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1) Cul de los siguientes agentes infecciosos "no ha sido" descripto como asociado a la generacin del sndrome urmico hemoltico(SUH)?

1. Neumococo 2. Escherichia coli enterohemorragica 3. Enterobacter aerogenes 4. Shigella 2) Ante una mujer de 60 aos que padece una hiperplasia endometrial atpica. Cul de los siguientes tratamientos es el ms adecuado? 1. Legrado fraccionado 2. Anexohisterectomia total 3. Operacin de Werthein-Meigs 4. 25 mg/da de un progestageno durante un mes 3) En caso de tener que asistir un parto en pelviana, en el que se produce la salida del polo pelviano y asoman ambos vrtices de los omoplatos fetales, con el dimetro biacromial en transversa y el dorso superior. Que maniobra realizara en primer lugar? 1. Maniobra de Rojas 2. Maniobra de Bracht 3. Maniobra de Deventer-Muller 4. Maniobra de Pajot 4) Cul es el marcador ms sensible para detectar carcinoma hepatocelular? 1. Antgeno carcinoembrionario (CEA) 2. Alfafetoproteina 3. Ca 19-9 4. Ca 123 5) Cul es el tratamiento de un cncer medal de labio inferior de 1,4 cm de extensin? 1. Radioterapia 2. Reseccin cuneiforme y colgajo rotatorio de labio superior 3. Reseccin cuneiforme y cierre primario 4. Reseccin cuneiforme y colgajo frontal 6) Con que medicacin iniciara Ud el tratamiento antihipertensivo en un paciente dabtico tipo 2 con sobrepeso, luego del fracaso de las medidas higinico-dieteticas? 1. Atenolol 50 mg/da 2. Hidroclorotiazida 50 mg/da 3. Enalapril 10 mg/da 4. Amlodipina 10 mg/da 7) Una paciente se encuentra en estudio por amenorrea secundaria. Tras la realizacin de la prueba de progesterona la paciente no tiene sangrado menstrual, que si aparece luego de combinar con estrgenos. Los niveles de gonadotrofinas son bajos. La prolactina es normal as como la tomografa computada cerebral. Cul es su diagnstico presuntivo? 1. Falla ovrica 2. Amenorrea hipotalmica 3. Falla uterina 4. Microprolactinoma 8) Cul de las siguientes opciones describe correctamente al ateroembolismo? 1. Causa necrosis digital con pulsos presentes y la anticoagulacin puede ser beneficiosa

2. Causa necrosis digital con pulsos presentes y la anticoagulacin puede ser perjudicial 3. Causa necrosis digital con pulsos ausentes y la anticoagulacin puede ser beneficiosa 4. Causa necrosis digital con pulsos ausentes y la anticoagulacin puede ser perjudicial 9) El sndrome de Cushing iatrognico en una mujer se caracteriza por la ausencia de: 1. ACTH suprimida 2. Debilidad muscular proximal 3. Hirsutismo 4. Osteopenia 10) Una mujer de 45 aos es portadora de un mioma intramural no complicado de 7 por 6 cm de dimetro, Cul es la sintomatologa ms frecuente que presentara esta paciente? 1. Hipermenorrea 2. Metrorragia 3. Flujo ftido y sanioso 4. Dismenorrea dolorosa progresiva 11) Frente a un derrame pleural paraneumnico. Cul de los siguientes hallazgos en el liquido pleural es indicacin de drenaje con colocacin de un tubo por toracostoma? 1. Glucosa menor de 50 mg/dl 2. Polimorfonucleares igual o ,mayor de 10.000 por mm3 3. Lctico deshidrogenaba mayor de 800 UI/dl 4. pH de 7,20 12) Un nombre de 58 aos con tabaquismo e hipertensin controlada hasta hace 2 meses, presenta actualmente cifras tensionales de 170/100 mmHg a pesar de cumplir con la teraputica antihipertensiva. Esta medicado con hidroclorotiazida (25 mg/da) y amlodipina (10 mg/da). Los exmenes complementarios evidencian: creatininemia 1,6 mg/dl, glucemia 118 mg/dl, colesterol total 246 mg/d colesterol-ldl 170 mg/dl, sodio 136 mmol/l y potasio 4,8 mmol/l. El diagnstico ms probable de esta situacin clnica es: 1. Feocromocitoma 2. Hiperaldosteronismo primario 3. Hipertensin renovascular 4. Coartacin de aorta 13) Cul es la caracterstica distintiva de la inmunosupresin originada por la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)? 1. Disminucin del numero de clulas asesinas naturales (natural Killer, NK) 2. Aparicin de mecanismos de autoinmunidad evidenciables por la presencia de inmunocomplejos circulantes 3. Disminucin del numero de linfocitos b circulantes y de su produccin de inmunoglobulina G 4. Agotamiento progresivo del subgrupo de linfocitos CD4+ 14) Alrededor del 5 al 7% de los nios en la edad escolar presentan alguna forma de trastorno en el aprendizaje. Cul es el ms frecuentemente observado? 1. Trastorno de ansiedad 2. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad 3. Trastorno del sueo

