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PC-FF-05 02 1 de 7 01/08/2008
1 OBJETIVO Este procedimento visa estabelecer sistemtica padro para o Procedimento de Aplicao de Injetveis nas farmcias Farma & Farma. 2 - DOCUMENTOS COMPLEMENTARES MQ Manual da Qualidade Cartaz de Aplicao de Injetveis Cartaz Procedimentos Bsicos para Lavagem das Mos PC-FF-03 Rotina de Lavagem e Assepsia das Mos 3 DEFINIES 3.1 Sanitizao: conjunto de procedimentos que visam a manuteno das condies de higiene. 3.2 Soluo Sanitizante: um agente/produto que reduz o nmero de bactrias a nveis seguros de acordo com as normas de sade. (Res. GMC N 26/96) 3.3 Desinfeco: Descreve o mtodo capaz de eliminar muitos ou todos os microorganismos patognicos, com exceo dos esporos. 3.4 - Desinfetante: um produto que mata todos os microrganismos patognicos, mas no necessariamente todas as formas microbianas esporuladas em objetos e superfcies inanimadas. (Res. GMC N 26/96). 3.5 - Germicida: um produto de ao letal sobre os microrganismos, especialmente os patognicos (germes). (Res. GMC N 26/96). 3.6 - Superfcies fixas: Aquelas de grande extenso, tais como pisos, paredes, mobilirios etc. 3.7 Medicamentos Injetveis: Preparaes para uso parenteral, estreis, destinadas a serem injetadas no corpo humano.
3.8 - Procedimento assptico: Operao realizada com a finalidade de preparar injetveis com a garantia de sua esterilidade. 3.9 Recipiente: Embalagem primria destinada ao acondicionamento do injetvel, de vidro ou de plstico, que atendam os requisitos sanitrios legais. 3.10 - Produto estril: Medicamento ou material estril para uso ou aplicao parenteral. 3.11 - Anti-sepsia: Emprego de substncia ou mtodo capaz de impedir a ao de microrganismos. 3.12 Drogaria: Estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos em suas embalagens originais. 3.13 Farmcia: Estabelecimento de prestao de servios farmacuticos de interesse pblico e/ou privado destinada a prestar assistncia farmacutica e orientao sanitria individual ou coletiva, onde se processe a manipulao e/ou dispensao de produtos e correlatos com finalidade profiltica, curativa, paliativa, esttica ou para fins de diagnsticos. 3.14 - Medicamento: Produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico. 3.17 Receita: Prescrio escrita de medicamento, contendo orientao de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado. 3.18 - Responsabilidade Tcnica: o ato de aplicao dos conhecimentos tcnicos e profissionais, cuja responsabilidade objetiva, est sujeita sanes de natureza cvel, penal e administrativa. 3.19 - Superviso Farmacutica: Constitui a superviso, no estabelecimento, efetuada pelo farmacutico responsvel tcnico ou seu farmacutico substituto. 3.20 Funcionrio Habilitado Aplicao de Injetveis: Funcionrio da farmcia que tenha recebido treinamento e/ou curso especfico para aplicao de injetveis, cujo certificado seja reconhecido pela autoridade sanitria competente. A cpia do mesmo deve permanecer na farmcia. 4 RESPONSABILIDADE
4.1 de responsabilidade de o Farmacutico dar treinamento e suporte tcnico padro, bem como supervisionar os Funcionrios devidamente habilitados, no procedimento de Aplicao de Medicamentos Injetveis.
