Form-Offline-Posbindu (2) .202205307

TANGGAL
PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*
20-05-2022 3514165806920003 UMI KULSUM

20-05-2022 35141641030000001 SITI KAROMAH
20-05-2022 3514165506600007 RUHAEMI
20-05-2022 3514165601690001 SOLICHA
20-05-2022 3514166106770004 URIFAH
20-05-2022 3514165601700005 HUSNAH
20-05-2022 3514164901720002 SUMILAH
20-05-2022 3514161007800006 ABDUL HALIM
20-05-2022 3514169898769994 MUHAMAD JAZULI
20-05-2022 3514162207890001 SAMSUL ARIFIN
20-05-2022 3514166511930005 NOVI KARTIKA C.
20-05-2022 351416061830009 KASIYANTO
20-05-2022 3514160907790004 NUR HUSEN
20-05-2022 3514160607740008 SOFYAN ARIF
20-05-2022 3514162404930001 MUHAMMAD JUMUADI
20-05-2022 351416210670008 M. HAJJIR
20-05-2022 3514160521270005 MAIMUNAH
20-05-2022 3514160601890024 M. SUBHAN
20-05-2022 3514160701990002 M. AINUR ROFIQ
20-05-2022 3514164805020005 SITI KAROMAH
20-05-2022 3514160603620001 NURIS SA'ADAH
20-05-2022 3514188510880002 HAYATUN NUFUS
20-05-2022 3514165210910004 MUHAMMAD ANDRIK
20-05-2022 3514160209960002 KHAFUD AYATULLOH
20-05-2022 35141626047200062 FUAD FAIZOL
21-05-2022 3514160106730003 ABDULLAH SAFI'I
21-05-2022 3514166008880001 EKA MELINDA
21-05-2022 3514166204040021 YOSHAFITA H.
21-05-2022 3514162002680001 SHODIQ
21-05-2022 351416310990002 M. DANI YUSRIN
21-05-2022 3575031702810003 M. SOLEH
21-05-2022 3514160503990005 MOH. TAUFIQ
21-05-2022 3514162307890003 M. FADOL
21-05-2022 3514190709840003 ACH. LATHOF
21-05-2022 3514161812820010 ALI MAKHRUS
21-05-2022 3514164103000001 MAULUDIN
21-05-2022 3514162908830002 JONI PRIBADI
21-05-2022 3578090112860001 RANGGA WAHYU
21-05-2022 3514161012800003 MUSAKI
21-05-2022 3514161408000001 M. NASIR
21-05-2022 3514161610870002 YYN DWI P.
21-05-2022 3514161206630005 KARMIDEN
21-05-2022 3514161404960003 M. HUMAIDI
21-05-2022 3514160204720007 KHOLIK
21-05-2022 3514161606770007 ABD. ROKHIM
21-05-2022 3514160207790009 SUPENO
21-05-2022 3514162504790005 SOFIYULLOH
21-05-2022 3514161106650002 M. ARIFI
24-05-2022 3514161701840002 M. ZAINAL
24-05-2022 351416140620004 M. ROIS
24-05-2022 351416010000003 AINUL YAKIN
24-05-2022 3514161001690002 M. TRIMAN
24-05-2022 3514164401930002 MARATUS SHOLIHAH
24-05-2022 3514164105020001 AMINATUZ ZAHRO
24-05-2022 3514160909870004 MUHAMMAD JAZULI
24-05-2022 3514160808900006 M. RIF'AN
24-05-2022 3514161703020006 MENTA AYU W
24-05-2022 3514166506040009 FARIDA NOVI W.
24-05-2022 3514161004740006 ACHMADI SAMUIN
24-05-2022 3514163105020001 MOKHAMMAD FIRMAN
24-05-2022 3514165103670001 ISHAK
24-05-2022 3514161009780007 NUR FAIJIN
24-05-2022 3514161210830002 BUDI SANTOSO
24-05-2022 3514164505850001 KASIDAH
24-05-2022 3514165305900002 MARYAM
27-05-2022 3514165701880003 SITI MUTMAINAH
27-05-2022 3514165301870002 FATMAWATI
27-05-2022 3514164412850002 NUR MAITA
27-05-2022 3514164505930003 JUHRTUL LAILIYAH
27-05-2022 3514168174201930001 JANUARIDAH
27-05-2022 3514164504790002 MAHMUDA
27-05-2022 3514165108850003 MUTROFI
27-05-2022 3514165008700010 MARHUMAH
27-05-2022 3514164704840003 NURIS SHOBAH
27-05-2022 3514165510780005 LILIK MUKAROMAH
27-05-2022 3514164403730002 SITI HALIMAH
27-05-2022 3514174102800004 NURUL HUDA
27-05-2022 3514174502820002 ASIYAH
27-05-2022 3575016212940001 SITI FATIMAH
27-05-2022 3614165810650002 SOIDAH
27-05-2022 3514165307800002 MUSTOIFAH
27-05-2022 3514165604960001 KOMARIA
27-05-2022 3514164710730002 KHALIFAH
27-05-2022 3514166504890002 AMINAH
27-05-2022 3514166009640003 KHANIFAH
27-05-2022 3514165505680005 SATIKA
27-05-2022 3514166004930003 SITI ROMIAH
