DIABETES MELLITUS: doena crnica no transmissvel caracterizada pelo acar no sangue acima da taxa normal (hiperglicemia).

A Hiperglicemia ocorre devido pequena produo do hormnio insulina ou a baixa sensibilidade do organismo a ao desse hormnio. TIPOS - DM1: 10% dos casos; destruio das clulas beta do pncreas (autoimune); deficincia completa de insulina; administrao de insulina para prevenir cetoacidose, coma e morte. DM2: 90% dos casos; deficincia relativa de insulina; possui resistncia a ao da insulina. DM LADA: Diabetes Tipo 1 Adulto com desenvolvimento lento e progressivo. DIAGNSTICO: (Em jejum) Glicemia Normal: <100. Tolerncia: >100 a <126. DM: >126. EXAMES COMPLEMENTARES: Hemoglobina Glicada: reflete a glicemia mdia de um individuo durante dois ou trs meses anteriores a data da realizao do teste. FATORES DE RISCO: Obesidade, tabagismo, sedentarismo e faixa etria. HIPERGLICEMIA x HIPOGLICEMIA: Inicio: Lento/ Sbito. Pele: Seca/ Normal. Suores: Ausente/ Freqente. Tremor: Ausente/ Freqente. Glicose no Sangue: > 200mg/dl/ < 60 mg/dl. TCNICAS DE SOBREVIVENCIA: Educao em Diabetes (mudana de comportamento, convencer dos benefcios de mudana, habilidades no autocuidado); Modificao no estilo de vida, monitorizao da glicemia, tratamento farmacolgico. PAPEL DO AGENTE DE SADE: Adquirir conhecimento, Educar para alcanar as metas, traar estratgias, tomada de deciso. COMPORTAMENTOS DO AUTO CUIDADO: Hbitos alimentares saudveis, praticar exerccio fsico, vigiar as taxas, tomar medicamentos, resolver problemas, adaptao saudvel e reduo de riscos. TERAPEUTICA: HIPOGLICEMIANTE ORAL (Glibenclamida 5mg; Glicazida 30 mg; Metformina 850 mg). INSULINAS: Regular (pico de 2/3 hrs e durao 5/8 hrs). NPH (pico 4/10 hrs e durao >14 horas). Insulina basal: NPH e Anlogo Glargina. Insulina bolus: Regular. ARMAZENAMENTO: local fresco, seco, sem incidncia direta de sol, em embalagens primrias na geladeira (2 a 8C). INSUMOS: Lancetas, Tiras reagentes, seringas e agulhas. Pacientes beneficiados: Portadores de DM1, DM2, DG e DM LADA. Responsabilidade do Governo Estadual: Aparelhos glicosmetros: 1 Ap./paciente cadastrado. Tiras Reagentes: DM1 e DG (3 tiras/dia). DM2 (1 tira/dia). Responsabilidade do Governo Municipal: Lancetas: DM1, DM2 e DG (1 lanceta/dia). Seringas: DM1, DM2 e DG (1 seringa/dia). HANSENASE: Doena infecciosa causada pela Mycobacterium leprae, afeta pele, nervos, mucosas e outras regies. DIAGNSTICO: clinico e feito atravs de exame fsico detalhado (estesiometria), presena de manchas brancas, vermelhas ou reas dormentes/insensveis. CLASSIFICAO: PAUCIBACILAR: at 5 leses cutneas. Indeterminada: poucas leses e comprometimento de nervos superficiais. Tuberculide: leses em pequeno numero, bem delimitadas e dano neural precoce. MULTIBACILAR: mais de 5 leses cutneas. Dimorfa: instabilidade imunolgica, leses numerosas, leso foveolar e dano neural precoce. Virchowiana: numerosos bacilos e formao de globias, leses mal delimitadas, Dano neural progressivo, Artrites, doena sistmica. PRINCIPAIS NERVOS ACOMETIDOS: Facial, auricular, radial, lunar, mediano, fibular e tibial. AES DE CONTROLE: Diagnstico precoce; exame fsico completo, BCG, orientaes, tratamento com poliquimioterapia, vigilncia de contatos, preveno de