Psicopatologia Forense Material para aulas Professora Lia Pierson STJ - HABEAS CORPUS: HC 29796 SP 2003/0142433-0

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Legislao referente s aulas de Psicopatologia Forense Cdigo Penal - CP - DL-002.848-1940 Parte Geral Ttulo III Da Imputabilidade Penal Inimputveis Art. 26 - isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. Reduo de Pena Pargrafo nico - A pena pode ser reduzida de um a dois teros, se o agente, em virtude de perturbao de sade mental ou por desenvolvimento mental incompleto ou retardado no era inteiramente capaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. (Alterado pela L-007.209-1984) Cdigo de Processo Penal - CPP - L-003.689-1941 Livro I Do Processo em Geral Ttulo VI Das Questes e Processos Incidentes Captulo VIII Da Insanidade Mental do Acusado Art. 149 - Quando houver dvida sobre a integridade mental do acusado, o juiz ordenar, de ofcio ou a requerimento do Ministrio Pblico, do defensor, do curador, do ascendente, descendente, irmo ou cnjuge do acusado, seja este submetido a exame mdico-legal. 1 - O exame poder ser ordenado ainda na fase do inqurito, mediante representao da autoridade policial ao juiz competente. 2 - O juiz nomear curador ao acusado, quando determinar o exame, ficando suspenso o processo, se j iniciada a ao penal, salvo quanto s diligncias que possam ser prejudicadas pelo adiamento. Art. 150 - Para o efeito do exame, o acusado, se estiver preso, ser internado em manicmio judicirio, onde houver, ou, se estiver solto, e o requererem os peritos, em estabelecimento adequado que o juiz designar. 1 - O exame no durar mais de 45 (quarenta e cinco) dias, salvo se os peritos demonstrarem a necessidade de maior prazo. 2 - Se no houver prejuzo para a marcha do processo, o juiz poder autorizar sejam os autos entregues aos peritos, para facilitar o exame. Art. 151 - Se os peritos conclurem que o acusado era, ao tempo da infrao, irresponsvel nos termos do Art. 26, caput do Cdigo Penal reforma penal 1984, o processo prosseguir, com a presena do curador.

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Art. 152 - Se se verificar que a doena mental sobreveio infrao o processo continuar suspenso at que o acusado se restabelea, observado o 2 do Art. 149. 1 - O juiz poder, nesse caso, ordenar a internao do acusado em manicmio judicirio ou em outro estabelecimento adequado. 2 - O processo retomar o seu curso, desde que se restabelea o acusado, ficando-lhe assegurada a faculdade de reinquirir as testemunhas que houverem prestado depoimento sem a sua presena. Art. 153 - O incidente da insanidade mental processar-se- em auto apartado, que s depois da apresentao do laudo, ser apenso ao processo principal. Art. 154 - Se a insanidade mental sobrevier no curso da execuo da pena, observar-se- o disposto no Art. 682. Art. 682 - O sentenciado a que sobrevier doena mental, verificada por percia mdica, ser internado em manicmio judicirio, ou, falta, em outro estabelecimento adequado, onde lhe seja assegurada a custdia. 1 - Em caso de urgncia, o diretor do estabelecimento penal poder determinar a remoo do sentenciado, comunicando imediatamente a providncia ao juiz, que, em face da percia mdica, ratificar ou revogar a medida. 2 - Se a internao se prolongar at o trmino do prazo restante da pena e no houver sido imposta medida de segurana detentiva, o indivduo ter o destino aconselhado pela sua enfermidade, feita a devida comunicao ao juiz de incapazes. Ttulo VI Das Medidas de Segurana Espcies de Medidas de Segurana Art. 96. As medidas de segurana so: (Alterado pela L-007.209-1984) I - Internao em hospital de custdia e tratamento psiquitrico ou, falta, em outro estabelecimento adequado; II - sujeio a tratamento ambulatorial. Pargrafo nico - Extinta a punibilidade, no se impe medida de segurana nem subsiste a que tenha sido imposta. (Alterado pela L007.209-1984) Imposio da Medida de Segurana para Inimputvel Art. 97 - Se o agente for inimputvel, o juiz determinar sua internao (Art. 26). Se, todavia, o fato previsto como crime for punvel com deteno, poder o juiz submet-lo a tratamento ambulatorial. (Alterado pela L-007.209-1984) Prazo 1 - A internao, ou tratamento ambulatorial, ser por tempo indeterminado, perdurando enquanto no for averiguada, mediante percia mdica, a cessao de periculosidade. O prazo mnimo dever ser de 1 (um) a 3 (trs) anos. (Alterado pela L-007.209-1984)

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Percia Mdica 2 - A percia mdica realizar-se- ao termo do prazo mnimo fixado e dever ser repetida de ano em ano, ou a qualquer tempo, se o determinar o juiz da execuo. (Alterado pela L-007.209-1984)

Desinternao ou Liberao Condicional 3 - A desinternao, ou a liberao, ser sempre condicional devendo ser restabelecida a situao anterior se o agente, antes do decurso de 1 (um) ano, pratica fato indicativo de persistncia de sua periculosidade. (Alterado pela L-007.209-1984) 4 - Em qualquer fase do tratamento ambulatorial, poder o juiz determinar a internao do agente, se essa providncia for necessria para fins curativos. (Alterado pela L-007.209-1984) Substituio da Pena por Medida de Segurana para o SemiImputvel Art. 98 - Na hiptese do pargrafo nico do Art. 26 deste Cdigo e necessitando o condenado de especial tratamento curativo, a pena privativa de liberdade pode ser substituda pela internao, ou tratamento ambulatorial, pelo prazo mnimo de 1 (um) a 3 (trs) anos, nos termos do artigo anterior e respectivos 1 a 4.(Alterado pela L007.209-1984) Direitos do Internado Art. 99 - O internado ser recolhido a estabelecimento dotado de caractersticas hospitalares e ser submetido a tratamento. Lei de Execuo Penal - LEP - L-007.210-1984 Ttulo II Do Condenado e do Internado Captulo I Da Classificao Art. 5 - Os condenados sero classificados, segundo os seus antecedentes e personalidade, para orientar a individualizao da execuo penal. Art. 6 - A classificao ser feita por Comisso Tcnica de Classificao que elaborar o programa individualizador da pena privativa de liberdade adequada ao condenado ou preso provisrio. (Alterado pela L-010.7922003) Art. 7 - A Comisso Tcnica de Classificao, existente em cada estabelecimento, ser presidida pelo diretor e composta, no mnimo, por dois chefes de servio, um psiquiatra, um psiclogo e um assistente social, quando se tratar de condenado pena privativa da liberdade. Pargrafo nico - Nos demais casos a Comisso atuar junto ao Juzo da Execuo e ser integrada por fiscais do Servio Social.

