1923 [1924] I EL psicoanlisis naci, por decirlo as, con el siglo XX. La obra con la cual apareci ante el mundo como algo nuevo, mi Interpretacin de los sueos, vio la luz en 19. !ero, naturalmente, no brot de la roca ni ca" del cielo, sino #ue se enlaza a algo anterior, continundolo, " surge de estmulos #ue somete a elaboracin. $s, pues, su %istoria %a de comenzar por la descripcin de las in&luencias #ue presidieron su g'nesis, " no debe pasar por alto tiempos " estados anteriores a su creacin. El psicoanlisis naci en un terreno estrictamente delimitado. (riginalmente slo conoca un &in) el de comprender algo de la naturaleza de las en&ermedades nerviosas llamadas *&uncionales+, para vencer la impotencia m'dica de %asta entonces en cuanto a su tratamiento. Los neurlogos de a#uella 'poca %aban sido &ormados en la sobreestimacin de los %ec%os #umico,&sicos " patolgico-anatmicos, " a lo .ltimo se %allaban ba/o la in&luencia de los descubrimientos de 0itzig " 1ritsc%, 1errier, 2oltz " otros, #ue parecan demostrar una ntima vinculacin, #uiz e3clusiva de ciertas &unciones a determinadas partes del cerebro. 4on el &actor ps#uico no saban #u' %acerse) no podan apre%enderlo5 lo abandonaban a los &ilso&os, a los msticos " a los curanderos5 " en consecuencia, no se abra acceso ninguno a los secretos de la neurosis, sobre todo a los de la enigmtica *%isteria+, la cual constitua el prototipo de la especie toda. 6odava cuando en 1778 practicaba "o en La 9alp:tri;re pude ver #ue, en cuanto a las parlisis %ist'ricas, se consideraba su&iciente la &rmula de #ue dependan de ligeros trastornos &uncionales de las mismas partes del cerebro, cu"a grave lesin provocaba la parlisis orgnica correspondiente. <a/o la &alta de comprensin padeca naturalmente tambi'n la terapia de estos estados patolgicos. 4onsista en medidas de carcter general, en la prescripcin de medicamentos " en tentativas ,inadecuadas en su ma"ora, de in&luenciacin ps#uica, tales como intimidaciones, burlas " reprimendas. 4omo terapia espec&ica de los estados nerviosos se aconse/aba la electricidad5 pero el m'dico #ue se decida a aplicarla, siguiendo los minuciosos preceptos de =. Erb., %allaba pronto ocasin de asombro ante el lugar #ue tambi'n en la ciencia pretensamente e3acta ocupaba la &antasa. El vira/e decisivo se inici cuando, entre el ao 7 " el 9, demandaron de nuevo un acceso en la ciencia m'dica los &enmenos del %ipnotismo, merced esta vez a los traba/os de Li'bault, <ern%eim, 0eiden%ain " 1orel, " con ma"or '3ito #ue nunca %asta entonces. Lo importante &ue el reconocimiento de la autenticidad de tales &enmenos. >na vez dado este paso, se impona e3traer del %ipnotismo dos enseanzas &undamentales e inolvidables. En primer lugar, se lleg a la conviccin de #ue ciertas singulares alteraciones somticas no eran sino el resultado de ciertas in&luencias ps#uicas, activadas en el caso correspondiente. ? en segundo, la conducta de los pacientes despu's de la %ipnosis produca la clara impresin de la e3istencia de procesos anmicos #ue slo *inconscientes+ podan ser. Lo *inconsciente+ era "a, tiempo atrs, como concepto terico, ob/eto de discusin entre los &ilso&os5 pero en los &enmenos del %ipnotismo se %izo por vez primera corpreo, tangible " ob/eto de e3perimentacin. $ ello se aadi #ue los &enmenos %ipnticos mostraban una innegable analoga con las mani&estaciones de algunas neurosis. @unca se ponderar bastante la importancia del %ipnotismo para la %istoria de la g'nesis del psicoanlisis. 6anto en sentido terico como terap'utico, el sicoanlisis administra una %erencia #ue el %ipnotismo le transmiti. La %ipnosis demostr ser tambi'n un valioso medio au3iliar para el estudio de las neurosis, " sobre todo, nuevamente, de la %isteria. 4ausaron gran impresin los e3perimentos de 4%arcot el cual %aba supuesto #ue ciertas parlisis surgidas despu's de un trauma AaccidenteB eran de naturaleza %ist'rica, r &undndose en tal %iptesis, logr provocar arti&icialmente parlisis de id'ntico carcter por medio de la sugestin de un trauma durante la %ipnosis. Cesde entonces se mantuvo la esperanza de #ue en la g'nesis de los sntomas %ist'ricos podan participar generalmente in&luencias traumticas. 4%arcot mismo no persigui ms all la comprensin psicolgica de la neurosis %ist'rica5 pero su discpulo !. Danet reanud tales estudios, " pudo demostrar, con a"uda del %ipnotismo #ue las mani&estaciones patolgicas de la %isteria dependan estrictamente de ciertas ideas inconscientes Aideas &i/asB. Danet caracteriz la %isteria por una supuesta incapacidad constitucional de mantener en cone3in los procesos ps#uicos, de la cual resultaba una disociacin de la vida anmica. !ero el psicoanlisis no se enlaz en modo alguno a estas investigaciones de Danet. 