ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD PUESTO DE SALUD DE CAYNA 2006

FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

I.- DATOS GEOGRAFICOS GENERALES La zona geogrfica que abarca la comunidad de Cayna, presenta seales de zonas rurales que son las comunidades indgenas. La comunidad de Cayna, tiene como patrono a la imagen del Santo San Pedro y en su homenaje cada ao del da 29 de Junio celebran una fiesta patronal con diversos actos costumbristas y folklricos en la plaza del pueblo.

* Enf. Elita Lozano Vivian * Obst. Lisbed Campos Silva * Tec. Enf. Hector Villanueva Gamarra

Ubicacin.- El distrito de Cayna esta ubicado al nor oeste de la provincia de Ambo y departamento de Hunuco, entre las coordenadas 100928" de latitud sur 261407 longitud oeste del meridiano de Greenwich. Comprende territorios del Ande y ceja de selva. Lo s pisos altitudinales con que cuenta son: Quechua y Yunga; los accidentes geogrficos que presenta el distrito de Cayna son los Valles, quebradas, cerros, etc. Extensin.El distrito de Cayna posee una superficie territorial de 166.05 Km2 incluyendo a sus caseros y anexos con un relieve muy accidentado. Lmites.La localidad de Cayna, esta ubicado en el distrito de Cayna, provincia de Ambo, departamento de Hunuco, siendo sus lmites: ? Por el Sur : Con el distrito de San Francisco de Mosca. ? Por el Norte : Con el distrito Chaulan. ? Por el Este : Con el distrito de Huacar. ? Por el Oeste : Con el distrito de Colpas y San Pedro de Chaulan. Altitud.- El distrito de Cayna se encuentra ubicado a una altitud media de 3,316 msnm, con una altitud mxima de 4500 msnm, y con una altitud mnima de 2 500 msnm.. Entre los pisos agros ecolgicos se cuenta: ? Puna : 4000 a 4800 m.s.n.m ? Suni : 3500 a 4000 m.s.n.m. ? Quechua : 2500 a 3500 m.s.n.m Hidrografa.- El distrito de Cayna, cuenta con recursos hidrogrficos como son; el gran rio Chacachincha, los riachuelos como; Quio, Mayo, etc., y otras vertientes naturales pequeas lo cual les permite a los campesinos cultivar y regar sus cultivos, durante la poca de verano. En diferentes lugares existen puquiales y manantiales. Todos estos recursos hdricos son utilizados por los pobladores para fines de riego y consumo diario. Adems, cuenta con lagunas Wiracocha, Chiquicocha, Chullus, Huanpuy, Estanco, Quirococha, Ziczicocha, Tucapicocha, Acococha, Verdecocha, que rodean el nevado de Rondoni, con la presencia de especias ictiolgicas.

Factores Climatolgicos.- Por la altitud irregular del terreno el clima es variable, durante el da y la noche siendo la temperatura ambiental entre 4 C a 20 ,C, dependiendo de las estaciones, de la altura sobre el nivel del mar de cada localidad, presentando las estaciones de verano, primavera, otoo e invierno, con vientos leves por las tardes. Las lluvias torrenciales es una de las causas naturales ms frecuentes que generan la cada de piedras, erosin, desplazamiento de lodos, produccin de huaycos, estos daos son impredecibles que pueden atenuarse con la realizacin de acciones de prevencin de desastres. En el distrito de Cayna los eventos que pueden ocasionar desastres son las precipitaciones fluviales, que ocurren frecuentemente en los meses de noviembre a marzo, las lluvias torrenciales ocasionan cadas de huaycos, desborde de los ros, deslizamiento de tierras y piedras de las partes mas altas, as como la acumulacin de aguas de ros y lagunas con la consiguiente destruccin de tierras de sembros, destruccin de los caminos y carreteras que comunican a otras comunidades lo cual obstaculiza el transporte y el desplazamiento del personal de salud a las otras comunidades de la jurisdiccin del Puesto de Salud, como consecuencia de estas precipitaciones fluviales. Adems, como consecuencia de estas lluvias intensas se produce el aumento del caudal de los ros ocasionando riesgo de inundaciones en las partes bajas de la localidad. LISTADO DE COMUNIDADES DEL MBITO DE LA JURISDICCIN PUESTO DE SALUD DE CAYNA 2006
NUMERO DE FAMILIA S 31 DISTANCIA AL ESTABLEC. (Km.) TIEMPO (Horas) VA 0 MEDIO DE TRANSPORTE

COMUNIDAD

Ocopampa Rondoni Quio Huayrapampa Rayhuan Estanco Capayan Yanacocha Cayna

9 Km. 12 Km. 10 Km. 4 Km. 3 Km. 18 Km. 13 Km. 20 Km. 4 km

3Hrs. 45 Min. 3 Hrs. 30 Min 2.00 Hrs. 1 Hra.. 1 Hra. 5 Hrs. 3.30 Hrs. 5 Hrs. 40 Min

Camino Carretera Camino Carretera Camino Camino Camino Camino Camino Camino Camino

47 138 16 42 50 25 28 207

FUENTE: CENSO COMUNAL 2006

1.2.-ESTRUCTURA PRODUCTIVA. Los sectores principales de las actividades econmicas son las siguientes: De extraccin, de transformacin y de servicio en la s que participa la poblacin econmicamente activa (PEA) que corresponde al .56.1.% del total de la poblacin y el .43.9% corresponde a la poblacin econmicamente no activa. Extraccin.- A esta esfera productiva corresponde actividades como la agricultura, ganadera, etc. Por encontrarse la comunidad en un rea rural, los pobladores son de escasos recursos econmicos, ya que su actividad principal es la agricultura, en poca escala la ganadera. Los campesinos siembran sus terrenos para luego comercializar sus productos a otras localidades, siendo de mayor cultivo la papa el maz, el trigo, etc. Representando esta la de mayor fuente de trabajo ya que concentra aprox. al 90% de la poblacin, para realizar diversos trabajos compartidos con sus familiares, o el apoyo de la mano de obra llamado PEONES Como otra fuente de trabajo se tiene a la ganadera a esta actividad se dedican aprox. El 5% de la poblacin dedicndose a esta actividad ya sea para consuno y o la comercializacin, siendo las que mas se dedican las mujeres y los nios en pocas de vacaciones En la agricultura participan generalmente los habitantes de las zonas rurales, su forma de produccin establece relaciones familiares cuyos miembros son a la vez obreros, agricultores y propietarios de las tierras (parcelarios), an persiste el trueque o trabajo compensado por la explotacin de la tierra, por los relieves en la topografa no existe la extraccin mecanizada, se continua utilizando herramientas rudimentarias como la taclla, arado, etc. La ganadera, explota mayormente la crianza de ganado vacuno, lanar y caprino. No presenta rasgos productivos para el comercio a gran escala, el objetivo primordial es el abastecimiento familiar, en el pastoreo se dedican los miembros de la familia que generalmente pertenecen al sexo femenino. Transformacin.- El 4% de la PEA se dedica al sector de produccin, el uso de recursos naturales o manufacturados que permite mediante tcnicas inapropiadas a la transformacin de nuevos productos. Corresponden a ellos: artesanos que tejen mantas, frazadas., zapatero, fabricadores de ollas artesanales, etc. Servicios.- Pertenece a los trabajadores que ofertan servicios de diversa ndole como, comerciantes y los empleados pblicos de los distintos sectores, dentro del PEA corresponde al 1% del total de la poblacin. Los ingresos percibidos por los pobladores realizados segn grupo ocupacional y sector productivo es variada y tiene como promedio un nivel de ingresos que permite al poblador satisfacer en cierta medida sus necesidades. Es frecuente la migracin de los jvenes hacia la zona de la selva en busca de mejoras econmicas.

