La dilisis es un proceso por medio del cual se produce un filtrado artificial de la sangre.

En ste, se retiran los elementos txicos del torrente sanguneo cuando los riones han perdido su capacidad. Este sistema suele utilizarse en pacientes que padecen de insuficiencia renal, pero tambin sirve para remover de manera ms rpida las drogas o sustancias txicas en situaciones agudas. Cuando una persona ha perdido el 90 por ciento de la funcin renal, se le considera un enfermo de insuficiencia renal crnica. Para este caso existen dos tipos de dilisis: la hemodilisis y la dilisis peritoneal. La dilisis peritoneal elimina las toxinas del organismo por medio de una membrana que recubre los rganos de la cavidad abdominal llamada peritoneo. En este tipo, se le infunden soluciones especiales que contribuyen con la eliminacin de las toxinas, se mantienen ah por un lapso de tiempo y luego son drenadas. Este tipo de dilisis puede hacerse desde la casa, pero debe realizarse todos los das. En la hemodilisis, la sangre pasa a travs de un aparato que realiza el filtrado. La mayora de los pacientes se someten a hemodilisis durante 3 sesiones cada semana y cada sesin dura de 3 a 4 horas. En cuanto a su efectividad, ambos sistemas son iguales, sin embargo los pacientes tienden a preferir este ltimo. Antes de realizar una dilisis es fundamental controlar: la presin sangunea, la temperatura, la frecuencia cardaca, la frecuencia respiratoria, el peso, hacer una evaluacin del trax y un examen del acceso venoso. Es importante tener en consideracin que el proceso es bastante largo y tedioso. En el caso de los nios es especialmente necesario disponer de juegos o elementos que los distraigan como libros o programas de televisin. Los riesgos inmediatos que implica la dilisis son: hipotensin, infecciones, desequilibrio de electrolitos, sangrado en el sitio del acceso, nuseas y vmitos, calambres, reaccin al dializador, embolia gaseosa, e isquemia o arritmia cardaca (se refiere a los latidos cardacos irregulares)

que beneficios se tiene con las dialisis, hay cura? y que risgos se corre? vale la pena hacerlo? Hola ... Yo se que hay mitos al rededor de la dilisis. Unas veces se "hablan" maravillas de ella ... pero otras, debido a temor y/o ignorancia, la SATNIZAN =S CLARO que vale la pena hacerla. Cuando la Insuficiencia Renal esta en un estadio avanzado, digase, TERMINAL, se hace NECESARIA, y en muchos casos (si no hay esperanza de trasplante renal) la NICA posibilidad de sobrevivir. Es importante que sepas que ES UNA TERAPIA DE SUSTITUCIN (de la funcin renal) NO de CURACIN y una vez que se ha decidido por ella NO hay marcha atrs (bueno si, pero con pronsticos NADA favorables) estamos?. A mi Abuela de 74 aos y con un laaaargo historial clnico (linfoma--- cncer--- no hodking entre ellos) hace poco mas de 6 aos que le diagnosticaron IR terminal. Y justamente por estas fechas cumplira 3 que le pusieron el catter; es decir, duro mas de tres aos SIN dilisis y poco ms de dos con ella (Hace poco que se fue, pero de ninguna manera fue por IR y menos por la dilisis ok?). En un principio se rehusaba de manera contundente. Le daba miedo ... miedo a morir o causar "molestias", sin embargo cuando se hizo necesaria, hablamos con ella de manera objetiva y fuerte y fue as como la ACEPTO. Por el contrario, conozco a personas que, por miedo, ignorancia o negligencia de parte de sus familiares, NO la aceptaron, y al poco tiempo se fueron =S ... Pero tambin s de otras que llevan ms de 10 aos dializandose!! Adems de tomar en cuenta la edad, es necesario saber si la enfermedad primaria y NICA es la IR o si por el contrario, sta es secundaria a diabetes y adems, sufre de otras patologas. De estos factores, ADEMS de la EXTREMA HIGIENE (se necesitara un cuarto especial y asepsia extrema), BUENA ALIMENTACIN (por

