Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes

N 43/07

N de Versin / Modificacin: 01/00 Fecha de Vigencia: 15/05/07

Normas & Procedimientos Departamento de Informacin Hospitalaria

Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes

Nmero de Procedimiento Versin Fecha de Vigencia Cdigo

43/07 01.00 15/05/07 033.PR.02

INDICE GENERAL
INTRODUCCIN Objetivo Alcance reas Involucradas Definiciones DESARROLLO 1. Solicitud de Traslado / Pase de Pacientes 1.1 Solicitud de Traslado por Ingreso 1.2 Solicitud de Pase de Cama o Egreso 1.3 Solicitud de Traslado parea Estudios / Prcticas 1.4 Solicitud de traslado de los sectores no informatizados o Solicitud personal en la Central de Camilleros (no corresponde para pedir Egresos) Pg.3 Pg.3 Pg.5 Pg.6 Pg.7 Pg.2 Pg.2 Pg.2 Pg.2

2. Traslado del Paciente 3. Auditora del Proceso Indicadores de Gestin Anexo Flujogramas

Pg.8 Pg. 11 Pg. 12 Pg.14

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INTRODUCCIN Objetivo
Instrumentar la operatoria relacionada con los traslados / pases de pacientes que requieran la asistencia de la Central de Camilleros.

Alcance
El siguiente procedimiento contempla la operatoria relacionada con la solicitud de traslado de un Paciente dentro del Hospital Italiano, como consecuencia de la ocurrencia de los siguientes eventos: Ingresos Pase de Cama (Pase de Sector / Unidades Cerradas / Quirfanos) Egreso Realizacin de Estudios, hasta su posterior cumplimiento de cualquiera de los pedidos enunciados

reas Involucradas
Central de Camilleros, Departamento de Enfermera, Admisin, Servicios Mdicos, Guardias, Quirfanos, Sectores de Atencin Ambulatoria, Vigilancia.

Definiciones
Se considera, desde el punto de vista del Sistema de Enfermera y, en consecuencia, para el personal del Departamento, que: Pase: todo movimiento del paciente de un sector origen a un sector destino que genere cambios en el Censo. Traslado: todo movimiento del paciente que regrese al mismo sector de origen (Ej.: un traslado a un Servicio Efector a realizar un Estudio). Este tipo de movimientos no genera cambios en el Censo. Una vez efectuada la Solicitud (de Traslado o Pase), para la Central de Camilleros, cualquiera de los dos ser considerado como un Traslado ya que su operatoria para llevarlo a cabo es igual. Urgencia: aparicin de un cuadro mdico que necesita atencin inmediata y que desencadena los procesos y regulaciones habituales del Hospital al efecto.

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Emergencia: aparicin de una Urgencia no habitual, no esperada y no regulada que provoca un proceso multidisciplinario. Traslado con apremio (denominado como Urgencia en el Sistema de Camilleros): Se considera urgencia a aquella situacin en la cual la afeccin que padece el Paciente pone en riesgo su vida. La Central de Camilleros iniciar este tipo de traslados dentro de los 10 minutos de recibida la comunicacin. No debe solicitarse para cumplir Urgencias de tipo Administrativo. Importante Existirn situaciones de Emergencia dnde los pedidos de traslado de Camilleros no se realizarn por sistema pero se registrarn al mismo en forma diferida. Traslado Regular (denominado como Normal o Espontneo en el Sistema de Camilleros): Son aquellos traslados en los que la afeccin que padece el Paciente NO pone en riesgo inmediato su vida. La Central de Camilleros iniciar este tipo de traslados dentro de los 20 minutos. Traslado Complementario o ambulatorio: Son aquellos traslados Ambulatorios que no sean de apremio. La Central de Camilleros iniciar este tipo de traslados dentro de los 30 minutos.

