Tabletas de isoniazida, INH

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Tabletas de isoniazida, INH

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Qu son las tabletas de isoniazida? La ISONIAZIDA (INH) se utiliza para tratar o prevenir la tuberculosis. Se pueden utilizar otros medicamentos junto con la isoniazida para el tratamiento de la tuberculosis, o bien se la puede administrar sola para prevenirla. Hay tabletas genricas de isoniazida disponibles. Qu le debo informar a mi profesional de la salud antes de tomar este medicamento? Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: acn diabetes mellitus enfermedad renal si consume bebidas con alcohol con frecuencia enfermedad heptica malnutricin convulsiones hormigueo en los dedos de la mano o del pie u otros trastornos nerviosos una reaccin alrgica o inusual a la isoniazida, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservadores si est embarazada o buscando quedar embarazada si est amamantando a un beb Cmo debo tomar este medicamento? Tome las tabletas de isoniazida por va oral. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Ingiralas enteras con un vaso lleno de agua. Tome la isoniazida con el estmago vaco, entre 1 y 2 horas antes o por lo menos 2 horas despus de las comidas. Tome sus dosis a intervalos regulares y trate de no olvidarse de ninguna de las dosis. No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicada. Complete todo el tratamiento con el medicamento segn lo haya recetado el profesional que extiende sus

recetas o su profesional de la salud aun si considera que su problema ha mejorado. No deje de tomarlo excepto si as lo indica el profesional que lo recet. Qu sustancias pueden interactuar con la isoniazida? alcohol carbamazepina clorzoxazona cicloserina diazepam disulfiram doxercalciferol furazolidona alimentos con histamina (por ejemplo: quesos fermentados y pescado como el atn, el listado o bonito de altura, la alacha y especialmente el pescado crudo o echado a perder) hormonas, tales como la prednisona o la cortisona itraconazol linezolid medicamentos denominados inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO), tales como fenelcina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), isocarboxacida (Marplan), selegilina (Eldepryl) medicamentos para la diabetes paricalcitol fenitona procarbazina rifampicina algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson, como entacapona, levodopa o tolcapona alimentos con tiramina (tales como quesos, carnes y pescados, especialmente los aejados, ahumados, en vinagre o procesados; cerveza y cerveza inglesa; vino, aguacates, bananas, higos, uvas pasas, salsa de soya, sopa de miso, extractos de levadura y tofu) cido valproico voriconazol warfarina Informe al profesional que extiende sus recetas o a su profesional de la salud todos los otros medicamentos que est tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre, suplementos nutritivos o productos a base de hierbas. Si usted consume bebidas con cafena o alcohol de manera frecuente, si fuma o si utiliza drogas ilegales, indqueselo tambin a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud. Estas sustancias pueden afectar el modo en que actan sus medicamentos. Antes de comenzar a tomar cualquiera de sus medicamentos o de dejar de hacerlo, consulte a su profesional de la salud. A qu debo estar atento al tomar isoniazida? Contine tomando la isoniazida aun si se siente mejor. Es posible que deba tomar este medicamento durante mucho tiempo. Visite al profesional que extiende sus recetas o a su

profesional de la salud para chequear su evolucin peridicamente e infrmele sobre cualquier cambio en la vista. Infrmele inmediatamente sobre cualquier otro efecto secundario. Pregunte a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud si necesita tomar vitamina B6, piridoxina. La isoniazida puede provocar la falta de esta vitamina en su cuerpo. Evite las bebidas alcohlicas durante el tratamiento con isoniazida. El alcohol puede aumentar la probabilidad que la isoniazida cause daos al hgado. Una interaccin entre la isoniazida y ciertos alimentos puede hacerlo sentir enfermo (vea la lista de interacciones). Si tiene enrojecimiento o picazn en la piel, latidos cardiacos rpidos, si transpira o se siente sudoroso, mareado y tiene dolor de cabeza, no se automedique. Visite a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud lo antes posible y evite estos alimentos. Los anticidos pueden inhibir la accin de la isoniazida. Si desea tomar un anticido porque tiene malestar estomacal, asegrese de que hayan transcurrido por lo menos 2 horas desde la ltima vez que tom isoniazida o que falten por lo menos 4 horas para su prxima dosis. Si es diabtico, podr obtener un resultado positivo falso en los anlisis de determinacin del nivel de azcar en la orina. Consulte a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud antes de modificar su dieta o la dosis de su medicamento para la diabetes. Qu efectos secundarios puedo tener al tomar isoniazida? Los pacientes de edad avanzada tienen ms probabilidades de padecer efectos secundarios. Efectos secundarios que debe informar a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible: sangre en la orina visin borrosa, dolor ocular cambios en la manera que percibe los colores (especialmente si le cuesta distinguir entre el rojo y verde) torpeza, inestabilidad orina de color amarillo oscuro o marrn dificultad para respirar fiebre, escalofros, dolor de garganta dolor de cabeza prdida del apetito nuseas, vmito reduccin en el volumen de orina convulsiones erupcin cutnea, picazn dolor estomacal hormigueo, dolor o entumecimiento de manos o pies sangrado o magulladuras inusuales

