LAS MANOS DEL GUITARRISTA: ASPECTOS ANATMICOS Y BIOMECNICOS. PATOLOGAS MS FRECUENTES.

SNTOMAS DE ALERTA QUE PUEDEN INDICAR MALOS HBITOS DE LA TCNICA INTERPRETATIVA EN LA ENSEANZA DE LA GUITARRA. Autor:Francisco Javier Ruz Mata. DNI:80152010T. Crdoba. Titulacin:LicenciadoenMsica.Especialidadguitarraclsica.

INTRODUCCIN La tcnica para estudiar la guitarra, requiere un largo y duro aprendizaje musical que se adquiere durante muchos aos en los conservatorios. Se necesita entre otras cualidades, poseer una adecuada estructura msculo-esqueltica en condiciones ptimas para la adaptacin al instrumento en cuestin. Con ello y en perfecta conjuncin se puede aprovechar todas las potencialidades individuales que constituye la base para el desarrollo de una tcnica precisa. Tono muscular apropiado, control mental ptimo y tcnica instrumental depurada durante el aprendizaje son los cimientos de una interpretacin segura. Todo estudiante que quiera dedicarse a la msica y al ejercicio de la especialidad de guitarra clsica o flamenca como profesin, debe cuidar toda su anatoma, siendo las manos elementos fundamentales del trabajo diario con la guitarra. Adems debe procurar no daarse ninguna de las estructuras anatmicas porque son partes importante del engranaje interpretativo. El ms mnimo traumatismo, herida o infeccin a nivel de las partes implicadas puede hacer quebrar toda su trayectoria profesional, tirar por la borda la mitad de su vida dedicado al instrumento y dedicarse tardamente, si se lo permite, a otra profesin por una mala actuacin personal. Simplemente un exceso de tensin muscular por una sobrecarga o una inadecuada posicin de las partes intervinientes, puede acabar dificultando el estudio y la posterior continuidad con el instrumento. Como son muchas y variadas las patologas que pueden presentarse a lo largo de toda la minuciosa

mecnica msculo-esqueltica y que, de alguna forma u otra, intervienen durante el estudio de la guitarra, este trabajo esta solamente enfocado y dedicado a una de las estructuras ms importantes del estudiante de guitarra: LAS MANOS. LAS MANOS: ANATOMA Y ASPECTOS BIOMECNICOS IMPORTANTES RELACIONADOS CON LA TCNICA DE LA GUITARRA Las manos constituyen la parte distal de las extremidades superiores, poseen una serie de estructuras anatmicas que en su conjunto ponen en funcionamiento la mecnica para la ejecucin del estudio de la guitarra. RECUERDO ANATMICO DE LAS MANOS: A.- ELEMENTOS SEOS: constituida por los huesos del carpo y la mano propiamente dicha: metacarpo, falanges proximales, medias y distales. B.-ARTICULACIONES: Partiendo de la definicin de que una articulacin es el lugar de unin entre dos o ms huesos del organismo, a nivel de la mano tenemos varias articulaciones en funcin de las distintas zonas anatmicas: B.1.- CARPO: Regin anatmica localizada entre el antebrazo y la mano. Conocida familiarmente como mueca, esta formado por las uniones entre los ocho pequeos huesos propios del carpo y sus respectivas carillas que se articulan entre si. Adems parte de estos huesecillos se unen a nivel proximal con los huesos del antebrazo: cbito y radio. Tambin a nivel distal con la base de los huesos del metacarpo (articulacin carpo-metacarpo).

B.2.- METACARPO: Zona de la mano cuyo esqueleto lo forma cinco huesos cilndricos (los metacarpianos) que se extienden y articulan desde el carpo hasta la base de las primeras falanges de los dedos (articulacin metacarpofalngica). B.3.-FALANGES PROXIMALES, MEDIAS Y DISTALES: Resto de la mano o esqueleto de los dedos formadas por las articulaciones entre la carilla distal de las primeras falanges con la carilla proximal de las falanges medias y estas a su vez con las distales. El dedo pulgar slo tiene dos falanges por tanto su articulacin es entre la primera y segunda falange.

Proximal: Todo aquello que est ms cerca del centro del cuerpo. Distal: Todo aquello que est alejado del centro del cuerpo.

Todas las articulaciones estn adems revestidas por unas capsulas llamadas sinoviales formadas de tejido conjuntivo, partes blandas alrededor de las articulaciones. En su interior contiene el lquido sinovial que lubrifica la articulacin y facilita el desplazamiento seo. Otras partes blandas lo forman los ligamentos, bandas de tejido fibroso que conecta los huesos, sirven de sostn y refuerzan la articulacin. C.-MSCULOS: Elementos anatmicos cuya funcin es la capacidad para contraerse y provocar el movimiento o la accin concreta y determinada. Cada msculo esta

