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La ira Por qu te enfadas? La ira es un sutil veneno que se oculta como tmida damisela en el interior de nuestro corazn.

Es vergonzosa porque no est orgullosa de s misma. Sabe que no es valorada en la sociedad y que la encuentran fea, incluso muy fea. Pero ella se hace pasar a veces por el brillo de la irona inteligente, por el peso de la autoridad, por la dulzura de la hipocresa, por la rectitud de un hombre severo, por el amor protector de un celoso, por la justicia de un rencoroso o por el humor de un bromista mordaz. Con esos disfraces hasta puede cosechar fugazmente alguna racin de aplauso y admiracin. Mientras pueda camuflarse con tantos disfraces, se asegura vida y sustento. Su accin es tan solapada que puede introducirse en todos los ambientes de nuestra mano sin que nadie se d cuenta, incluido el mismo que la cobija. Suele mostrar a veces su bfida lengua cuando menos se la espera derribando de un lengetazo a muchos a la vez. Es un arma un poco chapucera, porque cuando dispara carece de sutileza para dar en su diana. A veces se desparrama incontrolada, cargada de misiles Tomahawk para destrozar a una humilde lagartija. Ha pasado por muchos avatares mientras era analizada por la psicologa y la biologa. Tuvo pocas de esplendor en las que su expresin sin tapujos fue alentada y elogiada por la psicologa. Freud y sus seguidores, por medio de la hiptesis de catarsis como mtodo para reducir la agresin, la llegaron a alzar a la categora de terapia para vaciar los depsitos emocionales. La biologa la consider un instinto bsico para la adaptacin humana. Actualmente la ciencia ha rechazado muchos mitos sobre la naturaleza instintiva de la agresividad en el hombre y se sabe ahora que no es ni ineludible ni necesaria. Adems, con frecuencia las personas agresivas utilizan la teora de que la frustracin conduce a la agresin para justificar y excusar su ira considerndola algo saludable. Las mejores victorias se logran sin la presencia de la ira. La evidencia cientfica actual sobre la ira indica que esta emocin es bsicamente una cuestin de eleccin. Est determinada por pensamientos y creencias, mucho ms que por su bioqumica o herencia gentica. Airear la ira raramente lleva a algn alivio real o a alguna catarsis duradera. Ms bien conduce a ms ira, tensin y excitacin. Del pitufo grun al violento maltratador, pasando por el susceptible. El simptico grun es una persona rabiosa, tanto como el quejoso, el resentido, el riguroso, el irnico, el susceptible, el eterno agraviado, el irritado, el agresivo, el rencoroso o el violento. La rabia se revela mediante formas desde las ms aceptables hasta las ms inconfesables. Tambin hay rabia en el pasivo agresivo, alguien que jams exterioriza su ira de un modo abierto, pero se muestra intolerante y negativo. Es el que espera lo peor de los dems, como si el otro fuera su enemigo; que siempre hace presuncin de culpabilidad. El que alberga rabia suele creerse vctima del mal comportamiento de los dems, de su desidia, mala voluntad, picarda, deshonestidad, vagancia, incompetencia, poca pericia al volante, y muchos ms pecados. De ah que siempre tenga sus armas empuadas. La ira ocasional no causa dao duradero al organismo, pero la ira crnica y sostenida mantiene el cuerpo en constante estado de emergencia y preparacin para la lucha. Esto

afecta funci nes corporales regulares como la digesti n, la purificaci n de la sangre de colesterol y la resistencia a las infecciones. Contri uye al desarrollo de enfermedades tales como los trastornos digesti os, hipertensi n, enfermedad coronaria, sistema inmunitario debilitado, erupciones, dolores de cabeza y ms. No importa si la ira se expresa o se reprime, siempre es daina para la persona porque se alimenta a s misma. Prolonga y sobrecarga todos los cambios hormonales asociados. La ira crnica inhibida es noci a porque moviliza respuestas del sistema nervioso simptico sin ofrecer ninguna liberacin de la tensin. El efecto es igual que pisar a fondo el acelerador del coche al tiempo que se aprietan los frenos. La receta de la ira. Segn la psicologa cognitiva (Venza su ira McKay y Rogers, Robin Book), la ira tiene su origen en el estrs ms pensamientos activadores. La buena noticia es que puede desactivarse con un aprendizaje adecuado. Ser plenamente conscientes de lo que se est sintiendo y pensando es la clave para la desactivacin de la emocin. Todo nace del estrs y la tensin causados por el dolor, la frustracin o la idea de amenaza. Esta vivencia de estrs se intensifica mediante ideas que potencian la ira. Son los pensamientos activadores de culpabilizacin y deberas. Por ejemplo, los empleados no deberan ir a desayunar si hay gente esperando en la cola. Otro activador es la culpabilizacin: no hacen su trabajo con ilusin o son unos incompetentes. Si el estrs es el combustible que crea niveles altos de excitacin fisiolgica, las ideas culpabilizadoras y los deberas actan como la chispa que enciende el fuego. El estrs no es una causa suficiente para la ira, hace falta una adecuada contribucin psicolgica para convertir el estrs en una emocin hostil. Hace falta, igualmente, pensar que las otras personas son malas, injustas, incompetentes y merecedoras de castigo. El estrs en forma de dolor (prdida, rechazo, desesperacin, miedo, frustracin, dao, abandono) ms los pensamientos activadores (pensar que este dolor es culpa de algn otro) componen la ira. Asumir la responsabilidad de la propia ira. Cuando se asume la responsabilidad de las propias emociones, entre ellas, la ira, es mucho ms practicable modificar cualquier situacin. Todos somos capaces y libres de elegir si vamos a reaccionar de manera airada o con cualquier otra estrategia. Pero para eso es importante reconocer que el responsable de la ira es uno mismo y dejar de culpar a los dems. Estas son las razones por las que es conveniente e importante ser responsable de la propia ira: 1. La ira mantenida est causando dao a nuestra salud. 2. Elegir la ira como reaccin deteriora las relaciones. Al principio los amigos o familiares se defienden y finalmente se acaban apartando del personaje hostil. 3. No es una estrategia til ni eficaz para cambiar la conducta de los dems. A corto plazo puede atemorizar y herir, pero a largo plazo, las personas intimidadas se resisten y se alejan descalificando al maestro. La idea de la responsabilidad de la propia ira es importante, ya que sigue siendo frecuente or a los agresores afirmar que han sido provocados por el agredido. Mientras se piense que la ira es causada por los provocadores, no hay posibilidad de superar los