6uvo su punto de partida en la e3periencia de un m'dico vien's, el doctor Dos' <reuer, #ue, libre de toda in&luencia a/ena, logr, alrededor de 1771, estudiar " restablecer, con a"uda del %ipnotismo, a una muc%ac%a en&erma de %isteria. Los resultados obtenidos por <reuer no &ueron dados a la publicidad sino #uince aos ms tarde, despu's de %aber admitido como colaborador al #ue esto escribe. El caso por 'l tratado %a conservado %asta el da su signi&icacin .nica para nuestra comprensin de las neurosis, siendo as inevitable su e3posicin detallada. Es necesario apre%ender claramente en #u' %ubo de consistir la singularidad del mismo. La su/eto %aba en&ermado a consecuencia de los desvelos impuestos por la asistencia a su padre, al #ue amaba tiernamente, durante una larga " penosa dolencia. <reuer pudo demostrar #ue todos los sntomas de la muc%ac%a se re&eran a dic%a asistencia " %allaban en ella su e3plicacin. 9e %aba logrado, pues, por vez primera, %acer plenamente transparente un caso de tan enigmtica neurosis, " todos los &enmenos patolgicos %aban demostrado poseer un sentido. Era, adems, un carcter general de los sntomas el de %aber nacido en situaciones #ue integraban un impulso a una accin, la cual no %aba sido, sin embargo, llevada a cabo, sino omitida por motivos de otro origen. En lugar de estas acciones omitidas %aban surgido los sntomas. 6ales circunstancias indicaban como etiologa de los sntomas %ist'ricos la e&ectividad " el dinamismo de las &uerzas ps#uicas, " estos dos puntos de vista siguen %asta %o" en pie. <reuer e#uipar los motivos de la g'nesis de los sntomas a los traumas de 4%arcot. $%ora bien) se daba el caso singular de #ue tales motivos traumticos " todos los impulsos anmicos a ellos enlazados #uedaban perdidos para la memoria del paciente, como si /ams %ubiesen sucedido, mientras #ue sus e&ectos, o sea los sntomas, perduraban inmodi&icables, como si para ellos no e3istiese el desgaste por el tiempo. Euedaba as descubierta una prueba ms de la e3istencia de procesos anmicos inconscientes, pero por ello mismo singularmente poderosos, tales como los primeramente observados en las sugestiones pos%ipnticas. La terapia empleada por <reuer consista en llevar al paciente, por medio del %ipnotismo, a recordar los traumas olvidados " reaccionar a ellos con intensas mani&estaciones de a&ecto. 4onseguido as, desapareca el sntoma nacido en lugar de una tal mani&estacin a&ectiva. $s, pues, el mismo procedimiento serva simultneamente para la investigacin " la supresin de la en&ermedad, " tambi'n esta unin in%abitual %a sido mantenida luego por el psicoanlisis. >na vez #ue el autor de estas lneas %ubo con&irmado, en los primeros aos de la .ltima d'cada del siglo XIX, la e3actitud de los resultados de <reuer, ambos, <reuer " 'l, decidieron dar a la estampa una publicacin #ue integrase sus e3periencias " la tentativa de una teora en ellas &undada AEstudios sobre la %isteria, 1798B. Esta teora a&irmaba #ue el sntoma %ist'rico naca cuando el a&ecto de un proceso anmico intensamente a&ectivo era desviado de la elaboracin consciente normal " encaminado as por una ruta indebida. En el caso de la %isteria, dic%o a&ecto se resolva en inervaciones somticas in%abituales AconversinB, pero poda ser dirigido en. (tro sentido " descargado por medio de la reviviscencia del suceso correspondiente durante la %ipnosis Aderivacin por reaccinB. $ este procedimiento le dimos el nombre de catarsis Alimpieza, liberacin del a&ecto represadoB. El m'todo catrtico es el antecedente inmediato del psicoanlisis, " a pesar de todas las ampliaciones de la e3periencia " de todas las modi&icaciones de la teora, contin.a %allndose contenido en ella como ndulo central. !ero no era ms #ue un nuevo camino para la in&luenciacin m'dica de ciertas en&ermedades nerviosas, " nada %aca sospec%ar #ue pudiera llegar a ser ob/eto del inter's general " de violenta oposicin. II !(4( despu's de la publicacin de los Estudios sobre la %isteria, termin mi colaboracin con <reuer. <reuer, cu"a orientacin pro&esional era propiamente la Fedicina general, de/ el tratamiento de en&ermos nerviosos, dedicndome "o entonces a per&eccionar el instrumento #ue mi colega me abandonaba. Las innovaciones t'cnicas por m introducidas " mis descubrimientos %icieron del procedimiento catrtico el psicoanlisis. El paso ms decisivo &ue la renuncia al %ipnotismo como medio au3iliar. Cos &ueron los motivos #ue a ella llevaron. En primer lugar, por#ue no obstante %aber asistido durante un curso completo a la clnica de <ern%eim, en @anc", eran muc%os los pacientes a los #ue no consegua %ipnotizar. ? en segundo, por#ue los resultados terap'uticos de la catarsis, basada en el %ipnotismo, no acababan de satis&acerme. 