 cansancio o debilidad inusual color amarillento de los ojos o la piel Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atencin mdica (debe informarlos a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos): diarrea malestar estomacal Dnde puedo guardar mi medicina? Mantngala fuera del alcance de los nios, en un recipiente que los nios pequeos no puedan abrir. Gurdela a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Protjala de la luz. Mantenga el envase bien cerrado. Deseche todo el medicamento que no haya utilizado, despus de la fecha de vencimiento.
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ISONIAZIDA DESCRIPCION La isoniazida se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis y debido a su eficacia y bajo coste se la considera como un frmaco de primera eleccin. La isoniazida es ms eficaz y menos txica que otros frmacos antituberculosos incluyendo el cido p-aminosalcilico, la capreomicina, cicloserina, etionamida y kanamicina. Mecanismo de accin: la isoniazida inhibe una serie de enzimas que las micobacterias necesitan para sintetizar el cido miclico impidiendo la formacin de la pared bacteriana. Sin embargo, se desconoce el mecanismo exacto de su accin. La isonizida inhibe la monoaminooxidasa del plasma, pero no la MAO mitocondrial. Tambin acta sobre la monoaminooxidasa y diamino oxidasa bacteriana, interfiendo con el metabolismo de la tiramina y de la histamina. La isoniazida es bactericida o bacteriosttica dependiendo de la concentracin del frmaco en el lugar infectado y de la susceptibilidad del microorganismo. La isonizida es bactericida frente a microorganismos en fase de divisin rpida como los que se encuentran extracelularmente

en las lesiones cavitarias y bacteriosttico frente a los que se encuentran en fase de divisin lenta como los que se encuentran en los macrfagos. Frente a estos, la rifampina o la pirazinamida son ms efectivos. Los siguientes microorganismos son generalmente sensibles a la isoniazida: M. tuberculosis, M. bovis,y algunas cepas de M. kansasii. No se han observado resistencias cruzadas de la isoniazida con otros antituberculosos con la excepcin de la etionamida con la que se encuentra relacionada estructuralmente. Aunque se puede desarrollar resistencia a la isoniazida si esta se utiliza sla, la incidencia de la resistencia primaria se encuentra bastante estabilizada y es del orden del 9%. Aunque la isonizida no parece inhibir la monoaminoxidasa mitocondrial, algunos pacientes pueden experimentar sofocos, cefaleas y palpitaciones despus de comer alimentos ricos en tiramina, lo que parece indicar una cierta actividad frente a la monoxidasa plasmtica. Sin embargo, la isoniazida no posee ninguna actividad antidepresiva. Farmacocintica: la isoniazida se administra sobre todo por va oral, pero tambin puede ser administrada por va intramuscular. Despus de una administracin oral, la isoniazida se absorbe rpidamente, alcanzando los mximos niveles sricos 1-2 horas despus. Los alimentos reducen tanto la rapidez como la cuanta de la absorcin. La isoniazida se distribuye muy bien en todos los rganos y tejidos, y penetra a travs de la meninges inflamadas alcanzando niveles terapeticos en el lquido cefalorraqudeo. Tambin cruza la placenta y se distribuye en la leche materna. En el hgado, la isoniazida es metabolizada por acetilacin, ocasionando metabolitos inactivos. La semi-vida de eliminacin es de 1-4 horas, dependiendo de que el paciente sea un acetilador rpido o lento. Sin embargo, la semi-vida no afecta la eficacia del frmaco cuando se administra en forma de una dosis nica al da. Aproximadamente el 75% del frmaco se excreta en la orina en forma de isoniazida sin alterar y de metabolitos, mientras que el resto se elimina en la heces, saliva y esputo INDICACIONES Y POSOLOGIA.