comportamientos agresivos. Suposiciones que alimentan la ira. Los deberas. El juicio sobre las conductas de los dems se basa en una serie de reglas ticas propias que intentamos trasladar a nuestros semejantes. Solemos pensar que las reglas que hemos incorporado a nuestra vida son aplicables a los que nos rodean. Hacemos presunciones de culpabilidad y nos percibimos como vctimas de la situacin. Nuestras presunciones y creencias son, en realidad, las verdaderas causantes de la rabia, no solamente las acciones de otros. Pensamos continuamente en como deberan o no deberan comportarse. Si ellos se conducen tal como pensamos que debe hacerse, entonces todo va bien, pero si no, nos lanzamos a juzgar que sus actos son incorrectos, poco inteligentes, poco razonables o inmorales. Olvidamos que en la mayora de los casos, los dems no estn de acuerdo con nuestros valores y reglas. Ellos tienen sus propias necesidades y reglas. Es absurdo aplicar nuestros deberas al proceder de los dems. Estos deberas se asientan en unos principios morales que adoptamos que se confunden con la verdad pero no son verdaderos. Estos principios son llamados falacias, trmino proveniente de la lgica formal: Una falacia (sofisma) es un razonamiento aparentemente "lgico" en el que el resultado es independiente de la verdad de las premisas. Los deberas que nos enfurecen se fundamentan en cuatro falacias: Falacia de tener derecho. La creencia es la siguiente: como yo quiero muchsimo algo, debo tenerlo. La idea bsica es que el grado de la necesidad justifica la exigencia de que alguien la tenga que satisfacer. Se da por sentado que existen ciertas cosas a las que uno tiene derecho. Por ejemplo estar sexualmente satisfecho, o sentirse emocionalmente seguro o disfrutar de un cierto nivel de vida. Tambin a descansar siempre que se est cansado, o a no estar nunca solo, que su abajo sea valorado o que sus necesidades sean conocidas sin que les pregunten. La falacia de tener derecho confunde deseo con obligacin. Atribuirse derecho daa las relaciones y crea resentimiento. Con ella se niega al otro la libertad de elegir si quiere o no negarse a satisfacer la necesidad de la otra persona. Es una postura que niega el derecho del otro a dar prioridad a su propia necesidad y padecimiento. La falacia de la justicia. En este caso la idea es que existe un estndar absoluto de comportamiento correcto y justo que las personas deberan conocer y poner en prctica. La conviccin de que las relaciones deben ser justas reduce el dar y recibir de la amistad o de la pareja a una serie de registros que se llevan en secreto. Los libros de contabilidad estipulan si estamos en deuda o si nos deben, si recibimos tanto como damos, o si nos adeudan demasiado por todos los sacrificios que hemos hecho. La dificultad es que no se suele estar de acuerdo en lo que se considera justo. La medida de lo que es justo es subjetiva y depende de las expectativas, es decir, de lo que se espera, necesita o desea de la otra persona. La justicia puede ser definida de un modo muy autocomplaciente. Para la psicologa cognitiva, una vez se descarta la idea de justicia es posible negociar como iguales cuyos

intereses estn en conflicto. La falacia de cambio La idea en este caso es que nos figuramos que tenemos control sobre la conducta de otros. Si bien es cierto que a veces las persona cambian si se les pide, en este caso la creencia es que podemos hacer cambiar a los otros si aplicamos la presin suficiente. Existe un hecho muy bsico relativo al comportamiento humano: las personas cambian slo cuando: 1. El cambio les es gratificante y estimulante y 2. Deciden cambiar por s mismas. La queja constante y las presiones de todo tipo (broncas, chantajes, enfados y morros) inducen una aversin al cambio. Promueven una mayor reticencia a modificar las conductas. Esperar que el otro cambie lleva a la frustracin y a la desilusin, es una batalla perdida. A no ser que el otro vea las ventajas de un cambio y alguna gratificacin por realizarlo. La falacia de liberar la ira La creencia en este caso es que pensamos que los que nos causan dolor deberan ser castigados. Suponemos que expresar la ira es algo positivo porque ayuda a descargar el dolor y nos da la oportunidad de una revancha ante la injusticia. Esto es creer que no somos responsables de nuestro dolor que el dolor lo caus el otro. Se comport mal y quiso hacer dao, por eso se merece toda la ira para que aprenda a no hacerme ms dao. No deberamos olvidar que somos nosotros mismos los verdaderos responsables de nuestros sentimientos. El dolor y el placer son experiencias privadas. Solo nosotros sentimos el dolor y la alegra. Nadie puede considerarse responsable de esta experiencia, solo yo. Si alguien nos est frustrando o causndonos dolor, es nuestra la tarea de negociar nuestras necesidades o bien liberarnos de la relacin. Adems es bueno recordar que lanzar la ira puede destruir las relaciones. Cuando el objeto de nuestra ira es causar al otro el mismo grado de dolor que estamos sintiendo nosotros, este empieza a erigir barreras psicolgicas para protegerse de nuestros arrebatos. El tejido de una relacin se hace ms tupido y cicatrizado, hacindonos insensibles al dolor y al placer. Por eso la ira mata el amor, endureciendo la piel. Imposible sentir el calor y las caricias. La razn principal por la que la liberacin de la ira no es buena es que esta raramente lleva a conseguir lo que deseamos como ser escuchado, valorado, atendido. La ira trae la frialdad, el alejamiento y ms ira a cambio. La respuesta es negociar con eficacia y de un modo constructivo o bien alejarse de una relacin destructiva.

