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O PAPEL DO TCNICO DE ENFERMAGEM FRENTE AO CUIDADO DO IDOSO

Assim como o desenvolvimento no idntico para todas as pessoas, o processo de envelhecimento tambm no . Enquanto alguns idosos gozam de timo estado de sade, outros padecem com uma srie de problemas fsicos e/ou cognitivos. este ltimo grupo o que mais necessita de ateno por parte da equipe multidisciplinar, em especial de um cuidador. De maneira geral, quando nos referimos quele que cuida de idosos, fazemos meno figura do cuidador de idosos profissional ou familiar, ou seja, uma pessoa que no necessariamente tem formao terico-prtica e experincia profissional no cuidado de idosos. Porm, nem sempre deste tipo de cuidador que o idoso necessita. A modalidade de cuidados e o tipo de assistncia variam individualmente para cada idoso, pois depende do seu grau de autonomia, comprometimento fsico e/ou cognitivo e de seu grau de dependncia. Assim, um idoso mais independente no necessitar ou precisar de pouco auxlio de outras pessoas, enquanto que um idoso em piores condies de sade pode necessitar de ajuda at mesmo para a satisfao de suas necessidades fisiolgicas, como alimentar-se, cuidar de sua higiene, vestir-se de acordo com a temperatura ambiente. Neste sentido, fica claro entendermos que em alguns casos o cuidador familiar ou mesmo aquele popularmente chamado de acompanhante pode no ser suficiente para a manuteno da qualidade de vida do idoso. Nestes casos o profissional da enfermagem, especialmente o tcnico de enfermagem especializado no cuidado de idosos pode ser um importante e necessrio diferencial. A profisso de tcnico de enfermagem bastante verstil, engana-se quem pensa que este profissional trabalha apenas em hospitais. No que diz respeito geriatria e gerontologia, o tcnico pode atuar, alm dos hospitais, em clnicas mdicas, instituies de longa permanncia para idosos, hospitais-dia, unidades bsicas de sade, na residncia do idoso, dentre outros locais. E quando recorrer aos servios do tcnico de enfermagem para o cuidado do idoso? Quando o idoso apresenta grande perda de sua autonomia, apresente problemas orgnicos ou cognitivos que o impeam de realizar seus cuidados bsicos e tambm necessite da ateno especializada de um profissional da sade. Nestes casos, o papel do tcnico muito importante para a sade e a sobrevivncia do idoso. Este profissional deve ser algum preparado para realizar diversos procedimentos, que apresente uma postura tica e busque constantemente humanizar o atendimento ao idoso e famlia. Isto ser melhor explicado a seguir: 1. Realizao de procedimentos da rea da sade: em sua formao, o tcnico de enfermagem aprende a realizar uma srie de procedimentos que podem ser estritamente necessrios sade do idoso, como aferio da presso arterial, verificao de sinais vitais, realizao de testes de glicemia, administrao de medicamentos (especialmente injetveis), dar banho de leito, cuidar de diferentes tipos de sondas, fazer curativos, cuidar de possveis lceras de presso (as temveis escaras) e principalmente prevenir para que as mesmas apaream, em caso de necessidade cuidar do soro ou do equipamento de oxignio. 2. Postura tica: alm de aprender procedimentos tcnicos, o tcnico de enfermagem tambm aprende a agir segundo os pressupostos ticos expressos no Cdigo de tica do Profissional da Enfermagem, por exemplo, resguardando a intimidade do paciente em procedimentos que o exponha, mantendo sigilo quanto a informaes referentes ao paciente,

