Cl ase N 25: crecimiento y desarrollo post natal del maxilar y la mandibula

Trabajos: I) Palabras claves:

Crecimiento: accin de crecer Accin de desarrollar: hacer pasar por una serie de estados sucesivos cada uno de los cuales es mas perfecto o mas complejo que el anterior. Maduracin: crecer en edad y juicio. Patrn: unidad de referencia. Normalidad: calidad o condicin de normal Promedio: punto en que una cosa se divide en la mitad o casi en la mitad.

II) Arcos braquiales o faringeos:

Son 6 estructuras que derivan de los arcos braquiales. 1 arco braquial: estructuras nerviosas, msculos esquelticos, ligamentos 2 arco braquial: n facial, estribo, estiloioideo, vientre post. del digstrico.

III) Protuberancias faciales:

Embrin a las 45 semanas. Prominencias: frontonasal Nasal Maxilares Mandibulares Labio superior: protuberancia nasal y maxilar Labio inferior y mandib: protuberancia nasal Conducto nasolagrimal: broquillas de procesos maxilares Nariz: prominencia fronto nasal Alas de la nariz: procesos nasales laterales Tabique: fronto nasal Hueso temporal: maxilar Hueso cigomtico: maxilar Yunque y martillo: mandibulares

IV ) osificacin endocondral:
En huesos largos y cortos modelo de cartlago donde se formara hueso. Etapas: a) reposo b) hiperplsico c) hipertrfico d) calcificado

V) osificacin endomembranosa o directa

Reemplazo de tejido mesenquimtico en seo. 1 diferenciacin de clulas mesenquimticas en osteoblastos los que sintetizan tejido osteoide no mineralizado luego se mineralisa, forma trabculas engloba osteoblastos los que se transforman en osteocitos que juntpo con los osteoblastos forman trabeculas las que se confluyen y luego lo que queda por dentro es medula osea y lo que queda por fuera es periostio y endostio.

Crecimiento y desarrollo post natal maxilar y mandibular.

Trminos : crecimiento desarrollo patrn normalidad Crecimiento y desarrollo son procesos continuos del ciclo vital, que se inician en el momento de la fecundacin y se extienden hasta que el individuo adquiere su tamao y madurez de adulto.

Formas y mecanismos de crecimiento maxilo facial: 1. Formas:

Crecimiento Sutural: En la unin con los huesos hay suturas Crecimiento cartilaginoso: -Base del crneo (sincondrosis esfeno-occipital) en sentido antero posterior -Tabique nasal -Cndilo mandibular - Snfisis mandibular 3) Crecimiento periostal y endostal: Endostal por dentro Periostal por fuera
1) 2)

2.

Mecanismos:

Remodelacin Aposicin reabsorcin sea Desplazamiento primario: aposicin y reabsorcin activa, el hueso se mueve secundario: el hueso se mueve por que los huesos adyacentes crecen y empujan

C) PRINCIPIO DE LA V:
El tejido seo crece como una letra V, para que la V cresca y mantenga su forma (tejido seo mantenga su forma) se reabsorve por fuera (periostio) y aposicin por dentro ( endostio)

_ + + _ _ + +_ _ + _ _

_ + + _ _ + + _ _ + + _ _ + + _ _ ++ _ _ + _ _

PRINCIPIOS DE ENLOW
Principio de remodelado o deriva, Cada hueso facial constituye un mosaico de diferentes reas o campos de crecimiento. Campos de crecimiento, no crece en este momento solo en un sentido y en otro momento solo en otro sentido Todos los huesos maxilo-faciales sufren remodelacin total a lo largo del desarrollo. Desplazamiento primario (activo) Desplazamiento secundario (pasivo)

TEORIAS DE CRECIMIENTO MAXILO FACIAL

H.. Sicher (Teora de la dominancia sutural) H.Scott (Tabique nasal) H. Moss (Matriz funcional) existen zonas ( por ej funcin muscular que rodea a la rbita) que permiten el crecimiento de otras (huesos orbitales) Van Limborg

FORMAS DE CRECIMIENTO DEL MAXILAR SUPERIOR

1) aposicin y reabsorcin en V 2) crecimiento sutural 4) crecimiento endostal y periostal

1. Aposicin y reabsorcin en V
Bveda Palatina Apfisis alveolar

2. Crecimiento en Altura
Actividad proliferativa en las suturas mxilo-faciales (provoca el descenso maxilar) Crecimiento apfisis alveolar (erupcin dentaria) Crece en altura a traves de las suturas.