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Art. 8 - O condenado ao cumprimento de pena privativa de liberdade, em regime fechado, ser submetido a exame criminolgico para a obteno dos elementos necessrios a uma adequada classificao e com vistas individualizao da execuo. Pargrafo nico - Ao exame de que trata este artigo poder ser submetido o condenado ao cumprimento da pena privativa de liberdade em regime semi-aberto. Art. 9 - A Comisso, no exame para a obteno de dados reveladores da personalidade, observando a tica profissional e tendo sempre presentes peas ou informaes do processo, poder:

I - entrevistar pessoas; II - requisitar, de reparties ou estabelecimentos privados, dados e informaes a respeito do condenado; III - realizar outras diligncias e exames necessrios. Ttulo VI Da Execuo das Medidas de Segurana Captulo I Disposies Gerais Art. 171 - Transitada em julgado a sentena que aplicar medida de segurana, ser ordenada a expedio de guia para a execuo. Art. 172 - Ningum ser internado em Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico, ou submetido a tratamento ambulatorial, para cumprimento de medida de segurana, sem a guia expedida pela autoridade judiciria. Art. 173 - A guia de internamento ou de tratamento ambulatorial, extrada pelo escrivo, que a rubricar em todas as folhas e a subscrever com o juiz, ser remetida autoridade administrativa incumbida da execuo e conter: I - a qualificao do agente e o nmero do registro geral do rgo oficial de identificao; II - o inteiro teor da denncia e da sentena que tiver aplicado a medida de segurana, bem como a certido do trnsito em julgado; III - a data em que terminar o prazo mnimo de internao, ou do tratamento ambulatorial; IV - outras peas do processo reputadas indispensveis ao adequado tratamento ou internamento. 1 - Ao Ministrio Pblico ser dada cincia da guia de recolhimento e de sujeio a tratamento. 2 - A guia ser retificada sempre que sobrevier modificao quanto ao prazo de execuo. Art. 174 - Aplicar-se-, na execuo da medida de segurana, naquilo que couber, o disposto nos arts. 8 e 9 desta Lei. Captulo II Da Cessao da Periculosidade

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Art. 175 - A cessao da periculosidade ser averiguada no fim do prazo mnimo de durao da medida de segurana, pelo exame das condies pessoais do agente, observando-se o seguinte: I - a autoridade administrativa, at 1 (um) ms antes de expirar o prazo de durao mnima da medida, remeter ao juiz minucioso relatrio que o habilite a resolver sobre a revogao ou permanncia da medida; II - o relatrio ser instrudo com o laudo psiquitrico; III - juntado aos autos o relatrio ou realizadas as diligncias, sero ouvidos, sucessivamente, o Ministrio Pblico e o curador ou defensor, no prazo de 3 (trs) dias para cada um; IV - o juiz nomear curador ou defensor para o agente que no o tiver; V - o juiz, de ofcio ou a requerimento de qualquer das partes, poder determinar novas diligncias, ainda que expirado o prazo de durao mnima da medida de segurana; VII - ouvidas as partes ou realizadas as diligncias a que se refere o inciso anterior, o juiz proferir a sua deciso, no prazo de 5 (cinco) dias. Art. 176 - Em qualquer tempo, ainda no decorrer do prazo mnimo de durao da medida de segurana, poder o juiz da execuo, diante de requerimento fundamentado do Ministrio Pblico ou do interessado, seu procurador ou defensor, ordenar o exame para que se verifique a cessao da periculosidade, procedendo-se nos termos do artigo anterior. Art. 177 - Nos exames sucessivos para verificar-se a cessao da periculosidade, observar-se-, no que lhes for aplicvel, o disposto no artigo anterior. Art. 178 - Nas hipteses de desinternao ou de liberao (Art. 97, 3, do Cdigo Penal), aplicar-se- o disposto nos arts. 132 e 133 desta Lei. Art. 179 - Transitada em julgado a sentena, o juiz expedir ordem para a desinformao ou a liberao.

TRANSTORNO MENTAL E IMPUTABILIDADE PENAL O Doente e o Infrator

... Mas um fato como um saco: vazio, no fica em p, preciso pr-lhe dentro a razo e o sentimento que o determinaram.(PIRANDELLO, Luigi. Seis Personagens a Procura de um Autor)

Os transtornos mentais so conhecidos pela humanidade desde as mais antigas civilizaes e a sua ocorrncia sempre causou desequilbrios, quer no ncleo familiar do doente, quer na comunidade da qual faz parte. Cada sociedade em sua organizao peculiar encontra um aspecto diferente nos transtornos para explic-los, mas uma percepo especial do fenmeno parece permear todas as explicaes: o seu carter

