Armeestab – Sanität VERTRAULICH wenn ausgefüllt

Oberfeldarzt
Etikette

HQ San, 22.12.2021
Ersetzt Version vom 28.06.2021

"COVID-19"

SAM COVID-19 bei Entlassung

Beilage 6.00 zum Befehl sanitätsdienstliche Vorgaben während der CORONA-Pandemie

Grad, Name, Vorname

AHV-Nummer
Militärische Einteilung
Adresse, PLZ, Wohnort
Telefonnummer
Geburtsdatum

Nr Thema JA NEIN
1 Durch den AdA auszufüllen und dem Vorgesetzten abzugeben
a) Ich habe Krankheitszeichen (grippale Symptome und/oder Fieber). □ □
b) Ich wurde in zivilen Gesundheitsinstitutionen eingesetzt, in welchen □ □
COVID-19 Patienten betreut wurden.
Durch die Truppe an den Truppenarzt weiter zu leiten
2 Im Testcenter (Krk Abt / MZR / Ambulatorium) auszufüllen
Testcenter: Die Testung wurde durchgeführt. □ □
AdA: Ich verzichte auf eine Testung und begebe mich nach Entlassung □ □
in die Quarantäne.

3 Durch den Chefarzt MMR auszufüllen NEG POS

a) Testergebnis □ □
JA NEIN
b) Testergebnis an Kommandant kommuniziert, weiteres Vorgehen □ □
besprochen.

Bei Krankheitssymptomen während der Inkubationszeit (Zeit zwischen Ansteckung und Auftreten erster Symptome)
von bis zu 14 Tagen teilt der AdA dem Hausarzt mit, bis zu welchem Datum er im Militärdienst war. Der AdA oder der
Hausarzt meldet dem Militärärztlichen Dienst eine nachdienstlich bestätigte COVID-19 Erkrankung.

Datum, Unterschrift AdA:

Datum, Unterschrift Truppenarzt:

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20211221_Ofaz_COVID-19_Beilage_6.00_SAM_bei_Entlassung_d.docx