recubierto por una vaina de tejido conjuntivo. En sus extremos se encuentran los tendones. D.-TENDONES: Extremo distal del msculo donde sus miofibrillas se entrelazan y acaban formando un cordn fibroso de tejido conjuntivo que se insertan en el hueso u otra estructura alrededor de las articulaciones. Ello hace movilizar la articulacin cuando el msculo se excita. E.-NERVIOS: Dos tipos fundamentalmente: Motores que provocan mediante la estimulacin nerviosa la excitacin muscular y en consecuencia la contraccin del mismo. Sensitivos que conducen el estmulo recibido a travs de receptores de la piel, articulaciones, hueso y msculos entre otras estructuras. Transmite al cerebro cualquier sensacin en forma de dolor, fro, calor, presin, vibracin o cualquier otro tipo de estmulo sensitivo. Cada nervio al igual que el msculo, tendones o ligamentos est cubierto por vaina protectoras de tejido conjuntivo. Los cuatro primeros elementos son los que intervienen en la mecnica de los movimientos ms usuales en el momento de la ejecucin y estudio de la guitarra, aunque sin la importante labor del estmulo nervioso, dichos elementos no entraran en funcionamiento. BIOMECNICA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR A NIVEL DEL CARPO Y MANO. Se concreta en la realizacin de LOS MOVIMIENTOS de las zonas indicadas y a travs de los elementos anatmicos referidos. LA MUECA O CARPO. Es una de las regiones ms importantes de las manos del guitarrista. En ella se concentra gran parte del juego funcional manodedos. Como se ha dicho, est constituido por pequeos huesos propios articulados entre s junto con los del antebrazo y metacarpo que le da cohesin y a la vez elasticidad de movimientos a la mano. Es una parte esencial del conjunto anatmico cuya correcta funcionalidad flexo-extensora fundamentalmente, permite que los movimientos realizados acaben en perfecta coordinacin con los dedos como principales ejecutores de la tcnica instrumental. Adems constituye un paso anatmico importante de elementos tales como vasos sanguneos, nervios, ligamentos, vainas y terminaciones tendinosas de todos los msculos que se originan en el antebrazo y determinan parte de la biomecnica y funcionalidad de la mano y dedos. La total integridad de todos los elementos anatmicos en cuestin que pasan a las manos a travs del carpo permitir la correcta funcin y ejecucin de movimientos durante el estudio de la guitarra.

MOVIMIENTOS DEL CARPO. Posee cuatro movimientos fundamentales: Flexin, extensin, aduccin o aproximacin y abduccin o separacin de la mano. Todos los msculos intervinientes se originan en alguna zona de la articulacin del codo, a nivel distal del hmero como hueso del brazo y/o proximal de los huesos del antebrazo: cbito y radio. Posteriormente se insertan en huesos del carpo y/o bases de los metatarsianos.

a.- Msculos flexores del carpo: *M. cubital anterior: Flexin y aduccin de la mueca. *M. palmar mayor: Flexin y abduccin de la mueca. b.- Msculos extensores del carpo: *M. cubital posterior: Extensin y aduccin de la mueca. *M. primer radial: Extensin y abduccin de la mueca. *M. segundo radial (el ms potente): Extensin y abduccin de la mueca. c.- Msculos inclinadores cubitales: Hacia el interior con la palma de la mano hacia arriba. *M. cubital anterior: Flexin y aduccin de la mueca. *M. cubital posterior (el ms potente): Extensin y aduccin de la mueca. *M. extensor comn de los dedos: Extensin de la mueca y falanges. d.- Msculos inclinadores radiales: Hacia el exterior con la palma de la mano hacia abajo. *M. palmar mayor: Flexin y abduccin de la mueca. *M. primer radial (el ms potente): Extensin y abduccin de la mueca. *M. segundo radial: Extensin y abduccin de la mueca. Las articulaciones de ambas muecas constituyen en el guitarrista una actividad muy importante con un elevado nmero de funciones y posibles lesiones en potencia. La mueca derecha permite que la mano acompae tanto el movimiento de los dedos hacia las cuerdas ms agudas como hacia las cuerdas ms graves. Ciertos efectos de color y dinmica obligan al desplazamiento de la mueca y a la aproximacin y separacin de la misma. En estos casos, el codo y la mueca proporcionan a la mano la necesaria libertad de movimientos, sin alterar la accin natural de los dedos. Por otra parte, la articulacin de la mueca y su disposicin durante la ejecucin rigen la accin de cada mano y dedos, elementos que procuran el mayor dominio del instrumento, no solo por las dificultades que permiten superar sino por las que se puede evitar. METACARPO Y FALANGES: Constituye el resto de la mano y lo ms visible del guitarrista. Los metacarpianos que forman la palma y dorso de la mano junto con las falanges articuladas entre s o dedos propiamente dichos. MOVIMIENTOS METACARPOFALNGICAS: Los lleva a cabo los msculos lumbricales de la mano realizando la flexin metacarpo-falngica y extensin falanges medias y distales.

