Stadt Leipzig

Schriftliche Anmeldung zur Eheschließung

Bitte senden an: Daten zur geplanten Hochzeit
Bürgerservice Ort ______________________________

Abt. Standesamt Leipzig

Sachgebiet Eheschließungen Tag ______________________________

04092 Leipzig

eigene Kontaktdaten

Tel. ___________________________________

E-Mail ____________________________________

Eheschließender 1

Familienname ____________________________________________________

Vorname ____________________________________________________

Geburtsdatum ________________________________

Geburtsort ________________________________

Adresse ____________________________________________________

____________________________________________________

Familienstand o ledig (noch nie verheiratet)

o geschieden (Anzahl Vorehen: ______)

o verwitwet (Anzahl Vorehen: _______)

o aufgehobene Lebenspartnerschaft (Anzahl vorherige LP: ______)

o volljährig

o geschäftsfähig o stehe unter gerichtlich angeordneter Betreuung

o Konfession ____________________________ Eintragung: o Ja o Nein

o Ich möchte meinen jetzigen Familiennamen behalten.

o Ich möchte nach der Hochzeit heißen: _________________________________________

Zutreffende Auswahl bitte ankreuzen. * Nichtzutreffendes streichen. 1/2

Stadt Leipzig

Eheschließender 2

Familienname ____________________________________________________

Vorname ____________________________________________________

Geburtsdatum ________________________________

Geburtsort ________________________________

Adresse ____________________________________________________

____________________________________________________

Familienstand o ledig (noch nie verheiratet)

o geschieden (Anzahl Vorehen: ______)

o verwitwet (Anzahl Vorehen: _______)

o aufgehobene Lebenspartnerschaft (Anzahl vorherige LP: ______)

o volljährig

o geschäftsfähig o stehe unter gerichtlich angeordneter Betreuung

o Konfession ____________________________ Eintragung: o Ja o Nein

o Ich möchte meinen jetzigen Familiennamen behalten.

o Ich möchte nach der Hochzeit heißen: _________________________________________

o Wir sind nicht in gerader Linie miteinander verwandt, auch nicht durch frühere leibliche
Verwandtschaft. Wir sind keine voll- oder halbbürtigen Geschwister durch Geburt (auch nicht
durch Adoption).

Wir haben ____________ (Anzahl) gemeinsame Kinder. Deren Name soll sich ändern / nicht ändern*.

Alle Angaben sind richtig. Falsche und unvollständige Angaben können bestraft werden. Wir werden
Änderungen bekannt geben. Wir haben nichts verschwiegen, was zur Aufhebung der Ehe führen
könnte.

Leipzig, _________________

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(Eheschließende/r 1) (Eheschließende/r 2)

Zutreffende Auswahl bitte ankreuzen. * Nichtzutreffendes streichen. 2/2