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berLeben in Krisenund Katastrophengebieten

Vorwort
Dieses Handbuch ist eine einfache Orientierungshilfe, basierend auf den Erfahrungen vieler Kollegen, Mitgliedern von Behrden und Hilfsorganisationen, Spezialeinheiten von Militr, Gendarmerie und Polizei, die unter zum Teil extremen Bedingungen Erfahrungen gesammelt haben. Die wichtigsten Grundlagen waren die Broschre Danger: Journalists at Work(International Federation of Journalists) und das SAS Security Handbook (William Heinemann, Andrew Kain Enterprises 1996) Fr viele wertvolle Anregungen und Korrekturen danke ich den Beamten des Innenministeriums, den Ausbildern des Zentrums Jagdkampf, erfahrenen Kollegen, die als Fotografen, Kameraleute oder Schreiber unter extremen Bedingungen weltweit im Einsatz waren, befreundeten rzten und medizinischen Fachkrften sowie meinen eigenen Ausbildern von Bundesheer und Rettungsorganisationen. Fr die reisemedizinischen Tipps war das Internet eine wertvolle und Zeit sparende Informationsquelle.

Christian M. Kreuziger

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Gefahren vermeiden
Keine Geschichte ist es wert, das eigene Leben zu riskieren. Dein Leben ist wichtiger als jede Story. Wenn es wirklich gefhrlich wird: Raus aus dem Gefahrenbereich. So schnell als mglich. In Krisen- und Kriegsgebieten kann es gefhrlich sein, von beiden Seiten der Front zu berichten. Denn der Wechseln von einer Konfliktpartei zur anderen bedeutet ein besonders hohes Risiko. Vermeide es stets den Eindruck zu erwecken, eine Konfliktpartei zu bevorzugen. Du bist unbeteiligter Profi, kein Teilnehmer. Vermeide es, in der ffentlichkeit auffallend Notizen zu machen. Beginne nie ohne Erlaubnis, Tonbandaufnahmen zu machen oder zu fotografieren oder zu drehen. Vermeide es, den Eindruck zu erwecken, besonderes Interesse an militrischen Einrichten zu haben. Zeichne nie militrische Stellungen in Landkarten ein oder in die schriftlichen Recherchen. Behalte diese Informationen im Kopf. Recherchen in abgelegenen Gebieten weitab von Behrden und medizinischer Versorgung bedeuten ein besonders hohes Risiko. Beachte, dass unverantwortliches Handeln nicht nur Dich in Gefahr bringt, sondern auch Deine Kollegen und Mitarbeiter von Hilfsorganisationen. Auch jene, die nach Dir in das Gebiet kommen und dort arbeiten mssen.

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Informiere Dich ber Dein Einsatzgebiet


Recherchiere alles, was ber Dein Einsatzgebiet zu erfahren ist. Die Geschichte des Landes, die Spannungen in der Bevlkerung, wer warum mit wem in Konflikt ist. Erkundige Dich bei erfahrenen Kollegen, beim Auenministerium, bei Geschftsreisenden... Hinterfrage jedoch alles kritisch, was Du in Erfahrung bringen konntest. Auch Berichte von Kollegen knnen einseitig und unvollstndig sein, manche Informationen knnen auf Missverstndnissen beruhen. Abgesehen davon: Was gestern noch fr wahr gehalten wurde, kann schon heute obsolet sein. Recherchiere genau, welche lokalen Gesetze gelten, welche Einschrnkungen es in der Bewegungsfreiheit gibt, welche Mglichkeiten oder Verbote fr Interviews oder Foto- und Filmaufnahmen bestehen. Lerne die ntigen Vokabeln der Landessprache, um Dich identifizieren zu knnen und um den Bewohnern Deine Wnsche und Anliegen mitteilen zu knnen. Zur Not mag auch ein Sprachfhrer mit den wichtigsten Vokabeln und Phrasen gengen. Jedenfalls solltest Du zumindest immer den ntigen Wortschatz anwenden zu knnen, um Dich als Journalist identifizieren zu knnen oder medizinische Hilfe, Lebensmittel oder den Weg zum nchsten Telefon erfragen.

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Vor der Abreise


berprfe die Ausrstung. Das Wichtigste ist natrlich die Ausrstung fr den Beruf, vergiss aber nicht, auch eine Basisausrstung fr Notflle mit zu nehmen. Zur Notfallausrstung gehren eine funktionelle Ausstattung fr Erste Hilfe bei Verletzungen, die jeweils notwendigen Medikamente und die Mglichkeit, sich mit Wasser und Nahrung zu versorgen. berprfe alle Details der Reiseplanung, die Gltigkeit von Unfall- und Lebensversicherung, die Gltigkeit der Reisedokumente, Visa, etc. Vergiss nicht, eine Besttigung Deiner Redaktion ber Deinen Auftrag, um Dich in sensiblen Situationen identifizieren zu knnen. Lasse alle Dokumente, Recherchen etc. zu Hause, die sich besonders kritisch mit der Situation im Einsatzgebiet beschftigen. Vor allem Unterlagen, die sich kritisch mit Religion oder politischer Situation beschftigen, knnten falsch interpretiert werden und Dich in Gefahr bringen. Bevor Du in ein Katastrophengebiet reist: Ein Gesundheitscheck ist wichtig. Erkundige Dich, welche Impfungen notwendig sind, welche Gesundheitsgefahren im Zielgebiet lauern und lasse Deinen Zahnstatus berprfen. Nicht zuletzt: Falls Du in Erster Hilfe nicht sicher bist, absolviere einen Kurs.

