Memoria Eap 2008

[Seleccionar fecha]
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008
C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)
ndice
1. INTRODUCCIN ......................................................................................................................................................................3 2. RECURSOS ..............................................................................................................................................................................5 3. AREAS FUNCIONALES DEL CENTRO DE SALUD: OBJETIVOS, ACTIVIDADES, EVALUACION Y PROPUESTAS ...................................6 3.1 REA DE SALUD COMUNITARIA .............................................................................................................................................6 3.2 REA ASISTENCIAL .............................................................................................................................................................. 11 3.3 REA DE DOCENCIA E INVESTIGACIN................................................................................................................................. 20 3.4 REA ADMINISTRATIVA ...................................................................................................................................................... 26 4. PROBLEMAS SENTIDOS POR EL EAP EL PROGRESO. PROPUESTAS DE MEJORA ....................................................................... 30 5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................................................... 32 6. ANEXOS ................................................................................................................................................................................ 34
1. Introduccin
Desde Octubre del 2005 han transcurrido tres aos de andadura en los que los profesionales de este Equipo de Atencin Primaria (EAP) seguimos defendiendo que la creacin de esta nueva Zona de Salud El Progreso debe suponer una oportunidad para romper la inercia exclusivamente asistencialista con que se viene trabajando en nuestro sistema sanitario, y pretendemos consolidar la articulacin de un equipo que trabaje con una visin de desarrollo integral del modelo de Atencin Primaria de Salud (APS), esto es, orientar la organizacin del Equipo de Atencin Primaria (EAP) hacia un desarrollo proporcionado entre las funciones de prevencin y promocin de la salud con una participacin real de la ciudadana, as como las tareas asistenciales y las de la docencia e investigacin; en base al siguiente anlisis. En APS, el desarrollo de la Funcin Asistencial (modelo asistencialista) se encuentra hipertrofiado debido a una ingente inversin en recursos humanos, tecnolgicos y farmacuticos al servicio del diagnstico y tratamiento de enfermedades, que ha trado consigo un considerable aumento de la esperanza de vida no siempre paralelo a la mejora de la calidad de vida, ya que no se han corregido las condiciones socio-econmico-culturales de la mayora de la poblacin. Sin embargo, el dficit de formacin en metodologa del trabajo comunitario en el mbito de la APS, ha provocado una inversin muy escasa en un desarrollo ms integral de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades (modelo salubrista) al no haber sabido priorizar la educacin de los profesionales y de de la comunidad a travs de una participacin activa y directa de los mismos para conseguir un servicio de salud de autntica responsabilidad compartida entre instituciones, profesionales y ciudadana. Hoy en da es un hecho constatado que en la sanidad actual existe un aumento irresponsable, exigente y pasivo de la demanda asistencial, y un constante e incontrolable aumento del gasto sanitario que hacen insostenible mantener el actual nivel de prestaciones en un sistema sanitario universal y gratuito. Siempre partiendo de la realidad de que la salud y la enfermedad son hechos multifactoriales, ya desde el ao 2000 y por iniciativa del centro de salud, se ha venido concibiendo la idea de iniciar un Proceso Comunitario en la margen derecha del ro, que cuente con la implicacin activa de los que han de ser los protagonistas del mismo, los recursos tcnicos (profesionales de salud, educacin, servicios sociales), las administraciones (sanitaria, educativa ,municipal) y la ciudadana, para trabajar todos de manera conjunta en el anlisis de los problemas de cara a una mejora de las condiciones de vida de la comunidad, entre ellas, la de salud. Dicha idea ha podido fraguarse gracias al apoyo decidido de la gerencia del rea de Salud de Badajoz, que est liberando recursos tcnicos para ello desde el ao 2003. Por lo que respecta al mbito sanitario, ese proceso de participacin comunitaria, es indispensable para conseguir una autntica Promocin de la Salud que trabaje en las causas de los problemas de salud. Pretende sensibilizar a todos los protagonistas de la comunidad sobre la necesidad urgente de un Sistema Sanitario Participado, para que sea ms equitativo y sostenible, tal y como preconiza la Administracin Sanitaria Autonmica en el Plan de Salud de Extremadura 2005-2008. As pues, elaboramos un Proyecto de Centro denominado Propuesta de trabajo para un Desarrollo integral de las Funciones de Atencin Primaria de Salud a travs de un Sistema Sanitario Participado, que para nosotros sigue siendo una declaracin de intenciones permanente y que actualmente ya es una realidad denominada PROYECTO PROGRESO. Reproduciendo la metodologa de trabajo comunitario preconizada por Marco Marchioni como asesor tcnico del Proceso Comunitario de la Margen Derecha del Guadiana (PCMGD), el PROYECTO PROGRESO se basa en una relacin permanente con la ciudadana y los tcnicos de la comunidad para impulsar entre todos una participacin continuada en el tiempo que garantice el fortalecimiento del tejido asociativo como clave de un compromiso educador capaz de alcanzar la necesaria transformacin de los factores determinantes de salud (medio ambiente, estilos de vida, servicios sanitarios). En ese contexto, es imprescindible realizar un Anlisis de la Situacin de Salud con la participacin de la comunidad para identificar los problemas y necesidades de la poblacin, sentidos por ella, y no seguir ofertando programas sanitarios de intervencin vertical en los que es imposible implicarla activamente, ya que
la participacin real comienza a partir de un anlisis participado que involucre a los afectados desde el principio y permita posteriormente priorizar de manera conjunta los problemas detectados para trabajar en la solucin de los mismos entre todos. El Anlisis de Situacin de Salud se present a la comunidad el 1 de Marzo del 2007 y es el documento de trabajo de este EAP durante los prximos 5 aos. El presente documento, encuadrado en el Proyecto del Centro de Salud, resulta imprescindible para recoger los objetivos que estaban programados, el conjunto de actividades desarrolladas para llevarlos a cabo y la evaluacin de los mismos, as como propuestas para el ao prximo. Este ao, al igual que el anterior la memoria va a analizar por un lado los datos objetivos recogidos y por otra parte recoger y analizar cul es la visin que tienen los profesionales del EAP sobre los problemas, dificultades, malestares...etc. que han percibido durante el ao 2008 as como formular propuestas de mejora. Esto se ha podido realizar a travs de la tcnica de Grupos Focales de Discusin. As pues el objetivo final que perseguimos es hacer un anlisis convergente entre los datos objetivos y subjetivos que nos permitan tener una visin ms completa de la situacin del EAP durante el ao 2008.
2. Recursos
Los recursos con que ha contado el Centro de Salud para llevar a cabo las tareas relacionadas con la implantacin de las bases para el desarrollo del PROYECTO PROGRESO en el ao 2008 son: 4 mdicos de familia 1 mdico de familia a tiempo parcial que realiza la consulta del coordinador durante las dos horas de liberacin. 1 pediatra 4 enfermeras de familia 1 enfermera peditrica 3 mdicos residentes de MFyC 1 enfermero becario para el Proyecto de Investigacin sobre Prevalencia de la Infeccin tuberculosa latente 1 enfermera contratada por FUNDESALUD para el Proyecto Progreso en el rea de Salud Comunitaria de este Centro 1 Matrona un da a la semana 1 Trabajadora Social, dos das a la semana
3. reas funcionales del centro de salud: objetivos, actividades, evaluacin y propuestas 1. REA DE SALUD COMUNITARIA
OBJETIVOS ESTRATGICOS
1. Priorizar entre el EAP y la Comisin Comunitaria los problemas detectados en el ASS en los que sea factible su abordaje a corto plazo desde una priorizacin racional.
ACTIVIDADES
El EAP y la Comisin Comunitaria, priorizaron el desarrollo de las Intervenciones que se relacionan a continuacin.
EVALUACIN
El EAP y la Comisin Comunitaria, aprobaron el desarrollo de los Talleres de Promocin de Salud que enfermera present como factibles en Septiembre de 2008.
PPROPUESTA
El EAP y la Comisin Comunitaria, valoraran la aprobacin del desarrollo de los Talleres de Promocin de Salud que enfermera presente como factibles en septiembre de 2009.
2.
Desarrollar un Plan informativo permanente con la Comisin Comunitaria de Salud, de todo lo relacionado con las actividades comunitarias.
En la CCS se constituy un Grupo de Divulgacin formado por miembros del EAP y ciudadana para la divulgacin de todo lo relacionado con las actividades comunitarias generadas por el Proyecto Progreso. Se realizaron dos campaas divulgativas : El Estudio de Prevalencia de la TBC en esta zona de salud. El Proyecto Progreso y el horario de Atencin Continuada en el Centro de Salud
ANEXO I
Consolidar el Plan Informativo permanente de la CCS a la comunidad.
OBJETIVOS EN PROMOCION DE ACTIVIDADES LA SALUD

1. Talleres de Cocina Sana en el Programa Mejora de Hbitos Alimentarios en el Colegio N.S. de la Asuncin. 2. Talleres de Autoestima en los CPM y En colaboracin con la psicloga del Centro Social de la zona de salud. Telfono de la Esperanza. 3. Talleres de Espalda Sana en los CPM y Centro Social de la zona de salud. 4. Talleres de Enfermedades Respiratorias Crnicas en el Centro de Salud. 5. Talleres de Escuela de Madres en el Centro de Salud. 6. Profundizar en el conocimiento de la Realizar un anlisis de la situacin de problemtica del colectivo de jvenes. salud de la poblacin de 12 a 19 aos de la zona de salud.
EVALUACIN
Evaluacin final en Junio 2009.
PROPUESTA
Evaluacin final en Junio 2009. Se han obtenidos los datos cuantitativos y algunos cualitativos (7 Grupos focales Presentar el estudio a la poblacin y todas las entrevistas previstas a en Octubre de 2009. testigos privilegiados.
OBJETIVOS EN PREVENCION DE ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
EVALUACIN
A 30/6/2008: Poblacin diana: 728 nios N de Mantoux realizados: 548 nios (75,27%) N de Mantoux positivos: 21 (3,83%) Nios escolarizados en la zona: 621 nios (85,30%) Nios escolarizados fuera de la zona: 107 (14,70%)
PROPUESTA
1. Estudio de la Prevalencia de la Este proyecto de investigacin se Enfermedad Tuberculosa en la zona de mantuvo aparte del EAP, realizado por salud. un becario.
Seguir evaluando al finalizar el curso escolar. A falta de un recurso humano externo, asumir el Estudio por el EAP, siendo responsable la UBA de Pediatra.
Se crea un grupo en la Comisin 2. Intervencin sobre los vertederos Comunitaria de Salud para trabajar en coordinacin con una comisin de basura y ripios incontrolados. multiprofesional que constituya la Concejala de limpieza, segn su propuesta. 3. Inspeccionar los bares/comedores de la zona de salud para detectar y subsanar las deficiencias higinicosanitarias recogidas en el Anlisis de La realizan los veterinarios del EAP. situacin de salud. Seguimiento por el Inspector Veterinario de zona 4. Organizar reuniones con los dueos de los bares y comercios de venta de alimentacin de la zona, con Se realiz una reunin informativa el 18 el fin de darles a conocer las mnimas de diciembre de 2008. condiciones de salubridad exigida por la legislacin y recoger sus inquietudes.
La CCS ha tenido contactos repetidos Profundizar en el desarrollo de esta con el Concejal. Intervencin priorizada, desde el marco Ver Actas de la CCS de los Objetivos del Proyecto Progreso. Desterrar la visin inspectora de los servicios de salud. ANEXO II Trabajar en coordinacin con inspector veterinario de zona. el
En la reunin informativa impartida por la veterinaria y miembros del EAP junto con la portavoz de la CCS, asistieron 12 propietarios de los bares y comercios de alimentacin de la zona.
Favorecer la constitucin de un grupo de empresarios de la zona. Ofertar un trabajo conjunto involucrando a los empresarios por la mejora de la salud pblica de la zona.
OBJETIVOS DEL EAP