Una enfermedad mental poco estudiada caracterizada por episodios de arranques de ira potencialmente violentos como los observados en la furia al volante y el abuso del cnyuge es ms comn de lo que se pensaba antes. De hecho, la enfermedad, conocida como trastorno explosivo intermitente (TEI), podra afectar hasta al 7.3% de los adultos estadounidenses, es decir hasta a 16 millones de personas, durante sus vidas. Los

hallazgos del estudio, patrocinado por el National Institute of Mental Health, se publican en la revista Archives of General Psychiatry. El trastorno explosivo intermitente podra tambin predisponer a las personas a otras enfermedades mentales, como depresin y ansiedad, y a problemas con el abuso de sustancias. El TEI se caracteriza por ataques explosivos de ira que no se pueden controlar y que son desproporcionados respecto a lo que sucede en sus vidas, lo que conduce a ataques fsicos o a romper objetos, explica Ronald Kessler, autor principal del estudio y profesor de polticas de atencin de la salud en la Facultad de Medicina de Harvard. Creencias txicas de un airado.
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Piensa que son los dems los que le hacen enfadar. Cree que alguien est actuando injustamente. Percibe maldad e intencionalidad. Considera que sus conceptos de verdad, justicia y equidad deben ser compartidos por todos. Olvida que los otros tienen su propia visin de la justicia y de la moralidad. No sabe ponerse en lugar del otro. No sabe que los dems no creen merecer sus lecciones. Entiende que sus rabietas van a ensear a sus semejantes. No tolera la crtica, ni que estn en desacuerdo con l. Siempre est a la defensiva. Tiene expectativas no realistas sobre los dems. Est inspirado por los deberas:
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Merezco las cosas que deseo (amor, felicidad, xito profesional). Si me esfuerzo, debera tener xito. Los dems deberan ser como yo y tener mis ideas sobre lo que est bien. Debera ser capaz de resolver cualquier problema con rapidez y facilidad. Si soy buena persona, la gente debera apreciarme. Si soy amable y atento con alguien, debera tratarme igual.

El monje budista vietnamita Thich Nhat Hanh dedica una parte de sus enseanzas a la aplicacin de la conciencia para la superacin de la ira y la violencia. Estas son sus palabras: Todo necesita alimento para vivir y crecer, incluidos nuestro amor y nuestro odio. El amor es algo vivo, al igual que el odio. Si no nutrimos nuestro amor, este puede morir. Si cortamos el alimento a nuestra violencia, ella tambin morir.

Conferencia
58-CI-E

La respuesta emocional y posibles correlatos con parmetros biolgicos


Autores:
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Lorenzo, J.* Cano, A.* Botella, L.** Bermejo, M.*** Collado, R.***

* Dpto. Psicologa Bsica (Procesos Cognitivos). Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. ** Centro de Investigaciones Biolgicas. Consejo Superior de Investigaciones Cientficas (CSIC). *** Unidad de Salud Laboral. Consejo Superior de Investigaciones Cientficas

Introduccin

Cada vez es ms frecuente encontrar en la literatura cientfica relaciones importantes entre la enfermedad fsica y respuestas emocionales solapadas en ellas, como por ejemplo la enfermedad de cncer (Cano Vindel et al., 1994), anafilaxia idioptica (Patterson, 1996) Friedman (1994), Choy (1995), hipertensin (Miguel Tobal et al, 1994), etc. Tambien, en revisiones bibliogrficas recientes, se encuentran relaciones importantes entre respuestas emocionales y parmetros biolgicos, como el colesterol (Calvo, 1995), citoquinas (Borrs, 1995 ) etc. La bqueda de marcadores biolgicos especficos en Psicologa y Psiquiatra ha contribudo de modo notable al desarrollo de un nuevo campo interdisciplinario: la psiconeuroinmunulogaloga; esta rea del conocimiento se inici de forma aislada en el ao 1919, desde entonces ha experimentado un gran desarrollo. En esta lnea de investigacin hemos hecho un estudio con un parmetro biolgico nuevo, no estudiado en humanos, y que consideramos de gran inters ya que afecta a todos los seres vivos desde las bacterias hasta el hombre: la protena de estrs HSP 70. Para su correlacin, se ha seleccionado tambien una respuesta emocional, poco estudiada hasta ahora, como es la Ira.

