Customer basic data / Application for auditing

Kunden-Basisdaten / Antrag für die Auditierung

Date / Datum: 09-11-2022

Full company name (incl. legal form) / Lembaga Amil Zakat Nasional Rumah Yatim Arrohman
Vollständiger Name der Organisation (inkl. Rechtsform) Indonesia
Contact person (title, first and last name) /
Gesprächspartner (Titel, Vor- und Nachname)

Function /
Funktion

Phone / 62 88684646 / 62-823-1988-9363 / 0812-2120-0900

Telefon

Street / Jl. Buah Batu No.296, Kel. Cijagra, Kec. Lengkong, Kota
Straße Bandung
Postal code / City /Country 40265 / Jawa Barat / Indonesia
PLZ / Ort / Land

E-Mail:

Homepage / http://rumah-yatim.org/
Internet-Adresse

VAT Reg. No. /      

Umsatzsteuer-Id.-Nr. Please consider
the related annex /
Certification requested according to these ISO 9001 IATF 16949 Bitte beachten sie den
standards/specifications/ ISO 14001 ISO 50001 dazugehörigen Anhang
Angefragte Zertifizierung nach Regelwerk(en)
ISO 45001 ISO/IEC 27001
ISO/IEC 20000-1 others:      
ISO 37001:2016
Current certifications / ISO 9001 IATF 16949
Bestehende Zertifizierungen
ISO 14001 ISO 50001:      
See attached certificate(s) /
OHSAS 18001 others:      
siehe Zertifikat(e) anbei
ISO 45001      
Current certification body / TUV Nord Indonesia
Derzeitige Zertifizierungsgesellschaft

Transfer or transition audit desired? /      

Übernahme- oder Übergangsaudit gewünscht?

Company scope /       (LEMBAGA AMIL ZAKAT RUMAH YATIM ARROHMAN

Geschäftstätigkeit INDONESIA)
Products and/or services       (LEMBAGA SOSIAL)
Produkte und/oder Dienstleistungen

Technical facilities       (mohon diisi sesuai dengan fasilitas teknis yang biasa
Technische Einrichtungen digunakan di perusahaan Anda)
Customers business sectors / clientele       (akan diisi DQS)      
Branchen / Kundenkreis

Significant environmental aspects /      

Wesentliche Umweltaspekte

Significant hazards and/or risks /      

Wesentliche Gefährdungen und/oder Risiken

No. of sites incl. headquarters / 13

Anzahl der Standorte incl. Zentrale

Sites / company areas       (Jl. Buah Batu No.296, Cijagra, Lengkong, Kota Bandung,
Standorte / Unternehmensbereiche Jawa Barat 40265)
     
or see attached list of sites /
oder siehe Liste der Standorte anbei
     

CF146_Basic data - Basisdaten 2022-09-01 1/4

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Kunden-Basisdaten / Antrag für die Auditierung

     

Structure of employees/
Mitarbeiterstruktur

Total no. of employees / 295 (mohon info/jabarkan detail struktur karyawan di kolom
Gesamtmitarbeiterzahl “Comment to employee structure“, misal: permanen 100 orang,
kontrak/temporary: 120, dsb)
Number of temporary sites and their      
number of workers /      
Anzahl der temporären Standorte und ihre Anzahl
Arbeiter

No. of part-time employees /       already included in total no. of employees /

Anzahl der Teilzeitarbeitskräfte Bereits in Gesamtmitarbeiterzahl enthalten

No. of temporary employees /       already included in total no. of employees /

Anzahl der Zeitarbeitskräfte Bereits in Gesamtmitarbeiterzahl enthalten

Comment to employee structure /      

Kommentar zu der Mitarbeiterstruktur

No. of employees working shifts /       No. of shifts /    

Anzahl Mitarbeiter im Schichtbetrieb Anzahl der Schichten
(Mohon diisi jika perusahaan Anda
memiliki shift jam kerja, berikut dengan
jumlah, detail jam kerja, dan karyawan
yang bekerja di shift tsb)
Work hours/ Administration/ Production shift 1/ Production shift 2/ Production shift 3/ Production shift 4/
Arbeitszeiten: Verwaltung Produktionsschicht 1 Produktionsschicht 2 Produktionsschicht 3 Produktionsschicht 4

Start / Beginn:                              

End / Ende                              

Structure of processes & legal requirements /

Prozessstruktur & rechtliche Verpflichtungen

Core processes /      

Hauptprozesse

Outsourced processes /       (mohon diisi apabila perusahaan Anda memiliki

Ausgegliederte Prozesse proses yang berasal dari outsource, misal: karyawan,
software IT, dsb)
Offsite activities /      
Aktivitäten außerhalb des Standortes

Substantial legal requirements for products/services      

or other standard-specific laws and regulations /
Wesentliche rechtliche Verpflichtungen für Produkte/Dienstleistungen
oder andere regelwerkspezifische Gesetze und Vorschriften