2 agindo com respeito, competncia e integridade. Isto essencial, pois este profissional pode vir a trabalhar no domiclio do idoso e assim ter um contato muito direto no apenas com a privacidade do idoso como tambm da intimidade de toda a famlia, o que no pode ser repassado a outras pessoas. 3. Agir de maneira humanizada com o idoso e a famlia: buscando no atender apenas o rgo do idoso que est doente, mas o ser humano como um todo, tratando-o pelo nome, no infantilizando-o, sendo cuidadoso, agindo para diminuir seu sofrimento e melhorar sua qualidade de vida, sendo criativo para atender s suas necessidades e lidar co seus devaneios. No trato com a famlia tambm necessrio ser muito humano, lembrando-se sempre que problemas de sade podem afastar os membros de uma famlia, causar estresse e sofrimento entre os familiares do idoso adoentado. A possibilidade da presena de um tcnico de enfermagem em casa pode contribuir para diminuir o tempo de hospitalizao do idoso e assim melhorar sua qualidade de vida por traz-lo de volta ao seu ambiente e ao convvio com a famlia. Cabe ao mdico expor esta possibilidade e famlia pensar nas condies logsticas e financeiras de arcar com este tipo de atendimento, mas fato que os benefcios de ter um profissional capacitado para realizar cuidados especficos num idoso que realmente necessita destes cuidados so incomparveis em relao ao cuidado destinado por um cuidador familiar ou profissional. De forma alguma, sem desmerecer o papel do cuidador familiar e profissional, pelo contrrio, eles tambm so essenciais para a qualidade de vida do idoso em seu dia-a-dia. Eles tm condies de aliment-lo, cuidar de sua higiene, cuidar da medicao por via oral, garantir sua segurana, dentre outras inmeras funes. A presena do tcnico de enfermagem vivel apenas nos casos em que realmente haja necessidade da realizao de procedimentos especficos, muitos dos quais s podem ser realizados por profissionais com formao na rea ou estagirios sob a superviso de um profissional. Assim como nas demais profisses, essencial que o tcnico de enfermagem busque sua qualificao profissional atravs de um processo de formao continuada: cursos de formao e/ou especializao, congressos, seminrios, cursos de extenso, leitura de livros, artigos e sites que contenham informaes cientficas e relevantes para a prtica profissional so alguns destes exemplos. O profissional que deseja trabalhar exclusivamente com idosos (em alas hospitalares exclusivamente geritricas, no cuidado domiciliar e nas ILPIs) precisa de uma formao complementar: um curso de especializao para o cuidado de idosos, o que ir fornecer importantes subsdios complementares para uma ateno direcionada ao idoso, que deve sempre ser abordado como um ser biopsicossocial, independente de suas condies de sade e/ou cognitivas. Os demais profissionais, devem se lembrar sempre que, mesmo no tendo a inteno de trabalhar diretamente com idosos, existe a possibilidade de atender estes pacientes em hospitais gerais, setores de emergncia, enfermarias, unidades bsicas de sade e demais setores. Em sua prtica, o tcnico de enfermagem deve visar sempre a garantia autonomia do idoso, possibilitando a ele a execuo das atividades que ele ainda tem condies de executar. Assim, independente do quo pequena seja esta atividade, para o idoso a garantia da permanncia de uma relativa independncia. Se o idoso ainda tem condies de tomar banho de chuveiro, no hesite em no dar o banho no leito! Leve-o ao chuveiro, tomando os cuidados necessrios para a sua

3 segurana, mas proporcione a ele um pouco de autonomia, independncia e o menor constrangimento possvel. O tcnico deve ser um conhecedor do Estatuto do Idoso e deve cumpri-lo risca. Aqueles que trabalham em hospitais no devem se esquecer um direito do idoso: a presena de um acompanhante durante sua hospitalizao. Este um direito assegurado por lei, mas que, infelizmente nem sempre colocado em prtica. Este profissional tambm deve ficar muito atento questo da violncia contra o idoso. Na maioria das vezes o idoso no faz a queixa, porm alguns sinais devem despertar a ateno do profissional. Sinal de alerta: O idoso que frequentemente chega ao hospital ferido. Relato do idoso ou da famlia: vtima de queda. Ateno: Isto pode ser verdico, pois alguns idosos, especialmente aqueles com problema de equilbrio ou locomoo costumam cair com freqncia, porm as feridas podem ser condizentes com atos violentos dos quais o idoso pode estar sendo vtima em sua casa. Em caso de dvidas o tcnico de enfermagem deve conversar com seu superior ou com o servio de assistncia social do hospital e procurar os rgos competentes (Polcia, Conselho do Idoso, Ministrio Pblico) para realizar a denncia. Sinal de alerta: O idoso portador da Doena de Alzheimer (D.A.) relata ser vtima de violncia. Ateno: Nestes casos, cuidado redobrado: o idoso pode realmente estar falando a verdade ou este relato pode ser inverdico, como muitos portadores da D.A. podem fazer. O melhor a fazer antes de formalizar a denncia conversar com os familiares ou, se possvel, observar de perto o que est acontecendo. Ao lidar com idosos, principalmente os portadores de demncia, o tcnico de enfermagem nunca deve se esquecer de que est lidando com um idoso, no como uma criana. Um idoso nestas condies pode ter algumas reaes parecidas com as de crianas como chorar, demonstrar mais medo, gritar, ser respondo, porm, ele no vira criana como muitos acreditam. Seu corpo fsico continua de adulto e, nos momentos de lucidez, ele provavelmente no gostar de ser tratado como criana. Sejam carinhosos, mas no tratem seus pacientes idosos como crianas, com palavras no diminutivo. Agir de forma humanizada garantir a qualidade de cuidados para o idoso, sua famlia e para o prprio profissional.