Nancy Roper

Nancy Roper (1918–2004) war eine britische

Krankenschwestertheoretikerin, Lexikografin und
Schöpferin mit Winifred W. Logan und Alison J.
Tierney vom Roper-Logan-Tierney-Modell der
Krankenpflege, das in der Kranken-
pflegeausbildung in Großbritannien, den USA und
Europa weit verbreitet ist seit Mitte der 1970er Jahre.

Leben und frühe Karriere

Nancy Roper wurde am 29. September 1918 in Wetheral in der Nähe von
Carlisle, England, geboren. Ihre Mutter war eine Kinderpflegerin. Roper wollte als
Kind Krankenschwester werden. Ihre erste Ausbildung war als Krankenschwester
für kranke Kinder (Goldmedaille im Booth Hall Hospital, Manchester).

Danach absolvierte sie in 1943 eine Ausbildung zur staatlich

geprüften(erwachsenen) Krankenschwester und gewann Medaillen für studentische
Krankenschwestern an der Leeds General Infirmary. Roper wurde im Zweiten
Weltkrieg als Krankenpflegelehrerin zur Territorialarmee einberufen, obwohl das
Unterrichten eine reservierte Beschäftigung war. Ihre nächste Rolle war als
Krankenschwester des Lehrpersonals und dann als leitender Tutor am Cumberland
Infirmary in Carlisle, nachdem sie in 1950 ein Schwester-Tutor-Diplom von der
London University abgeschlossen hatte.

Spätere Karriere
Roper wurde in 1954 zur Teilnahme an der Royal College of Nursing in
Belgien eingeladen. Sie wurde Prüferin für den General Nursing Council. Sie
arbeitete auch an der Aktualisierung des Oakes Dictionary for Nurses (Oakes
Wörterbuch für Krankenschwestern) das 1961 veröffentlicht wurde. Ab 1964 war
Roper selbstständiger Lexicografin und Schriftstellerin.

In 1970 Roper gewann ein British Commonwealth Nurses War Memorial

Fellowship ( Stipendium für Krankenschwestern), an der Universität von
Edinburgh für MPhil( Magister der Wissenschaft) zu studieren. Ihr internationales
Studium der Krankenpflegeausbildung umfasste auch die USA und Kanada. Ihre
praktische und theoretische Frage lautete einfach: Was ist Pflege? ', was zu einer
Arbeit über' Klinische Erfahrung in der Krankenpflegeausbildung 'führte und
feststellte, dass die meisten pflegerischen Fähigkeiten und Interventionen mit den
täglichen Aktivitäten von Patienten zusammenhängen. Roper schlug den ersten
organisierten Ansatz für die Pflegeplanung vor, der erforscht und verfeinert wurde,
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um ein Modell für Aktivitäten des Lebens zu werden (und als Roper-Logan-
Tierney-Modell für die Pflege bekannt).

Roper war (von 1974 bis 1978) der erste Pflegeforschungsbeauftragte des
schottischen Heim- und Gesundheitsministeriums, der mit dem Chief Scientist
zusammenarbeitete und Aufträge für das Europäische Büro der
Weltgesundheitsorganisation(WHO) ausführte. Die Zusammenarbeit mit Tierney
und Logan wurde in 1980 mit dem Schreiben der Elemente der Krankenpflege
fortgesetzt. Roper schrieb in 2002 im British Journal of Nursing, dass sie bereits
als studentische Krankenschwester nicht glücklich darüber war, dass rotierende
Stationen für unterschiedliche Erfahrungen nützlich waren. da es "mehr
Ähnlichkeiten als Unterschiede bei Pflegepatienten mit unterschiedlichen
Erkrankungen" gab.

Der Lifetime Achievement Award des British Journal of Nursing (BJN)

wurde in 2003 im Savoy in London an Roper verliehen. Helen Scott, Redakteurin
von BJN, traf Roper auf der Veranstaltung und sagte, Roper sei "liebevoll, offen,
fürsorglich... schelmischer Sinn für Humor" und beruhige die Menschen. Und
Scott berichtete, dass Roper in ihrer Dankesrede sagte, sie sei "demütig" die
Arbeit, die praktische Krankenschwestern täglich leisten “.

