UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA ACADMICO-PROFESIONAL DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS MDICAS SECCIN

DEBIOQUMICA PROYECTO DE INVESTIGACIN: EFECTO DE LA MSICA CUMBIA, ROCK PESADO Y MSICA CLSICA SOBRE LA ANSIEDAD Y LOS NIVELES DE CORTISOL EN ALUMNOS DEL TERCER AO DE MEDICINA DE LA UNT EN EL AO 2011 CURSO: BIOQUMICA DOCENTE ASESOR: DRA.REYES BELTRN, MARA ESTER DAISY ALUMNOS: ROMERO AYALA, Javier ROMERO MARTINEZ, Glenn Miguel SALAZAR RODRIGUEZ, Anthony Eder SANCHEZ SOTO, Manuel Eduardo SAUNA MARTINEZ, Oswaldo Yosimar SIPIRAN MAURICIO, Candy Ivoone SOLANO SILVA, Grecia Paola Del Coral TELLO CABALLERO, Karina Del Rosario TELLO CASANA, CorinAnel TERRONES VILLALOBOS, Dany Joel URIOL DIAZ, Augusto Csar VALDERRAMA AGUILAR, Johan Paul VALLEJOS TELLO, Grezia Tatiana

GRUPO: 7 AO: 3. PROMOCIN XLVIII

TRUJILLO, 20 DE MAYO DEL 2011

PROYECTO DE INVESTIGACIN Palabras clave: msica, ansiedad, cortisol. I. GENERALIDADES 1. TTULO Efecto de la msica cumbia, rock pesado y msica clsica sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del tercer ao de medicina de la UNT en el ao 2011 2. TIPO DE INVESTIGACION Bsica 3. PERSONAL INVESTIGADOR 3.1 AUTORES APELLIDOS Y NOMBRES ROMERO AYALA, Javier ROMERO MARTINEZ, Glenn Miguel SALAZAR RODRIGUEZ, Anthony Eder SANCHEZ SOTO, Manuel Eduardo SAUNA MARTINEZ, Oswaldo Yosimar SIPIRAN MAURICIO, Candy Ivoone SOLANO SILVA, Grecia Paola Del Coral TELLO CABALLERO, Karina Del Rosario TELLO CASANA, CorinAnel TERRONES VILLALOBOS, Dany Joel URIOL DIAZ, Augusto Cesar VALDERRAMA AGUILAR, Johan Paul VALLEJOS TELLO, Grezia Tatiana 3.2 ASESOR APELLIDOS Y NOMBRES REYES BELTRAN, Mara Ester Daisy DIRECCIN EMAIL-TELFONO DIRECCIN

4.

AREA DE INVESTIGACIN/DISCIPLINA CIENTFICA Ciencias Mdicas LINEA Y SUBLINEA DE INVESTIGACION: Promocin y Prevencin de la Salud LUGAR DE EJECUCION DEL PROYECTO En la Seccin de Bioqumica del Departamento de Ciencias Bsicas Mdicas de la Facultad de Medicina de la UNT. Salaverry s/n provincia de Trujillo. Departamento de La Libertad. Per

5.

6.

7. 8.

PRESUPUESTO: S/.260.00 TAREAS DEL EQUIPO DE INVESTIGACIN Tarea Responsables y Sipiran Mauricio, Candy Ivoone y Tello CaballeroKarina Del Rosario y Solano Silva Grecia Paola Del Coral

Toma de muestra:

Procesamiento de las muestras:

y Romero Ayala, Javier y Romero Martnez, Glenn Miguel y Salazar Rodrguez, Anthony Eder y Tello Casana Corn Anel y Valderrama Aguilar Johan Paul

Elaboracin del informe:

y Terrones Villalobos Dany Joel y Uriol Daz Augusto Csar y Vallejos Tello Grezia Tatiana

Logstica:

y Snchez Soto Manuel Eduardo y Sauna Martnez Osvaldo Yosimar

9.