Mantener la coordinacin del EAP con el Proceso Comunitario de la Margen Derecha: Comit Tcnico, Ncleo Tcnico y Ncleo del Grupo Comunitario.
ACTIVIDADES
Reuniones Comit Tcnico. Reuniones Ncleo Tcnico. Reuniones Ciudadana.
EVALUACIN
PROPUESTA
Aportar como zona de salud integrada en la MDG, nuestra contribucin al trabajo en salud que planifica la Mesa Sociosanitaria creada. Programar la informacin peridica al EAP de los objetivos y actividades del PCMDG. Evaluar cuantitativamente el trabajo que an se hace fuera de horario laboral.
ANEXO III
Informar peridicamente al EAP del desarrollo del Proceso Comunitario de la No se programaron de una forma sistemtica. Margen Derecha (PCMGD). Plantear la necesidad de incrementar el horario de todo el EAP para desarrollar las Funciones del ASC en horario laboral, al menos una hora ms. Estn desarrolladas en un porcentaje muy importante por la enfermera contratada como apoyo externo para el Proyecto Progreso.
No hemos cumplido este objetivo de una forma sistemtica. No se ha considerado oportuno durante todo el ao plantear el desarrollo de este objetivo.
OBJETIVOS EN IMPLICACIN DE LA SOCIEDAD

1. Reuniones bimensuales de Comisin Comunitaria de Salud. la
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Favorecer una implicacin ms activa hacia el proceso de empoderamiento de la CCS. Propiciar actos que cohesionen la CCS: convivenciasetc Incluir la participacin del Ayuntamiento en la figura de los Concejales de Sanidad y de Barrio, y la de la Comisin de Coordinacin para la Dependencia. Considerar la participacin de ciertos colectivos como colaboradores externos, por ejemplo, la comunidad musulmana. Formacin conjunta y permanente de la CCS en Educacin para la Participacin. Evaluacin cualitativa de impacto del Proyecto Progreso por toda la CCS. criterio
Se realizaron 7 reuniones en 9 meses. Los miembros de la CCS moderan y levantan actas. Se encuentran disponibles todas las Convivencia de la CCS en el Centro Social Actas ANEXO IV. Gurug.
2. Mantener y fortalecer la Comisin Comunitaria de Salud.
Diversas gestiones de coordinacin con los colectivos. Revisin de los horarios de reuniones para facilitar la participacin de la parroquia catlica.
Se ha incorporado un mediador Gitano. La comunidad musulmana no participa asiduamente en reuniones. Se precisa formacin para dinamizar la participacin. La CCS madura en su funcionamiento y en su implicacin. El proceso de empoderamiento es un camino a recorrer paulatinamente. Cabe sealar la identificacin y el papel activo de la CCS en la divulgacin del Proyecto Progreso.
3. Las iniciativas comunitarias debern estar sustentadas en protocolos que incluyan: objetivos, contenidos, actividades, responsables, destinatarios y evaluacin. 4. Impartir al menos 4 sesiones formativas sobre pediculosis y TBC 5. Reelaborar el protocolo de actuacin coordinada con el centro de menores Marcelo Nessi.
Elaboracin de los protocolos de actuacin por el grupo de divulgacin. Se ha informado a los padres de todos los colegios e instituto de la zona sobre la deteccin de la infeccin TBC. Se han reunido una Mdico del CS y la trabajadora social del Marcelo Nessi para la revisin del protocolo.
Todas las actividades realizadas por el este grupo de divulgacin han sido Mantener permanentemente. protocolizadas. TBC: 4 sesiones Pediculosis: 0. Se convocaron a 10 madres y solo acudi una. Se ha elaborado un nuevo protocolo actualizado y consensuado por ambos centros.
Seguir informando a los padres de los nios incluidos en el estudio de prevalencia de la infeccin tuberculosa. Seguimiento y evaluacin anual del protocolo.
10
2. REA ASISTENCIAL
OBJETIVOS EN GESTION DE LA INFORMACION, EL CONOCIMIENTO Y ASPECTOS ETICOS
1. El 100% de los pacientes incluidos en el servicio de ciruga menor y extraccin de tapones de cerumen, tendrn firmado el consentimiento informado estandarizado en la zona para este servicio. Se evaluarn las historias de todos los pacientes incluidos en el servicio 900 (Ciruga Menor) y se llevar un registro especfico de la extraccin de tapones de cerumen. Se evaluar que en todas las consultas se divulgue la informacin existente para usuarios en: Utilizacin de mtodos anticonceptivos Clico del lactante Estreimiento Alimentacin infantil primer ao de vida Manejo de antitrmicos en nios Diarrea Pldora del da despus Resfriado comn Normas previas a la extraccin de un tapn de cerumen Supresin temporal de ACO Preparacin previa a la espirometra Uso y manejo de inhaladores Cuidados en el puerperio
ACTIVIDADES
Se consensu que cada mdico en el momento que deriva le informa y le entrega el consentimiento informado para que lo lleve firmado a la consulta de ciruga menor.
EVALUACIN
PROPUESTA
El 100% de los pacientes derivados acudi con el consentimiento firmado. Continuar con la misma sistemtica.
2.
Se ha registrado la CM en el programa informtico. La extraccin de tapones Evaluado en Cartera de Servicio. est registrada y guardada en una carpeta A-Z.
La autorizaciones de extraccin de tapones se guardaran en una carpeta A-Z.
3.
Se reparti entre diferentes miembros Elaborar indicadores que faciliten hacer del EAP los protocolos para que se Se divulga la informacin a los usuarios un seguimiento de la divulgacin de los divulgue la diferente informacin en en todas las consultas. mismos. cada consulta.
11
OBJETIVOS EN GESTION DE LA INFORMACION, EL CONOCIMIENTO Y ASPECTOS ETICOS

4. El EAP se compromete a dar formacin en Atencin a la Comunidad a un EAP del rea de salud que est interesado. El EAP se compromete a conseguir un promedio en la ZBS del 95% de declaraciones de EDOs. El EAP se compromete a incrementar en un 10% las coberturas obtenidas en la realizacin de los exmenes de salud escolar durante el ao 2007(50,80%). Declaracin al SINIVIH de las nuevas infecciones VIH. Conseguir que el 75% de las pruebas serolgicas VIH positivas confirmadas de la ZBS sean declaradas al SINIVIH. El EAP emitir al menos 20 informes de continuidad de cuidados a aquellos pacientes que necesiten atencin hospitalaria o se desplacen a otra zona de salud.
ACTIVIDADES
Se contact con el coordinador del EAP de Villanueva del Fresno, por ser un EAP de caractersticas parecidas al nuestro y haber mostrado el coordinador inters en conocer el Proyecto Progreso. Se elabor una propuesta docente. Se ha encargado la celadora de entregar todos los viernes la hoja de EDO.
EVALUACIN
PROPUESTA
Se ha elaborado una propuesta de 2 charlas informativas al EAP de Impartir durante el ao 2009 las 2 charlas programadas. Villanueva del Fresno.
5.
Cobertura EDO-Mdicos 100%.
Seguir en la misma lnea. Solo se podra mejorar con la implicacin muy activa de los Servicios Sociales. Se va a intentar citar revisiones escolares por la tarde para ampliar el horario a los padres. Aclarar cmo hacer la declaracin y si corresponde a Primaria.
6.
Se enviaron cartas a todos los padres Cobertura 71,13%. de los nios incluidos en el servicio.
7.
Se ha contactado con la Gerencia para que nos informe como hacer la No ha habido casos. declaracin al SINIVIH. No se nos ha informado.
8.
Se han realizado los 20 informes de Se ha realizado una hoja de derivacin continuidad. La que haga la Gerencia en el nuevo de informes de continuidad. Contrato de Gestin.
12
OBJETIVOS EN GESTION DE PROCESOS NO ASISTENCIALES Y EN ATENCION SANITARIA

1. Estarn establecidas e implantados procesos o procedimientos para: Circuito de facilitacin de recetas a enfermos crnicos (el 75% de los profesionales deben usar el JARA). 2. Se evaluar el seguimiento de los procedimientos realizados el ao anterior. 3. El EAP se compromete a implantar los procesos elaborados en el rea. Lo har junto a especializada. El EAP se compromete a participar en la formacin en caso necesario. Deben asistir el 100% de los profesionales del EAP. Se compromete a implantar los procesos evaluando los indicadores correspondientes a atencin primaria de 2 de estos procesos. 4. Se evaluar el seguimiento del protocolo de aerosolterapia del Centro, incluyendo circuito de derivacin interna y registro de pacientes atendidos 5. Se evaluara el seguimiento de los Protocolos : Lumbalgia aguda (80% ) Tuberculosis Pulmonar Ulceras por presin (80% ) Obesidad infantil (70 % casos detectados) Se evaluar el seguimiento del protocolo de derivacin al COPF de mujeres sanas y anticonceptivos orales.
ACTIVIDADES
Se analiz la viabilidad de este objetivo y se vio que las experiencias que hemos tenido con el JARA han sido muy malas (creemos que con el programa actual es inviable).
EVALUACIN
PROPUESTA
Es un objetivo impuesto por la Gerencia, imposible de cumplir por la disfuncin que creara en la organizacin del EAP.
Pasar todos los tratamientos crnicos a receta electrnica durante el ao 2009-2010.
Objetivo cumplido.
Elaborar indicadores que permitan evaluar este objetivo.
No se ha realizado nada por parte de la Objetivo cumplido. Gerencia.
Depende de la Gerencia.
Objetivo Cumplido.
Registrar en una carpeta A-Z.
Lumbalgia: 88,88% TBC: 100 % Upp: 75% Obesidad infantil: 100 %
Insistir en el seguimiento y cumplimentacin del protocolo de UPP. Mantener los mismos objetivos para el 2009.
Objetivo cumplido.
Elaborar indicadores para facilitar la evaluacin.
13
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: OFERTA DE SERVICIOS