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misterioso e hermtico dificultando qualquer tentativa de abordagem mais esclarecedora. Nem sempre o indivduo apontado como portador de um transtorno seria, de acordo com os parmetros de hoje, algum doente. Durante muito tempo (e ainda nos dias que correm) acreditava-se que o portador de transtorno mental era vtima de foras sobrenaturais contra as quais apenas os encantamentos e feitiarias teriam eficcia curativa. Esse um aspecto importante que est relacionado ao conceito de doente mental, hoje portador de transtorno mental, a comunidade agrega uma explicao para o fato levando em considerao a sua caracterstica de diferente, bizarra, devendo, portanto ser combatida a fim de que essa perturbao, que atinge a todos, direta ou indiretamente, desaparea. possvel encontrarmos reflexos dessa atitude tambm entre os operadores do direito que, via de regra, encontra grandes dificuldades em trabalhar com os problemas advindos do entendimento parcial de laudos psiquitricos nos Incidentes de Insanidade Mental, e essa falta de entendimento faz com que tais indivduos passem a ser considerados cidados de segunda classe, a quem os direitos fundamentais no alcanam, e que so uma espcie de sujeira que se varre para debaixo do tapete. Para que possamos tratar da questo da apreciao da capacidade de imputao dos agentes criminais portadores de doena mental, h necessidade de desde logo, esclarecer que o conceito analtico de crime, cuja procedncia a histria do Direito Penal no indica, localizando-a, no entanto, no final do sec. XIX parece ser aquele que melhor se adapta a esse estudo. Aqui o ajuste lgico dos eventos que consolidam um fato concreto, na avaliao de sua subsuno norma, encontra perfeita adequao nas fases oferecidas pelo conceito analtico de crime: tipicidade, antijuridicidade e culpabilidade. A ponderao dessa capacidade de imputao com o fim de se aplicar uma pena ou uma medida de segurana encontra grande apoio na teoria que divide o delito em fases, ainda que no exclua a inter-relao entre elas e seu entendimento como uma unidade orgnica.1 O comportamento criminoso descrito pela lei penal, individualizando condutas penalmente relevantes, o critrio o da subsuno do ato previso legal. Quando a lei penal fala em iseno de pena para portadores de doenas mentais, est cuidando apenas de um recorte dentro daqueles do rol dos comportamentos inadequados, do ponto de vista da psiquiatria ou da psicologia. Tais condutas seriam inscritas na interseo de dois conjuntos distintos, o dos comportamentos considerados patolgicos e aqueles delituosos, formando um terceiro conjunto o dos comportamentos delituosos cujos autores so portadores
TAVARES, Juarez Teorias do Delito (Variaes e Tendncias) So Paulo: Ed. Revista dos Tribunais, 1980.
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de transtornos mentais, surgindo a necessidade de examinar no apenas o delito, mas tambm o delinqente, e aqui se torna necessrio o concurso das disciplinas que cuidam da sade mental. A vontade livre de praticar um ato e a conscincia de que tal ato contrrio lei a idia que suporta o conceito de imputabilidade penal, o doente mental no escolhe livremente seu comportamento, seus atos desarrazoados ou irracionais, quer sejam legais ou no, no resultam de uma escolha verdadeira e livre, noo que supe a posse do exerccio da razo. Isso porque o aparelho psquico que suporta e produz tais funes encontra-se defeituoso, ainda que essa condio no desnature a condio humana do sujeito que apresenta uma patologia mental. Para socorrer queles que devero apreciar juridicamente a conduta dos agentes criminais portadores de doena mental a Psicologia Jurdica pode surgir como um espao de interlocuo, sem que se torne uma atividade de mera avaliao que oferta subsdios ao magistrado. Isso vem provocando importantes debates entre os psiclogos que atuam nesse setor. A prpria Psicologia Jurdica vem sendo pensada pelos seus profissionais que temem pelo aparente fracionamento da Psicologia em subprodutos, que aplicariam os conceitos psicolgicos a setores especficos do conhecimento, notadamente com o uso instrumental de tais conceitos.2 Quer nos parecer que h duas formas de se analisar o ato desajustado: uma abordagem jurdica que o tipifica e atribui uma pena a quem o pratica; e uma que parte de conhecimentos das cincias da sade mental, em que se pretende um diagnstico e um plano de tratamento. Para isso estudam-se as doenas mentais, descrevendo fenomenologicamente sinais e sintomas de tais distrbios, conceituandoos e classificando-os de acordo com essas descries. Ainda que no se possa reduzir a atividade dos profissionais de sade mental apenas a isso, esse aspecto o considerado, como se o direito legitimasse as concluses de peritos de sade mental com a finalidade de fazer um temerrio juzo de valor dos transtornos mentais. O ato desajustado, delito, o porque fere um bem juridicamente protegido. No terreno dos transtornos mentais no h um juzo de valor dos atos desajustados, a nfase clnica. Mas pode acontecer de esse comportamento desajustado, exibido por um doente mental, ferir um bem juridicamente protegido. Neste caso, a justia deseja saber quanto a condio mental do agente criminal prejudicou sua condio de conscincia, e sua condio de controle sobre a sua volio. essa questo que o perito, tenta responder. Quando esse conhecimento tem relevncia para o Direito podemos perceber que estamos entrando num campo de conhecimento especfico em que h no mnimo dois problemas a serem enfrentados: o primeiro da natureza da imputabilidade penal e dos critrios de convenincia da
Ver: Pensando a Psicologia Aplicada Justia, ARANTES, Esther Maria de Magalhes in Psicologia Jurdica no Brasil, GONALVES, Hebe Signorini e BRANDO, Eduardo Ponte, organ. Rio de Janeiro: Nau Editora, 2008.
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aplicao da iseno de pena, para que se encontre a resposta adequada para o direito que foi atingido. E o segundo do conhecimento da natureza do transtorno mental, com vistas verificao da responsabilidade penal de algum, que poderia ser considerada meramente instrumental ainda que utilizada para a resoluo de problemas de grande relevncia jurdica. O Direito Penal, com relao doena mental, indaga o quanto ela pode vir a prejudicar a capacidade de autodeterminao e de conscincia de uma pessoa a fim de encontrar o remdio jurdico adequado para uma situao to especial. Tal indagao ser respondida pelo perito atravs da avaliao do comportamento atual do agente criminal, fazendo um diagnstico retrospectivo com vistas a verificar se na ocasio do cometimento do delito ele tinha condies de conscincia que o tornavam capaz de entender o carter delituoso do ato e de determinarse de acordo com esse entendimento.
"Haveria, portanto dois planos de considerao da imputabilidade penal, um primeiro que se atm ao perfil psicopatolgico para a afirmao do distrbio psquico, um segundo plano de um juzo normativo, onde importa a relevncia jurdica do reconhecimento da influncia do distrbio psquico nos processos intelectivos e volitivos do indivduo 3.