incapacidades, reabilitao e divulgao de sinais e sintomas. TUBERCULOSE: problema de sade prioritrio no Brasil, somado a outros 21 pases em desenvolvimento, alberga 80% dos casos mundiais da doena. Nos pases em desenvolvimento: 2,8 milhes mortes; 7,5 milhes de casos novos. No Brasil associado a fatores de pobreza: Desemprego Baixa escolaridade; Alimentao deficiente e insuficiente; Habitao inadequada. FATORES DE AGRAVAMENTO: AIDS; Multidroga resistncia. PREVENO E CONTROLE: desenvolver aes que busquem erradicar a misria e corrigir o desnvel econmico da populao. EPIDEMIOLOGIA: Bioagente: Bacilo de Koch. Reservatrio: homem doente e gado infectado. TRANSMISSO: Direta mediata: de pessoa pra pessoa (falar, tossir e espirrar). Indireta: bacilos contidos em mucos de escarros. ASPECTOS CLINICOS: doena infectocontagiosa, aguda e crnica, envolve pulmes e outras partes (gnglios, pleura, rim, crebro e ossos). Primo-infeco: acometer os pulmes, os bacilos disseminam-se pelo corpo ou so bloqueados pela reao do sistema imunolgico. Nessa fase pode adoecer at 2 anos aps a infeco. Ps-primria: Depois de 2 anos at dcadas depois. Reativao endgena (foco j existente no organismo); Reinfeco exgena (nova carga bacilar). FORMAS CLINICAS: Miliar e Meningite Tuberculosa. DIAGNSTICO: Histria clinica, Cultura de Bacilo de Koch, exame radiolgico e PPD. TERAPEUTICA: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol. CONTROLE: reduzir transmisso do bacilo na populao atravs de diagnstico e tratamento adequado. PREVENO: Vacina BCG. PROGRAMA SADE DO TRABALHADOR: Aes em Sade do Trabalhador: visam a promoo, a proteo, a recuperao e a reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho. OBJETIVO: Desenvolver aes que promovam a melhoria dos processos e ambientes de trabalho e a reduo das doenas e acidentes de trabalho. NORMAS REGULAMENTADORAS: NR-7 PROGRAMA DE CONTROLE MDICO EM SADE OCUPACIONAL PCMSO: Estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao com o objetivo de promoo e preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores. Exames Mdicos: admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional. CONDIES MAIS COMUNS QUE CAUSAM DOENAS

RELACIONADAS AO TRABALHO: Rudo, poeira, vibraes, mquinas sem proteo, radiaes. Todas essas condies so expressas em dois grandes grupos: os acidentes de trabalho e as doenas profissionais. Acidentes de trabalho so comumente causados por: - Condio insegura ou Ato inseguro. Doenas ocupacionais mais comuns so: Doenas respiratrias, Distrbio de reproduo, Distrbios neurolgicos, Doenas cardiovasculares, Tumores. Aes de enfermagem: Identificar as causas mais comuns de agravos na ST, planejar e atuar no sentido de minimizar os problemas existentes e desenvolver estudos e pesquisas para a melhoria dos servios prestados. SESMT ( Servio Especializado de Segurana e Medicina do Trabalho): engenheiro de segurana do trabalho; tcnico de segurana do trabalho; mdico do trabalho; enfermeiro do trabalho; auxiliar ou tcnico do trabalho. CIPA

(Comisso Interna de Preveno de Acidentes), que responsvel por verificar todas as conies de risco dentro da empresa e prevenir os acidentes de trabalho, fornecendo e orientando o uso de EPI e a necessidade do EPC. Tambm responsvel pela promoo da SIPAT