 0.3-1.7 mmol/da ndice de depuracin de amilasa/ creatinina [(Clam/Clcr) x 100] 1-5
"Microalbmina" Nitrgeno ureico Oxalato pH Potasio (vara con el consumo) Protenas Sedimento Bacterias Clulas vesicales
<0.02 g/L 214-607 mmol/da 228-684 mol/da 5.0-9.0 25-100 mmol/da <0.15 g/da
<20 mg/L 6-17 g/da 20-60 mg/da 5.0-9.0 25-100 meq/da <150 mg/da
Negativo Negativo
Cilindros Cristales Cilindros de clulas epiteliales Cilindros granulosos Cilindros hialinos
Negativo Negativo Negativo Negativo 0-5/campo de baja resolucin
Cilindros de eritrocitos Eritrocitos Clulas escamosas Clulas tubulares Cilindros creos Leucocitos Cilindros de leucocitos Sodio (vara con el consumo) rico, cido (dieta normal) Urinaria, densidad
Negativo 0-2/campo de alta resolucin Negativo Negativo Negativo 0-2/campo de alta resolucin Negativo 100-260 mmol/da 1.49-4.76 mmol/da 1.001-1.035 100-260 meq/da 250-800 mg/da
Cuadro B-3. Recuento diferencial de las clulas nucleadas en el aspirado de la mdula sea Valor de la media (porcentaje)
Mieloide (total) Serie de neutrfilos (total) Mieloblastos Promielocitos Mielocitos Metamielocitos Bandas Segmentados Serie de eosinfilos Basfilos y clulas cebadas Eritroide (total) Pronormoblastos 25.6 0.6 18.4-33.8 0.2-1.3 15.0-36.2 0.1-1.1 0.9 3.3 12.7 15.9 12.4 7.4 3.1 0.1 0.2-1.5 2.1-4.1 8.2-15.7 9.6-24.6 9.5-15.3 6.0-12.0 1.2-5.3 0-0.2 0.1-1.7 1.9-4.7 8.5-16.9 7.1-24.7 9.4-15.4 3.8-11.0 1.1-5.2 56.7 53.6 49.2-65.0 33.6-73.6
Intervalo (porcentaje)
Intervalo de confianza de 95% (porcentaje)
Normoblastos basfilos Normoblastos policromatfilos Normoblastos ortocrmicos Linfocitos Clulas plasmticas Monocitos Megacariocitos Reticulocitos Razn M:E
1.4 21.6
0.5-2.4 17.9-29.2
0.4-2.4 13.1-30.1
2.0
0.4-4.6
0.3-3.7
16.2 1.3 0.3 0.1 0.3 2.3
11.1-23.2 0.4-3.9 0-0.8 0-0.4 0-0.9 1.5-3.3
8.6-23.8 0-3.5 0-0.6 0-0.8 1.1-3.5
Nota: datos obtenidos de 12 varones sanos. Fuente: tomado con autorizacin de SL Perkins: Normal blood and bone marrow values in humans, en GR Lee et al (eds): Wintrobes Clinical hematology, 10th ed, Philadelphia, Williams and Wilkins, 1999, pp 27382748.
Cuadro B-4. Anlisis de heces Unidades SI

cidos grasos Libres Combinados en forma de jabones Agua Antitripsina
1
1-10% de peso seco 0.5-12% de peso seco 65%
0.01-0.10 0.005-0.12 0.65
0.98 ( 0.17) mg/g de peso seco 0.98 ( 0.17) mg/g de peso seco
Coproporfirina Grasa Adultos Adultos que reciben rgimen alimentario sin grasa Nitrgeno Protenico, contenido Volumen Peso hmedo Peso seco Urobilingeno
600-1 500 nmol/da
400-1 000 g/da
<7 g/da <4 g/da
<1.7 (1.4 0.2) g/da Mnimo
<1.7 (1.4 0.2) g/da Mnimo
<197.5 (115 41) g/da <66.4 (34 15) g/da 68-470 mol/da
<197.5 (115 41) g/da <66.4 (34 15) g/da 40-280 mg/da
Imprimir: Apndice C: pruebas funcionales especiales
Imprimir
Cerrar
Apndice C: pruebas funcionales especiales

cuadro C-1, Pruebas de funcin renal; cuadro C-2, Pruebas para el estudio del tubo digestivo; cuadro C-3, Pruebas de funcin circulatoria; cuadro C-4, Resumen de las cifras tiles en la fisiologa pulmonar; cuadro C-5, Cifras normales en las mediciones de ecocardiografa Doppler en adultos.
Cuadro C-1. Pruebas de funcin renal Unidades SI

