PENILAIAN KINERJA VENDOR

Status : REKANAN NON REKANAN

Jenis
Kerjasama : KONTRAK NON KONTRAK

Jenis Kerjasama : ………………………………………… No. Kontrak : ……………………............................

Nama Vendor : ………………………………………… User/Divisi : ………………………………………….

Alamat Vendor : ………………………………………… PIC : …………………………………………..
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….

Contact Person : …………………………………………. Periode : ………………………………………….

Kontrak
NO HAL YANG DITINJAU PENILAIAN

1. Mutu Pelayanan ……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

2. Mutu Barang ……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………..

3. Ketepatan Pengiriman barang ……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………..

4. Ketepatan Pelayanan Serive ……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………..

5. Kesediaan Koordinasi baik dalam ……………………………………………………………………………………..

hal penambahan alat/consumable
dan service
6. Dukungan Supplier (komunikasi ……………………………………………………………………………………..
untuk peningkatan mutu dan ……………………………………………………………………………………..
kualitas pelayanan & barang) ……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Kesimpulan :

7. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

8. KEPUTUSAN AKHIR :
DAPAT DILANJUTKAN TIDAK DAPAT DILANJUTKAN

DITANGGUHKAN / PEMBANDING

Dibuat pada :

Tangerang , ……………………..
Mengetahui,
User,

………………………………..
…………………. Head Of Dep FMS & GA
………………
Disetujui,

dr. Andri Firman Saputra, MMR

………………………………………………………
Direktur