Se mantendrn en el registro informtico de JARA el mismo nmero de usuarios aportados en el ao anterior en los siguientes servicios: captacin y seguimiento de la mujer embarazada, educacin maternal, consulta puerperal, atencin a pacientes inmovilizados, atencin al paciente anciano y a la persona mayor frgil ,coordinacin con el 2 nivel atencin al consumidor de alcohol, atencin al paciente con necesidad de cuidados paliativos, educacin para la salud en pacientes con patologas crnicas: diabticos, vacunacin de la gripe, vacunacin de la Hepatitis B a grupos de riesgo, informacin y seguimiento de tratamiento anticonceptivos, atencin a pacientes con hipertensin arterial, obesidad y VIH-SIDA. Inclusin en el 100% de los casos en JARA de los servicios: Atencin al paciente con Diabetes y Dislipemia. En los pacientes diabticos se deben cumplir las actuaciones de la Cartera de Servicios en un 40% (402-4); 60% (402-2, 3, 7, 9, 10, 12,13) respectivamente. En los pacientes Dislipmicos se deben cumplir las actuaciones de la cartera de servicios en un 40% (403-8); 60% (4032,6, 7) respectivamente. Cartera de servicios: cobertura. Incluir a 30 personas en protocolo antitabaco. El 80% de ellos cumplirn el protocolo.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Objetivo no cumplido.
Anexo V Consulta de tabaco. Objetivo cumplido. Mantener el mismo objetivo.
14
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: OFERTA DE SERVICIOS

Deteccin precoz de displasia de cadera: se cumplirn las siguientes actuaciones: 80% (113-1,2,3,4). Servicio atencin al cuidador principal de pacientes Dependientes: se cumplirn las siguientes actuaciones: 70% (440-1,2,3,4,5). Se incluirn las siguientes pacientes/personas en Educacin Sanitaria a grupos: Manejo de patologa respiratoria y uso de inhaladores: 20 pacientes Escuela de padres: 20 personas. (Se elaborar un protocolo). Promocin de la salud en mujeres de los Centros de promocin de la mujer: 20 mujeres. (se elaborar un protocolo).
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
91,62%
Se les ha historiado por parte de enfermera segn patrones funcionales.
No hay propuesta del EAP.
En escuela de padres: No se cumpli el objetivo por dificultades para acudir las madres y bajo inters.
Revisar la pertinencia de estos objetivo cuantitativos.
El resto de objetivos cumplido.
15
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: CALIDAD ASISTENCIAL

ULCERAS POR PRESIN: En el 80% de pacientes con UPP se constatar una disminucin en el ndice de severidad. El 80% de pacientes incluidos en el servicio de HTA tendrn calculado el RCV, segn tablas avaladas cientficamente. El 50% de los pacientes hipertensos incluidos en cartera tendrn un RCV < 20. El 65% de los pacientes diabticos tienen una Hb A1c < 7,5%. Conseguir en la ZBS una cobertura media del 95% en la vacunacin Triple Vrica a los 15 meses y 6 aos de 95%. El 80% de los usuarios del servicio 420 de cartera tendrn una valoracin de la situacin sociofamiliar que incluya: situacin familiar, red de apoyo social, situacin econmica, vivienda.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
75%
Revisar a la baja el objetivo.
54,94%
50,74%
Mantener mismos objetivos.
57,70%
51,93%
100%
16
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: CALIDAD EN FARMACIA

% EFG/TOTAL >17,22 % OMEP/IBP>88,27 %ARA II/ARAII+IECAS<40,14 %ESTAT 1/EST>40,81 % AINES1/AINES>61,91 %NOV CO D/TOTAL<2,92 %PPIO ACTIVO> 9,71
ACTIVIDADES
...... ...... ...... ...... ...... ...... ......
EVALUACIN
17,54% 87,63% 42,04% 39,58% 60,62% 3,82% 1,62%
PROPUESTA
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: CALIDAD EN LA DERIVACION

El 85% de una muestra de hojas de interconsulta cumplan una serie de tems: AP, motivo de consulta, exploracin fsica, pruebas complementarias si procede, juicio clnico, tratamiento previo. El EAP se compromete a la participacin de al menos 2 enfermeras en la Comisin de Cuidados del rea y en el desarrollo de las actividades derivadas de esta comisin (al menos se revisarn 5 procedimientos y se adaptarn a APS).
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
85,50%
Participan 2 enfermeras en la Comisin de Cuidados del rea. Pilar Montero de Espinosa y M ngeles Madueo
Objetivo cumplido.
17
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: SALUD MEDIOAMBIENTAL

PREVENCION Y CONTROL DEL TABAQUISMO: Realizacin de inspecciones en el 90% de los siguientes establecimientos: bar, restaurante, asador de pollos, bocatera, caf-bar, cafetera, saln de banquetes y celebraciones, hamburguesera, mesn, pizzera, taberna-cantina, venta de comidas para llevar, heladera, centros sanitarios y socio-sanitarios. Elaboracin y ejecucin de un protocolo de divulgacin de las condiciones de salubridad de bares y comercios de alimentacin en la ZBS El Progreso.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Los mdicos del EAP realizaron las inspecciones de estos locales.
Se inspeccion el 100% de los locales existentes en la ZBS. ANEXO VI
Mantener el mismo objetivo propuesto.
Objetivo Cumplido.
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: ORDENACION FARMACEUTICA Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

El EAP se compromete a implantar un seguimiento de los pacientes polimedicados para mejorar la seguridad del paciente. La cobertura deber ser de 20 pacientes con la primera intervencin.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Objetivo Cumplido.
18
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Medicina de Familia C. demanda: < 30/da C. Programada: > 30/mes Pediatra C. Programada: > 3/da C. demanda: < 25/da Enfermera C. programada: 20/da C. demanda: 5/da C. Programada en domicilio: 3/da TRABAJADORA SOCIAL Usuarios atendidos en consulta 10/da Usuarios atendidos en domicilio 1/da Intervenciones comunitarias 2/mes MATRONA Usuarias en consulta 12/da Visitas domiciliarias 1/da Psicoprofilaxis: n de sesiones 8/mes
ACTIVIDADES
EVALUACIN
27,98/da 60/mes
PROPUESTA
2,73/da 25,07/da
8,41/da 10,26/da 1,39/da
9,40/da 1,44/da 2,09/mes
12,69/da 1,42/da 0/mes
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: CAPACIDAD DE RESOLUCION

Cumplir con el pacto de: Derivaciones, radiologa y laboratorio. Se tendr acceso a 10 densitometras por cupo. Se incentivar si no se excede del cupo y si se cumple con el pacto de interconsultas a Reumatologa.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
Pacto Derivaciones 84,67% Pacto Radiologa 74,58% Pacto Laboratorio 22,51% Pacto Reumatologa 67,50%
PROPUESTA
19
3. REA DE DOCENCIA E INVESTIGACION

OBJETIVOS EAP
Mantener el programa actual.
ACTIVIDADES
La responsable del rea revisa y actualiza el programa de formacin del EAP anualmente.
EVALUACIN
Objetivo conseguido.
PROPUESTA
Se han realizado 78 (80 si Se han realizado sesiones formativas para todo el contamos los 2 das de formacin Recibir Formacin Continuada del EAP EAP los martes y los jueves de 8:15 a 9 horas a de JARA) sesiones de formacin intracentro. cargo de cada uno de los profesionales de forma del EAP durante el ao 2008. rotatoria. Anexo VII Los martes se han seguido realizando sesiones formativas conjuntas de medicina y enfermera. Los temas para las sesiones se han elegido a partir del listado de problemas crticos del Anlisis de la Recibir Formacin Continuada del EAP Situacin de Salud de la Zona de Salud de El Progreso realizado en el ao 2006; revisin de la intracentro. nueva cartera de servicios del SES; temas indicados por la UD de MFyC para los residentes. Un martes cada mes se realiza una sesin para repasar RCP bsica y avanzada y el manejo del desfibrilador del centro de salud.
Recibir Formacin Continuada del EAP intracentro.(70 sesiones clnico-bibliogrficas).
20
OBJETIVOS EAP
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Los jueves se han seguido realizando las sesiones por separado medicina y enfermera hasta el mes de septiembre. Los contenidos de las sesiones de los jueves para medicina han correspondido a protocolos de urgencias, revisin de artculos mdicos y revisin de casos clnicos. Las reuniones de enfermera han sido fundamentalmente para preparar los contenidos de los talleres de Recibir Formacin Continuada del EAP enfermedades respiratorias, espalda sana y los intracentro. talleres para las familias del programa de Mejora de Hbitos Alimentarios. A partir de septiembre, el 1 y 3 jueves de cada mes, tenemos formacin conjunta medicina y enfermera sobre Salud Comunitaria. El 2 jueves de cada mes seguimos con las sesiones por separado. El ltimo jueves del mes se reserva para reunin del EAP. Otras sesiones formativas han sido impartidas a Recibir Formacin Continuada del EAP cargo de Unidades de Apoyo del rea de Salud y intracentro. especialistas del Complejo Hospitalario Infanta Cristina.
21
OBJETIVOS EAP
ACTIVIDADES
Formacin MIR de la unidad docente de medicina de familia. Tenemos un programa de formacin para los residentes de 1 y 4 ao, donde se recogen los objetivos docentes a alcanzar durante su rotacin en el centro de salud y las actividades a realizar. Asimismo se les ha marcado una lnea de investigacin a desarrollar durante la residencia.
EVALUACIN
Han rotado por el centro de salud: 3 Residentes de 4 ao durante el periodo de junio de 2008 hasta mayo de 2009 2 Residentes de 1 ao durante el periodo mayo a octubre de 2008.
PROPUESTA
Unidad Docente: Formacin a MIR. Formacin de alumnos Enfermera. Formacin de alumnos Medicina.
Formacin alumnos de enfermera. Han realizado sus prcticas de Rotacin por las consultas de enfermera de Enfermera Comunitaria 10 adultos y peditrica de alumnos de las dos alumnos. de Escuelas de Enfermera de Badajoz, en sus prcticas de Enfermera Comunitaria. de Formacin alumnos de medicina. Se ha previsto la rotacin por las consultas de Han realizado sus prcticas de enfermera de adultos y peditrica de los alumnos Medicina Preventiva y Salud de la Facultad de Medicina de la UEX, en sus Pblica Comunitaria 27 alumnos. prcticas de Medicina Preventiva y Salud Pblica Comunitaria, as como rotacin por el servicio de veterinaria ubicado en el Centro de Salud San Fernando. Rotacin de una Mdico de Familia de Brasil durante mayo a julio de 2008. Formacin Mdicos de Familia /Residentes de MFyC de otros pases. No evaluable Han recibido formacin terica prctica en el rea de Ciruga Menor dos residentes de primer ao de MFyC y tres residentes de cuarto ao.
Formacin Continuada a cargo del SES.
Formacin en Ciruga Menor de otros Consulta formativa los Viernes. miembros del EAP.
En 2008 se prev la formacin de los 3 Residentes de 4 ao de MFYC.
22
OBJETIVOS EAP
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Impartir formacin comunitarias a MIR.
en
Formacin en actividades comunitarias a MIR. Desde la concepcin de divulgar una formacin que incida en la necesidad de desarrollar en los EAP las Funciones de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedad con la participacin de la comunidad, y sobre la base de la metodologa actividades editada por el PACAP a nivel nacional, e incorporada desde hace aos por este EAP como propuesta de trabajo, varios miembros del EAP han impartido talleres a Mdicos Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria sobre Cmo iniciar actividades comunitarias desde un centro de salud.
Se han impartido 1 taller de metodologa sobre Cmo iniciar procesos de intervencin/participacin comunitaria desde los centros de salud, a Residentes de la Unidad Docente de Badajoz.
Colaborar con las Unidades Docentes en la formacin de los MIR de Familia en actividades comunitarias, as como a diferentes profesionales sociosanitarios de los centros docentes pertenecientes a la UDMFYC.
No se ha impartido ningn taller. Se han impartido 2 Ponencias sobre Metodologa Actividades Comunitarias a travs de la El PACAP de Extremadura ha elaborado un Cursoexperiencia El Progreso: Taller sobre Cmo iniciar procesos de intervencin/participacin comunitaria desde los Presentacin del Proyecto Progreso en centros de salud, en el que han participado Jornadas Comunitarias activamente varios miembros del EAP de El en de la Sociedad para Progreso. Este Curso-Taller lo estamos ofertando Mallorquina de MFyC y como instrumento para la divulgacin de la de Enfermera FyC en metodologa para la implantacin de actividades mayo de 2008. comunitarias en los centros de salud, as como el Proyecto Progreso como modelo prctico para Presentacin del desarrollar las actividades comunitarias desde un Proyecto Progreso en centro de salud. Almendralejo en noviembre de 2008. Jornadas Municipales sobre Participacin Comunitaria.
Divulgacin de metodologa actividades comunitarias
Seguir colaborando con distintas sociedades cientficas en la formacin en actividades comunitarias.
23
OBJETIVOS EAP
ACTIVIDADES
EVALUACIN
Varios miembros del EAP han recibido 1 taller sobre metodologa de Procesos Comunitarios impartidos (programacin comunitaria) por Marco Marchioni, asesor tcnico del Proceso Comunitario de la Margen Derecha, a cargo de la Gerencia de rea.
PROPUESTA
En el Proceso Comunitario de la Margen Derecha se imparte formacin a los recursos tcnicos de la Continuar la formacin en metodologa comunidad sobre metodologa sobre procesos de Procesos Comunitarios. comunitarios. Esta formacin corre a cargo del asesor tcnico del mismo, Marco Marchioni.
Formacin en programacin comunitaria de varios miembros del EAP
El EAP recibir la formacin necesaria para iniciar el proceso de Autoevaluacin de centros y servicios sanitarios en la Comunidad Autnoma y completar la evaluacin de los estndares obligatorios como mnimo.
Un mdico y una enfermera del EAP recibieron la formacin y posteriormente complet la Objetivo conseguido. evaluacin de estndares obligatorios.
Debido al coste personal y profesional que supone esta actividad el EAP decidi no continuar de forma voluntaria en el futuro.
Proyectos de investigacin del Centro. Morbilidad cardiovascular y su relacin con las modificaciones del Riesgo Cardiovascular en una cohorte de pacientes hipertensos a lo largo de 10 Desarrollar proyectos de investigacin aos. Prevalencia de la infeccin tuberculosa latente en del Centro la poblacin de 6 a 14 aos en la zona de salud El Progreso (Badajoz) a lo largo de 10 aos. Anlisis de la situacin de salud de la poblacin de 12 a 19 aos de la ZBS El Progreso.
Actualmente se est trabajando en los 3 proyectos presentados: Investigacin RCV y Prevalencia de Infeccin Tuberculosa latente.
Iniciar en el 2009 el Estudio de la situacin de salud de las mujeres de la ZBS El Progreso.
24
OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES

Existencia de un plan de formacin para el EAP y Residentes. 70 sesiones al ao: Repartidas entre todas las categoras profesionales sanitarias. 5 con unidades de apoyo 20% sobre temas pactados: cartera de servicios, procesos asistenciales, salud pblica y sesiones frmacoteraputicas.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Todos los aos se elabora y revisa el Objetivos Cumplidos tras ser evaluados Elaborar un plan de formacin en plan de formacin para el EAP y por la Gerencia del rea. Actividades Comunitarias para el EAP. Residentes de Familia.
Participacin en investigacin.
un
proyecto
de
Se ha elaborado un proyecto de investigacin para profundizar en el Hay 3 proyectos conocimiento de la poblacin actualmente. adolescente (12-19 aos).
desarrollndose Coordinarnos con el Grupo Investigacin FIQASAC.
de
25
4. REA ADMINISTRATIVA EA A
OBJETIVOS EN PLANIFICACION ESTRATEGICA
1. El EAP definir su Misin, Visin y Valores adecundolos a sus caractersticas, tanto de poblacin atendida como de sus profesionales. Ser validado por la Gerencia. 2.Se realizar una memoria de las actividades realizadas en el 2007
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
El EAP elabor un documento con la Aceptado por la Gerencia. ANEXO VIII misin visin y valores.
Seguir elaborando la memoria anual
Se elabor la memoria del 2007 que Entregada a la Gerencia el 31 de Marzo de fue posteriormente presentada a la 2007 Seguir elaborando la memoria anual Gerencia.
DMINISTRATIVA
OBJETIVOS EAP
1. Solicitar una nueva plaza de Auxiliar Administrativo para este EAP debido a la sobrecarga de trabajo a la que estn sometidas las dos que forman la plantilla actual. 2. Utilizar la memoria del EAP como documento base para negociar el Contrato de Gestin. 3. Mantener la realizacin de un Grupo Focal de discusin como instrumento de cohesin y participacin activa de todos los miembros del EAP en el desarrollo de la propuesta del centro de salud. 4. Resolver el problema de los Registros inadecuados para recoger las actividades de enfermera en este centro de salud, y tambin las dificultades de agenda para enfermera.
ACTIVIDADES
En 2008 se solicit a la Gerencia del rea la creacin de una plaza de auxiliar administrativo (AA). La memoria del ao 2007 incorpor el modelo de gestin por objetivos recogido en el contrato de gestin + los objetivos especficos propuestos por el EAP Realizacin de un Grupo Focal al EAP para conocer los problemas/malestares sentido por los miembros del EAP y que pueden repercutir en la organizacin y funcionamiento del EAP.
EVALUACIN
PROPUESTA
Seguir insistiendo a la Administracin A 31 de Diciembre de 2008 seguimos con la necesidad de dotar al centro de 2 auxiliares administrativos. salud con un AA. No aceptar incremento de tareas administrativas. La memoria del EAP fue el documento utilizado por la Gerencia para elaborar Seguir manteniendo la memoria del la propuesta de contrato de gestin EAP anual como instrumento para la negociacin con la Gerencia del rea para el ao 2008.
Para la memoria del 2009 contar con El Grupo Focal est previsto realizarlo profesionales externos al EAP y con en Marzo de 2009. experiencia en moderar Grupos Focales de discusin Medicina utilizara para los registros PIGPAP y JARA. Enfermera solo utilizara jara. El 19 de Enero de 2009 tuvo lugar la La responsable de enfermera y el reunin sobre Registros. coordinador mdico velarn por la coordinacin de los registros con el fin de que no repercutan negativamente en el funcionamiento del equipo.
En reunin del EAP se acord realizar una reunin del EAP monogrfica sobre el tema de registros.
26
OBJETIVOS EAP
5. Detectar los hiperfrecuentadores de las consultas de enfermera y medicina. 6. Volver a valorar la necesidad de disponer de ms paneles informativos 7. Solicitar e instalar un sistema para grabacin-reproduccin que garantice la calidad de la megafona.
ACTIVIDADES
Informarnos si el JARA nos puede facilitar relacin de hiperfrecuentadores para poder elaborar un protocolo de actuacin. Se contacto con la Direccin de gestin para solicitar ms paneles informativos.
EVALUACIN
PROPUESTA
El JARA no facilita la relacin de No abordarlo hasta que JARA nos hiperfrecuentadores. facilite los datos necesarios Se puso un panel en el rea de Aprovechar las cristaleras centrales pediatra. como paneles informativos.
Se solicit a la direccin de gestin que pidi varios presupuestos.
Se instal un sistema de reproduccin Solicitar un sistema de grabacin. pero no de grabacin.
8.
Evaluar trimestralmente la actividad asistencial y comunitaria.
Se cre una base de datos que recoja toda la actividad asistencial y el rea de salud comunitaria se comprometi a informar mensualmente de las actividades desarrolladas. Se solicit a la Gerencia (Direccin de Enfermera) para el ao 2008 la creacin de una plaza de trabajador social a tiempo total. Se ha planteado las necesidades formativas para dinamizar la comunidad y se solicit la financiacin de la formacin a impartir. Se solicit por escrito el reconocimiento formal y econmico de la responsable de enfermera. Se acord prolongar el tiempo de duracin mnimo en el cargo a 1 ao. Se debati en el EAP, acordndose que se realizara a travs del JARA.
Las actividades asistenciales han pasado a ser registradas en el JARA directamente no pudiendo obtener Solicitar al JARA que facilit datos para la gestin del EAP. El rea mensualmente los datos asistenciales de salud comunitaria informa del EAP. mensualmente de sus actividades. A 31 de Enero de 2008 no contamos Seguir insistiendo a la Administracin con una trabajadora social a tiempo la necesidad de dotar al centro de total. La Gerencia informa que esta salud con una trabajadora social a solicitada. tiempo total . El responsable de docencia del rea se Iniciar la formacin en 2009: Primer comprometi a facilitar la financiacin Seminario formativo en Mayo 2009 de la formacin. La direccin de enfermera solicit a la Consejera de Sanidad el mencionado reconocimiento. Seguir insistiendo durante 2009 en la necesidad del reconocimiento. La duracin mnima en el cargo es de 1 ao. A 31 de Diciembre de 2008 todava se estaba pendiente de registrarlo en el Utilizar JARA como nico registro de vacunas. JARA.
9. Solicitar apoyo a la Administracin en recursos humanos (Trabajadora Social a tiempo completo, liberar a personal de apoyo) e incentivacin a los miembros del EAP (Solicitar apoyo a la Administracin en Recursos Materiales y Formativos para dinamizar a la comunidad y trabajar con ella). 10. Reconocimiento formal y econmico de la Responsable de Enfermera, cargo rotatorio cada 6 meses.
11. Informatizar el programa de vacunacin infantil.
27
OBJETIVOS EN GESTION DE RECURSOS HUMANOS

1. Se establecer totalmente el funcionamiento de la consulta a demanda de enfermera
ACTIVIDADES
La direccin de enfermera introdujo en la agenda de enfermera media hora de consulta a demanda. Se ha realizado el circuito de derivacin de citas para consulta a demanda de enfermera a travs de administracin. Se elabor un protocolo de actuacin para el abordaje de las demandas urgentes en el centro de salud. Se consensu entre mdicos, enfermeras y celadoras y se puso en marcha el 1 de Agosto de 2008.
EVALUACIN
Objetivo Cumplido.
PROPUESTA
Hasta evaluacin seguir actuando de la misma manera.
2. Se establecer un sistema de triaje por enfermera en las demandas urgentes que se produzcan en el centro de salud, elaborando un protocolo de actuacin dentro del EAP
Objetivo Cumplido.
Hasta evaluacin seguir actuando de la misma manera.
OBJETIVOS EN GESTION DE TECNOLOGIA Y RECURSOS MATERIALES