4. Trastorno de la estructura del pensamiento 15) El patrn hemodinmico del shock cardiognico es: 1. Presin venosa central (PVC) y presin capilar de la arteria pulmonar (PCAP) elevadas; volumen minuto (VM) y resistencia venosa sistmica (RVS) disminuidos y diferencia arteriovenosa (A-V) de oxgeno elevada 2. 2. PVC y PCAP elevadas, VM disminuido y RVS y diferencia AV de oxgeno elevadas 3. 3. PVC y PCAP elevadas, VM disminuido, RVS elevada y diferencia AV de oxgeno disminuida 4. 4. PVC, PCAP y VM elevados y RVS y diferencia AV de oxgeno disminuida. 16) Cul de los siguientes factores es el ms importante como elemento pronostico en el cncer de mama? 1. Presencia de receptores de estrgenos/progesterona en el tejido tumoral 2. Edad de la paciente 3. Existencia de metstasis ganglionares regionales 4. Ubicacin del tumor dentro de la mama 17) Un varn de 6 meses de vida tiene retraso del crecimiento y diarrea crnica. Las heces son plidas de olor ftido y grasosas. El examen fsico revela un nio delgado, no ictrico con roncus y estertores. Se observa distensin abdominal y meteorismo. El hgado tiene una textura normal y se palpa a nivel del reborde costal derecho. El diagnstico ms probable es: 1. Enfermedad celiaca 2. Deficiencia congnita de lactasa 3. Fibrosis qustica 4. Sndrome de Schwachman-Dimond 18) Una mujer de 30 aos ingresa a terapia intensiva a las 48 horas de un parto normal. Se halla en coma con palidez cutnea y tintictrico, petequias generalizadas, fiebre de 38 grados centgrados, TA 90/60 mmHg, frecuencia cardaca de 105 por minuto, regular, hipoperfundida, taquipneica y sin hepatoesplenomegalia. El reflejo fotomotor esta conservado, igual que los oculoceflicos. En el fondo de ojo presenta hemorragias en llama recientes. Su diagnstico presuntivo es el de una microangiopatia trombotica. que conducta teraputica esta contraindicada en esta paciente? 1. Transfusin de plaquetas 2. Piasmaferesis 3. Corticoides 4. Dipiridamol 19) Un paciente de 50 aos, con alcoholismo crnico, es internado por un cuadro de dolor abdominal, anorexia, fiebre, ictericia y hepatomegalia de varios das de evolucin. Los exmenes de laboratorio muestran valores de transaminasas inferiores de-500 UI/l con valores de transaminasa glutmico oxalactico (GOT 0 AST) superiores a los de transaminasa glutmico pirvica (GPT 0 ALT) y fosfatasa alcalina (FA) duplicada. El tiempo de Quick es normal, igual que los valores de albuminemia. Cul es el diagnstico ms probable? 1. Hepatitis alcohlica 2. Cirrosis descompensada 3. Hepatitis viral 4. Colelitiasis 20) Uno de los elementos fundamentales que definen a la estrategia de atencin primaria de la salud es la de ser integrada. que quiere decir esto? 1. Debe ser de fcil acceso para todas las personas

2. Es la puerta de entrada al sistema 3. Relaciona la promocin, prevencin, tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social en las acciones de salud. 4. Debe atender a la poblacin en todos sus niveles y garantizar la continuidad del tratamiento 21) Un nio es trado a la consulta por vmitos y diarrea, el mdico lo examina y diagnostica deshidratacin moderada (7%). A Cul de las siguientes alteraciones debe atender prioritariamente? 1. Acidosis metablica 2. Hiponatremia 3. Insuficiencia circulatoria 4. Hipopotasemia 22) Cul de las siguientes "no constituye" una condicin para realizar una toma de frceps? 1. Dilatacin completa o completable 2. Pelvis normal y armona cefalopelviana, con va vaginal permeable 3. Presentacin mvil 4. Feto vivo o recientemente muerto en el canal de parto sin dinmica uterina 23) Cul de los siguientes hallazgos es ms frecuente en la enfermedad de Crohn que en la colitis ulcerosa? 1. Colangitis esclerosante 2. Fstulas perianales 3. Anticuerpos anticitoplasma de los neutrfilos (ANCA) positivos 4. Cncer de colon 24) Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia renal en el mieloma mltiple? 1. Hipercalcemia 2. Nefropata por cido rico 3. Infiltracin renal por clulas mielomatosas 4. Amiloidosis 25) Cul es la complicacin ms frecuente del asma agudo? 1. Infeccin bacteriana 2. Atelectasia 3. Neumomedastino 4. Neumotrax 26) El hemograma de un nio de 6 aos informa: glbulos rojos 3.900.000/mm3, hematcrito 30%, hemoglobina 7,5/dl, reticulocitos 2,1% leucocitos 7.600/mm3, plaquetas 340.000 mm3. El diagnstico ms probable es: 1. Esferocitosis hereditaria 2. Anemia ferropenica 3. Talasemia menor 4. Anemia hemoltica autoinmune 27) las lesiones de angiodisplasia intestinal se localizan ms frecuentemente en: 1. Colon izquierdo 2. Colon derecho 3. Yeyunoileon 4. Duodeno 28) la causa ms frecuente de alcalosis metablica en los lactantes es: 1. Enfermedad fibroquistica del pncreas