OTROS MOVIMIENTOS DE LA MANO: a.- Msculos pronadores (cuadrado y redondo) de la mano: llevan la palma de la mano mirando hacia el suelo. Pronacin de la mano. b.- Msculos supinadores (supinador corto) de la mano: llevan la palma de la mano mirando hacia arriba. Supinacin de la mano.

c.- Msculo palmar cutneo: Pone tensa la palma de la mano. La colocacin de la mano derecha en un guitarrista es fundamental y de ella depende, adems de la calidad sonora, el volumen, variedad de los sonidos y la facilidad en los movimientos de los dedos. DE SU ACCIN, en la mayora de los casos, el ritmo, los matices y la gama de sonoridad posible en la guitarra. La colocacin de la mano izquierda es tan importante como la derecha aunque con actividades diferentes. Es la que distribuye la fuerza y el movimiento de los dedos sobre el diapasn. De su posicin depende la facilidad e independencia de los movimientos de los dedos. DE SU ACCIN contribuye a la claridad, prolongacin, rapidez y variedad en los sonidos. La mano izquierda se mueve en sentido diagonal al cuerpo y paralela al diapasn. Su dedo pulgar fija la mano al mstil dando apoyo y estabilidad a los desplazamientos a travs del diapasn. Contrarresta la presin de los dems dedos. A estos movimientos de conjunto e independientes de cada mano, se unen otros dos que son tambin independientes y propios de cada dedo: movimientos coordinados de aproximacin-separacin, flexin-extensin. La combinacin de estos movimientos independientes con los anteriores son los que pueden dar origen a ciertas posiciones y movimientos incoordinados causantes de posibles lesiones de los elementos en ejecucin. MOVIMIENTOS DEL DEDO PULGAR. 1 DEDO DE LA MANO. Cuatro movimientos fundamentales: Flexin, extensin, separacin y aproximacin del pulgar. Todos los msculos que intervienen se originan en alguna zona distal de los huesos del antebrazo, ligamentos o huesos del carpo y se insertan en alguna parte de la base del 1 metacarpiano en funcin de la accin a realizar. a.- Msculos separadores y extensores del pulgar: *M. abductor largo del pulgar: Abduccin y extensin del pulgar *M. abductor corto del pulgar: Abduccin del pulgar. *M. extensor largo del pulgar: Extensin y abduccin del pulgar. *M. extensor corto del pulgar: Extensin del pulgar. b.- Msculos flexores y aproximadores del pulgar: *M. aductor del pulgar: Aduccin y oposicin del pulgar. *M. flexor corto del pulgar: Flexin y aduccin del pulgar *M. flexor largo propio del pulgar: Flexin del pulgar. *Msculo oponente del pulgar: Flexin y oposicin del pulgar. MOVIMIENTOS DEL RESTO DE LOS DEDOS. Dos movimientos fundamentales: Flexin y extensin de los dedos de la mano, tambin aproximacin y separacin. Todos los msculos que intervienen se originan en alguna zona de los huesos del antebrazo: cbito, radio o membrana intersea que une ambos huesos. Posteriormente los msculos comunes se insertan en la regin de las falanges dorsal o ventral correspondientes. Adems, para el dedo ndice y meique existen un msculo propio que se inserta en el tendn correspondiente del extensor o flexor comn de los dedos. a.- Msculos extensores y separadores de los dedos: *M. extensor comn de los dedos: Extensin de la mueca y falanges. *M. extensor propio del dedo ndice: Extensin del dedo ndice.

*M. extensor propio del dedo meique: Extensin del dedo meique. *M. abductor del meique: Abduccin del dedo meique. *M. oponente del meique: Rotacin y abduccin del quinto dedo. b.- Msculos flexores de los dedos: *M. flexor comn profundo de los dedos: Flexin de las falanges distales. *M. flexor comn superficial de los dedos: Flexin de las falanges medias *M. flexor corto del meique: Flexin del dedo meique. *M. interseos dorsales de la mano: Abduccin y flexin falanges proximales. *M. interseos palmares de la mano: Aduccin y flexin falanges proximales. Durante la ejecucin del guitarrista, estas falanges articuladas permiten que los dedos acten con igual facilidad sobre cualquier cuerda, con movimientos independientes de los de la mano. La accin de la pulsacin en los dedos ndice, medio y anular, contiene cuatro fases para la mano derecha: 1.- Colocacin del dedo en la cuerda que va a ser pulsada. 2.- Desviacin de la cuerda de su posicin de equilibrio. 3.- Continuacin de la presin ejercida hasta el deslizamiento total del dedo: comienza la vibracin. 4.- Reposo del dedo sobre la siguiente cuerda o repliegue hacia s mismo. En cuanto a la mano izquierda la accin de los dedos ndice, medio, anular meique es fundamentalmente de presin-relajacin interactuando entre ellos, adems de desplazamiento por el mstil con ayuda de juego articular mano-mueca, codohombro. Durante el estudio de la guitarra, la accin del dedo pulgar de la mano derecha se basa principalmente en el juego flexin-extensin, separacin-aproximacin de sus falanges y/o en el juego de la articulacin que lo une a la mueca. En cuanto a la accin del pulgar de la mano izquierda, adems de fijar la mano para dar seguridad y apoyo, contrarresta con su resistencia la presin de los dems dedos. Cuando la mano desciende hacia la caja de resonancia, el pulgar debe seguir dando estabilidad a la mano mientras se desliza por el mstil. Por tanto huesos, articulaciones, msculos, tendones y nervios deben estar en perfecta armona. La presencia en algunas de las partes mencionadas de cualquier tipo de lesin traumtica, inflamatoria, infecciosa o inmunolgica puede daar dichas estructuras y provocar que la funcionalidad de las mismas se altere y rompan el juego armnico en su conjunto.