Portanto de grande importncia uma clara definio no apenas do que seja um distrbio psquico, mas quais deles teriam eficcia escusante; uma vez que, vindo a resposta penal adequada ao caso, via de regra a medida de segurana, esta possa ser cumprida em condies que efetivamente tragam uma resposta satisfatria para o indivduo e para a sociedade. O fato de serem portadores de transtorno mental no pode negar-lhes a condio de sujeitos de direitos fundamentais, atribudos no como um bolo a quem no tem mais nada a perder, mas como afirmao de sua dignidade. Sempre que se pretende estudar a questo da capacidade de imputao do agente criminal portador de transtorno mental, h que fazer referncia ao que permeia essa discusso: os direitos fundamentais e sua importncia em relao ao tratamento dispensado a esse agente. Por isso, cremos que seja necessrio estabelecermos alguns limites quanto ao sujeito de que se trata no presente trabalho: o agente criminal portador de transtorno mental. As questes diagnsticas, com vistas cura, no importam neste estudo, elas so consideradas apenas no que tange prova pericial da doena mental.
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BERTOLINO, Marta LImputabilit e il vizio di mente nel sistema penale Milano, Dott.

Giuffr Editore, 1990

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Reitera-se: o sujeito de que aqui se cogita especfico, est claramente alcanado pelo ato cometido e sua condio psquica por uma das hipteses de inimputabilidade mental previstas no artigo 26 do Cdigo Penal Brasileiro: Inimputveis Art. 26. isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. (grifou-se) Reduo de pena Pargrafo nico. A pena pode ser reduzida de um a dois teros, se o agente, em virtude da perturbao de sade mental ou por desenvolvimento mental incompleto ou retardado no era inteiramente capaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. Nesse passo importante ressaltar o que houve com esse sujeito. H algum que sofre de um transtorno mental, que o leva execuo de atos ditos inadequados, reprovados pela sociedade. Sua relao com a realidade encontra-se tumultuada, no lhe possvel discernir o mundo assim como se apresenta para os demais. Essa condio uma condio de sofrimento, que busca diferentes formas de se expressar. Essa expresso de sofrimento psquico o que os estudiosos denominam sintoma. H vrios graus de sofrimento e diferentes formas de expresslo. Algumas vezes essa expresso do sofrimento, sempre falha do ponto de vista do sujeito, ingressa na esfera de bens juridicamente protegidos. Nesse instante temos um doente mental que infringiu a lei penal. Mas, para que esse indivduo seja alcanado pelas hipteses de iseno de pena previstas no Cdigo Penal, h de existir um conjunto de condies. Para ser inimputvel ou semi-imputvel preciso que essa condio psquica prejudique sua capacidade de entender o carter ilcito de sua conduta (conscincia da ilicitude) e/ou o controle sobre os seus atos (ausncia de volio), o que no artigo 26 est descrito como "capacidade de determinar-se de acordo com esse entendimento". E mais, tais condies precisam estar presentes no momento do cometimento do ilcito penal. Essas condies especiais nas quais se encontra o sujeito tm uma conseqncia jurdico-penal: a ausncia ou diminuio da sua capacidade de imputao.

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Aqui o direito punitivo no pode recuar diante da inimputabilidade: houve a ofensa a bens juridicamente protegidos e faz-se necessria uma resposta da lei penal incriminadora.4 H um conjunto de bens, de valores ticos que regulam as relaes sociais que a ordem jurdica protege. Para dar conta da contradio entre a falta de capacidade do agente e a necessidade de uma reao surge a medida de segurana como defensora do bem comum, que, ampara o agente retirando-o do convvio social para trat-lo (numa internao) ou obrig-lo a submeter-se a tratamento psiquitrico ambulatorial. No apenas com relao questo da medida de segurana propriamente dita, mas tambm em relao peculiaridade pessoal do agente criminal portador de transtorno mental, enquanto sujeito de direitos, h que se trazer baila a questo dos direitos fundamentais e o critrio de insero do doente mental no elenco dos sujeitos desses direitos. Ao considerarmos as hipteses de iseno de pena do artigo 26 do Cdigo Penal, percebemos que em duas delas necessrio o concurso de conhecimentos das cincias da sade mental, so aquelas em que os fatores biolgicos, doena mental e desenvolvimento mental retardado so causa da referida iseno ou de diminuio de pena. Para a justa aplicao desse dispositivo torna-se necessrio um claro entendimento do que seja doena mental e desenvolvimento mental retardado e de como essa causa de diminuio e/ou iseno de pena pode ser examinada no modus operandi e na conduta do agente criminal. COSTA E SILVA5 h muitos anos, j comentava o que hoje ainda atual: " humanamente impossvel, na atual situao da cincia psiquitrica 6, encontrar-se uma frmula que, em resumo, compreenda todas as manifestaes nosolgicas, de ordem psquica, que do lugar excluso ou diminuio da imputabilidade". O que atualmente se entende por doena mental leva em considerao o bem estar psquico da pessoa, que pode ser aferido atravs da sua exteriorizao, ou seja, os seus comportamentos adequados, consentneos com as regras de convvio do grupo social do qual faz parte. Para a Organizao Mundial de Sade uma pessoa sadia encontra-se em "um estado completo de bem-estar fsico, mental e social, e no apenas com ausncia de doenas". A partir dessa idia tentamos construir um conceito que propomos aqui para doena mental: todo sofrimento psquico que causa transtornos no relacionamento do indivduo com a realidade.

