ELIZET SOLIS BRITO RESUMEN DE LOS ARTICULOS Tarea no.

2

Irritantes pulpares La pulpa dental es caracterizada por tejido conectivo, aunque no es considerado como un tejido externo, éste es expuesto a estímulos externos constantes. La pulpa es extraordinariamente sensible. Una variedad de estímulos han demostrado tener un efecto directo sobre la pulpa. La reacción que puede tener la pulpa varía en base a la característica y duración del estímulo. La reacción de la pulpa puede ser desde un grado de inflamación que progrese clínicamente de reversible a irreversible hasta necrosis pulpar. Los irritantes pulpares han sido clasificados en mecánicos, termales, químicos e infecciosos. • Irritantes mecánicos a la pulpa dental.

Se clasifica en dos categorías: mecánica y biomecánica. Los irritantes mecánicos incluyen los movimientos ortodònticos y preparaciones dentarias mientras que los irritantes biomecánicos son resultado de fuerzas funcionales y parafuncionales que juegan durante la masticación o bruxismo. • Irritantes mecánicos: procesos de operatoria.

Descontroladas y extremas temperaturas durante el proceso operatorio puede degenerar la pulpa. Ligera presión, Sharp burs, rotación con la pieza de alta de forma rápida con irrigación de agua apropiadamente y pequeños intermittent cutting strokes provarìa ser la forma menos irritante para la pulpa dental. Lo normal de presión en el tejido pulpar es entre 5 y 20 mmHg. Mientras algunos argumentan que el incremento de presión en el tejido es debido a la inflamación, causada por el fluido de la sangre pulpar en respuesta a la estimulación térmica. Resientes estudios han reportado que la preparación de cavidades profundas no solo afectan a los odontoblastos, sino también induce a una acumulación de HLA-DR- células positivas y genes de proteínas producto de 9.5 fibras nerviosas positivas. • Irritantes mecánicos: movimientos ortodònticos.

La irritación potencial del hidróxido de calcio depende de la permeabilidad y el RDT.Ambas fuerzas laterales e intrusivas dan como resultado un incremento en el fluido sanguíneo de la pulpa. El hidrogeno de calcio es un de los más viejos medicamentos usados para la estimulación de dentina subsecuente a la exposición microscópica de la pulpa. As a resul. defects in enamel secondary to cracks. Si las fuerzas ortodònticas son extremas provocarían una necrosis pulpar por interrupción circulatoria. La suspensión acuosa del hidróxido de calcio durante 30 días. Estudios han demostrado que la polimerización de composites puede inducir una degeneración dando como resultado stress a las estructuras del diente. . Observando incremento en el fluido sanguíneo al parecer en dientes adyacentes a las fuerzas de movimiento implying that directed forces on one tooth can shunt blood to proximal vessels supliendo otras estructuras orales incluyendo los dientes. Depende tambièn de la extensión de la cavidad (MOD). • Irritantes químicos a la pulpa dental. During this process pulpal injury can occur both as the result of the direct effects of microbial products (exogenous irritants) and as indirect consequences of microbial activation of non. decay and or restorative preparation allow cuspal flexure with subsequent pulpal responses. El hidróxido de calcio duro es efectivo con muy poco para la estimulación de dentina terciaria.specific host immune responses (endogenous irritants). el tejido subyacente a la zona necrosada ha sido reorganizado y resumido a su arquitectura normal. Las cargas oclusales de los dientes pueden provocar como efecto la deformación en diferentes grados de variedad. la dentina secundaria que repetidamente agredida por los ciclos de fuerzas oclusales. • Irritación biomecánica: hábitos parafuncionales. El grado de permeabilidad de la dentina es gobernada por diversos factores incluyendo edad y estatus de la caries y el espesor entre el piso de la preparación de la cavidad y la pulpa. Una segunda fuerza de dolor pulpar es la bacteriana provocada por filtración en la restauración. propiedades físicas del material restaurador. sin existir zonas de necrosis. • Irritación microbiana The progression of infection exerts an increasing effect on the underlying pulp by eliciting defense and repair mechanisms chiefly aimed at decreasing dentin permeability and eradicating pathogens.

External stimulation of dentin causes the release of pro inflammatory neuropeptides from pulpar afferent nerves. Other pulpal elements such as fibroblasts. fibras de colágeno y cristales de mineral. después el metabolismo bacteriano y por productos de la degradación proteolítica de la dentina central que incluye previamente crecimiento de factores. Estas estructuras son transportadas al frente de la infección por inmunoglobulinas. Most y colaboradores en 1977. . la inmuno respuesta humoral es acompañada por destrucción del tejido pulpar. odontoblastos.related peptide (CGRP) are released and effect vascular events such as vasodilatation and increased vascular permeability.• Irritants exogenous Hay específicos frentes de ataque durante el proceso de caries y que estos frentes son activados primero por las bacterias. Obstáculos fisiológicos que inhiben el incremento bacteriano dentro de los túbulos existentes. This result in a net increase in tissue pressure that can progress to necrosis in extreme and persistent circumstances. a predominant inflammatory effector cell observed in inflamed pulps. • Irritación endógena En la lesión del proceso carioso. En su estado saludable los túbulos dentinarios están ocupados por plasma proteínico. La situación opuesta es debido al rápido proceso de la caries. la respuesta inmunológica se incrementa en relación al avance de la infección. IL-8 is a potent chemostatic factor for neutrophils. odontoblastos and Schwann cells react to irritants by elaborating growth factors and chemokines that are designed to counteract pathogens but secondarily can contribute to pulpal destruction. son envueltos en la respuesta pulpar a los irritantes. • Diagnostic pulpar El correcto diagnóstico pulpar es la llave para un posible tratamiento pulpar. neutrofilos y macrófagos son directamente proporcionales a la lesión generada en el diente. B. la dilución y remoción de las toxinas. historia de los síntomas. Mediadores neurogenos así como los inmunológicos. En la fase avanzada de destrucción de la caries. Substance P and calcitonin gene. Odontoblasts exposed to bacteria and their by products express IL-8mRNA and protein. Este diagnóstico debe ser basado en síntomas presentes. Tipos de células T. examen para diagnosticar y hallazgos clínicos. En el pasado. la formación de cristales y la coagulación de las proteínas provocan el cierre de los túbulos. han existido una variedad de diversas variedades de términos para diagnosticar histológicamente la pulpa.

enseguida la pulpa se puede necrosar y la periodontitis apical puede ser uno de los procesos finales. se encuentra por debajo de una gran formación de dentina secundaria. • Pulpa sana esta clasificación refería algunos grados La pulpa sana se encuentra vital. Cuando la pulpa se encuentra envejecida. • Pulpa irreversible La pulpa todavía se encuentra vital pero severamente inflamada. frio y pruebas eléctricas. sin inflamación. reacción de vitalidad al calor. Ha sido documentado que cuando .aunque se pensaba que histológicos de la pulpa. asintomática. al dióxido de carbono. • Pulpa reversible Este diagnostico implica que la pulpa se encuentra vital. pero existe una área local donde el tejido se encuentra inflamado.