Bescheinigung über das Vorliegen eines positiven

oder negativen Antigentests zum Nachweis des SARS-

CoV-2 Virus

Testzentrum:
Name: Testzentrum Hauptstrasse / Mobile Sektion
Straße: Hauptstrasse 36
Hausnummer:
Postleitzahl: 10827

Getestete Person:
Name: Labud, Marko
Anschrift: Heerstr. 445, 13593 Berlin, Deutschland
Geburtsdatum: 10.12.2005

Antigen-Schnelltest:
Name des Tests:
Hersteller:
Testdatum/Testuhrzeit:
Test durchgeführt durch (Namen):
One Step Rapid Test COVID-19 Antigen Rapid Test Kit (Swab)
Safecare Biotech Co.Ltd
15.02.2022 / 08:27 Uhr
Mitarbeiter, Hauptstrasse

Testergebnis:
Positiv* Negativ X

15.02.2022

Datum / Stempel testende Stelle / Unterschrift

Wer dieses Dokument fälscht oder einen nicht erfolgten Test unrichtig bescheinigt, macht
sich nach § 267 StGB der Urkundenfälschung strafbar. Jeder festgestellte Verstoß wird zur
Anzeige gebracht.

*Bei einem positiven Ergebnis muss sich die Person unmittelbar in Quarantäne begeben. Dies gilt
auch für Haushaltsangehörige von Personen mit einem positiven Schnelltest. Die Quarantäne darf erst
beendet werden, wenn ein nachfolgender PCR-Test ein negatives Ergebnis hat. Die positiv getestete
Person hat zur Bestätigung oder auch Widerlegung Anspruch auf einen PCR-Test.
Certificate of a positive or negative rapid antigen test
result for detecting SARS-CoV-2 Virus

Test center:
Name: Testzentrum Hauptstrasse / Mobile Sektion
Street: Hauptstrasse 36
House number:
Postal code: 10827

Person tested:
Name: Labud, Marko
Address: Heerstr. 445, 13593 Berlin, Deutschland
Date of birth: 10.12.2005

Rapid Antigen Test:

Test Name: One Step Rapid Test COVID-19 Antigen Rapid Test Kit (Swab)
Manufacturer: Safecare Biotech Co.Ltd
Test date/Test time: 15.02.2022 / 08:27 Uhr
Test performed by (Name): Mitarbeiter, Hauptstrasse

Test result:
Positive* Negative X

15.02.2022

Date / Stamp test center / Signature

Anyone who falsifies this document or falsely certifies a test that has not been performed is
liable to prosecution under Section 267 of the German Criminal Code (StGB) for forgery of
documents. Any violation found will be reported to the police.

* In the event of a positive test result, the person tested must go into quarantine immediately. This also
applies to household members of persons with a positive rapid antigen test. Quarantine may not be
ended until a subsequent PCR test has shown a negative result. The person tested positive is entitled
to a PCR test for confirmation or refutation.