SNTOMAS Y SIGNOS DE ALARMA. PATOLOGAS MS FRECUENTES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA TCNICA INTERPRETATIVA DE LA GUITARRA Guitarrista que tras un continuado esfuerzo diario y mantenido, despus de un gran nmero de horas de estudio prolongado, exigencias de un programa de estudio tedioso y dificultoso, estudios de obras musicales que necesitan de una tcnica interpretativa diferente a la realizada en los ltimos meses, ejercicios prcticos que requieren movimientos rpidos y posiciones no habituales en ambas manos, estudio

excesivo y prolongado por obras de gran envergadura con dificultad creciente y progresiva, que comienza con: 1.- Dolor de la mano A.- Que se acompaa de sensacin anormal tctil y desagradable ante estmulos normales con acorchamiento y hormigueo de toda la mano en general y al poco tiempo debilidad o prdida de la fuerza muscular y que no cede al reposo, puede ocurrir en: *Atrapamiento agudo de los nervios cubital y radial al paso por el canal del carpo. Requiere tratamiento urgente. B.- Que se acompaa de sensacin anormal tctil y desagradable ante estmulos normales con acorchamiento de determinadas zonas de la mano especialmente a nivel de los dedos 1 al 4 en su parte dorsal pero sin debilidad muscular y que no cede al reposo. *Sndrome del Tnel carpiano con atrapamiento del nervio radial. Si se abandona y se contina trabajando puede provocar microtraumatismos por sobre-esfuerzo, ms inflamacin y aparecer hinchazn, signos de sequedad de la piel de la mano con falta de sudoracin, frialdad y palidez, fragilidad de la piel, uas quebradizas, pequeas grietas en los dedos que no acaban de cicatrizar y terminar con perdida de la fuerza muscular. C.- Los mismos signos y sntomas que en la B pero a nivel de los dedos 4 y 5 en su regin ventral de la mano sin prdida de la fuerza muscular y que no cede al reposo. *Sndrome del Canal de Guyn con atrapamiento del nervio cubital. Al igual que el anterior, si se abandona y se contina trabajando y provocando microtraumatismos por sobre-esfuerzo, puede aparecer los mismos sntomas que en el atrapamiento del nervio radial en otra distribucin de la mano, terminando con perdida de la fuerza muscular. D.- Que no se acompaa de sensacin anormal tctil ni acorchamiento, ni hormigueo de la mano ni tampoco presenta debilidad o prdida de la fuerza muscular, por el contrario presenta dolor tendinoso en forma de dolor y tensin en dorso y palma de la mano a los movimientos pasivos y contraresistencia de la flexin y/o extensin del carpo. Puede ocurrir en: *Dedo en resorte o en gatillo: Incapacidad para la extensin de un dedo (habitualmente el pulgar) por la tenosinovitis de los flexores (generalmente flexor largo del pulgar). Puede ocurrir tambin en alguno del resto de los dedos tanto a la flexin como a la extensin. 2.- Dolor de la mueca A.- Que se acompaa adems de un dolor en la palma de la mano al producir la extensin pasiva y/o sobre todo contraresistencia de los msculos extensores del antebrazo, como ocurre en: *Sndrome de los extensores de la mueca:

Afectacin de las vainas tendinosas (tenosinovitis) de los msculos extensores de las manos. Relacionados con microtraumatismos o esfuerzos. B.- Que se acompaa adems de un dolor en la palma de la mano o dorso de la mano espontneo y continuo sin relacin con la extensin o flexin pasiva y/o contraresistencia de los msculos flexores o extensores del antebrazo, como ocurre en: *Esguinces de la mueca: Rotura parcial (no existe inestabilidad de la mueca al movimiento forzado) o Rotura total (existe inestabilidad de la mueca), tanto en uno como en otro puede comprometer lesin aadida vascular o nerviosa. *Ganglin o pseudoquiste sinovial. Tumoracin qustica benigna por inflamacin crnica de las vainas tendinosas de los msculos flexores o extensores al paso por la mueca. C.- Que se acompaa adems de un dolor en el dorso de la mano al producir la flexin pasiva y/o sobre todo contraresistencia de los msculos flexores del antebrazo, como ocurre en: * las tenosinovitis del cubital anterior. * las tenosinovitis del flexores superficiales y profundos de los dedos. * Enfermedad de De Quervain: Afectacin de las vainas tendinosas (tenosinovitis) del extensor corto y abductor largo del pulgar a su paso por la corredera dorsal. Relacionado con microtraumatismos y esfuerzos. D.- Que se acompaa de sensacin anormal tctil y desagradable ante estmulos normales con acorchamiento y hormigueos de todo el recorrido del territorio del nervio cubital desde el brazo a la mano y que en sus ltimos estadios de la inflamacin puede debutar con debilidad muscular manifiesta en manos y dedos. Como ocurre en: *El sndrome del canal de Guyn por atrapamiento del nervio cubital E.- Misma sintomatologa que en D pero en este caso en todo el recorrido del territorio del nervio mediano desde el brazo a la mano. Constituye el llamado: *Sndrome del tnel carpiano con atrapamiento del nervio mediano y que al ser una de las patologas ms frecuente se describe con ms detalle a continuacin: *Sndrome de atrapamiento del nervio mediano: Dolor de mueca, mitad externa de la palma de la mano y cara palmar de los cuatro primeros dedos. Al principio su presencia se hace presente en forma de pequeas molestias en las zonas referidas y durante el desarrollo de determinados pasajes musicales concretos que coinciden con ser los ms dificultosos, requieren de posiciones extraas, movimientos de hiperflexin mantenida de la mueca, velocidad y gran precisin de movimientos. La forma de manifestarse al principio es leve, no se le da importancia, slo es una simple molestia por una ligera distensin ligamentosa, muscular o tendinosa. La pequea molestia desaparece durante el descanso. Es muy