Caberia aqui uma discusso quanto natureza jurdica das medidas de segurana, o que se poderia fazer em outra ocasio. 5 Cdigo Penal, vol. I, 1943, pg. 18), citado por JOS FREDERICO MARQUES (1997) 6 Hoje as cincias da sade mental esto muito mais aparelhadas para responder a essas questes.
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Psicopatologia Forense Material para aulas Professora Lia Pierson ____Os critrios de inimputabilidade nos diversos

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penais____ Na maioria dos ordenamentos jurdicos penais a atribuio de uma sano funo da afirmao da responsabilidade penal, e essa responsabilidade pode ser excluda ou diminuda, frente ao reconhecimento da existncia de uma condio de doena mental poca do cometimento do delito. Para que se tenha uma viso geral da situao da imputabilidade penal do portador de transtorno mental, examinamos diferentes legislaes nas quais possvel encontrar trs critrios distintos de interpretao: I. 1.1. biolgico I. 1.2.normativo (ou psicolgico) I. 1.3.misto (biopsicolgico) I.1.1. BIOLGICO - Segundo esse critrio a imputabilidade depende exclusivamente de um fator biolgico: a sade mental. A ateno, nesse critrio, focada sobre a existncia e a gravidade de uma doena mental, sendo a confirmao do estado mrbido do agente o nico pressuposto para excluso da sua imputabilidade. No h uma valorao da relao entre a patologia mental e o crime. Essa abordagem apenas resvala no critrio jurdico da inimputabilidade: capacidade de entendimento e determinao, uma vez que inimputabilidade estabelecida pelo diagnstico mdico, este automaticamente dotado de relevncia jurdica, diminuindo em muito funo do julgador. a a a

Tambm importante ressaltar que nesse critrio, assim como em geral nos demais, podem surgir problemas relativos terminologia psiquitrica, em constante modificao e nem sempre unnime, quanto aos seus critrios. I.1.2. NORMATIVO ou psicolgico - Para o critrio normativo ou psicolgico no importa exatamente a causalidade psquica do comportamento delituoso do agente, mas apenas o funcionamento eficaz ou ineficaz das operaes psquicas limitado ao delito, sem levar em considerao outros aspectos. Dito de outra forma procura-se o exame da capacidade de discernimento e a da volio do sujeito no momento mesmo do crime, sem que se delimitem quais seriam os distrbios psquicos escusantes da imputabilidade penal. I.1.3. MISTO ou biopsicolgico Neste critrio a inimputabilidade surge em razo da relevncia jurdica do reconhecimento da influncia do distrbio psquico nos processos intelectivos e volitivos do indivduo, no momento da ao delituosa. Aqui, a lei enumera taxativamente as causas dos distrbios psquicos, atribuindo-lhes importncia apenas na medida em que causem anulao da capacidade de compreenso e 11

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determinao. O nosso ordenamento jurdico (Cdigo Penal) utiliza-se tambm do critrio biopsicolgico na interpretao da imputabilidade mental do agente criminal portador de transtorno mental. ____ A reforma da parte geral do Cdigo Penal Brasileiro de 1984____ A modificao da parte geral do Cdigo Penal materializou-se na Lei 7.209 de 11.07.1984, na verdade essa modificao acaba por se constituir numa reforma penal, onde possvel encontrar uma modificao da poltica criminal. Com relao ao doente mental infrator, adotado o sistema misto, possibilita a adoo da medida de segurana para casos fronteirios em que predominou o quadro mrbido ao tempo da ao delituosa. A inimputabilidade em razo de doena mental est prevista no artigo 26: isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. Para que o agente seja alcanado pela iseno de pena preciso que a doena mental ou o retardo mental sejam de tal gravidade que impeam o entendimento da antijuridicidade do ato; considerando os requisitos da imputabilidade, a conscincia da ilegalidade do ato e a vontade de pratic-lo abre-se uma possibilidade de se tentar aferir as condies mentais do agente ao tempo da ao ou omisso, ainda que num surto passageiro. A soluo proposta por MARANHO (1995) a de considerar como sintomtico o delito praticado em razo de um estado mrbido, em que o delito cometido guarda um nexo causal com essa perturbao, seja ela transitria ou permanente. A explicitao desse estado mrbido segundo os parmetros do DSM IV pode perfeitamente servir a esse critrio de considerao, alcanando inclusive os chamados delinqentes caracterolgicos (MARANHO, 1995), cuja natureza do ato criminoso permanece no limite entre a doena mental e o comportamento moralmente desajustado. Para a jurisprudncia h necessidade de um laudo psiquitrico que informe o estado mental do autor considerando-o como condio necessria, porm no suficiente, para o exame da capacidade de imputao ainda que perdure um entendimento desatualizado da doena mental. ____O que a justia quer saber nos laudos psiquitricos_____ Quando o ordenamento jurdico fala em iseno de pena para o agente criminal portador de doenas mentais, o faz porque faltam a esse indivduo no momento do cometimento do crime, condies pessoais que o capacitariam a sofrer essa sano.

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Para tanto vamos examinar o nexo psicolgico que liga a vontade do agente ao fato tpico e ilcito, cujos elementos so conscincia da conduta e do resultado e resoluo e esforo do querer realizar a conduta, a vontade. Para a concretizao da imputabilidade pela realizao do ato ilcito preciso que se conjuguem esses dois momentos: o intelectivo e o volitivo, uma vez que a lei fala em capacidade de entender o carter ilcito do fato e em determinar-se de acordo com o entendido. Elementos elencados como ausentes ou prejudicados pelo artigo 26 para indicar quem so os inimputveis e os semi-imputveis. A capacidade de imputao do agente criminal do ponto de vista da conscincia da ilicitude do ato praticado implica na investigao da capacidade do agente de conhecer o valor do ato que praticou. Para o ordenamento jurdico penal no basta que se tenha conscincia dos atos enquanto perceber-se atuando, mas faz-se necessria tambm a conscincia do valor social e moral do ato praticado. Uma pessoa normal, portadora de inteligncia capaz com maior ou menor eficcia de adaptar conscientemente o seu pensamento a novas exigncias. Essa capacidade a sntese de funes de percepo, de elaborao e de expresso. Um indivduo portador de um transtorno mental pode ter prejudicada, de forma predominante ou isolada, cada uma dessas funes. O que se verifica nos casos indicados pelo Cdigo Penal o quanto a doena mental, prejudica essas capacidades no agente, isentando-o de pena. A seguir iremos aplicar essas idias aos diferentes tipos de transtornos mentais, aqui divididos em quatro grupos mais comuns: Transtornos Cognitivos Transtornos Afetivos Transtornos de Ansiedade Transtorno da Personalidade Antissocial

Transtornos Cognitivos
Os transtornos por dficit cognitivo7 so aqueles onde existe uma causa bsica para todos os sintomas que acompanham as sndromes, qual seja: prejuzo cognitivo importante.