Densidad urinaria, intervalo mximo Eliminacin (corregida con base en 1.72 m2 de superficie corporal) 1.002-1.028
1.002-1.028
Medicin de la tasa de filtracin glomerular (GFR) Depuracin de insulina (Cl) Varones (valor de la media 1 DE) Mujeres (valor de la media 1 DE) Depuracin de creatinina endgena Urea Medicin del flujo plasmtico renal y funcin tubular efectivas Depuracin de cido p-aminohiprico (ClPAH) 2.1 0.4 ml/s 2.0 0.2 ml/s 1.5-2.2 ml/s 1.0-1.7 ml/s 124 25.8 ml/min 119 12.8 ml/min 91-130 ml/min 60-100 ml/min
Varones (valor de la media 1 DE) Mujeres (valor de la media 1 DE) Excrecin de protenas en orina Prueba de concentracin y dilucin Densidad urinaria
10.9 2.7 ml/s 9.9 1.7 ml/s <0.15 g/da
654 163 ml/min 594 102 ml/min <150 mg/da
Despus de 12 h de restriccin de lquidos Despus de 12 h de consumo de agua intencionado Reabsorcin tubular de fsforo
>1.025
>1.025
1.003
1.003
0.79-0.94 de la carga filtrada 79-94% de la carga filtrada
Cuadro C-2. Pruebas para el estudio del tubo digestivo Prueba

Pruebas de absorcin
D-xilosa: despus de una
Unidades SI
noche de ayuno se administran 25 g de xilosa en solucin por va bucal Se recolecta la orina en las siguientes 5 h Suero, 1 h despus de la administracin Vitamina A: se obtiene una muestra de sangre en ayuno y se administran 200 000 unidades de vitamina A oleosa por va bucal Prueba de bentiromida (funcin pancretica): se administran 500 mg de bentiromida (Chymex) por va bucal; se miden las concentraciones de cido paminobenzoico (PABA) Plasma Orina Jugo gstrico Volumen 24 h Nocturno Basal, en ayuno Reaccin pH 1.6-1.8 1.6-1.8 2-3 L 600-700 ml 30-70 ml/h 2-3 L 600-700 ml 30-70 ml/h Recuperacin >50% en 6 h >3.6 ( 1.1) g/ml en 90 min Recuperacin >50% en 6 h Las concentraciones sricas se elevarn al doble del nivel de ayuno en el lapso de 3-5 h Las concentraciones sricas se elevarn al doble del nivel de ayuno en el lapso de 3-5 h 33-53 mmol (o >20% de la dosis ingerida) 1.7-2.7 mmol/L 25-40 mg/100 ml 5-8 g (o >20% de la dosis ingerida)
Acidez titulable de jugo gstrico en ayuno Produccin de cido Basal Mujeres (valor de la media 1 DE) Varones (valor de la media 1 DE) Mxima (despus de la administracin subcutnea de fosfato cido de histamina, 0.004 mg/kg de peso corporal, precedida de 50 mg de prometazina o despus de la administracin de betazol, 1.7 mg/kg de peso corporal o pentagastrina, 6 g/kg de peso corporal) Mujeres (valor de la media 1 DE) Varones (valor de la media 1 DE) Razn de produccin basal de cido gstrico/produccin mxima de cido gstrico Gastrina srica Prueba de secretina (funcin exocrina del pncreas): 1 U/kg de peso corporal por va intravenosa Volumen (jugo pancretico) en 80 min Concentracin de bicarbonato Produccin de bicarbonato en 30 min
4-9 mol/s
15-35 meq/h
0.6 0.5 mol/s
2.0 1.8 meq/h
0.8 0.6 mol/s
3.0 2.0 meq/h
4.4 1.4 mol/s
16 5 meq/h
6.4 1.4 mol/s
23 5 meq/h
0.6
0.6
40-200 g/L
40-200 pg/ml
>2.0 ml/kg
>2.0 ml/kg
>80 mmol/L >10 mmol
>80 meq/L >10 meq
Cuadro C-3. Pruebas de funcin circulatoria
Prueba
Diferencia arteriovenosa de oxgeno Gasto cardiaco (mtodo de Fick)
Unidades SI (intervalo)
30-50 ml/L
Unidades convencionales (intervalo)