3. Crecimiento en Anchura
Sutura palatina media. Aposicin sobre la cara externa de los maxilares y reabsorcin en la cara interna (remodelacin)

4.Crecimiento ntero-posterior
Aposicin sea en la tuberosidad (desplazamiento ant. protrus.max) Crecimiento sutural a nivel de huesos palatinos (el maxilar crece para poder albergar los molares)

5. Crecimiento del Arco Dentario

Por crecimiento de la fosa craneal media ms el crecimiento en las suturas, la regin nasomaxilar se desplaza hacia delante El maxilar crece por aposicin y reabsorcin para dar espacio a los molares

Caractersticas de la Mandbula de un recin nacido

retrogenia embrionaria 2. progenia embrionaria 3. retrogenia al momenton del nacimiento.
1.

1. retrogenia embrionaria

2. progenia embrionaria

3.

retrogenia al momento de nacer

El recin nacido beb nace con una posicin distal de la mandbula con respecto del maxilar, la rama es ms pequea en comparacin con el cuerpo en posicin horizontal. Luego el crecimiento es estimulado por la lactancia materna (1er. Avance mandibular) El segundo avance es en el momento que el nio forma la denticin temporal con el desgaste fisiolgico de las piezas dentarias provocado por la masticacin. El germen del 1er. Molar permanente est situado aprox. a 3mm de la espina de Spix Los cndilos y fosas glenodeas son casi planas. Angulo gonaco obtuso (130 - 135)

Componentes de la Mandbula
Recin nacido Nio de 5 aos Nio de 10 aos Hueso basal Hueso alveolar Componente muscular

Formas de crecimiento de la Mandbula

Igual que en el maxilar. 1. Aposicin y reabsorcin en V 2. Crecimiento sutural 3. Crecimiento endostal y periostal

1.

Aposicin y reaborcin en V:
Rama mandibular Cndilo

2.

Crecimiento en altura:
Crecimiento apfisis alveolar (erupcin dentaria) Desarrollo del borde inferior Crecimiento vertical de la rama en V Aposicin sea en la cara interna y reabsorcin en la cara externa de la apfisis coronoide. Crecimiento del cndilo: hacia arriba y atrs hacia la fosa glenoidea lo que provoca el desplazamiento hacia abajo y delante de la mandbula.

3. Crecimiento en Anchura
La snfisis media permite el desarrollo transversal. El crecimiento transversal intercanino ocurre hasta los 8 aos a diferencia del superior que es hasta los 10 aos. Aposicin sea en la cara externa y reabsorcin en la cara interna (remodelacin)

4. Crecimiento Anteroposterior
Aposicin sea en la parte externa anterior y reabsorcin en la parte interna anterior (remodelacin) producindose alargamiento anterior. Alargamiento en direccin posterior campo molar para dar espacio a los molares. Por reabsorcin en el borde anterior de la rama y aposicin en el borde posterior (remodelacin) Crecimiento de la apfisis coronoide Crecimiento del cndilo hacia atrs, lo que provoca el desplazamiento de la mandbula hacia abajo y adelante.

4. Crecimiento del Arco Dentario

Crecimiento anteroposterior de la rama (remodelacin) Aumento de tamao de la fosa craneal media Crecimiento anteroposterior del cuerpo mandibular por aposicin y reaborsicin

Rotacin anterior y posterior de la mandbula

Rotacin anterior: cuando

1 Rotacin

el crecimiento condleo es hacia arriba y adelante desplazando la mandbula hacia delante. Cara cuadrada

Rotacin posterior:

cuando el crecimiento condleo es hacia arriba y atrs desplazando la mandbula hacia atrs y abajo.

rotacin

Macizo Facial
A. Desplazamiento antero-posterior e inferior. La prolongacin de la base anterior del craneo se asocia a un aumento de tamao del complejo nasomaxilar, que crece en sentido distal, desplazndose en sentido anterior. B. El complejo esfenoccipital (base posterior del crneo) crece en sentido distal con lo que toda la mandbula se desplaza hacia delante. Con esto se compensa la relacin sagital entre la arcada mandibular y el complejo nasomaxilar.

C. El desplazamiento vertical y anteroinferior se produce por el desarrollo vertical del complejo nasomaxilar el que depende del crecimiento nasal y mxilo alveolar. La rama y el cndilo crecen en sentido posterior y superior con lo que se produce un desplazamiento hacia abajo y adelante.