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COCANA
Sustancia ilegal sin ninguna finalidad mdica Estimulante Es un alcaloide contenido en las hojas del
MECANISMO DE ACCIN
Activa la senda de gratificacin cerebral impidiende recaptacin de dopamina Anestsico local tipo ester bloquean los canales del sodio dependientes de voltaje
MECANISMO DE ACCIN
FARMACOCINTICA Absorcin:
Fumada o va intravenosa concentraciones mximas en 2-5 minutos Por va intranasal a los 30-45 minutos
Distribucin:
Metabolizacin:
benzoilecgonina (inactivo) Ecgonina metil ester cocaetilena con actividad similar a la cocana
FARMACOCINTICA
FARMACOCINTICA
Eliminacin:
Entre 1-5 % sin transformar en orina El resto, en la orina en forma de benzoilecgonina y ecgonina metil ester La benzoilecgonina es detectable en orina durate 48-72 horas 50-100 mg intranasales o 15-30 intravenosos producen euforia 0.5-1 g intranasales pueden ser letales La dosis letal de cocana disminuye en presencia de alcohol
Dosis txica:
Fue utilizada como Anestsico local Provoca: Midriasis taquicardia hipertensin hipertermia sudoracin temblor nauseas prdida del apetito desinters sexual e impotencia Aumenta los niveles de Adrenalina potenciando los problemas cardiacos Bronquitis y edema pulmonar
EFECTOS
Infarto y hemorragia cerebral y coma Euforia claridad mental y alta sociabilidad Con el tiempo provoca:
EFECTOS
Tratamiento de desintoxicacin:
deterioro paulatino del aprendizaje depresin irritabilidad insonmnio alucinaciones, paranoia, psicosis y agresividad No hay antagonistas sedamos con benzodiacepinas Evitarse los antipsicticos Hipertensin, antagonistas del calcio Toxicidad cardiaca no esta indicado el uso de -bloqueantes
TCNICAS DE DETECCIN
Inmunoturbidimetra Deteccin cualitativa y semicuantitativa de la benzoilecgonina en orina Cut-off 300ng/ml en un analizador automtico tipo ROCHE MODULAR HITACHI.
CANNABINOIDES
Estimulante y depresor del sistema nervioso Principio activo: 9-tetrahidrocannabinol Hay cannabinoides endgenos para los receptores a nivel de los que actua el THC, como la Anandamida
ESTRUCTURA QUIMICA
MECANISMOS DE ACCIN
Unin a receptores especficos
CB1:
El CB2:
ganglios basales hipocampo cerebelo y crtex frontal corazn pulmn parte del aparato reproductivo y urinario leucocitos (macrfagos), bazo, amgdalas memoria aprendizaje actividad motora endocrina analgesia
FARMACOCINTICA
Absorcin:
5%-10% va oral 15-30% fumada Ampliamente en el tejido graso Menos del 1% alcanza el cerebro Atraviesa la barrera placentaria Transfiere a leche materna
Distribucin:
Metabolizacin:
Hidroxilado en Hgado en 11-hidroxi-THC (activo) y en 11-nor-9-carboxi-THC que se elimina en su mayor parte en orina.
FARMACOCINTICA
Eliminacin:
80% por bilis 20% a travs de la orina Circulacin enteroheptica Vida media una semana y su completa eliminacin aproximadamente un mes En consumidores crnicos, varias semanas
Dosis txica:
No se conoce dosis letal en humanos y en animales de experimentacin tras administrar dosis muy elevadas (5 g en chimpance) no se ha observado mortalidad
EFECTOS
SNC: sedantes euforizante aumenta el apetito, la autoestima y la capacidad de comunicacin disminuye la depresin sueo placentero y reparador Sist cardiovascular Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento presin arterial vasodilatacin de los vasos corneales Aumenta el apetito
EFECTOS
Efectos broncodilatadores y miorelajantes Inmunosupresin del Sistema inmune Sist reproductor: infertilidad en el hombre disminuye la potencia sexual En las mujeres provoca trastornos menstruales.
