[23.1., 19:30] +49 174 3947320: Mein Fall (Düsseldorf den 17/01/2019)Gott sei Dank!

habe
bestanden.

Frau Reinhagzeren(bin ich nicht sicher)Rosemarie,57 jährige Patientin die sich wegen seit 2 Stunden
aufgetretener krampfartiger Oberbauchschmerzen re. In der Notaufnahme vorgestellt hat.Die
Schmerzen seien plötzlich nach einer fetthaltigen Speise aufgetreten haben.Diese haben
wellförmigen Verlauf und werden mit 9von 10 auf einer schmerzskala bewertet.Desweiteren erzählt
sie dass die S ohne Ausstrahlung seien .Die Frage nach ähnlichen vorherigen Beschwerden wurde
bejaht(vor 3 Wochenende aber leichter S+ Diarrhö).Ferner sind der Pat. Folgende BegleitS
aufgegallen ,Emesis,Schwindel.Die VA sei unauffällig bis S in der re.Schulter(arthrose?).Keine VE seien
bekannt,wurde zweimal operiert(TE +total op: Hysterektomie+/-ovariectomie )Sie nehme
regelmässig ASS 1-0-0

mg++ 1-0-1

Venotrone1-0-1,die letzte wegen Wadekrämpfe

Sie sei gegen Nickel allergisch,Nichtraucherin,trinke alkohol 6Glässchen /Woche,kein Drogenkonsum

Sie sei verheiratet,habe damals als Bankkauffrau gearbeitet,habe 2 Töchter und wohne zusammen
mit ihrer Familie

Dg:Cholezystitis

Der klassiker!mit Leukozytose:18 000

Anruf :k+=2.6--> Hypokaliämie,warum dringlich die Nachricht mitteilen?

Was bedeutet:

Menopause

wellformige Verlauf

Arten von schmerzen

Schmerzskala, Erklären,nachteile ,gibt es alternative für Schmerzskala?

Erbrechen?Durchfall?total operiert ?Hysterektomie,ovariektomie,Ileum,

Neurologie,Appendix,Sklera,Ulkus,duodenum,stroke Unit,mg(muss wie z.B sechstel sein)

TE (entfernung Gaumenmandel),Ileus,IE(internationale Einheit)

Abusus,Hernie.

Ich habe lang auf mein Visum gewartet, mittlerweile habe ich kommunikation für Ausländische Ärzte
,Deutsch für Ärztinnen und Ärzte,die 50 wichtigsten Fälle Chirurgie und Innere gelesen,dann habe ich
an einem Kurs Vorbereitung zur Fachsprachprüfung und Kenntnissprüfung in Mibeg Institut köln
teilgenommen(sehr hilfreich++),Doccheck ,Dokument von unseren syrischen Kollegen(Abkürzung und
Aufklärung), Schritt für Schritt+++

Praktische Tipps:

YouTube z.B klinik am Südring und viele andere

Hospitation(hilfreich,selbstbewusst ++)

Patient ist am wichtigsten,muss zufrieden sein

Zeit Zeit und Zeit!!(training und Zeit im kopf behalten)und üben macht Meister

Jeder hat sein einzigen Weg,ich brauche viel Zeit aber man kann dass schaffen trotz einer Verspätung

Viel Glück und Mut für uns!

[2.2., 00:30] +49 174 3947320: Erfahrungsbericht zur Fachsprachenprüfung bei erfolgreicher
Teilnahme am 28.Januar 2019 in Dresden.

Dieser Beitrag dürfte diejenigen interessieren, die sich gerade auf eine bevorstehende FSP
vorbereiten.

Herr Lukas Müller ist ein 55-jähriger Patient, der sich heute bei uns zur Abklärung von einem seit 2
Tagen bestehenden blutig gefärbten Husten vorstellte. Des Weiteren gibt der Pat. an, seit ca. 12 J. an
produktivem Husten zu leiden, das Sputum sei mal gelblich, mal gräulich gefärbt.

Zudem seien dem Pat. folgende Begleitssymptome aufgefallen:

*Nachtschweiß.

*verminderter Appetit (seit 3 Wo.).

*Gewichtsabnahme (seit 3 Wo.) der Pat. habe sich nicht gewogen, aber seine Kleidung passen ihm
nicht mehr.

Der Pat. fühle sich fiebrig, habe aber seine Temperatur nicht gemessen.

Er verneint Thoraxschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit und Schwindelgefühl.

An Vorerkrankungen sei bei dem Pat. eine art. Hypertonie seit Jahre lang bekannt, jedoch nicht
medikamentös eingestellt, der Hausarzt meinte, dass es ausreichend sei, wenn der Pat. nur Salz
vermeidet. (ich hab den Pat. gleich gefragt, ob er seinen Blutdruck regelmäßig misst- er hat Nein
gesagt).

Z.n. Meniskus-OP bei einem Sportunfall vor 25 J.

Noxen:

Er sei stark Raucher, es besteht ein Nikotinabusus mit 40 PY, es wurde von mehreren erfolglosen
Versuchen von Nikotinabstinenz berichtet.

Regelmäßiger Alkoholkonsum mit tgl. 2 Fl. Bier u. am Wochenende Schnapps.

SA:

Der Patient sei Bauarbeiter von Beruf

Aufgrund der anamnestischen Angaben liegt der Verdacht auf eine Tuberkulose nahe.

Die Verdachtsdiagnose lässt sich mit Sputumkultur bestätigen. Der Pat. wurde über Tuberkulin-Test
eingehend aufgeklärt
An Bildgebenden Verfahren kommt eine Röntgenaufnahme des Thorax in 2 Ebenen zum Einsatz.

Als DD kommen auch Bronchialkarzinom und Metastasen in der Lunge in Betracht.

Vorgehen je nach dem Befund.

(Der Pat. hat nur gefragt: was glauben Sie, was ich habe? Ist es so schlimm? Ich hab gesagt, dass
diese Krankheit inzwischen als behandelbar gilt. Ich habe Tuberkulin-Test aufgeklärt).

Der dritte Teil (Arzt-Arzt-Gespräch):

Die von der Kommision gestelltenen Fragen waren:

(nach der Vorstellung des Pat.)

*Was ist der Pat. von Beruf?

-Er ist jetzt Bauarbeiter von Beruf (der Pat. hat mir im ersten Teil gesagt dass er Bauarbeiter von
Beruf ist, und dann hat mir auch gesagt dass er auch als Maller gearbeitet hat---- sie prüfen ob ich
alles begriffen habe)

*Wie gehen Sie bei diesem Pat. vor?

-Körperliche Untersuchung, Blutbild, Rö-Thorax, Tuberkolin-Test, und das Vorgehen je nach dem
Befund.

*Was erwarten Sie im Röntgenbild?

-Infiltration in Lungenspitzen

*Wie heißt die Färbung und das Kulturmedium und wie lange dauert die Kultur bei TB?

-Die Färbung ist Ziehl-Neelsen/ das Kulturmedium ist Löwenstein-Jensen/ 4 Wo. dauert die Kultur
aber das Ergebnis vom Tuberkulin-Test kann nach 3 Tagen erhoben werden.

*Welche Nebenwirkungen müssen wir bei der Behandlung des Pat. in Kauf nehmen?

-(ich hab Folgendes gesagt) wir müssen HNO-ärztliche u. augenärztliche Kontrolle anordnen. Die
Prüfer haben nicht nach den Namen von Medikamenten gefragt.

Die Begriffe waren :

Protein, Hepar. Koloskopie, gastroenterloisch, Obstipation, Patella , Hysterktomie, Hypertonie, Otitis

media, Bronchokunstroktion, Sinusitis.

‫ في بعض االسئلة انا جمعتها‬،‫*نوطة الزمالء (بهاء ومحمود) كانت مفصلة ومتعوب عليها كتير بصراحة مشكورين على جهودهم‬
.‫من دكاترة المان اثناء فترة ستاجي‬

.‫بعتذر على االطالة وبالتوفيق للجميع‬

‫ الحمد هلل‬:3947320 174 49+ ]01:21 ,.5.2[

Ich habe Heute 4.2.2019 die FSP in Dresden bestanden

Arzt-Brief

Eine 67-jährige Pt. Kam zu uns wegen seit 10 Tagen produktiven Husten. Die Beschwerde sei plötzlich
aufgetreten und sei im Laufe der Zeit schlimmer geworden.

Ihr sei Schüttelfrost, Abgeschlagenheit, Nachtschweiß und Fieber ( 39.5 c ) als Begleitsymptome
aufgefallen.