Referente ao ato ou processo de conhecer, que envolve ateno, percepo, memria, raciocnio, juzo, imaginao, pensamento e linguagem.
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Este prejuzo se manifesta especialmente de duas formas: diminuio do quociente de inteligncia (QI) e prejuzo das capacidades cognitivas, principalmente de memria, ateno e concentrao. Em geral so acompanhados de prejuzo do juzo crtico em casos mais graves. Principal caracterstica: dficit de inteligncia. Divide-se em dois grupos:

(a) "debilidade mental" e (b) "demncia". Diferena entre os dois: o dbil mental jamais teve inteligncia normal. O portador de "demncia" tinha inteligncia normal, e a perdeu. Debilidade Mental

(a)

Esta patologia manifesta-se precocemente na vida, com atrasos acentuados na aquisio de habilidades motoras e outras habilidades neurolgicas, como caminhar, sentar, falar, comer sozinho, etc. Etiologia8 Causas Gerais Pr, Peri e Ps natais que podem levar Debilidade Mental segundo Diament & Cypel (1996): Causas Pr-Natais:

Aberraes autossmicas: autossmicas sexuais Causas gnicas Malformaes cerebrais

Ambientais: Infecciosas (rubola, CMV, HIV, toxoplasmose, sfilis, listeriose) Drogas Teratgenicas (lcool, tabaco, cocana e anti-epilpticos) Outras condies (desnutrio intra-uterina, radiaes) Causas Perinatais
Etiologia (aita + logos) o estudo das causas. Uma espcie de cincia das causas.
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Anoxia ou hipoxia (asfixia, trauma de parto, encefalopatia) Prematuridade Baixo peso Infeces (HSV (herpes), estreptococo beta-hemoltico

(bactria)) Causas Ps-natais Infeces (meningencefalites e encefalites) Traumas cranianos Desmielinizaes (primrias e ps-infecciosas) Desnutrio proteco-calrica e privao econmico-scio-

afetivo-cultural Intoxicaes exgenas (chumbo) Radiaes

Convulses: (epilepsias, crises febris prolongadas) Diagnstico Segundo o DSM-IV-TR-TM (2002), os critrios para o diagnstico da DM so: Funcionamento mdia; Dficits ou prejuzos concomitantes no funcionamento intelectual significativamente inferior

adaptativo atual; Incio inferior aos 18 anos.

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A intensidade com que o retardo mental se apresenta depende da amplitude aproximada do QI (coeficiente de inteligncia) em adultos, que norteia a classificao em retardo mental leve, moderado e grave.

No leve, o QI (coeficiente de inteligncia) entre 50 e 69 (em adultos, idade mental de 9 a menos de 12 anos); no moderado, QI (coeficiente de inteligncia) em adultos entre 35 e 49, correspondendo a uma idade mental de 6 a menos de 9 anos; no grave, QI (coeficiente de inteligncia) em adultos entre 20 e 40, correspondendo a uma idade mental de 3 a menos de 6 anos.

A AAMR (American Association on Mental Retardation) aspectos no diagnstico de dificuldade de aprendizagem: diversidades culturais e lingisticas, assim

(1992)

acrescenta ainda que devam ser considerados os seguintes

como

as

diferenciadas formas de comunicao e comportamentos; limitaes nas reas adaptativas de acordo com as

exigncias de cada meio, idade e necessidade de suportes individualizados; capacidades especficas sempre coexistem com outras

habilidades adaptativas; possibilidade de oferecer apoio apropriado durante perodo prolongado. Existem testes que medem a inteligncia. O teste mais usado no mundo o WAIS (Escala de Inteligncia Wechsler para Adultos ou em ingls: Wechsler Adult Intelligence Scale)

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A verso para crianas o WISC (Escala Wechsler de Inteligncia para Crianas ou em ingls: Wechsler Intelligence Scale for Children ).

So testes desenvolvidos em 1939 e 1949 respectivamente, porm sofreram grandes alteraes e adaptaes, sendo que existem verses adaptadas para uso no Brasil. A classificao, originalmente proposta por Davis Wechsler era a seguinte: QI acima de 127: Superdotao 65 - 80: Limtrofe

120 - 127: Inteligncia superior

50 - 65: Debilidade ligeira

110 - 120: Inteligncia acima da mdia

35 - 50: Debilidade moderada

90 - 110: Inteligncia mdia

20 - 35: Debilidade severa

80 - 90: Embotamento ligeiro

QI abaixo de 20: Debilidade profunda

50 e 69: Limtrofe

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O portador de disfuno cerebral leve o "limtrofe. capaz de fazer trabalhos simples, ser alfabetizada, do os educveis, capazes de aprender a realizar tarefas repetitivas que envolvam uma rotina. Pode cometer crimes como trfico de drogas, crimes contra o patrimnio (furto e assemelhados), pois ele consegue compreender as coisas, mas so muito influenciveis - fcil us-los para cometer crimes, pois eles no tem capacidade de autocensura. Alm disso, premidos por certo desejo de consumo, no tem filtro moral capaz de impedi-los de cometer um furto. So considerados imputveis, com a cominao de Penas Alternativas, as quais demonstrariam que eles, sim, fazem parte da sociedade. algo at "pedaggico", um verdadeiro "ato de incluso" deles na sociedade. o contrrio de "passar a mo na cabea". 35 e 49: Debilidade ligeira/Debilidade moderada

So muito influenciveis. Cometem crimes graves, como roubos, leso corporal grave, e a doutrina afirma que cometem muito o crime de incndio. So inimputveis, uma vez que sua inteligncia tem um prejuzo muito mais grave. 20 e 40: Debilidade severa/ Debilidade profunda

Tem normalmente graves prejuzos cognitivos, por vezes associados a prejuzos motores, e cometem os crimes mais graves: homicdios, crimes sexuais. So inimputveis.