Son muy pocos los trabajos que existen en la literatura cientfica en los que se haga un estudio profundo de esta respuesta emocional. Se suele asociar a hostilidad y a agresin. Cano Vindel et al. (1999), hacen una diferenciacin importante de esta emocin en relacin a la agresin y a la hostilida; para estos autores, la ira es un estado emocional caracterizado por sentimientos de enojo o enfado de intensidad variable. Partiendo de esta caracterizacin de la ira, como respuesta emocional, se ha estudiado desde los diferentes parmetros, que Spilberger ha seleccionado para la elaboracin de su Inventario de Ira Estado-Rasgo, 1988, 1991 (STAXI), estudiando los parmetros que componen la escala: estado de ira, rasgo de ira, temperamento, reaccin, ira externa, ira interna, control de ira y expresin de ira, y se ha buscado una correlacion con la protena de estrs (HSP 70). La respuesta emocional de ira activa la rama simptica del Sistema Autnomo (Cano Vindel et al., 1999), esta activacin colabora a mantener niveles altos de activacin motora aunque nosotros nos vamos a centrar en el estudio bioqumico plantendonos la cuestin siguiente: la Ira, como respuesta emocional, mantiene niveles altos o no desde la bioqumica afectando a cambios humorales del Sistema Inmune o sistema emergentista de defensa en caso de manifestacin o mantenimiento de la emocin?. Cuando las ciencias anan sus conocimientos, cuando la investigacin se hace ms flexible y tolerante es precisamente cuando se obtienen resultados ms certeros y ms capaces de abarcar al ser humano en toda su complejidad. Cmo podra ser de otra forna. Llevamos siglos intentando entender el comportamiento humano desde distintos enfoques y al final siempre aparece un vaco. Tambin llevamos siglos intentando entender la actividad fisiolgica que nos lleva a la enfermedad. Se ha avanzado, en estos ltimos aos, y cada vez nos vamos acercando ms a ese complejo universo que es el hombre. Ahora le ha llegado el momento a la Biologa. Desde principios del siglo XX, se han empezado a encontrar en la literatura cientficas trabajos importantes relacionando las emociones con parmetros biolgicos, Gregorao Maran fue uno de los primeros espaoles que lo hizo con su famosa inyeccin de adrenalina (1919). Tomndolo como referencia, para la introduccin de este trabajo, podemos seguir haciendo una revisin, no exaustiva, pero s aproximativa para dejar constancia de que los parmetros biolgicos juegan un papel importante en las respuestas emocionales y por tanto en la salud. La ciencia siempre ha tendido a demostrar lo que ve , primero el efecto, luego la causa. Es lgico, esto se ha podido poner en funcionamiento cuando el rea del conocimiento se ha ampliado y han surgido sofisticadas tcnicas que nos permiten estudiar cosas que no son palpables a primera vista pero que un buen investigador como Udelsman et al 1993, fueron capaces de observar en las ratas de su laboratorio, llegando a la conclusin de que el acinamiento, la represin, el miedo, en general las respuestas emocionales displacenteras eran respuestas desencadenantes que llevaban a la induccin de la protena de estrs o heat-shock protein. Estas protenas son una serie de polipeptidos muy conservados en la escala evolutiva, que han evolucionado para proteger a las protenas celulares de agregaciones espurias o malos plegamientos en condiciones no fisiolgicas, como en condiciones de altas temperaturas, drogas, metales pesados, anoxia, etc. (Morimoto et al., 1994). Una implicacin de las HSP70 en el campo de la conducta fue el hallazgo por Holbrook

y Udelsman de que las respuestas celulares a estrs estn intimamente ligadas a seales neuro-hormonales en los mamferos. Esta conexin tiene importantes implicaciones en la salud tanto fsica como psicolgica (Lorenzo Vian et al, 1998). Botella(tesis doctoral,1999). Se sabe que muchas alteraciones emocionales y fisiolgicas se asocian con perturbaciones en el eje Adrenal-Pituitaria-Hipotalmico, y con la funcin del sistema nervioso simptico (Gold et al 1988). El simple hecho de poner una rata en un dispositivo de contencin da lugar a induccin de la expresin de HSP70 (Blake et al,1991); (Udelsman et al,1993). En los mamferos, la limitacin del espacio fsico resulta en la activacin del eje HPA y la secrecin de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotlamo que ha su vez elicita la secrecin de la hormona adrenocortictropa (ACTH) de lla glndula pituitaria anterior. La ACTH estimula el cortex adrenal aumentando la liberacin de glucocorticoides. Estos influyen en muchos procesos homeostticos como la gluconeognesis, la funcin inmune y la respuesta cardiovascular (Udelsman et al, 1986). La activacin del sistema simptico, a su vez resulta en el aumento de produccin de catecolaminas. Se ha demostrado que una inyeccin de ACTH puede inducir la HSP70 (Udelsman et al, 1993).
Material y mtodo

La muestra inicial fue de 138 sujetos, procedentes de la Unidad de Salud Laboral del Consejo Superior de Investigaciones Cientficas (CSIC), que asistian al reconocimiento mdico que la empresa realiza a todos sus trabajadores cada ao. El nmero final de sujetos que han participado en este estudio es de 119, ya que algunos sujetos no completaron sus cuestionarios o lo hicieron incorrectos y por lo tanto hubo que descartarlos ya que su participacin era annima, aunque hubo sujetos que s se identificaron de forma voluntaria e incluso hubo casos que solicitaban se les informara, una vez concluido el estudio, de sus resultados. Se incluyeron a todos los que voluntariamente aceptaron a colaborar, siendo la respuesta de colaboracin el 98%. La muestra se distribuy por sexo de la siguiente forma : 62 mujeres y 57 hombres. La extraccin de sangre se realizaba de lunes a jueves, siendo estos los das que la USL tiene asignados para los reconocimientos mdicos de sus trabajadores.El cuestionario para evaluar la respuesta emocional de Ira fue el siguiente: Inventario de Expresin de Ira Rasgo-Estado S.T.A.X.I. El STAXI consta de 44 items distribudos en tres partes: Parte I: compuesta de 10 items que reflejan sentimientos o acciones del tipo:estoy furioso, tengo ganas de romper cosas , etc. El sujeto debe responder a cada item en una escala de 4 puntos, reflejando cmo se siente en ese momento (1. no en absoluto; 2. algo; 3. moderadamente; 4. mucho). Parte II: compuesta por 10 items a los que el sujeto debe contestar en una escala de 4 puntos (1. casi nunca; 2. algunas veces; 3. a menudo; 4. casi siempre) reflejando los

items cmo se siente normalmente. Ejemplo: estoy de buen humor pierdo los estribos, etc. Parte III: compuesta por 24 items que reflejan sentimientos o acciones que un sujeto puede realizar cuando se enfada. Ejemplo: controlo mi temperamento, pierdo la paciencia, etc. El sujeto debe puntuar cada items segn una escala de 4 puntos ( igual que la escala de la parte II), si los items reflejan cmo reacciona o se comporta cuando est enfadado o enfurecido.