4.2 de responsabilidade dos Funcionrios habilitados da farmcia seguir corretamente as instrues preconizadas no PC-FF-05, assim como as orientaes do Farmacutico no que concerne aplicao de Medicamentos Injetveis. 5 PROCEDIMENTO 5.1 - ROTINA DE APLICAO: O profissional que efetua este procedimento segue esta rotina: 5.1.1. L e interpreta a prescrio mdica, avaliando a dosagem, via de administrao; 5.1.2. Conversa com o paciente, buscando mais informaes, como histrico fisiopatolgico e de reaes alrgicas; 5.1.3. Anota no livro especfico todos os dados da prescrio; 5.1.4. Em caso de paciente com histrico de variao de PA (Presso Arterial), esta deve ser aferida antes de qualquer procedimento; 5.1.5. Em caso de pessoas idosas a PA deve ser sempre aferida; 5.1.6. Constatando-se PA em nveis fora da normalidade, o paciente deve ser informado e encaminhado ao mdico; 5.1.7. Separa e retira da embalagem primria a medicao a ser aplicada; 5.1.8. Em caso de frasco ampola, realiza a assepsia do anel de abertura com lcool 70%; 5.1.9. Em caso de frasco com rolha de borracha, retira cuidadosamente o lacre sem tocar na borracha; 5.1.10. Lava e faz assepsia das mos, conforme PC-FF-03; 5.1.11. Cala as luvas, realizando a assepsia com lcool 70%; 5.1.12. Abre a embalagem da seringa, utilizando o sistema de descolamento de celulose, evitando rasgar o papel da embalagem; 5.1.13. Aspira a medicao na seringa utilizando a primeira agulha; 5.1.14. Realiza a troca da agulha, escolhendo o modelo adequado aplicao; 5.1.15. Faz assepsia com lcool 70% no local da aplicao; 5.1.16. Descarta a seringa sem separar a agulha do corpo da mesma e do algodo na caixa especfica; 5.1.17. O lixo gerado recolhido pelas autoridades responsveis, as quais do o fim apropriado. 5.2 - TCNICAS DE APLICAO: Seringas: So usadas somente seringas descartveis, de uso nico e mantidas invioladas. Faz-se sempre a assepsia descrita anteriormente. 5.2.1. VIA INTRAMUSCULAR: 5.2.1.1. feita a assepsia com algodo embebido em lcool 70% no local escolhido para a aplicao;
5.2.1.2. Verifica se o bizel da agulha est no sentido das fibras musculares, evitando o corte das mesmas; 5.2.1.3. Introduz a agulha em um ngulo de 90 neste local; 5.2.1.4. Antes de injetar o medicamento, puxa o mbolo da seringa para trs, para verificar se a agulha atingiu algum vaso sangneo. Se aparecer sangue na seringa, deve-se retirar a agulha, trocar a mesma e repetir os itens 1,2 e 3. 5.2.1.5. Aps a aplicao do medicamento, retira o conjunto, descartando-o em embalagem especfica (DescarPack, ou outras do tipo) e faz presso por alguns instantes no local, com algodo embebido em lcool 70%; 5.2.1.6. Coloca o Pad no local da aplicao; Obs.: Jamais se deve massagear o local aps a aplicao. 5.2.2. VIA INTRADRMICA: utilizada seringa tipo insulina ou tuberculina, e agulhas pequenas e finas (13X3, 13X4,5); O volume mximo de 0,5mL de medicamento em solues cristalinas e isotnicas. 5.2.2.1. Escolhe a rea de aplicao e realiza a assepsia com lcool 70%; 5.2.2.2. Distende a pele do local de aplicao e introduz a agulha com o bizel para cima, paralelamente pele, numa extenso de 2 mm; 5.2.2.4. Observa a formao de ppula (no se deve apertar ou massagear a mesma). 5.2.3. VIA SUBCUTNEA: So utilizadas agulhas 20X6, 10X6 ou 10X5. Esta via indicada para drogas de absoro lenta e contnua. 5.2.3.1. Faz assepsia do local, distende a pele do local da aplicao com o dedo indicador e polegar, mantendo a regio firme; 5.2.3.2. Introduz a agulha com rapidez e firmeza, em ngulo de 45; 5.2.3.3. Solta a pele e puxa o mbolo da seringa para trs, a fim de verificar se algum vaso foi atingido; 5.2.3.4. Injeta lentamente a medicao; 5.2.3.5. . Aps a aplicao do medicamento, retira o conjunto, descartando-o em embalagem especfica (DescarPack, ou outras do tipo) e faz presso por alguns instantes no local, com algodo embebido em lcool 70%; 5.2.3.6. Coloca o Pad no local da aplicao;
Obs.: Para insulina, no friccionada a pele justamente para evitar a absoro rpida.
6- ANEXOS
Objetivo: Trazer, de forma ilustrada, as instrues para se desenvolver corretamente o procedimento de aplicao de medicamentos injetveis, desde a sanitizao do ambiente, lavagem e assepsia das mos, at o preparo e a administrao do medicamento. Natureza do Didtico-explicativo Material: Data do do Tipo: Cartaz Autor: Farma & Farma Documento: 20/ Reviso: 01/08/2008 12/02 Aplicao: Como Procedimento Operacional Padro para drogarias e farmcias que exeram a atividade de dispensao de medicamentos injetveis. Contedo Parte 1 Preparo para uma aplicao de Injees eficiente e segura Contedo Parte 2 Aplicao de Injetveis (Sanitizao vias de aplicao) Fonte: - Cartaz BD; - Revista BD; -TCNICAS DE LAVAGEM DAS MOS Normatizao da Universidade Federal de Santa Catarina Itaja, 01 de agosto de 2008 Assinatura do Responsvel: _________________________________________.