2. Estenosis hipertrofica del piloro 3. Uso de furosemida 4. Administracin crnica de anticidos 29) Un paciente de 38 aos, sin antecedentes mdicos de importancia, desarrolla en el transcurso de 48 horas un cuadro de fiebre de 39 C, cefalea holocraneana, trastornos de la conducta y una crisis simple motora en el miembro superior derecho la tomografa computada de crneo muestra una imagen hipodensa temporal izquierda y el lquido cefalorraqudeo tiene 40 linfocitos/mm3, glucosa de 77 mg/dl y protenas de 80 mg/dl. Cul es el diagnstico ms probable? 1. Encefalitis herptica 2. Infarto cerebral 3. Meningitis tuberculosa 4. Toxoplasmosis cerebral 30) Un adolescente de 14 aos con artritis reumatoidea juvenil refiere una molestia torcica retroesternal y mareos al ponerse de pie. Recientemente se le espaciaron las dosis de prednisona, de un rgimen diario a uno da por medio. Los signos son: pulsos yugulares visibles mientras esta sentada, disminucin de la intensidad del pulso radial con cada inspiracin y ruidos cardacos distantes, pero sin soplos ni fremito. La radiografa muestra una silueta cardaca muy agrandada. Cul es la conducta inicial ms adecuada? 1. Administrar corticoides por va endovenosa 2. Solicitar una TAC de trax 3. Solicitar un electrocardiograma 4. Efectuar una pericardiocentesis 31) Ud recibe en la guardia un paciente de 44 aos, hipertenso no medicado, con un cuadro de instalacin aguda de nauseas, vmitos y dolor abdominal. En el examen fsico se encuentra lucido, con disfona y disartria y presenta diplopa, dificultad en la acomodacin, paresia del VI par craneano, midriasis bilateral y cuadriparesia flccida. Cul es el diagnstico ms probable? 1. Intoxicacin por organofosforados 2. Sndrome de Guillain-Barre 3. Accidente cerebrovascular hemorrgico con peligro inminente de enclavamiento 4. Botulismo 32) A una paciente de 20 aos, asintomtica, se le detecta en un examen de rutina una formacin anexial de 10 cm. de dimetro. Luego de realizar los estudios correspondientes se llega al diagnstico presuntivo de cistoadenoma de ovario. Cul es la conducta correcta en esta paciente? 1. Expectante y evaluacin en tres meses por eventual remisin espontnea 2. Monitoreo ecogrfico cada tres meses y si a los seis meses no remite, exploracin quirrgica 3. Exploracin quirrgica 4. Puncin del quiste bajo control ecogrfico 33) Cul es el msculo cuya disfuncin es responsable de la formacin del divertculo faringoesofgico de Zenker? 1. Constrictor superior de la faringe 2. Estilofringeo 3. Constrictor inferior de la faringe 4. Cricofaringeo

34) Segn Henry Ey, Cules son dos aspectos fundamentales del carcter fbico: 1. Constante estado de alerta y conductas eufricas 2. Constante estado de alerta y rumiacin constante del objeto fobgeno 3. Constante estado de alerta y necesidad de permanecer largos tiempos encerrado en la casa 4. Constante estado de alerta y actitud de huida. 35) Una persona sin antecedentes psiquitricos de importancia, durante el mes previo a la evaluacin ha presentado disminucin de la concentracin, pensamientos aislados de muerte, hipersomnia, falta de energa, aumento del apetito y del peso, sentimientos de inutilidad, estado de animo deprimido parte del da casi todos los das, que mejoran en respuesta a situaciones favorables. Segn Kaplan, Cul es el diagnstico ms adecuado en este paciente? 1. Trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas catatnicos 2. Trastorno depresivo menor, episodio nico, con sntomas melanclicos 3. Trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas melanclicos 4. Trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas atpicos 36) Una paciente de 70 aos , mal alimentada por problemas socioeconmicos, consulta por un cuadro de astenia y debilidad generalizada. El examen fsico detecta solo palidez cutneo mucosa. Trae un hemograma con los siguientes valores: glbulos rojos 2.100.000 mm3, hematcrito 24%, hemoglobina 8 g/dl. El resto de los anlisis son normales. Ud. diagnstica sndrome anmico.Cul es su etiopatogenia ms probable? 1. Anemia microcitica por dficit de hierro 2. Anemia normocitica por hipoplasia medular 3. Anemia megaloblstica por dficit de cido flico 4. Anemia megaloblstica por dficit de vitamina B 37) Cul es el fundamento para infiltrar las heridas con anestesia local antes de la incisin quirrgica aun cuando el paciente se encuentre con anestesia general? 1. Disminuir la hemorragia 2. Facilitar la diseccin de los planos 3. Profilaxis del dolor postoperatorio 4. Disminuir la descarga simptica para bloquear el aumento de la tensin arterial 38) En relacin con la patogenia de la infeccin urinaria, Cul de las siguientes afirmaciones "no es correcta" 1. Las vas urinarias suelen ser estriles, excepto la porcin distal de la uretra y el meato 2. Se origina con mayor frecuencia por va ascendente 3. La corteza renal es mucho ms susceptible que la mdula 4. Las bacterias que producen ureasa son muy virulentas porque generan amonaco que es txico para el rin 39) A una paciente de 23 aos se le diagnstica, por citologa cervico vaginal, una neoplasia cervical intraepitelial (CIN). En la colposcopia se aprecia una lesin atpica extensa en la zona de transformacin que se introduce y se pierde de vista por el canal cervical. Una biopsia tomada en esa zona atpica informa CIN III. Cul es la conducta indicada? 1. Legrado endocervical 2. Crioterapia o lser vaporizacin de la lesin 3. Conizacin cervical 4. Histerectoma total

