TERMO DE RESCISO DO CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razo Social / Nome

03037078000179
03 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento)

CONDOMINIO MEGA RESIDENCE I

04 Bairro

LOT PARQUE ELDORADO, SN, AREA 1

05 Municpio 06 UF 07 CEP 08 CNAE

PQ ELDORADO
09 CNPJ/CEI Tomador/Obra

MARICA

RJ

24900-000

8112500

IDENTIFICAO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome

13141382629
12 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento)

JOS FERNANDO LOPES DE AZEVEDO

13 Bairro

RUA ABREU SODRE , 2455

14 Municpio 15 UF 16 CEP

CENTRO
17 Carteira Trabalho (n,srie,UF)

MARICA
18 CPF

RJ 08/03/1968

24900-000
20 Nome da Me

00043731/ 00069 - RJ PROSPERINA LOPES DE AZEVEDO

19 Data de Nascimento

073901037-95

DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato

1. Contrato de trabalho por prazo indeterminado.

24 Data de Admisso

22 Causa do Afastamento

DISPENSA SEM JUSTA CAUSA

25 Data do Aviso Prvio 26 Data do Afastamento

23 Remunerao Ms Anterior Afast.

0,00
27 Cd.Afastamento

17/12/2009
28 Penso Alimentcia (%) (TRCT)

22/02/2011
29 Penso alimentcia (%) (Saque FGTS)

24/03/2011
30 Categoria Trabalhador

01
31 Cdigo Sindical

01

32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral

020506014023

29875663000131 - SIND DOS EMPREG DE EDIFICIO DE NIT-SG-MAR-ITA-SAQ DISCRIMINAO DAS VERBAS RESCISRIAS

VERBAS RESCISRIAS Rubrica

050 Saldo de 10 dias/ Salrio (lquido de 14 /faltas acrescidas do DSR)

Valor
155,07

Rubrica
051 Comisses

Valor
0,00

Rubrica
052 Gratificao

Valor
0,00

053

Adicional de Insalubridade

0,00

054

Adicional de Periculosidade

0,00

055

Adicional Noturno horas XXX%

103,38

056.1 Horas extras horas 60%

28,20

057

Gorjetas

0,00

058

Descanso Semanal Remunerado (DSR)

1,16

059

Reflexo do "DSR" sobre Salrio Varivel

0,00

060

Multa Art. 477, 8/CLT

0,00

061

Multa Art. 479/CLT

0,00

062

Salrio Famlia

0,00

063

13 Salrio Proporcional 3/12 avos

231,32

064.1 Dcimo-Terceiro Salrio Exerccios Anteriores

0,00

065

Frias Proporcionais 4/12 avos

308,42

066.1 Frias Vencidas Per. Aquisitivo 17/12/2009 a 16/12/2010

925,27

067.1 Frias Vencidas (Reflexo/Dobra)

0,00

068

Tero Constitucional de Frias

411,23

069

Aviso Prvio Indenizado

0,00

070

13 Salrio (Aviso Prvio Indenizado)

0,00

071

Frias (Aviso Prvio Indenizado)

0,00

TOTAL RESCISRIO BRUTO

2.164,05

DEDUES Desconto
100 Penso Alimentcia

Valor
0,00

Desconto
101 Adiantamento Salarial

Valor
667,15

Desconto
102 Adiantamento de 13 Salrio

Valor
0,00

103

Aviso Prvio Indenizado

0,00

104

Indenizao Art. 480 CLT

0,00

105

Emprstimo em Consignao

0,00

106

Vale Transporte

0,00

107

Reembolso do Vale Transporte

0,00

108

Vale Alimentao

0,00

109

Reembolso do Vale Alimentao

0,00

110

Contribuio para o FAPI

0,00

111

Contribuio Sindical Laboral

0,00

112.1 Previdncia Social

4,52

112.2 Previdncia Social - 13 Salrio

18,51

113

Contribuio Previdncia Complementar

0,00

114.1 IRRF

0,00

114.2 IRRF sobre 13 Salrio

0,00

114.3 IRRF sobre Participao nos Lucros ou Resultados

0,00

TOTAL DAS DEDUES VALOR RESCISRIO LQUIDO FORMALIZAO DA RESCISO

150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

690,18

1.473,87

152 Assinatura do trabalhador

153 Assinatura do responsvel legal do trabalhador

154 HOMOLOGAO Foi prestada, gratuitamente, assistncia ao trabalhador, nos termos do art. 477, 1, da Consolidao das Leis do Trabalho CLT, sendo comprovado, neste ato, o efetivo pagamento das verbas rescisrias acima especificadas.

155

Digital do trabalhador

156 Digital do responsvel legal

Local e data

158 Recepo pelo Banco (data e carimbo) Carimbo e assinatura do assistente 157 Identificao do rgo homologador

A ASSISTNCIA NO ATO DE RESCISO CONTRATUAL GRATUITA. Pode o trabalhador iniciar ao judicial quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho at o limite de dois anos aps a extino do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7 da Constituio Federal/1988).