cierto, se hace mucho menos restringida, con decirte que mi querida Abuela coma alimentos "prohibidos" de manera espordica", jejeje) y un BUEN ESTADO ANMICO depende en gran parte el xito de la terapia dialtica. Mis amigos LOR y Acabando con... ya te comentaron los dos tipos de dilisis que existen cierto? ... Las ventajas de la DPCA (Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria) son que la puedes hacer en casa y, dependiendo del estado general de salud del paciente, realizarla por TI mismo. La principal COMPLICACIN es la PERITONITIS, infeccin grave y potencialmente mortal, por ello la importancia de EXTREMAR LA HIGIENE (mi Abuela tuvo un evento de peritonitis, del cual sano con antibiticos fuertes). La ventaja de la HEMODIALISS sobre la peritoneal es que es mas EFECTIVA, es decir, la "desintoxicacin" de la sangre es ms optima, sin embargo, es mas incomoda y desgastaste. Se debe realizar en un hospital tres veces por semana, el catter lo traes puesto en el brazo o pecho y las potenciales infecciones (septicemia, pericarditis, etc...) son an mas peligrosas que las del peritoneo (que de por si, ya lo son). En general, LA DILISIS MEJORA la calidad de vida. La dieta se hace menos restringida y se tiene mas entusiasmo y "fuerza fsica". Puedes hacer una vida "casi" normal. Pero tambin, el 50% de xito restante depende del paciente (importantsimo). Se debe conscientizar de su situacin y aceptarla ya que que la dinmica familiar e individual cambia sobre manera, adems, no es nada fcil "saber" y aceptar que tu vida depende de estar "esclavizado" conectandote 4 veces al da los 365 das del ao por el resto de tu vida a una "bolsa" o "maquina" (te dir que si "te portas bien" y tu estado de salud lo permite, pueden haber pequeas concesiones, por ejemplo, NO dializarte un fin de semana que salgas de paseo). Puedes acudir (o tu familiar enfermo) a grupos de nefropatas (en cualquier servicio de dilisis existen dichos clubes) en donde adems de identificarse y apoyarse mutuamente, realizan actividades recreativas, terapia ocupacional, asisten a platicas de tanatolgia, nutricin, celebran sus cumpleaos, etc... La DILISIS se COMPLEMENTA con frmacos como suplementos minerales, diurticos, ERITROPOYETINA ( hormona que estimula la produccin de hemoglobina para corregir el estado anmico), alimentacin, recreacin, AMOR y APOYO familiar y MUCHAS GANAS DE VIVIR ;) ... Se debe tener estricto control de lquidos, de presin arterial sangunea y de higiene. La DILISIS es ESPERANZA DE VIDA .... DI SI a la DILISIS!! (jejeje, pareci anuncio poltico) ...Gracias a ella tuve algunos aitos ms a mi Abuela!! n_n Y recuerda, si has de hacerla, HAZLA AHORA, cuando tu organismo esta en "ptimas" condiciones. Muchas personas solo se deciden hasta que se hace, adems de necesaria, URGENTE. Cuando el fallo homeostatico (equilibrio orgnico) Es SEVERO; cuando existe UREMIA grave (intoxicacin por urea) y compromiso cardiopulmocerebral ... Es estos casos SOLO se prolonga la agona y es la antesala de la muerte, por lo mismo NO tiene mucho caso hacerla (quiz por esto, los comentarios negativos al rededor de ella).

La dilisis peritoneal ambulatoria continua (DPCA), despus de finalizado el intercambio el sistema de bolsas es desechado. La mayora de los pacientes en esta modalidad necesitan realizar 3 4 intercambios diarios. El drenaje del lquido requiere entre 10 y 20 minutos y la infusin de la nueva solucin entre 5 y 10 minutos. El aprendizaje requiere entre una y dos semanas y no necesita agujas. El tratamiento se realiza sin salir de casa, es flexible y puede ajustarse a distintas necesidades y horarios. Se necesita espacio en casa para almacenar necesario y es posible elegir el momento para realizar los intercambios. La dilisis peritoneal automatizada (DPA) se realiza en casa, por la noche, mientras se duerme. Una mquina controla el tiempo para efectuar los intercambios necesarios, drena la solucin utilizada e introduce la nueva solucin de dilisis en la cavidad peritoneal. Cuando llega el momento de acostarse, slo hay que encender la mquina y conectar el catter al equipo de lneas. La mquina efectuar los intercambios durante 8 9 horas, mientras se est durmiendo. Por la maana , el paciente slo tendr que desconectarse de la mquina. Las mquinas de Dilisis Peritoneal Automatizada son seguras, se manejan facilmente y pueden utilizarse en cualquier

lugar donde haya electricidad. Es una opcin de tratamiento ideal para personas activas laboralmente, para nios en edad escolar y para aquellas personas que necesiten ayuda para dializarse.

[editar] Ventajas y desventajas de la dilisis peritoneal

[editar] Ventajas
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Puede hacerse en casa. Relativamente fcil de aprender. Fcil para viajar, los bolsos de solucin son fciles de llevar en vacaciones. El balance de fluido es normalmente ms fcil que en hemodilisis. Por ser continua o efectuarse al menos durante muchas ms horas que la Hemodilisis, no requiere tantas limitaciones dietticas como la hemodilisis, en la que hay que mantener restricciones hasta la siguiente Sesin (dos o tres das despus). Tericamente mejor para comenzar con dilisis, debido a que la salida nativa de la orina se mantiene por ms tiempo que en hemodilisis. Es ms barata que la Hemodilisis, no slo por su propio precio, sino porque adems no requiere desplazamientos al Hospital, la anemia se controla mejor con menores dosis de Eritropoyetina, y el paciente puede trabajar con menores limitaciones que estando sometido a Hemodilisis.

[editar] Desventajas
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Requiere un grado de motivacin y de atencin a la limpieza mientras se realizan los intercambios. Hay complicaciones (ver abajo).