El STAXI consta de seis escalas y dos subescalas: -Estado de ira (E-Ira): es una escala con 10 items que mide la intensidad de los sentimientos de ira en un momento determinado. -Rasgo de ira (R-Ira): es una escala de 10 items que mide diferencias individuales en la disposicin de experimentar ira: esta escala incluye dos subescalas: -Temperamento de ira (Ira- Temp) subescala que consta de 4 items que reflejan la propensin a experimentar y expresar ira sin una provocacin especfica. -Reaccin de ira (Ira-Reac): subescala que consta de 4 items que miden las diferencias individuales en la disposicin para expresar ira cuando se es criticado o tratado injustamente por otros. -Ira-hacia dentro o Ira interna (Ira-Int): es una escala compuesta por 8 items que miden la frecuencia con la que los sentimientos de ira son refrenados o suprimidos -Ira-hacia fuera o Ira externa (Ira-Ext): es una escala que consta de 8 items y que mide la frecuencia con que un individuo expresa ira hacia otras personas u objetos del entorno. -Control de ira (Ira-Con): consta de 8 items que miden la frecuencia con que un individuo intenta controlar su expresin de ira. -Expresin de ira (Ira-Expr): esta escala est basada en las respuestas a los 24 items de las escalas Ira-In, Ira-E e Ira-Con. Proporciona un ndice general de la frecuencia con la que es expresada la ira, independientemente de la direccin de la expresin (externa, interna). Procesamiento de la muestra serica Las muestras de sangre fueron diludas a la mitad, o a la tercera parte con PBS (Phosphate buffered saline, o solucin tamponada fosfatada salina. La sangre diluda de este modo fue cuidadosamente depositada con una pipeta Pasteur en la parte superior de una capa de 10 ml de un preparado comercial especial para la separacin de linfocitos, Lymphoprep (Nycomed, Oslo). Las muestras se centrifugaron a baja velocidad (1500

rpm) en tubos Falcon de 50 ml, durante media hora sin freno y a temperatura ambiente. Tras la centrifugacin se form un gradiente en el que los linfocitos quedan formando un anillo de color ms traslcido en el tercio inferior del suero. En el fondo del tubo Falcon quedaron tras la centrifugacin, el agregado de glbulos rojos con plaquetas y leucocitos. El anillo de linfocitos, 1ml de volumen aproximado, se recogi con la punta de una pipeta Gilson . La suspensin de linfocitos en el gradiente de Ficoll as obtenida se deposit en un tubo Eppendorf de 2 ml y se centrifug durante 3 min. a 12.000 g., en una minifuga a temperatura ambiente para recoger los linfocitos en el pellet. El pellet de linfocitos se lav con 500 microlitros de PBS y se resuspendi en 250 microlitros de tampn de muestra de electroforesis de Laemmli con ayuda de vortex y calor (de 37C a 65C) hasta conseguir su completa disolucin. Las extractos de protenas totales as preparados se almacenaron congelados a 20C hasta su procesado electrofortico. 3. Electroforesis en geles de poliacrilamida: SDS-PAGE. La separacin de las protenas de los extractos se realiz en minigeles del sistema mini Protean II de Biorad: 8.5 ml de gel de separacin del 11% de acrilamida (stock 30%:0.8%, acrilamida, bis-acrilamida) en Tris pH 8.8 y 0.1 % SDS y 1.5 ml de stacking gel del 4 % de acrilamida (en Tris pH 6.8, 0.1 % SDS). Los geles tenan 0.75 mm de espesor, y se cargaron con 25 ml de muestra en cada pocillo. Antes de cargar las muestras se hirvieron durante 5 min. y se enfriaron a temperatura ambiente. La separacin electrofortica se corri, en tampn Tris: glicina:SDS, aproximadamente durante 1h. 30 min. hasta que el frente de azul de bromofenol lleg exactamente al borde del gel. Como marcador de tamaos moleculares se emple un volumen de 5 microlitros por gel del rainbow marker (Amersham) (rango de tamaos de 150 kDa. a 14 kDa.). Tras la separacin de las protenas, los geles se transfirieron a membrana de nitrocelulosa (Amersham, especial para ECL= enhanced chemiluminiscence) en tampn Tris:glicina:10% metanol, en una mini-transfer blot (Bio-Rad) con 750 ml. de tampn, durante toda la noche, con la placa refrigerante del sistema, y a un voltaje constante de 25 V. Tras la transferencia las membranas de nitrocelulosa se tiieron con rojo Ponceau (Sigma), y se recortaron los marcadores de peso molecular, y por conveniencia las zonas de alto y bajo peso molecular de protenas sobre el filtro de nitrocelulosa, segn los grupos experimentales. Western blot = revelado con anticuerpos de las protenas en el filtro de nitrocelulosa Tras la transferencia de protenas de los geles de acrilamida al filtro de nitrocelulosa, se procedi al bloqueo de posibles uniones inespecficas antgeno (protenas del filtro)anticuerpos usados, incubando el filtro en: TBS (Solucin salina tamponada con Tris, Maniatis et al., 1982), 0.1% Tween-20 (Sigma), 3% leche en polvo desnatada) durante toda la noche, en cmara fra, y con agitacin. Como anticuerpo primario se usaron monoclonales especficos contra las formas inducidas de las protenas de stress humanas, hsp 90, 70, 60 y 27, desarrollados en ratn (Sigma). Los filtros de nitrocelulosa se incubaron en bolsas de plstico selladas, con una solucin de cada anticuerpo en TBS, 0.1% Tween-20, a distintas diluciones, siguiendo las indicaciones de la casa comercial. La incubacin se llev a cabo toda la noche, en cmara fra, y con agitacin. Como anticuerpo secundario se us un suero policlonal anti Ig-G de ratn, conjugado con Horse radish peroxidase (Peroxidasa), especial para ECL (Amersham), a una disolucin 1:5000 en TBS, 0.1% Tween-20. La incubacin se llev a cabo a