6ales resultados eran, desde luego, patentes " aparecan al poco tiempo de iniciar el tratamiento, pero demostraron tambi'n ser poco duraderos " demasiado dependientes de la relacin personal del m'dico con el paciente. La supresin de la %ipnosis signi&ic una ruptura con la evolucin del procedimiento %asta entonces " un nuevo comienzo. $%ora bien) el %ipnotismo %aba servido para llevar a la memoria consciente del su/eto los datos por 'l olvidados. 6ena, pues, #ue ser sustituido por otra t'cnica. En esta necesidad comenc' a poner en prctica el m'todo de la asociacin libre, consistente en comprometer al su/eto a prescindir de toda re&le3in consciente " abandonarse, en un estado de serena concentracin, al curso de sus ocurrencias espontneas AinvoluntariasB. 6ales ocurrencias las deba comunicar. al m'dico, aun cuando en su &uero interno surgieran ob/eciones de peso contra tal comunicacin5 por e/emplo, las de tratarse de algo desagradable, desapartado, nimio o impertinente. La eleccin de la asociacin libre como medio au3iliar para la investigacin de lo consciente olvidado parece tan e3traa, #ue no estar de ms /usti&icarla e3presamente. En tal eleccin %ubo de guiarme la esperanza de #ue la llamada asociacin libre no tuviera, en realidad, nada de libre, por cuanto una vez so/uzgados todos los propsitos mentales, %abra de surgir una determinacin de las ocurrencias por el material inconsciente. 6al esperanza %a sido /usti&icada por los %ec%os. !ersiguiendo as la asociacin libre dentro de la observacin de la *regla analtica &undamental+ antes e3puesta, se obtena un rico material de ocurrencias #ue poda ponernos sobre la pista de lo olvidado por el en&ermo. Cic%o material no aportaba los elementos olvidados mismos, pero s tan claras " abundantes alusiones a ellos, #ue el m'dico poda "a adivinarlos AreconstruirlosB con el au3ilio de ciertos complementos " determinadas interpretaciones. $s, pues, la libre asociacin " el arte interpretativo lograban el mismo resultado #ue antes el %ipnotismo. En apariencia nuestra labor #uedaba as e3traordinariamente di&icultada " complicada5 pero, en cambio, logrbamos una venta/a inestimable) la de un atisbo en un dinamismo #ue el estado de %ipnosis encubra antes al observador. Cescubramos, en e&ecto, #ue la labor de patentizar los elementos patgenos olvidados tena #ue pugnar contra una resistencia constante " mu" intensa. ?a las ob/eciones crticas son las #ue el paciente %aba #uerido e3cluir de la comunicacin las ocurrencias en 'l emergentes, " contra las cuales ob/eciones se diriga la regla psicoanaltica &undamental, eran mani&estaciones de tal resistencia. Cel estudio de los &enmenos de la resistencia result uno de los pilares maestros de la teora psicoanaltica de la neurosis) la teora de la represin. @o era di&cil suponer #ue las mismas &uerzas #ue a%ora se oponan a #ue el material patgeno se %iciera consciente %aban e3teriorizado en su da, con pleno '3ito, igual tendencia. Ce este modo #uedaba "a cegada una laguna de la etiologa de los sntomas neurticos. Las impresiones " los impulsos anmicos, de los #ue a%ora eran sustitucin los sntomas, no %aban sido olvidados sin &undamento alguno o, seg.n la tesis de Danet, a consecuencia de una incapacidad constitucional para la sntesis, sino #ue %aban su&rido, por la in&luencia de otras &uerzas anmicas, una represin, cu"o resultado " cu"a seal eran precisamente su apartamiento de la consciencia " su e3clusin de la memoria. 9lo a consecuencia de esta represin se %aban %ec%o patgenos5 esto es, se %aba creado, por caminos in%abituales, una e3presin como sntoma. 4omo motivo de la represin, " con ello como causa de toda en&ermedad neurtica, %abamos de considerar el con&licto entre dos grupos de tendencias anmicas. ? entonces la e3periencia nos ense algo tan nuevo como sorprendente sobre la naturaleza de las &uerzas en pugna. La represin parta, regularmente, de la personalidad consciente Ael "oB del en&ermo " dependa de motivos 'ticos " est'ticos5 a la represin sucumban impulsos de egosmo " crueldad, #ue, en general, podemos considerar malos5 pero, sobre todo, impulsos optativos se3uales, muc%as veces de naturaleza repulsiva e ilcita. $s, pues, los sntomas patolgicos eran un sustitutivo de satis&acciones pro%ibidas, " la en&ermedad pareca corresponder a una doma incompleta de lo inmoral #ue el %ombre integra. El progreso de nuestros conocimientos nos revel cada vez ms claramente #u' magno papel desempean en la vida anmica los impulsos optativos se3uales " nos procur ocasin de estudiar penetrantemente la naturaleza " la evolucin del instinto se3ual A6res ensa"os para una teora se3ual, 198B. !ero llegamos tambi'n a otro distinto resultado, puramente emprico, al descubrir #ue las vivencias " los con&lictos de los primeros aos in&antiles desempean un papel insospec%adamente importante en la evolucin del individuo " de/an tras de s