probable que vuelva aparecer nuevamente en los pasajes como los indicados, bien de forma leve o en forma de molestia continua durante das. Como desaparece durante el descanso se va dejando sin ms, pero conforme van pasando los das, cada vez se hace ms frecuente e intensa y no desparece tan inmediato con el descanso como ocurra antes sino que el dolor se hace ms prolongado despus de terminar el estudio. Como se ha dicho al principio y dado que desaparece con el reposo, no se considera y se le sigue sin dar importancia al dolor y se olvida. Conforme avanza los das el dolor se hace ms acentuado e intenso con el estudio, ya no slo de aquellos pasajes u obra que lo provoc sino que ya aparece ante cualquier ejercicio prctico. Paulatinamente el reposo se alarga ms das, pasados los mismos se vuelve a retomar nuevamente pero contina. Al principio del largo descanso sin problemas, pero vuelve aparecer nuevamente. Despus de un tiempo de semanas o meses y tras la incorporacin del mismo estudio o de otros diferentes van apareciendo nuevos sntomas en los das que acontece en forma de hormigueos y /o acorchamiento a nivel de las zonas descritas bien unilateral o bilateralmente. Los nuevos sntomas ms los anteriores se acentan a la flexin del carpo y la pronacin del antebrazo. Molestias que en ocasiones, si se abandona pueden sobrepasar los lmites descritos y referirlos en toda la palma de la mano, antebrazo e incluso a veces al brazo y hombro. Con el tiempo se va afectando en forma de dificultad a la flexin de las ltimas falanges sobre la segunda en los dedos segundo y tercero junto con la dificultad para realizar la aproximacin u oposicin del dedo pulgar y todo ello de una forma progresiva, frecuente e intensa que se hace cada da ms patente durante el estudio. Una pequea auto-exploracin de la mano puede descubrir una cierta anestesia de la palma de la mano y dedos con una posible presencia de dolor electivo a la presin a nivel de la cara anterior de la mueca que se irradia distalmente a la mitad externa de la cara palmar de la mano, con un aumento de sensaciones extraas y anormales al tacto al realizar la extensin forzada de la mueca. Aunque ocasionalmente, estos pacientes experimentan mejoras espontneas y no es raro hallar una larga historia de recadas y remisiones, lo ms frecuente es que la sintomatologa progrese y tras la sensitiva inicial aparezca el dficit motor o debilidad muscular. Los factores etiolgicos de este sndrome se han relacionado con perturbacin mecnica o de conflicto de espacio creado en torno a la compresin importante del nervio perifrico descrito que al atravesar el canal del carpo esta provocando dicho sndrome. En algn punto de su trayecto, especialmente predispuesto por razones anatmicas a ello y favorecido por alteraciones microtraumticas continuadas, han provocado inflamaciones de partes blandas, engrosamiento de ligamentos y/o vainas tendinosas por sobreesfuerzos, entre otros, que han hecho comprometer las estructuras osteoarticulares vecinas y como se ha descrito hagan que dicha sintomatologa sea una de las ms usuales en los estudiantes de guitarra. Dicho esto, no debemos de esperar ms y acudir a un especialista lo ms pronto posible para realizar una valoracin de toda la sintomatologa precedente y que est incapacitando nuestras manos. Si no lo hacemos puede