Tod und Vermächtnis

Roper starb am 5. Oktober 2004 in Edinburgh, und in Krankenpflege- und
allgemeinen Veröffentlichungen wurden Ehrungen gezahlt. Sowohl die Nursing
Times sagte jedoch, sie habe "Generationen von Krankenschwestern beeinflusst",.
Das von ihr entwickelte Pflegeprozessmodell wurde bis dahin in der Forschung zur
Computerisierung von Informationen zum Pflegemanagement verwendet:

• "Schnelle, klare und präzise Erfassung der Pflege anhand der

Vorschriften des Pflegeprozesses.

• Genaue Informationen zur Planung und Durchführung der Pflege zu

erhalten. "

In ihrem Nachruf sagte John Adams, Dozent für Krankenpflegeausbildung,

in The Independent, dass Roper sowohl innovativ als auch praktisch sei:

„Als ich vor 30 Jahren Studentin war, hätte ich ihre Liste der Aktivitäten
sehr hilfreich gefunden. Es ist jetzt schwierig, es zu realisieren, aber dann gab es
keinen anerkannten Rahmen. Man musste sich also irgendwie an alles von Grund
auf erinnern. Die Einfachheit des Modells hilft, seine universelle Nützlichkeit zu
erklären. '

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 Und in ihrem Nachruferkannte der Nursing Standard die Langlebigkeit ihres
Beitrags an:

"Nancy Roper war eine Theoretikerin, deren Einfluss auf die Krankenpflege
weltweit ist. 50 Jahre lang bildete ihre Forschung den Rahmen für die
Krankenpflege für Erwachsene. Sie hatte keine Neigung zum Ruhestand gezeigt
und kürzlich auf einer Konferenz in Edinburgh eine starke Intervention
durchgeführt."

Die Geschäftsführerin des Royal College of Nursing, Alison Kitson, sagte:

„Nancy war eine Inspiration für ihren Beruf. Sie verband klares Denken mit
Mitgefühl und hat durch ihre Arbeit mit Aktivitäten des täglichen Lebens in der
Krankenpflege ein wertvolles Erbe hinterlassen. '

Ropers Modell der Krankenpflege

Ropers mit Tierney und Logan erforschtes Pflegemodell wurde ursprünglich
1976 veröffentlicht und 1985, 1990 und 1998 überarbeitet. Es ist nach wie vor das
im Vereinigten Königreich weit verbreitete Pflegemodell. Es wird heute als
Rahmen für die Krankenpflege in Amerika und auf dem europäischen Kontinent
verwendet, wobei es in der Vergangenheit besonders gut in medizinischen und
chirurgischen Umgebungen eingesetzt wurde. Pflegemethoden, die aus den
Aktivitäten des Lebens entwickelt und für die Verwendung in einem breiteren
Spektrum von Pflegeumgebungen verbessert wurden, umfassen die Verwaltung der
Pflege in der Gemeinde. Ein Modell der Aktivitäten des täglichen Lebens wurde
später um instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens erweitert, um die
Fähigkeit alternder oder behinderter Menschen zu bewerten, unabhängig
selbstverwaltete Finanzen, Hausarbeiten, Geselligkeit und Kommunikation zu
leben.

Ropers Ansatz war sowohl ganzheitlicher als auch praktischer Natur und erinnerte
die Krankenschwester daran, die Bedürfnisse des gesamten Patienten, seine
Fähigkeiten und seine vergangenen, gegenwärtigen und zukünftigen Erfahrungen
zu betrachten.

Das Pflegemodell nach Roper, Logan und Tierney geht von der Gesundheit aus –
mit dem Schwerpunkt auf der Individualität menschlicher Lebensaktivitäten. Die
Theorie bezieht sich nicht ausschließlich auf kranke Menschen, sondern erstreckt
sich auf präventive Maßnahmen zur Erhaltung von Gesundheit und der Förderung
größtmöglicher Selbständigkeit des einzelnen Patienten.