disposiciones imborrables para la edad adulta. Ce este modo llegamos a descubrir algo #ue %asta entonces %aba sido totalmente inadvertido por la ciencia, la se3ualidad in&antil, la cual se mani&iesta, desde la ms tierna edad, tanto er reacciones somticas como en actitudes anmicas. !ara armonizar esta se3ualidad in&antil con la llamada normal del adulto " con la vida se3ual anormal de los perversos, %ubo necesidad de %acer e3perimentar al concepto mismo de lo se3ual una ampliacin #ue pudo ser /usti&icada por la %istoria de la evolucin del instinto se3ual. $ partir de la sustitucin del %ipnotismo por la t'cnica de la asociacin libre, el procedimiento catrtico de <reuer #ued trans&ormado en el psicoanlisis, el cual &ui "o slo en practicar " desarrollar durante ms de un decenio. El psicoanlisis &ue aduendose paulatinamente, en este intervalo, d una teora #ue pareca procurar in&ormacin su&iciente sobre la g'nesis, el sentido " la intencin de los sntomas neurticos " un &undamento racional para t es&uerzo m'dico encaminado a la supresin de la en&ermedad. Geunir' de nuevo los &actores #ue constitu"en el contenido de tal teora. 6ales &actores son la acentuacin de la vida instintiva Aa&ectividadB, del dinamismo anmico " de la plenitud de sentido " determinacin incluso de los &enmenos ps#uicos aparentemente ms oscuros " arbitrarios, la doctrina del con&licto ps#uico " de la naturaleza patgena de la represin, la concepcin de los sntomas patolgico como satis&acciones sustitutivas " el descubrimiento de la signi&icacin etiolgica de la vida se3ual, " mu" especialmente de los brotes in&antiles de misma. En sentido &ilos&ico, esta teora tuvo #ue adoptar el punto de vista de #ue lo ps#uico no coincide con lo consciente, " #ue los procesos ps#uicos son, en s, inconscientes " slo por la &uncin de ciertos rganos Ainstancias, sistemasB son %ec%os conscientes. 4omo complemento de esta enumeracin, aadir' #ue entre las actitudes a&ectivas de la in&ancia resaltaba la complicada relacin a&ectiva del su/eto in&antil con sus padres, el llamado comple/o de Edipo, en el cual se descubra, cada vez ms patentemente, el ndulo de todo caso de neurosis, " #ue en la conducta del analizado con respecto al m'dico se singularizaban ciertos &enmenos de trans&erencia a&ectiva, #ue ad#uirieron tanta importancia para la teora como para la t'cnica. La teora psicoanaltica de las neurosis contena "a en esta estructura muc%os elementos opuestos a opiniones e inclinaciones dominantes " #ue %ubieron de despertar, en los sectores le/anos al nuestro. E3traeza, disgusto e incredulidad. 6ales &ueron nuestra actitud ante el problema de lo inconsciente, el reconocimiento de la se3ualidad in&antil " la acentuacin del &actor se3ual en la vida anmica en general5 pero a.n %abran de aadirse a ellos otros ms. III !$G$ medio comprender cmo, en una muc%ac%a %ist'rica, un deseo se3ual pro%ibido poda trans&ormarse en un sntoma doloroso, %abamos tenido #ue construir penetrantes " complicadas %iptesis sobre la estructura " la &uncin del aparato anmico. Lo cual constitua una &ranca contradiccin entre el es&uerzo " el resultado. 9i las circunstancias a&irmadas por el psicoanlisis e3istan realmente, %aban de ser de naturaleza &undamental " tenan #ue poder mani&estarse tambi'n en &enmenos distintos de los %ist'ricos. !ero si as suceda en e&ecto, el psicoanlisis cesaba "a de interesar e3clusivamente a los neurlogos " poda aspirar a la atencin de todos a#uellos para #uienes supusiera algo la investigacin psicolgica. 9us resultados no ataan "a tan slo al sector de la vida anmica patolgica, sino tambi'n al de la &uncin normal, para cu"a comprensin %aban de ser imprescindibles. La prueba de su utilidad para la e3plicacin de la actividad ps#uica no patolgica la consigui mu" pronto el psicoanlisis con su aplicacin a dos rdenes de &enmenos5 a los &recuentsimos " cotidianos actos &allidos, tales como los olvidos " las e#uivocaciones orales " escritas, etc., " a los sueos de los %ombres sanos " ps#uicamente normales. Los pe#ueos actos &allidos, como el olvido temporal de nombres propios arc%iconocidos por el su/eto, las e#uivocaciones orales " escritas " otros anlogos, no %aban sido ob/eto %asta entonces de e3plicacin ninguna o eran simplemente atribuidos a estados de &atiga o desviacin de la atencin. En nuestra !sicopatologa de la vida cotidiana A191,19HB demostramos nosotros, con m.ltiples e/emplos, #ue tales sucesos tenan un sentido " nacan a consecuencia de la perturbacin de una intencin consciente por otra, retenida " a veces directamente inconsciente. 