1. Realizacin de un inventario de todo el equipamiento existente en el centro de salud. 2. Se aumentar la cobertura del programa establecido para ciruga menor el ao anterior valorando el seguimiento del protocolo que el Centro tiene para este servicio. 3. Compromiso que el 75% de las recetas visadas sean con visado electrnico ( a partir de la firma del contrato). 4. Compromiso que el 80% de los n historia estn incluidas en Jara 5. Se seguir el Protocolo escrito de revisin de sala de urgencias, maletines de farmacia y vacunas, quedando registrado peridicamente las incidencias. La Gerencia en cualquier momento del
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
La auxiliar de enfermera se encarg de Est inventariado todo el equipamiento y Actualizar cada ao, antes del 31/3/ material del Centro de Salud realizar el inventario. 2009 el inventario. Anexo IX Objetivo Cumplido. Formar a los Residente de MFYC de 4 ao que roten por el EAP para que la asuman en 2 meses como mnimo.
Los mdicos han incluido a los 100% pacientes en IT en el programa JARA. Los administrativos, los mdicos y las enfermeras del EAP han aadido los 91,53% nmeros de Historia.
Seguir igual.
Se realiz un protocolo y se revisa No ha habido problemas en el ao. mensualmente.
Seguir igual.
28
ao evaluar el seguimiento de este protocolo.
OBJETIVOS EN SATISFACCION DEL CIUDADANO

1. Contestacin reclamaciones en menos de 15 das. 2. Encuesta anual de satisfaccin a realizar en el mes de noviembre (la tiene que elaborar el EAP). Visto bueno gerencia. 3. Se mejoraran respecto al ao anterior los siguientes indicadores: Facilidad para conseguir la cita Tiempo de espera en consulta. 4. Indicador de demora igual o inferior de 8% (Sumatoria de facultativos con demorax100/n facultativos totales x n de cortes). Si en alguno de los cortes (5) la demora es mayor de 72 h, sin motivo justificado, se dar el objetivo por no cumplido.
ACTIVIDADES
EVALUACIN
PROPUESTA
Se tramitaban al Coordinador Se ha contestado al 100% antes de los 15 inmediatamente desde das. Mantener el mismo objetivo. Administracin. Se ha elaborado una encuesta, que fue revisada y aceptada por la Gerencia del rea, y se paso a una Se ha conseguido este objetivo. Realizarla anualmente. muestra de usuarios estratificada y al azar. Fue realizada por los residentes de MFyC de 4 ao. Objetivo cumplido.
Registrar el n total de pacientes No se consigui segn evaluacin de la Que la Gerencia analice los datos citados que no acuden y el n total de Gerencia. Segn nuestros datos la reales registrados y no haga la demora es como mximo de 24 h. pacientes atendidos sin cita previa evaluacin pidiendo una cita sin ms.
29
4.
Problemas sentidos por el EAP El Progreso. Propuestas de mejora
REA ASISTENCIAL: PROPUESTAS DE MEJORA HIPTESIS

Pacientes citados que no acuden a consulta ni anulan la cita.
PROPUESTAS DE MEJORA
Informar a la CCS sobre la problemtica y organizar una campaa de divulgacin. Solicitar a la Gerencia que enve un escrito a todos los ciudadanos que no acudan a las citas previas recordando la repercusin que tiene sobre la organizacin del Centro. La base de datos ser aportada por JARA. Aplicar el Protocolo de Atencin continuada, para la valoracin de los pacientes que acudan sin cita previa, a la consulta de medicina de familia y pediatra. Ampliar el tiempo de dedicacin a los pacientes, a diez minutos como mnimo. Modificar el protocolo vigente. Reciclaje de enfermera en patologas banales, crnicas e interpretacin de pruebas complementarias normales a travs de la formacin continuada intracentro. Recogido en el punto anterior.
Sobrecarga de la demanda sin cita previa en las consultas de medicina de familia. Falta de tiempo en la consulta de medicina. Problemas para la gestin de la demanda sin cita previa en todo el equipo. Insuficiente implicacin de enfermera en la labor asistencial del cupo, por falta de formacin. Necesidad de reciclaje por parte de enfermera en abordaje de determinadas patologas.
REA ADMINSTRATIVA: PROPUESTAS DE MEJORA HIPTESIS

Dificultades de entendimiento entre el personal del rea de administracin y entre ellos y el resto del equipo. Problemas de coordinacin en el rea administrativa. El telfono no se atiende suficientemente. Problemas en administracin con las agendas para dar la cita previa
Reuniones entre el personal de administracin, responsable de enfermera y coordinador para la identificacin y abordaje de las causas que generan los problemas en el rea de administracin.
Misma propuesta anterior. Limitar el horario de cita previa por telfono. Informar a la poblacin por el servicio de megafona. Cambiar el horario de tarjetas. Actualizacin de las agendas de enfermera con administracin. Revisar el circuito de citas de Ciruga Menor.
30
REA DE PERSONAL: PROPUESTAS DE MEJORA HIPTESIS

Malestar en el equipo por los enfrentamientos puntuales entre algunos miembros. Inhibicin frecuente de la mayora del colectivo de enfermera en las reuniones de equipo.
Solicitar al EAP que intervenga para prevenir o evitar estos enfrentamientos. Motivar la participacin activa de todos los miembros del EAP en todas las reuniones.
PROPUESTAS PARA LA REALIZACIN DE FUTUROS GRUPOS FOCALES: Realizar trimestralmente y por reas un Grupo Focal, coordinados por: Salud comunitaria: Lola Fernndez y Raquel Nieto Administracin: M ngeles Madueo e Ignacio Maynar Asistencia Sanitaria: Manuel Aguilar y M ngeles Maynar
31
5. Conclusiones
Para consolidar las intervenciones que desarrollan el proyecto progreso y de acuerdo con los datos recogidos en las tablas de objetivos, actividades, evaluacin y propuestas, y los obtenidos en el Grupo Focal realizado al EAP El Progreso, se plantea por reas la siguiente gua de trabajo:
AREA DE SALUD COMUNITARIA

ACTIVIDADES DEL PROYECTO PROGRESO PARA UN SISTEMA DE SALUD PARTICIPADO Reuniones bimensuales de la Comisin Comunitaria de Salud. Documentar y publicar el Proyecto Progreso. Seminarios formativos en Educacin para la participacin de toda la CCS. Disear un modelo de encuesta para conocer el grado de satisfaccin sobre el Proyecto Progreso.
ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE SALUD CON ACCIN COMUNITARIA Plan Informativo permanente del Proyecto Progreso y sus actividades en la comunidad. Consolidar el Programa Mejora Hbitos Alimentarios y Ejercicio Fsico en el Colegio NSA a travs de actividades presenciales. Consolidar los Talleres de Autoestima con los Centros de Promocin de la Mujer como espacios capacitantes. Involucrar a las mujeres en actividades puntuales de la CCS: divulgacin, limpieza barrio Red de Voluntariado Progreso de apoyo a Ancianos. Educacin a la comunidad para un uso racional de los recursos asistenciales: o Mensajes educativos por megafona: Cita previa, Atencin Continuada, Manejo Afecciones Comunes. o Folletos/intervenciones educativas en las salas de espera del centro de salud.
ACTIVIDADES DE PREVENCIN CON ACCIN COMUNITARIA Programa para el estudio de la Prevalencia de la Enfermedad Tuberculosa en la zona de salud. Asociacin de Empresarios de la zona para la mejora de las condiciones de salud pblica: establecimientos, basuras Iniciar una Consulta Joven: Salud Sexual. Consulta desahabituacin tabquica. Promover la constitucin de una Asociacin de enfermos respiratorios crnicos en la zona.
ACTIVIDADES DE COORDINACIN CON EL PROCESO COMUNITARIO MARGEN DERECHA DEL GUADIANA Informacin mensual al EAP de la marcha de las actividades. Asistir a las reuniones del Comit y del Ncleo Tcnico como recursos de salud. Asistir a las sesiones formativas con el Asesor Comunitario.
32
AREA ASISTENCIAL
1. 2. 3. Abordar la problemtica que generan los pacientes citados que no acuden a consulta ni anulan la cita. Aplicar el Protocolo de Atencin continuada, para la valoracin de los pacientes que acudan sin cita previa, a la consulta de medicina de familia y pediatra. Revisar el protocolo vigente para la gestin de la demanda sin cita previa en todo el equipo.
AREA DE DOCENCIA E INVESTIGACION

1. 2. 3. 4. 5. Mantener la Formacin Continuada del EAP intracentro. Colaborar con las Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria en la formacin de los MIR de Familia en Actividades Comunitarias. Participar en un Grupo de Investigacin con investigadores de la UEX, Hospital Perpetuo Socorro y Hospital Infanta Cristina. Grupo FIQASAC. Programar formacin en actividades comunitarias e iniciarlo este ao. Reciclaje de enfermera en patologas banales, crnicas e interpretacin de pruebas complementarias normales a travs de la formacin continuada intracentro.
AREA ADMINISTRATIVA
1. 2. 3. 4. 5. 6. Solicitar e instalar un sistema para grabacin-reproduccin que garantice la calidad de la megafona. Solicitar apoyo a la Administracin en recursos humanos (trabajadora social a tiempo completo, y matrona). Seguir reivindicando una nueva plaza de auxiliar administrativo para este EAP debido a la sobrecarga de trabajo a la que estn sometidas las dos que forman la plantilla actual. Convocar reuniones peridicas entre el personal de administracin, responsable de enfermera y coordinador para la identificacin y abordaje de las causas que generan los problemas en el rea de administracin. Motivar la participacin activa de todos los miembros del EAP en todas las reuniones. Cambiar el sistema de refrigeracin y calefaccin existente que est frecuentemente averiado ocasionando situaciones insoportables para la poblacin y los profesionales.
33
6. Anexos Anexo I REUNIONES DEL GRUPO DE DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS 2008