Roper, Logan, Tierney verstehen Pflege als die Unterstützung eines Menschen,
um:

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 - zu verhindern, dass potentielle Probleme im Zusammenhang mit den
Lebensaktivitäten zu aktuellen Problemen werden
- aktuelle Probleme zu lösen
- nach Möglichkeit jene Probleme zu lindern, die nicht gelöst werden können
- positiv mit solchen Problemen umzugehen, die nicht gelöst oder gelindert
werden können
- das Wiederauftreten eines gelösten Problems zu verhindern
- sich so wohl wie möglich zu fühlen, möglichst schmerzfrei zu leben und die
Lebensqualität auch dann noch zu maximieren, wenn der Tod unvermeidlich
ist.

Das Pflegemodell nach Roper-Logan-Tierney basiert auf einem Lebensmodell. Es

besteht aus fünf Hauptkomponenten, die eng miteinander in Verbindung stehen:

1. Die 12 Lebensaktivitäten (LAs)

Die Lebensaktivitäten stellen den Kern des Verständnisses von professioneller

Pflege da und charakterisieren den Menschen, der zentraler Aspekt des Modells ist.
Jede Lebensaktivität beinhaltet viele Dimensionen und besteht aus zahlreichen
Einzelaktivitäten. Es besteht eine enge Wechselbeziehung zwischen den 12 LAs:

1. Für eine sichere Umgebung sorgen

2. Kommunizieren
3. Atmen
4. Essen und Trinken
5. Ausscheiden
6. Sich sauber halten und kleiden
7. Regulieren der Körpertemperatur
8. Sich bewegen
9. Arbeiten und Spielen
10.Seine Geschlechtlichkeit leben
11.Schlafen
12.Sterben

2. Die Lebensspanne

Die Lebensspanne umfasst das gesamte Leben eines Menschen und reicht von
der Empfängnis bis zum Tod. Die verschiedenen Phasen der Lebensspanne –
Säuglingsalter, Kindheit, Adoleszenz, Erwachsenenalter, Rentenalter –
beeinflussen das Verhalten bei jeder LA. Ein Mensch kann Pflege zu jedem
beliebigen Zeitpunkt der Lebensspanne benötigen.

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 3. Das Abhängigkeits-/Unabhängigkeits-Kontinuum

Das Abhängigkeits- / Unabhängigkeits-Kontinuum hängt eng mit der

Lebensspanne und den LAs zusammen. Jeder Mensch hat für jede LA ein
Abhängigkeits- / Unabhängigkeits-Kontinuum. Die Begriffe „vollständige
Abhängigkeit“ und „vollständige Unabhängigkeit“ beschreiben die beiden Pole des
Kontinuums, zwischen denen je nach Situation und Alter ein unterschiedlicher
Grad an Abhängigkeit bzw. Unabhängigkeit vorhanden sein kann.

4. Faktoren, welche die LAs beeinflussen

Kenntnisse, Einstellungen und Verhaltensweisen des Einzelnen bezüglich der

LAs werden durch unterschiedliche Faktoren beeinflusst:

- biologische Faktoren (anatomische und physiologische Leistungsfähigkeit)

- psychologische Faktoren (intellektuelle und emotionale Entwicklung)
- soziokulturelle Faktoren (geistige, religiöse, ethische Aspekte – z.B. Kultur,
Religion, Familie)
- umgebungsabhängige Faktoren (z.B. Sonnenstrahlen, Geräusche, Klima,
Vegetation, Gebäude)
- wirtschafts-politische Faktoren (politische, ökonomische, rechtliche Aspekte
z.B. Hygienevorschriften)

Die fünf Faktoren beeinflussen jede einzelne LA und stehen eng mit der
Lebensspanne und dem Abhängigkeits-/ Unabhängigkeits-Kontinuum in
Verbindung.

5. Individualität der Pflege

Die Individualität eines Menschen bei der Ausführung seiner LAs wird durch
die erreichte Stufe in seiner Lebensspanne und durch den Grad der Abhängigkeit /
Unabhängigkeit geformt und von verschiedenen Faktoren beeinflusst.

Individualität eines Menschen kann sich auf verschiedene Weise äußern:

Wie führt der Mensch eine bestimmte Lebensaktivität aus?

Wie oft?

Wo?

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Wann?

Warum?

Was weiß der Mensch über die LA?

Was glaubt der Mensch über die LA?

Welche Überzeugungen und Haltungen hat der Mensch gegenüber der LA?

Die Individualisierung der Pflege erfolgt durch die Umsetzung des

Pflegeprozesses.

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Ropers Modell der Krankenpflege