1.3.- MEDIOS DE COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO. El principal tipo de comunicacin es la oral, con los idiomas quechua y castellano, secundado por la escrita, y 01 seal de televisin que se transmite desde la municipalidad de Cayna lo cual es captado por los pobladores de la comunidad, 03 radioemisoras locales 01 a cargo de la comunidad y 02 privados; y 02 centros comunitarios de telecomunicaciones. Las vas de acceso son las carreteras donde se utiliza medios de transporte de pasajero y carga, en algunos casos el camino es de herradura con el uso de acmilas y a pie. Distancia en horas del Puesto de Salud de Cayna al Centro Referencial: Los pacientes que son referidos del Puesto de Salud de Cayna a otros establecimientos de salud son; el Centro de Salud Hucar aproximadamente 2:00 Hrs, en carro y al Hospital Regional "Hermilio Valdizan" de Huanuco 3:00 Hrs. Instituciones Pblicas Existentes: En el distrito de Cayna y sus localidades se cuenta con las siguientes instituciones pblicas: Ministerio de Salud Ministerio de Educacin Municipalidad Distrital Juzgado de Paz Gobernacin Programa JUNTOS. Organizaciones Comunales: Dentro de las localidades de influencia del Puesto de Salud se cuenta con las siguientes organizaciones comunales: 4 Comits de vaso de lache en Cayna 3 Comit de vaso de leche en Quio. 2 Comit de vaso de leche en Estanco. 1 Comit de vaso de leche en Yanacocha. 1 Comit de vaso de leche en Rondoni. 1 Comit de vaso de leche en Ocopampa 1 Comit de vaso de leche en Huayrapampa 1 Comit de vaso de leche en Rayhuan. 1 Comedor popular en Cayna. Clubes deportivos.

1.4.-SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL CAYNA 2006

LOCALIDAD POBLACIN % SUPERFICIE KM 2 DENSIDAD POB HAB/KM2

Cayna

3957

100

166.05

23.83

2.-ASPECTOS DEMOGRFICOS El distrito de Cayna se encuentra ubicada en la sierra central, posee una superficie de 166.05 km2 y una densidad poblacional de 23.83 habitantes por km2 , el 69% de la superficie comprende a la zona andina, el 31% a la zona sierra, al ao 2006 cuenta con una poblacin de 3957 habitantes. El 49.7% de la poblacin pertenece al sexo masculino y el 50.3% al sexo femenino. En 1,995 la pirmide poblacional por grupos de edad fue de tipo expansivo, teniendo una base amplia generado por el mayor tamao poblacional de los menores de 18 aos y una cspide estrecha, situacin dada por el envejecimiento de las cohortes dejando un nmero reducido a mayores de 60 aos, situacin que se acelera a partir de los 40 aos de edad en ambos sexos. Para el ao 2000, disminuye la base de la pirmide en relacin al periodo anterior, probablemente por el control de la natalidad que se vio impulsada por las polticas del sector en la dcada anterior, manteniendo esta poblacin hasta los 14 aos de edad. A partir de los 15 aos, se inicia la migracin en busca de mejoras econmicas a las grandes ciudades por las diversas fuentes de trabajo y por estudios. La cspide de la pirmide aumenta de tamao ligeramente principalmente en el sexo femenino. De acuerdo a la poblacin del ao 2006, el comportamiento demogrfico no vara con respecto a los quinquenios anteriores, tiene una base reducida en comparacin a los otros grupos etreos.

PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACION POR EDAD Y GNERO CAYNA - 2006

65+aos

60-64 aos

55-59 aos

50-54 aos

45-49 aos

40-44 aos

35-39 aos

30-34 aos

25-29 aos

20-24 aos

15-19 aos

10-14 aos

5-9 aos

0-4 aos

-8

-6

-4

-2

2 Femenino

Masculino

DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN GRUPO ETAREO (PIRAMIDE POBLACIONAL) CUADRO N 01

GRUPO ETAREO

VARONES

MUJERES

TOTAL

0 a 4 aos 5 a 9 aos 10a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos 65 a + aos

253 259 238 199 176 158 132 114 100 85 72 56 44 82

6,4 6.5 6.0 5.0 4.4 3.9 3,3 2,8 2,5 2.1 1,8 1,4 1,1 2.0

256 261 239 201 177 160 133 116 101 86 73 58 45 83

6,5 6,6 6,1 5.1 4,5 4.0 3,4 2,9 2,6 2.1 1,9 1,5 1.2 2.1

509 520 477 400 353 318 265 230 201 171 145 114 89 165 3957

TOTAL 1968 49.7 1989 50.3 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DRS Huanuco.

CUADRO N 02 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR ETAPA DE VIDA Y GNERO CAYNA 2006 GRUPO DE EDAD 0-9 AOS 10-19 AOS 20-64 AOS 65 a + MEF Gestantes TOTAL GENERO
MASCULINO FEMENINO TOTAL PORCENTAJE 26.0 22.2 47.7 4.2

512 437 937 82 1968

517 440 949 83 960

1029 877 1886 165 960 122

3957 1989 100 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DRS - HUANUCO

2.1.-COMPORTAMIENTO POBLACIONAL POR REAS URBANA Y RURAL GRFICO No 01

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR AREAS CAYNA 2006

80 70 60 50 40 30 20 10 0 RURAL URBANA 32.8 Serie1 67.2

En el presente grfico observamos que el 67.2% de la poblacin corresponde al rea rural y el 32.8% al rea urbana. Observndose diferencias marcadas, corroborndose as, que la poblacin urbana que corresponde a la localidad de Cayna se encuentra concentrada, en porcentajes que la poblacin que reside en el rea rural, correspondiendo esta a los caseros esta situacin est en relacin a la geografa del mbito y al avance socio-econmico y cultural de la poblacin, teniendo por ende una economa de subsistencia basada en la agricultura y en la ganadera.

2.2.-NDICE DE MASCULINIDAD CUADRO No 03 INDICE DE MASCULINIDAD POR ETAPAS DE VIDA PS CAYNA 2 006 GRUPO DE EDAD 0-9 AOS 10-19 AOS 20-64 AOS 65 a + TOTAL GENERO
MASCULIN O FEMENINO
INDICE DE MASCULINIDA D

512 437 937

517 440 949 83 1989

1.0 1.0 1.0 1.0

82 1968

1.0

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DRS - HUANUCO. En el ao 2006 el ndice de masculinidad en la localidad de Cayna, en todas las etapas de vida es de 1.0 por cada 100 mujeres.