Bis auf Appetitlosigkeit und Durchschlafstörungen infolge vom Husten hat die vegetative Anamnese
keine Auffälligkeiten gezeigt.

Auf meine Frage nach dem Gewicht-Verlor hat sie erwähnt, dass sie dieses Gefühl nur seit Anfang
der Symptome hat.

Gegen diese Symptome habe sie ACC und Hustensaft eingenommen, seien aber vergeblich gewesen.

Sie leide an Hypertonie ED1997 und nehme sie zur Einstellung Ramipril 1Tab. Morgens und eine
Halbe Abends ein.

Eine Brust-OP sei vor 8 Jahren wegen Brustschwellung erfolgt.

Sie hat eine Tochter, die gesund gewesen sei. Der Vater sei im 1986 an Pank. karzinom gestorben.Die
Mutter lebt noch leide an Herz-Rythmusstörung. Sei letztes Jahr in Spanien gewesen.

175cm 80kg

Impf.

Dreifachimpfung

gegen Hep A vor einer Reise nach Afrika

Allergien:

Tierhaare und Penizillin

Exraucherin seit 8 Jahren davor 20 P-J

nicht verheiratet hat einen Partner

Polizistin von Beruf

dann wurde ich aufgerufen:

Ich habe mit der Übergabe angefangen, „Frau Weisel kam…..Husten“

dann der Chef fragte

VD und DD

ich: Pneumonie DD: Bronchitis und TB

TB habe ich ausgeschlossen

er: warum?
Ich: Pt. Nicht obdachlose und war nicht Im Gefängnis hat kein nah Kontakt zu Patienten, die diese
Krankheit haben können. ( Risiko-Faktoren )

Er: sie ist aber Polizistin ?

Ich: Polizei nur zu Ausländern Kontrollieren ( Als Witze )

er: bei uns gibt es andere Tätigkeiten und Sie wissen sie bestimmt nicht

ich: nach B-Symptome, es fehlt noch Gewicht-Verlor, so ein hohes Fieber ist nicht so üblich in TB-Pt.

Die Entwicklung der Symptome in kurzer Zeit sprecht dagegen.

Er: Sie werden die Pt. körperlich untersuchen, was erwarten Sie ?

Ich:

-Auskultation: ( fragte er detaliert ) Krepitationarten und Rasselgeräuscharten

-Perkussion: wo? Warum ? Ob Dumpfheit da ist 2.Warum? Zum Effusion-Nachweis

-Inspektion: Kurzatmigkeit und Zyanose

-Palpation: habe ich gesagt nicht notwendig

hat er erklärt, wie die durchgeführt werden kann, fast ähnlich (Vocalfremitus) Stimmfremitus

Pt. muss 99 sagen. Habe unterbrochen ( Bei uns ist 44 )

Er: Labor Diagnostik ?

Blutbild

Er. was erwarten Sie?---Ich Leukozytose

er: noch eine D. und warum?--- Ich: CRP , zur Ansprechen-Beobachtung auf Med.

Er: noch eine wichtige Untersuchung die Pt.hat Atemnot ---Ich: O2 Sättigung und BGA

er: noch eine und warum? Ich : Abstrich und Auswurf-Kultut Er: Auswurf dürfen vor Pt. Sagen nicht
vor mir was ist heißt er fachlich --- ich: Sputum-kultur

er:letzte lab.untesuchung--- Ich Blut-kultur

er: apparative D. ?--- ich :Rö.Bild : Infiltration

er: Wo?--- Ich :Irgendwo häufigste Basal

Behandlung?

Ich Ceftri. Da sie Penizillin-Allergie hat

Er: wer P. Allergie hat , hat auch Ceftria. Allergie

Ich: nur in 2% … Makrolid könnte eine Option sein

Er: wie heißt diese Therapie mit A.biotkum bevor Sie die Abstrichergebnisse haben --- Ich
Breitspektrum Therapie--- nach multiplen Versuchen, habe ich die Antwort nicht getroffen, er wollte
„empirisch“ hören
‫? ‪wie heißt die OP, die bei ihr durchgeführt worden ist‬‬

‫‪Ich Hatte keine Antwort darauf, er sagte‬‬

‫)‪Brust-behaltende …Bla bla bla ….. (schwer zu erinnern, war so lang‬‬

‫‪Fachbegriffe:‬‬

‫‪resizieren‬‬

‫‪Algurie‬‬

‫‪Gastrektomie‬‬

‫‪koagulopathie‬‬

‫‪bronkokonstriktion‬‬

‫‪angiologisch‬‬

‫‪endoskpie‬‬

‫‪Echo‬‬

‫‪Herzinsu.‬‬

‫‪leberbiopsie‬‬

‫‪Dekubitus‬‬

‫===============================================‬

‫إن شاء هللا ما كون نسيت شي ويستفيدو منها الزمالء الباقين‬

‫وصلت من احد الزمالء مشكورا ‪Dresden‬في مدينة ‪ :3947320 174 49+ ]23:04 ,.12.2[FSP‬تجربة جديدة ناجحة لفحص‬
‫‪ ..‬بالتوفيق للجميع‬

‫============================‬

‫حمدهلل اليوم قدمت امتحان الفاخ بدرسدن ونجحت‬

‫فتت عاللجنة عرفت عن حالي وقلت للمريض شو جابك لعنا قبل ما اسأل عن االسم والعمر 😑😑‬

‫قلي موجوع وانا جاية لعندك لتحللي مشكلتي انا معد اقدر اتحمل‬
‫سألتو وين قلي هون بلورك اليسار‬
‫تزكرت ورجعت سألت عن العمر واالسم ونسيت الوزن والطول!!‬
‫قلتلو من ايمت قلي من نص سنة انت شو رأيك شو ممكن يكون معي !‬
‫قلتلو بعد ازنك بس خلينا نكمل وبجاوبك‬
‫قلي يعني لهأل ماعرفت !!‬
‫قلتلو الزم اجمع معلومات مشان شخص‬
‫قلي انا كتير متوجع ياريت تستعجل‬
‫قلتلو اعطيك مسكن ؟‬
‫قال ال انا صيدالني واخدت بروفين بس معد استفدت‬
‫قلتلو بتحب تتسطح بترتاح؟‬
‫قال ال منكمل‬
‫قلتلو في نمل او خدر؟‬

‫قال ال بس انا رفيقي كان معو متلي وعمل عملية ورتاح كتير انا برأيك بدي عملية 😶‬

‫قلتلو معلش نخلص وبفحصك وبطلب صور وبعدين بخبرك‬

‫قلي ألنو ابي مات بسرطان وانا خايف من السرطان‬
‫قلتلو الكليشة تبع منيح انك اجيت لعنا وال تفكر بالسوأ و و ‪....‬‬
‫قلي طيب ازا كان معي سرطان رح تخبرني مهيك ؟!‬
‫قلتلو اكيد بس بعد ازنك خلينا نكمل‬
‫سألتو عندك حرارة ‪....‬ال‬

‫بتعرق بالليل ‪ .....‬ليش شو بهمك 😖‬

‫في مشاكل بالبول والبراز؟‪....‬قلي اي ببول كتير بالليل بس خايف يكون معي سرطان بروستات 😖‬

‫قلتلو غثيان اقياء ‪.....‬قال هأل وال ايمت بدك الن ما بتزكر وهلل !!!‬
‫عمليات سابقة؟‪...‬عضة كلب بلساق التهبت كتير وعملت عملية اكتر من مرة ‪ ....‬قلتلو طيب اخدت لقاح بعدا؟‬
‫قلي مابتزكر‪...‬قلتلو رح احكي مع طبيبك وبسألو‬
‫بس انا هاد مابعتبرو دخان‪....‬قلتلو الدخان دخان مادخل ومن اليوم الزم تبطل ‪....‬قلي وهلل من ‪ 50‬سنة بدخن ‪pfeife‬بتدخن‪ ....‬قلي‬
‫مابقدر بس نشاهلل بحاول يعني برأيك انا مرضي من الدخان ؟؟!‬
‫بتاخد مخدرات؟‪....‬قلي متل شو ‪...‬‬
‫قلتلو حشيش هيروئين و و قلي يعني انا معأول صيدلي واخد هيك شي !!!‬
‫خلص القسم االول وانا يمكن مو سائل وال سؤال مهم ألن طول الوقت عم اشرحلو ويضل يعصب ويقاطعني وسألني شو معي ‪3‬‬
‫مرات وخايف من السرطان شي مرتين‬
‫كتبت البريف واكتشفت انو نسيت اسأل عن الحساسية والوزن والطول واسمو االول !!!! (تركتون فاضيين)‬
‫بلقسم التالت اول مافتت قلي عشو بيتحسس المريض قلتلو نسيت بعتزر وهاد شي مهم ألن ممكن يكون علنيكل مثال والزم نبدل‬
‫مفصل‪.‬‬
‫كلشي حكا المريض عن رفيقو وخوفو من السرطان وابو وامو نسألت عنو بالتفصيل الممل ونسألت عن التشخيص والتشخيص‬
‫التفريقي والعالج والفحوصات بشكل كتير سطحي‬
‫بس قلي يعني معقول‬Koxarthrose !! ‫ شهور‬6 ‫بس من‬