comenzar una sintomatologa nueva, ms tarda pero ms peligrosa en cuanto que puede apreciarse una prdida de fuerza de la musculatura del dedo pulgar y una atrofia de los msculos del mismo, que si es marcada, puede llegar a producir una mano plana o simiesca, por desaparicin de la eminencia tenar (impronta muscular debajo del dedo pulgar con la palma de la mano bocaarriba). 3.- Otras Patologas aunque totalmente benignas, pero no por ello menos importantes, son entre otras: Paroniquias o infecciones alrededor de las uas. Panadizos o infecciones a nivel de pulpejos de los dedos. Heridas como son las abrasin o rozadura, incisas, punzantes, contusas, incisocontusas, especiales y con prdida de sustancia en dedos o manos cuyas complicaciones de todas ellas pueden alcanzar las infecciones, hematomas, desgarros de partes blandas, necrosis, retracciones o patologas propias de la cicatriz. Por tanto, en todas las circunstancias anteriores y sin demora hay que plantearse la consulta preferentemente al mdico especialista por la posibilidad de un dao de los nervios al paso por el tnel carpiano. Importante la observacin, vigilancia y cura de aquellas patologas en principio banales de los dedos y manos. Los casos ms frecuentes ocurren de forma crnica por sobreesfuerzos repetidos, sobrecargas y/o microroturas de fibras musculares, distensiones ligamentosas y roturas parciales o totales de fibras tendinosas durante los ejercicios o malas posiciones durante el estudio. Esto hace provocar inflamacin de las partes blandas, vainas tendinosas y/o ligamentos que comprimen los nervios a su paso por el estrechamiento del canal del carpo. Tambin hay que saber buscar consejos del educador para intentar corregir de forma inmediata los malos hbitos o posturas inadecuadas de manos y brazos. Pueden ser la razn de dichas patologas u otras no mencionadas en este captulo por estar slo dedicado a las manos del guitarrista y no corresponder a la zona en cuestin aunque totalmente relacionado con posiciones no adecuadas durante el desarrollo y la prctica de la tcnica de la guitarra.

COMPORTAMIENTO CORRECTO MEDIDAS GENERALES La interpretacin de la guitarra lleva implcito determinadas posiciones y posturas donde la COMODIDAD a la hora de la ejecucin es pieza fundamental.

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Realizacin de la tcnica, postura anatmica (lo ms fisiolgica posible) y estabilidad de la guitarra en la ejecucin musical deben estar en perfecto equilibrio. Tres pilares bsicos que hacen marcar la posicin general del cuerpo a la hora del estudio. La mejor posicin que un guitarrista puede adoptar, es aquella que le permita la MXIMA MOVILIDAD sin causar dao. Si no se est en equilibrio podran acabar en alteraciones importantes de alguna parte de nuestro sistema msculo esqueltico. El mal uso del posicionamiento del cuerpo da lugar a una coordinacin desequilibrada. Durante la interpretacin guitarrstica, algunas partes del cuerpo efectan demasiado trabajo mientras que otras demasiado poco. Ese exceso de energa en determinadas zonas musculares potencialmente activas y concretas de nuestro cuerpo sufre en determinados momentos tanta actividad calrica en cuestin de segundos que puede bloquear el sistema muscular provocando alteraciones fsicas importantes y vitales para el guitarrista iniciado. De no saberlo canalizar con eficacia por todo el sistema muscular, mediante mecanismos precisos de contraccin y relajacin de las partes en ejecucin, se ir provocando afecciones anatmicas y fisiopatolgicas como contracturas, roturas de fibras musculares e inflamaciones de vainas tendinosas entre otras. Todas estas traducidas en sntomas de dolor, tumefaccin e incapacidades funcionales. Para ello es importante adquirir unos hbitos correctos desde que se comienza a conocer el instrumento en sus primeros aos y que tales conocimientos consigan no llegar a producir lesiones anatmicas y fibrotendinosas irreversibles. A tener en cuenta en la adquisicin de dichos hbitos: A.- Correcta preparacin fsica con ejercicios de mantenimiento de aquellos msculos y articulaciones intervinientes en el ejecutante. B.- Adquisicin de los mnimos conocimientos bsicos de anatoma y biomecnica por parte del profesor que imparte las enseanzas del instrumento con capacidad de saber transmitir a sus alumnos los ms elementales hbitos de posicionamiento correctos. C.- Utilizacin adecuada de todos los elementos alrededor de la prctica del guitarrista como: altura del asiento, altura del reposapie en caso de uso de banquillo o estudio pormenorizado de su empleo actualmente. Adecuacin a la posicin del ejecutante de otros artilugios como el gitano, ergoplay, dynarette y otros elementos mecnicos para tomar una posicin correcta, redecilla antideslizante para que no se escurra la guitarra, manga deslizante para el brazo derecho, etc. D.- Evitar la inmovilizacin de determinados segmentos corporales que directamente no intervienen en la realizacin de la tarea del intrprete. Estos no deben estar durante mucho tiempo inactivos porque puede provocar tensiones o contracturas musculares. Hay que estar pendiente de ellos y conocer los momentos para activarlos con pequeos movimientos paralelos a los principalmente desarrollados durante la interpretacin. E.- Controlar y mantener la posicin y desarrollo de la tensin relativa y relajacin posterior de los distintos segmentos que participan en la pulsacin de la mano derecha as como los que participan en la presin-relajacin digital y desplazamiento de la mano izquierda.

