Sie sind auf Seite 1von 2

DERMATITIS

Fase aferente: clulas de Langerhans reconocen hapteno como si fuera daino y lo presentan a los linfocitos Fase eferente: linfocitos tienen memoria (15 das a 20 aos): proliferan, y cuando son suficientes, van al lugar de la Lx y liberan mediadores inflamatorios

Sinnimo de eczema, son muy pruriginosas

DERMATITIS DE CONTACTO Eczema exgeno Inflamacin cutnea por contacto con sustancia Ms en manos enfermedad ocupacional

Cuadro clnico: ocurre 24 a 96 horas despus de la exposicin, Lx no siempre limitadas a zonas en contacto Alrgenos frecuentes (sensibilizantes): fragancias (detergentes, insecticidas, perfumes, cremas), neomicina, parafenildiamina (fotografa, tintes, impresin), landina (cosmticos, betunes) Puede haber liquenificacin, fisuras, Lx psirisicas Diagnstico: prueba del parche (detectar Ag), biopsia Dx dermatitis atpica, tia, psoriasis, escabiosis, linfoma Tto: o Rgimen higinico sustancia, proteccin diettico: eliminar

Irritativa Inflamacin de la piel sin activacin de la cascada inmune Efecto txico directo Enf. colectiva: a todos nos da pero en distinto tiempo Cualquier cosa puede comportarse como irritativo Si falla barrera: resequedad Agente irritante: altera barrera cutnea: respuesta inespecfica Ejemplos: detergentes, lcalis, cidos, solventes (bencina), oxidantes, reductores, plantas, medicamentos (tpicos), saliva, orina Cuadro clnico: o Prurito, ardor, dolor o Lx polimorfas: no hay Lx patognomnica o Agudo: vesculas o Crnico: queratosis, ppulas o Localizacin: en zona de contacto

Tpico: solucin de Burow, corticoides, tacrolimus Sistmica: corticoides

Resequedad, spero, como envejecido, eritema, edema, erosiones, fisuras: piel se pone gruesa y sensibilidad Lx costrosas, ampollares, erosiva Ms en manos: yema de los dedos Secuelas: hipo o hipercromas: discromas

DERMATITIS ATPICA Dermatitis endgena Estrs la empeora Ms bilateral Se hereda, es gentico ms en nios (3 meses) Dermatitis pruriginosa, crnica, recidivante Patogenia: clulas B IgE Piel reseca, cuarteada, fisurada Hiperreactividad cutnea: por disfuncin inmune y de barrera

Alrgica Eczema de contacto con alrgeno en individuo previamente sensibilizado Reaccin de tipo IV 30% es dermatosis profesional Patogenia:

Infantil De 3 meses 2 aos de edad


De

Ms en mejillas, reas extensoras Irritabilidad 80% de todas Tambin en cuero cabelludo la niez De 2 a 12 aos En zonas flexoras y extensoras Ansiedad, hiperactividad Remisin espontnea Hay ppulas, fisuras Eczema palmoplantar: eritema Pitirasis alba: mculas hipocrmicas

Dermatitis infectiva (por HTLV-1) (+) Sd hiper IgE (+) Dermatitis seborreica infantil Acarosis Dermatitis de contacto Psoriasis Tias Sd de Wiskott Aldrich Sd de Netherton Linfoma cutneo

Del adulto Mayores de 12 aos Flexural (antecubital) Resolucin en 20 aos Eczema del pezn Diagnstico de dermatitis atpica Criterios mayores Prurito Morfologa y distribucin Curso crnico Antecedentes de atopa Criterios menores Xerosis: piel seca Ictiosis: piel de pescado, escamas Pitiriasis alba Queratosis pilar Eczema de cuero cabelludo, palmoplantar, pezn Hiperlinealidad palmar Pliegue Dennie Morgan: en prpado doble pliegue Alergias alimentarias (30%) Conjuntivitis Queratocono Prurito a la sudoracin IgE srica (no es importante para el Dx) Infecciones cutneas VARIANTES LOCALIZADAS El prurito es mucho ms intenso (++++)

Tratamiento No se cura Aseo y vestimenta: o Humectantes o Ropa holgada, Syndets o Algodn blanco o Evitar lana, seda, nylon Medio ambiente: no caros, humo de tabaco, estrs Rol de dieta: NO leche, huevos, man, trigo, pescado, soya, aditivos alimentarios (caramelos, chocolates, etc) Tpico: corticoides: de baja potencia (hidrocortisona), en liquen plano de mediana o de alta potencia Inmunosupresor: Tacrolimus (inhibidor de calcineurina) Sistmico: corticoides (mx 1 sem), ATB, ciclosporina, antihistamnicos, PUVA

Liquen simple crnico Placas liquenificadas, duras, gruesas Con hiperpigmentacin Ms en nuca, cara lateral del cuello Tambin en escroto, cara superior de pies, labios mayores, pretibial Dermatitis numular Lx en forma de monedas Comienza como pequeas vesculas nicas o mltiples Dishidrosis palmoplantar Ponfolix Vesculas y ampollas Dx Tia peds dishidrtica Diagnstico diferencial

Das könnte Ihnen auch gefallen