Faculdade de Tecnologia e Cincias

Alzheimer: Conhecer para saber cuidar

Roberta de Assis Nascimento

Jequi-BA Abril de 2008

Esta pesquisa foi realizada por Roberta de Assis Nascimento, discente do VII semestre de enfermagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias para fins avaliativos da disciplina Pesquisa orientada II, sob orientao do docente Silvo Arcanjo.

Introduo

Problema: Qual a percepo dos estudantes de enfermagem da Faculdade de

Tecnologia e Cincias acerca do Mal de Alzheimer?

Objeto de estudo: Percepo dos estudantes de enfermagem acerca do Mal de

Alzheimer.
Objetivo geral: Averiguar o nvel de entendimento dos e studantes de enfermagem

sobre o Mal de Alzheimer.

Objetivos especficos: y

Conhecer os fatores que levam uma pessoa ser portadora do Mal de Alzheimer; Oferecer subsidio para a ampliao da formao acadmica no mbito do cuidado e na preveno ao paciente portador de Alzheimer.

Justificativa e relevncia: O Mal de Alzheimer uma doena do crebro que afeta

a memria, o raciocnio e a comunicao das pessoas, ela a causa mais comum de demncia, um termo geral para dificuldades progressivas da memria e o utras funes mentais. As causas de desenvolvimento da doena ainda no so totalmente conhecidas, ela no tem cura, mas cuidados apropriados podem ajudar uma pessoa portadora a viver com conforto por muitos anos. Assistncia o item mais importante. Escolher a assistncia certa para cada situao significa decidir em primeiro lugar o grau de cuidados que a pessoa precisa. Dependendo do estgio da doena e do comportamento do doente, a assistncia pode variar de visitas dirias a cuidados ininterruptos. O tratamento dos sintomas associados o que promove a melhoria da qualidade de vida para o paciente e seus familiares, alm de reduzir a velocidade do avano da doena. Este estudo consiste em propor instrumentos para a formao e o aprimoramento gerontogeritrico de discentes na ateno ao idoso portador de Alzheimer e a atuao dos profissionais de enfermagem com o cuidado ao idoso e

as complicaes que vem com a idade, para que ele possa contribuir para minimizar os efeitos desta doena ainda se m cura no atual momento com a incorporao de princpios humansticos e da formao de equipes multidisciplinares na ateno ao idoso. Esta pesquisa vem trazer para mim enquanto estudante de Enfermagem uma ampla viso sobre o mal de Alzheimer que me foi d espertado pela curiosidade sobre a patologia, pelo fato dela no ter cura, pelo seu difcil e impreciso diagnstico e principalmente pela necessidade de ter subsidio para poder prestar uma assistncia de qualidade.

Contextualizao
O envelhecimento pode ser normal (senescncia) ou marcado por condies que prejudicam o funcionamento do indivduo nas suas atividades cotidianas (senilidade). A senescncia um envelhecimento considerado saudvel, em que todas as funes cognitivas, pesso ais e de relao esto preservadas. Nesse caso o envelhecimento normal pode ser dividido em satisfatrio (bem sucedido) e usual (tem prejuzos, mas com capacidade de melhorar as perdas das funes). O envelhecimento normal engloba um declnio gradual nas funes cognitivas dependentes de processos neurolgicos que se alteram com a idade. As perdas de memria, principalmente as que se refletem em dificuldades para recordar nomes, nmeros de telefones e objetos guardados, so as que mais chamam a ateno das pessoas. Muitos idosos e familiares assustam-se pela possibilidade real ou presumida de que essas perdas progridam para a demncia ou que seja sinal de demncia. A doena de Alzheimer a causa mais freqente de demncia no idoso e sua prevalncia aumenta exponencialmente entre 65 -95 anos, (FREITAS 2006). Na dcada de 1880, notou -se que o crebro sofre atrofia com a idade, mas a razo no foi completamente entendida at o mdico alemo Alois Alzheimer publicar um estudo pioneiro em 1906. Alzheimer fez o registro em uma mulher de 51 anos, sobre a qual descreveu uma srie de sintomas comportamentais associados neuropatologia. A mulher estava demente e possua vrias anomalias na estrutura celular do crtex, incluindo o neurocrtex e o crtex lmbico. Esti ma-se que cerca de um milho de pessoas estejam atualmente afetados pela doena de Alzheimer nos Estados Unidos, embora o nico teste para diagnstico correto seja o exame post mortem do tecido cerebral. A doena progride vagarosamente e, provavelmente, muitas pessoas afetadas morrem de outras causas antes de os sintomas cognitivos tornarem-nas incapacitantes, (...) Na doena de Alzheimer ocorrem duas reaes neuronais principais. Primeira h perda de clulas colinrgicas no prosencfalo basal. Um tipo de t ratamento para Alzheimer, portanto fornecer medicamentos para aumentar os nveis colinrgicos no prosencfalo, (KOLB, 2002).