DURACION DEL PROYECTO 9.1 Inicio:22 de abril del 2011 9.2 Trmino: 26 de julio del 2011

10. CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PROYECTO ETAPAS Elaboracin del proyecto Recoleccin de muestras Procesamiento de las muestras Anlisis de de resultados Preparacin del informe INICIO 22 de abril del 2011 9 de junio 20 de junio 1 de julio 15 de julio TERMINO 20 de mayo del 2011 20 de junio 27 de junio 14 de julio 26 de julio

11. HORAS DEDICADAS LA PROYECTO 6 horas semanales. 12. RECURSOS DISPONIBLES 12.1 PERSONAL    Asesor: Dra. Reyes Beltrn Mara Ester Daisy Estudiantes autores del proyecto. Tcnicos de Laboratorio de Bioqumica

12.2 MATERIALES Y EQUIPOS 12.2.1 MATERIALES Y EQUIPOS DISPONIBLES Materiales de laboratorio y Centrfugadora y Incubadora y Micropipetas y Agua destilada 12.2.2 MATERIALES Y EQUIPOS NO DISPONIBLES Materiales de laboratorio y Kit DRG diagnosticsSalivary Cortisol ELISA y Lector de microplacas

y Crioviales y Papel absorbente y Geles congelantes y Barreras de bioseguridad:  Guantes quirrgicos  Mascarillas  Guardapolvos y Bolsas de desechos biologicos Materiales de Escritorio y Ordenador y Impresora y Dispositivos de almacenamiento USB y Paquete de hojas Bond A4 75gr y Lapiceros y Cuaderno de Bitacora Otros y Equipo de sonido y Auriculares Estereofonicos y CDs de msica: Salsa, Cumbia, Rock Pesado, Clasico y Software Estadistico: Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V. 18.0

12.3 AMBIENTES DISPONIBLES Local Seccin de Bioqumica. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo 13. PRESUPUESTO Direccin Jr. Salaverry 454 Urb. San Nicols Trujillo

BIENES

CLASIFICADOR DE GASTOS

DESCRIPCIN DEL BIEN

UNIDAD DE MEDIDA

COSTO UNITARIO (S/.)

COSTO TOTAL (S/.)

5.3.11.30

Bienes de consumo

5.3.11.30

Kit ELISA de cortisol

1200.00

1200.00

5.3.11.30 5.3.11.30 5.3.11.30 5.3.11.30 5.3.11.30

Papel absorbente Agua destilada Guantes Mascarillas Sorbetes

6 1 galn 2 cajas 1 caja 2 paquetes

0.50 12.00 15.00 15.00 0.50

3.00 12.00 30.00 15.00 1.00

TOTAL

1261.00

5.3.11.51

Equipamiento y bienes duraderos

5.3.11.51

Lector de microplacas

21000.00 21000.00

5.3.11.51 5.3.11.51

Centrfuga Pipetas

2 20

8000.00 16000.00 15.00 300.00

5.3.11.51 5.3.11.51 5.3.11.51 5.3.11.51 5.3.11.51

Micropipetas Tubos de ensayo Cryovials Computador Impresora TOTAL

1 50 100 1 1

800.00 1.50 0.40 1500.00 150.00

800.00 75.00 40.00 1500.00 150.00 39865.00

5.3.11.49

Material de Escritorio

5.3.11.49 5.3.11.49 5.3.11.49 5.3.11.49

Papel bond 80 g Lapiceros Folders Tinta para impresora

1 millar 20 12 4

30.00 0.50 0.50 9.00

30.00 10.00 6.00 36.00

5.3.11.49 5.3.11.49

CD s Cuaderno de bitcora TOTAL

5 1

1.00 3.00

5.00 3.00

90.00

SERVICIOS

5.3.11.32

Pasajes y gastos de transporte Pasajes y gastos de transporte TOTAL 2224.00 14 160.00 2240.00

