Escola X Sade X Cidadania: como estes elementos esto relacionados? 2.1. O que sade?

A mais clssica definio de sade a adotada pela Organizao Mundial de Sade em 1948 que declara sade como "estado de completo bem estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doenas", (IN MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO, 1987). Tambellini, citado por Mataruna dos Santos (2000) complementa esta definio, conceitualizando sade como um bem coletivo que compartido individualmente por todos os cidados. Comporta, portanto, duas dimenses essenciais - a dimenso do indivduo e a dimenso da coletividade. Essas dimenses devem ser respeitadas em suas contradies e preservadas enquanto formas de expresso das maneiras de viver possveis num dado momento (ROUQUAYROL, 1999).

Minayo (1992) acrescenta que sade o resultante das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos servios de sade. Assim a sade da criana est relacionada qualidade de vida que sua comunidade e famlia possuam (LOUREIRO, 1996), considerando qualidade de vida como um somatrio dos fatores que interferem na vida do indivduo, em suas mltiplas dimenses (fsica, mental, social, entre outras). Segundo Rouquayrol (1999), sade publica a cincia e a arte de evitar doenas, prolongar a vida e desenvolver a sade fsica e mental; a eficincia para o saneamento do meio ambiente, o controle de infeces na comunidade, a organizao de servios mdicos e paramdicos para o diagnstico precoce e o tratamento preventivo de doenas. A sade pblica pretende, atravs do esforo organizado de grupos sociais, assegurar a cada indivduo um padro de vida adequado manuteno da sade.

A legislao brasileira declara que sade um direito de todos e um dever do estado garantido mediante polticas sociais e econmicas. Tais medidas visam a reduo do risco de doena e de outros agravos e o acesso universal e igualitrio s aes e servios, para sua promoo, proteo e recuperao da sade. (ART. 196 DA CONSTITUIO BRASILEIRA, 1988).

2.2. O Que Educao em Sade?

Os Parmetros Curriculares Nacionais entendem Educao para a Sade como fator de promoo e proteo sade e estratgia para a conquista dos direitos de cidadania (MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO, 1987). A escola pode fornecer elementos que capacitem os indivduos para uma vida mais saudvel. Sua funo de apoio ao servio

mdico, possibilitando a entrada desses profissionais no meio escolar, e assumindo suas responsabilidades no campo da sade atravs da educao para a sade (BRITO BASTOS, 1979).

Segundo Brito Bastos (1979), a educao para a sade escolar no deve se limitar a simples informaes de assuntos de sade. A educao para sade s pode ser efetiva se promover mudana no comportamento da criana, tornando-a consciente do que necessrio conservao da sade. Os objetivos a serem atingidos so no sentido no somente de contribuir para que os alunos adquiram conhecimentos relacionados com sade, mas, principalmente, no sentido de que eles sejam auxiliados a adquirirem, ou reforarem hbitos, atitudes e conhecimentos relacionados com a prtica especfica de sade.

Collares e Moiss (1989), defendem que sade tem que ser entendida como resultado das condies de vida, determinadas pela insero do indivduo nos meios de produo, desta forma, sade no se ensina, se discute; discute-se a relao entre sade e condio de vida, discute-se o direito de toda a populao viver em condies adequadas.

A educao em sade tem por funo tornar o cidado capaz de alterar seus hbitos e comportamentos e de estar em condies de reivindicar seus direitos, portanto, a prtica educativa em sade ajuda a construir um cidado consciente de seu papel enquanto agente social (LOUREIRO, 1996). O autor baseia-se em Kolbe para definir os objetivos bsicos para a educao em sade. Seriam eles:

Aumento da compreenso sobre a filosofia e cincia da sade;

Aumento da competncia dos indivduos para tomar decises a respeito dos comportamentos pessoais que influenciam a sade, tornando os indivduos capazes de observar, avaliar e definir o que cada atitude promove para a sua sade, podendo ento mant ou modifica-la; -la

Aumento das habilidades necessrias para que os indivduos adotem comportamentos favorveis boa sade;

Estmulo vontade de se ter comportamentos condizentes com a sade;

Aumento das habilidades para melhorar a sade da famlia e da comunidade em que reside.

Os objetivos anteriormente descritos, ao assegurarem a autonomia e capacidade de ao consciente do indivduo em seu meio, tornam vivel a transformao no espao familiar e comunitrio.

A educao para a sade tem grandes possibilidades de ser introduzida no currculo de todos os graus, atravs do ensino incidental, quando surgem situaes com implicaes de sade durante a rotina e rituais de vida diria da criana. No pressuposto da educao para a sade a existncia de um professor especialista, o que se pretende um trabalho pedaggico cujo enfoque principal esteja na sade e no na doena (MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO, 1987).

A educao para a sade dever ser aceita como parte integrante do processo educacional, devendo ter incio praticamente na fase pr-escolar com um limitado nmero dos mais importantes assuntos e ser continuada atravs dos estgios da vida escolar reforada na vida adulta de maneira acidental ou mesmo formal (BRITO BASTOS, 1979).