27-05-2022 3514166005800001 RAHAYU
27-05-2022 3514165803900002 SITI NURUL UMAMI
27-05-2022 3514166111610001 SHOFIYAH
27-05-2022 3514165009640007 MASLIHAH
27-05-2022 3573016811950001 MUTMAINAH
27-05-2022 3514165506890008 AQIDATUL UMMAH
27-05-2022 3514166706740002 GINA JUNI ASTUTI
27-05-2022 3514025106950001 WULAN YUNIARI
27-05-2022 3514165307820038 LULUK MAKNUNAH
27-05-2022 3514164508690001 SULHAH
27-05-2022 3514161103000007 AGUNG GUMELAR
28-05-2022 3514161903840002 ACHMADKURDI
28-05-2022 3514160111740073 MUHAMMAD ALI
28-05-2022 3514160508010041 AHMAD ALFI AWLYAH
28-05-2022 3514160403860004 MOKH. KOSIM
28-05-2022 3514160706800006 MUHAMMAD
28-05-2022 3514165210790003 SITI SAIDAH
28-05-2022 3514182403750001 RIFAI
28-05-2022 3514160301000004 M. IMAM RUMUDI
28-05-2022 3514161202670003 KHOIRUL ULUM
28-05-2022 3514162904940004 M. FATHUR ROZI
28-05-2022 3514166507980002 KHUSNUL INAYAH
28-05-2022 3514162302890003 ROSIDI
28-05-2022 3514165903820067 MH. ROSIDI VAWAFI
28-05-2022 3514160503740004 ASNAN
28-05-2022 3514162409910002 IKSAN NAWAWI
28-05-2022 3514166609010002 LULUK MAKHFIROH
28-05-2022 3514162306820003 M. NOER HAMDIM
28-05-2022 3575010909840002 M. NUR SOLEH
28-05-2022 3514161707920005 M. MAHRUS
28-05-2022 3514160302770006 M. SUTAJI
28-05-2022 351460808800009 M. AKHJAB
28-05-2022 3514166106970003 SYAKIULLAH
28-05-2022 3514160805830003 AINIYAH
28-05-2022 3514162010690003 SUPRIYANTO
28-05-2022 3514162010690003 ABD. WAFI
28-05-2022 3514160505940002 ACH. KOSIM Z.
28-05-2022 3514151912990002 M. FAHRUL HUDA
28-05-2022 35141665304860002 SAIFULLOH
28-05-2022 3514164312940003 QONATUL IZAH
28-05-2022 3514166303970001 M. SUPRIYADI
28-05-2022 351417809960001 SOFIAH
28-05-2022 3514161507640001 ABDULLAH SAFI'I
28-05-2022 3514172412040001 M. BAGUS S.
28-05-2022 3514161407840003 M. NUR HASAN
28-05-2022 3514160106750009 AS'AD
28-05-2022 3514164403750002 SITI ZAENAB
28-05-2022 3514164908970001 YUSRTUL IBAD
28-05-2022 3514164611630001 SUNARIMI
28-05-2022 3514161708870001 LUKMAN HAKIM
28-05-2022 3514166605920001 SITI AMINAH
28-05-2022 3514165011650006 HULAIYAH
28-05-2022 3514163006690018 ABDULLAH SAFI'I
28-05-2022 3514165405750002 MISNANIK
28-05-2022 3514166007960001 KHOIRUN NISA
28-05-2022 3514164905840001 YAYUK YULIANI
28-05-2022 3514161201760011 YASIN
28-05-2022 3514164405870005 SITI CHOLIFAH
28-05-2022 3514165204730006 ULFAH
28-05-2022 3514160810940008 AHMAD ZUNAEDI
28-05-2022 3514164202930007 MAMLUATUR R.
28-05-2022 3514162606720002 HAFID
28-05-2022 3514166706770009 SUNANI
28-05-2022 3514161211960002 M. MUHAIMIN
28-05-2022 3514164412030028 KHOLILATUR R.
28-05-2022 3514160412030024 M. KHOLILUR R.
28-05-2022 3514162006840006 ABDUR ROKHMAN
28-05-2022 3514164810770001 LLUTFIYAH
28-05-2022 3514164106740001 SITI AMINATUN
28-05-2022 3514160709690007 MUHAMAD SAER
28-05-2022 3514166909040001 SITI HAMZIAH
28-05-2022 351416120360003 H. NUR HALIM
28-05-2022 3514164101730015 LULUK MUKAROMAH
28-05-2022 3514166512910002 MROATUL UYUN
28-05-2022 3514161404960001 M. AINUL FIRDAUS
28-05-2022 3514164800820026 SOLIHATI
28-05-2022 3514160203790068 SUBADAR
28-05-2022 3514165611680008 FATONAH
28-05-2022 3514166303800011 WIWIK MAKHLULALH
28-05-2022 3514160101790041 NUR HASAN
28-05-2022 3514161910030001 KHILMI ALI
28-05-2022 3514161411790003 FATKHULLAH
28-05-2022 3514142009840002 NUR SAEFI
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
PROVINSI ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)
18-06-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur

10-07-1980 LAKI-LAKI Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT* NO.TELP/HP
PUSKESMAS)
Kab. Pasuruan JERUK TENGAH

Kab. Pasuruan JERUK TIMUR
Kab. Pasuruan JERUK BARAT
STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH MENIKAH
SD/SLTP MENIKAH
SD/SLTP MENIKAH
SD/SLTP MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
BELUM
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
BELUM
MENIKAH
BELUM
BELUM
BELUM
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
JANDA/DUDA
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
SD/SLTP BURUH JANDA/DUDA O
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O
SD/SLTP PELAJAR BELUM O
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B
SD/SLTP LAINNYA MENIKAH O
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM B
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
SD/SLTP PETANI BELUM B
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B
SLTA LAINNYA MENIKAH O
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
SD/SLTP PELAJAR MENIKAH O
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM AB
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM O
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM O
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM AB
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM O
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B
SD/SLTP DOSEN/GURU MENIKAH O
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM O
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA O
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA A
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A
PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B
PETANI MENIKAH A
PETANI MENIKAH O
PELAJAR BELUM B
PETANI MENIKAH O
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O
PELAJAR BELUM B
PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH A
PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O
DOSEN/GURU MENIKAH B
KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
PELAJAR BELUM O
KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH AB
KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
YA
TIDAK
TIDAK
YA
YA
YA
YA
TIDAK
YA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
YA
YA
TIDAK
YA
TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
ALKOHOL SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 140
TIDAK 160
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 130
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 100
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 100
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 129
TIDAK 99
TIDAK 126
TIDAK 117
TIDAK 128
TIDAK 142
TIDAK 169
TIDAK 113
TIDAK 117
TIDAK 171
TIDAK 161
TIDAK 117
TIDAK 118
TIDAK 166
TIDAK 165
TIDAK 131
TIDAK 125
TIDAK 160
TIDAK 135
TIDAK 125
TIDAK 125
TIDAK 129
TIDAK 147
TIDAK 123
TIDAK 150
TIDAK 149
TIDAK 154
TIDAK 116
TIDAK 130
TIDAK 164
TIDAK 126
TIDAK 142
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 130
TIDAK 120
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 130
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 130
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 130
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 150
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 130
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 140
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 110
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 90
TIDAK 120
TIDAK 130
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 90
TIDAK 120
TIDAK 105
TIDAK 139
TIDAK 120
TIDAK 100
TIDAK 120
TIDAK 144
TIDAK 110
TIDAK 120
TIDAK 127
