ÜBUNG: AUFNAHMEBERICHT SCHREIBEN

Bitte schreiben Sie einen Aufnahmebericht über den Patienten Martin Weber.
Denken Sie dabei daran:
 Was ist das Pflegeproblem?
 Was könnte das Pflegeziel sein?
 Was könnten die Pflegemaßnahmen sein?

Bitte versuchen Sie verschiedene Sprachmittel zu benutzen, damit die Sätze

nicht immer mit Herr Martin Müller beginnen, z.B: er, der Patient, sein, wegen,
aufgrund, außerdem, es ist notwendig, dass + und, auch, aber + Passivsätze

Anamnesebogen Herr Martin Weber

 geboren am 01.03.1944
 Aufnahme im Krankenhaus am 23.06.2022 um 20 Uhr
 zeitlich und örtlich nur sehr eingeschränkt orientiert
 er weiß nicht, welcher Tag aktuell ist und an welchem Ort er sich
derzeit befindet
 er ist aber situativ und zur Person meist orientiert, das heißt, dass er
das Pflegepersonal nach einer gewissen Gewöhnungszeit erkennt
 Informationen haben wir von seinem Sohn Jakob Weber erhalten, der
auch unser zukünftiger Ansprechpartner sein wird
 Er ist schwerhörig und benötigt für beide Ohren ein Hörgerät. Eine
Brille ist allerdings nicht erforderlich, da bei ihm keine Fehlsichtigkeit
vorliegt
 Sein Sohn sagt, dass er seine Wünsche äußern kann. Keine
kommunikativen Probleme.
 Herr Weber ist noch sehr mobil und selbstständig
 Er hat keine Probleme beim Gehen, Stehen, Sitzen, Laufen, sich
Hinsetzen oder beim Verändern der Lage im Bett.
 Er möchte sich nicht bewegen. Deswegen muss man ihn zum
Spazierengehen motivieren
 Herr Weber leidet an Kontrakturen der Hände. Deshalb ist die
Unterstützung eines Physiotherapeuten wichtig. Termin vereinbart für
nächsten Montag.