!! ‫انا برجح ورم ألن كمان في ضخامة بروستات‬

!! ‫قلتلو مافي علمات للخباثة من تعرق وحرارة وشهية ووزن‬
‫قال برافو‬
‫عطوني ورقة المصطلحات عرفتون كلون‬
‫طلعت نطرت نادولي قال انت عرفت كل المصطلحات ومافي اخطاء بلبريف بس اسلوبك ركيك بلكتابة بس تواصلت منيح مع‬
‫المريض مبروك بس اشتغل عحالك هللا يرضى عليك‬
‫موفقين جميعا‬
‫ وصل من احد الزمالء‬:3947320 174 49+ ]23:32 ,.28.2[

‫بعد اذنك تنزل هالتجربة‬

FSP - Dresden 18.02.2019

Stark Husten seit langer Weile + Dyspon ( am Anfang bei Belastung , seit 14 tagen in Ruhe ) +
Druckgefühl in Brust retrosternal + zäher schleimiger Auswurf

Was bedeutet eine Weile bei Ihnen ? 2 tage Ein Monat ein Jahr !

Pat : ich hab Intermittierenden Husten seit Kindheit.

Aber seit 14 Tagen stark und hatte 5 Mal nächtlichen Husten + Angst zu ersticken .

Hustenauslöser : Düfte , Dämpfe , kälte

Kein Brustschmerzen beim Husten .

Vegetative Anamnese : Inappetenz

Vorerkrankung : Ekzem an beiden Händen seit 8 L.J

Chronische Sinusitis seit 15 J.

Milchschorf

Medikamente: keine

Er macht Kamillendampf gegen sinusitis

Rauchen : seit 4 jahren abstinent . Vorher c.a 2 PJ

Alkohol : Unverträglichkeit

Mutter : KM.Allergie

Vater : KM . Allergie + Hypothyreose

Ledig , eine Tochter , Student

V.a : Asthma bronchial

DD : COPD , Bronchiektasie
Die Kommission- Fragen :

Patentenvorstellung : vom Anfang bis Ende

Therapie , Diagnostik

Alle Antwort bitte mit zusätzliche Frage warum machen Sie das ? !

Aufkärung : Lufu und die Analyse ( Asthma und Copd welche werte haben Sie )

Warum Bronchiektasie kommt im Betracht und was forderen Sie zur Bestätigung an , was sollen Sie
Sehen ? Was ist Bronchiektasie ? Welche Gefahr hat der Patient ?

Es gibt neue Behandlung für Allergie? Was heißt ? ( Hyposensibilisierung ) bitte Aufklärung.

Therapie: je nach Stadium, Medikamente ohne Dosis .

Körperliche Untersuchung : was machen Sie ? Wovon erwarten Sie ? Was passiert es bei chronischer
Hypoxie ?

Was ist Milchschorf ? Kamillendampf ?

Welche Asthma bronchiale typ hat der Patient ?

Bei Anamnese: Pat. War unruhig ,sprach etwa schnell , der Aksent nicht 100% deutlich , ich hab angst
von krebs , was denken sie herr Doktor ?

Asthma ? Was ist das ? Warum habe ich Asthma ? Wir haben keine Asthmagesichte in meine Familie

Herr Doktor bekomme ich Tabletten dagegen ?

Nein Spray , wann kann ich benutzen ? Wie viele Hübe bei einer Attacke?

Ich hab alles schnell erklärt und hab gesagt : ich hab noch c.a 6 Fragen dann kann ich ihnen ganz
genau alles in Ruhe erklären ich hab immer zeit für Sie , am Ende hab ich es gemacht.

Tbc : Behandlung , worauf achten wir ?

Was kannst du am häufigsten die Infiltration sehen ?

[6.3., 22:22] +49 174 3947320: Hallo zusammen

Am 04.03.2019 habe ich die FSP in Dresden abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Der Fall war Multiple Skelerose( MS )

Herr Alexander Heiteck ist 34 Jahre alt, der sich wegen seit 2-3 Wochen plötzlich aufgetretener
Sehstörung im linken Auge ( verschwommenes Sehen ) vorgestellt hat.

Er gab an, dass diese Beschwerde im Verluf der Zeit schlimmer geworden sei.

Des Weiteren berichtete er darüber, dass er vor 3 Wochen einen greppilen Infekt gehabt habe, der
spontan abgeklungen sei.(Er hatte nur Fieber)
Auf Nachfrage wurden Kopfschmerzen, Sensibilitätsstörungen, B-Symptome, Photopsie ( Lichtbliz)
und Lämungserscheinungen verneint.( er hat mir gesagt, dass er immer gesund war und jetzt hat nur
diese Beschwerde in seinem Auge)

Die VA sei unauffällig bis auf Obstipation und Einschlafstörung.( seien zusammen mit dieser
Beschwerde aufgetreten).

An Vorerkrankungen seien die folgenden bei ihm bekannt:

DM Typ1 seit mit dem 10. Lebensjahre, der Insulinpeflichtig ist.

Masern und Röteln Infektionen, als er Kind war.( er hat dagegen keine Impfungen bekommen, dass
es der Wunsch seiner Eltern war)

Z.n. Re.Unterarmfraktur-OP bei einem Unfall mit dem 13. Lebensjahr.

Abgesehen von Insulin nehme er keine Medikamente ein.

Er habe Allergie gegen Penicillin.

Noxen:

Herr Heiteck rauche seit (2_3) Jahren 3 bis 5 Zigaretten, früher rauche er eine Packung täglich.

Er trinke Alkohol einmal monatlich.

Die Fragen nach Drogenkonsum wurden verneint.

Er sei nicht verheiratet , keine Kinder, arbeitet als Sachbearbeiter.

Sein Vater leidet an MS und lebt im Altersheim.

Seine Mutter leidet an DM Typ1 und Herzrhythmusstörungen.

Er habe keine Geschwister.

Der Pt. war ruhig und seine Fragen:

Ich habe Sorge, dass ich blind sein könnte. Was habe ich?

Glauben Sie Herr Doktor, dass ich MS als mein Vater habe?

V.D : Optikusneuritis.

D.D: MS
 diabetische Retinopathie

Ihr Könnt stattdessen MS als VD. schreiben .

Arzt-Arzt Gesprach:

- komplette Vorstellung.

- Was ist die VD. Und die DD.?

- Warum ist Optikusneuritis nicht MS?

- Welcher Konsil werden Sie anmelden? Augenkonsil

- Wie gehen Sie vor ? K.U / Blut / IgG-Index ( Oligoklonal Banden) im Liquer mittels Lumpalpunktion/
MRT/ VEP

- Welche chronische Erkrankung könnte dieses Problem verursachen ? diabetische Retinopathie

- Könnte es sein, dass Gefäßerkrankungen das verursachen? Hier ich hatte keine Ahnung. ich habe
beantwortet: ja, es könnte sein, aber der Beginn der Symptome spricht dagegen.

- Können Sie LP aufklären ?

# Begriffe

Histologischbefund– Palpitation – Caput – Tenesmus – Ileus- – ERCP- ascendens- tibia - noch sehr
leichte Wörter aber habe vergessen.

# Arzt-Patient Gespräch ist am wichtigsten, wenn ihr etwas nicht versteht ,fragt immer danach und
immer langsam.

‫الحاالت يلي كانت بنفس اليوم حالتين‬Hyperthyreose ‫و حالتين‬MI

Viel Erfolg

[7.3., 12:40] +49 174 3947320: Erfahrungsbericht zur Fachsprachenprüfung bei erfolgreicher
Teilnahme am 28.Januar 2019 in Dresden.

Dieser Beitrag dürfte diejenigen interessieren, die sich gerade auf eine bevorstehende FSP
vorbereiten.

