Segundo Brasil (2005) o agente etiolgico do herpes simples o herpes simplex virus (HSV), tipos 1 e 2 que pertencem famlia

ia Herpesviridae. uma virose transmitida predominantemente pelo contato sexual, incluindo oro-genital. A transmisso pode-se dar, tambm, pelo contato direto com leses ou objetos contaminados. Veronesi (2005) diz que o contgio geralmente ocorre por contato ntimo com uma pessoa transmissora viral a partir de superfcie mucosa ou de leso infectante (...) e possvel que a infeco seja transmitida por auto-inoculao a partir de uma leso primria para um stio distante. Veronesi (2005) classifica o primeiro episdio dentro de: primeiro episdio com herpes genital primrio verdadeiro e primeiro episdio com herpes genital no-primrio, ou seja, primeira recorrncia sintomtica; e que no possvel distingui-las apenas por bases clnicas. E para Brasil (2005) a infeco genital primria por HSV 2 ou HSV 1, respectivamente, 90% e 60% dos pacientes desenvolvem novos episdios nos primeiros 12 meses, por reativao dos vrus. Veronesi (2005) diz que a evoluo clssica dos eventos clnicos do herpes genital primrio clssico a formao de vesculas ou ppulas, ulcerao, formao de crosta (que no ocorre em superfcies mucosas) e reepitelizao; (...) e que sua distribuio tipicamente bilateral e disseminada, (...) e as novas leses, na maioria, aparecem entre o quarto e o dcimo dias. E quanto dor, Veronesi (2005) refere que h um aumento durante os primeiros seis a sete dias, atingindo um pico entre o stimo e o dcimo - primeiro dias, ocorrendo a cura completa das leses at o vigsimo dia. E que a disria mais comum nas mulheres, (...) sendo um reflexo da taxa de isolamento uretral. E ainda segundo Veronesi (2005) os sintomas constitucionais so relatados por mais de 50% dos pacientes com apresentao clssica, compreendendo febre, cefalia, fadiga e mialgia. Os sintomas so extremamente variveis no herpes genital recorrente ou noprimrio e tendem a ser mais pronunciados nas mulheres. As leses tendem a ser unilaterais e em menor nmero. A durao da dor e o tempo de cura das leses tambm so menores, assim como o perodo de transmisso viral tambm menor. Os sintomas constitucionais so incomuns. E mais da metade apresenta sintomas prodrmicos at cinco dias antes da recorrncia, sintomas estes devidos neuralgia sacral, variando desde pruridos leves at dores lancinantes nas ndegas e coxas (VERONESI, 2005, p. 555). De acordo com Brasil (2005) o diagnstico diferencial deve ser feito com o cancro mole, a sfilis, o linfogranuloma venreo, a donovanose e as ulceraes traumticas. Veronesi (2005) diz que existe uma vasta diversidade de testes para confirmao da infeco pelo HSV, entretanto todos podem ser dispostos dentro de duas classes: deteco direta do HSV e sorologia anti-HSV. E para Brasil (2005) o isolamento do vrus em cultura de tecido a tcnica mais especfica para diagnstico da infeco herptica, mas no um mtodo disponvel na prtica diria, sua sensibilidade maior nas leses vesiculosas e progressivamente menor nas fases de pstulas, lceras e crostas. A dor pode ser aliviada com analgsicos e anti-inflamatrios e o tratamento local consiste em: soluo fisiolgica ou gua boricada a 3%, para limpeza das leses. No existe tratamento que proporcione a cura definitiva do herpes genital, mas os antivirais so eficientes em reduzir a durao do episdio e reduzir as recidivas, alm de reduzir a transmisso vertical e horizontal. O retorno deve ser aps uma semana, para avaliao (BRASIL, 2005, p. 48)