Design / Development / Yes / ja Authorized products / Yes / ja

Entwicklungstätigkeit Zulassungspfl. Produkte
No /nein No / nein

Network & miscellaneous /

Netzwerk & Sonstiges

Membership of industry associations, group affiliation /      

Mitgliedschaft von Konzern-, Verbands-, Trägerzugehörigkeit

Name of Consultant /      

Name des Beraters

Personal protective equipment (PPE) necessary? / yes / ja Will be provided /

Persönliche Schutzausrüstung (PSA) erforderlich? wird gestellt
no / nein

CF146_Basic data - Basisdaten 2022-09-01 2/4

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Exceptional Features / Remarks      

Besonderheiten / Anmerkungen

Request for site sampling certification of yes / ja

multi-site organization /
Anfrage für eine Stichprobenzertifizierung von
Organisationen mit mehreren Standorten    
Annexes are mandatory for the related
programs (please select and attach) /
Anhänge sind für die entsprechenden Programme zwingend
erforderlich (bitte auswählen und beifügen)
no / nein
  
Annex A for IATF 16949 / Anhang A für IATF 16949
Annex B for ISO 50001 / Anhang B für ISO 50001
Annex C for ISO/IEC 27001 / Anhang C für ISO/IEC 27001
Annex D for multi-site organization /
Anhang D für eine Organisation mit mehreren Standorten

If available: Level of integration of company’s MS to manage multiple standards (IMS)/

Wenn vorhanden: Integrationgrad des Unternehmens-MS zur Verwaltung mehrerer Regelwerke (IMS)

Has one integrated documentation set, including work instructions to a good level of yes / ja
development / Hat ein integriertes Dokumentationssatz , einschließlich Arbeitsanweisungen auf einem guten no / nein
Entwicklungsstand

Has one Management Review that consider the overall business strategy and plan (i.e. single yes / ja
Management Review for all standards) / Hat eine Managementbewertung, die die gesamte no / nein
Unternehmensstrategie und –plan berücksichtigt

Has an integrated approach to internal audits (e.g. internal audits performed with more than yes / ja
one standard at a time, combined audit schedule for all standards) / Hat einen integrierten Ansatz für no / nein
interne Audits (z.B. interne Audit, durchgeführt mit mehreren Regelwerken gleichzeitig, kombinierte Auditplan für alle
Regelwerke)

Has an integrated approach to policy and objectives (i.e. one policy for all standards, common yes / ja
set of objectives) / Hat einen integrierten Ansatz für Politik und Ziele (z.B. eine politik für alle Regelwerke, gemeinsame no / nein
Zielesetzungen)

Has an integrated approach to systems processes / Hat einen integrierten Ansatz für Systemprozesse yes / ja
no / nein
Has an integrated approach to improvement mechanisms (corrective and preventive action; yes / ja
measurement and continual Improvement) / Hat einen integrierten Ansatz für den Verbesserungsmechanismen no / nein
(Korrektur- und Präventivmaßnahmen; Messung und kontinuierliche Verbesserung)

Has one integrated management support and responsibility (e.g. single IMS representative) / yes / ja
Hat eine integrierte Managementbetreuung bzw. Verantwortlichkeit ( z.B. einzelner IMS-Beauftragten)
no / nein

Special customer demand for the      

certificate, audit or DQS service (e.g.
languages, date, …) /
Spezielle Kundenanfrage für das Zertifikat, Audit oder
DQS Dienstleistung (z.B. Sprache, Termine, …)

Further explanations (optional) /

Weitere Erklärungen (optional)
     
I/We confirm that the basic data given in this form is true, complete and accurate /
Hiermit bestätige(n) ich/wir, dass die in diesem Formular angegebenen Basisdaten wahr, vollständig und richtig sind.

Name / Name: Bapak Andi Suryadi

Place / Ort: Bandung
Date / Datum:      
I am/we are authorized to make this request on behalf of the requesting entity.
Ich bin/wir sind bevollmächtigt im Namen des antragstellenden Rechtsträgers diesen Antrag zu stellen.

CF146_Basic data - Basisdaten 2022-09-01 3/4

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We at DQS take the protection of your personal data very seriously, and we process your personal data
exclusively within the framework of the applicable personal data protection legislation, in particular the
General Data Protection Regulations (GDPR) and the related local legislations like the German Federal
Data Protection Act (BDSG) /
Den Schutz Ihrer Daten nehmen wir, die DQS sehr ernst und verarbeiten Ihre personenbezogenen Daten ausschließlich im Rahmen der
Bestimmungen der anwendbaren Rechtsvorschriften zum Schutz personenbezogener Daten, insbesondere der Datenschutzgrundverordnung
(DSGVO) und den entsprechenden Landesgesetzen wie dem deutschen Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG).

DQS internal use only / Nur DQS intern

DQS Contact person /
DQS Ansprechpartner/in:
Ref. No. / AZ:
Name Talitha Cika Heriani
Office / Büro DQS Certification Indonesia
Email info@dqsindonesia.com / sales1@dqsindonesia.com
Phone / Telefon +62 811-1108-301 / +62 812-1149-1979
     ,      ,      ,      

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