5.3.11.39

Otros servicios de terceros Internet Fotocopiado Otros gastos TOTAL 400 150 1.00 0.50 100.00 400.00 75.00 100.00 575.00

TOTAL: BIENES

Bienes de consumo Equipamiento y bienes duraderos Material de Escritorio

1261.00 39865.00

90.00 2224.00

SERVICIOS

Pasajes y gastos de transporte Otros servicios de terceros

575.00

TOTAL

44015.00

14. FINANCIACIN Este proyecto ser financiado, de la siguiente manera: Con los recursos propios de los alumnos. Apoyo de la Seccin de Bioqumica del Departamento de Ciencias Bsicas Mdicas de la facultad de medicina de la UNT.

II. 1.

PLAN DE INVESTIGACIN ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN CIENTIFICA, TECNICA O HUMNISTICA. Diversos estudios han utilizado la msica como terapia del dolor no slo en procedimientos de venopuncin, sino tambin en situaciones como, cirugas cardacas, tratamiento del dolor tanto durante la ciruga como en el posquirrgico y tratamiento del dolor oncolgico.(1) Para el desarrollo del mismo, se utiliz a 150 nios participantes en una campaa de despistaje de anemia realizada en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, fueron agrupados aleatoriamente en 4 grupos con 3 distintos gneros musicales y un grupo control. Grupo A: Mozart (EineKleineNachtmusik, una pequea cancin nocturna, gnero: clsica), Grupo B: DaddyYankee (Ella me levant, gnero: reggaetn), Grupo C: Marc Anthony (Vali la pena, gnero: salsa) y Grupo D: Grupo Control (Sin estmulo musical: silencio). Los nios fueron expuestos a 2 minutos de msica o silencio, realizndose el estmulo doloroso (puncin para la toma de muestra) a los 60 segundos. Se evalu la intensidad del dolor segn dos escalas: CHEOPS y Autoinforme (segn el grupo etario: 2-6 aos

y 7-11 aos, respectivamente); adems, se midi la frecuencia cardaca y saturacin de oxgeno, un minuto antes, durante y un minuto despus de estmulo doloroso con un pulsoxmetroFingertipWirelessOximeter CMS-50E. Se utiliz para el anlisis, la prueba de Kruskal-Wallis (prueba no

paramtrica),obteniendo como resultado al grupo C (Marc Anthony) como mayor efecto analgsico al ser comparado con los grupos A y D, al utilizar la escala de Autoinforme (p: 0,03); no hubo diferencia significativa con el grupo B. Al comparar los gneros musicales en el grupo etreo menor (2-6 aos, CHEOPS), se encontr un mayor efecto analgsico en el grupo A (Mozart), aunque sin significancia estadstica (p: 0,859), adems de tener mayores niveles de dolor en los grupos B y C. No se hall diferencia significativa al comparar las curvas de saturacin de oxgeno ,ni frecuencia cardaca entre los grupos. Finalmente, vemos que la salsa parece otorgar un mayor efecto analgsico en los nios entre 7 y 11 aos al ser evaluados con la escala de Autoinforme, comparndolos con los otros gneros musicales y el control; mientras que en los nios entre 2 y 6 aos, al ser evaluados con la escala de CHEOPS, aunque sin significancia estadstica, la msica clsica parece generar mayor efecto analgsico durante el procedimiento de dgitopuncin.(1) Por ello, se decidi realizar un estudio capaz de determinar si con msica, un mtodo inocuo, fcil, prctico y de bajo costo, se puede disminuir el dolor agudo en dichos procedimientos, adems de determinar con qu tipo de msica se lograra obtener mejores resultados.