40) Cuanto tiempo despus de colocada debe desinflarse la sonda baln de Sengstaken-Blakemore para evitar la isquemia mucosa? 1. 12 horas 2. 24 horas 3. 36 horas 4. 48 horas 41) Una paciente que tiene como nico antecedente de importancia, abortos espontneos a repeticin presenta un cuadro de prdida completa y brusca de la visin en un ojo, con defecto de la va pupilar aferente y ausencia de dolor ocular y de hiperemia conjuntival. Cul es el diagnstico ms probable? 1. Obstruccin de la arteria central de la retina 2. Trombosis de la vena central de la retina 3. Glaucoma agudo 4. Desprendimiento total de retina 42) Un paciente con alcoholismo crnico es llevado a la guardia en coma, constatndose oftalmoplejia y nistagmo horizontal. El diagnstico ms probable es: 1. Hipoglucemia 2. Hematoma subdural 3. Dficit de tiamina 4. Encefalopata heptica 43) A que situacin se refiere la siguiente definicin: la parte del feto que , puesta en contacto con la pelvis menor, o ya introducida en ella, es lo bastante voluminosa como para llenarla y poder cumplir durante el parto un mecanismo bien determinado: 1. Presentacin fetal 2. Punto de referencia 3. unto de reparo 4. Situacin fetal 44) Un nio de 4 aos es internado por sospecha clnica de meningitis. Ud hace una puncin lumbar y obtiene el siguiente lquido: lmpido, incoloro, glucosa 40 mg/dl, protenas 50 mg/dl, 22 clulas con 90% polimorfonucleares. Seale cul es su interpretacin del cuadro: 1. Descarta meningitis 2. Presume meningitis viral 3. Presume meningitis tuberculosa 4. Presume meningitis bacteriana 45) Ud evala a un nio sano de 16 meses de vida. Considerando que tiene el esquema de vacunacin completo (sin tener en cuenta la epidemia de sarampin) seale que vacunas debe haber recibido de acuerdo al esquema oficial obligatorio: 1. 3 dosis de Sabin, triple viral, BCG, hepatitis A y hepatitis B 3 dosis 2. 4 dosis de Sabin, 4 dosis de DPTHIB, triple viral y hepatitis B 3 dosis 3. 3 dosis de DPTHIB, 3 dosis de Sabin, 1 dosis de triple viral, BCG y hepatitis B 3 dosis 4. 3 dosis de DPT; 3 dosis de Sabin, triple viral, BCG y hepatitis B 3 dosis 46) La ley bsica de salud nmero 153 de la Ciudad de Buenos Aires establece la organizacin del subsector estatal sobre la base de 3 niveles de atencin. Segn el articulo 18, Cules son todas las acciones comprendidas en el primer nivel de atencin?

1. La prevencin y atencin ambulatoria en centros de salud y reas programticas 2. La promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en especialidades bsicas y modalidades ambulatorias 3. La participacin comunitaria propiciada por el equipo de salud articulado con los centros de gestin y participacin (CGP) 4. La atencin a cargo de equipos multidisciplinarios articulados con organizaciones no gubernamentales (ONG) 47) Segn Kaplan, para que sirven las terapias psicoanalticas en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo? 1. Para indagar los factores psquicos que en la vida del paciente pudieron haber originado el trastorno 2. Para conocer las razones de la exacerbacin del trastorno y para abordar las formas de resistencia al tratamiento 3. Para evitar el tratamiento psicofarmacolgico 4. Para identificar y analizar con el paciente los pensamientos automticos que puedan estar generando la obsesin 48) Ante una mujer de 20 aos que consulta por leucorrea vaginal abundante, blanco-amarillenta, mal oliente y con burbujas de aire debe sospecharse una infeccin por: 1. Gonococos 2. Trichomonas 3. Monilias 4. Oxiuros 49) En una prueba diagnostica, como modifica la sensibilidad y la especificidad hacer ms estricto (o sea ms alejado del valor promedio ) el criterio para definir un resultado positivo (anormal)? 1. Aumenta la sensibilidad y la especificidad 2. Aumenta la especificidad y disminuye la sensibilidad 3. Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad 4. Disminuye la sensibilidad y la especificidad 50) Cul es el perfil hormonal que presenta una paciente con amenorrea uterina? 1. Hipogodanotrofico-hiperestrogenico 2. Hipergodanotrofico-hiperestrogenico 3. Normogodanotrofico-normoestrogenico 4. Hipogodanotrofico-hipoestrogenico 51) Un paciente de 10 aos padeci faringitis y se le realizo un estudio de exudado de fauces. Los sntomas cedieron espontneamente y no concurri a control en la semana. A los 7 das consulta en perfecto estado de salud y con el resultado del cultivo positivo para estreptococo beta hemoltico del grupo A. Seale Cul es la conducta prioritaria a adoptar?: 1. Indicar penicilina V (fenoximetilpenicilina) 50.odou/Kg./da durante 10 das 2. Repetir el exudado para certificar curacin microbiolgica 3. Explicar a los padres la importancia de concurrir a control en futuros episodios 4. En este momento no se justifica ninguna conducta activa 52) Un lactante de 10 meses con otitis meda que comenz con tratamiento antibitico adecuado, presenta, al da siguiente, despus de recibir la tercera dosis, fiebre de 39,4 C, irritabilidad y rigidez de nuca. Cul de los siguientes exmenes de laboratorio es ms til para confirmar la etiologa del cuadro de este nio?