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Whrend des Aufenthalts


Informiere Deine Redaktion regelmig ber Deinen Aufenthaltsort, wohin Du fhrst und wann Du voraussichtlich zurckkehren wirst. Informiere auch die lokalen Behrden bzw. die Vertreter der Organisationen oder Verwaltung, mit denen Du zusammenarbeitest, ber zu erwartende Probleme. Vertraue den Warnungen der Einheimischen. Diese wissen meist genau, wo es besonders gefhrlich ist. In Kriegs- und Krisengebieten gilt immer der Grundsatz: Halte den Kopf unten, gehe kein unntiges Risiko ein. Solltest Du Dich pltzlich in einem Kampfgebiet befinden: Gehe blitzartig in Deckung und bleibe dort solange, bis die Luft rein ist. Befolge die Anweisung von Bewaffneten, wenn Du aufgefordert wirst, die Gegend zu verlassen. Bleibe freundlich und argumentiere nicht gegen die Anweisungen. Hflichkeit kann die einzige Chance sein, ein besonders gefhrliches Gebiet sicher verlassen zu knnen. Sollten Deine Notizen oder Ausrstung beschlagnahmt werden, versuche, eine schriftliche Besttigung dafr zu bekommen. Mitunter hilft ein klrendes Gesprch mit einem Vorgesetzten, um es spter wieder zu bekommen. Kalkuliere stets das Risiko, bevor Du in besonders gefhrliches Gebiet betrittst. Mitunter kann eine Geschichte aus sicherer Distanz ebenso genau recherchiert oder gefilmt werden. Behindere niemals in Katastrophengebieten die Arbeit der Helfer. Sei besonders vorsichtig, damit Du nicht selbst pltzlich Hilfe brauchst. Die Rettungskrfte haben ohnehin genug zu tun.

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Dokumente, Kleidung und Ausrstung


Das wichtigste: Sorge immer dafr, dass Du Dich ausreichend legitimieren kannst. Pass, ein international gltiger Presseausweis und wenn notwendig ein gltiges Visum sind Pflicht. In fast allen Gebieten brauchst Du auch eine Akkreditierung: Manche werden von internationalen Organisationen ausgestellt, andere von lokalen Behrden. Sorge dafr, dass Du alle notwendigen Akkreditierungen hast. Nimm auch ausreichen Passfotos mit. Sicherheitshalber. Vermeide es allerdings, Dokumente bei Dir zu tragen, die von einer Konfliktpartei ausgestellt wurden. Dies knnte falsch interpretiert und damit zur Gefahr fr Dich werden. Nimm ausreichend Bargeld mit, es kann manchmal Wunder wirken. Erkundige Dich rechtzeitig, welche internationale Whrung im Einsatzgebiet gilt. Zeige es aber nicht offen, um nicht Opfer eines Raubberfalls zu werden. Teile Dein Geld auf und verwahre es in verschiedenen Verstecken. Kleide Dich der Region, der Jahreszeit und dem Klima entsprechend zweckmig. Whle das richtige (=strapazfhige) Schuhwerk. In manchen Situationen kann es gnstig sein, auffallende Kleidung (Presseanorak, -jacken usw.) zu tragen. Vermeide allerdings immer Kleidung, die mit Uniformen verwechselt werden knnen. Olivgrne Kleidung im Military-Look ist tabu! Trage niemals Waffen. Waffentrger werden im Zweifelsfall als Spione eingeschtzt und entsprechend behandelt. Kriegsrelikte wie Munitionsteile, Teile von Uniformen oder militrische Dokumente (auch militrische Landkarten) sind als Souvenirs tabu. In vielen Kriegsgebieten zhlen auch Messer zu den verbotenen Waffen. Dein Taschenmesser sollte daher stets so beschaffen sein, dass es nicht als Waffe eingeschtzt wird. Vermeide den offenen Gebrauch aller Gegenstnde, die Dich der Spionage verdchtig machen knnten. Dazu gehren Funkgerte ebenso wie Fernglser oder militrische Ausrstungsgegenstnde. - 8-

Sinnvolle Ausrstung (Ruckscke usw.) sollte stets eindeutig ziviles Aussehen haben. Auch wenn manches im Army-Shop billiger ist: Der Gang zum Expeditionsausrster kann Probleme durch Missverstndnisse vermeiden helfen. In manchen Regionen ist es zweckmig oder vorgeschrieben, Helme, ballistische Schutzwesten bzw. Splitterschutzwesten zu tragen. Lege sie nur dann ab, wenn Du in sicherem Gebiet bist. Splitterschutzwesten schtzen nicht gegen direkten Beschuss! Fhle Dich nicht unverwundbar. Schutzwesten schtzen nur bedingt vor Splittern oder Projektilen. Direktem Beschuss mit Gewehren ist man trotz dieser Westen nahezu hilflos ausgeliefert. Deklariere Dich bei Deiner Arbeit stets als Journalist, arbeite nicht under cover. Du gefhrdest mit verdeckter Arbeit nicht nur Dich selbst, sondern auch jene Kollegen, die nach Dir in diesem Gebiet arbeiten mssen. Denke daran, dass in Kriegsgebieten Deine Foto- oder Videogerte aus der Entfernung mit Waffen verwechselt werden knnen. Trgst Du dann aus Grnden der Eigensicherung oder weil Dir dies die Soldaten vorschreiben noch eine militrische Schutzweste und einen Helm, dann kann es geschehen, dass Du gerade deshalb beschossen wirst. Nimm ein Kurzwellen-Radio mit. Es hilft Dir, rechtzeitig ber gefhrliche Entwicklungen informiert zu werden. Halte eine weie Fahne griffbereit. Sie wird (meist) noch immer international akzeptiert. Reduziere Deine Ausrstung auf das notwendige Minimum. Zuviel Ausrstung kann Deinen Bewegungsspielraum einschrnken. Sei sensibel bei der Arbeit. Provokantes Verhalten hat meist nur zur Folge, dass Dein Film- und Fotomaterial und die Notizen beschlagnahmt werden. Wo immer Du unterwegs bist: Eine kleine NotfallAusrstung fr Erste Hilfe sollte immer dabei sein.