Tratamiento de la tuberculosis aguda: Administracin intramuscular u oral: Adultos con o sin infeccin por HIV: isoniazida 5 mg/kg/dia (hasta un mximo de 300 mg/dia) una vez al da durante 2 meses (en combinacin con una rifamicina, pirazinamida, y etambutol o estreptomicina i.m.) seguida de isoniazida + una rifamicina dos o tres veces por semana durante 4 meses ms o al menos durante 3 meses despus de la erradicacin de las micobacterias de los cultivos. Cuando se administra 2 o 3 veces por semana, se utilizan dosis de 15 mg/kg/dia

Un rgimen alternativo recomendado por el CDC consiste en isoniazida 5 mg/kg/dia (hasta un mximo de 300 mg/dia) durante 2 semanas en combinacin con una rifamicina, pirazinamida y etambutol o estreptomicina), seguido de la misma combinacin de frmacos 2 o 3 veces por semana durante 6 semanas, seguidas de isoniazida + una rifamicina 2 o 3 veces por semana durante 4 meses ms. Nios sin infeccin por HIV: se recomienda un rgimen de tratamiento de 6 meses de duracin consistente en isoniazida 1015 mg/kg una vez al da (hasta un mximo de 300 mg) por va i.m. o p.os (en combinacin con rifampina + pirazinamida) durante los primeros dos meses, seguidos de la isoniazida + rifamipina administradas diariamente durante los 4 meses siguientes

Un rgimen alternativo es, despus de los dos meses iniciales, pasar a 20-30 mg/kg/dia (hasta un mximo de 900/dia mg) de isoniazida + rifamicina dos veces a la semana durante los 4 meses siguientes Nios con infeccin por HIV: el CDC recomienda dosis de 10-20 mg/kg/dia (hasta un mximo de 300 mg/dia) en combinacin con una rifamicina, pirazinamida y etambutol o estreptomicina. durante los primeros 2 meses. Seguidamente, se adminstrarn las mismas dosis de isoniazida + una rifamicina diariamente durante los 4 meses siguientes

Alternativamente, pueden administrarse dosis de 20-40 mg/kg/dia de isoniazida (hasta un mximo de 900 mg/da) + la rifamicina, si se prefiere una administracin de 2 o 3 veces por semana Como tercera alternativa el CDC tambin recomienda isoniazida 10-20 mg/kg/dia (hasta un mximo de 300 mg/da) en combinacin con una rifamicina, pirazinamida y etambutol o estreptomicina durante 2 semanas seguidas de la misma combinacin 2 o 3 veces por semana durante 6 semanas adicionales. A continuacin se administra la isoniazida a las mismas dosis + una rifamicina 2 o 3 veces por semana durante 4 meses ms.

Profilaxis de la tuberculosis y otras infecciones por micobacterias:

Pacientes inmunocompetentes: Administracin oral o intramuscular: Adultos: el CDC recomienda para los adultos, dosis de isoniazida de 300 mg/dia durante 9 meses. No se recomiendan tratamientos ms cortos si existen sospecha o evidencia de una tuberculosis anterior Mujeres embarazadas HIV-negativas: 300 mg i.m. o p.os una vez al da durante 6 a 9 meses, aadiendo un suplemento de piridoxina. Si el riesgo de tuberculosis activa es pequeo, algunos expertos recomiendan esperar al parto para iniciar el tratamiento Adolescentes y nios: 10 mg/kg por va i.m. u oral (hasta un mximo de 300 mg) diariamente durante 9 meses. En los pacientes peditricos no se recomiendan tratamientos ms cortos.

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Pacientes infectados con HIV en contacto con enfermos con tuberculosis activa Administracin oral o intramuscular: Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la isoniazida en dosis de 300 mg/dia durante 9 meses. Alternativamente, pueden administrarse las mismas dosis dos veces por semanas Mujeres embarazadas HIV-positivas: 300 mg/dia durante 9 meses. Durante todo el embarazo, estas pacientes deben recibir un suplemento de piridoxina Nios: 10 mg/kg/dia (hasta un mximo de 300 mg/dia) durante 9 meses. No se recomiendan tratamientos ms cortos en pediatra