2.3.-DINMICA POBLACIONAL CUADRO No 04 INDICADORES DEMOGRAFICOS COMPARATIVOS 2004, 2005 Y 2006 PS CAYNA INDICADORES TASA ESPECIFICA DE FECUNDIDAD TASA DE NATALIDAD TASA DE MORTALIDAD GENERAL 2004 59.9 14.1 3.9 2005 57.5 12.1 4.4 2006 64.5 15.6 4.37

Esperanza de Vida al nacer.- La esperanza de vida al nacer en la Regin Huanuco, era de 62.8 para hombres y de 67.6 para mujeres durante el periodo 1,995 al 2000 y, entre los aos 2000 - 2015 se observar un ligero incremento para ambos sexos; probablemente relacionado a la mejora de los servicios de salud y otros factores relacionados a los estilos de vida, la misma perceptiva se tiene para el Distrito de Cayna.. Migracin.- Con respecto a la tasa de migracin neta, se observa que se mantendr negativa (-6); lo que significa que la emigracin en nuestra localidad es mayor en

relacin a la inmigracin, explicable dada la situacin socioeconmica y cultural; pero en relacin al ao anterior se observa un aumento en la cantidad de poblacin inmigrante ya que vinieron de los diversos distritos de Ambo ya que salieron como beneficiarias del programa JUNTOS. Se proyecta que a largo plazo, se observarn mejoras en el desarrollo de las provincias, generadas por sus propios pobladores. Se conc luye que los indicadores demogrficos negativos disminuirn a corto, mediano y largo plazo, como consecuencia de la intervencin del Sector Salud en estrecha coordinacin con la comunidad y otros sectores involucrados en el desarrollo del distrito: Educacin, Agricultura, Municipalidad, gobernacin, Organizaciones de Base, club de Madres, Comits de Vaso de leche, etc. Asimismo, notamos que los indicadores demogrficos positivos, como la esperanza de vida al nacer, mejorarn ostensiblemente en los perodos determinados. 3.- ASPECTOS SOCIALES Y ECONMICOS 3.1.-INDICADORES SOCIALES ANALFABETISMO.-En el Distrito de Cayna se tiene una tasa de analfabetismo del 27%, que contina siendo elevada debido a las caractersticas socioculturales que aun posee la poblacin respecto a la educacin ya que aun existen mitos y creencias machistas y a las condiciones de pobreza que atraviesan los pobladores. CUADRO No 05 TASA DE DESERCIN ESCOLAR PS CAYNA AO 2006.
Descripcin No de matriculados que no terminaron el ao escolar No de alumnos matriculados Total

Desercin 45 Escolar FUENTE: Registros matriculados 2006.

840

5.0

3.2.-SERVICIOS BSICOS SEGN LOCALIDADES Alumbrado Elctrico.-En la localidad de Cayna, se cuenta con alumbrado de energa elctrica prove niente de la red de electrificacin del Mantaro en los dems caseros no se cuenta con alumbrado elctrico, el tipo de iluminacin es de tipo artesanal, ya que casi la totalidad de las casas utilizan los mecheros lo cual predispone a la mayor incidencia de las infecciones respiratorias en la poblacin y siendo los mas perjudicados los nios Agua.- La localidad de Cayna, cuenta con una red de distribucin domiciliaria y publica de agua, pero no garantiza su potabilizacin, porque carece de un tratamiento

adecuado, la conexin a domicilio solo se limita al 43% correspondiendo a la localidad de Cayna, como zona urbana, mientras que en las comunidades de la zona rural se abastecen de agua de piletas pblicas haciendo un porcentaje de 35%; mientras que el 22 % de la poblacin todava se abastecen de agua de los manantiales, quebradas, pozos, riachuelos, etc. Constituyendo como necesidad primordial del poblador insatisfecha. Sistema de Desage y manejo de excretas.-En la localidad de Cayna carece de una buena disposicin final de excretas, ya que solo aproximadamente el 16.5%. de la poblacin urbana dispone una letrina de pozo ciego, y el resto que correspondera al 84.5 %, carecen de una letrina ya que por ser una comunidad concentrada, y la no tenencia de terrenos hace que estos se vean impedidos de construir una letrina por lo que realizan sus necesidades fisio-biolgicas a campo abierto. En el rea rural que son nuestros caseros la poblacin solo tienen aprox. Un 18.5 %. de letrinas por lo que contaminan nuestro medio ambiente, haciendo as que proliferen enfermedades infecciosas, parasitarias, etc. Vivienda segn material de construccin. Por encontrarse la comunidad en un rea rural las viviendas en su totalidad son construidas de material rustico, (adobe, tapial, piedra), generalmente unifamiliares, y que estos sirven de cocina, dormitorio, corral para la crianza de sus animales, con escasa iluminacin y ventilacin implicando esto el hacinamiento y por ende a la proliferacin de enfermedades, los techos son de calamina, teja, paja, etc., y el piso de tierra. GRFICO No 02 PORCENTAJE DE HOGARES CON NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS CAYNA-2006

CAYNA

92

20

40

60

80

100

Teniendo en cuenta las necesidades las bsicas insatisfechas observamos que en su mayora los hogares de la localidad de Cayna, tienen una o ms necesidades bsicas insatisfechas, situacin dada por la condicin de extrema pobreza en que se encuentran los pobladores (41 %). Un 23% estn calificados como pobladores muy pobres en igual porcentaje los pobres y no pobres que incluye una poblacin econmicamente dependiente, cuya subsistencia en su mayora dependen de la agricultura y ganadera. 3.3.-RAZON DE DEPENDENCIA CUADRO No 06 RAZN DE DEPENDENCIA POR GRUPOS ETAREOS CAYNA 2006
GRANDES GRUPOS LOCALIDAD

0-14 1506

15-64 2286

65 a + 165

RAZN DE DEPENDENCIA

CAYNA

73.1

En la comunidad de Cayna se observa una gran dependencia del 73.1%, lo que se explica la situacin de pobreza y pobreza extrema y baja actividad laboral.

3.4.-OCUPACION, FUENTES DE INGRESO Y PODER ADQUISITIVO DE LA POBLACION La principal actividad de los pobladores de Cayna que representa el 74% es la agricultura y la ganadera. En las zonas rurales la fuente de ingreso proviene principalmente de la venta de la cosecha de la papa amarilla Tumbay y por la venta de algunos animales, se estima que la utilidad anual proviene de la produccin del cultivo de la papa amarilla en una hectrea es de 1,232 nuevos soles y los costos de produccin para lo cual es de 4,754 nuevos soles por hectrea. El poder adquisitivo de la poblacin es muy bajo, es por ello que diversifican su produccin buscando garantizar su seguridad alimentara, es importante compartir algunos aspectos referidos a la familia, ya que ella es el cimiento sobre el cual se desarrollan los pueblos, comunidades y el pas sabiendo sus modos y costumbres podemos conocerlos mejor. El perfil de las familias de Cayna es el siguiente: ? Estar conformados por 5 a 9 miembros. ? Ser Bilinges. ? Predominan la religin catlica y evanglica. ? Predomina el machismo. ? La alimentacin familiar es a base de carbohidratos o muy pocas protenas. ? Cuentan con 8 a 9 parcelas pequeas en diferentes pisos agro ecolgicos (entre 1000 a 1500 m2 cada parcela ). ? Los cultivos que predominan son: papa amarilla, papa nativa, maz, cebada, trigo, oca, olluco, etc.

? Las principales crianzas son: ovinos, porcinos, equinos y animales menores(cuyes y gallinas) ? Su produccin agropecuaria esta destinada principalmente al autoconsumo a excepcin de la papa amarilla y los ovinos que son comercializados en las ferias locales dependiendo su economa familiar de estos dos productos. ? En las actividades agrcolas participan todo los nios de la familia y culturalmente existe el apoyo entre familias (Aymi). 3.5.-ACTIVIDADES CULTURALES FESTIVIDADES MS IMPORTANTES: CAYNA ? ? ? ? ? Fiesta de Carnaval. Semana Santa. Fiesta Patronal "San Pedro", se celebra el 29 de Junio. Fiesta de Aniversario de Creacin del Pueblo, se celebra el 28 de Marzo. Fiesta de los negritos del 25 al 27 de Diciembre.