1. 2. 3. 4.

Hemocultivos Protenas C en lquido cefalorraqudeo (LCR) Gram y cultivo del LCR Hemograma

53) Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma subseroso de 12 cm de dimetro en el fondo uterino, sin dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a seguir es: 1. Administracin de anlogos de GNRH durante tres meses 2. Miomectomia 3. Histerectoma sin anexectomia 4. Esperar mientras no tenga sntomas 54) Un paciente inmunocompetente de 9 meses acaba de recibir gammaglobulina estndar, 0,02 ml/Kg./dosis como profilaxis para la hepatitis A, que padece su hermana mayor. Cuando le aplicara la vacuna triple viral? 1. A los 18 meses junto a los refuerzos de cudruple y Sabin 2. A los 15 meses ya que la inhibicin dura 6 meses 3. A los 12 meses de vida como indica el calendario de vacunas 4. En cualquier momento ya que no es una dosis inmunosupresora 55) Con referencia al sarampin seale la afirmacin "incorrecta": 1. Las manchas de Koplik son patognomnicas 2. El periodo de contagio es durante la erupcin que dura 3 0 4 das 3. Las complicaciones son neumona, otitis y encefalitis 4. La complicacin bacteriana ms frecuente es la otitis meda 56) Un nio de 18 meses de edad es llevado a la guardia del hospital por padecer diarrea desde hace 5 das. La madre lo nota plido, irritable y decado y refiere que orina poco. El examen fsico revela palidez de piel y mucosas. Cul de los siguientes exmenes ser ms efectivo para establecer la causa ms probable de sus manifestaciones 1. Hemocultivo 2. Recuento de leucocitos 3. Examen de frotis de sangre 4. Ionograma 5. 57) Segn Henry Ey, Cul de los siguientes constituyen trastornos a travs de los cules se manifiesta la taquipsiquia en el acceso maniaco? 1. Llanto incontenible, fuga de ideas y desorientacin temporo-espacial 2. Aceleracin de las representaciones mentales, dispersin de la atencin espontnea y percepcin no necesariamente trastornada 3. Fortalecimiento de las funciones intelectuales, percepciones trastornadas y concentracin de la atencin 4. Llanto incontenible, aceleracin de las representaciones mentales y desorientacin temporo-espacial. 58) Ud recibe en su consultorio una pareja joven, con su primer hijo varn, de 55 das de vida. El nio presenta ictericia en cara y tronco de aparicin reciente. No se rescatan antecedentes familiares ni perinatolgicos de importancia. El nio se alimenta exclusivamente a pecho, el examen fsico es normal y aumento 700 gramos desde el nacimiento. Seale Cul es su conducta inicial: 1. Tranquilizar a los padres e indicar mamadas ms frecuentes 2. Tranquilizar a los padres e indicar complemento con leche maternizada 3. Indicar exposicin al sol (con todos los recaudos para evitar accidentes) 4. Descartar colestasis

59) Un nio de 6 aos necesita las vacunas del ingreso escolar, hace 2 meses recibi gammagiobulina intravenosa en altas dosis por presentar un sndrome de Kawasaki. Como indicara las vacunas? 1. Pueden aplicarse todas las vacunas el mismo da. (DPT, Sabin, triple viral) 2. Solo puede recibir DPT y Sabin 3. Tiene contraindicadas todas las vacunas virales por 6 meses 4. Debe esperar 11 meses para recibir la triple viral desde la aplicacin de la gammaglobulina intravenosa 60) Para que se utiliza la tercera maniobra de Leopold? 1. Para evaluar la capacidad de abduccin de los miembros inferiores del recin nacido 2. Para rotar hacia el dimetro anteroposterior el hombro anterior en el parto en pelviana 3. Para determinar si sale liquido amnitico por el orificio cervical externo 4. Para identificar el polo fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis 61) Ud atiende por primera vez a un paciente de 54 aos, hipertenso que en un control de rutina, present una glucosa plasmtica de 186 mg/dl. En. El examen fsico presenta una tensin arterial de 170/105 mmHg; frecuencia cardaca de 88 lpm; cuarto ruido en el foco mitral; pulsos tibiales y pedios disminuidos de amplitud y un rea hiperpigmentada, sobreelevada en la regin posterior del cuello. Ud. sospecha diabetes mellitus. Como confirmara el diagnstico? 1. El diagnstico ya esta confirmado con los datos expuestos 2. Repitiendo una glucosa en plasma y hallando un valor mayor de 140 mg/dl 3. Solicitando una prueba de tolerancia oral a la glucosa y hallando un valor de glucosa en plasma mayor de 140 mg/dl en la muestra de las dos horas 4. Solicitando una glucosa en plasma al azar y hallando un valor mayor de 140 mg/dl 62) En una paciente que cursa el segundo mes de su primer embarazo y se encuentra asintomtica, Cul de las siguientes imgenes colposcpicas requiere biopsia dirigida? 1. Epitelio blanco en la lnea escamo-columnar 2. Ectopia acentuada 3. Zona de reparacin cerrada en la lnea escamo-columnar 4. Quiste de Naboth 63) con cul de las siguientes patologas se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante? 1. Panserositis tuberculosa 2. Colitis granulomatosa 3. Enfermedad de Wilson 4. Seudomixoma peritoneal 64) Son las 3 de la maana de una fra noche de invierno en la guardia externa de un hospital peditrico. Ingresa un nio de 2 aos de edad con rinorrea serosa, tos perruna, tiraje intercostal inferior, respiracin ruidosa, aunque no impresiona descompensado, no ha tenido episodios similares anteriores. Cul es su primera impresin diagnostica? 1. Crisis asmtica moderada 2. Terror nocturno 3. Laringitis supragltica 4. Laringitis subgltica viral