Herr Lukas Müller ist ein 55-jähriger Patient, der sich heute bei uns zur Abklärung von einem seit 2
Tagen bestehenden blutig gefärbten Husten vorstellte. Des Weiteren gibt der Pat. an, seit ca. 12 J. an
produktivem Husten zu leiden, das Sputum sei mal gelblich, mal gräulich gefärbt.
Zudem seien dem Pat. folgende Begleitssymptome aufgefallen:

*Nachtschweiß.

*verminderter Appetit (seit 3 Wo.).

*Gewichtsabnahme (seit 3 Wo.) der Pat. habe sich nicht gewogen, aber seine Kleidung passen ihm
nicht mehr.

Der Pat. fühle sich fiebrig, habe aber seine Temperatur nicht gemessen.

Er verneint Thoraxschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit und Schwindelgefühl.

An Vorerkrankungen sei bei dem Pat. eine art. Hypertonie seit Jahre lang bekannt, jedoch nicht
medikamentös eingestellt, der Hausarzt meinte, dass es ausreichend sei, wenn der Pat. nur Salz
vermeidet. (ich hab den Pat. gleich gefragt, ob er seinen Blutdruck regelmäßig misst- er hat Nein
gesagt).

Z.n. Meniskus-OP bei einem Sportunfall vor 25 J.

Noxen:

Er sei stark Raucher, es besteht ein Nikotinabusus mit 40 PY, es wurde von mehreren erfolglosen
Versuchen von Nikotinabstinenz berichtet.

Regelmäßiger Alkoholkonsum mit tgl. 2 Fl. Bier u. am Wochenende Schnapps.

SA:

Der Patient sei Bauarbeiter von Beruf

Aufgrund der anamnestischen Angaben liegt der Verdacht auf eine Tuberkulose nahe.

Die Verdachtsdiagnose lässt sich mit Sputumkultur bestätigen. Der Pat. wurde über Tuberkulin-Test
eingehend aufgeklärt

An Bildgebenden Verfahren kommt eine Röntgenaufnahme des Thorax in 2 Ebenen zum Einsatz.

Als DD kommen auch Bronchialkarzinom und Metastasen in der Lunge in Betracht.

Vorgehen je nach dem Befund.

(Der Pat. hat nur gefragt: was glauben Sie, was ich habe? Ist es so schlimm? Ich hab gesagt, dass
diese Krankheit inzwischen als behandelbar gilt. Ich habe Tuberkulin-Test aufgeklärt).

Der dritte Teil (Arzt-Arzt-Gespräch):

Die von der Kommision gestelltenen Fragen waren:

(nach der Vorstellung des Pat.)

*Was ist der Pat. von Beruf?

-Er ist jetzt Bauarbeiter von Beruf (der Pat. hat mir im ersten Teil gesagt dass er Bauarbeiter von
Beruf ist, und dann hat mir auch gesagt dass er auch als Maller gearbeitet hat---- sie prüfen ob ich
alles begriffen habe)

*Wie gehen Sie bei diesem Pat. vor?

-Körperliche Untersuchung, Blutbild, Rö-Thorax, Tuberkolin-Test, und das Vorgehen je nach dem
Befund.

*Was erwarten Sie im Röntgenbild?

-Infiltration in Lungenspitzen

*Wie heißt die Färbung und das Kulturmedium und wie lange dauert die Kultur bei TB?

-Die Färbung ist Ziehl-Neelsen/ das Kulturmedium ist Löwenstein-Jensen/ 4 Wo. dauert die Kultur
aber das Ergebnis vom Tuberkulin-Test kann nach 3 Tagen erhoben werden.

*Welche Nebenwirkungen müssen wir bei der Behandlung des Pat. in Kauf nehmen?

-(ich hab Folgendes gesagt) wir müssen HNO-ärztliche u. augenärztliche Kontrolle anordnen. Die
Prüfer haben nicht nach den Namen von Medikamenten gefragt.

Die Begriffe waren :

Protein, Hepar. Koloskopie, gastroenterloisch, Obstipation, Patella , Hysterktomie, Hypertonie, Otitis

media, Bronchokunstroktion, Sinusitis.

‫ في بعض االسئلة انا جمعتها‬،‫*نوطة الزمالء (بهاء ومحمود) كانت مفصلة ومتعوب عليها كتير بصراحة مشكورين على جهودهم‬
.‫من دكاترة المان اثناء فترة ستاجي‬

.‫بعتذر على االطالة وبالتوفيق للجميع‬

[11.3., 18:40] +49 174 3947320: Heute 11.03.2019 habe ich FSP in Dresden abgelegt und bestanden

Herr Busch ist eine 23-jähriger Patient, der sich in unserer Klinik wegen seit gestern starker,
stechender, zunehmender, schlichter geworden Kopfschmerzen vorgestellt habe. Die Schmerzen
seien mit Fieber auf 38,2. Müde einhergegangen.

Er sei gestern im Schwimmbad geschwommen gewesen

Auf Nachfrage gab er an, er habe Steifigkeitgefühl im Bereich des Nackens.

Er habe vor 2-3 Tagen Erkältung gehabt, die selbst abgeklungen habe.

zusätzlich habe er Appetitlosigkeit.

Er sei gestern im Schwimmbad gewesen

Übelkeit, Erbrechen würden beim Patienten verneint

Er habe als Kind (12-13 Lebensjahr) niedrige Blutdruckanfälle, bei der keine Diagnose festgestellt
würde und nur bei Kontrolle behandelt würden. Die letzte Kontrolle sei vor 10 Jahren gewesen.

Er sei wegen Blinddarmentzündung vor 5 Jahren operiert worden und das war komplikationslos

Er regierte allergisch gegen Katzenhaare und er habe auch Pollinose die mit Tabletten (Zetrisin) im
Frühling behandelt würde

Er sei nicht Raucher, Trinke Alkohol (Kola, Vodka, -----Spreitz, aber kein Wein)

Er habe Jont seit 2-3 Jahren bei Anlassen ausprobiert

Er habe Freundin, keine Kinder,

Er mache Ausbildung für Sozialarbeiter

Er wöhne bei seiner Mutter

Sein Vater sei an Hodenkrebs gestorben am Alter von 27. Seine Mutter lebt noch

Ich gehe von einem Verdacht auf Meningitis aus.

Als Differentialdiagnose kommen die folgende im Betracht

Migräne

Sinusitis

Sinusvenenthrombose

Zur weiteren Abklärung werden die folgenden Maßnahmen veranlassen

Laboruntersuchung

CT des Schädels

Lumpalpunktion

Therapie (Meningitis)

Intensivstationär Aufnahme mit Isolation

Vitalzeichnen Überwachung

Antibiotikum (Ceftriaxon)

Antipyretika

Schmerzmittel

Der Patient hat mir gefragt nach Lumbalpunktion und ist es Schmerzhaft?
Nach der Vorstellung des Patienten der Prüfer hat mir gefragt nach der Ursache dieser Beschwerde.
Ich habe gesagt der Patient habe Erkältung vor 3 Tagen (falsch)

wie Sie als Arzt die Erkältung behandelt und was ist die Ursache der Erkältung?

Virale.

Dann hat er gefragt was ist die Häufiges Erreger der Meningitis?

Meningokokken und Pneumokokken.

Und wie hat der Patient das bekommen?

(ich habe das Schwimmbad vergessen)

Warum gilt das Schwimmbad als Risikofaktor?

Es könnte durch Nasenaspiration sein

Welche Maßnahmen?

Nach KU

Labor

Welche Labor?

BB mit Differential und entzündlichen Parametern

Was gilt als entzündlichen Parametern?

CRP, Procalcitonin, BSG und die Leukozytenzahl auch

Ok, und danach?

CT des Schädels

Warum?

Um ein Gehirnraumforderung auszuschließen

Was meinen Sie?

Gehirntumor aber das kann nicht bei unserem Patienten sein. Er hat mir gesagt es kann nicht sein.
Ich sagte ja aber vor der Lumbalpunktion ich muss das durchführen.

Warum?

Gehirnhernie und das ist eine tödliche Situation

Was werden Sie in Lumbalpunktion finden bei Meningokokkal Infektion?

Erhöhte Leukozyten und niedrige Zucker und erhöhte Eiweiß

Was noch und sehr wichtig?

Ich weiß nicht, Antibiogram?

Ja, und direkte Untersuchung für Kokki

Falls die Diagnose Meningokokkal Meningitis, was ist der Nächste Schritt?
Melden bei der Behörde, weil es eine sehr ansteckende Krankheit ist.