2.3. Quem so os responsveis pela Educao para a Sade?

Os problemas decorrentes da vida em sociedade impem s organizaes sociais o desenvolvimento de atividades ligadas sade da populao e o estabelecimento de regras para modelar comportamentos que podem resultar em riscos e danos sade da coletividade.Embora a escola represente um setor muito pequeno em termos de tempo, visto que o aluno passa em mdia cinco horas dirias dentro da escola, no mundo moderno suas responsabilidades esto cada vez mais se ampliando. Cada dia novas responsabilidades vem sendo passadas para a escola por falta de tempo dos pais ou mesmo por falta de conhecimento e esclarecimento sobre diversos assuntos. As questes de sade esto se tornando cada vez mais necessrias de serem discutidas no ambiente escolar. Os professores devem ser preparados para discutir questes de sade, higiene, alimentao de maneira crtica e contextualizada, vinculando sade s condies de vida e direitos do cidado. Desenvolver o senso crtico, formar o cidado de amanh tarefa da educao, sem dvida (COLLARES E MOISS, 1989).A educao para a sade um instrumento vivel que deve ser utilizado por educadores na promoo de qualidade de vida na sociedade brasileira (LOUREIRO, 1996). O autor destaca ainda que o profissional da rea social possui maior domnio metodolgico e compromisso ideolgico na busca de articulao escola-comunidadeservio da sade, o que favorece a promoo da sade no mbito escolar. Brito Bastos (1979), descreve como a integrao dos conhecimentos pode ser feita: atravs da ao direta pelos os

professores sobre os alunos, da ao direta sobre os pais e da ao indireta dos prprios alunos sobre os pais, o que propiciaria a difuso dos conhecimentos, beneficiando toda a comunidade.

2.4. A Preparao dos Professores

Torna-se necessrio que essa preparao seja adquirida no curso de formao de professores. Loureiro (1996) destaca a necessidade de se evidenciar a relao educao/ sade para aqueles que atuam nas Cincias Humanas e Sociais, sendo ainda comum profissionais destas reas definirem sade a partir de prestao de servios de sade e tratamento de doenas, apesar dos trabalhos desenvolvidos por instituies vinculados Sade Pblica, inserirem esta dimenso em uma tica social e do conceito de sade abordar aspectos inerentes forma de estrutura da sociedade desde a dcada de oitenta. O autor considera extremamente preocupante a ausncia de disciplinas que abordem a dimenso Sade, ou ainda, a tentativa de algumas instituies de ensino superior de abordar toda a diversidade temtica contida na rea em algumas poucas disciplinas. No mbito do material didtico disponvel (...) noes de higiene, sexualidade, corpo humano, primeiros socorros, preservao do ambiente, so tratados de modo fragmentado, descontextualizado e, no raramente, preconceituoso; isto visto de modo acrtico e reproduzido indevidamente pelo professorado em geral (LOUREIRO, 1996).

Deve-se considerar tambm a criao de cursos de atualizao e cursos de extenso, organizados com o objetivo de proceder reviso e atualizao dos mtodos usados em educao para a sade e a novas conceituaes e novos conhecimentos de assuntos de sade, bem como possibilitar ao professor conhecer os programas prioritrios de sade em sua rea de atuao. Os prprios rgos de sade podero promover esses cursos. Brito Bastos (1979), declara ser necessrio uma estreita aproximao entre os rgos de sade e os de educao para que a educao em sade melhor se desenvolva.

Estamos vivendo em uma sociedade em que: o ensino da sade tem sido um desafio para a educao no que se refere possibilidade de garantir uma aprendizagem efetiva e transformadora de atitudes e hbitos de vida . (BRASIL, 1988a, p.61), pois, que a escola forme cidados preocupados com as degradaes ambientais, que procure valorizar cada ser humano, sendo, deste modo, que a escola a principal formadora de pessoas para uma vida saudvel.

Em nenhum outro tempo falou-se tanto em promoo da sade como no momento atual. Sendo que o conceito de promoo da sade traz como princpios norteadores uma srie de valores ticos, como a vida, a solidariedade, a equidade e a cidadania, e vrias estratgias que visam concretizar a cooperao e parcerias. A importncia dessas, inquestionvel e determinante do xito da promoo da qualidade de vida das populaes.

A escola na realidade um espao socialmente reconhecido para desenvolver o ato pedaggico, uma instituio em que o ser humano passa longa e importante etapa de sua vida. Por sua misso educativa ser complementar misso da famlia, a escola contribui na construo de valores pessoais e dos significados atribudos a objetos e situaes, entre eles a sade.