65) Despus de una enfermedad febril aguda, una lactante de 6 meses ha tenido diarrea durante 3 semanas. Cuando la diarrea comenz, la madre la alimento exclusivamente con solucin de rehidratacin oral (SRO). A medida que la diarrea disminua, reintrodujo una formula con leche de vaca y la diarrea reapareci. La lactante sigue recibiendo nicamente SRO. Esta delgada pero por lo dems sana. El mejor tratamiento es indicar: 1. Una dieta sin gluten 2. Una dieta hipoalergnica 3. Una dieta sin lactosa 4. Metronidazol 66) En cul de las siguientes patologas del sistema nervioso, por su mayor especificidad, esta ms indicada una tomografa computada que una resonancia magntica? 1. Metstasis cerebral 2. Hemorragia cerebral aguda 3. Hidrocefalia comunicante 4. Atrofia cerebral 67) Una paciente con un embarazo de 32 semanas, comienza con dolor periumbilical y prdida hemtica por genitales externos. Al examen clnico presenta: TA 150-100 mmHg, FC materna 88 por minuto, tono uterino aumentado, FC fetal: 100 latidos por minuto; no se palpan las partes fetales con claridad; presenta metrorragia escasa de sangre oscura. Tacto vaginal sin modificaciones cervicales. Cul es el diagnstico ms probable? 1. Amenaza de parto inmaduro 2. Preeclampsia 3. Polihidramnios 4. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 68) La hemoglubinuria paroxstica nocturna debe ser sospechada en todo paciente con: 1. Anemia hemoltica, trombosis venosa y hematopoyesis deficiente 2. Anemia hemoltica, trombosis venosa y ausencia de compromiso de las series blanca y plaquetaria 3. Anemia hemoltica, hemoglobinuria y trombocitosis 4. Anemia hemoltica, hemoglobinuria y dficit de coagulacin 69) Un nio de 2 aos se presenta con sndrome febril de 48 horas de evolucin. Al examen fsico presenta catarro de vas areas superiores (CVAS) con rinorrea serosa y otoscopia derecha con congestin timpnica difusa y derrame. La conducta ms apropiada es: 1. Timpanocentesis, cultivo y cobertura antibitica de amplio espectro 2. Antitrmicos, antibiticos y antialrgicos 3. Cefuroxima 40 mg/Kg./da 10 das y fluidificar va area 4. Amoxicilina 50 mg/Kg./da, antitrmicos y fluidificar secreciones 70) Cul es la conducta sugerida ante el hallazgo anatomopatolgico en una pieza de colecistectomia, de un adenocarcinoma de vescula limitado a la mucosa? 1. Reoperacin y reseccin de una "cua" heptica 2. Indicar quimioterapia 3. Conducta expectante controlando al paciente 4. Radioterapia en la zona operatoria 71) Un paciente portador de una leucemia linfoblstica aguda presenta una insuficiencia renal aguda como complicacin luego de la quimioterapia de

induccin. En los exmenes de laboratorio se comprueba hiperuricemia, hiperfosfatemia y lctico deshiorogenasa elevada. Cul es el diagnostico ms probable? 1. Nefrotdxicidad renal por citostticos 2. Sndrome de lisis tumdral 3. Glomerulopata paraneoplsica 4. Coagulacin intravascular diseminada 72) Cuando se habla de un cncer gstrico temprano? 1. Cuando es superficial 2. Cuando es excavado 3. Cuando esta confinado a la mucosa y submucosa 4. Cuando no hay afectacin ganglionar 73) Un paciente de 72 aos, con insuficiencia cardaca compensada, consulta por un cuadro de 2 das de evolucin con fiebre de hasta 38,5 C, tos y expectoracin amarillenta. Se siente algo disneico y no ha concurrido a trabajar pues no cree estar en condiciones de realizar sus actividades cotidianas. Su frecuencia cardaca es de 102 lat/min, su FR es de 26 rpm y se auscultan estertores crepitantes en la base pulmonar izquierda. La radiografa de trax muestra un infiltrado alveolar en el lbulo pulmonar izquierdo. Cul seria la mejor conducta? 1. Internar al paciente y administrarle ciprofloxacina intravenosa 2. Indicar azitromicina por va oral y citar para el control al da siguiente 3. Internar al paciente y administrarle cefdtaxima ms un macrolido 4. Indicar amoxicilina por va oral y citar para el control al da siguiente 74) Un paciente se presenta a la consulta por distensin abdominal progresiva. En el examen fsico se constata ascitis, hepatomegalia e ingurgitacin yugular. En el electrocardiograma tiene inversin de las ondas T y en la radiografa de trax, calcificacin del arco inferior izquierdo cardaco. Cul es el diagnstico ms probable? 1. Insuficiencia cardaca 2. Hipotiroidismo 3. Derrame pericardico 4. Pericarditis constrictiva 75) La madre de una nia de 7 aos refiere que su hija presenta diariamente episodios en los que durante unos segundos queda con la mirada fija y que estn acompaados con parpadeo. No hay otras manifestaciones durante estos episodios, que ocurren en cualquier momento del da. Cul de los siguientes es el dato de mayor utilidad para diagnosticar crisis de ausencias en esta paciente? 1. Antecedentes familiares de epilepsia 2. Una duracin promedio de las crisis de menos de 30 segundos 3. Electroencefalograma normal 4. Presencia de un aura 76) Un paciente de 48 aos de edad, portador de una neoplasia, se encuentra en la fase terminal de su enfermedad, luego de haber completado el tratamiento oncolgico con escasa respuesta. Que derechos le asisten en el marco de la ley bsica de salud nmero 153 de la Ciudad de Buenos Aires? 1. Internacin en el establecimiento especializado 2. Ninguno en especial 3. Preservacin de la mejor calidad de vida posible hasta su fallecimiento 4. Continuidad de las teraputicas en busca de la curacin hasta las ultimas consecuencias