Die Begriffe

Meningitis

Tonsillitis

Zervikalkarzinom

Juvenil

Brachialgie

Perikarditis

Pulmonalarterie

Artikulatio

[2.4., 20:02] Hanan: ‫وصلت التجربة التالية من احد الزمالء‬

2019 ‫ نيسان‬1 ‫تجربة ناجحة المتحان الفاخ بدرسدن بتاريخ‬

Tino Marquart ist ein 24-jähriger Patient, der sich wegen einer seit 2 Tagen erstmalig bestehenden
plötzlich aufgetretenen linksseitigen Parese des Gesichts vorgestellt. Er berichtete, dass er sein linkes
Augenlid nicht mehr komplett schließen könne (Lagophthalmus). Zudem klagte er über ein
brennendes Gefühl des betroffenen Auges. Darüber hinaus erwähnte er, dass ihm Flüssigkeit beim
Trinken aus dem Mund gelaufen sei (orale Inkontinenz). Zusätzlich gab Herr Marquart an, seine Stirn
nicht mehr runzeln zu können. Die Frage nach Parästhesie, Hörstörungen sowie
Geschmacksstörungen wurde verneint.

Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf stressbedingte Schlaflosigkeit.

Keine Vorerkrankungen seien bei Herrn Marquart bekannt und außer Nasentropfen gegen allergische
Rhinitis, die er in Frühling benutze, nehme er keine Medikamente regelmäßig ein.

Er sei nie operiert worden aber hat mir über einen ehemaligen Verkehrsunfall erzählt.

Auf Nachfrage habe er keinen Zeckenbiss gehabt.

Herr Marquart rauche Schischa nur am Wochenende, trinke keinen Alkohol und sei drogenfrei.

Die Familienanamnese betreffend finden sich die folgenden Erkrankungen:

Migräne bei der Mutter sowie Prostata-Probleme beim Vater (V.a. Prostata-Hyperplasie).

Herr Marquart sei Gartengestalter von Beruf. Er sei zurzeit alleinstehend und habe jedoch ein Kind
(Down-Syndrom) von einer ehemaligen Beziehung.

•Der Patient hatte Angst davor, dass diese Symptome nicht abnehmen werden.
Auch hat er mich danach gefragt, was ich mit ihm machen werde.

•Arzt-Arzt-Gespräch:

Welche Verdachtsdiagnose?

Differenzialdiagnostisch?Er wollte "Borreliose" hören.

An welche Ursache denken Sie? ( Der Patient hat sich vor 6 Wochen erkältet ! ).

War der Patient wegen der Beschwerden beim Hausarzt?

Wo ist die Borrelieninfektion in Deutschland am meisten verbreitet?!

Was ist der Patient von Beruf?

Werden Sie eine MRT durchführen? Wofür? Haben Sie dem Patienten das gesagt?!

Wie können Sie den Patienten über MRT aufklären?

Welchen anatomischen Verlauf hat Nervus Fazialis?

Möchten Sie den Patienten aufnehmen??

Welche Therapie schlagen Sie vor?

•Fachbegriffe:

Psoriasis

Pulmo

epigastrisch

Cholezystitis

Tonsillektomie

Mastektomie

Aszites

Portio

Pleuritis

‫ نجاح دكتور اخر في امتحان اللغه الطبيه‬:3947320 174 49+ ]20:37 ,.29.4[

Hallo Leute,

Ich habe heute die FSP in Sachsen ( Dresden) bestanden. Da ich zu wenige Informationen über
Sachsen gefunden habe, würde ich gerne meine Erfahrung hier schreiben.
Zuerst will ich sagen, dass man eine Zusage von dem Arbeitgeber braucht, um in Sachsen
Berufserlaubnis zu beantragen. Meine Unterlagen habe ich am Ende Dezember geschickt und für 29.
April einen Termin bekommen.

Das Prüfungsklima war sehr angenehmer als ich gedacht habe. Die Fälle waren heute Meningitis,
Cholezystitis, Apoplex, Fazialis Parese und Bauchaortendissektion (Letzte war bisschen komisch).

Mein Patient hat deutlich und langsam gesprochen. Eigentlich war es leichter als meine andere
Simulationen mit meinen Kommilitonen.

Er klagte über Kopfschmerzen seit gestern Vormittag, die in den Nackenbereich ausgestrahlt und
während des Anamnesegesprächs bei 8 auf der Schmerzskala gelegt hätten und Fieber (heute 38,8
und gestern 37,8). Vegetativanamnestisch ergab sich Insomnie wegen Schmerzen ( noch etwas, aber
ich erinnere mich jetzt nicht daran).

An Vorerkrankungen berichtete er über Hypotonie, dagegen er früher Tropfen eingenommen habe,

aber das habe nicht geholfen , deshalb benutze er schon nicht. Bei ihm sei Appendektomie mit 5. LJ
durchgeführt worden. Er habe an Heuschnupfen gelitten, dagegen er Cetirisin einnehme. Er sei
Nichtraucher gewesen, habe keinen Alkohol getrunken und habe gelegentlich Cannabis benutzt
("Grass"). In der Familienanamnese fanden sich Hodenkarzinom beim Vater, der daran gestorben sei,
( ich habe gefragt, welche Seite betroffen war? Patient und Prüfern haben viel gelacht, als ich das
gefragt habe) und Alkoholismus bei der Mutter ( er hat gesagt, dass seine Mutter säuft). Wegen der
schlechten Situation seiner Familie wohne er mit Stiefeltern zusammen.

Am Ende hat er über weiteren Verlauf gefragt und wollte, dass ich Lumbalpunktion aufkläre.

Verdachtsdiagnose war Meningitis. Die Prüfern haben gesagt, dass es nicht um die Kentnisse sondern
um die Sprache geht.

Ihre Fragen:

An welche Form der Meningitis leide der Patient? (Virale Meningitis)

Welche Virus ist gefährlichste für diese Krankheit? ( Herpes )

Warum wollen Sie vor Lumbalpunktion CCT durchführen? ( Zum Ausschluss eines erhöhten
Hirndrucks)

Welche Kinderkrankheit kann dazu verursachen? (Masern)

Dann habe ich 12 Begriffe bekommen.

Bronchien

oral

Ikterus

Malnutrition

Prostata

Tonsillitis

Epididymitis

Arthroskopie
Ekzem

Orbita

Distal

Letzte fällt mir nicht ein aber war leicht.

Ich habe für die Vorbereitung das Buch Baha&Mahmoud und Docchek, für manche Fälle 140 Fälle
Chirurgie, 50 Fälle Chirurgie, 50 und 150 Fälle Innere Medizin und 90 Fälle Neurologie, welche in
Sachsen häufig kommen, eine Begriffesammlung und ein Pdf für Aufklärungen benutzt.

[6.5., 19:00] +49 174 3947320: FSP Dresden

Sehr geehrte Frau Kollegin,Sehr geehrter Herr Kollege,

ich berichte Ihnen Nachfolgend über den Patienten Herrn Klaus Müller,geb. am 1964,ein 55-jähriger
Maurer,der sich am 29.04.19 in NFA auf hausärztliche Einweisung wegen einem seit 2-3 Tagen
bestehenden prodaktiven Husten mit Hämoptysis vorstellte.

Des Weiteren berichtet der Pat.,dass er seit 10 Jahren unter einem prodaktiven Husten leide,welcher
mit einem zähen gelben Sputum einhergehe.Der Husten habe zwer in letzter Zeit in Intensitet nicht
verändert,aber Hämoptysis sei dem Patienten neue Symtome.

Die änliche Symptome (Hämoptysis)sei dem Pat.bis lang nie vorgekommen.

Zudem klagte er über eine neu aufgetretene seit einem Monat belastungsabhängige Dyspnoe v.a
beim Treppensteigen(nach 3 Etagen)sowie über nächtliche übermässige Transpiration.

Ferner ist zu eruieren ,dass sich der Pat. fibrig fühle,jedoch habe er seine Körpertemperatur nicht
gemessen.

Die Fragen nach Gewichtsverlust,Orthopnoe,Beinödem

,Nykturie,Dysphonie,Dysphagie,Lymphadenoathie,AP-
Symptome,Vertigo,Synkope,Palpitation,Tachykardie,Zyanose wurden verneint.

Darüber hinaus habe der Pat.gegen Symptome keine Medikamente eingenomen und wurde vom
seinen HA zur Abklärung eingewiesen.

Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf eine Insomnie (in Form einer
Durchschlafstörung)wegen nächtlichen paroxysmalen Hustenattecken seit paar Tagen sowie eine siet
2-3 Tagen Anorexie

An Vorerkrankungen seinen dem Pat bekannt:

aHT ED Paar Wochen,jedoch eingestellt nur mit Diät

chroniche lumbalgie ,behandelt konsevativ mit Analgetikum b.B

Z.n Masern,Varizellen,Pertusis in kindheit

Vor-OP:

Z.n Meniskus -op vor 35 J.

Der Pat. musste sich wegen einer Knieverletzung eine Meniskusektomie Operation unterziehen.

Abgesehen vom Analgetikum b.B nehme der pat. keine regelmässige Medikamente ein.
Allegie :keine

NOXEN:Stark aktiv Raucher .Nikotinabusus mit 1-2 schachtel tgl.siet seinem 20 lJ

Alkoholiker mit einem regelmässigen Alkoholkonsum von 3FL Bier tgl und gelegentlich Schnaps

Drogenkonsum wurde verneint

Familienanamnese:

Mutter(Uteruskarzinom)sie sei daran mit 60 lJ verstorben

Vater(Urethelkarzinom:Blasenkrebs) noch am leben ,bekomme keine Chemotherapie

2 Bruder,einer von denen sei letztes Jahr an Ösophaguskarzinim verstorben

2 gesunde Kinder

Sozial:verheiratet ,Maurer von Beruf,lebe mit seiner Frau

Die anamnestische Angaben deuten am ehesten auf Tuberkulose hin.

Als DD Kommen in Betracht:

Bronchialkarzinom/Bronchektasie/COPD/SarKoidos/Bronchialmetastasen/Lymphom/CM/

DIAGNOSTIK:

Körperliche Untersuchung

Labor:BB,CRP BSG PCT BGA BNP Elektrolyte keratinin Transaminas PT PTT ALB D-Dimer Bk

Sputum kultur löwen stein jenson apgar ;Nasen Rachen Abstrich

mikroskopischer Erregernachweis fährbung nach Ziehl- Neelson

RÖ Thorax in 2 Ebenen

GGF CT -Thorax mit HRCT Thorax

Tuberkulintest der Haut nach Mendel-Mantoux-Test

Spirometrie

Bronkoskopie

EKG UND Echo

Therapie TB

Statinäre Aufnahme und isolation mit öffene TB

Tuberkulostatika

supportive Therapie

Gesundamt Meldepflicht

Für weiteren Fragen stehe ich gern zur Verfügung

Mit freundlichen kollegialen Grüssen

AÄ M.Salehie
[10.5., 15:17] +49 174 3947320: Am 06.05 2019 habe ich die Fachsprachenprüfung in Dresden
abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Als erstes habe ich mich kurz vorgestellt.

Die Komminsion hat mir gesagt,

dass ich nur 15 min Zeit hätte !!

Herr Weißbach ist ein 56-jähriger Patient, der sich wegen seit 2 Stunden bestehender plötzlich
aufgetretener linkseitiger Unterarmschmerzen vorgestellt hat.

Herr Weißbach sagte, dass er auf einem Pflasterstein ausgerutscht und auf die linke Hand gefallen
sei.

Sofort danach merkte er Schmerzen im Bereich des Unterarms und er habe auch das Handgelenk
nicht mehr bewegen können

Einen Kopfaufprall, andere körperliche Verletzungen oder Sensibilitätsstörungen an der Hand

wurden von dem Patienten verneint.

Chronisch leide er seit 20 Jahren an Diabetes Mellitus und es werde nur durch Diät kontolliert.

Des Weiteren leide er auch seit dem Tod seiner Frau vor 2 Jahren an Depressionen, dagegen nehme
er Citalopram 5mg 1-0-0 ein.

Er sei wegen einer linken Kniearthrose vor 4 Jahren operiert worden, dabei habe er eine Prothese
bekommen.

Die vegetative Anamnese ist unauffällig bis auf Inappetenz und eine nicht gemessene
Gewichtsabnahme.

Der Vater litt auch an Diabetes Mellitus und sei beim Bergsteigen im Alter von 59 Jahren gestorben.

Er sei seit 2 Jahren verwitwet, habe 2 erwachsene Kinder und arbeitete früher als Richter.

Er rauche eine Schachtel Zigaretten pro Tag und trinke heutzutage keinen Alkohol mehr.

Er reagiere auf Holzschutzmittel allergisch.

Verdachtsdiagnose: Handgelenkfraktur

Differentialdiagnose:

- Handgelenksprellung
- Handgelenks-Distorsion

BEGRIFFE:

- Tonsiliktomie

- lobektomie

- Hepatitis

- Bronchialkarzinom

Die anderen waren auch einfach,

nur einer von denen wusste ich nicht.

Die Kommision war nett.

Ich habe mehr als 5 Mal beim Patienten nachgefragt!

Die Präsentierung des Patienten war schnell und fließend, nicht mehr länger als 3 min.

Die Prüfer haben mich gefragt:

1) Welche Maßnahmen schlagen Sie vor?

Antwort

- Röntgenbild in 2 Ebenen und CT wenn notwendig

2) Was meinen Sie mit "wenn notwendig"?

Antwort

Wenn die Fraktur sehr disloziert ist,

müssen wir ein CT durchführen, sodass wir das besser beurteilen können.

3) Was nimmt der Patient als Medikament ein?

Antwort

Ich sagte "Citalopram".

Der Prüfer fragte: Was noch?

Ich antwortete: "nur Citalopram".

Der Prüfer fragte nochmals: "Sind Sie sicher?"

Ich antwortete wieder: "Ja".

4) Was muss man vor der OP im Blut untersuchen?

Antwort

- Entzündungsparameter Hämoglobin

Nachfrage:

Es fehlt noch etwas sehr Wichtiges vor jeder OP...

Antwort

- Gerinnungsfaktoren..

- richtig

5) Was sind die Therapie-Möglichkeiten bei diesem Patienten?

Antwort

- konservativ mit einer Gibsschiene oder eine operative Behandlung mit Schrauben oder Platten.

‫*التحضير كان بشكل اساسي من ملزمة الدكتورين بهاء وخزامة(مشكورين على مجهودهم فيه) خصوصا اسئلة القصة المرضية اللي‬
‫ اضافة لدراسة الحاالت الشائعة بدريسدن‬، ‫حفظتها عن ظهر قلب‬
‫*كتابة التقارير تدربت فيها مع زمايلي مع كل قصة اكتب تقرير‬
‫الن بصراحة كان في اخطاء بس طالما التقرير مفهوم‬، ‫الجدير بالذكر ان التقرير المكتوب فوق طلبت من مدرس الماني يصلحلي اياه‬
)😅‫ومافيه اخطاء بتخلي المعنى غير مفهوم بظن بيقبلوه (بعد ما خبروني اني نجحت قالولي الزم تتدرب على كتابة التقارير كتير‬

( ‫*ردود الفعل‬Reaktionen) ‫انصح بشدة ان ما حدا يحفظ الورق الموجود او الملخصات الن اللجنة صارت حافظة الجمل اللي‬
( ‫بتنقال اكتر مننا‬Machen Sie sich keine Sorge ) !!

‫بالتوفيق للجميع‬
[13.5., 22:25] +49 174 3947320: Hallo Leute,

Heute habe ich die FSP in Dresden abgelegt und bestanden

Herr Wolfgang ist ein 70-jähriger übergewichtiger Patient, der sich bei uns, wegen seit heute Morgen
bestehenden nach einem Sturz aufgetretenen an der richten Handwurzel lokalisierenden
unerträglichen Schmerzen (Dolor), vorgestellt hat. Des Weiteren gab er an, dass der Dolor mit Tumor
einhergehe und schlecht auf Analgetika ansperche. Bei der Nachfrage hat er Calor, Rubor und Functio
laesa als begleitende Symptome bestätigt, wohingegen die vorausgegangenen sympatischen und
neurologischen Erscheinungen ( Tachykardie, Vertigo, Kaltschweiß, Bewusstseinsstörung,
Sehstörungen) sowie gehäufte Frakturen und Lumbalgie veneint würden.
Bis auf Hyposomnie (nach dem Tod seiner Frau, 5 Jahre her) ist die vegetative Anamnese unauffällig.

Vorgeschichte:

Er leide an den folgenden Erkrankungen:

DM seit 10 Jahren (auf Diät eingestellt)

Depression seit 5 Jahren (mit Antidepressiva behandelt)

Psoriasis seit der Kindheit

Bis auf die Antidepressiva (Name unbekannt) nehme er keine Medikamente ein.