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F.- Con todo lo anterior y de igual modo, hay que saber mantener el equilibrio y la compensacin general de todo el cuerpo sobre el asiento con la mayor economa de esfuerzo. La postura erguida del tronco regulada con la correcta colocacin de la pelvis, es la posicin propicia para una adecuada alineacin de las vrtebras y correcta expansin de la columna vertebral. G.- Intentar conseguir UN EQUILIBRIO DEL CUERPO en ejecucin cuyo eje fundamental se sustenta en la columna vertebral con los dos puntos de apoyo fijos: nalgas y pies. MANTENER UNA POSICION ANATOMICA CORRECTA Y CMODA para la interpretacin son las bases para que la columna y musculatura paravertebral no sufra lesiones. Con ello se evita contracturas y distensiones musculares innecesarias permitiendo una accin ms libre y efectiva que facilita la respiracin. H.- LA RELAJACIN DEL CUELLO como zona de unin entre la columna vertebral y cabeza es muy importante. Hay que procurar no acumular tensiones musculares para que la circulacin sangunea no tenga dificultad en OXIGENAR todo el conjunto anatmico en accin junto con los principales sentidos fundamentales del guitarrista: Tacto, odo y la vista. I.- A todo lo anterior y en perfecto equilibrio, hay que aadirle la concentracin mental de la obra en ejecucin. No se puede perder el control de la misma por un mal posicionamiento de la guitarra o comportamiento incorrecto. Todos los elementos anatmicos participantes durante el estudio de la guitarra son fundamentales. El desarrollo de una potencia muscular adecuada y mantenida, mediante la prctica diaria de una serie de ejercicios musculares mecanizados, constituye uno de los pilares bsicos para la realizacin de los objetivos marcados con unos resultados bien conseguidos. Los ejercicios a realizar son todos aquellos que ejerciten los msculos del cuerpo que de alguna forma ms o menos importante intervienen en la prctica diaria de la guitarra. Desde los msculos superficiales y profundos del cuello, msculos dorsales, lumbares y sacros, pasando por los msculos anteriores del trax, msculos que intervienen en los movimientos respiratorios y sobre todo los de la cintura escapular y extremidades superiores hasta la mano siempre con moderacin y progresin en frecuencia y tiempo durante el desarrollo del fortalecimiento de los mismos.

MEDIDAS ESPECFICAS Se debe evitar una excesiva flexin-extensin en ambas muecas procurando mantener la posicin natural en semiflexin. El estiramiento acentuado de los tendones entorpece en la mano izquierda la colocacin y presin de los dedos en el diapasn y en la mano derecha impide, por una parte, la consecucin de un ngulo

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correcto en la pulsacin y por otra, la inhibicin de los segmentos que no participan en la accin. En cuanto a la mano izquierda, tanto en posicin fija subiendo y bajando a las cuerdas graves y agudas como descendiendo hacia la caja de resonancia, el dedo pulgar debe seguir dando estabilidad a la mano mediante el mecanismo de presinrelajacin y realizar la combinacin con los restantes dedos. El dedo pulgar y los cuatro dedos encorvados y separados entre s, deben mantener siempre la semiflexin y evitar la flexin y extensin forzada pisando las cuerdas de manera aproximada a la perpendicularidad. Los dedos de esta mano actan en dos sentidos: uno transversal a las cuerdas y otro paralelo a ellas y siempre deben estar en perfecto equilibrio durante la accin. Es importante un correcto entrenamiento mediante ejercicios para conservar la elasticidad muscular y tendinosa as como mantener el estimulo de secrecin de liquido sinovial y de lubricacin total de la articulacin de la mueca y de la mano. Consultar lo ms pronto posible a un especialista ante la ms mnima molestia es posiblemente la solucin ms inmediata para evitar con ello un dao mayor. Se expone a continuacin una tabla de ejercicio slo para las manos para conseguir fortalecimiento y calentamiento especfico de las mismas antes y despus del estudio de la guitarra. EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO DE LAS MANOS La tabla de ejercicios para el calentamiento facilitar la flexibilidad en el movimiento de los dedos. Estos ejercicios estn hechos para obtener fuerza agilidad. En todos los casos, si se produce dolor o incomodidad, debe dejarse el ejercicio. Es importante evitar cualquier lesin. Los ejercicios tienen un cierto nmero de repeticiones (5-10 veces). Al comenzar el programa, se hace el nmero mnimo, y cada semana se va aumentando una repeticin. Posicin para hacer los ejercicios La posicin para hacer los ejercicios de este programa es sentado, con los brazos y manos hacia adelante, las palmas hacia abajo (como si te sentaras frente al teclado de tu ordenador). El programa tambin puede desarrollarse de pie o con los brazos totalmente extendidos. Ejercicio 1 Calentamiento y relajacin Relaja las manos de modo que las muecas queden flojas y sueltas. SUAVEMENTE agita tus manos de un lado al otro. Repetir 10-20 veces.