77) Cul de todas estas caractersticas se corresponde con el nivel de complejidad del centro de salud? 1. Sin jefatura formal 2. Jefatura de seccin 3. Recurso humano de plantilla B 4. Edificio de propiedad municipal para ese destino 78) Un varn de 30 aos, sin antecedentes psiquitricos personales, paulatinamente se muestra ms irritable y agresivo en el lapso de dos semanas, con frecuentes peleas callejeras e insomnio de un mes de evolucin. Adems se encuentra verborrgico, distrado y tiene dificultades para concentrarse en el trabajo y un cambio en la conducta sexual tendiente a la promiscuidad. Que diagnstico dara Kaplan, en funcin de la clasificacin del DSM IV (cuatro)? 1. Esquizofrenia paranoide 2. Episodio depresivo mayor 3. Episodio maniaco 4. Trastorno limite de la personalidad 79) Ud se encuentra trabajando en una unidad sanitaria de la provincia de salta. Examina a un lactante de 15 meses cuya dieta consta de papillas de hidratos de carbono desde que dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta plido, aptico, con godet en miembros inferiores. El peso esta en el percentilo 75-90. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? 1. Kwashiorkor 2. Marasmo-kwashiorkor 3. Marasmo 4. Escorbuto 80) Cul de las siguientes patologas hepticas se relaciona con la ingesta prolongada de anticonceptivos? 1. Hiperplasia nodular focal 2. Hamartoma mesenquimatico 3. Adenoma hepatocelular 4. Fibroma heptico 81) Una paciente de 65 aos presenta un cuadro de confusin mental y ataxia. En el examen fsico se comprueban signos de disfuncin cerebelosa y reflejos aquilianos de relajacin lenta . El laboratorio inicial evidencia hiponatremia. El diagnstico ms probable es: 1. Accidente vascular cerebral 2. Intoxicacin alcohlica aguda 3. Hipotiroidismo grave 4. Meningitis viral 82) Ante un sndrome de Claude Bernard-Horner en un paciente de 55 aos, Cul de los siguientes estudios complementarios solicitara en primer lugar? 1. Tomografa computada orbitaria 2. Resonancia magntica orbitaria 3. Radiografa de trax frente y perfil 4. Retinofluoresceinografia 83) Los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiolgica se encuentran: 1. Elevados porque tambin lo estn los andrgenos ovricos

2. Elevados porque no existe la retroalimentacin negativa de las hormonas esteroides ovricas 3. Bajos porque el hipotlamo funciona inadecuadamente 4. Muy altos porque la prolactina inhibe el centro cclico hipotalmico 84) Como se encuentra la calcemia en el sndrome del "hueso hambriento", secundario a la extirpacin de un adenoma paratiroideo? 1. Normal 2. Elevada en un 15% 3. Elevada en un 50% 4. Disminuida 85) Un varn de 12 aos sufri un corte en la pierna con una vieja hacha que se encontraba en un deposito. Segn su historia clnica recibi cinco dosis de DPT, la ltima le fue administrada cuando tenia 4 aos. Despus de limpiar y desinfectar la herida. Cul seria la mejor conducta teraputica? 1. Administrar DPT e inmunoglobulina antitetnica 2. Administrar toxoide tetnico y toxoide diftrico para adultos 3. Administrar toxoide diftrico e inmunoglobulina 4. No administrar dosis adicionales de vacunas o de inmunoglobulina 86) Cul es la alternativa considerada de eleccin para un tumor del canal anal sin diseminacin? 1. Amputacin abdomindperineal recto-anal (operacin de Miles) 2. Amputacin perineal-recto-anal con colostomia operacin de Lockhart-Mummery) 3. Tratamiento quimio y radioterpico combinado (mtodo de Nigro) 4. Tratamiento local por electrofulguracin (mtodo de Madden) 87) Esta examinando a un varn de 12 aos previamente sano en una consulta de control en salud,. El examen fsico es normal salvo por una presin arterial de 148/90 mmHg. Cul es la conducta inicial ms adecuada? 1. Registro de presin arterial de 24 horas 2. Ecografa renal 3. Determinacin de la concentracin srica de electrolitos, nitrgeno ureico y creatinina 4. Tres mediciones de la presin arterial a intervalos semanales 88) Un nio de tres meses de edad que ha presentado vmitos y diarrea desde hace 36 horas ingresa al hospital con deshidratacin del 10% y taquipnea. La causa ms probable de la taquipnea es: 1. Hiperazoemia por fallo renal 2. Hiperventilacin estimulada por acidosis metablica 3. Balance positivo de bicarbonato 4. Hiperpotasemia 89) Cul es el rgano hacia el que se produce con mayor frecuencia una fistulizacin como complicacin de la enfermedad diverticular del colon? 1. Vejiga 2. Intestino delgado 3. Pared abdominal 4. Trompa de Falopio 90) En un paciente que sufre un episodio de amaurosis fugaz en el ojo derecho, debe sospecharse en primer lugar: 1. Lesin del nervio ptico derecho 2. Glaucoma agudo