DESARROLLO 1. Solicitud de Traslado / Pase de Pacientes

La solicitud del Traslado o Pase puede provenir de distintas alternativas Alternativa 1.1. Solicitud de Traslado por Ingreso ADMISION / GUARDIA

Administrativo 1.1.a. Solicita en Sistema ADT un traslado para un paciente con dificultad de movilizarse:

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En caso que ingrese por Admisin, en el momento en que se est efectuando la Creacin del Episodio (El sistema reconoce automticamente el Nombre y Apellido del Paciente y la ubicacin del mismo tanto de destino como de origen). En caso que ingrese por la Guardia (*), en el momento en que el paciente est en condiciones desde la opcin Traslado del Servicio. (El usuario deber registrar en Sistema el Nombre y Apellido del paciente podr buscar por Episodio, tanto de Internacin como de Guardia -, el Lugar de Origen y Destino. En caso de tratarse de un ingreso de un paciente desde un Sector Ambulatorio, la Solicitud del traslado la efectuar el Sector de Admisin tal como se describi anteriormente o, podr efectuarla personal del Sector Ambulatorio desde el Sistema ADT (en caso que sea necesario). 1.a.1.b. Completa las caractersticas del traslado: Espontneo o Urgente Medio de Transporte Requiere Mdico: (Si/No) Accesorios Requeridos para el Traslado Observaciones (en caso de corresponder)

Sigue en el pto. 2 del presente proceso

(*) Nota: El Ingreso por la Guardia estar enmarcado en lo definido como Emergencia. Por lo tanto, se efectuar el pedido y luego se registrar al Sistema ADT - Traslado desde Servicio.
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Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes 1.2 Solicitud de Pase de Cama o Egreso

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DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA PISO DE INTERNACIN GENERAL, TERAPIAS / QUIRFANO (**)

Enfermero / Personal de Quirfano 1.2.a. Ingresa al Sistema Historia Clnica de Internacin Mdulo de Enfermera Pase (en caso de tratarse de un Pase de cama) / Egreso Fsico (en caso de un alta o defuncin). 1.2.b. Selecciona al Paciente. Nota: el sistema tomar como Lugar de Origen la ubicacin del paciente en ese momento. 1.2.c. Indica Lugar de Destino.

1.2.d. Indica Si en el campo Requiere Camillero y completa en el sistema caractersticas del egreso fsico o pase: Nivel de Aislamiento Tipo de traslado: Urgente / Espontneo Traslado con Mdico (Si/No) Medio de Transporte Accesorio Requerido

Sigue en el pto. 2 del presente proceso.

(**) El Quirfano solicitar traslados a la Central de camilleros, tal como se describe en este punto del Procedimiento, los das Lunes a Viernes de 21 a 6hs. y los Sbados, Domingos y Feriados (todo el da). Fuera de estos horarios, los traslados sern responsabilidad de los Camilleros de Quirfano. (Ver Procedimiento de Quirfano)

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1.3. Solicitud de traslado para Estudios / Prcticas Importante Se refiere a traslados de pacientes que estn en Guardia o en algn Piso de Internacin y que deban realizarse algn Estudio o Prctica. SERVICIO EFECTOR

Personal del Servicio (Podr ser la Enfermera o el Administrativo) 1.3.a. Se comunica telefnicamente con el enfermero del Piso de Internacin / Guardia, consultando por el estado del paciente y si se encuentra en condiciones para realizar el estudio (ayuno, etc.) Nota: ser de suma importancia cumplir con dicho paso para evitar que los Camilleros asistan al sector de origen y no puedan trasladar al paciente, generando as demoras la operatoria normal. 1.3.b. En caso de confirmacin por parte del enfermero de Piso / Guardia, solicita traslado del paciente a travs del sistema ADT Central de Camilleros completando los siguientes datos: Tipo de elemento (en este caso Paciente) Nivel de Atencin (en este caso Internado) Paciente Sector de Origen Sector de Destino Medio de Transporte Mdico (Si/No) Accesorios Nivel de Aislamiento Categora de Programacin (Indica si el estudio es Programado, con el horario en que debe presentarse el camillero o de Urgencia) Observaciones (si corresponde)

Nota: El personal del Servicio Efector, una vez realizado el estudio realiza un nuevo pedido por Sistema ADT, para el retorno del paciente. Sigue en el pto. 2 del presente proceso

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1.4. Solicitud de traslado de los sectores no informatizados o Solicitud personal en la Central de Camilleros (no corresponde para pedir Egresos) VIGILANCIA / FAMILIAR

Personal del Servicio de Vigilancia o Familiar 1.4.a. Realiza el pedido en forma telefnica o presentndose personalmente en la oficina de la central de camilleros.