Ejercicio 2 Crculos con los dedos Rota cada dedo en un movimiento circular, comenzando con el meique y terminando con el pulgar. Cuando termines con un dedo, entonces haz

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el movimiento al revs. Rota cada dedo 10-20 veces en cada direccin. Ejercicio 3a Flexin de las muecas: Dorsi-flexin. Lentamente dobla las manos hacia adelante tan lejos como te sea posible sin que esto te cause dolor o incomodidad. Mantn la posicin por 3 segundos y luego descansa. Repite 5-10 veces. Ejercicio 3b Flexin de las muecas: Volar-flexin. Haz el ejercicio 3a pero al revs, doblando las manos hacia abajo tan lejos como te sea posible sin causar dolor o incomodidad. Mantn la posicin por 3 segundos y luego descansa. Repite 5-10 veces. Ejercicio 4a Supinacin. Teniendo las manos en posicin de tocar el teclado, voltalas hacia arriba, de modo que puedas ver tus palmas. Estira lo que puedas sin experimentar dolor. Mantn esta posicin durante 3 segundos y descansa. Hazlo lentamente 5-10 veces. Ejercicio 4b Pronacin. Repite el mismo ejercicio del 4a, pero en este caso haz un movimiento circular contrario al que hiciste anteriormente. Mantn durante 3 segundos y descansa. Hazlo lentamente 5 o 10 veces. Ejercicio 5a Flexin de la mueca (interior). En la posicin que se ve en la ilustracin, mueve las manos hacia adentro. Estira lo que puedas sin experimentar dolor o incomodidad. Mantn durante 3 segundos y descansa. Hazlo lentamente 5 10 veces. Ejercicio 5b Flexin de la mueca (exterior). En la posicin que se ve en la ilustracin, mueve las manos hacia afuera. Estira lo que puedas sin experimentar dolor o incomodidad. Mantn durante 3 segundos y descansa. Hazlo lentamente 5 o 10 veces.

Ejercicio 6 Crculos con las muecas. Con las manos en un puo relajado, suavemente gira las muecas en un movimiento circular hacia adentro. Repite el movimiento en sentido contrario. Reptelo 5 o 10 veces.

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Ejercicio 7 Estiramiento de los dedos. Coloca las manos en la posicin de un puo haciendo un ligero ngulo hacia abajo. Mantn la posicin 3 segundos y luego descansa. Despus, extiende los dedos totalmente hasta un punto en el que no te cause dolor o incomodidad. Repite lentamente 5-10 veces. Ejercicio 8a Flexin de los dedos. Lentamente dobla los dedos de modo que con la punta de ellos puedas tocar parte de la palma como se ve en la ilustracin. Estira lo que puedas sin experimentar dolor o incomodidad. Mantn durante 3 segundos y descansa. Hazlo lentamente 5 o 10 veces. Ejercicio 8b Extensin de los dedos. Lentamente extiende los dedos totalmente como se ve en la ilustracin. Estira lo que puedas sin experimentar dolor o incomodidad. Mantn durante 3 segundos y descansa. Hazlo lentamente 5 o 10 veces. Ejercicio 9 Doblez de dedos Comenzando por el pulgar y terminando con el meique, flexiona cada dedo hacia la palma lo ms posible, estirando sin que esto cause dolor o incomodidad. Mantn la posicin 3 segundos y descansa. Lentamente estira los dedos hasta su mxima extensin. Mantn durante 3 segundos y descansa. Ejercicio 10 Empujando con los dedos Junta las puntas de los dedos como se ve en la ilustracin. Lentamente empuja las dos manos sin que se toquen las palmas. Lentamente levanta los codos hasta el punto en que se estiren los dedos y las manos sin que se cause dolor o incomodidad. Mantn durante 3 segundos. Lentamente relaja las manos hasta que solamente se toquen las puntas de los dedos. Repite lentamente 5-10 veces

Ejercicio 11 Extensin de los dedos Entrelaza los dedos de las manos. Lentamente rota tus manos de modo que puedas ver parte de las palmas y las muecas. Estira hasta donde puedas sin sentir dolor o incomodidad. Repite en direccin contraria (ver ilustraciones). Mantn durante 3 segundos y descansa. Repite lentamente 5-10 veces.

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Ejercicio 12 Relajacin Relaja las manos de modo que las muecas queden flojas y sueltas, suavemente agita tus manos de un lado al otro. Reptelo 10-20 veces.

CONCLUSIN Para desarrollar un buen control de la tcnica de la guitarra, es muy importante: 1.- Una CORRECTA TCNICA INSTRUMENTAL. La cual se va adquiriendo con el tiempo, esfuerzo, inters y la sabidura que van transmitiendo los profesores y maestros del instrumento. Una TCNICA CORRECTA debe estar basada en una participacin NATURAL y FISIOLGICA de todas las partes que intervienen en la ejecucin en aras de posibilitar una ptima POSICIN GLOBAL que ofrezca el desarrollo tcnico y que elimine todo tipo de esfuerzo innecesario. 2.- Un SISTEMA ANATOMICO CORRECTO, para realizar acciones interrelacionadas donde las estructuras anatmicas y la disposicin corporal en continuo movimiento, se ha de encontrar en total INTERDEPENDENCIA entre las partes del conjunto. De este modo, al cambiar la relacin espacial mediante el movimiento que se est realizando, una postura condiciona la otra. 3.- MXIMA COORDINACION ENTRE LOS SISTEMAS NEUROLOGICOS, OCULOTICO, MANUAL Y POSTURAL. Lo ms importante es considerar que constituye un proceso dinmico en constante cambio, que requiere un gran control mental para desarrollar la capacidad de poder conseguir una posicin corporal con planteamiento coherente y funcional de todas las partes anatmicas que intervienen en la ejecucin de la guitarra.

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