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Unterwegs
Reise gemeinsam mit NGOs, Hilfsorganisationen, Freunden und Kollegen. Nimm wann immer es mglich ist, einen lokalen bersetzer mit. Du musst jederzeit mit Straensperren oder bewaffneten Patrouillen rechnen. Vertraue einheimischen Fahrern nur bedingt. Sie knnten bei ersten Anzeichen von Problemen in Panik geraten und Dich dadurch gefhrden. Wenn es mglich ist, schliee Dich einer Gruppe von Kollegen an, vor allem mit solchen, die das Gebiet bereits gut kennen. Auch vertrauenswrdige einheimische Fhrer knnen helfen, heikle Situationen zu vermeiden. Hte Dich allerdings vor Abenteurern, die Dich und Dein Leben gefhrden! Wenn mglich, sollte die Gruppe immer mit mindestens zwei Fahrzeugen unterwegs sein. Sollte ein Fahrzeug eine Panne haben, kann man einander weiter helfen. Whle ein gemietetes Fahrzeug mit Vorsicht aus. berprfe Motor und Bremsen. Sei Vorsichtig, wen Du mitnimmst. Mitunter knntest Du gebeten werden, verletzte Soldaten oder Zivilisten zu transportieren. Versuche Alternativen zu organisieren. Nimm nur dann jemanden mit, wenn es sich um akute lebensgefhrliche Situationen handelt. Wenn Du jemanden mitnehmen musst, dann achte darauf, dass keine Waffen mit transportiert werden. Kennzeichne Dein Fahrzeug (auch in der Landessprache) gut sichtbar mit Presse. Doch Vorsicht: In manchen Krisengebieten wirst Du gerade dadurch zum Ziel mglicher Angriffe. Erkundige Dich daher vorher genau, ob die Kennzeichnung mglicherweise ein zustzliches Risiko bedeutet! Achte auf die Gefahr durch Minen. Selbst wenn die Strasse als sicher bezeichnet wird, lauern Gefahren. Auf Parkpltzen oder im Straenbankett knnen gefhrliche Sprengkrper verborgen sein. - 10 -

Befahre und betrete unbekanntes Gebiet nur mit grter Vorsicht. Beachte die Graffitis, Plakate und andere Meinungsuerungen. Sie sind eine wichtige Informationsquelle fr die Stimmung der Bevlkerung. Vermeide es, Dich durch unberlegte Fahrmanver verdchtig zu machen. Solltest Du Dich verfahren haben, vermeide es, unmittelbar vor einem Checkpoint, einer Polizeistreife oder einer Straensperre umzukehren. Whle Dein Fahrzeug auch nach dem Gesichtspunkt aus, dass es nicht mit einem Militr- oder Polizeifahrzeug verwechselt werden kann. Wasche Dein Fahrzeug nicht. Sollte daran manipuliert worden sein, kannst Du im Schmutz rechtzeitig verrterische Spuren entdecken. Verzichte in einem Kriegs- oder Krisengebiet darauf, die Gurten anzulegen. Setze Dich bei einem zweitrigen Fahrzeug niemals auf den Rcksitz. Es kann sein, dass Du das Auto blitzartig verlassen musst. Fahre in Kriegsgebieten immer mit geffneten Fenstern. Nur dann hrst Du rechtzeitig, wenn Schsse fallen. Achte darauf, wo Du den Wagen parkst. Lasse ihn mglichst nicht unbewacht, er knnte gestohlen oder zerstrt werden. Parke den Wagen nicht in Gegenden oder in der Nhe von Orten, die mgliche Ziele von Anschlgen oder Kampfhandlungen sein knnten. Vermeide menschenleere Strassen oder Pltze. Es gibt immer einen Grund dafr, wenn keine Menschen unterwegs sind. Halte Deine Dokumente fr Kontrollen griffbereit. Ein pltzlicher Griff in die Innentaschen knnte leicht als Griff zu einer Waffe missverstanden werden. Zeige bei Kontrollen nur jene Papiere vor, die ntig sind. Je mehr Dokumente Du vorweist, desto lnger dauern die Kontrollen. Sollte die Strecke durch wenig- oder unbewohnte Gebiete fhren, dann vergiss nicht dafr zu sorgen, gengend Treibstoff, Wasser und Lebensmittel mitzufhren. - 11 -

In jedem Fall solltest Du immer die Orientierung behalten. Das heit: Karten und Kompass gehren zur Grundausstattung, der Weg zum nchsten sicheren Hafen (Botschaften, Hilfsorganisationen, militrische Sttzpunkte etc.) oder zur Grenze sind Dir stets prsent. Plane Ausweichrouten ein. In Krisensituationen bist nicht nur Du interessiert, mglichst schnell sicheres Gebiet zu erreichen. Viele Strassen sind dann verstopft und Du musst ausweichen knnen.

