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Allgemeine Fragebogen

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?


- ¿Toma medicación con regularidad?
• Besteht bei Ihnen eine Blutungsneigung?
- ¿Tiene tendencia a sangrar?
• Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente?
- ¿Toma medicación anticoagulante?
(z.B. Aspirin, Plavix, Marcumar, Xarelto u.s.w)
• Besteht bei Ihnen erhöhte Blutungsneigung wie z.B. häufiges Nasen-/Zahnfleischbluten, blaue Flecke, Nachbluten
nach Operationen?
- ¿Tiene una mayor tendencia a sangrar, por ejemplo, hemorragias nasales o dentales frecuentes, hematomas,
hemorragias después de operaciones?
·
Haben Sie häufig Nasenbluten, schnell blaue Flecke?
¿Sufre hemorragias nasales frecuentes, se magulla con facilidad?
• Sind bei Ihnen Allergien bekannt?
- ¿Tiene alguna alergia conocida?
• Wurde bei Ihnen schon eine Untersuchung durchgeführt?
- ¿Se ha sometido ya a un examen?
• Sind dabei Komplikationen aufgetreten?
- ¿Ha habido complicaciones en ese examen?
• Musste die Untersuchung abgebrochen werden?
- ¿Hubo que anular el examen?
• Besteht eine Infektionskrankheit (z.B. Hepatitis, Tuberkulose, HIV/AIDS)?
- ¿Padece alguna enfermedad infecciosa (por ejemplo, hepatitis, tuberculosis, VIH/sida)?
• Haben Sie eine abnehmbare Brücke? Haben Sie lockere Zahnprothesen? Sind alle ihre Zähne fest?
- ¿Tiene un puente extraíble? ¿Tiene la dentadura postiza floja? ¿Tiene todos los dientes fijos?
• Haben Sie Zahnprothese oder lockere Zähne?
- ¿Tiene dentadura postiza o dientes flojos?
• Haben Sie/Besteht eine, Leiden Sie an:

- ¿Tiene usted / sufre usted de:


• Allergien gegen Medikamente, Pflaster, Latex? Allergien gegen Erdnüsse, Soja-Produkte?
- ¿Alergias a medicamentos, tiritas, látex? ¿Alergia a los cacahuetes o a la soja?
• Epilepsie?
• Herzerkrankungen? (KHK, Stent, Klappenfehler, Herzinsuffizienz)
- ¿Enfermedades cardíacas? (cardiopatía coronaria, stent, defecto valvular, insuficiencia cardíaca).
• Herzrhythmusstörungen? (Herzschrittmacher, Vorhofflimmern)
- ¿Arritmia cardíaca? (marcapasos, fibrilación auricular)
• Lungenerkrankungen? (Asthma, COPD, Schlafapnoe) Bluthochdruck?
- ¿Enfermedades pulmonares? (asma, EPOC, apnea del sueño) ¿Tensión arterial alta?

• Haben Sie/Besteht eine, Leiden Sie an:


- ¿Tiene usted / sufre usted de:
• Stoffwechselerkrankung wie Diabetes mellitus? Schilddrüsenerkrankungen (Überfunktion, Unterfunktion)?
- ¿Enfermedad metabólica como la diabetes mellitus? ¿Enfermedad tiroidea (hipertiroidismo, hipotiroidismo)?
• Grüner Star (Glaukom)?
- ¿Glaucoma?
• Hepatitis B oder C, HIV?
- ¿Hepatitis B o C, VIH?
• Könnten Sie schwanger sein?
- ¿Podrías estar embarazada?
• Implantate im Körper (z. B. Schrittmacher/ Defibrillator, Gelenkendoprothese)
- Implantes en el cuerpo (por ejemplo, marcapasos/desfibrilador, endoprótesis articular)

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