temperatura ambiente, con agitacin durante 3 horas. Entre las incubaciones con los anticuerpos primario y secundario, y tras incubacin con el secundario se hicieron 3 lavados de 10 minutos en TBS, 0.1% Tween-20. Tras estos 3 lavados se hizo un lavado ms en TBS durante 5 min. El revelado final se hizo con el kit ultrasensible de Pierce, siguiendo las especificaciones del manufacturador. Las pelculas usadas para la autorradiografa fueron de KODAK X-Omat, y el revelado se hizo segn los casos tras: 5, 15, 1 y 5
Resultados y discusin

En la figura 1 se presenta el resultado del Western blot para analizar la presencia de la forma inducida de la protena de estrs Hsp 70. Esta figura es un ejemplo del anlisis bioqumico llevado a cabo en los 119 casos analizados. A mayor intensidad de la banda de 70 Kda, mayor cantidad de protena. Las cantidades han sido evaluadas en una escala semicuantitativa desde 0 (ausencia total de la protena) hasta 5 (extremadamente alta). La distribucin del rasgo, cantidad de Hsp 70, no es normal, hay una mayora de casos (n=46 ) con un valor de 0. Esto sera lo esperado en el anlisis de una muestra aleatoria de una poblacin normal , en la que, "a priori" no encontramos factores patolgicos que nos pudieran explicar una induccin de Hsp 70. Cada uno de los individuos realiz el cuestionario completa del STAXI para evaluar los parmetros de ira analizados.

FIG 1.

FIG 1. Patrn de Hsp 70 en sujetos que dan induccin positiva de hsp 70. Como resultado general podemos comentar que los casos con mayor induccin de Hsp 70 se asocian a individuos con alto control de ira, si bien hay "outsiders", que son explicables por patologas clnicas. No obstante, para extraer conclusiones vlidas de las variables recogidas: presencia de Hsp 70, frente a parmetros de STAXI, se han realizado una serie de pruebas estadsticas: Anlisis de correlacin y ANOVA dentro del anlisis univariante, y como pruebas multivariantes: anlisis de conglomerado no jerrquico y anlisis discriminante.
A. Anlisis univariante

1- Anlisi de correlacin En una primera instancia se estudi la correlacin de los parmetros del STAXI entre s mediante la correlacin de Pearson, vindose una alta correlacin significativa entre los resultados obtenidos en la poblacin analizaada para los parmetros de ira, por lo que el STAXI es adecuado para el anlisis de la poblacin en estudio. No se presentan datos de la correlacin entre cada parmetro de ira y Hsp 70 porque el test de Pearson no es adecuado para distribuciones no normales, como es el casc de Hsp

70. La correlacin de Spearman, test no paramtrico, entre cada parmetro, entre cada parmetro de ira y Hsp 70 se presenta en la tabla I donde es de destacar una correlaccin negativa significativa entre Ansiedad-esterna y temperamento de ira y Hsp 70, a mayor expresin, temperamento e ira externa menor induccin de Hsp 70. Por el contrario hay una correlacin positiva significativa entre control de ira y la induccin de la Hsp 70: a mayor control de ira, mayor induccin de la protena Hsp 70. 2- Anlisis de varianza (Anova) Este anlisis se ha hecho dividiendo la poblacin en trs grupos segn la presencia de Hsp 70: Grupo 1 : ausencia de Hsp 70, Grupo 2: leve aparicin de Hsp70, Grupo 3: presencia de Hsp 70 cuantificada como grado 2 o ms. Puesto que la clasificacin se hace partiendo de la variable que no se distribuye normalmente, y usando valores de STAXI que se distribuyen normalmente, el test es adecuado. La tabla II (media y significacin de ANOVA) indica que hay diferencias significativas en las medias de los tres grupos en los parmetros de Expresin de ira, Ira externa, y temperamento de ira, siendo las medias de estos parmetros altas en el grupo con ausencia de Hsp 70.

En control de ira se roza el lmite de significancin. Este resultado va en el mismo sentido que el anlisis de correlacin de Spearman (Tabla I). Las diferencias reales entre las medias, se presentan entre el grupo que no tiene Hsp 70 y el resto de la poblacin, lo cual nos est sealando la importancia real de la presencia de un factor bioqumico, Hsp 70, como indicador de STAXI.
B. Anlisis multivariante

1 Anlisis de Conglomerados (no jerrquico) El anlisis se ha hecho partiendo de las siguientes premisas: i)- agrupar la poblacin entres clusters ii)- sugerir los distintos parmetros de STAXI como variable usada para definir los tres grupos iii)- minimizar las distancias incluidas entre los parmetros de STAXI dentro de cada grupo.