QUIO ? Fiesta Patronal Seor de Exaltacin del 12 al 15 Setiembre. ? Fiesta de Aniversario del Colegio. RONDONI ? Fiesta de los Negritos del 03 al 06 de Enero. ? Fiesta de Carnavales OCOPAMPA ? Fiesta de Carnavales ? Fiesta Patronal el 30 de Agosto.

PLATOS TPICOS: La pachamanca de carne de cerdo y carnero. Picante de cuy. Chicharrn Locro de gallina, de res o de carnero.

ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

IV.-ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBIMORTALIDAD: 4.1.- ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD

GRFICO No 03

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DEL PS CAYNA 2006

50 40 30 20 10 0
44 25

19

16 3 1 1 1 1 1

sintomas y signos mal definidos

Enf. Del Sist. Digestivo

Enfermedad del sist.respiratori o

Enfermedad del Sist.Osteo Muscular

Enfermedad del Ojo y Anexo

Enf. Inf y Parasitarias

Traumatismo y Envenenamient o

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica MICRORED - HUACAR

ANALISIS: Las primeras causas de morbilidad general durante el ao 2006 fueron las Infecciones de las Vas respiratorias que representa el 44% y una TIA de 327.03 por 1000 habitantes seguido de los signos y sntomas y signos mal definidos con un 25% y una TIA de 246.44 por 1000 habitantes, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias que representa el 19% y una TIA de 187.23 por 1000 habitantes, y como cuarta causa encontramos a las enfermedades Nutricionales y Metablicas con un 16% y una TIA 159.54, luego de esta hay una serie de enfermedades que tambin son importantes en la salud Publica, entre ellas tenemos a los Traumatismos y envenenamientos, las Enfermedades del Sistema Digestivo, Enfermedades del Sistema Genitourinario y otras enfermedades.

Enf. Del Sist. Genito Urinario

Enfermedad de la Piel

Enf. Nutricionales y Metabolicas

GRFICO No 04

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIO PS CAYNA 2006

40 35 30 25 20 15 10 5 0
38 34 18 7 1 1 1 1 1 1

sintomas y signos mal definidos

Enf. Del sistema Digestivo

Enfermedad del sist.respirator io

Enf Infecciosas y Parasitarias

Traumatismo y Envenenamie nto

Enf. Nutricionales y Metabolicas

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica MICRORED - HUACAR ANALISIS: Las primeras causas de Morbilidad en la etapa de vida nio fueron las Enfermedades del Sistema Respiratorio que representa el 38% y una TIA 380.13 por 1000 habitantes esto debido a los factores climatolgicos de la zona seguido de los Signos y sntomas mal definidos con un 34% y una TIA 339.85 por 1000 habitantes y en Tercer lugar encontramos a la Desnutricion con un 19% y una TIA de 181.43 por mil habitantes, en cuarto lugar tenemos a las enfermedades infecciosas y parasitarias con un 7% y una TIA de 70.20 por 1000 habitantes, respectivamente a continuacin se tienen los traumatismos y envenenamientos, enfermedades de la piel, enfermedades del ojo y anexos, enfermedades del oido y mastoides, enfermedades del sistema digestivo y del sistema circulatorio.

Enf. Del Ojo y Anexos

Enf. Del Oido y mastoides

Enf de la Piel

Enf. Del Sistema Circulatorio

GRFICO No 05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE PS CAYNA 2006

40 35 30 25 20 15 10 5 0

35

33

13 10

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica MICRORED - HUACAR. ANALISIS: La Morbilidad en el Adolescente tiene como principal causa Las enfermedades del Sistema Respiratorio con un 35% y una TIA de 353.13 por 1000 habitantes, seguida de las Enfermedades Nutricionales y Metablicas con un 33% y una TIA 337.50 por 1000 habitantes y en tercer lugar tenemos las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 13% y una TIA de 131.25 por 1000 habitantes, seguida en el cuarto lugar de los Traumatismos y Envenenamientos que representa el 10% y una TIA de 103.13 por 1000 habitantes, teniendose a continuacin las enfermedades del ojo y anexos, enfermedades de la piel, enfermedades del sistema genitourinario, enfermedades del sistema digestivo, signos y sntomas mal definidos y embarazo, parto y puerperio, cada uno representa del 1 al 3 % respectivamente.

GRFICO No 06

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO PS CAYNA 2006

80 70 60 50 40 30 20 10 0

67

12 5 4 3 3 2 1 1 1

ENF DEL SIST DIGESTIVO

EMB, PARTO Y PUERPERIO

SINTOMAS Y SIGNOS MAL DEFINIDOS

TRAUMATISMOS, ENVENENAM

ENF DEL SIST GENITOURINARIO

ENF DEL SIST OSTEOMUSCULAR

ENF DEL SIST CIRCULATORIO

ENF DEL SIST RESPIRATORIO

ENF INFECC Y PARASITARIAS

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica MICRORED - HUACAR. ANALISIS: Las primeras causas de morbilidad en el Adulto fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 67% y una TIA de 669.68 por 1000 habitantes, esta ubicacin evidencia que nuestra poblacin adulta de ambos gneros no ponen en practica las medidas de prevencin; seguida de las enfermedades del Sistema Respiratorio con un 12% y una TIA de 117.65 por 1000 habitantes, en el tercer lugar tenemos a los Traumatismos y Envenenamientos con 5% y una TIA 45.25 por 1000 habitantes y cuarto lugar tenemos las enfermedades del Sistema Digestivo con un 4% y una TIA de 43.74 por 1000 habitantes, tenindose a continuacin las enfermedades del sistema genitourinario, enfermedades del sistema Osteomuscular,.Embarazo, parto y puerperio, signos y sntomas mal definidos, Enfermedades del Sistema Circulatorioy enfermedades del ojo y anexos cada uno variando entre el 1 al 4 % respectivamente.

ENF DEL OJO Y DE SUS ANEXOS

GRFICO No 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR PS CAYNA 2006

30 25 20 15 10 5 0

27 21

14 12 12

4 2 2 2

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica MICRORED - HUACAR. . ANALISIS: En el adulto mayor las primeras causas fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 27% y una TIA de 269.23 por 1000 habitantes, seguida de l s a enfermedades del Sistema Respiratorio con un 21% y una TIA de 211.54 por 1000 habitantes, en el tercer lugar tenemos a las Enfermedades del Sistema Digestivo con un 14% y una TIA 134.62 por 1000 habitantes y cuarto y quinto lugar tenemos los Traumatismos y Envenenamientos y a las enfermedades del Sistema Osteomuscular, cada uno con un 12% y una TIA de 115.38 por 1000 habitantes respectivamente, tenindose como otras causas de enfermar a las enfermedades del sistema genitourinario, signos y sntomas mal definidos, Enfermedades del Sistema Circulatorio y enfermedades del odo y mastoides y en ultimo lugar a las enfermedades del Ojo y anexos entre el 4 y 2% respectivamente.

4.2.- ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD

GRFICO No 08
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL PS CAYNA 2006 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 18 12 12 12 12 12 6 6 6 6

TEC GRAVE

PARO CARDIO RESP

ULCERA PEPTICA

MUERTE NATURAL

ANEMIA SEVERA

FUENTE: Informes Mensuales de VEA P.S. CAYNA ANALISIS: Al observar el comportamiento de la mortalidad general en el PS de Cayna durante el ao 2006 ocupa el primer lugar el Cncer Gstrico con un 18%, que son un total de 03 casos, seguido de la Ulcera Peptica, TEC Grave, Paro Cardio respiratorio, Muerte natural y Neuropata aguda que cada una representa el 12% y 02 casos muertes por cada causa, teniendo finalmente, la Anemia Severa, Insuficiencia Renal, Peritonitis y Prematuridad que representa cada una el 6 % con 01 caso por causa.