Er habe eine Knie-TEP seit 8 Jahren durchgemacht

Er reagiere allergisch auf Penicillin (Hautausschläge und Jucken, sagte er)

Er sei regelmäßig geimpft

Noxen:

Er rauche seit 40 Jahren ca. 20 Zigaretten pro Tag, trinke kein Alkohol und habe keinen Kontakt mit
Drogen gemacht.

//FA und SA habe ich nicht erhoben wegen der unzureichenden Zeit, aber der Patient hat während
des Gesprächs über seine Mutter (Osteoporose) und seine gestorbene Frau viel geredet. //

VD: anamnesisch orientiere ich mich an einer distalen Radiusfraktur

Als DD müssen die folgenden Verletzungen in Betracht gezogen werden:

Skaphoidfrakur

Bänderdehnung

Bänderruptur

Luxation

zur weiteren Abklärungen sind die folgenden Maßnahmen empfohlen:

KU: periphere Durchblutung, Sensibilität und Motorik

Röntgenaufnahme in 2 Ebenen

CT: OP-Planung
MRT: Beurteilung des Weichteils und der Cartilago

Der Patient hat am Ende gefragt:

Wie geht es weiter?

Ist das ein Bruch?

Der Prüfer hat gefragt:

Haben Sie nach Sensibilitätsstörung gefragt ?

Wie kann DM nach 10 auf Diät eingestellt sein?

Wie lautet ihre VD, DD?

Keine Aufklärungen

Fachbegriffe:

Mykose

Tonsillektomie

Anästhesist

benigne

Klimakterium

Abusus

Psoriasis

Varezella-Zoster

Pleuritis

Flexion

‫وبالتوفيق للجميع‬
[14.5., 11:20] +49 174 3947320: Guten Tag,

Fachsprachenprüfung Dresden 13.05.2019

Herr ××××, ×××× ist 55 Jahre alt, 88 kg schwer und 172cm groß kam zu uns in die Notaufnahme
wegen Hämoptoe seit 2 Tagen. Der Patient habe der Husten seit Jahren (mindestens 10 Jahre) und
wegen des Blutes habe der Patient eine Sorge gehabt.

Er leide an Belastungsdyspnö und er müsse sich beim Treppensteigen ausruhen, weil er in der
3.Etage wöhne.

Die Frage nach Thorakalschmerzen wurde verneint.

Er fühle sich fiebrig, aber er habe das Fieber nicht gemessen.

Er habe Schwitzen in der letzten zeit bemerkt.

Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf Inappetenz, Schlafstörung wegen Hustenanfälle und
Gewichtsabnahme.

*Vorherige Vorerkrankungen:

Er leide an aHT, aber er nehme dagegen keine Medikamente ein.

(Die Daignose einer aHT wurde bei einem Hausarzt vor einem Monat festgestellt und der Hausarzt
hat dem Patienen geraten, um die Medikamente einzunehmen, aber der Patient hat das nicht
gemacht).

*Vorherige Operationen:

Z.n. Meniscus-Op wegen einer Knieverletzung bei einem Handballspiel vor 3 Jahren.

Z.n. ....etwas (ich habe das vergessen)

Der Patient sei gegen Kinderkrankheiten geimpft.

Keine Allergie sei bekannt bei dem Patienten.

Der Patient habe Pflaster zur Rauchentwöhnung benutzt.

Er nehme Schmerzmittel biem Vorligen von Schmerzen.

-Der Patient sei Raucher und er rauche 1-2 Schachtel/Tag seit 30 Jahren.

-Er trinke 3-4 Flaschen Bier/Tag seit Jahren.

-Die Einnahme von sonstigen Drogen wurde verneint.

*Der Vater lebe noch, aber er leide an Blasenkrebs(Urothelkarzinom).

*Die Mutter habe an einem gynäkologischem Tumor gelitten ( Der Patient hat gesagt: vielleicht
Gebärmutter) und sie sei daran gestorben.
*Der Patient habe nur 2 Brüder und ein Bruder habe an Ösophaguskarzinom gelitten und er sei daran
gestorben.

Sozialanamnese:

Er sei verheiratet habe 2 gesunde Kinder und wöhne mit seiner Frau zusammen.

Von Beruf sei der Patient ein Maurer (Bauarbeiter).

Nach dem Gespräch hat der Patient mich gefragt, nach den folgenden Maßnahmen.

Ich habe viele Untersuchungen und Bronchoskopie erwähnt, dann er hat mir gesagt: Ich habe Angst
von dieser schmerzhaften Bronchoskopie.(Ich: wir geben Ihnen Beruhigungsmittel, damit sie keine
Schmerzen haben und bei dieser Methode müssen Sie keine Angst entwickeln).

#Meine Verdachtsdiagnose lautet:

Tuberculose

Als DD kommen die folgenden in Betracht:

.Bronchialkarzinom

.Mesotheliom

.Lungenfibrose

#Maßnahmen:

.Körperliche Untersuchung

.Überprüfung der Vitalzeichen

.Blutabnahme: ....

.Mikroskopische und kulturelle Sputumdiagnostik

.Tuberkulin-Hauttest

.Röntgenaufnahme des Thorax

.Bronchoskopie mit entnahme von Biopsien

.CT mit Kontrastmittel.

#Das Arzt-Arzt Gespräch:

In der mitte der Vorstellung hat der Oberarzt viele Fragen gestellt.

Ich erinnere mich nicht alles aber die untenstehenen Fragen sind in meinem Kopf geblieben.

-VD und warum, DD?

-was sehen Sie im Röntgenbild des Thorax?

-welche Risikofaktoren gab es bei dem Patienten?

-Viele Fragen nach der Anamnese zur überprüfung, ob ich alles richtig verstanden habe. wie Z.b

-das Gewicht

-Pflaster

-schlafstörung

-Meniscus wegen was?

-Wie viele Liter von Alkohol trinkt der Patient?

-Nimmt der Patient etwas gegen aHT?

-Gegen Rauchen hat der Patient etwas benutzt?

#Fachbegriffe:

.Disloziert

.Commotio cerebri

.Hämatemesis

.Hypakusis

.Frontal

Und andere Fachbegriffe, die ich vergessen habe.

Vielleicht habe ich etwas vergessen, aber ich habe die wichtigisten Informationen geschrieben.

Ich wünche euch viel Erfolg ...

[21.5., 15:55] +49 174 3947320: 20.5.19 FSP #Dresden #Sachsen

Erfolg! Zum ersten mal bestandene Prüfung.

Der Fall: DD Myokardinfarkt / instabile Stenokardie.

Prüfer: Prof. Wolf (oder Wolfman) spielt den Patienten, der andere Doc war Oberarzt. Die beiden
waren sehr nett.

Die Sprache des Herrn Patienten war extrem deutlich bis auf ein Paar Male, wo er mich zu verwirren
versuchte. Offensichtlich war es so geplannt: 2-3 Teile seiner Geschichte relativ schwierig zu machen,
damit es klar wird, ob der Prüfling überhaupt in der Lage ist, den Redefluß zu folgen und angemessen
nachfragen zu können.
Herr Patient, Thomas Käser, 67J, war durchaus kooperativ und nett, aber gelegentlich nervös. Und er
hatte recht, er könnte an MI sterben. Ich schlage vor, die Wendung "Machen Sie sich bhitte keine
Sorgen" wegzuschmeißen: es funktioniert gar nicht. Suchen sie nach anderen Wörtern.

1) Also, was ist mit mir, Doktor?

2) Ja, ich würde gerne gegen äußerst ausgeprägte Schmerzen gespritzt. Nein habe ich keine
Schmerzmittelallergie.

3) Ja ich nehme Ramipril und Wassertableten. Wie heißt die? HCT, aber ich habe die Zeitschriften
gelesen und habe deswegen nichts davon eingenommen. Ah ja,und Metphormin nehme ich.

4) Werde ich sterben?

5) Ja, gegen Pflaster und Katzenhaar bin ich allergisch.

Ah ja, ich hatte ihn zur Buchstabierung aufgefordert und danach habe ich es ihm gezeigt und
nachgefragt ob so es richtig ist)) LOL. Es funktionierte bestens.

Herr Oberarzt war zuerst ziemlich ernst. Danach war die Atmosphäre ein bisschen lockerer
geworden.

1) Welche Medikamente nimmt Herr Pt ein? Ja, richtig, sie haben nach der genauen Dosierung
Ramiprils nicht nachgefragt. Was machen wir jetzt?

2) Warum sind Sie jetzt sicher, dass es um Angina pectoris statt Myokardinfarkt geht?