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Tratamiento de infecciones producidas por otras micobacterias: La eleccin de la isoniazida como frmaco antibacteriano depender de los resultados de las pruebas de susceptibilidad. Mientras que las cepas de M. kanasii usualmente son sensibles a la isoniazida otras como la M.aviumsuelen ser resistentes Administracin oral u intravenosa Adultos: 5 mg/kg (la dosis usual es de 300 mg) una vez al da durante 9 meses a 2 aos dependiendo de la infeccin. Se deben usar concomitantemente al menos dos frmacos ms a los que la micobacteria sea susceptible (por ejemplo, etambutol y rifampina) Nios: 10-20 mg/kg/dia (mximo de 300 mg al da) durante un mnimo de un ao

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Reduccin de los temblores asociados a la esclerosis mltiple: Administracin oral: Adultos: Inicialmente 300400 mg/da. Aumentar la dosis a lo largo de dos semanas hasta 20 mg/kg/da Pacientes con insuficiencia renal:

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CrCl> 10 ml/min: no se requieren reajustes en la dosi CrCl< 10 ml/min: reducir las dosis recomendadas en un 50%

CONTRAINDICACIONES Se han observado aumentos transitorios de las transaminasas durante el tratamiento con isoniazida y en raras ocasiones se han comunicado casos de hiperbilirrubinuria, ictericia y hepatitis. Por lo tanto la isoniazida est contraindicada en pacientes con enfermedad heptica aguda y deber administrarse con precaucin a pacientes con alguna enfermedad heptica crnica (alcoholismo, cirrosis o hepatitis crnica). Los pacientes de ms de 50 aos de edad son ms propensos a desarrollar hepatitis, y el riesgo de padecer esta reaccin adversa es cuatro veces mayor los pacientes que consumen alcohol diariamente. La isoniazida debe ser usada con precaucin en los pacientes con insuficiencia renal dado que la eliminacin del frmaco puede prolongarse

aumentando la posibilidad de reacciones adversas. La isoniazida puede ocasionar neuropata perifrica debido a una intolerancia a este frmaco sustancia. Los pacientes con diabetes melitus, malnutricin o alcoholismo estn ms predispuestos a experimentar esta complicacin. La isoniazida tambin empeora cualquier neuropata perifrica prexistente, especialmente en pacientes infectados por el HIV. Se recomienda administrar un suplemento de piridoxina para evitar o aliviar esta complicacin, recomendacin especialmente importante en el caso de pacientes epilpticos. La isoniazida est clasificada dentro de la categora C de riesgo en el embarazo. Aunque el frmaco atraviesa fcilmente la barrera placentaria, no se ha observado nunca teratogenia a pesar de haber sido utilizada extensamente durante los 4 primeros meses del embarazo. Algunos informes sugieren que las hepatitis en las mujeres embarazadas podran ser ms frecuentes durante el tratamiento con isoniazida, por lo que se recomienda realizar pruebas hepticas con cierta frecuencia. A pesar de que la isoniazida se excreta en la leche materna, la Academia Americana de Pedriatria considera compatible la lactancia con su administracin a la madre, recomendando una vigilancia sobre el lactante por si aparecieran sntomas de neuritis o de hepatitis. INTERACCIONES La isoniazida puede aumentar las concentraciones de carbamazepina y aumentar su toxicidad. Esta interaccin suele tener lugar cuando las dosis de isoniazida son de > 200mg/da y los signos de la toxicidad de la carbamazepina se observan sobre todo los primeros das de la administracin concomitante de ambos frmacos La isonizada inhibe el metabolismo heptico del diazepam. En algunos voluntarios