CENTRAL DE CAMILLEROS

Supervisor / Coordinador 1.4.b. Solicita datos y caractersticas del traslado. 1.4.c. Completa, de acuerdo a los datos que le fueron suministrados, la Solicitud de Traslado en el Sistema ADT Central de Camilleros con los siguientes datos: Tipo de elemento (en este caso Paciente) Nivel de Atencin (en este caso Internado) Paciente Sector de Origen Sector de Destino Medio de Transporte Mdico (Si/No) Accesorios Nivel de Aislamiento Observaciones (si corresponde)

Sigue en el pto. 2 del presente proceso

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2. Traslado de Pacientes
CENTRAL DE CAMILLEROS

Supervisor / Coordinador 2.a. Recibe el pedido de traslado ya sea por sistema, por telfono o personalmente a fin de asignar un camillero (tal como se describi en las distintas alternativas del punto 1 del presente Procedimiento). Nota: El sistema ADT Central de Camilleros muestra en una grilla los datos de los traslados Solicitados: Tipo de Traslado: Programado / Urgencia (Observaciones, si las hubiese) Hora de traslado Sector de Origen Sector de Destino Medio de Transporte Nombre y Apellido del Paciente A su vez en la pantalla se visualiza un listado con los camilleros disponibles a fin de que el Coordinador pueda ir asignando y liberando los pedidos. 2.b. Analiza la urgencia del traslado. 2.c. Controla si hay camilleros disponibles (el control lo realizar segn lo indicado en Sistema ADT - Central de Camilleros, como se describi anteriormente). Alternativa 2.c.1. Si no hay camilleros disponibles: Sub-Alternativa 2.c.1.a En caso que decida aguardar disponibilidad, vuelve al punto 2.c. del presente procedimiento. 2.c.1.b. En caso que decida reasignar Camillero, anula el traslado que tena asignado previamente el camillero Sigue en el punto 2.d.

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Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes 2c.2. Si hay camilleros disponibles, sigue en el punto 2.d. 2.d. Asigna Camillero a la Solicitud de Traslado.

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Nota: una vez asignado el Camillero, se actualiza la informacin mostrada en pantalla del Sistema ADT - Central de Camilleros con los siguientes datos: Hora de Asignacin de Camillero Camillero Asignado Asimismo, el Camillero dejar de estar disponible para ser asignado a otro traslado. 2.e. Avisa llamando por radio al camillero y le transmite el detalle del traslado.

Camillero 2.f. Recibe a travs del radio, el detalle del traslado a efectuar.

SECTOR DE ORIGEN

Camillero 2.g. Se presenta en el sector de origen en las condiciones requeridas para el traslado (elemento de transporte, tubo de oxgeno, etc). 2.h. Informa verbalmente al Responsable del Sector de Origen, el nombre y apellido del paciente que debe trasladar. Nota: en caso que el paciente no est en condiciones, comunica al Coordinador / Supervisor de la Central el motivo por el cual el paciente no puede trasladarse con el aval de un Mdico - y anula o posterga, segn corresponda, el traslado (Fin del proceso).

Responsable del Sector de Origen 2.i. Entrega al Camillero la Historia Clnica y estudios previos si corresponde. Nota: Ante la ausencia de un responsable el camillero los puede tomar del palomar. El camillero no ser responsable de la Historia Clnica.
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Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes Camillero

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2.l. Efecta el traslado del paciente junto con su Historia Clnica y los estudios si corresponde.

Al momento de llegar al Sector de Destino SECTOR DE DESTINO

Responsable del Sector de Destino 2.m. Recibe al paciente con su Historia Clnica y los estudios si corresponde y lo ubica en el sector de destino correspondiente.

