UNIVERSIDAD AUTNOMA TOMS FRAS DIRECCIN DE POST GRADO

GESTIN DE CALIDAD EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD CASO HOSPITAL DE CLINICAS UNIVERSITARIO DE
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TEMA PROPUESTO

Antecedentes

Bolivia tiene una poblacin estimada de 9.427.219 de habitantes y una tasa de

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Introduccin El nuevo modelo de salud familiar orienta las acciones de la

nueva poltica nacional sectorial de salud, para satisfacer las necesidades y demandas de la persona, familia y la comunidad estableciendo un modelo de gestin compartida que impulsa la toma de decisiones conjuntas, comprendido no solo a la enfermedad, sino a la persona en su ciclo de vida y su espiritualidad, motivando a los funcionarios y prestando servicios de alta calidad.

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Es necesario reconocer que las caractersticas actuales del ejercicio profesional y del trabajador en las instituciones de salud son consecuencia y no causa de la situacin vigente, por tanto un anlisis de las causas que explican y ayudan a identificar formas ms apropiadas para la definicin del problema, de esta manera surge la necesidad de realizar cambios, en la forma de conduccin de los hospitales, una queja en la vida de la organizacin es que los gerentes o directores son renuentes a escuchar, motivar al subalterno.

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Varios estudios realizados en Estados Unidos, en pases latinoamericanos y en Bolivia coinciden en que existe una ntida relacin entre el estilo de mando o direccin la motivacin y la calidad de atencin respondiendo a la confianza del cliente. Esto se aclara ms con estudios realizados por Weitz Nuckeis que confirma la relacin liderazgo motivacin, mostrando en un estudio que los empleados que tenan opiniones positivas y constructivas en relacin de sus jefes, tenan mayor intencin de permaneca en la empresa.

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El tipo de liderazgo influye decididamente sobre el clima del grupo entendiendo por el CLIMA el grado de motivacin, el tipo de frecuencia de las interacciones entre los miembros y de estos con el lder, en consecuencia tambin influye sobre el rendimiento del grupo.

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Planteamiento del problema El actual modelo de gestin en el hospital de clnicas no es

viable porque los gerentes o directores son renuentes a escuchar, motivar al subalterno y aun ms no se siguen los conductos regulares establecidos, produciendo desconcierto y baja moral de los jefes intermedios, con perdida o debilitamiento de su autoridad dando lugar a duplicidad de mando.

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Existe una ntida relacin entre el estilo de mando y gestin con la motivacin y la calidad de atencin, respondiendo a la confianza del cliente. La presente investigacin tiene como finalidad la descripcin del estilo de gestin en el hospital de clnicas universitario dependiente del Sedes La Paz y como consecuencia la falta de motivacin y la baja o mediana calidad de atencin al cliente o usuario.

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Los conocimientos a los que se arribara en la investigacin, servirn como implementos de carcter prctico para que los ejecutivos tomen en cuenta. Las nuevas tendencias y se apliquen en forma tcnica los mismos, motivando al personal, consiguiendo la eficiencia en la institucin y excelencia en la prestacin de servicios en el hospital de clnicas.

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Anlisis de la gestin en el Hospital de Clnicas mediante el FODA

FORTALEZAS F Profesionales con especialidad. Directivos institucionalizados. Trabajadores capacitados. Centro de Enseanza. Hospital con autogestin. Cursos de actualizacin permanente

DEBILIDADES D Gestin tradicional. Personal no motivado. Maltrato al usuario por algn personal. Recursos humanos insuficientes. Relaciones humanas deterioradas. Material e insumos insuficientes. Comits conformados que no funcionan. Maltrato al personal operativo por Jefes y Directivos. No aplicacin de la gestin compartida.

OPORTUNIDADES O Posibilidad de contrato de personal. Se ejercita la docencia asistencial. Reconocimiento de la sociedad.

ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DO Con los ingresos econmicos suficientes y el manejo adecuado de la Proponer al concejo tcnico administrativo restringir el autogestin mejorar la infraestructura y dotar de material e insumos ingreso al Hospital de personal ajenas a la institucin, suficientes para mejorar la calidad de atencin al cliente o usuario. evitando de esta manera robos y prdidas de equipos y Realizacin de cursos de acuerdo al programa de educacin continua, material. dirigido al personal, sobre prestacin de servicios en salud. Proponer el cambio de gestin tradicional al de gestin Promover que funcionen los comits conformados, para mejorar la calidad compartida participativa, para un manejo eficiente de todos en la prestacin de servicios al usuario. los recursos y ser reconocidos por la sociedad. Que la elaboracin del plan operativo anual sea en consenso y de acuerdo a necesidades. Promover la realizacin de cursos de actualizacin para los directivos sobre manejo gerencial de los recursos, econmicos, materiales y humanos. Mejorar las relaciones humanas entre los directivos, el personal y la comunidad.