CANCER GASTRICO

NEUMOPA TIA AGUDA

INSUFICIE NCIA RENAL

PREMATU RIDAD

PERITONI TIS

GRFICO No 09

MORTALIDAD GENERAL COMPARATIVO 2004,2005 Y 2006 PS CAYNA

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2004 2005 2006 14 17 17

FUENTE: Informes Mensuales de VEA P.S. CAYNA ANALISIS: La mortalidad general entre los aos 2004, 2005 y 2006 del PS de Cayna muestra una tendencia a subir, registrndose la mayor cantidad de muertes en la etapa de vida Adulto Mayor, esto ligado al abandono familiar y a la extrema pobreza en la cual viven por lo cual no pueden comprar sus medicamentos necesarios.

GRFICO No 10
MORTALIDAD INFANTIL DE LOS AOS 2004,2005 Y 2006 PS CAYNA
6 5 5 4 3 3 2 2 1 0 2004 2005 2006

FUENTE: Informes Mensuales de VEA P.S. CAYNA

ANALISIS: La mortalidad infantil es uno de los principales indicadores de desarrollo en salud, observndose en el grafico que en el ao 2004 se tuvieron un total de 03 defunciones, pero en el ao 2005 esta tendencia se incrementa a 5 muertes, esto relacionado al numero de embarazos en ese ao y a los partos domiciliarios, ya que todos ellos fueron muertes peri natales y en el ao 2006 se observa una tendencia decreciente esto relacionado al incremento del parto institucional, el programa juntos y el trabajo coordinado con la comunidad (conformacin de los comits de vigilancia, capacitacin a mayor numero de agentes comunitarios de salud y al trabajo con las diversas organizaciones del Distrito).

CUADRO No 07 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL PS CAYNA 2006

CAUSAS DE MORTALIDAD TOTAL POBLACIN TASA DE MORT. / 1000 HAB.

Prematuridad Neumopatia Aguda Infecciosa TOTAL

01 01 02

46 46 46

21.7 21.7 43.5

FUENTE: Informes Mensuales de VEA P.S. CAYNA ANALISIS: Las causas principales de mortalidad infantil en el ao 2006 fueron Prematuridad y neuropata Aguda Infecciosa, ambas causas se debi a los partos domiciliarios.

CUADRO N 08 DEFUNCIONES REGISTRADAS POR ETAPA DE VIDA AOS 2004, 2005 Y 2006 PS CAYNA ETAPA DE VIDA NIO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR 2004 04 01 03 05 2005 10 00 01 06 2006 03 00 02 12

TOTAL 14 17 17 FUENTE: Informes Mensuales de VEA P.S. CAYNA ANALISIS: En el cuadro de defunciones se puede observar que en los aos 2004 al 2006 las muertes en su mayora se produjeron en los dos extremos susceptibles que son el adulto mayor y el nio, ya que se registraron 23 y 17 muertes respectivamente, no observndose lo mismo en el adolescente y la poblacin Adulta.

4.3 ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA CUADRO No 09 CUADRO COMPARATIVO DE ENFERMEDADES DIARREICAS AOS 2004, 2005 Y 2006 PS CAYNA
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

2004 81 02 03

2005 173 10 01

2006 172 08 01 181

Diarreas Acuosas Diarreas Disentricas Diarrea Persistente

TOTAL 86 184 FUENTE: Informe Analtico del Programa EDA -P.S. CAYNA

ANALISIS: En el cuadro se observa que los casos de enfermedades diarreicas fueron en forma creciente de los aos 2004 al 2006, esto debido a que la poblacin no pone en prctica las medidas preventivas como son el lavado de manos, consumo de agua segura, falta de letrinizacin, etc, as como la falta de potabilizacin, la limpieza de los reservorios de agua por parte de la poblacin y la municipalidad. CUADRO No 10 CUADRO COMPARATIVO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PS CAYNA-2004, 2005 Y 2006
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

2004 10 393 01

2005 03 668 00 671

2006 06 774 04 784

Neumonas No Neumonas OMA TOTAL

404

FUENTE: Informe Analtico del Programa IRA. P.S. CAYNA .ANALISIS: En el presente cuadro podemos observar que los casos de no neumonas fueron tambin en una tendencia creciente debido a factores climatolgicos, as como que en este grupo durante el ao 2006 para el sistema de informacin se amplio de 5 a 9 aos.

RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

El PS de Cayna es una unidad productora de servicios, garantizndose la atencin al individuo, familia y comunidad con eficiencia y calidad y que depende administrativamente del ACLAS Hucar. Es necesario mencionar que actualmente el enfoque consiste en concertar y orientar el esfuerzo de todos los actores componentes del sector, hacia una meta comn: Proteger la dignidad personal velando por su derecho a la vida y a la salud, mediante el acceso a los Servicios de Salud con calidad, eficiencia y sobre todo con humanismo, para el logro de estos objetivos el PS Cayna trabaja en base a los lineamientos generales del Ministerio de Salud, lo cual nos permite ampliar la oferta de los servicios de salud principalmente en los lugares mas alejados y mas pobres de nuestro departamento, contribuyendo as en la mejora de la calidad de vida de la poblacin de Cayna. Para la atencin de los servicios de Obstetricia el PS se encuentra en la Categora de FONP. En el ao 2006 se aun al trabajo el Grupo ELITE del programa JUNTOS brindando los servicios de salud en zonas poco accesibles. 5.-UBICACIN GEOGRFICA DEL PUESTO DE SALUD CAYNA: El Puesto de Salud de Cayna, se encuentra ubicado en la plaza del distrito de Cayna, entre los Jr. Jos Olaya y Mariscal Castilla s/n. como Puesto de Salud fue creado con R.D. No 0112-88-UDES-HCO en el ao de 1,994 luego de haberse conformado el CLAS HUACAR el 30 de Marzo de 1,999, paso a la administracin de esta. El ACLAS es una Asociacin Civil sin fines de lucro, con persone ra jurdica de derecho privado de carcter eminentemente social y de bien comn, ajena a toda actividad poltica y religiosa. La Asamblea del ACLAS Hucar est conformado por los siguientes miembros: ? Presidente Prof. Francisco Elseo Salazar Cajas. ? Secretaria Prof. Nancy Ludgarda Fano Argandea ? Tesorero Sr, Luis Aguirre Echevarra CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD DE CAYNA: El distrito de Cayna cuenta con un Puesto de Salud, lo cual funciona en un local propio donado por la comunidad y que no se encuentra inscrita en los Registros Pblicos, se encuentra en la categora I-2 y cumple Funciones Obsttricas Neonatales Primarias. La construccin es de material noble de acuerdo a las especificaciones emitidas y Aprobadas por el Ministerio de Salud, inicindose durante el 2006 la ampliacin del Puesto de Salud con 03 ambientes que sern destinados para el Servicio de Obstetricia. El Puesto de Salud cuenta con el equipamiento bsico necesario para la atencin de pacientes. Existen medicamentos, materiales, informaciones necesarias para la atencin a los usuarios y para el desplazamiento del personal en caso de emergencias se cuenta con una motocicleta..

