FEDERAO BRASILEIRA DAS ASSOCIAES DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

Filiada Associao Mdica Brasileira

Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 conj. 1103/1105 Vila Clementino So Paulo - SP - Brasil - 04037-003 Tel.: 55 (11) 5573-4919 Fax: 55 (11) 5082-1473 E-mail: presidencia@febrasgo.org.br Nilson Roberto de Melo Presidente

POSIO DA FEBRASGO SOBRE

GRAVIDEZ COM FETOS ANENCFALOS

A FEBRASGO, cientes da extrema importncia social e de sade pblica, vem presena de Vossa Excelncia, prestar as seguintes informaes sobre GRAVIDEZ COM FETO ANENCFALO, embasadas exclusivamente em estudos cientficos e tecnolgicos, bem como tecer algumas consideraes que reputam imprescindveis, data vnia, para a compreenso do tema. 1. DA CERTEZA CIENTFICA ANENCEFALIA COM A VIDA SOBRE A INCOMPATIBILIDADE DA

A anencefalia constitui grave malformao fetal que resulta da falha de fechamento do tubo neural, cursando com ausncia de crebro, calota craniana e couro cabeludo. A maior parte dos fetos anencfalos (em torno de 65%) apresenta parada dos batimentos cardacos fetais antes do parto. Um pequeno percentual desses fetos anencfalos apresenta batimentos cardacos e movimentos respiratrios fora do tero, funes que podem persistir por algumas horas e, em raras situaes, por alguns dias.

causa conhecida e sem qualquer possibilidade de sobrevida, por no possuir o crebro. Portanto a antecipao do parto ou a interrupo da gravidez de feto anencfalo, no um processo abortivo.
2. DO DIAGNSTICO DE ANENCEFALIA

Nesse sentido, a anencefalia resultado de um processo irreversvel, de

A sensibilidade da ultrassonografia de 100% para a deteco da anencefalia fetal 1 e desnecessria a realizao de procedimentos invasivos ou outros exames para a confirmao diagnstica. 3. DA ASSOCIAO ENTRE A ANENCEFALIA E AS COMPLICAES MATERNAS E DO ELEVADO RISCO DE MORBIMORTALIDADE MATERNA A literatura cientfica demonstra a associao entre anencefalia fetal e maior frequncia de complicaes maternas, como hipertenso arterial e aumento do volume de lquido amnitico (polidrmnio), alteraes respiratrias, hemorragias vultosas por descolamento prematuro da placenta, hemorragias no ps-parto por atonia uterina e

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embolia de lquido amnitico (grave alterao que cursa com insuficincia respiratria aguda e alterao na coagulao sangunea). Portanto, a manuteno da gestao eleva o risco de morbimortalidade materna. O sofrimento psquico gerado pela gestao de um feto anencfalo pode promover quadro de estresse ps-traumtico, um transtorno mental de longa durao cujos sintomas podem persistir por toda a vida. 4. SITUAO JURDICA ATUAL Sob a compreenso de que o Cdigo Penal no autoriza o aborto em caso de anencefalia no feto, hoje, as mulheres que desejam interromper a gestao no podem faz-lo, a no ser que busquem individualmente autorizao judicial. Porm, elas no tm garantias de obter a autorizao, afinal, dependem da interpretao que o juiz ou promotor dar a cada caso. Esse quadro de exigncia de autorizao judicial para o procedimento mdico ainda mais agudo para as mulheres usurias do Sistema nico de Sade (SUS), no qual o controle de legalidade do procedimento maior e, de forma concreta, constitui condio para o direito assistncia. 5. DAS CONSIDERAES FINAIS Impor a prolongao da vivncia do luto de um filho anencfalo torturar o ser humano, submet-lo a tratamento desumano e degradante. Portanto, antitico negar ao casal progenitor a possibilidade da antecipao teraputica do parto (interrupo da gravidez) nos casos de fetos anencfalos. O Estado no tem nenhuma justificativa para defender interesses fetais nos casos de anencefalia, ou seja, nos casos de morte cerebral fetal, impondo, ademais, risco adicional desnecessrio e evitvel sade da mulher. Acreditamos, sim, que as mulheres devem ter o direito livre e esclarecido de decidir pela interrupo ou no de sua gravidez nos casos de fetos anencfalos e que os mdicos no devem impor a essas mulheres as suas preferncias pessoais ou crenas, brutalmente fragilizadas pela doena de seus fetos, em situao de elevada vulnerabilidade. So Paulo, 16 de junho de 2011.
Olimpio Barbosa de Moraes Filho Comisso Nacional Especializada de Parto, Abortamento e Puerprio Osmar Ribeiro Cols Comisso Nacional Especializada de Violncia Sexual e Inter.Gest.Prevista em Lei

Nilson Roberto de Melo Presidente