En el estudio realizado por..( ) titulado Efectos de msica escucha sobre niveles de cortisol y consumo de propofol durante anestesia espinal, se examin una serie de cuestiones metodolgicas necesarias para obtener la justificacin de los efectos beneficiosos de la msica en una situacin clnica de acuerdo a las normas de la medicina basada en evidencias. Se emple un diseo experimental controlado con placebo, en los que los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo que escuchara msica y a otro grupo control. El grupo experimental sera sometido a msica instrumental y el grupo control a un efecto placebo (estimulo no musical). Ambos grupos escucharon el estimulo auditivo cerca de 2 horas antes, y durante todo el periodo intraoperatorio. Dado que los pacientes del grupo experimental tenan un menor consumo de propofol (anestsico) y reducidos niveles de cortisol (en comparacin con el grupo control) durante el periodo intraoperatorio, se confirma que escuchar msica reduce los requrimientos de sedantes para llegar a la sedacin ligera, y que la msica puede reducir los efectos del estrs durante la ciruga bajo anestesia regional. La msica puede ser entregada a los pacientes con relativa facilidad, y a bajo costo por lo que los resultados indican que la msica puede ser utilizada como tratamiento adyuvante eficiente, y eficaz para reducir el estrs en el mbito clnico(2) La msica es una herramienta poderosa para evocar emociones. La experiencia

musical en los resultados de la vida cotidiana disponen a ser ms positivos y ms felices en muchos individuos; por extensin, escuchar msica puede ser eficaz en la reduccin de la efectos negativos del estrs. Evidencia de apoyo se pueden encontrar en un proyecto previo en el que el objetivo fue la observacin de que escuchar msica dio lugar a una marcada reduccin en los niveles de cortisol salival en pacientes expuestos al estrs prequirrgico.

El estrs psicolgico provocado por una emocin fuerte fue revelado por un fuerte aumento en el nivel de cortisol en 15 minutos. la concentracin de cortisol disminuy ms rpidamente en la saliva de los sujetos expuestos a la msica que en el grupo de recuperacin de la tensin que experimenta el silencio, cuya msica relajante despus de una estresante pueden actuar por la disminucin de la respuesta postestres del eje hipotlamo - adrenal pituitario este resultado repite los resultados anteriores, lo que indica que la msica relajante es ms efectiva que el silencio en la disminucin de los niveles de cortisol despus de la exposicin al estrs(3) Son necesarios ms estudios para determinar si el efecto de la msica relajante sobre el periodo de recuperacin del estrs es especfico a la msica o pueden ser obtenidos con diferentes estmulos Los efectos de la msica y estrs visual en la testosterona y cortisol en hombres y mujeres( ) evidencironlas diferencias relacionadas al sexo en testosterona y Cortisol y sus cambios con msica y estrs visual. Los resultados del presente estudio indican que existe una amplia diferencia relacionada al sexo en la secrecin estimulada de Testosterona. En los hombres, La testosterona disminuye con la condicin de msica, y se incrementa en la presencia de estrs y estrs con msica(5). Por el contrario, en las mujeres la testosterona se incrementa con todos los estmulos. En la condicin de msica, la Testosterona disminuye especialmente entre los hombres y se incrementa entre las mujeres.(5)(creo que no se relaciona mucho con el trabajo) Por todo lo anteriormente expuesto planteamos el siguiente problema:

2.

PROBLEMA

Cmo influye la msica cumbia, rock pesado y msica clsica sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del 3er aos de la Facultad de Medicina de la UNT? 3. HIPOTESIS La cumbia, el rock pesado y la msica clsica influyen de manera importante sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del 3er ao de medicina de la UNT. OBJETIVOS 4.1 Objetivo General Determinar el tipo y grado de influencia de la cumbia, rock pesado y msica clsica sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del 3er ao de medicina de la Facultad de Medicina de la UNT.

4.

4.2 ObjetivosEspecficos 4.2.1 Determinar el tipo y grado de influencia que ejerce la cumbia sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del 3er ao de Medicina de la UNT. 4.2.2 Determinar el tipo y grado de influencia que ejerce el rock pesado sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del 3er ao de Medicina de la UNT. 4.2.3 Determinar el tipo y grado de influencia que ejerce la msica clsica sobre la ansiedad y los niveles de cortisol en alumnos del 3er ao de Medicina de la UNT.