4asi siempre basta una rpida re&le3in o un breve anlisis para descubrir la in&luencia perturbadora. Cada la &recuencia de estos actos &allidos, tales como las e#uivocaciones orales, cual#uiera puede e3traer de s propio la conviccin de la e3istencia de procesos anmicos #ue, no siendo conscientes, son, sin embargo, e&icaces " se procuran una e3teriorizacin por lo menos como in%ibiciones " modi&icaciones de otros actos intencionales. Fs all nos condu/o a.n el anlisis de los sueos, cu"os resultados publicamos en nuestra Interpretacin de los sueos, aparecida en 19. Ce este anlisis resultaba #ue el sueo comparta la estructura de los sntomas neurticos. !uede aparecer como 'stos, e3trao " &alto de sentido5 pero si la investigamos con au3ilio de una cierta t'cnica, mu" seme/ante a la de la asociacin libre usada en psicoanlisis, llegamos, desde su contenido mani&iesto, a un sentido secreto del sueo, o sea a las ideas latentes del mismo. Este sentido latente es siempre un impulso optativo, #ue es representado como cumplido en el presente. !ero, salvo en los nios pe#ueos o ba/o la presin de necesidades somticas imperativas, este deseo secreto no puede ser /ams e3presado en &orma reconocible. 6iene #ue someterse antes a una de&ormacin, #ue es obra de &uerzas restrictivas " censoras dadas en el "o del su/eto. Ce este modo nace el sueo mani&iesto, tal como es recordado al despertar, de&ormado, %asta resultar irreconocible, por las conversiones a la censura onrica5 pero #ue el anlisis puede desenmascarar " revelar como e3presin de una satis&accin o del cumplimiento de un deseo, como una transaccin entre dos grupos de tendencias anmicas en pugna id'nticamente a como descubrimos #ue suceda en el sntoma %ist'rico. La &rmula seg.n la cual el sueo es una satis&accin Adis&razadaB de un deseo AreprimidoB, es la #ue me/or " ms pro&undamente de&ine la esencia del sueo. El estudio de a#uel proceso #ue trans&orma el deseo onrico latente en el contenido mani&iesto del sueo Ala elaboracin onricaB nos %a procurado lo me/or #ue sobre la vida anmica inconsciente sabemos. $%ora bien) el sueo no es un sntoma patolgico, sino una &uncin de la vida ps#uica normal. Los deseos cu"o cumplimiento presenta son los mismos #ue en la neurosis sucumben a la represin. El sueo debe la posibilidad de su g'nesis simplemente a la circunstancia &avorable de #ue durante el estado de reposo, #ue paraliza la motilidad del %ombre, la represin se debilita, convirti'ndose en la censura onrica, !ero cuando la &ormacin del sueo traspasa ciertas &ronteras, el su/eto le pone &in " despierta sobresaltado. 9e demuestra, pues, #ue en la vida ps#uica normal e3isten las mismas &uerzas, " las mismas relaciones entre ellas, #ue en la patolgica. $ partir de la interpretacin de los sueos, reuni el psicoanlisis una doble signi&icacin) no era "a slo una nueva terapia de las neurosis, sino tambi'n una nueva psicologa5 aspiraba a ser tenida en cuenta, no slo por los neurlogos, sino por todos los %ombres consagrados a las ciencias del espritu. !ero la acogida #ue encontr en el mundo cient&ico no &ue nada amistosa. Curante cerca de diez aos, nadie se ocup de mis traba/os. 0acia 19I, un grupo de psi#uiatras suizos A<leuler " Dung, de Juric%B orient la atencin %acia el psicoanlisis ", en el acto, estall, en $lemania sobre todo, una tempestad de indignacin #ue, por cierto, no seleccion en modo alguno sus medios " argumentos. El psicoanlisis comparti as el destino de tantas otras novedades, #ue luego, al cabo de cierto tiempo, %an encontrado aceptacin general. Ce todos modos, corresponda a su esencia despertar contradiccin intenssima. 0era los pre/uicios de la %umanidad civilizada en varios puntos, particularmente sensibles) someta en ciertos modos a todos los %ombres a la reaccin analtica, descubriendo lo #ue un convenio general %aba reprimido " rec%azado a lo inconsciente, " obligaba as a nuestros contemporneos a conducirse como en&ermos, los cuales mani&iestan especialmente, en el curso del tratamiento analtico, todas sus resistencias, !ero tambi'n es &uerza reconocer #ue no era &cil ad#uirir la conviccin de la e3actitud de las doctrinas analticas sin ser iniciado en el e/ercicio del anlisis. 9in embargo, la %ostilidad general no pudo impedir #ue, en el curso de los diez aos siguientes, el psicoanlisis se e3tendiera sin tregua en dos sentidos) sobre el mapa, siendo cada vez ms las naciones en las #ue emerga el inter's por el psicoanlisis, " en el terreno de las ciencias del espritu, %allando aplicacin a nuestras disciplinas. En 199, 2. 9tanle" 0all, director de la 4larK >niversit" de Lorcester, Fassac%usetts AEstados >nidosB, nos invit a Dung " a m a dar en dic%o centro una serie de con&erencias sobre psicoanlisis, las cuales &ueron amablemente acogidas, Cesde entonces el psicoanlisis se %a %ec%o popular en @orteam'rica, aun#ue precisamente en tal pas se encubra con su nombre alg.n abuso. ?a en 191 I pudo comprobar 0avelocK Ellis #ue el psicoanlisis era practicado no slo en $ustria " 9uiza, sino tambi'n en los Estados >nidos, Inglaterra, India, 4anad " $ustralia. En este perodo de luc%a " primera &loracin nacieron tambi'n los rganos literarios consagrados e3clusivamente al psicoanlisis. 