sanos, la isonizada aument la semi-vida plasmtica del diazepam desde las 34 a los 45 horas, con el correspondiente aumento de la somnolencia. Este mismo efecto debe ser considerado en el caso de otras benzodiazepinas Si el disulfiram se administra concomitantemente con la isoniazida pueden ocurrir reacciones adversas sobre el sistema nervioso central como psicosis y dificultades en la coordinacin. En la medida de los posible, debe interrumpirse el tratamiento con disulfiram La administracin concomitante de cicloserina e isonizada ha mostrado producir serias reacciones adversas sobre el sistema nervioso central. Se observan somnolencia y mareos ms serios y frecuentes en los pacientes tratados con ambos frmacos que en los pacientes tratados con cicloserina sola. Los anticidos, especialmente los que contienen aluminio reducen la absorcin de la isoniazida, posiblemente por disminuir el vaciado gstrico. Se aconseja la administracin de la isoniazida una hora antes que la de los anticidos Se han comprobado interacciones mutuas entre los corticosteroides y la isoniazida. Por una parte, la prednisona reduce las concentraciones plasmticas de la isoniazida y, por otra, la isoniazida reduce el metabolismo heptico del cortisol. Se desconocen los efectos clnicos de tales interacciones La isoniazida y otros frmacos que contienen el grupo hidrazina en su molcula pueden favorecer en algunos pacientes la formacin de fluoruros inorgnicos potencialmente nefrotxicos cuando se administra enflurano. El potencial de la isoniazida sobre la defluorizacin del enflurano est relacionado con la capacidad acetiladora del paciente. Aunque el isoflurano y el metoxiflurano son afectados de la misma manera "in vitro" no existen pruebas de esta interaccin en la clnica. De igual forma, se desconoce si la isoniazida afecta de alguna manera al metabolismo de otros anestsicos generales halogenados como el halotano o el sevoflurano). El metabolismo de la fenitona y de la fosfenitona es inhibido por la isonizida, produciendo intoxicacin por fenitona en un 20% de los enfermos. Se recomienda vigilar cuidadosamente estos pacientes en lo que se refiere a ataxia, nistagmo, movimientos involuntarios, alteraciones mentales o convulsiones. Al discontinuar el tratamiento con isoniazida, puede ocurrir el efecto contrario, reducindose la respuesta clnica a la fenitona. La isoniazida puede reducir el aclaramiento de la teofilina y este efecto farmacocintico est relacionado con las dosis (> 300 mg/dia de isoniazida) y la duracin del tratamiento. Se conocen casos de toxicidad por teofilina debidos a esta interaccin Los inhibidores de la monaminooxidasa (IMAOs) como la isocarboxazida, la tranilcipromina, fenelzina, o selegilina no se deben utilizar conjuntamente con otros frmacos que poseen actividad inhibidora de la MAO por la posibilidad de que se produzcan efectos aditivos que podran ocasionar crisis hiperpirticas o hipertensivas graves o convulsiones. En los pacientes que vayan a iniciar un tratamiento con IMAOs se deben discontinuar todo tratamiento durante una semana por lo menos. Seguidamente, se iniciar el tratamiento con el antidepresivo en dosis un 50% inferiores a las normales durante la primera semana. De igual forma, si se desea instaurar un tratamiento con isoniazida en pacientes bajo IMAOs, estos se discontinuarn al menos 1 o 2 semanas antes. La melatonina puede potenciar los efectos antibacterianos de la isoniazida frente al M. tuberculosis tal y como han evidenciado algunos estudios "in vitro". Sin embargo, se desconocen los efectos clnicos de la combinacin de ambas medicaciones.