3. Bloqueo aurculo-ventricular completo 4. Patologa del sistema carotdeo derecho 91) Cul es la primera alteracin del funcionalismo renal que se produce en la pielonefritis crnica? 1. Hiperaminoaciduria 2. Disminucin del filtrado glomerular 3. Oliguria 4. Prdida de la capacidad de concentracin 92) La Ciudad de Buenos Aires esta dividida en 12 reas programticas. Sobre que criterios fueron establecidos sus limites geogrficos? 1. Similares a los de las circunscripciones electorales 2. Similares a los distritos electorales 3. Similares al sistema de urgencias (SAME) 4. Coincidentes con los limites de los centros de gestin y participacin 93) Los padres de una nia de 3 aos lo consultan porque su hija ha tenido una infeccin urinaria 2 meses atrs (primer episodio).no tiene otros antecedentes patolgicos y el examen fsico es normal. Trae un urocultivo negativo posterior al tratamiento. Seale Cul es la conducta adecuada: 1. Seguimiento clnico de la paciente sin pedir estudios complementarios 2. Pedir ecografa renal y de vas urinarias. Y si son normales, control clinico 3. Pedir ecografa renal de vas urinarias y cistouretrografia miccional 4. Pedir ecografa renal, de vas urinarias, cistouretrografia miccional y centellograma renal con DMSA 94) Cul es la caracterstica ecogrfica del corion y del amnios en un embarazo bicigotico? 1. Es monocorial biamniotico 2. Es bicoriai monoamniotico 3. Es bicorial biamnioticd 4. Es monocorial monoamniotico 95) Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia renal crnica en nios menores de 5 aos: 1. Sndrome uremico hemoltico 2. Glomerulopatias 3. Nefritis intersticial crnica 4. Malformaciones congnitas del rin y de las vas urinarias 96) Uno de los siguientes sndromes vasculiticos habitualmente no se asocia con anticuerpos anticitoplasma de los neutrofilos (ANCA) positivos: 1. Granulomatosis de Wegener 2. Enfermedad de Churg-Strauss 3. Poliarteritis nudosa clsica 4. Poliangitis microscpica 97) Cul es el esquema inductor de la ovulacin en una amenorrea hipotalamica? 1. GNRH ms FSH y LH 2. FSH y LH 3. Estrgenos y progestgenos 4. No existe posibilidad de ovulacin 98) Cul es la mayor utilidad del antigno carcinoembrionario (CEA) con respecto al cncer de colon?

1. 2. 3. 4.

Diagnstico en grupos de alto riesgo Seguimiento para detectar recurrencias luego de la reseccin Diagnstico en pacientes con sntomas atribuibles a cncer de colon Indicacin de quimioterapia, segn sus niveles, luego de la reseccin del tumor

99) Cul de los siguientes signos o sntomas tiene mayor especificidad para "descartar" hipertensin endocraneana? 1. Ausencia de papiledema 2. Ausencia de vmitos 3. Presencia de pulsaciones venosas retinianas 4. Presencia de cefalea 100) Frente a las siguientes situaciones, Cul es la opcin que marca una conducta a seguir incorrecta? 1. Bocio multinodular eutiroideo .conducta: indicacin de biopsia con aguja fina 2. Ndulo dominante con antecedentes de tratamiento radiante en el cuello. Conducta: reseccin quirrgica 3. Ndulo dominante con citologa benigna en la puncin con aguja fina. Conducta: inicio de tratamiento mdico con levotiroxina. 4. Ndulo dominante con citologa de neoplasia hipercelular folicular. Conducta: solicitud de un centellograma tiroideo

RESPUESTAS CORRECTAS 2002 1) B 21) D 41) C 61) C 81) A 2) C 22) C 42) B 62) A 82) C 3) A 23) B 43) B 63) D 83) D 4) A 24) A 44) B 64) D 84) C 5) C 25) D 45) D 65) B 85) D 6) C 26) B 46) C 66) C 86) B 7) C 27) B 47) B 67) D 87) B 8) D 28) A 48) C 68) C 88) C 9) B 29) A 49) C 69) A 89) A 10) C 30) D 50) B 70) D 90) C 11) C 31) A 51) D 71) B 91) B 12) A 32) C 52) C 72) C 92) D 13) A 33) A 53) B 73) C 93) B 14) C 34) B 54) C 74) C 94) D 15) B 35) C 55) B 75) D 95) C 16) A 36) B 56) C 76) B 96) C 17) C 37) B 57) D 77) D 97) C 18) C 38) C 58) B 78) C 98) C 19) C 39) B 59) D 79) D 99) B 20) B 40) B 60) D 80) B 100) B