Como resultado final obtenemos los tres grupos caracterizados en la Tabla III. De acuerdo con la variable significativa en la correlacin, y el ANOVA, quedan definidos los grupos. El grupo 3 se caracteriza por bajas puntuaciones en expresin de ira, temperamento de ira e ira externa y alta puntuacin en control de ira. Qu pasa con la induccin de Hsp 70 en los tres grupos? El ANOVA para cantidad de Hsp 70 entre grupos, da diferencias significativas (Tabla IV). En realidad el grupo tres definido por alto control de ira y baja expresin de ira, bajo temperamento de ira y baja manifestacin de ira externa, es el que marca la diferencia, con una presencia de Hsp 70. Para ilustrar el anlisis de conglomerados se muestra la figura 2 Tabla de Box-Wisters. Se observa una serie de casos que quedaran fuera de los "clusters". El anlisis del historial clnico de estos individuos explicara la falta de pertenencia debido a inducciones de Hsp 70 por : alergias, hipertensin, o bien por una alta ansiedad medida por el ISRA (datos no presentados).

2- Anlisis discriminante Hemos agrupado a la poblacin en los tres grupos anteriore: 1, ausencia de Hsp 70, 2,presencia de Hsp 70 (cuantificacin >0.5) leve y grupo tres, presencia de Hsp 70, 1 mayor de 1. Se han analizado las variables que por combinacin lineal de ellas permiten la prediccin de pertenencia de los individuos de la poblacin a cada uno de los grupos. La Tabla V resume los estadsticos lineales de Fisher. Se podra resumir diciendo, que individuos con alta presencia de Hsp 70 poseeran una baja expresin de ira un bajo temperamento de ira y un alto control de ira. Estos coeficientes nos permiten clasificar adecuadamente el 95% de la poblacin. En su conjunto, este estudio sugiere que parmetros bioqumicos van ntimamente ligados a parmetros emocionales al ser el Sistema Autnomo el encargado de activarse cuando aparece una respuesta emocional de ira y ser coincidente con que la induccin de pretena de estrs HSP 70 usa la va hipotalmico-pituitaria-adrenal para su activacin. Por tanto,nuestra cuestin, expresada en la introduccin sobre si la ira mantiene o no niveles altos en Sistemas Humorales como son: sistema hormonal y

siendo la induccin de HSP70 una manifestacin simplificada del Sistema Inmune,consideramos que la respuesta es afirmativa. Pero es necesario dejar claro que esto no ocurre con todos los parmetros de ira, creemos que es importante esta valoracin, ya que estas diferencias discriminan distintos.parmetros de ira puesto que la induccin de la HSP 70 no se manifiesta en todos por igual.
Bibliografa

-Blake MJ, R Udelsman, G. Feulner, D Norton, and J. Holbrook (1991) Stress induced heat shock protein 70 expression in adrenal cortex: an adrenocorticotropic hormone sensitive age-dependent response. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88: 9873-9877 -Borrs, F. Psiconeuruinmunologa: Efecto del estrs sobre lafuncin inmune en sujetos humanos sanos. Revista Ansiedad y Estrs. Vol.1,1995, pag:21-35. -Botella, S. (1999) Expresin de protenas de stress en pacientes de UCI por induccin anestsica, y en procesos tumorales. Tesis doctoral. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. Calvo,F. et al. Relaciones entre la hostilidad y el colesterol.Revista Ansiedad y Estrs. 1998, pag:311-330 -Cano-Vindel,A. et al. Perfiles de ira y ansiedad en el asma bronquial. Revista Ansiedad y Estrs. Vol 5, 1999, pag:25-35. -Carmen,A. Et al. Undifferentiated somatoform idiopathic anaphylaxiis: Nonorganic symptoms mimicking idiopathic anaphylaxis. J. Allergy Clin Immunol, 1995;96. Pag:890-900. -Friedman,B. Et al. A clinicopathologic study of ten patients with recurrent unexplained flushing. J. Allergy Clin Immunol,1994.pag:53-60 -Gold, PW, S.K Goodwin and G.P. Chrousos. 1988. Clinical and biochemical manifestatins of depression: Relation to the neurobiology of stress. N. Engl. J. Med. 319: 348-353. -Maran G. La reaccin emotiva a la adrenalina. La Medicina Ibera. Agosto, 1920.-N 145 -Miguel Tobal,J. Emociones y Trastornos Psicofisiolgicos. Revista Ansiedad y Estrs. Vol. 0, 11994, pag:1-13. -Morimoto R, Tissires. A., C. Georgopoulos, (1990) Stress proteins in biology and medicine. Cold Spring Harbor Lab. Press. CSH New York. -Patterson,R et al. Idiophatic Anaphylaxis.An Attempt to Estimate the Incidence in the United States. Arch Intern Med. 1995; 155: pag:869-871. -Udelsman,R, MJ Blake, CA Stagg, D. Li DJ Putney and NJ Holbrook (1993) Vascular

heat shock protein expression in response to stress. . Clin. Invest. 91: 465-473. Como citar esta conferencia: Lorenzo, .,Cano, A.,Botella, L., Bermejo, M,Collado, R.. PSICOBIOLOGA, NEUROPSICOLOGA Y DESRDENES EMOCIONALES. La respuesta emocional y posibles correlatos con parmetros biolgicos. I Congreso Virtual de Psiquiatra 1 de Febrero - 15 de Marzo 2000 [citado: *]; Conferencia 58-CI-E: [24 pantallas]. Disponible en: http://www.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa58/conferencias/58_ci_e.htm * La fecha de la cita [citado...] ser la del da que se haya visualizad o este artculo.

"CUANDO INTENTAS CAMBIAR EL MUNDO, PRIMERO LA GENTE TE IGNORA, DESPUS TE RIDICULIZA, DESPUS TE ATACA, DESPUS GANAS"

La Alegra como accin bioqumica

Qu es la alegra? Es un estado de nimo que se asocia a nivel mental con una emocin agradable. A nivel cerebral se producen una serie de reacciones bioqumicas en las que intervienen neurotransmisores. Lo que a unas personas lescausa alegra, a otras les puede dejar aterrados o incluso provocarles ira. Est demostrado que con altos niveles de alegra, el cuerpo funciona mucho mejor.