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Zwischenmenschliches
Achte die Kultur der Menschen im Gastland. Sei hflich und halte Dich mit persnlichen Kommentaren ber Religion, Politik, Sitten und Gebruche zurck. Achte darauf, dass Du die Gastfreundschaft nicht ber Gebhr in Anspruch nehmen musst. Denke daran, dass es in Krisen- und Katastrophengebieten den Menschen ohnehin an vielem mangelt. Erwarte keinen Luxus. Mglicherweise musst Du ein Quartier beziehen, das nicht annhernd Deinem gewohnten Standard entspricht. Meckere nicht herum, denn wahrscheinlich hast Du ohnehin das beste Quartier bekommen. Inszeniere keine Wirklichkeiten. Lasse nie jemanden ziellos in der Gegend herum schieen, nur um zu spektakulren Film- oder Fotomaterial zu kommen. Du kannst dadurch ein unntiges Feuergefecht auslsen. Abgesehen davon: Jedes abgefeuerte Projektil landet irgendwo, vielleicht kilometerweit entfernt. Dort knnten Unbeteiligte verletzt oder sogar gettet werden. In vielen Krisengebieten sind immer wieder Kmpfer beteiligt, die durch das organisierte Chaos durchdrehen. Scharfschtzen, oft frustriert, erffnen auf alles Feuer, das sich bewegt. Gleichgltig, ob es sich um Zivilisten handelt oder um Journalisten. In manchen Regionen ist es Brauch, nach militrischen Siegen oder auch bei Familienfesten wie Hochzeiten, Freudenschsse in die Luft abzugeben. Wenn Du ein eine solche Situation gertst, gehe in Deckung. Denn die Projektile, die in die Luft abgefeuert werden, kommen mit zerstrerischer Energie wieder zur Erde. Wenn Du diese Situationen trotzdem filmen oder fotografieren willst, tu dies aus sicherer Deckung.

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Waffen und deren Wirkung


Es gibt kaum einen Bereich, der von Laien so falsch eingeschtzt wird, wie die Wirkung von Waffen. Der Grund: Action-Filme vermitteln ein vollkommen falsches Bild der Realitt. Denke daher immer an den Grundsatz: Film lgt. Um die Risken abschtzen zu knnen, solltest Du ein wenig ber die Art und die Wirkung von Waffen wissen. Laien neigen dazu, Waffenwirkungen zu unterschtzen, die Wirkung einer Deckung, z.B. eine Hausmauer, wird hingegen gerne malos berschtzt. Die folgende Zusammenstellung der wichtigsten Waffen soll Dir helfen, Deine Risken besser einschtzen zu knnen. Grundstzlich gilt: Der tatschliche Gefahrenbereich ist immer wesentlich grer als die Einsatzschussweite. Ein Beispiel: Pistolen vom Kaliber 9 mm Parabellum werden gezielt selten auf grere Distanzen als rund 25 Meter eingesetzt. Je nach Ladung und Abschusswinkel knnen die Projektile allerdings bis zu 2 Kilometer weit fliegen! Die maximale Flugbahn von Gewehrpatronen kann ber mehrere Kilometer reichen, die Reichweite der Artillerie (Raketenwerfer, schwere Kanonen) betrgt je nach Geschtz 20 Kilometer und mehr. Gefahr droht aber nicht nur durch direkten Beschuss. Weltweit stellen Minen und Sprengfallen die grte Gefahr dar. Minen sind auch noch Jahrzehnte nach Kriegen aktiv, weltweit sind Millionen dieser gefhrlichen Relikte vergraben.

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Handfeuerwaffen

Pistolen, Revolver Pistolen und Revolver gehren zur Gruppe der Faustfeuerwaffen. Diese Waffen werden auf krzeste Distanzen eingesetzt, die Einsatzschussweite ist kaum grer als 20 bis 25 Meter. Maschinenpistolen Kurze Feuerste werden auf Ziele zwischen 50 und 75 Metern Entfernung abgeben. Sturmgewehre Sturmgewehre sind die Hauptwaffen von Soldaten. Diese Gewehre knnen sowohl gezieltes Einzelfeuer schieen, auch Feuerstsse sind mglich. Die Einsatzschussweite ist blicherweise rund 300 Meter Entfernung, doch auch auf grere Distanzen bis zu 1,5 km sind diese Waffen gefhrlich. Scharfschtzengewehre Mit diesen Przisionsgewehren schieen gebte Schtzen bis zu einer Entfernung von 1.000 Metern. Traurige Berhmtheit haben diese Waffen im Bosnienkrieg erlangt: Scharfschtzen (Sniper) schossen auf alles, was sie in ihrem Zielfernrohr sehen konnten. Maschinengewehre Werden hauptschlich eingesetzt, um eine Gruppe von Personen unter Feuer zu nehmen. Dabei werden Feuerste oder kurzes Dauerfeuer auf Ziele zwischen 600 1.000 Metern abgegeben. Handgranaten Zu den gefhrlichsten Kampfmitteln zhlen Handgranaten. Sie werden nicht nur im direkten Kampf eingesetzt, sondern auch verwendet, um Sprengfallen zu bauen. blicherweise vergehen zwischen dem Auslsen des Znders einige (3-6) Sekunden, bis die Handgranate explodiert, theoretisch kann man noch Deckung suchen. Allerdings werden auch solche Handgranaten erzeugt, die ohne Verzgerung explodieren. - 15 -

