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1. - CATARATA
DEFINICIN: Es la opacidad total o parcial del cristalino. EPIDEMIOLOGA: La catarata es la principal causa de ceguera curable a nivel mundial; se estima que existen de 30 a 45 millones de ciegos en el mundo de los cuales el 45% es secundario a catarata, la prevaleca de catarata aumenta con la edad y es mayor en mujeres. FISIOPATOLOGA: En la formacin de catarata intervienen cambios bioqumicos que incluyen modificacin en la cantidad de agua intracristaliniana, disminucin de potasio, incremento de calcio , incremento en el consumo de oxgeno, disminucin de glutatin con acumulacin de hexosa reductasa y disminucin de cido ascrbico. La oxidacin de los componentes de membrana son el primer paso en la formacin de catarata senil. CLASIFICACIN: Segn las caractersticas clnicas: Congnita, evolutiva, relacionada con la edad, metablica, sindermattica, por enfermedades seas, osmtica mltiples sndromes con catarata, complicada, txica, traumtica. CUADRO CLNICO: El paciente puede referir uno o varios de los siguientes sntomas: disminucin de la agudeza visual, visin borrosa, deslumbramiento, percepcin alterada de colores, diplopia monocular, miopa transitoria y en ocasiones nistagmus y estrabismo secundarios. ESTUDIOS DE GABINTE: Los estudios en orden de complejidad previa toma de agudeza visual son: valoracin con lmpara de hendidura con y sin fijacin pupilar, refraccin, queratometra, topografa corneal, ultrasonido ocular para clculo de lente intraocular y para valoracin de polo posterior, segn las necesidades para cada caso particular. TRATAMIENTO: El tratamiento definitivo es el quirrgico, realizando la extraccin de la catarata por diversos procedimientos segn el caso en particular e idealmente se colocar lente intraocular en el mismo procedimiento. PRONSTICO: En la mayora de los casos el pronstico para la visin es bueno, pero depender de las condiciones del resto de las estructuras oculares. COMPLICACIONES POSQUIRRGICAS: Son diversas, a corto, mediano y largo plazo dependen del tipo de catarata, procedimiento quirrgico empleado y condiciones generales del paciente.
CATARATA
Significativa
Significativa
Observacin peridica
Mdico (refraccin)
Mdico
SI
NO
CIRUGA
BIBLIOGRAFA:
1. Quiroz H. Retina. Diagnstico y tratamiento del desprendimiento de retina En Quiroz, H Retina. Mxico, McGraw-Hill. 1996. P. 171/7. 2. Jaffe, N.. Cataract Surgery and its Complications En Jaffe, N Cataract. Toronto Canada , Mosby Company. 1990. 3. Koch, P. Convertingto Phacoemulsification En Koch, P. Tercera edicin, Estados Unidos de Amrica. McGraw-Hill. 1992. 4. Mackool RJ, Pediatric cataract surgery and intraocular les implantation: a new technique for preventing secondary membranes. J Cataract Refract Surg 1991;17:62-8 5. Keech RV Complication after surgery for congenital an infantile cataracts. Am J ophthalmol 1989;108:13641.
6. Seibel BS, Phacodynamics Mastering the tools and techniques of phacoemulsification surgery. Canada
McGraw-Hill. 1997.