5.

METODOLOGIA DE TRABAJO 5.1 MATERIAL DE ESTUDIO: Se trabajara con 13 estudiantes del 3er ao de la facultad de medicina de la UNT,

autores del proyecto.

5.1.1 CRITERIOS DE INCLUSIN: Alumnos integrantes del grupo 6 del curso de bioqumica Alumnos del tercer ao de la carrera de medicina Alumnos que pertenezcan a la universidad nacional de Trujillo Alumnos que no presenten problemas auditivos Alumnos deben estar en ayunas

y y y y y

5.1.2 CRITERIOS DE EXCLUSIN: SE ENCARGA CANDY 5.1.3 CRITERIOS DE ELIMINACION: SE ENCARGA KARINA

5.2 METODOS Y TECNICAS: Se trabajar con 10 de los integrantes del grupo, los cuales sern expuestos a una situacin estresante, para inmediatamente despus de sta, aplicar las pruebas que medirn el grado de ansiedad y estrs que genero dicho estmulo en los sujetos de experimentacin, y por consiguiente se les someter a la msica seleccionada ( rock pesado, cumbia y clsica) para ver el efecto que tienen sobre los sujetos y posteriormente contrastar los efectos en el aumento o disminucin de cortisol en ellos. Primero, antes de someter a los alumnos al estmulo estresante se proceder a tomar una muestra basal de la medida de cortsiol en la saliva. El estmulo estresante ser la observacin de una pelcula de terror y/o violenta , la misma que ser observada por los alumnos inmediantamente de la toma basal . Inmediatamente al terminar la pelcula se proceder a una segunda toma de muestra y la aplicacin del test IDARE que estudia la ansiedad rasgo y la ansiedad situacional. Luego los alumnos, sujetos de experimentacin, sern expuestos al tipo de msica de eleccindurante 30 minutos, al terminar la meloda escogida se proceder a

tomar una tercera muestra de cortisol salival. (este proceso se repetir, por cada tipo de msica selccionada para el presente trabajo de experimentacin) Este procedimiento se repetir en tres oportunidades para experimentar con los tres tipos de msica. Tcnicas de cuantificacin: Las concentraciones de Cortisol fueron obtenidas usando tcnicas estandarizadas con el mtodo ELISA (). Para el anlisis estadstico de la presente investigacin, se utilizara la prueba estadstica t de student. Esta prueba nos permitir predecir la variacin de los niveles de cortisol, por efecto de la msica; comparando las medias muestrales. Los resultados obtenidos sern procesados estadsticamente en los programas SPSS y EXCELL, mediante las pruebas de T student de datos apareados, promedio y proporcin con un nivel de significancia del 5% (p 0.05).

6. REFERENCIA BIBLIOGRFICA
1. Gustavo Rivara Dvila y col, Comparacin de tres gneros musicales como mtodo analgsico no farmacolgico: estudio randomizado ciego simple. Rev. Peruana de Pediatra 2008. 61 (4): (8 pginas). Disponible en :URL: http://revistas.concytec.gob.pe/pdf/rpp/v61n4/a05v61n4.pdf Consultado mayo 16, 2011. 2. Miluk- Kolasa, B. , Z. Obminiski, R. Stupnicki and L. Golec. 1994. Effects of music treatment on salivary cortisol in patientes exposed to pre- surgical stress. Exp. Clin. Endocrinol. 102: 118 120.

3. Goldstein, A. 1980 .thrills in response to music and other stimuli. Phisiol. Psychol. 8:
126 -129. 4. Sloboda, J.A. aeill. 2001. Emotions in everyday listening to music. In music and emotions. Theory and research. P.N. Juslin and J.A. Sloboda, Eds. : 415- 429. Oxford University Press. Cambridge. 5. Kirschbaum, C D. H Hellhammer. 1993. The Trier Social Stress Test : a tool for investigating psychobiology stress responses in a laboratory setting.

Neuropsychobiology 28: 76-81