6ales &ueron el Dar%buc% &Mr!s"c%oanal"tisc%e und !s"c%opat%ologisc%e 1orsc%ungen, editado por <leuler " por m " dirigido por Dung A199,191HB, #ue ces de publicarse al estallar la guerra5 la Jentralblatt &Mr !s"c%oanal"se A1911B, redactada por $dler " 9teKel, #ue se convirti luego en la Internationale Jeitsc%ri&t &Mr !s"c%oanal"se A191NB, " cu"a publicacin contin.a regularmente alcanzando a diez vol.menes5 " la revista Imago, &undada en 191O por GanK " 9ac%s " dedicada a la aplicacin del psicoanlisis a las ciencias del espritu. El inter's de los m'dicos angloamericanos se mani&est en 191N con la &undacin, por L%ite " Delli&&e de la !s"c%oanal"tic GevieP, subsistente a.n. Fs tarde, en 19O, naci el International Dournal o& !s"c%oanal"sis, redactado por E. Dones " dedicado especialmente a lnglaterra. La editorial QInternationaler !s"c%oanal"tisc%er =erlagR " su rama inglesa Ala International !s"c%oanalitical !ressB lanza una serie continua de publicaciones ba/o el nombre de la Internationale !s"c%oanatisc%e <ibliot%eK. @aturalmente la literatura psicoanaltica no %a de buscarse e3clusivamente en estas publicaciones peridicas, sostenidas en su ma"ora por sociedades psicoanalticas, sino tambi'n en una multitud de lugares dispersos " tanto en producciones cient&icas como literarias. Entre las revistas de lengua romnica #ue dedican especial atencin al psicoanlisis, debemos mencionar la Gevista de !si#uiatra, dirigida por 0. Celgado, de Lima A!er.B. La di&erencia esencial entre esta d'cada del psicoanlisis " la anterior consisti en no ser "a "o su .nico representante. En torno mo iba &ormndose un crculo de discpulos " adeptos, cada vez ms nutrido, cu"a labor se dedic primero a la di&usin de las teoras psicoanalticas " las continu, complet " pro&undiz luego. =arios de estos adeptos se separaron despu's de nosotros, como era inevitable, en el transcurso de los aos, tomando caminos propios o pasndose a una oposicin #ue pareca amenazar la continuidad de la evolucin del psicoanlisis. Entre 1911 " 191N &ueron 4. 2. Dung, en Juric%, " $dler, en =iena, los #ue, con sus tentativas de interpretacin particular de los %ec%os analticos " sus tendencias a la desviacin de los puntos de vista del anlisis, provocaron cierta conmocin5 pero no tard en demostrarse #ue tales secesiones no %aban causado daos duraderos. 9u '3ito pasa/ero se e3plicaba &cilmente por la disposicin de la masa a de/arse libertar del peso de las e3igencias psicoanalticas, cual#uiera #ue &uese el camino #ue para ello se le o&reciera. La ma"ora de mis colaboradores se mantuvo &irme " prosigui la labor siguiendo las lneas directivas marcadas. En la siguiente e3posicin, mu" abreviada, de los resultados del psicoanlisis en los diversos sectores de su aplicacin encontraremos repetidamente sus nombres. I= L$ ruidosa repulsa #ue el psicoanlisis su&ri por parte del mundo m'dico no %a sido bastante para impedir a sus adeptos desarrollarla, ante todo, con&orme a su propsito inicial, en una patologa especial " una especial terapia de las neurosis, labor a.n no totalmente acabada %o". Los innegables '3itos terap'uticos, #ue rebasaban considerablemente lo %asta entonces logrado, estimulaban a nuevos es&uerzos, " las di&icultades Eue surgan al penetrar ms pro&undamente en la materia motivaron %ondas modi&icaciones de la t'cnica analtica e importantes modi&icaciones de las %iptesis de la teora. En el curso de esta evolucin, la t'cnica del psicoanlisis se %a %ec%o tan determinada " tan ardua como la de cual#uier otra especialidad m'dica. !or desconocimiento de este %ec%o se peca gravemente en Inglaterra " @orteam'rica, sobre todo por cuanto personas #ue %an ad#uirido por medio de la lectura un mero conocimiento literario del psicoanlisis se creen "a capacitadas para emprender tratamientos analticos sin someterse antes a una iniciacin prctica su&iciente. Los resultados de una tal conducta son ne&astos, tanto para la ciencia como para los pacientes, " %an contribuido muc%o al descr'dito del psicoanlisis. La &undacin de la primera policlnica psicoanaltica Apor el doctor F. Eitingon, de <erln, en 19OB %a constituido as un paso de alta importancia prctica. Esta institucin se es&uerza, por un lado, en %acer accesible la terapia analtica a sectores ms amplios, " por otro, se encarga de iniciar a los m'dicos en la prctica del anlisis mediante un curso preparatorio, #ue integra la condicin de #ue el candidato se someta por s mismo a un psicoanlisis. Entre los conceptos au3iliares #ue %acen posible al m'dico el dominio del material analtico, %emos de mencionar en primer