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Steilfeuerwaffen, Minen Granatwerfer, Raketenwerfer, Haubitzen Granatwerfer werden vor allem eingesetzt, um Flchenziele zu bekmpfen. Die Wirkung der Granaten ist von der Art abhngig unterschiedlich. Zu den hufigsten Granaten, die eingesetzt werden, zhlen Splittergranaten oder Brandgranaten. Die (tdliche) Gefahrenzone kann bis zu 1.500 m2 gro sein, eine Salve von Raketenwerfern bestreut eine Flche von 500 mal 500 Metern! Auch die Einsatzschussweiten werden unterschtzt. Granatwerfer erreichen ihre Ziele bis zu einer Entfernung von bis zu sechs Kilometern, Haubitzen und Kanonen reichen bis zu Entfernungen von mehr als 25 Kilometern. Anti-Personen-Minen Anti-Personen-Minen sind die Waffen armer Staaten. Millionen davon sind in allen Teilen der Welt vergraben. Diese kleinen Sprengkrper sind so konstruiert, dass sie nicht unbedingt tten, sondern nur schwerste Verletzungen hervorrufen. Der einzige Schutz: Nur jene Flchen betreten, die als clear definiert sind. Garantien gibt es aber auch dann nicht. Denn auch auf gesicherten Wegen oder Flchen knnen Minen beim Rumen bersehen worden sein. Achte daher immer auf Schilder, die Minenfelder anzeigen. In manchen Gebieten haben die Menschen einfache Erkennungszeichen fr Minenfelder angebracht. Dies knnen zum Beispiel Bnder oder Schnre an Bumen sein, aber auch andere Signale. Erkundige Dich, auf welche Zeichen Du neben den offiziellen Warnschildern Du achten musst. Achte auch auf feine Drhte oder gespannte Schre oder ausgelegte Schlingen. Sie knnen ebenfalls Minen oder Sprengfallen auslsen. Solltest Du in ein Minenfeld geraten: Gehe vorsichtig auf den eigenen Schritten zurck. Professionell helfen

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Solltest Du (was leider immer wieder passiert!) Zeuge eines Minenunfalls werden, dann hte Dich davor, sofort helfen und bergen zu wollen. Im Kosovo zum Beispiel verunglcken immer wieder Menschen, die Brennholz sammeln. Du kannst nicht helfen, ohne Dich selbst in Gefahr zu bringen. Die einzige und effektive Hilfe ist es, Profis anzufordern, die ber die entsprechende Ausrstung und Erfahrung beim Aufspren von Minen haben. Was fr Dich gilt nmlich gefhrliches Terrain zu meiden gilt auch fr Deine Kollegen. Der vermeintlich bessere Kamerastandpunkt wenige Meter im Gelnde kann tdliche Folgen haben. Unterdrcke in Gebieten, in denen Minen liegen knnten, auch Dein Schamgefhl: Wenn Du musst, dann bitte nicht hinter dem einladenden Busch am Straenrand. Panzerminen Auch Panzerminen stellen eine heimtckische Gefahr dar. Selbst dann, wenn Du in einem ehemaligen Kriegsgebiet unterwegs bist, das seit Jahren wieder friedlich ist. Denn auch Panzerminen werden immer wieder vergessen. Fast 10 Jahre nach dem Krieg in Kroatien endete ein Jagdausflug sterreichischer Jger tdlich: Sie wurden Opfer einer vergessenen Panzermine.

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Allgemeine Reisemedizinische Tipps


Die 10 goldenen Regeln fr eine gesunde Reise 1. Guter Mcken- und Insektenschutz 2. Nahrungsmittel- und Trinkwasserhygiene konsequent einhalten 3. Keine ungeschtzten Intimkontakte 4. Nicht in tropischen Gewssern baden 5. Nicht barfuss laufen 6. Guter Sonnen- und Hitzeschutz 7. Eine sinnvolle Reiseapotheke mitfhren 8. Malariaprophylaxe Tabletten konsequent einnehmen 9. Adresse der Botschaft vor Ort fr Notflle mitnehmen 10. Sich vor der Reise individuell reisemedizinisch beraten lassen und vorbeugende Manahmen (z.B. Impfungen und Malariaprophylaxe) treffen Reiseapotheke Generell werden meist viel zu viele Medikamente mitgenommen. Gngige Arzneimittel, insbesondere Antibiotika, sind zumindest in groen Stdten in den Tropen ohne weiteres zu bekommen (oft sind sie auf dem Markt frei erhltlich!). Bei Reisen in abgelegene Gebiete kann eine gut ausgestattete Reiseapotheke jedoch sehr wichtig werden. Um bisher unbekannte Medikamente richtig einschtzen zu knnen, ist zumindest das genaue Durchlesen des Beipackzettels unerlsslich, besser ist eine rztliche Beratung. An frhere bewhrte oder unvertrgliche Medikamente sollte vor dem Zusammenstellen der Reiseapotheke gedacht werden. Chronisch Kranke mssen ihre Tabletten mitnehmen und einen eventuellen Mehrbedarf bercksichtigen. Hilfreiche Tipps Beachten, dass im heien Klima die Verfallszeit verkrzt sein kann, Medikamente in flssiger Form schneller eintrocknen, Wirkstoffe verdampfen, Zpfchen weich werden. Die Mitnahme steriler Einmalspritzen und Nadeln kann gnstig sein, da in entlegenen Krankenhusern - 19 -