FECHA / LUGAR / HORA 1 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 19 20horas 5 de marzo de 2008 2 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 19 20 horas 12 de marzo de 2008 3 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 18 20 horas 5 de junio de 2008 Concretar y aprobar el borrador sobre Atencin Continuada que servir de guin explicativo para transmitir la informacin necesaria en las charlas informativas a los distintos colectivos. Concretar igualmente el documento con la informacin acerca de la A.C. que se repartir a los asistentes a las charlas y poblacin general. Hacer una propuesta sobre las charlas a realizar, los colectivos y fechas posibles para desarrollar la divulgacin. Concretar y cerrar el calendario de charlas a los colectivos. Concretar el papel que deben desarrollar los mediadores. Resumen y evaluacin de las charlas informativas acerca del Estudio sobre la enfermedad tuberculosa que se han realizado. Propuestas de continuidad. Manoli Martn, ngeles Cienfuegos, Julio Rodrguez, Julio Bentez, M Jos Fernndez, Beatriz Lpez, M ngeles Maynar, Manuel Aguilar, Ignacio Maynar y Raquel Nieto. Planificacin de los contenidos y estrategias de divulgacin del estudio de TBC. Sara Llorente, Manoli Martn, ngeles Cienfuegos, Julio Rodrguez, Julio Bentez, M Jos Fernndez, Beatriz Lpez, M ngeles Maynar, Raquel Nieto. ORDEN DEL DA Estrategias para elaborar un plan informativo del ASS. PARTICIPANTES Sara Llorente, Manoli Martn, Angie Fernndez, Julio Bentez, M Jos Fernndez, Beatriz Lpez, M ngeles Maynar, Manuel Aguilar, Ignacio Maynar, Raquel Nieto.
4 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 18.-19.30 horas 24 de septiembre de 2008
Manoli Martn, ngeles Cienfuegos, Sara Llorente, Julio Rodrguez, Julio Bentez, M Jos Fernndez, M Matilde Apolo (mdico residente del C.S), Joaqun Barragn, Beatriz Lpez, M ngeles Maynar, Manuel Aguilar, Ignacio Maynar, Raquel Nieto, Sonia Royano y Aurelia Falero.
5 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 18.-19.30 horas 29 de octubre de 2008
Manoli Martn, Sara Llorente, Julio Rodrguez, Joaqun Barragn, Adel Najjar, Isabel Arribas, Julio Bentez, M Jos Fernndez, M ngeles Maynar, Ignacio Maynar, Raquel Nieto.
34
6 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 18.30 20 horas 6 de noviembre de 2008 7 REUNIN DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA DIVULGACIN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS Centro de Salud, 18.30 20 horas 26 de noviembre de 2008
Concretar qu medio se va a utilizar para llevar a todas las reuniones para divulgacin a los distintos colectivos: pster, mural, pancarta Concretar igualmente el contenido que le vamos a dar. Presentacin del borrador del Pster elaborado para la divulgacin de actividades a la comunidad. Aadir, corregir, modificar y quedar preparado el Pster Definitivo
Isabel Arribas, Manoly Martn, Sara Llorente, Julio Rodrguez, Julio Bentez, M Jos Fernndez, Beatriz Lpez, M ngeles Maynar, Manuel Aguilar, Ignacio Maynar, Raquel Nieto. Manoli Martn, Sara Llorente, Joaqun Barragn, Julio Bentez, ngeles Cienfuegos, Beatriz Lpez, Manuel Aguilar, M Jos Fernndez, M ngeles Maynar, Ignacio Maynar, Residentes de Medicina (Mara, Carmen y M Jess) Raquel Nieto
35
CHARLAS DE DIVULGACIN SOBRE EL ESTUDIO DE LA TBC A LOS COLECTIVOS Abril-Mayo 2008

Mdicos del EAP y miembros de la CCS realizan diferentes charlas informativas acerca del Estudio sobre la TBC que se est llevando a cabo desde el Centro de Salud con la poblacin infantil de la Zona COLECTIVO AA. JUVENILES C.P.M. MUJERES COLORINES AMPAS C, MAYORES A.A.V.V. PARROQUIAS/CRITAS COMUNIDAD ISLMICA TOTALES FECHA 09-04-08 01-04-08 14-04-08 16-04-08 23-04-08 23-04-08 13-05-08 09-05-08 8 GRUPOS U. INFORMATIVA JULIO-M JOS M NGELES- MANOLO BEATRIZ-JULIO JULIO-RAQUEL MJOS-BEATRIZ IGNACIO-RAQUEL M NGELES- BEATRIZ MANOLO-IGNACIO ASISTENTES 11 36 13 22 27 14 6 76 205 PERSONAS
36
Anexo II INSPECCIONES BARES/COMEDORES DE LA ZONA DE SALUD EL PROGRESO 2008
BAR Caf -Bar Hogar pensionista Centro de Mayores UVA-Sta Engracia Comedor Escolar ceip Santa Engracia Comedor escolar N Sra Ftima Comedor escolar N Sra Btoa Comedor escolar Pastores de Belen Comedor escolar las acacias Comedor escolar Bar Esteban Bar chiquito Bar Juanito Tiki-taka Bocatera las retintas.com
PROPIETARIO Juan Nogales Martnez
AUTORIZACION SANITARIA Si
OBSERVACIONES Conforme No conforme Conforme
VISITADO 03/11/08 03/10/08 15/10/08 28/11/08 27/01/09 15/10/08 15/10/08 15/10/08 20/10/08 20/10/08 07/02/08 02/06/08 08/04/08 09/05/08 21/09/08
ute colegios Extremadura
Si
Colegio pblico Colegio publico Colegio pblico Colegio pblico Colegio pblico Esteban Robles Fernndez Concepcin Piana Gonzlez Mara Reyes Alcolea Gordo Isabel Saiao Noelia san Juan rubio
No Pendiente documentacin No Pendiente documentacin No Pendiente documentacin No Pendiente documentacin No Pendiente documentacin Si Si Si Si Si
Pendiente Autorizacin Pendiente Autorizacin Pendiente de Autorizacin Pendiente de Autorizacin Pendiente de Autorizacin Conforme Conforme Conforme Conforme Conforme
37
Anexo III PARTICIPACIN DE LOS TCNICOS DE SALUD EN EL PROCESO COMUNITARIO/REUNIONES FORMATIVAS CON EL ASESOR COMUNITARIO
FECHA 25 Ene 2008 15 Febr. 2008 14 Mar 2008 COLECTIVO Ncleo de los Recursos Tcnicos de la margen derecha Recursos Tcnicos de la margen derecha Ncleo de los Recursos Tcnicos de la margen derecha TEMA Situacin del Equipo Comunitario y prxima visita del Asesor. Situacin del PCMDG: Nueva Etapa. Presentacin del Diagnstico y Acto Ldico de la Ciudadana Informacin PCMDG, Diagnstico Comunitario, equipamiento para el Proceso Comunitario y presentacin del nuevo Equipo Comunitario. Reconocimiento de la Mesa de coordinacin de los recursos tcnicos. Actos presentacin del Diagnstico Comunitario 12 y 13 de Junio Preparacin Jornadas/Diagnstico Comunitarios Difusin Jornadas Comunitarias Organizacin y presentacin prensa de las Jornadas Comunitarias Evaluacin de las Jornadas Comunitarias Nueva fase del Proceso Comunitario. Propuesta de Trabajo Propuesta Concreta de Plan de Trabajo para el curso 2008/09 Devolucin de la Audicin. Presentacin del IV Seminario Formativo a cargo del Asesor. ASISTENTE Lola Fernndez Lola Fernndez/Raquel Nieto Raquel Nieto
2 Abr. 2008
Comisin Institucional.
Ignacio Maynar
11 Abr. 2008 9 Mayo 2008 30 Mayo 2008 23 Abr., 7 y 22 de Mayo, 4 y 10 de Jun. 2008 19 Jun. 2008 12 Sep 2008 17 Oct. 2008 14 Nov. 2008 29-01-2008 14-02-2008 12-03-2008 16-04-2008
Recursos Tcnicos de la margen derecha. Ncleo de los Recursos Tcnicos de la margen derecha. Recursos Tcnicos de la margen derecha Comit organizador jornadas Comunitarias integrado por Recursos Tcnicos, Ciudadana y Equipo Comunitario. Recursos Tcnicos de la margen derecha. Ncleo de los Recursos Tcnicos de la margen derecha. Ncleo de los Recursos Tcnicos de la margen derecha. Ncleo de los Recursos Tcnicos de la margen derecha. Ncleo Ciudadana de la margen derecha. Asamblea Ciudadana de la margen derecha. Ncleo Ciudadana de la margen derecha. Asamblea Ciudadana de la margen derecha.
Raquel Nieto Raquel Nieto Raquel Nieto Raquel Nieto Raquel Nieto Lola Fernndez Raquel Nieto Lola Fernndez Ignacio Maynar Ignacio Maynar Ignacio Maynar Ignacio Maynar
38
FECHA 07-05-2008 10-09-2008 22-10-2008 12-11-2008
COLECTIVO Ncleo Ciudadana de la margen derecha. Ncleo Ciudadana de la margen derecha. Asamblea Ciudadana de la margen derecha. Ncleo Ciudadana de la margen derecha. Recursos Tcnicos y Ciudadana de la margen derecha.
TEMA Ignacio Maynar Ignacio Maynar Ignacio Maynar Ignacio Maynar IV Seminario Formativo:Del Diagnstico al Plan Comunitario.
ASISTENTE
2 Diciembre 2008
PONENTE: M. Marchioni ASISTEN: Lola Fernndez, Ignacio Maynar, M ngeles Maynar, Raquel Nieto
RIO
39
Anexo IV REUNIONES DE LA COMISIN COMUNITARIA DE SALUD - 2008

FECHA / HORA / LUGAR 15 REUNIN COMISIN COMUNITARIA DE SALUD Centro de Salud, 19 21 horas 21 de Enero de 2008 16 REUNIN COMISIN COMUNITARIA DE SALUD Centro de Salud, 19 21 horas 19 de Febrero de 2008 17 REUNIN COMISIN COMUNITARIA DE SALUD Centro de Salud, 19 21 horas 26 e Marzo de 2008 Devolver evaluaciones anuales de Actividades de Promocin de Salud: Programa Hbitos Alimentarios Talleres de Promocin de Salud en la Menopausia Situacin de control de basureros y ripios Situacin de condiciones higinicas en bares. Tabaco Grupo de Divulgacin del ASS. Informacin de la Tuberculosis Entregar pster del Sistema Sanitario Participado para cada colectivo Plan para septiembre Incorporacin de una mediadora del colectivo Gitano Reflexin de la CCS antes de comenzar el curso Valorar necesidades formativas de la CCS ORDEN DEL DA Reunin extraordinaria y monogrfica sobre: Las declaraciones vertidas en la radio hace unos das a propsito de temas referentes a la salud de nuestra zona. PARTICIPANTES CPM, AAVV, Servicios Educativos, Empresarios, Servicios Sociales Municipales, Grupo Scout Pedro de Valdivia, Centro de Mayores Campomayor, Gerencia del rea de Salud, Gerencia del rea de Salud, Centro de Salud.
Estrategias de elaboracin de un Plan Informativo para divulgar el Anlisis de Salud
CPM, AAVV, Servicios Educativos, Empresarios, Servicios Sociales Municipales, CSIF, Proceso Comunitario MDG, Colectivo Gitano, Gerencia del rea de Salud, Centro de Salud
Informar sobre la propuesta de divulgacin del ASS. Planificar las charlas informativas del Programa de TBC en los distintos colectivos ciudadanos de la zona.
CPM, AAVV, Servicios Educativos, Empresarios, Grupo Scout Pedro de Valdivia, Gerencia del rea de Salud, Centro de Salud
18 REUNIN COMISIN COMUNITARIA DE SALUD Centro de Salud, 19 21 horas 3 de Julio de 2008
CPM, AAVV, Grupo Scout Pedro de Valdivia, Asociaciones de Mayores, Servicios Educativos, Servicios Sociales Municipales, CSIF, Proceso Comunitario MDG, Gerencia del rea de Salud, Centro de Salud
19 REUNIN COMISIN COMUNITARIA DE SALUD Centro de Salud, 19 21 horas
CPM, AAVV, Servicios Educativos, Empresarios, Grupo Scout Pedro de Valdivia, Colectivo Gitano, Proceso Comunitario MDG, Gerencia del rea de Salud, Centro de salud.
40
FECHA / HORA / LUGAR 11 de Septiembre de 2008
ORDEN DEL DA
PARTICIPANTES
20 REUNIN DE LA COMISIN COMUNITARIA DE SALUD Centro de Salud, 19 21 horas 16 de Octubre de 2008 Tercer aniversario de la constitucin de la Comisin Comunitaria de Salud Convivencia en el Centro Social El Gurug 25 de noviembre, 15 horas
Informe de la campaa de Divulgacin de la Atencin Continuada en el C. de Salud. Informe de los Talleres de Promocin de Salud en marcha. Exponer y compartir la Propuesta de trabajo Un Sistema Sanitario Participado. Fijar fecha para una reunin monogrfica sobre Basuras.
CPM, AAVV, AMPAS, Servicios Educativos, Comunidad musulmana, Empresarios, Servicios Sociales Municipales, Sindicato CSIF, Proceso Comunitario MDG, Gerencia del rea de Salud, Centro de Salud.
Gran paella. Concierto por el Coro de mujeres del Gurug.
Acto reforzador del sentido de pertenencia al Grupo y al Proyecto Progreso.
41
Anexo V CARTERA DE SERVICIOS DE APS