La isoniazida puede interferir con el desarrollo de una adecuada inmunicacin producida por la vacuna del BacillusCalmette-Guerin, BCG

La isoniazida puede inhibir metabolismo de la levobupivacana con el resultado de una elevacin de los niveles plasmticos o intratecales de este anestsico y, en consecuencia, de un amento de su toxicidad. La isoniazida es un inductor del sistema enzimtico heptico CYP2E1 responsable del metabolismo del paracetamol y de la generacin de metabolitos hepatotxicos de este frmaco. Se conocen casos de hepatotoxicidad grave en pacientes a los que se administr concomitantemente paracetamol e isoniazida. Tambin se ha observado que, en ratas pre-tratadas con isoniazida, aumenta la hepatotoxicidad del paracetamol El alosetron puede inhibir el metabolismo de los frmacos que se metabolizan por N-acetilacin coomo la isoniazida. Sin embargo, esta interaccion no se ha estudiado y se desconoce su significancia clnica La isoniazida tiene un efecto aditivo al de la rifampina reduciendo las concentraciones plasmticas de ketoconazol, con la correspondiente disminucin de la eficacia del antifngico. La isoniazida puede inhibir el metabolismo heptico del cido valproico. Se han comunicado varios casos de pacientes estabilizados con rgimen de cido valproico en los se produjo hepatitis aumento de las concentraciones del antiepilptico al iniciarse un tratamiento con isoniazida La isoniazida inhibe el metabolismo heptico de algunos frmacos que experimentan oxidaciones como la warfarina. Aunque slo existen casos aislados en los que se ha comunicado esta interaccin, pueden ocurrir alteraciones importantes si se aade un tratamiento con isoniazida a pacientes adecuadamente anticoagulados, en particular su las dosis de isoniazida son de 600 mg/da. Se recomienda vigilar el INR y reducir las dosis del anticoagulante si fuera necesario Aunque la isoniazida no parece inhibir las monoaminooxidasas mitocondriales, s que parece tener una actividad IMAO lo suficientemente elevada como para producir efectos clnicos significativos cuando se administra con alimentos ricos en tiramina o con frmacos que inhiben la actividad de la monoaminooxidasa. Estos efectos clnicos se manifiestan como sofocos, palpitaciones y cefaleas. Los siguientes alimentos deben limitarse durante un tratamiento con isoniazida debido a su elevado contenido en tiramina: quesos curados, pltanos, aguacates, habas, pescados ahumados, arenques, salsa de soja y extractos de levadura y de carne. Por otra parte, la cafena y las bebidas que contienen esta sustancia como el t, colas, chocolate o caf pueden producir serias crisus hipertensivas o arritmias cardacas si se consumen al mismo tiempo que se administra un tratamiento con un IMAO. El consumo diario de bebidas alcohlicas aumenta el riesgo de una hepatitis inducida por la isonizada. Adems, algunas bebidas alcohlicas (vinos tintos, cervezas -incluyendo las cervezas sin alcohol- y los licores) contienen sustanciales cantidades de tiramina que pueden producir sntomas clnicos si se consumen durante un tratamiento con isoniazida En cualquier caso, se debe discontinuar la isoniazida si aparecen sntomas de hepatitis tales como fatiga, debilidad, malestar o anorexia o si las transaminasas se elevan por encima de 3 veces su valor normal REACCIONES ADVERSAS El efecto secundario ms importante de la isoniazida es la hepatitis que ocurre en aproximadamente el 2.1% de los pacientes. Los pacientes de ms de 35 aos son ms suceptibles que los pacientes ms jvenes, observndose un dao heptico progresivo a partir de los 50 aos. Los pacientes deben ser advertidos para que comuniquen inmediatamente cualquier sntoma (fatiga, prdida de apetito, ictericia, nuseas o vmitos, etc) que sugieran una hepatitis, en cuyo caso se debe discontinuar el tratamiento. Algunos clnicos han sugerido que se debe discontinuar el tratamiento con isoniazida si las transaminanas aumentan ms del 300% sobre su valor normal, incluso sin evidencia clnica de hepatitis. Se recomienda monitorizar la funcin heptica durante todo el tratamiento con isoniazida. Otros efectos adversos incluyen dolor epigstrico, xerostoma, pelagra, hiperglucemia, acidosis metablica, retencin urinaria y ginecomastia en los varones. Tambin se han descrito sntomas parecidos a los del lupus sistmico y artralgias. Suelen ser frecuentes las neuropatas perifricas caracterizadas por parestesias en las manos y los pies. Hasta un 44% de los pacientes desarrollan esta sintomatologa cuando las dosis de isoniazida se sitan entre 16 y 24 mg/kg/dia. Esta reaccin adversa es ms frecuente en los alcohlicos, los diabticos y los enfermos desnutridos. Por este motivo se recomienda la administracin de un suplemento de piridoxina con objeto de reducir el riesgo de neurotoxicidad. Con una frecuencia mucho menor se han presentado casos de neuritis ptica y de encefalopata txica. Las reacciones adversas sobre el tracto digestivo (diarrea, dolor abdominal, nauseas y vmitos) se observan slo cuando la isoniazida se administra por oral. Algunas reacciones adversas hematolgicas poco frecuentes son agranulocitosis, hemlisis con anemia, anemia sideroblstica, anemia aplstica, pancitopenia y trombocitopenia. Otras reacciones adversas poco frecuentes son rashmaculopapular o acneiforme, dermatitis exfoliativa y nefritis

intersticial PRESENTACIONES

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CEMIDON, ampollas 300 mg ALCALA FARMA RIMIFON, comp. 150 mg ROCHE

Asociado a otros antituberculosos o a piridoxina CEMIDON B6, comp 150 mg (+ piridoxina, 25 mg) ALCALA FARMA DUPLICALCIO, comp 150 mg (+ gluconato clcico, 200 mg + piridoxina 60 mg) MEDICAL ISOETAM, comp 106.84 mg (+ etambutol 159.16 + piridoxina 40 mg) FERRER INTERNACIONAL RIFATER, grageas 50.00 mg (+ pirazinamida 300 mg + rifampcina 120 mg) RHONE-POULENC RIFINAH, grageas 150.00 mg (+ rifampicina 300 mg) RHONE-POULENC RIMACTAZID, grageas 150 mg (+ rifampicina 300 mg) GEMINIS

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REFERENCIAS

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