daran oft Mangel herrscht oder Sterilisation ungengend ist. Es sollten zwei Nadeln (Nadeln zur intramuskulren Injektion sind am vielseitigsten verwendbar) pro Spritze mitgenommen werden, da eine Nadel zum Aufziehen des Medikamentes bentigt wird. Es sollte aber beachtet werden, dass die Zollbehrden vor allem im sdostasiatischen Raum mittlerweile ber ausgedehnte Erfahrungen mit mitteleuropischen Drogenabhngigen verfgen. Bei der Durchsuchung des Gepckes eventuell auftretende Verdchtigungen knnen uerst unangenehm werden. Guter Wille mit Nebenwirkungen Besonders bei Reisen in besonders abgelegene Regionen werden Medikamente von der Bevlkerung begeistert empfangen. Hier beginnt eine Gratwanderung zwischen den Wohltaten, die mit dem Austeilen von Verbandszeug, Desinfektionsmitteln und leichten Schmerzmitteln getan werden knnen und dem Schaden, den das ungezielte Austeilen von Medikamenten mit unbekannter Wirkung verursachen kann. Vorsicht vor Medikamentenflschungen In zunehmendem Mae werden Flle von Medikamentenflschungen bekannt. Diese betreffen hauptschlich die Lnder der sog. Dritten Welt. Hierbei werden bekannte Medikamente einschlielich Verpackung und Beipackzettel kopiert. Der Inhaltsstoff ist im gnstigsten Fall unwirksam. Es sind jedoch auch schon Flle aufgetreten, bei denen die Benutzer derartiger Medikamente ernsthafte Schden erlitten haben oder sogar daran gestorben sind Flssigkeitsersatz Bei starken Wasser- und Salzverlusten (z.B. bei Durchfllen, Erschpfungszustnden, Hitzeerschpfung), sollte ein reichlicher Flssigkeitsersatz erfolgen. a) Entsprechende Fertigprparate aus der Apotheke b) Bilanzierte Lsung: 1-Liter-Lsung: 1/2 - 1 Liter pro Stunde zu trinken geben - 20 -

NaCl (Kochsalz) 3,5 g/l KCl (Kaliumchlorid) 1,5 g/l Natriumbikarbonat 2,5 g/l Glucose (Traubenzucker) 20 g/l c) Selbst herstellbare Ersatzlsung Schwarzen Tee mit 1 Teelffel Salz und 10 Teelffeln Zucker (wenn vorhanden: Traubenzucker) pro Liter trinken

Sonnen- und Hitzeschutz Je nher man sich am quator befindet, desto intensiver ist die Sonneneinstrahlung, und damit die Belastung der Haut durch ultraviolette Strahlen. Sonnenbrand Sonnenbrand sollte nach Mglichkeit vermieden werden. Kurzfristig entsteht neben den unangenehmen lokalen Schmerzen eine Beeintrchtigung der Hautfunktionen (reduzierte Khlung durch zeitweiligen Verlust der Schweidrsen-Funktion!). Langfristig droht ein erhhtes Hautkrebs - Risiko. Vor allem sollten Vorbeugungsmanahmen beachtet werden: Kopfbedeckung, lange, lose Kleidung, Cremes mit hohem Lichtschutzfaktor. Lngeres ungeschtztes Verweilen in der Sonne sollte grundstzlich vermieden werden. Sonnenstich und Hitzekollaps Ein Sonnenstich entsteht durch direkte Sonneneinstrahlung auf den ungeschtzten Kopf und kann durch einfache Vorbeugemanahmen vermieden werden (Hut!). Die Hitzesynkope (Kollaps) entsteht durch Kreislauffehlregulation bei langem Stehen in Hitze. Sie ist in der Regel harmlos. Der Betroffene sollte in den Schatten gelegt (Beine hoch) und abgekhlt werden. Hitzestress und Hitzschlag Ein Hitzschlag (Hyperpyrexie) entsteht bei Zusammenbruch des Wrmeregulationssystems, zum Beispiel durch stndigen Hitzestress (Tag und Nacht), ungengenden Trainingszustand, bergewicht, Alkoholbelastung, krperliche beranstrengung, zu warme Kleidung, Medikamente (z.B. Wassertabletten), - 21 -

Infektionen und ungengende Flssigkeitszufuhr. Die Schweiproduktion sinkt und die Krpertemperatur steigt auf Temperaturen um 39 - 41 C. Die Haut wird trocken und rot, starke Kopfschmerzen treten auf. Schlielich kommt es zu einer Beeintrchtigung der Funktionen des Gehirns, zu Krampfanfllen und schlielich zum Koma. Die einzige Behandlungsmglichkeit besteht in der Khlung des Erkrankten. Der ganze Krper sollte im Schatten liegen und in nasse Umschlge eingepackt werden. Ein Krankenhaus muss mglichst umgehend aufgesucht werden. Die Sterblichkeit bei schweren Formen der Hyperpyrexie betrgt 20%! Hitzeerschpfung Die Hitzeerschpfung wird je nach Ursache in drei verschiedene Arten unterteilt: Wassermangel Salzmangel oder Schweimangel ( = unzureichende Funktion der Schweidrsen). Alle drei Formen sind gefhrlich und die erste und letzte knnen in einen Hitzschlag bergehen. Hitzeerschpfung durch Wassermangel Hitzeerschpfung durch Wassermangel entsteht durch unzureichende Wasserzufuhr in einer Hitze-StressSituation. Extrembeispiele sind Schiffbrchige auf dem Meer oder Gestrandete in der Wste. Zunchst besteht starker Durst, Appetitlosigkeit, Unruhe und ein kribbelndes Gefhl der Haut. Der Urin ist stark konzentriert und dunkel. Die Schleimhute trocknen so stark aus, dass sprechen kaum mglich ist. Temperatur, Atemfrequenz und Puls steigen, die Lippen werden blulich. Ein ausgemergeltes Gesicht und tiefe Augen vervollstndigen das Bild des Erkrankten, bevor er in ein Koma sinkt. Flssigkeitsersatz, Khlung und baldige rztliche Hilfe sind vordringlich. Hitzeerschpfung durch Salzmangel Hitzeerschpfung durch Salzmangel entsteht meist beim unerfahrenen Neuankmmling, nach mehreren Tagen anstrengender, schweitreibender Ttigkeit, die mit reichlich Flssigkeit, jedoch zuwenig Salz ausgeglichen - 22 -