Camillero Alternativa: 2.m.1. En caso que la Cama Destino sea la correcta, finaliza el traslado comunicando va radio su disponibilidad al Coordinador o Supervisor (contina con el punto 2.n del presente procedimiento). 2.m.2. En caso que la Cama Destino deba cambiar, informa por Radio al Supervisor/Coordinador.

Supervisor / Coordinador 2.m.2.a. Recibe el llamado del Camillero y realiza el cambio de Destino en el Sistema ADT. Contina con el punto 2.n. del presente procedimiento. 2.n. Hace efectiva la realizacin del traslado dndole el cumplido en el Sistema ADT (en caso que crea necesario, podr registrar observaciones de cierre del traslado) Nota: automticamente, el Sistema libera al Camillero de manera que quede libre para realizar otro traslado. Fin del Proceso

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3. Auditora del Proceso

La Central de Camilleros podr (tal como se describe en la Norma 05/03 Norma Madre) efectuar seguimientos / monitoreos del Proceso para detectar desvos. En caso de encontrarlos realizar los Informes correspondientes y los elevar al rea de Normas & Procedimientos y a Auditora Administrativa.

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Indicadores de Gestin
% Solicitudes de Traslado Regular (Normal)
Total de Solicitudes de Traslado Regular (Normal)

=
Total de Solicitudes de Traslado

% Solicitudes de Traslado Con Apremio

Total de Solicitudes de Traslado Con Apremio (Urgente)

=
Total de Solicitudes de Traslado

% Solicitudes correctas de Traslado con Apremio

Total de Traslados Reales (*) con Apremio

=
Total de Solicitudes de Traslado con Apremio

% Solicitudes de Traslado no cumplidos (**)

Total de Traslados anulados o postergados

=
Total de Traslados solicitados

(*) Se considera Real a una Solicitud de traslado con apremio, siempre que corresponda con lo definido en el presente procedimiento. (**) No Cumplido por motivos ajenos al Camillero (ejemplo, el paciente no se encuentra en condiciones)
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% Desvo en Cumplimiento de traslados con Apremio dentro del estndar

Total de Traslados con apremio Real iniciados Fuera del estndar (10 min.) de tiempo

=
Total de Traslados con apremio cumplidos

Tiempo de duracin Total del traslado en Sistema

Hora de Traslado Cumplido en Sistema ADT

Hora de Pedido de Camillero en Sistema ADT

Tiempo de duracin real del traslado

Hora en que el Camillero llega al lugar de destino

Hora en que el Camillero comienza el Traslado

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Anexo Flujogramas
Solicitud de Traslado / Pase de Pacientes Hoja 1
T IT U L O : 1 . S O L IC IT U D D E T R A S L A D O / P A S E IN S T IT U C I N : H I F E C H A : 2 3 /0 1 /2 0 0 7
A d m is i n A d m in is tr a tiv o

P A C IE N T E S C R E A C I N : N o r m a s & P r o c e d im ie n t o s P A G IN A : 1 D P T O : I n f o r m a c i n H o s p it a la r ia
P is o d e In te r n a c i n E n fe rm e ro

E n c a s o d e S o lic itu d p o r In g r e s o

En caso de Pase d e C a m a o E g re s o

In ic io

In ic io

I n g r e s a S o l ic it u d e n S is te m a A D T

I n g r e s a a l S i s t e m a H i s t o r ia C l n ic a d e I n t e r n a c i n M d u lo E n fe rm e r a - E g r e s o o P a s e , s e g n c o rre p o n d a

C o m p le t a c a r a c t e r s t ic a s d e l t r a s la d o (1 )

S e le c c io n a P a c ie n t e e n S is t e m a

2 . T r a s la d o d e l P a c ie n te

I n d ic a L u g a r d e D e s t in o

(1 ) E s p o n t n e o o U rg e n te M e d io d e T r a n s p o r te R e q u ie re M d ic o : ( S i/N o ) A c c e s o r i o s R e q u e r id o s p a r a e l T r a s la d o - O b s e r v a c io n e s ( e n c a s o d e c o rre s p o n d e r)