Imputabilidade Relembrando:

_ Inimputvel aquele que no pode ser responsabilizado pelo crime que praticou, porque no momento do fato (ao ou omisso) era inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do mesmo ou de determinar-se de acordo com esse entendimento, em razo de doena mental ou de desenvolvimento mental incompleto (Artigo 26, caput, Cdigo Penal Brasileiro)
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Capacidade perceber)

de

entendimento*

(julgar,

compreender,

- Possibilidade que o indivduo tem de conhecer a natureza, as condies e conseqncias do ato; implica no conhecimento da penalidade, da organizao legal; supe um certo grau de experincia, de maturidade, de educao, de inteligncia, de lucidez, de ateno, de orientao, de memria . Capacidade de determinao* (vontade, desejo, impulso). Baseia-se na capacidade de escolher entre praticar ou no o ato, o que requer serenidade, reflexo e distncia de qualquer condio patolgica, que possa impulsionar o individuo ao ato ilcito *(Palomba, 1992)

Capacidade de imputao do portador de debilidade mental:

Quanto maior o prejuzo causado pela doena mental, menor ser sua capacidade de imputao.

(b) Demncias
Conceito: perda global, progressiva e irreversvel das capacidades mentais (inteligncia). A maioria das demncias corresponde ao conceito acima. A demncia multinfarto e o mal de Alzheimer enquadram-se dentro dessas caractersticas de perda global progressiva e irreversvel da memria. No entanto existem casos em que, por prejuzos causados por traumas cranianos ou por acidentes vasculares cerebrais, a pessoa apresenta perdas, alm ou ao invs daquelas motoras, dificuldades relacionadas s funes superiores, causando um estado demencial. Difere-se por haver possibilidade de reabilitao, ou seja no progressiva e irreversvel. Mal de Alzheimer O incio da demncia do Tipo Alzheimer gradual e envolve declnio cognitivo contnuo. Em vista da dificuldade de se obter evidncias patolgicas diretas da presena da doena de 19

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Alzheimer, o diagnstico apenas pode ser feito quando outras etiologias (causas, origens) para demncia foram descartadas. Estima-se que 2 a 4% da populao com mais de 65 anos apresentem Demncia do Tipo Alzheimer. A prevalncia aumenta com a idade, particularmente aps os 75 anos. O "esquecimento de palavras" o sinal Patognomnico do Mal de Alzheimer - significa o sinal que peculiar a alguma doena.

Alguns indivduos podem apresentar alteraes da personalidade ou maior irritabilidade nos primeiros estgios. Nos estgios posteriores da doena, os indivduos podem desenvolver perturbaes motoras e da marcha, podendo por fim ficar mudos e confinados ao leito. A durao mdia da doena a partir do incio dos sintomas at a morte de 8-10 anos. Demncia Multinfarto a demncia que acomete os indivduos circulatrios prprios do envelhecimento. com problemas

A circulao prejudicada provoca pequenas perdas neurais que, ao longo do tempo e somadas, provocam danos na memria dos indivduos. - Demncia por HIV A demncia por HIV a demncia do soropositivo (que j est infectado com o vrus HIV, mas ainda no desenvolveu AIDS). O vrus da HIV neurotrfico: tem atrao pela clula nervosa. Assim, o vrus HIV pode se instalar nas clulas nervosas do soropositivo. Uma das conseqncias disso a Demncia por HIV. Sintomas da Demncia por HIV: A demncia por HIV a demncia do soropositivo (que j est infectado com o vrus HIV, mas ainda no desenvolveu AIDS). O HIV entra no Sistema Nervoso, invade suas clulas e produz leses em todo tecido neural, derivando certos comprometimentos cognitivos. descrito perda neuronal sobre todo crtex frontal, atrofia cerebral e desmielinizao, fundamentalmente nas zonas periventriculares, corpo caloso, cpsula interna, comissura anterior e trato ptico.

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Os sintomas da demncia relacionada ao HIV podem ser divididos em trs tipos. As pessoas podem desenvolver um ou todos esses sintomas. Dificuldade em pensar ou compreenso, tais como esquecimento, perda de memria, perda de concentrao e confuso. Mudanas de comportamento, incluindo a perda de interesse, sentimentos de isolamento e infantilidade.

Problemas com o movimento e coordenao, tais como perda de equilbrio ou de fora nos membros. De modo geral, a demncia causada por infeces no Sistema Nervoso Central (SNC) costuma ser rara entre idosos e mais freqente entre jovens. Por causa disso, diante de um quadro de demncia em jovens devemos sempre considerar o abuso de drogas e a infeco por HIV ou por outros vrus conseqentes AIDS. A perda de memria, por exemplo, pode fazer com que uma pessoa tenha um comportamento to estranho, que chegue a cometer crimes. E, nesse momento, pode-se dizer que a pessoa nesse estado era inimputvel. Ao tempo da ao ou omisso, em razo de doena mental, o agente deve ser incapaz de ter conscincia da atitude ou comportamento criminoso. Entretanto, quanto mais fugaz for o episdio, mais difcil ser de se fazer prova.

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O fato lamentvel que dificilmente os cidados tm recursos suficientes para diagnosticar quadros de demncia, para alegar inimputabilidade. O critrio de aferio da capacidade de imputao do agente o da capacidade mental:

Capacidade de imputao do portador de demncia:

Quanto maior o prejuzo causado pela doena mental, menor ser sua capacidade de imputao.

Transtornos Afetivos

So quadros em que os pacientes apresentam desarmonia psquica que se expressa atravs da presena de delrios e alucinaes. So tambm chamados de psicose que classicamente definida como
a perda do contato com a realidade. Significa dizer que a avaliao, o julgamento da realidade, feito pelo paciente est prejudicado.