wurde. Magen-Darm-Infektionen mit Durchfall und Erbrechen beschleunigen den Ausbruch. Die Salzreserven des Krpers sind verbraucht, mit der Folge von Funktionsstrungen in den Organen, die Salz bentigen. Die Beschwerden beginnen mit zunehmender Erschpfung, Kopfschmerzen und starken Muskelkrmpfen. Ausgesprochen typisch sind eine tiefe Blsse des Gesichtes und schweinasse Haut, wenn der Erkrankte kollabiert. Neben den blichen Manahmen (Ruhe, Khlung, Flssigkeit) ist vor allem Salzzufuhr wichtig. Hitzeerschpfung durch Schweimangel Hitzeerschpfung durch Schweimangel entsteht bei Menschen, die sich seit mehreren Monaten oder Jahren in heien Klimazonen aufhalten. Es kann als Erschpfungszustand der Schweidrsen angesehen werden. Vor allem am Rumpf und an den Oberarmen entstehen kleine Blschen. In diesem Bereich erfolgt nur noch wenig oder keine Schweibildung mehr. Vor allem in der Mittagshitze kommt es zu Schwchezustnden, Schwindel und Atemnot. Der Kopf schwitzt massiv whrend dieser Anflle, zustzlich besteht ein intensiver Harndrang. Menschen mit anhydrotischer Hitzeerschpfung mssen zumindest zeitweise (mindestens einen Monat) aus dem belastenden Klima entfernt werden, um ihrem Krper die Mglichkeit einer Regeneration zu geben. Bei Rckkehr ist eine vorsichtige Gewhnung an die Hitze unter rztlicher Beobachtung notwendig, da im Extremfall ein Hitzschlag auftreten kann. Hygienetipps fr die Reise Wasser Reisende in Lnder mit ungewisser Wasserhygiene sollten das Trinken von Leitungswasser und von unbehandeltem Wasser aus anderen Quellen vermeiden. Unbedenklich sind industriell abgefllte Getrnke und in der Regel auch abgekochte Flssigkeiten wie Tee oder Kaffee. Limonaden mit Kohlensure sind sicherer als nicht gesuerte Flssigkeiten. Bei lngeren Reisen im Lande ist jedoch gelegentlich eine mit Durchfllen verbundene Gewhnung an Wasser und Getrnke unumgnglich.

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Konsequentes Abkochen ist die sicherste Methode, um einwandfreies Trinkwasser zu erhalten. Wasser, das sprudelnd gekocht hat, ist nahezu frei von krankmachenden Erregern, da Bakterien, Amben und auch Hepatitis-A-Viren auf diese Weise zugrunde gehen. Viele Hotels in Asien versorgen ihre Gste auf Nachfrage mit abgekochtem Wasser, das dann zum Trinken und Zhneputzen benutzt werden kann. Falls kein anderes Wasser verfgbar ist, kann heies Leitungswasser (wenn es zu hei zum Anfassen ist!) gesammelt und gekhlt werden. Es bietet einen einigermaen sicheren Ersatz fr abgekochtes Wasser. Eiswrfel sind nur so sicher wie das Wasser, aus dem sie hergestellt wurden. Sie sollten nicht in Getrnke getan werden, so lange sie nicht als absolut sicher angesehen werden knnen. Getrnke knnen auch dadurch gekhlt werden, dass man das ganze Glas auf Eis platziert!

Trinkwasser: Entkeimung, Filterung und Desinfektion Das Entkeimen von Wasser beginnt mit dem Aussuchen einer mglichst sauberen Quelle. Dabei wird es sich wahrscheinlich um Leitungs-, Brunnen-, Regen- oder Quellwasser handeln. Offene Gewsser sollten nur im Notfall benutzt werden. Kann das Wasser nicht gekocht werden, sollte es gefiltert und anschlieend chemisch entkeimt werden. Als einfacher Filter zur Entfernung von Schwebeteilchen kann schon ein mehrfach gelegtes Baumwolltuch aus dichtem Stoff dienen. Besser, jedoch auch teurer und pflegebedrftig sind im Handel erhltliche Filterpumpen. Diese entfernen auch die meisten Erreger aus dem Wasser. Einige sind mit Silber imprgniert, das eine zustzliche antibakterielle Wirkung hat. Mittel zur chemischen Desinfektion sind einfach zu handhaben und zeigen eine hohe Wirksamkeit bei klarem Wasser. Sie knnen auch zur Konservierung von bereits desinfiziertem Wasser benutzt werden. Silbernitrat ist geschmacksneutral und wirkt zuverlssig innerhalb von zwei Stunden. Seine Wirksamkeit gegen Ambenzysten jedoch ist limitiert. - 24 -