30-50 ml/L
2.5-3.6 L/m2 de superficie corporal/min
2.5-3.6 L/m2 de superficie corporal/min
ndices de contractilidad dp/dt mxima del ventrculo izquierdo (dp/dt)/ DP cuando DP = 5.3 kPa (40 mmHg) Tasa de expulsin sistlica estandarizada (angiografa) Velocidad mxima de acortamiento circunferencial de la fibra (angiografa) Fraccin de expulsin; volumen sistlico/volumen telediastlico (SV/EDV) Volumen telediastlico 70 20.0 ml/m2 (60-88 ml/ m2) 70 20.0 ml/m2 (60-88 ml/m2) 0.67 0.08 (0.55-0.78) 0.67 0.08 (0.55-0.78) 3.32 0.84 volumen telediastlico/s 1.83 0.56 circunferencias/s 1.83 0.56 circunferencias/s 3.32 0.84 volumen telediastlico/s 220 kPa/s (176-250 kPa/s) (37.6 12.2)/s 1 650 mmHg/s (1 320-1 880 mmHg/s) (37.6 12.2)/s
Volumen telesistlico
25 5.0 ml/m2 (20-33 ml/m2)
25 5.0 ml/m2 (20-33 ml/m2)
Trabajo del ventrculo izquierdo ndice de trabajo sistlico 50 20.0 (g m)/m2 (30-110) 50 20.0 (g m)/m2 (30-110)
ndice de trabajo del ventrculo izquierdo por minuto ndice de consumo de oxgeno Captacin mxima de oxgeno Resistencia vascular pulmonar Resistencia vascular sistmica
1.8-6.6 [(kg m)/m2]/min
1.8-6.6 [(kg m)/m2]/min
110-150 ml
110-150 ml
35 ml/min (20-60 ml/min)
35 ml/min (20-60 ml/min)
2-12 (kPa s)/L
20-130 (dina s)/cm5
77-150 (kPa s)/L
770-1 600 (dina s)/cm5
Nota: DP, presin diastlica. Fuente: E Braunwald et al, Heart Disease, 6th ed. Philadelphia, Saunders, 2001, con autorizacin.
Cuadro C-4. Resumen de las cifras tiles en la fisiologa pulmonar Valores tpicos Smbolo Varn de 40 aos de edad, 75 kg, 175 cm de talla Mujer de 40 aos de edad, 60 kg, 160 cm de talla
MECNICA PULMONAR Espirometra: curvas de volumentiempo Capacidad vital forzada Volumen espiratorio forzado en 1 s FVC FEV1 4.8 L 3.8 L 3.3 L 2.8 L
FEV1/FVC
FEV1%
76%
77%
Flujo mximo a la mitad de la espiracin Tasa de flujo espiratorio mximo Espirometra: curvas de flujo/volumen Flujo espiratorio mximo con espiracin del 50% de la capacidad vital Flujo espiratorio mximo con espiracin del 75% de la capacidad vital Resistencia al flujo de aire Resistencia pulmonar
MMF (FEF 25-27)
4.8 L/s
3.6 L/s
MEFR (FEF 200-1 200) 9.4 L/s
6.1 L/s
Vmx 50 (FEF 50%)
6.1 L/s
4.6 L/s
Vmx 75 (FEF 75%)
3.1 L/s
2.5 L/s
RL/(RL)
<3.0 (cmH2O/s)/L
Resistencia de las vas respiratorias
Raw
<2.5 (cmH2O/s)/L
Conductancia especfica
SGaw
>0.13 cmH2O/s
Distensibilidad pulmonar Presin de rebote esttico en la capacidad pulmonar total Distensibilidad pulmonar (esttica) CL 0.2 L/cmH2O Pst TLC 25 5 cmH2O
Distensibilidad pulmonar y torcica
C(L + T)
0.1 L/cmH2O
Distensibilidad dinmica de 20 respiraciones por minuto Presin respiratoria esttica mxima: Presin inspiratoria mxima
C dinas 20
0.25 0.05 L/cmH2O
MIP
>90 cmH2O
>50 cmH2O
Presin espiratoria mxima
MEP
>150 cmH2O
>120 cmH2O