Infraestructura La Infraestructura del Puesto de Salud de Cayna, cuenta con un rea de terreno total de 1167.90m2 , su construccin es de material noble con un total de 171m2 de rea techada con fibra forte, sus ambientes tienen servicios de sanidad suministro de agua, desage y luz. Dimensiones: ? rea Construida ? rea de terreno ? Nmero de pisos

: 171 m2 : 1167.90 m2 : 01

Ambientes ? 01 Consultorio medico. ? 01 Consultorio de Enfermera ? 01 Consultorio de Obstetricia ? 01 Sala de partos y hospitalizacin. ? 01 ambiente para tpico. ? 01 ambiente para farmacia. ? 01 sala de espera. ? 03 servicios higinicos. ? 01 Lavandera NIVEL DE IMPLEMENTACIN EQUIPOS Cuenta con los siguientes equipos necesarios para la atencin integral de la poblacin: CONSULTORIO MEDICO: ? Escritorio ? Sillas con tapiz marrn ? Camilla ? Armario color verde ? Mesa de mayo verde con negro ? Maquina de escribir ? Tensiometro con estetoscopio ? Pantoscopio ? Martillo para percusin de reflejos CONSULTORIO DE ENFERMERA: ? Refrigeradora ? Termmetro para el control de T de la refrigeradora. ? Termos KST ? Escritorio ? Sillas ? Infantmetro

? ? ? ? ? ? ? ?

Balanza peditrica Balanza de reloj Estetoscopio Tensimetro Batera de PB incompleto Termo de 1 litro Velador metlico. Tambora metlica chica. Rota folios de tela de los diferentes programas.

TPICO HOSPITALIZACIN: ? Coche rodante de curaciones ? Equipo de ciruga menor ? Tamboras ? Rioneras ? Camilla Ginecolgica. ? Cama metlica. ? Silla ? Estetoscopio ? Tensimetro ? Escalinata ? Biombo de 2 cuerpos. ? Equipo de parto. ? Lmpara de Cuello de Ganzo. ? Lavatorio metlico. ? Baln de oxigeno. ? Ambu neonatal. CONSULTORIO DE OBSTETRICIA: ? Escritorio ? Soporte metlico ? Fetoscopio de Pinar ? Vitrina ? Equipo de Parto ? Sillas. ? Camilla ginecolgicas ? Espculos ? Velador metlico ? Soporte de Venoclisis ? Equipo para la insercin de DIU. ? Biombo ? Balanza de bao ? Tamboras. ? Equipo de episiorrafia. ? Dopler

SERVICIO DE TRIAJE Y SALA DE ESPERA: ? Balanza con tallimetro. ? Archivador metlico. ? Escritorio de madera. ? Sillas metlicas. ? Pizarra acrlica con ruedas color blanco. ? Bancas metlicas con tapiz negro. FARMACIA: ? Vitrina de color verde. ? Vitrina metlica color plomo. ? Calculadora. ? Taburete metlico. ? Archivador metlico OTROS BIENES: ? Motocicleta. ? Computadora ? Impresora 5.1.-RECURSOS HUMANOS: CUADRO No 11 RECURSOS HUMANOS SEGN CONDICIN LABORAL PUESTO DE SALUD CAYNA 2006
No TOTAL DE PERSONAL DE SALUD

GRUPO OCUPACIONAL Medico Enfermera Obstetriz Tec. Enfermera

No CONTRATADOS

No SERUMS

TOTAL

- 01 01 01

01 --

01 01 01 01

TOTAL

03

01

04

FUENTE: Sisper del ACLAS HUACAR. Como se puede observar en el presente cuadro en el Puesto de Salud de Cayna cuenta con 03 trabajadores contratados por el ACLAS HUACAR, y 01 Medico SERUMS remunerado. El Puesto de Salud de Cayna oferta sus servicios al 100% de la poblacin tanto a nivel del establecimiento como con su equipo itinerante.

SERVICIOS DE SALUD QUE BRINDA EL PUESTO DE SALUD CAYNA: ? ? ? ? ? ? ? ? ? Medicina Farmacia Emergencia Servicios Bsicos del Nio Servicios Bsicos del Adolescente Servicios Bsicos del Adulto. Servicios Bsicos del Adulto Mayor. Seguro integral de salud Promocin de la Salud.

HORARIO DE ATENCIN: El Horario de Atencin que brinda el Puesto de Salud de Cayna es las 24 horas del da en el Servicio de Emergencia. En cuanto a los Consultorios Externos y de los Programas de Enfermera y Obstetricia es de 7.30 a.m. a 6.30 p.m. inc luyendo Domingos y Feriados.

6.-ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

DIRESA HUANUCO

RED DE SALUD HUANUCO

MICRORED HUACAR

JEFATURA DE PUESTO DE SALUD

SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE OBSTETRICIA

SERVICIO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE TOPICO Y FARMACIA

ORGANIGRAMA FUNCIONAL

JEFE DE ESTABLECIMIENTO

ENFERMERIA

TECNICO DE ENFERMERIA

OBSTETRIZ

ESNI

FARMACIA

PP.FF.

CEDA PACFO CIRA SALUD MENTAL PROCITSS CACU

CRED

PREDEMI
SALUD AMBIENTAL Y ZOONOSIS SMPN

VEA

SEA

CRECER SANO

ESNPCTYO EM

SIS

PROM. DE LA SALUD

LAS FUNCIONES GENERALES SON: ? ? ? ? ? ? Asegurar la atencin integral de salud del individuo, familia y comunidad, dando prioridad a las actividades preventivo promocional. Velar y ejecutar el cumplimiento de normas legales y administrativas que dice la Asamblea General del ACLAS, para el ejercicio de las actividades integrales. Brindar atencin de salud a la poblacin en los aspectos de promocin preventiva y recuperacin. Promover la participacin de la comunidad para la ejecucin de actividades de salud y desarrollo integral. Programas que maneja la Institucin.

SERVICIO DE MEDICINA: Esta a cargo del Mdico SERUMS, quien depende directamente de la Jefatura de la Gerencia del ACLAS Huacar, es responsable de todas las actividades asignadas al rea de su competencia. Las funciones que cumple son: ? Realiza atenciones mdicas a pacientes, atenciones preventivas promocionales, incluyendo visitas a las comunidades de su jurisdiccin. ? Realiza visitas domiciliarias de acuerdo a las necesidades de la poblacin. ? Programa y participa en campanas de medicina preventiva. ? Solicita exmenes auxiliares (en centros mas especializados micro red, cabecera de red, etc). ? Realiza peritaje medico legal y autopsias. ? Realiza procedimientos mdicos quirrgicos segn necesidades de atencin y cuando cuenta con las condiciones adecuadas. ? Realiza transferencias a servicios especializados, adems coordina y ejecuta ? transferencia de pacientes segn necesidades. ? Asesora y atiende a los pacientes de los programas que dependen del servicio de medicina (PCT, EVA, CEDA, CIRA, Materno Peri natal, etc.) ? Realiza funciones administrativas y es responsable del buen funcionamiento de la institucin. ? Elabora el rol de trabajo mensual en coordinacin con el personal. SERVICIO DE ENFERMERA: Est a cargo de la Enfermera, quien depende directamente de la Jefatura del medico del Puesto de Salud, es responsable de todas las actividades en programas de lneas asignadas al rea de su competencia. Las funciones que cumplen son: FUNCIONES ESPECFICAS: ? Promueve el desarrollo a travs de los trabajos coordinados con las organizaciones populares. ? Realiza el diagnstico situacional de salud en la comunidad priorizando los problemas ms prevalentes. ? Brinda atencin integral de Enfermera y realiza la referencia y contra referencia cuando el caso lo requiere.

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ?