Chlor ist das am hufigsten benutzte Desinfektionsmittel. Es ist sehr effektiv gegen Bakterien und einige Viren, jedoch nur in zehnfacher Konzentration sicher wirksam gegen Ambenzysten. Ein weiterer Nachteil ist die deutliche Vernderung des Wassergeschmackes. Zum Abtten von Schistosomen, den Erregern der Bilharziose , gengt eine dreitgige, abgedunkelte Lagerung des Wassers. Nahrung Wissenswertes zur Nahrungsmittelhygiene Nahrung, die in Lndern mit reduzierten Hygienebedingungen erworben wurde, sollte zunchst immer als potentiell infektis betrachtet werden. Nach Mglichkeit sollte man nur frisch Gekochtes oder Geschltes zu sich nehmen. In den meisten Lndern der Tropen wird mit menschlichen Fkalien gedngt. Gemse und Frchte sollten daher zumindest grndlich mit Seifenwasser gewaschen und anschlieend abgesplt werden. Besser ist ein anschlieendes Einlegen in chloriertes Wasser (dreifache Konzentration wie fr die Zubereitung von Trinkwasser!). Der Genuss von rohem Fleisch und Fisch sowie von Salaten aus ungeschltem Gemse verbietet sich von selbst. Ist man aus sozialen Grnden gezwungen, einen Salat zu essen, kann der reichliche Gebrauch von Zitronensaft oder Essig die Infektionsgefahr etwas verringern. Unpasteurisierte Milch sollte ebenfalls gekocht oder vermieden werden.

Empfehlenswert: Alles frisch Gekochte und Gebratene (z.B. mageres, durchgebratenes Fleisch, Kartoffeln, Nudeln, Reis, Suppen, auch Bohnen, Erbsen, Zwiebeln usw.) Schlbares Obst (z.B. Orangen, Bananen, Mango, Ananas, Kokosnsse) Tee und Kaffee, fabrikmig hergestellte Getrnke und Mineralwasser Gewrze und Essentien (Pfeffer, Chili, Salz, Curry, Essig, Speisel) Bedenklich: Geflgel, Fisch, Meeresfrchte, Krabben, Krebse, Muscheln Milchprodukte aller Art (Frischmilch, Yoghurt, - 25 -

Kse, Quark) Tiefkhlkost (mgliche Unterbrechung der Khlkette!) Ganz zu vermeiden sind: Rohes Fleisch (z.B. Tatar) oder roher Fisch (z.B. Austern) Rohe, kalte, abgestandene Speisen , Schinken, Wurst, Salate lige oder fettige Speisen (z.B. mayonnaisehaltiger Kartoffelsalat, Eier- Sandwichs) Eiswrfel, Speiseeis, offene Kaltgetrnke nichtindustrieller Herkunft In Plastikfolie verpackte Nahrungsmittel wie z.B. aufgeschnittene Frchte Sexuell bertragbare Erkrankungen Es ist nicht wahrscheinlich, dass Du whrend Deiner Arbeit damit konfrontiert wirst. Der guten Ordnung halber dennoch einige allgemeine Informationen: Manche Infektionskrankheiten werden durch Sexualkontakte bertragen werden. Es sind dies vor allem HIV-Infektionen, Hepatitis B, Gonorrhoe und Lues. Whrend Gonorrhoe und Lues im Laufe des letzten Jahrzehnts etwas zurckgedrngt wurden, sind heute HIV und Hepatitis B durch ungeschtzten Sexualverkehr ganz besonders gefhrlich. Im einschlgigen Prostituiertenmilieu in afrikanischen und asiatischen Lndern muss mit einer HIV -Infektionsrate von 80-90 % (!) gerechnet werden. Sexualkontakte (nicht nur mit Einheimischen) sollten daher grundstzlich vermieden werden. Auch die Verwendung von qualitativ hochwertigen Kondomen bietet keinen absoluten Schutz gegen derartige Infektionen ! Unfreiwillige Tierkontakte Eine vernnftige Verhaltensweise ist auch im Umgang mit Tieren im eigenen Interesse sinnvoll. Nicht nur die Tollwut spielt in vielen Regionen eine bedeutende Rolle, auch unliebsame Kontakte mit - 26 -

Spinnen, Schlangen oder giftigen Meerestieren knnen zu ernstzunehmenden gesundheitlichen Problemen fhren. Bei Bissen durch Gifttiere sollte der betroffene Krperteil ruhig gestellt werden und keinesfalls an der Bissstelle hantiert werden. Anschlieend ist der Betroffene auf schnellstem Wege einer medizinischen Behandlung zugefhrt werden. Die persnliche Mitnahme von "Schlangensera" o.. ist unsinnig: Erstens sind diese Prparate in sterreich kaum zu bekommen und wenn dann nur sehr teuer. Zweitens sind sie khlpflichtig und drittens handelt es sich meist um tierische Sera, die bei Gabe beim Menschen schwere allergische Reaktionen hervorrufen knnen. Deshalb ist eine Gabe nur durch einen erfahrenen Arzt unter Beobachtung mglich und sinnvoll. Bei Abenteuerurlauben und Extremtouren empfiehlt es sich, mglichst vor Beginn der Tour entsprechende Informationen ber die nchstgelegene medizinische Versorgungsstelle einzuholen. Die lokale Bevlkerung kann oft mit ntzlichen Tipps zu Vorkommen von Hufigkeit von Gifttieren dienen. Entsprechende Bekleidung und das Tragen von vernnftigem Schuhwerk sollten ebenfalls eine Selbstverstndlichkeit sein.

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Ausrstung (Checklisten)

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