Consulta Nios Vacunaciones Revisiones nio sano (0-23 meses) Revisiones nio sano (2-5 aos) Revisiones nio sano (6-14 aos) Educacin para la salud en Centros Educativos Captacin y Valoracin de la mujer embarazada Seguimiento de la mujer embarazada Preparacin al parto Visita en el primer mes de postparto Informacin y Seguimiento de Mtodos Anticonceptivos Vacunacin de la Rubola Diagnstico Precoz de Cncer de Crvix Diagnstico Precoz de Cncer de Endometrio Diagnstico Precoz de Cncer de Mama Atencin a la mujer en el climaterio Consulta Adultos Vacunacin de la Gripe: 1. Mayores o igual a 65 aos 2. Menores de 65 aos Vacunacin de Ttanos Vacunacin de Hepatitis B a grupos de riesgo Prevencin de enfermedades cardiovasculares Atencin a Pacientes Crnicos: Hipertensos Atencin a Pacientes Crnicos: Diabticos Atencin a Pacientes Crnicos: EPOC Atencin a Pacientes Crnicos: Obesos Atencin a Pacientes Crnicos: Hipercolesterolemia Atencin a Pacientes con VIH-SIDA Educacin a Grupos de Pacientes Crnicos: Diabticos Educacin para la Salud a otros grupos Atencin a Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados Atencin a Pacientes Terminales Atencin al Consumidor Excesivo de Alcohol Prevencin y Deteccin de Problemas en el Anciano Ciruga menor 1184 331 210 180 301
886 121 924 410 107 4255 534 281
6 3642 919 414 81 674 422 8
5 39 237 191
42
Anexo VI INSPECCIONES BARES Y CENTROS SOCIOSANITARIOS DE LA ZONA DE SALUD EL PROGRESO. TABACO
BAR/CENTRO SS LOS MANUELES CHIQUITO CHAPARRO COMPLEJO BADAMAR MOISES LA MONTAA SOL PACHE- CURRO REST. GASOLINERA NOGALES LA PLAYA PENSIONISTAS JUANITO ESTEBAN CENTRO DE SALUD EL PROGRESO FARMACIA LLORENTE FARMACIA CANO
PROPIETARIO Manuel Morato Morcillo Concepcin Piana Gonzlez Agustn Chaparro Ferrero Eugenio Antnez Jerez M Luisa Martnez Trinidad Guadalupe Expsito lvarez Juan Luis Lozano Parra Luis Cano Lebrato Ricardo Pache Garrido Pedro Contrera Serrano Charcutera Santi SLU Juan Luis Serrano Corbacho Juan Nogales Martnez M Reyes Alcolea Gordo Esteban Robles Fernndez Servicio Extremeo de Salud Sara Llorente Cacho Manuel Cano Murillo
FECHA 1 INSPECCIN 15/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 7/11/2008 15/10/2008 28/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 7/11/2008 15/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 15/10/2008 28/11/2008 28/11/2008
FECHA 2 INSPECCIN
INSPECTORES I. MAYNAR M.A. MAYNAR M.A. MAYNAR APOLO/M. AGUILAR AGUILAR/MAYNAR AGUILAR/APOLO M. A. MAYNAR B. LOPEZ B. LOPEZ AGUILAR/MAYNAR I. MAYNAR M.A. MAYNAR B. LOPEZ M. AGUILAR/ M APOLO B. LOPEZ B. LOPEZ MA MAYNAR MA MAYNAR
43
Anexo VII SESIONES DE FORMACIN DEL EAP

FECHA 16-17-ENERO-08 22-ENERO-08 2424-ENERO-08 29-ENERO-08 7-FEBRERO-08 11-FEBRERO-08 12-FEBRERO-08 14-FEBRERO-08 19-FEBRERO-08 21-FEBRERO-08 26-FEBRERO-08 4-MARZO-08 6-MARZO-08 11-MARZO-08 13-MARZO-08 13-MARZO-08 18-MARZO-08 20-MARZO-08 25-MARZO-08 1-ABRIL-08 3-ABRIL-08 10-ABRIL-08 8-ABRIL-08 10-ABRIL-08 10-ABRIL-08 15-ABRIL-08 17-ABRIL-08 21-ABRIL-08 22-ABRIL-08 29-ABRIL-08 6-MAYO-08 8-MAYO-08 13-MAYO-08 TEMA PROTOCOLO DE ANTICONCEPCIN HORMONAL ASS DE LA ZONA DE SALUD EL PROGRESO REPASO RCP Y DESFIBRILADOR CASOS CLNICOS DE INSULINIZACIN INTERPRETACIN DEL MAPA PATOLOGA FUNCIONAL DIGESTIVA ATENCIN A LA USUARIA MULTICULTURAL.. QUEMADURAS PROTOCOLO DE REHABILITACIN REPASO RCP Y DESFIBRILADOR SESIN DE COORDINACIN CON USM REFLEXIN EAP ENFERMERA: MAPA REFLEXIN EAP DIAGNSTICO PRECOZ DE AR. ESTUDIO SERAP PLANIFICACIN ADMINISTRATIVA REFLEXIN EAP REFLEXIN EAP REFLEXIN EAP OBJETIVOS DEL EAP PARA EL 2008 PLANIFICACIN ADMINISTRATIVA REUNIN TUTORES CON COORDINADOR DE UDMFYC TBC ENFERMERA: ESPIROMETRA REUNIN TUTORES CON COORDINADOR DE UDMFYC TBC CONTINUACIN ENFERMERA: AUDIOMETRA SNDROME MENNGEO REVISIN NUEVA CARTERA DE SRVICIOS EN ATENCIN A LA MUJER GRUPO DE INVESTIGACIN FIQASAC REVISIN NUEVA CARTERA DE SERVICIOS: ATENCIN AL NIO Y ADOLESCENTE PLANIFICACIN ADMINISTRATIVA REVISIN NUEVA CARTERA DE SERVICIOS: ATENCIN A PACIENTES CON DIABETES PONENTE EAP RESIDENTES DE 3 AO JOSEFA SILVA ENDOCRINOLOGA HIC: DR MORALES IGNACIO MAYNAR TERESA GARCA IZQUIERDO (R2 EQUIPO DE ATENCIN AL USUARIO YOLANDA MONTERO SERVICIO DE REHABILITACIN MNGELES MAYNAR EQUIPO DE USM EAP NOELIA EAP JOS LUIS LVAREZ VEGA (REUMATOLOGA HIC) PILAR MONTERO DE ESPINOSA EAP EAP EAP IGNACIO MAYNAR PILAR MONTERO DE ESPINOSA COORDINADOR UD MFYC IGNACIO MAYNAR JULIO BENITEZ COORDINADOR UDMFYC IGNACIO MAYNAR PILAR MONTERO DE ESPINOSA JOS ROMERO HURTADO (R2) M NGELES ROMERO (MATRONA EAP) JUAN I. MAYNAR (COORDINADOR GRUPO DE INVESTIGACIN) M JOS FERNANDEZ (PEDIATRA) PILAR MONTERO M NGELES MAYNAR
44
FECHA 15-MAYO-08 15-MAYO-08 27-MAYO-08 3-JUNIO-08 5-JUNIO-08 5-JUNIO-08 10-JUNIO-08 11-JUNIO-08 12-JUNIO-08 17-JUNIO-08 1-JULIO-08 2-JULIO-08 3-JULIO-08 8-JULIO-08 9-JULIO-08 10-JULIO-08 15-JULIO-08 22-JULIO-08 16-SEPTIEMBRE -08 18-SEPTIEMBRE-08 23-SEPTIEMBRE-08 30-SEPTIEMBRE-08 1-OCTUBRE-08 2-OCTUBRE-08 7-OCTUBRE-08 8-OCTUBRE-08 9-OCTUBRE-08 9-OCTUBRE-08 14-OCTUBRE-08 15-OCTUBRE-08 16-OCTUBRE-08 21-OCTUBRE-08 23-OCTUBRE-08 28-OCTUBRE-08 4-NOVIEMBRE-08 6-NOVIEMBRE-08 11-NOVIEMBRE-08 13-NOVIEMBRE-08 13-NOVIEMBRE-08
TEMA ENFERMERA: REVISIN DEL NIO SANO ACREDITACIN DE TUTORES REPASO RCP Y DESFIBRILADOR HISTORIA DE ENFERMERA PLANIFICACIN ADMINISTRATIVA PSIQUIATRA LEGAL REVISIN NUEVA CARTERA DE SERVICIOS: ATENCIN AL PACIENTE CON DISLIPEMIA) EXPECTATIVAS DE TUTORES Y R 4 AO ANTE SU ROTACIN EN EL CS EVALUACIN TRIMESTRAL DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y COMUNITARIA EVALUACIN TRIMESTRAL DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y COMUNITARIA PROYECTO DE TRABAJO DEL EAP EL PROGRESO ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL AEP: GUA DE ACOGIDA PROCESO COMUNITARIO: CMO INICIAR ANLISIS SITUACIN DE SALUD EL PROGRESO CMO ELABORAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIN PROYECTO DE INVESTIGACIN PARA DETECCIN DE INFECCIN TBC PROTOCOLO DE CIRUGA MENOR REPASO DE RCP Y DESFIBRILADOR REPASO RCP Y DESFIBRILADOR PLAN FORMACIN 2008-09 REVISIN NUEVA CARTERA DE SERVICIOS: ATENCIN A PACIENTES CON HTA ATENCIN A LA FAMILIA: GENOGRAMA FORMACIN GRUPOS FOCALES PARA LOS R. DE 4 AO PROPUESTA DE TRABAJO DEL CS EL PROGRESO ACTUALIZACIN EN DM TIPO 2 FORMACIN GRUPOS FOCALES PARA R. 4 AO PROFESIN DE NEFERMERA EN LA CONSULTA DE AP REVISIN ARTCULO; GONALGIA PACIENTE POLIMEDICADO FORMACIN GRUPOS FOCALES PARA R.4 AO CONTRATO DE GESTIN PIDEX REVISIN DE MAPA EXPLORACIN NEUROLGICA REVISIN PROTOCOLO DE ACH. ACTUALIZACIN DE ACH PROPUESTA DE TRABAJO CS EL PROGRESO. CONTINUACIN AGONA DIETA EN DM REVISIN MAPA
PONENTE M NGELES MADUEO COORDINADOR UDMFYC M NGELES MAYNAR DOLORES FERNANDEZ PILAR MONTERO DE ESPINOSA JAVIER BUSTO (USM) BEATRIZ LOPEZ TUTORES Y R4. EAP EAP IGNACIO MAYNAR IGNACIO MAYNAR IGNACIO MAYNAR IGNACIO MAYNAR IGNACIO MAYNAR M JOS FERNANDEZ M JOS FERNANDEZ NOA BATALLA MARIA APOLO Y M JESUS GRAGERA (R4) M NGELES MAYNAR MANUEL AGUILAR MARIA APOLO (R4) MANUEL AGUILAR DOLORES FERNANDEZ CARMEN GIL (R4) RAQUEL NIETO DOLORES FERNANDEZ BEATRIZ LPEZ M LUISA GONZALEZ TORRE (FARMACUTICA DEL EAP) M NGELES MAYNAR M NGELES MADUEO NO ACUDIERON A LA SESIN (avisaron el mismo da) IGNACIO MAYNAR INMACULADA CRUZ (R1) EQUIPO DE PLANIFICACIN FAMILIAR PILAR MONTERO DE ESPINOSA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS PILAR MONTERO DE ESPINOSA IGNACIO MAYNAR
45
FECHA 18-NOVIEMBRE-08 20-NOVIEMBRE-08 25-NOVIEMBRE-08 2-DICIEMBRE-08 4-DICIEMBRE-08 9-DICIEMBRE-08 11-DICIEMBRE-08 11-DICIEMBRE-08 16-DICIEMBRE-08
TEMA REPASO RCP Y DESFIBRILADOR PROYECTO DE INVESTIGACIN RCV ACTUALIZACIN EN HTA CANNABINOIDES: VENTAJAS E INCONVENIENTES METODOLOGA ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD: SOPORTE TERICO INSPECCIONES DE BARES Y ESTABLECIMIENTOS DE VENTA DE ALIMENTOS INSULINAS REVISIN DE ARTCULO: DISNEA EN LACTANTE REPASO RCP Y DESFIBRILADOR
PONENTE MAITE ESCOBAR IGNACIO MAYNAR M JESS GRAGERA (R4) JOS MIGUEL ZOIDO (CEDEX) DOLORES FERNANDEZ YOLANDA MARQUEZ (VETERINARIA EAP) MAITE ESCOBAR M JOS FERNANDEZ (PEDIATRA) RAQUEL NIETO
46
Anexo VIII MISION, VISION Y VALORES