t'rmino el de la *libido+. Libido signi&ica en el psicoanlisis, primeramente, la energa Aconcebida como cuantitativamente variable " mensurableB de los instintos se3uales orientadoS %acia el ob/eto Aen el sentido ampliado por la teora analticaB. Cel estudio subsiguiente result la necesidad de "u3taponer a esta *libido del ob/eto+ una *libido narcisista o libido del "o+, " los e&ectos recprocos de estas dos &uerzas %an permitido e3plicar multitud de procesos de la vida ps#uica tanto normales como patolgicos. @o tard en establecer la di&erenciacin general entre la llamadas *neurosis de trans&erencia+ " las a&ecciones narcisistas, siendo las primeras A%isteria " neurosis obsesivaB los ob/etos propiamente dic%os de la terapia psicoanaltica, mientras #ue las otras, las neurosis narcisistas, aun#ue permiten la investigacin con a"uda del anlisis, oponen di&icultades &unda mentales a una in&luenciacin terap'utica. Es cierto #ue la teora psicoanaltica de la libido no est a.n acabada ni aclarada a.n su relacin con una teora general de los instintos ,el psicoanlisis es una ciencia mu" /oven, incompleta, en vas de rpida evolucin,, pero s podemos acentuar "a, desde luego, cun errneo es el reproc%e del panse3ualismo #ue tan &recuentemente le es opuesto. 6al reproc%e pretende #ue la teora psicoanaltica no conoce energas instintivas ps#uicas distintas de las se3uales, " utiliza as, en su bene&icio, pre/uicios comunes, empleando el t'rmino *se3ual+ no en su sentido analtico, sino en un sentido vulgar. La concepcin psicoanaltica tuvo #ue contar entre las a&ecciones narcisistas tambi'n a#uellas dolencias #ue la !si#uiatra llama *psicosis &uncionales+. @o caba duda de #ue las neurosis " las psicosis no estaban separadas por lmites precisos, como tampoco la salud " la neurosis, " era inmediato aplicar a la e3plicacin de los tan enigmticos &enmenos psicticos los conocimientos ad#uiridos en el estudio de las neurosis, igualmente impenetrables %asta entonces. ?a en mi perodo de aislamiento %aba "o conseguido %acer comprensible, por medio de la investigacin psicoanaltica, un caso de paranoia, " demostrar en dic%a ine#uvoca psicosis los mismos contenidos Acomple/osB #ue en las neurosis simples " un dinamismo anlogo. E. <leuler %a perseguido en un gran n.mero de psicosis los indicios de a#uello #ue cali&ica de *mecanismos &reudianos+, " 4. 2. Dung con#uist, de una vez, gran consideracin como analista, cuando, en 19I, e3plic los enigmticos sntomas emergentes de los desenlaces de la demencia praeco3 por la %istoria individual de tales en&ermos. El amplio estudio de la es#uizo&renia, #ue <leuler lleva a cabo A1911B, %a mostrado, de un modo probablemente de&initivo, la e3actitud e los puntos de vista psicoanalticos para la concepcin de estas psicosis. Ce este modo %a sido " sigue siendo la !si#uiatra el primer sector de aplicacin del psicoanlisis. Los mismos investigadores #ue ms %an laborado para pro&undizar el conocimiento analtico de las neurosis ,T. $bra%am, de <erln, " 9. 1erenczi, de <udapest, para no citar sino los ms sobresalientes, %an sido tambi'n los #ue ms %an contribuido a la aclaracin analtica de las psicosis. La conviccin de la unidad, %omogeneidad de todas las perturbaciones #ue se nos muestran como &enmenos neurticos " psicticos va imponi'ndose cada vez ms, a pesar de la resistencia de los psi#uiatras. 9e empieza a comprender ,n $m'rica, me/or #uiz #ue en ning.n otro lado, #ue slo el estudio psicoanaltico de las neurosis puede procurar la preparacin necesaria para una comprensin de la psicosis, " #ue el psicoanlisis est llamado a %acer posible en el porvenir una psi#uiatra cient&ica #ue no necesitar "a contentarse con la descripcin de singulares cuadros, de estados " tra"ectorias incomprensibles, " con la persecucin de la in&luencia de traumas meramente anatmicos " t3icos sobre el aparato anmico, inaccesible a nuestro conocimiento. I= L$ ruidosa repulsa #ue el psicoanlisis su&ri por parte del mundo m'dico no %a sido bastante para impedir a sus adeptos desarrollarla, ante todo, con&orme a su propsito inicial, en una patologa especial " una especial terapia de las neurosis, labor a.n no totalmente acabada %o". Los innegables '3itos terap'uticos, #ue rebasaban considerablemente lo %asta entonces logrado, estimulaban a nuevos es&uerzos, " las di&icultades Eue surgan al penetrar ms pro&undamente en la materia motivaron %ondas modi&icaciones de la t'cnica analtica e importantes modi&icaciones de las %iptesis de la teora. En el curso de esta evolucin, la t'cnica del psicoanlisis se %a %ec%o tan determinada " tan ardua como la de cual#uier otra especialidad m'dica. !or desconocimiento de este %ec%o se peca gravemente en Inglaterra " @orteam'rica, sobre todo por cuanto personas #ue %an ad#uirido por medio de la