3) Welche Herzenzyme werden Sie prüfen? Aber es gibt auch MI ohne Enzymanstieg!

4) Warum glauben Sie, 1-2 Flashe Bier tgl. ist "viel"? Ist es nicht üblich?)))

5) Wie ist HCT gegen Haut schädlich? (neu: assoziiert mit Hauttumoren).

Zusammenfassung. Das ist korrekt, das sie wollen uns fließend sprechend sehen. Ich habe die
Geschichten von hoher Durchfallquote gehört. Es konnte auch ein Glück sein, man weiß nie.

Heute haben die Prfung insgesamt 4 Teilnemer mit mir abgelegt. Es gab am Morgen auch die andere
Gruppe von Teilnehmern. Ich weiß von der Durchfallquote nicht und halte das für irrelevant.

Begriffe:

Angiopathie

Heatushernia

Skotom

Dysphagie

paroxismal

Lymphdrüsenkrebs (von Pt)

Musterung (für die Armee)

Abszess

und noch etwas einfaches.

Begriffe von der anderen Teilnehmerin. (Der Fall Appendizitis, DD Extrauteringravidität (Labor!)).

retrosternal

dislociert

intraocular

Palmar

Extension

P.S. Dank den Kollegen, die ihre Berichte hier mitgeteilt hatten.

[7.6., 08:46] Hanan: Hallo Zusammen,

Got sei Dsnk habe ich Gestern(04.06.2019) die FSP in Dresden abgelegt und bestanden.

Herr Marquardt Toint 24 J stellte sich bei uns mit gutem AZ und normalem EZ wegen seit vorgestern
aufgetretener auf der linken Seite des Gesischt lokaliseriender Parese vor. Er gab an, dass er nicht
mehr runzeln und das linke Auge schließen könne. Außerdem sei ihm herabhängender Mundwinkel
links mit leichte Dysathrie aufgefallen. Darüber hinaus erklärte er, dass er vor 6 Wochen produktiven
Husten für 5 Tage gehabt habe. Die Fragen nach Schwerhörigkeit, Geschmackstörung, Fieber,
Zeckenbiss und Hautausschläge wurden von ihm verneint.

Die vegetative Anamnese sei unauffällig .

Er habe keine Vorerkrankungen, allerdings habe er vor 5 Jahren einen Unfall gehabt und sei er wegen
Rippenserienfraktur rechts und Beckenfraktur konservativ behandelt worden. Vor dreivierteljahr
habe er Schmerzen an der rechten Ferse und seien die Schmerzen selbst abgeheilt gewesen!.

Allergie: Heuschnupfen, wird mit "Zetrisin" behandelt.

Sozialanamnese: Beruf: Gartengestalter (Gärtner).

Er sei ledig und habe ein 2-jähriges Kind, das an Down Syndrom leide.

Familienanmnese: Die Mutter leide an Migräne und sei zweimal wegen gynäkologischen Problemen
operiert worden. Der Vater leide unter Dysurie aufgrund benigner Prostatahyperplasie BPH.

Noxen: er rauche Shisha zwei mal wöchentlich.

Er trinke Bier und Wein gelegentlich.

Drogenkonsum wurde verneint.

.................

VD Fazialis Parese
‫‪DD Lyem/ tumor/‬‬

‫بنهاية القصة المريض سألني عن مرضو وشو بدي اعملو‬

‫قلتلو شوية تحاليل وتصوير‬
‫قلي شو التصوير في شي تصوير فيه أشعة قلتلو ال مافي أشعة وبعدا قلي طيب في شي تشخيص بسبب ألم؟ قلتلو في تخطيط‬
‫كهربائي للعصب والعضالت ممكن يعمل شوية نخزات كهربائية بس األلم محمول‪ .‬وسألت المريض عن اسمو الهاوس أرتز تبعو‬
‫فقلي شو بدك فيه قلتلو ممكن اذا احتجت أي معلومة الحقا بتصل فيه ‪ ..‬بعدين عطاني اسمو وعنوانو‪.‬‬
‫الحديث مع األوبر أرتز كان طويل شوي ‪:‬‬
‫قلي قدملو المريض‬
‫‪DD‬وال ‪VD‬وسألني عن ال‬

‫وليش اتوجهت لشلل الوجهي مو ل اليم‬

‫قلتلو ألنو مافي حرارة ومافي قصة لدغة حشرة ‪ .‬فقلي بس هوي بيشتغل بالحدائق ‪ ..‬قلتلو ممكن يكون اليم والزم ننفيه بس‬
‫التشخيص األول بيتماشى مع شلل وجهي‪.‬‬
‫وسأل عن التفريق بين الشلل المركزي والمحيطي‪.‬‬
‫سأل شو االجراءات اللي بدي اعمال بهالحالة مشان الوجهي‬
‫قلتلو فحص عصبي وتحليل دم لنفي الحالة االلتهابية و أضداد مصلية وبزل قطني لنفي اليم‪.‬‬
‫وقلي شو منشوف كمان بالبزل قلتلو اذا في خاليا ورمية ‪ ..‬فقلي شو الورم اللي ممكن يسبب شلل وجهي وممكن نكشفو بالبزل!!!‬
‫صفنت شوي وقلتو كايني أنونغ ‪ ..‬فقلي اسم ورم ونسيتو بأرضا هههه‬
‫وقلتلو منعمل كمان تخطيط العصب الوجهي وتخطيط العضالت الكهربائي‪.‬‬
‫‪Apoplex‬قلتلو الء ألنو ماعندو أي عرض بدل عإصابة مركزية وهوي شب فاحتمال ال ‪Apoplex .‬سألني اذا ممكن يكون عندو‬
‫كتير ضعيف‪.‬‬
‫وسألني شو األورام اللي بتعمل شلل الوجهي ‪ ..‬قلتلو أورام الزاوية الجسرية المخيخية وأورام الغدة النكفية والورم الكولستربني‬
‫باألذن الوسطى ‪.‬‬
‫شو األورام الشائعة بالزاوية الجسربة قلتلو ورم العصب السمعي ‪.‬وقلي كيف مننفيه قلتلو مرنان مع حقن غادولينيوم ‪ ..‬بس قلتلو عند‬
‫هالمريض مستبعد انو يكون هالورم ألنو بالعادة بصير باألعمار الكبيرة وبيعمل نقص سمع وطنين والمريض ماعندو هاألعراض‪.‬‬
‫سألني عن أسباب الشلل المحتملة بحالتنا فقلتلو غالبا سبب فيروسي وخاصة كان عندو رشح من ‪ 6‬أسابيع‪.‬‬

‫قلي شو أشيع فيروس ‪ ..‬قلتلو الحأل النطاقي ‪.‬‬

‫وقلي شو في سبب استقالبي شائع ممكن يسبب شلل الوجهي ‪ ..‬انا هون فكرت شوي وقلتلو ماعندي فكرة ‪ ..‬فقلي السكري ‪ .‬قلتلو أي‬
‫صح انا فكرت بالسكري بس مريضنا ماعندو سكري 😌‪.‬‬

‫بعدين قلي كيف بدك تعالج مريضك‪ ..‬قلتلو كورس كورتيزون‪ .. .‬فقلي هي صارت طريقة قديمة‪ .‬وماقلي شو البديل!!!‪.‬‬
‫وقلتلو منعطي قطرات ومراهم مرطبة للعين ‪.‬‬
‫ومنعمل فيزوتيرابي وايرغوتيرابي‪.‬‬
‫هال حسيت من الفحص المهم تحكي بلغة مفهومة نوعا ومو ضروري تكون خارق باللغة لتجتاز األمتحان ‪ ..‬المهم تفهم عكلشي‬
‫بيحكيه المريض وتسأل عن اي شي اذا مافهمتو ألنو رح تنسأل عنو بعدين ‪ ..‬وأنا اللي فادني منيح أني أخدت القصة كاملة وسألتو‬
‫للمريض عن كلشي بخص قصتو وبخص التشاخيص التفريقية‪ ..‬فكان باألرتز أرتز غيشبغيش كل ماقلي األوبر أرتز عشغلة قلو‬
‫سألت المريض وماعندو هاألعراض ‪ .‬فكانت هي نقطة أيجابية‪.‬‬
‫الدوكمينتاتسيون مالحقتو كلو وقلي الشيف أرتز باألخير مبروك نجحت بس الزم تكون أسرع من هيك بالكتابة ‪.‬قلتلو لعيونك منتدرب‬
‫عالكتابة 🤓‪.‬‬
‫وبالتوفيق للجميع وكل عام وأنتو بألف خير…‬