Segundo (TORTORA, 2006) na necropsia, os encfalos de vtimas do Mal de Alzheimer mostram trs anormalidades estruturais diferentes: (1) perda dos neurnios que liberam acetilcolina a partir de uma regio enceflica denominada ncleo basilar, localizado abaixo do globo plido; (2) placas de -amilide, grupamentos de protenas anormais depositados externamente aos neurnios; e (3) emaranhados neurofibrilares, feixes anormais de filamentos proticos no interior dos neurnios nas regies enceflicas afetadas. Uma pessoa com doena de Alzheimer geralmente morre de alguma doena que afeta os pacientes acamados, como a pneumonia. O mal de Alzheimer no curvel, mais de acordo com Freitas, (2006) ela pode ser tratada. O paciente junto com sua famlia e uma equipe multidisciplinar podem agir nos diferentes estgios da doena. Ela afirma ainda que o tratamento farmacolgico restringi-se ao tratamento paliativo ou sintomtico, como vasodilatadores. Existem tambm os tratamentos no farmacolgicos como tcnicas de reabilitao cognitiva que incluem orientao para a realidade, tcnicas de estimulao por meio de arte e de outras te rapias ocupacionais, sociais e de recreao, dana, exerccios e musicoterapia. Outra maneira de interveno seria o tratamento familiar que pode ser de extrema valia no processo do tratamento, facilitando a identificao e o encaminhamento das necessidade s do paciente e de seus familiares e cuidadores, alm de favorecerem o delineamento de estratgias mais eficazes e satisfatrias de atuao destes junto ao paciente.

Metodologia: y Tipo de estudo: Esta uma pesquisa qualitativa exploratria.

Minayo (1994c: 21) a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes, o que corresponde a um espao mais profundo das relaes, dos processos e dos fenmenos que no podem ser reduzidos operacionalizao de variveis". Marconi (2003) define a pesquisa exploratria como Investigaes de pesquisa emprica cujo objetivo a formulao de questes ou de um problema .

Cenrio:

Este estudo ser realizado na Faculdade de Tecnologia e Cincias que est localizada na Rua Antnio Orrico, n 357 no Bairro So Judas Tadeu na cidade de Jequi, que fica a 365 km de Salvador no sudoeste da Bahia. composta de gerncia acadmica, recepo geral, colegiados dos cursos, acessoria pedaggica, gerncia administrativa e financeira, secretaria acadmica, posto de servio de enfermagem, ouvidoria, central de atendimento ao aluno, c entral de atendimento ao docente, central de CPD, uma biblioteca, auditrio de multimdia da u nidade, quatro laboratrios, uma sala de reprografia, etc. Os cursos de graduao oferecidos so: Administrao, Jornalismo, Psicologia, Sistema de Informao e Enfermagem. Oferece tambm os cursos de ps-graduao em: Psicopedagoga, Enfermagem do Trabalhador, Fisioterapia Traumato-Ortopedia Funcional, Meio Ambiente e Desenvolvimento Regional, Gesto de Pessoas, Gesto Hospitalar, Gesto de Cidades, MBA em Gesto Empresarial, Educao Infantil. O curso de enfermagem composto de IX semestres, divididos entre as 13 turmas, somando um total de 761 alunos.

Sujeito e Amostra:

O sujeito do estudo e a amostragem sero 9 estudantes de enfermagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias, distribudas entre as 13 turmas, do primeiro ao nono semestre selecionados aleatoriamente.

Tcnica de coleta de dados:

Esta pesquisa tem como importante instrumento de coleta o questionrio . Que segundo Marconi (2003) um instrumento de coleta de dados, constitudo por uma srie ordenada de perguntas, que devem ser respondidas por escrito e se m a presena do entrevistador.
y Tcnicas de anlise de dados:

Ser feito uma anlise de contedo, que Minayo (1994c: 21) define como: Um conjunto de tcnicas (...) Atravs da anlise de contedo, podemos encontrar respostas para as questes formuladas e tambm podemos confirmar ou no as afirmaes estabelecidas antes do trabalho de investigao (hiptese).

Questes tica da pesquisa envolvendo seres humanos

Este estudo ir seguir s exigncias ticas e cientificas fundamentais da Resoluo de Conselho Nacional de Sade 196/96 por ser tratar de uma pesquisa envolvendo seres humanos no que diz respeito: A garantia do anonimato bem como imagens e identidade protegidas, dever ser submetida apreciao de um Comit de tica em Pesquisa e contar com o consentimento livre e esclarecido do sujeito da pesquisa e/ou seu representante legal. Dessa forma, os sujeitos da pesquisa tero seu anonimato garantido, respeitando seus valores, hbitos e costumes e ainda a pesquisa ser utilizada estreitamente par fins cientficos.