lectura un mero conocimiento literario del psicoanlisis se creen "a capacitadas para emprender tratamientos analticos sin someterse antes a una iniciacin prctica su&iciente. Los resultados de una tal conducta son ne&astos, tanto para la ciencia como para los pacientes, " %an contribuido muc%o al descr'dito del psicoanlisis. La &undacin de la primera policlnica psicoanaltica Apor el doctor F. Eitingon, de <erln, en 19OB %a constituido as un paso de alta importancia prctica. Esta institucin se es&uerza, por un lado, en %acer accesible la terapia analtica a sectores ms amplios, " por otro, se encarga de iniciar a los m'dicos en la prctica del anlisis mediante un curso preparatorio, #ue integra la condicin de #ue el candidato se someta por s mismo a un psicoanlisis. Entre los conceptos au3iliares #ue %acen posible al m'dico el dominio del material analtico, %emos de mencionar en primer t'rmino el de la *libido+. Libido signi&ica en el psicoanlisis, primeramente, la energa Aconcebida como cuantitativamente variable " mensurableB de los instintos se3uales orientadoS %acia el ob/eto Aen el sentido ampliado por la teora analticaB. Cel estudio subsiguiente result la necesidad de "u3taponer a esta *libido del ob/eto+ una *libido narcisista o libido del "o+, " los e&ectos recprocos de estas dos &uerzas %an permitido e3plicar multitud de procesos de la vida ps#uica tanto normales como patolgicos. @o tard en establecer la di&erenciacin general entre la llamadas *neurosis de trans&erencia+ " las a&ecciones narcisistas, siendo las primeras A%isteria " neurosis obsesivaB los ob/etos propiamente dic%os de la terapia psicoanaltica, mientras #ue las otras, las neurosis narcisistas, aun#ue permiten la investigacin con a"uda del anlisis, oponen di&icultades &unda mentales a una in&luenciacin terap'utica. Es cierto #ue la teora psicoanaltica de la libido no est a.n acabada ni aclarada a.n su relacin con una teora general de los instintos ,el psicoanlisis es una ciencia mu" /oven, incompleta, en vas de rpida evolucin,, pero s podemos acentuar "a, desde luego, cun errneo es el reproc%e del panse3ualismo #ue tan &recuentemente le es opuesto. 6al reproc%e pretende #ue la teora psicoanaltica no conoce energas instintivas ps#uicas distintas de las se3uales, " utiliza as, en su bene&icio, pre/uicios comunes, empleando el t'rmino *se3ual+ no en su sentido analtico, sino en un sentido vulgar. La concepcin psicoanaltica tuvo #ue contar entre las a&ecciones narcisistas tambi'n a#uellas dolencias #ue la !si#uiatra llama *psicosis &uncionales+. @o caba duda de #ue las neurosis " las psicosis no estaban separadas por lmites precisos, como tampoco la salud " la neurosis, " era inmediato aplicar a la e3plicacin de los tan enigmticos &enmenos psicticos los conocimientos ad#uiridos en el estudio de las neurosis, igualmente impenetrables %asta entonces. ?a en mi perodo de aislamiento %aba "o conseguido %acer comprensible, por medio de la investigacin psicoanaltica, un caso de paranoia, " demostrar en dic%a ine#uvoca psicosis los mismos contenidos Acomple/osB #ue en las neurosis simples " un dinamismo anlogo. E. <leuler %a perseguido en un gran n.mero de psicosis los indicios de a#uello #ue cali&ica de *mecanismos &reudianos+, " 4. 2. Dung con#uist, de una vez, gran consideracin como analista, cuando, en 19I, e3plic los enigmticos sntomas emergentes de los desenlaces de la demencia praeco3 por la %istoria individual de tales en&ermos. El amplio estudio de la es#uizo&renia, #ue <leuler lleva a cabo A1911B, %a mostrado, de un modo probablemente de&initivo, la e3actitud e los puntos de vista psicoanalticos para la concepcin de estas psicosis. Ce este modo %a sido " sigue siendo la !si#uiatra el primer sector de aplicacin del psicoanlisis. Los mismos investigadores #ue ms %an laborado para pro&undizar el conocimiento analtico de las neurosis ,T. $bra%am, de <erln, " 9. 1erenczi, de <udapest, para no citar sino los ms sobresalientes, %an sido tambi'n los #ue ms %an contribuido a la aclaracin analtica de las psicosis. La conviccin de la unidad, %omogeneidad de todas las perturbaciones #ue se nos muestran como &enmenos neurticos " psicticos va imponi'ndose cada vez ms, a pesar de la resistencia de los psi#uiatras. 9e empieza a comprender ,n $m'rica, me/or #uiz #ue en ning.n otro lado, #ue slo el estudio psicoanaltico de las neurosis puede procurar la preparacin necesaria para una comprensin de la psicosis, " #ue el psicoanlisis est llamado a %acer posible en el porvenir una psi#uiatra cient&ica #ue no necesitar "a contentarse con la descripcin de singulares cuadros, de estados " tra"ectorias incomprensibles, " con la persecucin de la in&luencia de traumas meramente anatmicos " t3icos sobre el aparato anmico, inaccesible a nuestro conocimiento.