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CHEKLIST III - PCMAT / MEDIDAS DE CONTROLE

EMPRESA / OBRA :______________________________________________

I - RUÍDO CONTÍNUO OU DE IMPACTO :


( para limite de tolerância excedido ou Nível de Ação )

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE : ___________________________________________________________________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : _______HORAS POR TURNO. NPS : ________ dB(A)

DOSE : ___________
ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :

1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : _____________________________

3 - Remoção do Equipamento para outra área : ______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

1
4 - Enclausuramento da Fonte de Ruído : __________________________________________

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras à propagação do ruído : __________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Anteparos no teto para não reflexão do som : ____________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

7 - Rodízio de Trabalhadores com setores não ruidosos : ______________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

8 - Instalação de dispositivos redutores do ruído na fonte : _____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

II - CALOR :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________


FONTE : __________________________________ METABOLISMO : ___________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO . IBUTG : _________

2
ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Equipamento para outra área : ______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4 - Isolamento da Fonte de Calor : ________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras à propagação do calor radiante : ____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Sistema de exaustão do calor gerado : __________________________________________

____________________________________________________________________________

3
____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

7 - Rodízio de Trabalhadores com setores não expostos a fontes de calor : ________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

8 - Instalação de dispositivos redutores do calor na fonte : _____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

III - RADIAÇÕES IONIZANTES :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE : __________________________________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO . DOSE : __________

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : __________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4
3 - Remoção do Equipamento para outra área : ______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4 - Isolamento da Fonte de Radiação : _____________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras à propagação de radiação : _______________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Instalação de dispositivos redutores de radiação na fonte : __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

IV - RADIAÇÕES NÃO IONIZANTES :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE :
___________________________________________________________________________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO . Tipo : __________

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
5
( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________


____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Equipamento para outra área : ______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4 - Isolamento da Fonte de radiação : _____________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras à propagação da radiação : ________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Anteparos no teto para não reflexão da radiação : _________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

V - VIBRAÇÕES :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE : ___________________________________________________________________

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TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ______HORAS POR TURNO . NPS : ________ dB(A)

DOSE : ___________

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Equipamento para outra área : ______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4 - Isolamento da Fonte de Vibração : _____________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de coxins limitadores da propagação da vibração : ________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Rodízio de Trabalhadores com setores sem vibrações : _____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________


7
7 - Instalação de dispositivos redutores de vibração na fonte : __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

VI - FRIO :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE :
____________________________________________________________________________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO .

TEMPERATURA DE TRABALHO : ______º C e TEMPERATURA DE DESCANSO :_____º C

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Mecanização do trabalho no setor: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

8
VII - UMIDADE :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE : ___________________________________________________________________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO .

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do equipamento no processo : __________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do equipamento em cada jornada : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Equipamento para outra área : ______________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4 - Isolamento da Fonte de umidade : _____________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras à propagação dos líquidos e névoas : ________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________


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6 - Rodízio de Trabalhadores com setores não úmidos : _______________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________


7 - Instalação de dispositivos dispersores na fonte : ___________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

VIII - AGENTES QUÍMICOS :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________


FONTE : ________________________________ AGENTE : ________________________

CONCENTRAÇÃO MEDIDA : ______________ LIMITE DE TOLERÂNCIA : ____________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO .

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do agente no processo : _______________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do agente em cada jornada : ________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Posto de Trabalho para outra área : __________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________


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4 - Enclausuramento do Posto de Trabalho : _______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras ou cortinas à propagação do agente : _______________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Dispositivos de Exaustão / precipitação / inativação na fonte : _______________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

7 - Rodízio de Trabalhadores com setores sem químicos : _____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

8 - Instalação de dispositivos redutores do agente na fonte : ____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

IX - POEIRAS MINERAIS :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________


FONTE : ___________________________________________________________________

CONCENTRAÇÃO MEDIDA : ______________ LIMITE DE TOLERÂNCIA : ____________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO

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ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição do agente no processo : _______________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução da utilização do agente em cada jornada : ________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Posto de Trabalho para outra área : __________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

4 - Enclausuramento do Posto de Trabalho : _______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

5 - Instalação de barreiras ou cortinas à propagação do agente : _______________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

6 - Dispositivos de Exaustão / precipitação / inativação na fonte : _______________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

7 - Rodízio de Trabalhadores com setores sem poeiras/fumos: __________________________

____________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

8 - Instalação de dispositivos redutores do produto na fonte : ___________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

X - AGENTES BIOLÓGICOS :

SETOR : _______________________________________________

POSTO DE TRABALHO : __________________________

FONTE : ________________________________

TEMPO DE FUNCIONAMENTO /DIA : ________HORAS POR TURNO .

ALTERNATIVAS DE CORREÇÃO :
1 - Eliminação ou substituição trabalho no processo : _________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

2 - Redução do contado com os agentes em cada jornada : ____________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

3 - Remoção do Posto de Trabalho para outra área : __________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

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4 - Isolamento do Posto de Trabalho : ____________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

( ) INVIÁVEL ( ) VIÁVEL prazo : ____________________________

XI - AGENTES ERGONÔMICOS :
Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 17 da
Portaria 3214/78.

SETOR PONTO DE OPERAÇÃO CORREÇÕES PRAZOS


TRABALHO

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XII. ATIVIDADES E OPERAÇÕES PERIGOSAS :

A - EXPLOSIVOS :
Restringir o número de trabalhadores expostos ao essencial em cada turno, proibindo a
exposição dos demais através de Ordem de Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho.

SETOR PONTO DE TRABALHO OPERAÇÃO N.º e FUNÇÃO

B - INFLAMÁVEIS :
Restringir o número de trabalhadores expostos ao essencial em cada turno, proibindo a
exposição dos demais através de Ordem de Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho.

SETOR PONTO DE TRABALHO OPERAÇÃO N.º e FUNÇÃO

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C - RADIAÇÃO IONIZANTE :
Restringir o número de trabalhadores expostos ao essencial em cada turno, proibindo a
exposição dos demais através de Ordem de Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho.

SETOR PONTO DE TRABALHO FONTE N.º e FUNÇÃO

D - ELETRICIDADE :
Restringir o número de trabalhadores expostos ao essencial em cada turno, proibindo a
exposição dos demais através de Ordem de Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho.

SETOR FUNÇÃO OPERAÇÃO N.º e FUNÇÃO

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XIII. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)
INDICADOS:
Em conformidade a Norma Regulamentadora n.º 6 da Portaria 3214/78.

SETOR POSTO DE TRABALHO OPERAÇÃO EPI

17
XIV. EDIFICAÇÕES :
Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 8 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

XV. INSTALAÇÕES ELÉTRICAS :


Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 10 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

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XVI. TRANSPORTE, ARMAZENAGEM E MANUSEIO DE MATERIAIS
Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 11 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

XVII. PROTEÇÕES DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS :


Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 12 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

19
XVIII. TRABALHO A CÉU ABERTO :
Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 21 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

XIX. PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS :


Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 23 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

20
XX. CONDIÇÕES SANITÁRIAS :
Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 24 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

XXI. SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA :


Em cumprimento ao disposto nos itens da Norma Regulamentadora n.º 26 da
Portaria 3214/78.
SETOR POSTO DE CORREÇÕES PROPOSTAS PRAZOS
TRABALHO

RESPONSÁVEL TÉCNICO
NOME:__________________________________________________
CRM / CREA ________________ RG MTb-SSMT ____._________

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