Vorläufiger Entlassbericht KJPP

Johannes-Diakonie Mosbach · 74821 Mosbach Diakonie-Klinik Mosbach

Geschäftsbereich
Kinder- und Jugendpsychiatrische
Klinik
Chefarzt Dr. med. K. Rudolf
Nachrichtlich Neckarburkener Straße 6
74821 Mosbach
Tel.: 06261/88 - 1302
Fax: 06261/88 - 1502

Heisner, Jule, geb.15.02.2006

Verweildauer
09.11.2022 bis

Diagnosen
Achse I:

Achse
II:
Achse
III:
Achse Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf infektiöse und parasitäre Krankheiten (Z11)
IV: Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2 (U99.0!)

Befunde
Stationäre Behandlung vom bis zum
somatisch-neurologischer Befund: Größe 162 cm (22P), Gewicht 42,65 kg (1P), BMI 16 kg/m²
(1P), trockene Haut, besonders Hände, Zahnspange, OK & UK, sonst unauffälliger
Untersuchungsbefund
Antigen-Schnelltest auf SARS-CoV-2 bei Aufnahme negativ
Befunde von unsere Tagesklinik:
Labor vom 25.10.2022: CK 123 U/l (Ref. bis 123), Leukozyten 4.2 Tsd/µl (Ref. 4.5-10.5), 25-
Hydroxy-Vitamin D 23.3 ng/ml (Ref. 30.0-100.0), sonst altersgemäß unauffällige
Laborparameter
EKG vom 26.09.2022: Sinusrhythmus, Rechtstyp, HF 52/min, inkompletter
Rechtsschenkelblock, keine Rückbildungsstörungen, QTc unauffällig.
EKG vom 21.11.2022: Sinusrhythmus, Rechtstyp, HF 58/min, keine Rückbildungsstörungen,
QTc unauffällig.
EEG vom 15.09.2022: Unauffälliges Wach-EEG ohne Hinweise auf Herdbefund oder
epilepsietypische Potentiale.
wurde am in psychisch und physisch ausreichend stabilisiertem Zustand ohne Hinweise auf
akute Eigen- oder Fremdgefährdung nach Hause entlassen.

Empfehlungen
Medikation
Bezeichnung Darr. Dos. Ein. Applik.Art.
Agnus castus AL FTA|Filmtabletten 4-0-0-0 mg po
VIGANTOLETTEN 1000 I.E. TAB|Tabletten 1000-0-0-0 IE po
Tabletten
Anstelle der genannten Medikamente können selbstverständlich auch Präparate anderer Hersteller mit gleicher Wirksamkeit
verordnet werden.
MfG

10.11.2022 ,