Identifica y atiende problemas de nutricin en nios menores de 5 Aos, promoviendo la vigilancia nutricional y la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Brinda educacin sanitaria al usuario de acuerdo a las necesidades identificadas. Promueve la salud mental. Realiza atencin domiciliaria segn las necesidades del cliente. Planifica, programa, ejecuta, supervisa y evala los programas de salud. La Enfermera Jefe participa en la elaboracin del presupuesto para el Centro de Salud, estableciendo las necesidades de RR. HH. De enfermera, equipo y materiales. Se plantea, organiza, ejecuta y evala programas de capacitacin y actualizacin para el personal profesional, tcnico as como el de otros profesionales de la Salud. Promueve las actividades de promocin y prevencin de salud a travs de la educacin sanitaria al usuario, familia y comunidad. Participa en los programas de Planificacin Familiar, CEDA, CIRA, PCT, EVA, Alimentacin Complementaria, Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles segn las normas establecidas en las fases de prevencin deteccin precoz, diagnstico, tratamiento y seguimiento de casos. Realiza la atencin domiciliaria en casos especiales. Brinda atencin directa a los usuarios de acuerdo a los requerimientos del programa. Participa en el mejoramiento de la red de vigilancia epidemiolgica en el rea de su responsabilidad. Realizar el monitoreo y evaluaciones de las actividades del programa para determinar normas y restricciones del programa. Elabora, mantiene y actualiza los informes tcnicos administrativos del programa y los eleva a las autoridades correspondientes. Asegura la calidad de atencin de enfermera tanto al paciente como a su familia. Establece y coordina adecuadamente con los servicios intra y extra institucional. Expedicin de certificados de nacimiento a padres que requieran este documento.

SERVICIO DE OBSTETRICIA: Esta a cargo de la Obstetriz, quien depende directamente de la Jefatura del medico del Puesto de Salud. FUNCIONES ESPECIFICAS: ? Diagnostica y da tratamiento integral y de calidad a la mujer gestante durante el ? embarazo, parto y puerperio. ? Captacin de pacientes MEF para el Programa de Planificacin Familiar. ? Control de la natalidad a travs de la administracin de anticonceptivos. ? Prevencin y diagnstico de cncer ginecolgico, mamas y cuello uterino.

? ? ? ? ? ? ?

Captacin de pacientes con antecedentes de cncer de cuello uterino. Diagnstico y tratamiento de enfermedades gineco-obsttricas. Control pre- natal a gestantes. Realiza la transferencia de pacientes graves a un Establecimiento de mayor complejidad. Realiza actividades preventivos promocionales de los diferentes programas a su cargo. Otras funciones que le asigne el Mdico Jefe.

TPICO: Est a cargo del Tcnico de Enfermera. ? Participa en el equipo bsico de salud en la atencin integral con nfasis en la promocin, prevencin de los Programas de salud intra y extra mural. ? Evala y brinda tratamiento bsico en ausencia de profesional en las enfermedades prevalentes de acuerdo a su capacidad y competencia. ? Realiza curaciones bsicas y emergencia. ? Participa en las acciones de vigilancia epidemiolgica local. FARMACIA: ? Realiza el petitorio mensual de medicamentos segn lo requerido en el Establecimiento. ? Participa en la venta de los medicamentos. ? Realiza el balance mensual de los mismos. ? Provee de medicinas gratis al Seguro Integral de salud. SANEAMIENTO AMBIENTAL: Est a cargo del Tcnico de Enfermera; cumple las siguientes funciones: ? Proteccin del medio ambiente mediante la vigilancia permanente de problemas que pueden suscitarse. ? Realiza las supervisiones de construccin de letrinas en los hogares. ADMISIN ARCHIVO Y TRIAJE Est a cargo del Tcnico de Enfermera, cumple las siguientes funciones: ? Registran a los pacientes que ingresan al Establecimiento ? Brinda buen trato, as como la orientacin hacia los diferentes servicios. ? Archivar las historias clnicas segn cdigo numrico. ? Pesar, tallar y control de signos vitales.

EVALUACION COMPARATIVA DE COBERTURAS 2004, 2005 Y 2006 PUESTO DE SALUD CAYNA

EVALUACION NIO ESNI

120 100 80 60 40 20 0 BCG APO/PENTA ASA AMA 68 68 54 91 69 61 95 69 70 72 2004 2005 2006

102

70

ANALISIS: Al realizar el anlisis del as coberturas de los aos 2004 al 2006, se observa que en los dos primeros aos se mantienen las coberturas, el 2006 desciende, esto debido al numero de nacimientos que disminuyeron pero tambi n debido a que como algunos partos se refieren por ser de alto riesgo estos nios son vacunados en el lugar de nacimiento. En la vacuna APO, Pentavalente y SRP esto va desciendo paulatinamente esto relacionado al numero de nacimientos que disminuyen. En cuento a la vacuna AMA en al ao 2004 se alcanzan altas coberturas ya durante este ao se realizo la Campaa de Vacunacin Contra la Fiebre Amarilla, pero que posteriorme nte en el ao 2005 y 2006 tambin descienden por las razones antes mencionadas

EVALUACION DINAMICA DE COBERTURAS 2004,2005 Y 2006

PUESTO DE SALUD DE CAYNA

COBERTURAS DE CRED
80 71 70 60 50 2004 40 30 20 10 0 <1 AO 1 AO 2-4 AOS 5-9 AOS 2005 2006 68 59 52 55 59 72 74 69 63 67 75

ANALISIS: En el presente grafico se puede observar que en las coberturas de nios controlados en los diferentes grupos hay una tendencia decreciente a pesar de que las metas han sido iguales para estos 3 aos; esto debido a la disminucin de nacimientos relacionados al mayor impulso del trabajo en planificacin familiar; adems se baja en las coberturas por la falta de inters de los padres para un control, la inaccesibilidad geogrfica para llegar al establecimiento de salud y adems por la falta de un seguimiento estricto por la falta de sensibilizacin del personal de salud.

EVALUACION COMPARATIVA DE LA ESNPCT AOS 2004, 2005 Y 2006

PUESTO DE SALUD CAYNA

EVALUACION COMPARATIVA DE PCT

250
206 205 171 171 134

200 150 100 50

1

134

2004 2005 2006

0 SRI SRE

BK+

ANALISIS: Al realizar un anlisis de la cantidad de actividades en la ESNPCT en el ao 2 004 se realiza la captacin de 134 sintomticos respiratorios siendo examinados la misma cantidad de personas; teniendo un BK (+ ); en el ao 2 005 de capto 206 Sintomticos respiratorios, siendo examinados 205 personas y en el ao 2 006 se observa una tendencia decreciente ya que solo se capto 171 sintomticos respiratorios sien la misma cantidad de examinados.

EVALUACION COMPARATIVA AREA MUJER 2004, 2005 Y 2006 PS CAYNA

120 100 88 80 60 40 20 0 GEST. CONT. PARTO INST. PAREJ. PROTEG ORIENT. CONSEJ. 81 69.7 59.9 49 41 44 33 2004 2005 2006 100.7 90 95.9 90

ANALISIS: En el presente grafico podemos observar que luego de haber tenido una tendencia creciente del ao 2 004 al 2 005 en las coberturas alcanzadas tanto en gestantes controladas, parto institucional, parejas protegidas y orientacin y consejeria en planificacin familiar, del ao 2 005 al 2006 estas coberturas decrecen esto debido a la programacin que casi se duplico en relacin al ao anterior, pero si realizamos una evaluacin numrica, en el ao 2006 se disminuyo los partos domiciliarios que en el ao 2005 fue de 8 y para el ao 2006 hubieron 4 partos domiciliarios.