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AMENAZAS A Insuficiente personal enviado por el Sedes La Paz. Constantes prdidas de equipo y material. Autoridades que desconocen la realidad de la institucin. Politizacin de los recursos humanos.

ESTRATEGIAS FA Siendo el Hospital un centro de enseanza universitaria y de tcnicos en salud promover la docencia asistencial, para mejorar el desempeo profesional y la prestacin de servicios al paciente. Todos los puestos vacantes de profesionales, tcnicos y trabajadores en salud deben ingresar, por concurso de meritos y examen de competencia.

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ESTRATEGIAS DA Mejorar la presentacin de servicios en el hospital, comprometiendo al personal, motivando, adems de dotar de infraestructura adecuada, insumo, material y buen trato. Promover el reconocimiento de la sociedad al hospital, mejorando el desempeo de todos los funcionarios a todo nivel. Incentivar a los jefes y superiores, a mejorar el control y supervisin los das sbados, domingos y feriados.

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Analizada la gestin en la institucin mediante el FODA se llega a reconocer las falencias en la gestin y por su resolucin de las mismas me permito plantear la resolucin de la misma, de la siguiente manera: Formulacin del problema: El actual estilo de direccin y gestin en el Hospital de Clnicas dependiente del servicio departamental de salud de La Paz, influye en la motivacin y la baja calidad de atencin, en la prestacin de servicios de salud al usuario y la comunidad.

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Objetivos General y Especficos

Objetivo General: Demostrar que el Hospital de Clnicas carece de polticas motivadoras y comprobar que el estilo de gestin influye en la motivacin del personal y como consecuencia la baja o mediana calidad de atencin al cliente.
Objetivos especficos:
1.

Analizar el tipo de gestin de los ejecutivos. Establecer las caractersticas del estilo de gestin.
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2.

3.

Analizar los factores crticos que causen la baja calidad

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Hiptesis
La actual forma de gestin del Hospital de Clnicas influye en la motivacin de los recursos humanos y como consecuencia, la baja o mediana calidad de atencin al cliente o usuario.

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Anlisis de Variables

Variable Dependiente La actual forma de gestin.

Variable Independiente Influye en la motivacin de los recursos humanos y como consecuencia la baja o mediana calidad de atencin al usuario.

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Novedad Cientfica o Significancia Prctica

El estudio prospectivo sobre la gestin compartida, calidad en la atencin al cliente externo en la prestacin de servicios de salud, dependientes del SEDES, es considerado importante en el sentido en que este determina caractersticas generales del ambiente de trabajo en un ambiente hospitalario, se refiere concretamente a la conducta del personal de salud, directivos y operarios, que se traduce en la calidad de atencin del usuario, nivel de motivacin del personal, dependiendo en gran manera en el cambio de gestin, comportamiento del profesional y trabajador en salud, en la prestacin de servicios de salud con eficiencia y humanizada en forma gradual y oportuna llegando a la excelencia.
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Mtodo de trabajo
Se eligi el Hospital de Clnicas para realizar la investigacin por ser una institucin de III nivel de complejidad dependiente del SEDES, se cuenta con 640 funcionarios tomando una muestra al azar del 10% siendo un total de 64 personas. Se entrevistaron a 10 ejecutivos, al Gerente Medico, al Gerente Administrativo, Jefe de RRHH y Jefes de Unidades. Se encuestaron a 44 funcionarios, entre Mdicos, licenciadas en Enfermera, Nutricionistas, Trabajadoras Sociales, Tcnicos, personal Administrativo y personal de servicio.

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Planificacin de la investigacin de campo: Tipo de estudio: Para poder comprobar la verificacin de la hiptesis se usara el

mtodo EXPLICATIVO CAUSAL para identificar las variables que expliquen el problema.

Mtodo de Investigacin: Se emplear el mtodo explicativo causal que presupone la utilizacin de una hiptesis que guiar la investigacin y al mismo tiempo delimitar el problema que se va a investigar. A travs de la deduccin se establecer criterios concretos que van de lo general a lo particular a partir de una causa efecto.

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Fuente y tcnica de Investigacin

Las fuentes que se utilizaran para llegar a los resultados de la investigacin son : FODA. Entrevistas. Encuestas. Fuente Secundaria.
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Marco Referencial

Marco terico referencial: El Hospital de Clnicas tiene un tipo de construccin

HOSPITAL PABELLON, que deberamos proponer, el cambio de un hospital moderno de autogestin como una verdadera empresa, sujeto a enfrentar procesos de produccin complejos y relacionados entre si, desde un punto de vista sociolgico sera una organizacin en bsqueda de la eficiencia y la equidad para satisfacer las necesidades de la poblacin, con un modelo Hospital Empresa aplicando estrategias como:

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Descentralizacin efectiva Capacidad de RRHH Incorporacin de esquemas de acreditacin. Desarrollo de un sistema de informacin. Estudio de costos. Si no se conocen costos de las prestaciones hospitalarias, resulta

imposible la aplicacin de cualquier estrategia dirigida a la recuperacin del gasto.