C o m p le t a e n S is t . l a s c a r a c t e r s t ic a s e g r e s o o pase (1 )

2 . T r a s la d o d e l P a c ie n te

(1 ) - N iv e l d e A i s la m i e n t o - T ip o d e T r a s la d o (e s p o n t n e o o U rg e n te - M e d io d e T r a n s p o r t e - R e q u ie r e M d ic o : ( S i/ N o ) - A c c e s o r io s R e q u e r i d o s p a ra e l T ra s la d o

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Solicitud de Traslado / Pase de Pacientes Hoja 2

T IT U L O : 1 . S O L IC IT U D D E T R A S L A D O / P A S E D E P A C IE N T E S IN S T IT U C I N : H I F E C H A : 2 3 /0 1 /2 0 0 7
V ig ila n c ia P e rs o n a l S e r v V ig ila n c ia / F a m ilia r C e n tr a l C a m ille ro s S u p e rv is o r / C o o r d in a d o r

C R E A C I N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s P A G IN A : 2 D P T O : In fo rm a c i n H o s p ita la ria

S e r v ic io E fe c to r P e r s o n a l d e l S e r v ic io

E n c a s o d e S o lic itu d d e S e c to r N O in fo r m a tiz a d o o p e r s o n a lm e n t e e n la C e n t r a l d e C a m In ic io

E n c a s o d e S o lic it u d d e tr a s la d o p o r lo s S e r v ic io s E fe c to r e s

In ic io

R e a liz a e l p e d id o e n fo rm a te le f n ic a o p e rs o n a lm e n te e n la O fic in a d e la C e n tra l d e C a m ille ro s

S e c o m u n ic a te le f n ic a m e n te c o n e l e n fe rm e ro d e l p is o d e in te rn a c i n , c o n s u lta n d o p o r e l e s ta d o d e l p a c ie n te y s i s e e n c u e n tra e n c o n d ic io n e s p a ra tra s la d a rs e

(1 ) - T ip o d e E le m e n to (p a c ie n te ) - N iv e l d e A te n c i n - P a c ie n te - S e c to r O rig e n - S e c to r D e s tin o - M e d io d e T ra n s p o rte - R e q u ie re M d ic o : (S i/N o ) - A c c e s o rio s R e q u e rid o s p a ra e l T ra s la d o - N iv e l d e A is la m ie n to - O b s e rv a c io n e s (e n c a s o d e c o rre s p o n d e r)

S o lic ita d a to s y c a ra c te rs tic a s d e l tra s la d o

C o m p le ta c a ra c te rs tic a s d e l tra s la d o e n S is te m a ADT (1 )

E n c a s o d e c o n firm a c i n p o r p a rte d e l e n fe rm e ro d e p is o , s o lic ita tra s la d o e n A D T C e n tra l d e C a m ille ro s c o m p le ta n d o lo s s ig u ie n te s d a to s (1 )

2 . T r a s la d o d e l P a c ie n te
(1 ) - N iv e l d e A te n c i n (e n e s te c a s o In te rn a d o ) - P a c ie n te - S e c to r d e O rig e n - S e c to r d e D e s tin o - M e d io d e T ra n s p o rte - M d ic o (S i/N o ) - A c c e s o rio s - N iv e l d e A is la m ie n to - C a te g o ra d e P ro g ra m a c i n (In d ic a s i e l e s tu d io e s P ro g ra m a d o , c o n e l h o ra rio e n q u e d e b e p re s e n ta rs e e l c a m ille ro o d e U rg e n c ia ) - O b s e rv a c io n e s (s i c o rre s p o n d e )

2 . T r a s la d o d e l P a c ie n te

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Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes Traslado de Pacientes Hoja 3

T IT U L O : 2. T R A S LA D O D E P A C IE N T E S IN S T IT U C I N : H I F E C H A : 23/01/2007

Nmero de Procedimiento Versin Fecha de Vigencia Cdigo

43/07 01.00 15/05/07 033.PR.02

C R E A C I N : N orm as & P rocedim ientos P A G IN A : 1

C en tral d e C am illero s S u p erviso r / C o o rd in ad o r C am illero

D P T O : Inform acin H ospitalaria

V ien e d el P u n to 1 S olicitu d de T raslad o / P ase

R ecibe el P edido de traslado de algunas de las form as descriptas en el pto. 1 (2)
(2 ) E l siste m a m uestra en pan talla un a g rilla co n los datos d e c/solicitud

A naliza U rgencia del traslado

C ontrola si hay C am illeros D isponibles

No

H ay C am illero disp?