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u es un neu ot nsmiso ? Lo e o i oe o i i e ee e i i e e e e e e o i ie e e i i e e o exi e o e e o e e : Se otonin : i e e e io o e o i y e e o e i o C o e o e o o e y o e oo i e o o e e e e i o e o e o o e i e o e i o ye i i io M y o i e i e e o o e i o- o e ei o o o o i o ( o i i e i )y o e o e eo o i e o i o o e e i y o o o e e o io e No d en in : P ie e e o e e i ie e f io e i o e e e i e e io o U e i o e e o e e e i ie o e o i e e e e e e e i e o e i e f io e e e e e e o e ie o e e Si o e ie e fi ie e o e i e o e ie e ex o i e e Si e e e e o o e ie e o e e Dop min : L o i ii ee " e o e e " ee e e e e e i e e o e " oz e i " C o e e i e fie e o i o i i e e o e e e ei o e e L f i i e e e o e y o e Co e e i f i e o i i e o ie e e o o o y e e e o o e L o i e f e e e e o i o o e i o e e o e e e e e o Endo fin : i o e o e i i i o iz e e e ee o e i oe e o o e e o e o e e o fe oo o e i Ay e oo y o e e e o e e Se ee e e o fi f io e e o o exio e e o i Di e o e f io ie o e e e o i e y e i eo i e efe o i i o o o o e e exi e i e e o fi o ioi e De e o e e i e i o e ee o Se o o e e o io o fi o e o o ee e o e e o e e o e e e fi o exi e e e Encef in : o e o i i e o fi ee o io o i o o e e i e oo i ie e i e e i i e o e o oe i e e io o e o e o e e e e ofi io i e oo P e e o i e e ee i o i i i e iz e e e f o y e io e e o o o i o e e oe e o e e e e o o o o i o e e e e o ie z f o o i ee e e o yo e o i ee e e o e e e L i :e o e f e e o i iz i e Cu es exp esin mxim de o e o o e i o e efe efi z e o fi o y e e i C ez e e 400 o e o oe e o e i i i o eo oe i e e ? e o e f e e i e ie

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e o Tom c f: M o o e o e z ee e e i e i e e e o Se e e e o e f e E Cmo obtene ms L e o y oxi e i L o i o xi e y mencion d is : o o eo e o if e fe iz o o i ye e e i e i o y e e i i o e e i i o o e i o e e e o e o fi e o o : e e e o o ee e e e e i io e i e Tom eche m te n : L e e e o oi e e e e i e o i e o ei e e i i ie o io f fo o y i o ) i o e e e e eo e ie fe iz y e i i e o fi e ee e o e e ie e e o e i y e o fi i iz e Co o e o io e y e o i i e i o ie e ee o e o e e fe e e L o o o e ? o e i o yo i e i oye o o o o e e i e eo e i o ef e ey e i e e o e e e e fe o o ii i om de f o es y p nt s: Te e o o i io e e e e i e ie e e i o e e o e e e o ie e fe i e i i i o i ee i i e i e o ioi e P ee oo e e o e o ie e e i o e e fe e e fo eoy o e o o e i o U o e o e i o efi e e e o e ex e i e i o e i Si e o o e e o o i o S o e oz o i e o fi o ie e e o e i ye e i i o o z o y e eo e ie o o o i e i o i o e ex e : o y e f e i e e i e o io i e e i e o y e ii i ee ye o o o ie e e i ( o e i o ie e e e o o Re e i o i e ? o e

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C ici s, besos, b zos y sexo: (e o o o i oe o i e e o fi ) i e e i o o e fe o o ( o o e e e i o ex e e o y i e ) o e o o o exi e e o ie o o o y e o io f e e; e e e e i yi e e e ey e e e e e io e ex e ez e o i ye o o o e i o io e y e e i ei i i e o e e e y fe i i e e e e fo e o o e o i e i e e e yo o e o i y e e i e ee f i e io e ex e i e i e i e y i f o e e e e io o

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Recue dos y f nt s s: U e e e i e o i e o fi e e o e he ho fe i e e o o i io e i f oi o hasta soando despie tos on proye tos y anhe os, se n se ha o pro ado en arios estudios. Por eso ucha ente ue se siente abrumada o triste encuentra en recuerdos y fantasas tanto placer .

H ce eje cicio f sico: Al efectuar e ercicios de resistencia (correr o practicar ftbol, por e emplo) se presenta una secrecin muy alta de endorfinas. sto explica el por u de la casi total desaparicin de dolor en algunas regiones del cuerpo (hombro, rodilla) cuando se tiene prctica fsica intensa. A iment cin equi ib d : ( ue enfatiza en erduras, frutas frescas y cereales integrales, y disminuye cantidad de carbohidratos refinados (pan blanco, azcar glass, etctera, postres muy dulces y aditi os umicos). Aunque las hormonas del bienestar no se incluyen en alimento alguno, se sabe que una nutricin deficiente es causa de desequilibrios qumicos que se traducen en cambios anmicos desfavorables; en cambio, el consumo razonable de aminocidos, minerales y carbohidratos ayuda a mantener buen sentido del humor. Busc be ez de s cos s: Disfrutar del aire libre y la naturaleza. La atmsfera de campo y playa, cargada de iones negativos, activa su produccin. Recrearse con una obra de arte, u n paisaje, un ballet. scuchar msica melodiosa; la musicoterapia se ha demostrado muy eficaz contra el dolor. Practicar tcnicas de meditacin o relajacin (yoga, tai -chi).

Y bueno, despus de todo, las endorfinas nos recuerdan que la felicidad est en uno mismo, no crees t?


e ie e e i e e e o