VOLMENES PULMONARES Capacidad pulmonar total Capacidad funcional residual Volumen residual Capacidad inspiratoria Volumen de reserva espiratoria Capacidad vital TLC FRC RV IC ERV VC 6.4 L 2.2 L 1.5 L 4.8 L 3.2 L 1.7 L 4.9 L 2.6 L 1.2 L 3.7 L 2.3 L 1.4 L
INTERCAMBIO GASEOSO (A NIVEL DEL MAR) Tensin arterial de O2 PaO2 12.7 0.7 kPa (95 5 mmHg) Tensin arterial de CO2 PaCO2 5.3 0.3 kPa (40 2 mmHg) Saturacin arterial de O2 SaO2 0.97 0.02 (97 2%) pH en sangre arterial Bicarbonato arterial pH HCO3 7.40 0.02 24 2 meq/L
Exceso de base Capacidad de difusin del monxido de carbono (una sola respiracin)
BE DLCO
0 2 meq/L 0.42 ml CO/s por mmHg (25 ml CO/ min por mmHg)
Volumen de espacio muerto
VD
2 ml/kg de peso corporal
Razn de espacio muerto/volumen circulante Reposo
VD/VT
35% VT
Ejercicio
20% VT
Diferencia alveoloarterial de oxgeno
P(A a)O2
2.7 kPa
20 kPa
( 20 mmHg)
Cuadro C-5. Cifras normales en las mediciones de ecocardiografa Doppler en adultos Intervalo Media
RVD (cm), medido en la base en una proyeccin apical para la visualizacin de las cuatro cavidades LVID (cm), medida en una proyeccin en el eje paraesternal largo Grosor de la pared posterior del LV (cm) Grosor de la pared del tabique interventricular Dimensin de la aurcula izquierda (cm), dimensin anteroposterior Dimensin de la raz artica (cm) Separacin de las valvas articas (cm) Porcentaje de la fraccin de acortamiento Flujo mitral (m/s) Flujo tricuspdeo (m/s) Arteria pulmonar (m/s) Aorta (m/s) 3.6 a 5.4 0.6 a 1.1 0.6 a 1.1 2.3 a 3.8 2.0 a 3.5 1.5 a 2.6 34 a 44% 0.6 a 1.3 0.3 a 0.7 0.6 a 0.9 1.0 a 1.7 4.7 0.4 0.9 0.4 0.9 0.4 3.0 0.3 2.4 0.4 1.9 0.4 36% 0.9 0.5 0.75 1.35 2.6 a 4.3 3.5 0.4
Nota: LV, ventrculo izquierdo; LVID, dimensin interna del ventrculo izquierdo; RVD, dimensin del ventrculo derecho. Fuente: tomado con autorizacin de Weyman: Principles and Practice of Echocardiography, 2nd ed, Philadelphia, Lea & Febiger.
Imprimir: Apndice D: diversos
Imprimir
Cerrar
Apndice D: diversos
cuadro D-1, Lquidos corporales y otros datos de masa; cuadro D-2, Unidades de radiacin.
Cuadro D-1. Lquidos corporales y otros datos de masa Intervalo de referencia Unidades SI
Lquido de ascitis: vanse caps. 32, 39, y 289 Volumen corporal Volumen total (magro) de peso corporal Intracelular Extracelular Sangre Volumen total Varones Mujeres Volumen plasmtico Varones Mujeres Volumen de eritrocitos Varones 30 ml por kg de peso corporal 1.15-1.21 L/m2 de superficie corporal 39 ml por kg de peso corporal 40 ml por kg de peso corporal 69 ml por kg de peso corporal 65 ml por kg de peso corporal 0.3-0.4 de peso corporal 0.2-0.3 de peso corporal 50% (en obesos) a 70%
Mujeres
25 ml por kg de peso corporal 0.95-1.00 L/m2 de superficie corporal
ndice de masa corporal
18.5-24.9 kg/m2
18.5-24.9 kg/m2
Cuadro D-2. Unidades de radiacin
Imprimir: Apndice D: diversos
Cantidad
Unidades antiguas
curie (Ci)
Unidades SI
Nombre de la unidad SI (y abreviatura)