1.

Misin. Visin. De los fines.

2.

3.

4.

Objetivo General. Objetivos Especficos.

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5.

1.- MISION:

Prestar servicios de salud con calidad, humanizada al cliente o usuario familia y comunidad, en coordinacin con los profesionales y trabajadores en salud.

2.- VISIN.-

Ofrecer servicios de salud de gestin compartida como parte integrante de una institucin, ejerciendo una prctica dinmica creadora de superacin 8/23/11 2121 constante y granEstilo de Gestin, moral, fortaleza

APLICANDO LA GESTION COMPARTIDA PARTICIPATIVA

DESCENTRALIZACIN EFECTIVA Estrategia control de un proceso de cambio con recursos financieros disponibles para la gestin.

CAPACITACIN DE RECURSOS HUMANOS Para ello debe usarse responsabilidad en capacitacin con calificacin tcnica y especializada en cada una de todo el Recurso Humano de Enfermera.

INCORPORACIN DE ESQUEMAS DE ACREDITACIN Requiere creacin de un organismo apropiado encargado de definir y especular la acreditacin con el objeto de garantizar la calidad de atencin.

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DESARROLLO DE UN SISTEMA DE INFORMACIN Debera desarrollarse sistemas de informacin giles y eficaces para la informacin est disponible en forma oportuna (Red de informacin). ESTUDIO DE COSTOS Si no se conocen costos de las prestaciones hospitalarias, resulta imposible la aplicacin de cualquier estrategia dirigida a la recuperacin del gasto.

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POLITICAS BASICAS

El estilo de gestin y de direccin tiene mucha importancia en el manejo del hospital, de la calidad de direccin el xito de muchas organizaciones. La prctica de la direccin es una profesin donde es necesario establecer objetivos y orientacin de la organizacin social como empresa.

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POLITICAS GENERADORAS DE MOTIVACIN

POLITICA: A Fomentar todo trabajo responsable, puntual y eficiente, elevando y mejorando el desempeo del personal. POLITICA: B- Todo trabajador que tenga personal a su cargo, como los jefes de seccin por ejemplo, deben tener la responsabilidad y autoridad necesaria. POLITICA: C- Todo jefe o superior que tenga personal a su cargo debe reconocer mediante un memorndum u otro. POLITICA:D Analizar todo trabajo del personal para poder aplicaren forma posterior, recompensas y/o sanciones

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POLITICAS QUE PROCUREN MAYOR PARTICIPACION DEL POLITICA:A- Permiten al personal un amplio conocimiento del aporte en susPERSONAL funciones.
POLITICA:B- Mantener informado al personal sobre los objetivos, polticas y desarrollo de planes y programas. POLITICA:C-Permitir que el personal exponga sus inquietudes sugerencias o ideas referentes a su trabajo. POLITICA:D- Hacer que el personal exponga los problemas que confronta y que le ocasionan preocupacin

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POLITICAS FUNCIONALES DE COMUNICACIN

POLITICA:A- Poner en conocimiento del trabajador los resultados de las evaluaciones del desempeo POLITICA:B- Mantener un flujo de comunicacin descendente, ascendente y lateral

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POLITICAS RELACIONADAS CON EL AMBIENTE DE POLITICA:A- Mantener relaciones amables, respetuosas y TRABAJO cordiales
POLITICA:B- Organizar competencias deportivas y reuniones de esparcimiento POLITICA:C- Implicar a los trabajadores en decisiones relacionadas con factores como: La infraestructura, medio ambiente, alumbrado, limpieza, alimentacin

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CONCLUSIONES

La determinacin de polticas del hospital de clnicas. Tiene cierta libertad de expresar sus opiniones y sugerencias, pocas veces son tomadas en cuenta. Las relaciones entre los directivos y el personal rara vez se desarrollan en ambiente de cordialidad y entendimiento. El estilo de direccin que caracteriza al hospital de clnicas tiende a ser benevolente- autoritario.

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Anexos
VARIABLE: GRADO DE INSTRUCCIN

VARIABLE: EDAD

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Femenino

ANTIGEDAD EN EL CARGO

ESTILO DE DIRECCIN SEGN ENCUESTAS EN EL HOSP VARIABLE: CARGO QUE OCUPA N

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N CON LOS SUPERIORES SEGUN ELRELACION NIVEL DE MOTIVACION EDA PERSONAL

NIVEL DE MOTIVACION - LIBERTAD DE EXPR SEGURIDAD EN EL TRABAJO

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DE GESTION QUE APLICAN LOS DIRECTIVOS ELABORACION DEL POA SEGN DIRECT

ES INTERNADOS EN EL HOSPITAL DE CLNICAS

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