Ag u ard a R easig n a C am illero D isp o n ib ilid ad s/U rg en cia A lternativa

A nula el traslado previam ente asignado al cam illero

Si

A signa C am illero D isponible en el S istem a

A visa por R adio al C am illero y le transm ite detalle del traslado

R ecibe por R adio el detalle del traslado a efectuar

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Procedimiento Central de Camilleros Traslado de Pacientes Traslado de Pacientes Hoja 4

T IT U L O : 2 . T R A S L A D O D E P A C IE N T E S IN S T IT U C I N : H I F E C H A : 2 3 /0 1 /2 0 0 7
S e c to r d e O rig e n C a m ille ro R e s p o n s a b le

Nmero de Procedimiento Versin Fecha de Vigencia Cdigo

43/07 01.00 15/05/07 033.PR.02

C R E A C I N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s P A G IN A : 2
S e c to r d e D e s tin o R e s p o n s a b le C a m ille ro

D P T O : In fo rm a c i n H o s p ita la ria
C e n tra l d e C a m ille ro s C o o rd in a d o r / S u p e rv is o r

A
S e p re s e n ta e n e l S e c to r / P is o c o rre s p o n d ie n te e n la s c o n d ic io n e s re q u e rid a s In fo rm a v e rb a lm e n te a l R e s p o n s a b le e l n o m b re y a p e llid o d e l p a c ie n te a tra s la d a r (3 )

(3 ) e n c a s o q u e e l p a c ie n te n o e s t e n c o n d ic io n e s , c o m u n ic a a l C o o rd in a d o r / S u p e rv is o r d e la C e n tra l e l m o tiv o p o r e l c u a l e l p a c ie n te n o p u e d e tra s la d a rs e - c o n e l a v a l d e u n M d ic o - y a n u la o p o s te rg a , s e g n c o rre s p o n d a , e l tra s la d o (4 ) E n tre g a D o c u m e n ta c i n c o rre s p o n d ie n te a l c a m ille ro (4 ) H is to ria C ln ic a y /o e s tu d io s e n c a s o d e c o rre s p o n d e r. E x c e p c io n a lm e n te (a n te a u s e n c ia d e u n re s p o n s a b le ), e l C a m ille ro p o d ra to m a r (p a ra e l tra s la d o ) d e l P a lo m a r la H C , s in re s p o n s a b iliz a rs e p o r s u c o n te n id o

C a rp e ta HC
E s tu d io s

T ra s la d a a l P a c ie n te ju n to a la D o c u m e n ta c i n c o rre s p o n d ie n te

T ra s la d o d e P a c ie n te
R e c ib e a l P a c ie n te ju n to a la H C y lo s e s tu d io s (s i c o rre s p o n d ie ra )

C a rp e ta HC
E s tu d io s

Cam a D e s tin o O k?

No

In fo rm a p o r R a d io a l S u p / C o o rd R e c ib e c o m u n ic a c i n y c a m b ia y re g is tra c a m b io d e d e s tin o e n ADT

Si

C o m u n ic a p o r R a d io d e la fin a liz a c i n d e l tra s la d o a l S u p / C o o rd

(5 ) D e e s ta fo rm a , e l C a m ille ro v u e lv e a q u e d a r d is p o n ib le p a ra o tro tra s la d o y s e a c tu a liz a e l C e n s o e n ln e a

R e c ib e la C o n firm a c i n d e la fin a liz a c i n d e l tra s la d o y re g is tra e l c u m p lid o e n e l s is te m a (5 )

F in d e l p ro c e s o

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