A escola saudvel aquela que possui um ambiente solidrio e propcio ao aprendizado, por isso ela deve estar engajada no desenvolvimento de polticas pblicas saudveis e na estimulao da criao de entornos favorecedores sade, na aprendizagem de comportamentos que permitam a proteo do meio ambiente, na conservao de recursos naturais e na implicao cada vez maior da populao em projetos de promoo da sade.

A escola desempenha um papel importante na formao dos cidados para uma vida saudvel, na medida em que o grau de escolaridade em si tem associao comprovada com o nvel de sade dos indivduos e grupos populacionais. A escola nesse ponto tem um ambiente favorvel para a promoo e manuteno da sade da criana.

A cidadania deve ser exercida por todos sem distino de classes sociais. Onde o governo com suas leis determina a diviso de deveres, sendo do Estado, da sociedade e da famlia, todos ajudam na educao da criana, na sade, entre tantos outros meios que podem ajudar uma criana se desenvolver melhor, com dignidade.

Nesse contexto a criana tem seus direitos protegidos desde seu nascimento, obtm uma qualidade vida como cidad, sendo que desta forma poder se tornar uma cidad de bem, sabendo desta forma de seus direitos e deveres junto sociedade, sendo que estes va lores ela ir aprender na escola ou at mesmo em casa. No que se refere a sade a criana tambm pode aprender em casa e muitas vezes mais aperfeioada na escola, onde ir aprender, sobre cuidar do meio ambiente, sobre seu prprio corpo. Percebe-se desta forma que uma est relacionada outra uma sem a outra pode existir, mas no ter o mesmo significado

O que Sade

Questionados sobre o que sade, os professores deram as seguintes definies:

Conjunto mente e fsico;

Qualidade de vida, bem-estar da populao, saneamento bsico, assistncia mdica, educao e emprego;

Estado timo de corpo e mente e esprito em ao sobre o meio que se vive;

Bem-estar fsico e mental do corpo no meio em que se vive;

Associao de aspectos fsicos e espirituais;

Bem estar fsico e psquico e social;

Bem estar fsico e mental;

Ausncia de doenas, bem-estar fsico mental e social;

Vida normal;

Interao do homem com o meio ambiente e o social;

Equilbrio do corpo com o ambiente;

Bem-estar fsico mental e social do indivduo e sociedade, considerando fatores biolgicos, geogrficos, econmicos, e culturais.

4.3. Possibilidade de discusso do tema sade

Dos professores entrevistados somente um alegou no trabalhar o tema sade em sua s aulas. Sua justificativa foi que sua disciplina, a matemtica, no permitia discusses sobre este tema por se prender a clculos. Entretanto 11 dos 12 entrevistados, o que representa 91,67% da amostra declarou trabalhar o tema sade em suas aulas.

4.4. Como o tema sade trabalhado nas aulas

Diante da afirmao de desenvolverem o tema durante as suas aulas, foi questionado aos professores de que maneira esse trabalho acontece. As declaraes a seguir apresentam como o tema sade desenvolvido pelos professores em suas aulas:

Atravs da reflexo da ao do homem sobre o meio e do meio sobre a sade;

Participando e promovendo campanhas pblicas;

Atravs de textos e produes escritas;

Orientando sobre a preveno de doenas e transmitindo hbitos de higiene;

Orientando sobre direitos e deveres relacionados com a sade;

Atravs de temas interdisciplinares;

Ocasionalmente quando surge tempo;

Orientando e promovendo debates sobre o cotidiano;

Ocasionalmente por debate sobre cotidiano;

Ocasionalmente por reflexes da importncia de uma vida saudvel; Mostrando diferentes modos de vida.

5. Concluses

Diante das respostas dadas pelos docentes podemos rematar algumas questes. Os professores tm conscincia da importncia da discusso da sade dentro da escola, visando benefcios aos alunos e a comunidade envolvida. Desta forma declararam trabalhar de alguma maneira o tema dentro da escola. A maioria dos professores afirmou trabalhar a temtica sade em suas aulas e apenas um dos entrevistados declarou impossibilidade em trabalhar sade nas classes de matemtica, podemos concluir que falta atualizao profissional neste caso. Entretanto detectou-se dificuldades na conceituao do termo sade. Os conceitos apresentados envolviam desde questes espirituais at a dissociao corpo e mente. A mdia do tempo de atuao como professores pode ser uma resposta para o problema na conceituao. Os PCNs fortaleceram a idia da discusso sobre sade dentro da escola no ano de 1998, ocasio em que os professores j atuavam em sala de aula. Dentre os pontos positivos do trabalho do tema sade no Colgio Estadual Santa Amlia podemos destacar a conscincia dos professores que a sade sofre a influncia de uma srie de fatores, no sendo um elemento isolado, e que mais do que definir e ensinar atitudes para a melhora da qualidade de sade da populao se faz necessrio colocar tais atitudes em prtica. Mesmo com as dificuldades anteriormente descritas, os professores afirmam utilizar acontecimentos do cotidiano escolar para desenvolver o tema sade, enfatizando mais questes de preveno do que de tratamento.