El Equipo de Atencin Primaria del Centro de Salud El Progreso refrendamos nuestra Misin, Visin y Valores identificativos tal como detallamos a continuacin.
MISION:
El Centro de Salud El progreso tiene como misin mejorar el nivel de Salud de la poblacin de la Comunidad en la Zona de Salud El Progreso a travs de un desarrollo equilibrado de las Funciones de Atencin Primaria de Salud: Promocin de salud, Prevencin de enfermedades, Asistencia, Rehabilitacin, Docencia e Investigacin, desde un enfoque integral y abordaje multifactorial; con la participacin activa de la poblacin y con actuaciones a nivel Individual, Familiar y Comunitaria. Para ello se compromete a: 1. 2. 3. 4. 5. Promover una responsabilidad compartida de la salud desde la participacin activa de la ciudadana, la coordinacin de mltiples y diferentes recursos tcnicos de la sociedad y la implicacin de las instituciones. Potenciar la autonoma y capacitacin de las personas y grupos para el abordaje de sus propios problemas, demandas o necesidades, en la bsqueda de un Sistema Sanitario Participado con una vocacin de sostenibilidad. Formacin permanente en intervencin y dinamizacin social. Elaborar y revisar peridicamente el Proyecto de Centro, explicitndolo en un documento. Aplicar para su desarrollo una metodologa de intervencin y participacin comunitaria que supere el actual modelo biomdico: Construyendo un rgano de Coordinacin permanente con los protagonistas de la comunidad. Elaborando un Anlisis de la Situacin de Salud participado con la comunidad de manera peridica. Priorizando los problemas o necesidades detectadas. Programando las intervenciones priorizadas. Abordando las intervenciones priorizadas a travs del incremento de Actividades de Promocin y Prevencin de Salud, a expensas de tareas Asistenciales, gradualmente. Utilizando para ello Talleres como metodologa que favorece el proceso grupal participativo. Fortaleciendo del tejido social existente. Promoviendo la creacin de nuevo tejido asociativo que impulse la Ayuda Mutua. Coordinndonos, para el apoyo recproco, con el Proceso Comunitario de la Margen Derecha del Guadiana, para un uso eficiente de los recursos.
47
VISIN
El Centro de Salud El Progreso pretende: Ser una referencia en el desarrollo integral del modelo de Atencin Primaria de Salud. Ser un Centro de Salud permanentemente preocupado por la innovacin y el desarrollo cientfico, con un claro compromiso con la docencia y la investigacin, como instrumentos claves para el progreso, cuantitativo y cualitativo, de su proyecto de trabajo integral y, en consecuencia, del bienestar de la comunidad de la Zona de Salud El Progreso.
VALORES Los valores y principios de la organizacin sin los cuales no se podra desarrollar la misin son: Defendemos la factibilidad del Proyecto de Centro desde el Equipo de Atencin Primaria. Consideracin del individuo, la familia y la comunidad como destinatarios ltimos de nuestro trabajo. Atencin integral (biopsicosocial y funcional de la poblacin atendida). Trabajo en Equipo multidisciplinar. Trabajo por objetivos. Promocionar un estilo de coordinacin basado en la comunicacin, respeto y consenso en las relaciones profesionales, con el fin de favorecer un fuerte sentido de pertenencia al Equipo. Voluntad de mantener una mejora contina en el desarrollo de nuestras funciones. Orientar la organizacin del EAP para garantizar un desarrollo equilibrado de las funciones Asistenciales, de Promocin y Prevencin de la salud as como docentes e investigadoras.
48
Anexo IX CIRUGA MENOR

INTERVENCIONES DEL CUPO DE MANUEL AGUILAR (29)
VERRUGAS VULGARES FIBROMAS QUERATOSIS SEBORREICA QUERATOSIS ACTNICA QUISTES SEBACEOS < 3 CM LIPOMAS <3 CM UA ENCARNADA ONICOMICOSIS INFILTRACION DE ESPOLON CALCANEO INFILTRACION DE EPICONDILITIS INFILTRACION HOMBRO NEVUS MELANOCITICO NEVUS VERRUGOSO CUERNO CUTANEO ANGIOMA PAPILOMA ACROCORDOMAS GRANULOMA TOTAL INTERVENCIONES 9 10 0 0 0 0 2 1 3 1 1 1 0 0 0 1 0 0 29
INTERVENCIONES DEL CUPO DE IGNACIO MAYNAR (42)

INTERVENCIONES DEL CUPO DE BEATRIZ LOPEZ (41)

INTERVENCIONES DEL CUPO DE M. ANGELES MAYNAR (51)

49
[Seleccionar fecha]
INTERVENCIONES DEL CUPO DE PEDIATRA (19)
VERRUGAS VULGARES FIBROMAS QUERATOSIS SEBORREICA QUERATOSIS ACTNICA QUISTES SEBACEOS < 3 CM LIPOMAS <3 CM UA ENCARNADA ONICOMICOSIS INFILTRACION DE ESPOLON CALCANEO INFILTRACION DE EPICONDILITIS INFILTRACION HOMBRO NEVUS MELANOCITICO NEVUS VERRUGOSO CUERNO CUTANEO ANGIOMA PAPILOMA ACROCORDOMAS MOLUSCUM CONTAGIOSUM TOTAL INTERVENCIONES 13 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 19
INTERVENCIONES DESPLAZADOS (16)

VERRUGAS VULGARES FIBROMAS QUERATOSIS SEBORREICA QUERATOSIS ACTNICA QUISTES SEBACEOS < 3 CM LIPOMAS <3 CM UA ENCARNADA ONICOMICOSIS INFILTRACION DE ESPOLON CALCANEO INFILTRACION DE EPICONDILITIS INFILTRACION HOMBRO NEVUS MELANOCITICO NEVUS VERRUGOSO EXTRACCIN CUERPO EXTRAO ANGIOMA PAPILOMA ACROCORDOMAS MOLUSCUM CONTAGIOSUM TOTAL INTERVENCIONES 3 11 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 16
INTERVENCIONES TOTALES C. MENOR 2008

VERRUGAS VULGARES FIBROMAS QUERATOSIS SEBORREICA QUERATOSIS ACTNICA QUISTES SEBACEOS < 3 CM LIPOMAS <3 CM UA ENCARNADA ONICOMICOSIS INFILTRACION DE ESPOLON CALCANEO INFILTRACION DE EPICONDILITIS INFILTRACION HOMBRO NEVUS MELANOCITICO NEVUS VERRUGOSO CUERNO CUTANEO ANGIOMA PAPILOMA ACROCORDOMAS MOLUSCUM CONTAGIOSO GRANULOMA TOTAL INTERVENCIONES 37 90 4 0 2 0 18 1 15 6 9 5 2 2 2 1 2 1 1 198

Memoria Eap 2008

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Memoria Eap 2008

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

[Seleccionar fecha]

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

Consolidar el Plan Informativo permanente de la CCS a la comunidad.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN PROMOCION DE ACTIVIDADES LA SALUD

Evaluacin final en Junio 2009.

Evaluacin final en Junio 2009.

Evaluacin final en Junio 2009.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN PREVENCION DE ENFERMEDADES

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS DEL EAP

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN IMPLICACIN DE LA SOCIEDAD

2. Mantener y fortalecer la Comisin Comunitaria de Salud.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

La autorizaciones de extraccin de tapones se guardaran en una carpeta A-Z.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN GESTION DE LA INFORMACION, EL CONOCIMIENTO Y ASPECTOS ETICOS

Cobertura EDO-Mdicos 100%.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN GESTION DE PROCESOS NO ASISTENCIALES Y EN ATENCION SANITARIA

Pasar todos los tratamientos crnicos a receta electrnica durante el ao 2009-2010.

Elaborar indicadores que permitan evaluar este objetivo.

No se ha realizado nada por parte de la Objetivo cumplido. Gerencia.

Registrar en una carpeta A-Z.

Lumbalgia: 88,88% TBC: 100 % Upp: 75% Obesidad infantil: 100 %

Elaborar indicadores para facilitar la evaluacin.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: OFERTA DE SERVICIOS

Anexo V Consulta de tabaco. Objetivo cumplido. Mantener el mismo objetivo.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: OFERTA DE SERVICIOS

Se les ha historiado por parte de enfermera segn patrones funcionales.

No hay propuesta del EAP.

Revisar la pertinencia de estos objetivo cuantitativos.

El resto de objetivos cumplido.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2008

C. SALUD EL PROGRESO (BADAJOZ)

OBJETIVOS EN RESULTADOS CLAVES: CALIDAD ASISTENCIAL

Revisar a la baja el objetivo.

Revisar a la baja el objetivo.

Mantener mismos objetivos.

Revisar a la baja el objetivo.

Revisar a la baja el objetivo.