INTOXICACIN
Alteraciones del comportamiento Deterioro de la coordinacin Sensacin de lentitud en el paso del tiempo Taquicardia Hipotensin Sequedad de boca Impiden la concentracin prolongada Episodios psicticos Combinado con el alcohol potencian los efectos depresores sobre el sistema nervioso Producen un aumento del metabolismo heptico
USO TERAPEUTICO
Anorexia Esclerosis mltiple Antiemtico Glaucoma Analgesia En procesos asmticos Inductor del sueo
TECNICAS DE DETECCION
Inmunoturbidimetra Deteccin cualitativa y semicuantitativa de 9-COOH-THC en orina Cut-off de 50ng/ml en un analizador automtico tipo MODULAR HITACHI
ANFETAMINAS
ANFETAMINAS
Son derivados de la alfametilfeniletilamina Algunos presentan isomera ptica Pertenecen a los estimulantes Clasificacin: Anfetamina y derivados Drogas de sntesis Entactgenos Anfetaminas alucingenas
ESTRUCTURA
Facilitan la liberacin de NT DOPA NOR 5-HT Facilitan la salida al citoplasma Inhiben su recaptacin
MECANISMO DE ACCION
Los derivados del MDMA tienen mas actividad serotonrgica Los derivados de anfetamina tienen mas actividad dopaminrgica
FARMACOCINETICA
ANFETAMINA MDMA
ABSORCION
ORAL Max 2 h
EFECTOS
Similares a los de la cocana pero mas prolongados Psicoestimulantes Aumenta el estado de alerta Disminuyen la fatiga Euforia y verborrea Aumenta la capacidad fsica Sobreestimulacin simptica Aumenta la presin arterial Midriasis Sudoracin taquicardia Hipertermia
EFECTOS
TECNICAS DE DETECCION
Inmunoturbidimetra deteccin cualitativa y semicuantitativa de d-anfetamina en orina cut-off de 1000ng/ml en un analizador automtico tipo MODULAR HITACHI
BARBITRICOS
INTRODUCCIN: Primeros frmacos utilizados como hipnticos (uso relegado) Ac. dietilbarbitrico (barbital) sintetizado en 1903 por Fisher y Von Mehring.
Liposolubilidad: Alta: Accin ultracorta (Anestesia) Media: Accin intermedia (Sedantes) Baja: Accin larga (Anticonvulsivantes)
BARBITRICOS: Farmacocintica
Absorcin lenta y completa Alta liposolubilidad (atraviesan BHE fcilmente) Eliminacin: Urinaria Interacciones farmacocinticas: Inductor enzimtico de anaovulatorios, teofilina anticoagulantes
BARBITRICOS: Intoxicacin
Hipotensin, coma y colapso respiratorio Hipotermia Depresin del SNC generalizada Colapso cardiovascular con hipotensin severa
BARBITRICOS: Intoxicacin
Tto:
Lavado gstrico y carbn activado Reposicin de lquidos Diuresis forzada alcalinizando orina Frmacos vasopresores
TCNICA DE DETECCIN:
Inmunoturbidimetra deteccin cualitativa y semicuantitativa de secobarbital en orina Cut-off de 300ng/ml en un analizador automtico tipo MODULAR HITACHI
BENZODIACEPINAS
1961: Clordiazepxido
ESTRUCTURA
Clasificacin segn la semivida plasmtica: Accin corta Accin intermedia Accin larga
BENZODIACEPINAS:
BENZODIACEPINAS: Receptores
Complejo receptor GABAA :
5 unidades (2,2 y 1 o ) Unidad fijadora de GABA: Unidad fijadora de BZD: 1 2 3
FARMACOCINETICA
ABSORCIN:
Buena por V.O. V abs dependiente de la liposolubilidad (30-240) Atraviesa la BHE Irregular para via I.M I.V en sistuaciones de emergencia (convulsiones)
FARMACOCINETICA
DISTRIBUCIN:
Elevada unin a protenas plasmticas (sitio II de la albmina): 90% Elevado volumen de distribucin que depende de la liposolubilidad
METABOLISMO
Heptico
Oxidacin Desalquilacin Hidroxilacin Nitroreduccin Conjugacin con glucurnico y sulfato
INTOXICACIN
Sobredosis agudas Depresin SNC, respiratorio y cardiovascular Antagonista BZD: Flumazenilo Combinacin con otras sustancias Etanol Antidepresivos tricclicos Barbitricos Analgsicos
Tratamiento Intoxicacin
Glucosa, tiamina y naloxona Vaciamiento gstrico Carbn activado Flumazenilo
TCNICA DE DETECCIN:
Inmunoturbidimetra Deteccin cualitativa y semicuantitativa de Nordiacepan en orina Cut-off de 300ng/ml en un analizador automtico de tipo HITACHI.
OPICEOS
Papaver Somnferum Alcaloides: Morfina Receptores especficos
ESTRUCTURA QUIMICA
OPICEOS:
OPICEOS: Farmacocintica
Baja biodisponibilidad por V.O Mejor biodisponibilidad va I.M y S.C Metabolitos activos y txicos
TCNICA DE DETECCIN:
Inmunoturbidimetra Deteccin cualitativa y semicuantitativa de la morfina en orina Cut-off de 300ng/ml y de 2000ng/ml en analizador automtico tipo MODULAR HITACHI
TCNICA DE DETECCIN:
Resultados preliminares. Resultados confirmados: Cromatografa de gases Espectrometra de masas Criterios clnicos y juicio profesional