becquerel (Bq)
Conversin
Actividad
Desintegraciones por segundo (dps)
1 Ci = 3.7 x 1010 Bq
1 mCi = 37 mBq 1 Ci = 0.037 MBq o 37 GBq 1 Bq = 2.703 x 10

11
Ci
Dosis absorbida
rad
joule por kilogramo (J/ gray (Gy) kg)
1 Gy = 100 rad 1 rad = 0.01 Gy 1 mrad = 103 cGy
Exposicin
roentgen (R)
coulomb por kilogramo (C/kg)
1 C/kg = 3 876 R 1 R = 2.58 x 104 C/ kg
1 mR = 258 pC/kg Dosis equivalente rem joule por kilogramo (J/ sievert (Sv) kg) 1 Sv = 100 rem 1 rem = 0.01 Sv 1 mrem = 10 Sv

Harrison Apendices

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Harrison Apendices

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Imprimir: Introduccin

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110457&print=yes (1 de 2) [29/06/2007 02:22:27 p.m.]

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110457&print=yes (2 de 2) [29/06/2007 02:22:27 p.m.]

Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

Cuadro A-1. Hematologa y coagulacin Anlisis

70-180 s <0.5 unidades Bethesda

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110512&print=yes (1 de 22) [29/06/2007 02:23:15 p.m.]

Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

220-390 mg/L 0.8-1.30 U/L

22-39 mg/100 ml 80-130%

0.3-0.7 kUI/L 0.5-1.0 kUI/L 0.5-0.8 kUI/L

0.3-0.7 UI/ml 0.5-1.0 UI/ml 0.5-0.8 UI/ml

0.40-0.70 0.0-0.10 0.22-0.44 0.04-0.11 0.0-0.8 0.0-0.03

40-70% 0-10% 22-44% 4-11% 0-8% 0-3%

0-0.023 0.021-0.042 0.50-1.00/2 h 310-370 g/L

0-2.3% 2.1-4.2% 50-100%/2 h 31.0-37.0 g/100 ml

Negativo No hay deficiencia evidente

<0.5 mg/L 70-140 x 106/L

<0.5 g/ml 70-440/mm3

Eritrocitos, cuenta Varones adultos

WB 4.50-5.90 x 1012/L 4.50-5.90 x 106/mm3

WB 120 das 25-35 das 120 das 25-35 das

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110512&print=yes (2 de 22) [29/06/2007 02:23:15 p.m.]

Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

7.0-39.7 nmol/L 5.0-6.8 nmol/L <5.0 nmol/L >39.7 nmol/L WB No aplica

8.4-10.9 mmol/L 7.4-9.9 mmol/L

13.5-17.5 g/100 ml 12.0-16.0 g/100 ml

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110512&print=yes (3 de 22) [29/06/2007 02:23:15 p.m.]

Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

Hemoglobina corpuscular media (MCH) Hemoglobina, electroforesis Hemoglobina A Hemoglobina A2

WB 0.95-0.98 0.015-0.035 95-98% 1.5-3.5%

Hemoglobina F Hemoglobinas diferentes de A, A2 o F

<0.1 5.4-28.7 mol/L 40.8-76.7 mol/L 0-12 mol/L

<10% de hemlisis 30-160 g/100 ml 228-428 g/100 ml 0-12 mol/L

No aplica 4.5-11 x 109/L

13-133/100 neutrfilos 4.5-11.0 x 103/mm3

Plaqueta, volumen medio

Plasmingeno Antgeno Funcional Plasmingeno, inhibidor 1 del activador Precalicrena, anlisis

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110512&print=yes (4 de 22) [29/06/2007 02:23:15 p.m.]

Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

Sin deficiencias detectadas

Negativo 9.6-29.6 nmol/L 16-24 s >26 pg/clula

Negativo 9.6-29.6 nmol/L 16-24 s >26 pg/clula

Ristocetina, cofactor (factor funcional de von Willebrand) Grupo sanguneo O

Promedio de 0.75 de lo normal

75% del valor normal

Promedio de 1.05 de lo normal

105% del valor normal

Promedio de 1.15 de lo normal

115% del valor normal

Promedio de 1.25 de lo normal

125% del valor normal

2-9.5 min No aplica

2-9.5 min 7-40%

Tiempo de tromboplastina parcial, P activada Trombina, tiempo P

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110512&print=yes (5 de 22) [29/06/2007 02:23:15 p.m.]

Imprimir: Apndice A: cifras de referencia para exmenes de laboratorio

Normal Limtrofe Deficiente Volumen corpuscular medio (MCV) WB Varones (adultos)

185 pmol/L 92-185 pmol/L <92 pmol/L

>250 pg/ml 125-250 pg/ml <125 pg/ml

Cuadro A-2. Inmunologa Anlisis

Muestra Unidades SI Unidades convencionales

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110512&print=yes (6 de 22) [29/06/2007 02:23:15 p.m.]