TIDAK 120
TIDAK 110
TIDAK 105
TIDAK 110
TIDAK 100
TIDAK 107
TIDAK 110
TEKANAN DARAH IMT
LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL BADAN(CM) (KG)
80 153 41 73 177
80 150 52 90 257
80 147 72 112 229
80 150 52 85 502
80 149 78 110 170
90 144 46 82 243
90 152 53 86 5001
80 155 49 84 100
80 158 55 94 150
80 150 48 85 157
80 149 60 89 149
80 150 50 85 148
80 155 49 80 150
80 160 58 95 165
80 155 49 84 160
80 150 49 80 100
80 158 50 85 155
80 158 49 80 95
80 155 55 95 120
80 150 56 94 130
80 155 58 95 145
80 150 50 85 90
80 150 50 85 99
80 158 50 87 98
80 150 49 83 100
80 160 56 94 94
80 155 49 84 95
80 150 48 80 100
80 160 56 89 158
80 156 55 94 150
80 150 48 84 150
80 150 56 94 120
80 155 50 87 100
80 150 48 82 100
80 155 49 83 90
80 160 55 94 120
80 155 60 98 115
80 160 65 99 120
80 158 56 93 120
80 150 50 87 95
80 157 49 83 110
80 158 55 89 100
80 160 50 85 90
80 160 51 85 120
80 158 68 99 115
80 140 50 84 120
80 155 60 88 158
80 150 60 88 193
80 158 65 92 199
80 156 50 85 178
60 152 49 86 94
70 169 54 91 130
80 151 52 89 95
70 147 48 78 93
80 168 52 90 101
70 134 54 93 110
80 148 48 84 92
60 145 46 69 94
70 165 52 82 145
70 148 48 66 126
80 164 50 80 147
80 154 51 84 132
80 162 56 86 147
70 154 50 74 124
80 150 51 84 136
107 155 61 86 133
71 150 56 90 63
94 148 68 97 58
75 150 44 80 69
83 154 43 74 54
104 147 54 101 65
107 142 53 103 145
69 148 65 88 145
81 145 47 77 54
108 150 42 106 58
100 145 51 85 74
101 153 77 96 84
95 153 87 106 92
100 152 77 104 79
93 140 47 88 53
94 148 81 105 113
82 154 68 92 75
100 141 62 103 218
91 156 60 87 76
80 156 69 101 70
71 144 39 101 76
75 149 42 72 79
76 148 48 73 65
93 156 62 99 68
86 153 69 109 63
106 142 48 83 223
122 151 76 98 97
82 148 54 81 98
76 152 57 81 78
100 153 84 100 86
83 152 65 103 64
94 142 47 90 191
70 137 42 58 76
80 162 56 62 110
80 165 62 74 121
70 136 36 48 65
80 164 58 67 101
80 168 65 76 96
80 154 53 82 102
70 168 63 81 124
80 158 54 65 88
70 169 62 74 124
70 172 56 76 96
80 168 38 54 84
70 167 56 69 84
80 169 65 78 94
70 168 54 68 92
60 165 70 62 72
70 138 58 46 82
80 159 65 68 106
70 165 62 78 86
70 168 58 69 102
60 166 56 65 86
80 168 54 69 102
70 160 52 68 83
60 149 48 57 77
70 164 56 68 84
80 165 54 69 96
70 169 48 58 88
80 168 58 76 96
80 165 56 65 111
80 152 63 72 98
70 169 54 69 102
70 150 56 64 86
60 159 65 76 92
70 160 56 84 74
60 168 65 82 116
80 166 62 74 126
80 150 66 84 152
70 152 54 68 93
80 150 65 74 108
80 168 56 65 95
70 151 68 89 77
80 158 72 98 95
80 164 66 92 86
70 152 73 102 105
70 156 54 67 93
60 150 62 75 86
70 158 58 68 102
70 152 54 70 1224
80 150 52 68 138
70 160 58 76 89
60 151 52 65 74
80 170 55 70 102
80 165 62 76 96
70 168 54 65 76
70 152 48 63 88
60 158 53 69 104
80 155 60 87 80
70 142 54 88 100
70 148 59 97 224
80 158 55 85 85
70 149 49 78 58
80 158 60 87 150
80 149 56 91 76
70 149 51 80 58
80 155 52 80 57
80 156 77 126 129
80 158 70 95 90
80 145 48 84 117
74 150 59 95 91
80 156 60 98 100
60 150 49 80 94
71 150 76 104 60
91 157 66 98 53
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

DITEMUKAN YA TIDAK TIDAK TIDAK
DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS
TIDAK TIDAK TIDAK YA


Sprache

Form-Offline-Posbindu (2) .202205307

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Form-Offline-Posbindu (2) .202205307

Hochgeladen von

Copyright:

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

20-05-2022 3514165806920003 UMI KULSUM

PROVINSI ASAL PASIEN

18-06-1992 PEREMPUAN Jawa_Timur

KOTA/KAB. ASAL PASIEN

Kab. Pasuruan JERUK TENGAH

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK YA

Das könnte Ihnen auch gefallen