7.- SEGURO INTEGRAL DE SALUD: CUADRO N 12 N DE AFILIADOS SEGN PLAN DE ATENCIONES PS CAYNA 2006
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PLAN A 36

PLAN B 668

PLAN C 61

PLAN TOTAL E 00 765

PS Cayna

FUENTE: Informes mensuales del SIS

8.- REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS : CUADRO N 13 N DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS PS CAYNA 2006 ESTABLECIMIENTO DE SALUD PS Cayna REFERENCIA 146 CONTRA REFERENCIA 146 TOTAL 292

FUENTE: Registro diario de referencias y contrarreferencias CAUSAS MAS FRECUENTES DE REFERENCIA AL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE HCO. Y CENTRO DE SALUD HUACAR ? Apoyo al diagnstico (Ecografa, anl. Lab. Huanuco - Hucar ? Amenaza de Parto pre trmino Huanuco ? Shock Sptico Huanuco ? Neumonas Huanuco ? Preeclampsia Huanuco ? Hemorragias post parto Huanuco ? Obito Fetal Huanuco ? Presentacin Podlica Huanuco ? Fracturas Huanuco ? Caries Dental Hucar ? Embarazo Prolongado Hucar ? Atencin de parto Hucar Huanuco.

9.- ATENDIDOS Y ATENCIONES: CUADRO N 14 N DE ATENDIDOS Y ATENCIONES POR ETAPA DE VIDA PS CAYNA 2006 ETAPA DE VIDA 0-9 aos 10-19 aos 20-64 aos 65 a + aos ATENIDOS 799 360 735 92 ATENCIONES 5,846 1,790 3,770 237

TOTAL 1986 11,643 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica MICRORED HUACAR 10.-PRIORIZACION DE PROBLEMAS: SALUD: ? Alta Prevalencia de nios con problemas nutricionales. ? Baja autoestima de la poblacin. ? Barrera cultural con respecto a la atencin del parto. ? Alta tasa de morbilidad de la poblacin por enfermedades parasitarias e infecciosas ? Alta tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias. ? Irresponsabilidad y falta de toma de conciencia de los padres para cumplir con el esquema del control CRED. ? Alta tasa de incidencia de casos de enfermedades de la piel. ? Incidencia de muertes peri natales. SANEAMIENTO AMBIENTAL: ? Deficiente abastecimiento de agua. ? Falta de un relleno sanitario. ? Deficiente sistema de eliminacin de excretas. SOCIALES: ? Alta tasa de analfabetismo. ? Actitud machista que predomina en los hogares. ? El alcoholismo lo cual predomina en la poblacin joven. ? Promiscuidad sexual. ? Mitos y creencias de los pobladores

ADMINISTRATIVOS: ? Falta de ambientes para el adecuado funcionamiento de algunos programas como VEA, PCT, EVA, Salud Mental. ? Falta de material adecuado para realizar la atencin a los usuarios. ? Falta de equipo de radio comunicacion.

11.- FORMULACIN DE LA SITUACIN ESPERADA: PROBLEMA: ? Alta tasa de mortalidad peri natal OBJETIVOS ? Disminuir la tasa de mortalidad peri natal ? Prevenir el parto pre termino METAS PROGRAMADAS ? Realizar el control estricto al 100% de gestantes ? Realizar la batera de anlisis al 100% de gestantes ? Lograr el 100% de partos institucionales. ESTRATEGIAS ? Capacitacin a promotores de salud acerca de la importancia del control prenatal y los signos de peligro en la gestacin ? Trabajar con comits de vigilancia comunal ? Brindar sesiones educativas a la gestante y su familia sobre el parto institucional y los signos de peligro en el embarazo ? Sensibilizar a las autoridades locales y comunidad en general para el traslado oportuno en caso de emergencias obsttrica, a travs de charlas educativas, socio dramas y el programa Radial Cuidando tu Salud del Puesto de Salud de Cayna.

PROBLEMA: ? Prevalencia de nios menores de 5 aos con problemas nutricionales OBJETIVOS ? Disminuir los riesgos nutricionales en nios menores de 5 aos. ? Promover y fomentar adecuadas prcticas de alimentacin con productos de la zona. METAS PROGRAMADAS ? Realizar el control estricto de peso y de un seguimiento adecuado y oportuno al 100% de nios con problemas nutricionales. ? Recuperar y rehabilitar al 80% de los casos de nios con riesgo nutricional.

ESTRATEGIAS ? Capacitacin a Promotores de Salud, Profesores acerca de una alimentacin adecuada y balanceada ? Realizar sesiones educativas, demostrativas a las madres en cuanto a la preparacin de una dieta balanceada. ? Realizar campaas de atencin integral para la captacin oportuna de nios con problemas nutricionales.

PROBLEMA: ? Alta tasa de morbilidad por IRA en nios menores de 5 aos OBJETIVOS ? Disminuir los casos de IRA en nios menores de 5 aos. ? Captar oportunamente los casos de no neumona. ? Prevenir los casos de neumona. METAS PROGRAMADAS ? Que el 100% de los casos de IRA reciban atencin oportuna para quede sta manera se eviten las neumonas. ? Seguimiento de los casos de Neumona al 100% para preve nir la mortalidad. ? Administrar Vitamina A al 100% de los nios menores de un ao para ? disminuir las neumonas. ESTRATEGIAS ? Control estricto de todos los casos presentados. ? Realizar sesiones educativas en clubes de madres, vaso de leche, colegios sobre los signos y sntomas de la neumona, medidas preventivas. ? Capacitar a los promotores en el reconocimiento de signos de alarma

PROBLEMA: ? Incidencia de nios menores de 5 aos con riesgo en el desarrollo. OBJETIVOS ? Promover el ptimo desarrollo fsico, psq uico y social del nio. ? Disminuir los riesgos en desarrollo en nios menores de 5 aos. METAS PROGRAMADAS ? Promover al 100% el ptimo desarrollo psicomotriz en los nios. ? Disminuir en un 50% los riesgos de desarrollo. ESTRATEGIAS ? Control estricto y seguimiento de todos los casos detectados. ? Realizar sesiones educativas a grupos de madres acerca de la estimulacin temprana en sus nios.

PROBLEMA: ? Prevalencia de parasitosis intestinal y problemas de piel. OBJETIVOS ? Disminuir los casos de parasitosis intestinal y problemas de piel. ? Promover en la poblacin mejores prcticas de higiene. METAS PROGRAMADAS ? Realizar examen parasicolgico al 50% de nios en edad escolar. ? Tratar al 100% de los casos de parasitosis detectado. ? Coordinacin con autoridades de las diferentes comunidades para el abastecimiento de agua potabilizada. ESTRATEGIAS ? Educacin continua a la poblacin sobre adecuadas prcticas de higiene, consumo de agua desinfectada o hervida, construccin y adecuado uso de letrinas sanitarias. ? Coordinaci n con las autoridades de las comunidades para la construccin de letrinas, en las comunidades que faltan para la correcta eliminacin de excretas.

PROBLEMA: ? Inasistencia de escolares y adolescentes de 5 a 19 aos al Programa SEA OBJETIVOS ? Concienciar a la poblacin escolar y adolescente sobre la importancia del Programa SEA METAS PROGRAMADAS ? Lograr que el 100% de la poblacin escolar y adolescente acuda al Programa SEA para las
evaluaciones nutricionales y la prevencin de alcoholismo, drogadiccin, etc.

ESTRATEGIAS ? Realizar control de crecimiento al escolar y adolescente. ? Realizar orientacin y consejera integral. ? Captar y capacitar a los promotores juveniles en diferentes temas de los programas de salud.