Pode ocorrer tambm comprometimento grave do funcionamento social e pessoal, caracterizado por retraimento social e incapacidade para desempenhar as tarefas e papis habituais. A evidncia direta do comportamento psictico a presena de delrios ou alucinaes sem discernimento de sua natureza patolgica. s vezes o comportamento pode estar to amplamente desorganizado que se pode, a priori, inferir um prejuzo importante do teste da realidade, quando a fala amplamente incoerente e o indivduo, em geral agitado, no demonstra notar a incompreensibilidade do seu discurso. Delrios: so falsos juzos da realidade. Esto relacionados com o pensamento e ideao. Tais como o delrio persecutrio: a pessoa imagina, p.ex., ser vtima de uma conspirao, que ela ser morta por uma mfia.
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Alucinaes: so percepes distorcidas da realidade. Esto relacionadas com os sentidos principalmente. A pessoa v coisas onde no h nada, ou ento tem a percepo distorcida de um objeto existente. Tambm so alucinaes a escuta de vozes. Quando pensamos nas causas da psicose ou transtorno afetivo podemos dividi-las em fatores predisponentes e fatores precipitantes. - Fatores Predisponentes das Psicoses: fatores que tornam o indivduo predisposto a ter psicoses.

Estes fatores podem ser: - Genticos: Sabe-se que existe grande importncia no fator gentico com predisponente dos transtornos afetivos. Exemplo: a esquizofrenia tem um fator gentico "poderoso". Sabe-se que famlias de esquizofrnicos tm alta probabilidade de repetir a doena em geraes futuras, embora no se saiba como isso se opera.

Fatores Precipitantes: que levam a psicose a se manifestar.

Fatores genticos no so os nicos determinantes no desenvolvimento da esquizofrenia: influncias ambientais precoces, tais como, complicaes obsttricas que atingem crianas durante o nascimento, so tambm importantes e interagem com a predisposio gentica.

Ex: O parto atua como um fator desencadeante dos diversos distrbios psiquitricos, nas mulheres, principalmente das doenas afetivas. Tambm as psicoses puerperais esto relacionadas primiparidade9, uma histria pessoal ou familiar de doena mental, as alteraes hormonais e estresses psicossociais.

Condio da mulher que tem apenas um filho, uma gestao.

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Para se fazer um diagnstico de transtorno afetivo, h que se considerar a finalidade desse diagnstico. No terreno da Psicologia Jurdica esse diagnstico tem por finalidade estabelecer o estado mental do examinando do ponto de vista de suas consequncias para a capacidade civil e imputabilidade penal. No presente caso, em se tratando da capacidade de imputao de um agente criminal, se houver uma alegao quanto a um suposto transtorno afetivo, o acusado dever ser submetido a uma percia. Mas no basta o diagnstico, sendo necessrio estabelecer uma relao de causa e efeito entre o diagnstico e a conduta criminosa. Para facilitar esse diagnstico pode-se lanar mo de uma classificao dos transtornos afetivos do ponto de vista de suas formas de evoluo: Episdio, processo, surto e defeito. Em cada uma delas h um momento em que o agente poder ser considerado inimputvel. O conceito de processo pode ser de raiz essencialmente orgnica ou de natureza fundamentalmente psquica. A reao ou vivncia psquica anormal uma resposta da personalidade a uma perturbao mais ou menos aguda do equilbrio psquico. Episdio:

A pessoa apresenta um quadro de transtorno afetivo que no faz parte de uma patologia psquica. Estava em um perodo normal e passa por um perodo mrbido, que desaparece sem deixar sequelas srias. Um exemplo o da depresso reacional:

A depresso reacional tambm pode chamada de transtorno de ajustamento com humor deprimido. Como o nome indica,

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uma depresso reacional aquela que ocorre em resposta a alguns e estressores psicossociais identificveis especficos.

Por exemplo, se uma pessoa experimenta um trauma e desenvolve os sintomas de uma depresso grave, o diagnstico de transtorno de ajustamento no utilizada, embora a depresso tenha se desenvolvido em resposta a um estressor psicossocial. Assim, transtorno de ajustamento com a depresso usado para categorizar depresso leve a moderada, aps um evento estressante.

Nesse caso a alegao de inimputabilidade temerria, uma vez que tais quadros no configuram um transtorno mental incapacitante.

Processo Ocorre um perodo normal seguido de um mrbido, e deste no consegue mais voltar ao estado normal anterior. So quadros mais graves, como o da esquizofrenia, que uma psicose com evoluo muito triste: a pessoa vai, at certa idade, razoavelmente bem, e depois de ser acometida de um estgio mrbido, nunca mais a pessoa volta ao que era antes.

Geram inimputabilidade penal indiscutvel. Caractersticas gerais da esquizofrenia

1. idias delirantes 2. alucinaes

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3. linguagem desorganizada (p. ex., incoerncia do discurso) 4. comportamento catatnico ou gravemente desorganizado 5. sintomas negativos, por exemplo, embotamento afetivo , abulia.

Surto

Aquela evoluo em que h uma alternncia de perodos normais e perodos mrbidos. Um exemplo desses quadros o transtorno bipolar:

O Transtorno Bipolar uma doena que se caracteriza pela alternncia de humor, sendo que ora a pessoa fica eufrica (episdios de mania) ora deprimida, intercalando com perodos de normalidade. Apesar de transtorno bipolar do humor nem sempre ser facilmente identificado, existem evidncias de que fatores genticos possam influenciar o aparecimento da doena.

A mudana do comportamento de euforia para depresso ou viceversa sbita, mas o indivduo no percebe esta alterao ou a atribui a algum fator do momento, pois o senso crtico e a capacidade de avaliao objetiva das situaes ficam prejudicadas ou ausentes.

No caso dos bipolares, pode-se considerar a possibilidade de inimputabilidade penal quando o crime foi cometido no perodo mrbido.

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No entanto h diferentes graus de prejuzo para uma mesma doena, h quem considere ser possvel considerar, em casos especiais, os portadores de transtorno bipolar semiimputveis, mesmo que tenham cometido o crime no perodo normal. Evoluo por defeito o caso de sequelas em razo de transtornos graves, tratados, mas que no lograram recuperar o estado normal do seu portador. Ex: Psicose por drogadio. Nesse caso considera-se a quantidade de prejuzo produzido pela sequela.

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