Sie sind auf Seite 1von 2

Trastornos del sueo http://www.biopsicologia.net/nivel-4-patologias/1.3.-trastornos-del-sueno.

html
El sueo lejos de ser un estado de inactividad en donde quedamos reposando en silencio, constituye un estado de gran actividad, donde se operan cambios hormonales, metablicos, trmicos, bioqumicos y en la actividad mental en general, fundamentales para lograr un equilibrio psicofsico adecuado y un correcto funcionamiento durante el da. Aunque no conozcamos con total exactitud la funcin del sueo en el humano, no hay duda que la calidad del sueo influye directamente sobre la calidad de nuestra vida. Actualmente se estudia en los Centros especializados o Laboratorios de Sueo, en los que se realizan las polisomnografas, registros durante una noche completa, donde se realiza la toma de: 1. Electroencefalografa (EEG) pudindose hacer con 2 o hasta 32 electrodos ceflicos. 2. Electrooculograma (EOG), dos canales para ver los movimientos oculares. 3. Electromiograma mentoniano (EMG), dos canales, para ver el descenso del tono muscular, inhibido en el REM. 4. Electrodos de referencia. Electrodos en los lbulos de las orejas. 5. Flujo areo buco-nasal. Se coloca un termistor que determinar el flujo de aire. 6. Esfuerzo respiratorio. Cinturn torcico-abdominal que registra el esfuerzo respiratorio. 7. Electrocardiograma (ECG). Dos electrodos subclaviculares para detectar arritmias cardiacas durante el sueo. 8. Electromiograma en extremidades. Electrodos sobre ambos tbiales anteriores, para determinar movimientos peridicos de piernas, distonas. 9. Sensor de posicin. Saber la posicin en que esta durmiendo el paciente es importante para el estudio de las apneas. 10. Micrfono. Se coloca en el cuello para registrar ronquidos, somniloquias. 11. Oximetra digital. Informan sobre la saturacin de oxgeno asociada o no a las apneas. 12. Vdeo digital. Permite correlacionar movimientos y convulsiones con la aparicin de cambios en el trazado electroencefalogrfico. En el trazado electroencefalogrfico (EEG), se estudia fundamentalmente la frecuencia o el nmero de ondas por segundo (medida en herzios), su amplitud (potencial en microvoltios) y su distribucin topogrfica segn las diferentes reas del cerebrales. Los cuatro ritmos fundamentales que son: Delta: de frecuencia < 4 Hz, su amplitud es > 5mV, y se recoge en todas las regiones cerebrales. Se produce en las fases ms profendas de sueo Theta: entre 4 y 8 Hz, baja amplitud, y en regiones temporales. Alfa: de frecuencia 8 - 13 Hz (la frecuencia dominante en el adulto), su amplitud < 50 mV, en regiones posteriores del encfalo. Se produce en estado de relajacin o vigilia tranquila. Beta: que vara entre los 12 y los 30 Hz, su amplitud < 30 mV, en regiones frontales y centrales del encfalo. Se recoge en estado de vigilia y en diversas fases del sueo. Tambin se utiliza el EEG como Test Repetido de Vigilia Sostenida (RTSW = repeated test of sustained wakefulness). Se coloca al individuo en una habitacin sin ruidos y con poca iluminacin, y se le indica que permanezca despierto; este procedimiento se repite varias veces durante el da. Las medidas del sueo comprenden: La continuidad del sueo se define como el promedio total de sueo y vigilia durante una noche. Una continuidad de sueo indica un sueo consolidado y con pocos despertares.

Latencia del sueo: el tiempo requerido para dormirse (expresado en minutos) Despertares intermitentes: el tiempo que se permanece despierto, una vez iniciado el sueo (expresado en minutos) Eficacia del sueo: el cociente entre el tiempo dormido y el tiempo permanecido en cama (expresada en porcentaje, las cifras elevadas indican una mejor continuidad del sueo). Mediante la polisomnografa se pueden registrar tres estados de actividad y funcin: vigilia, sueo con movimientos oculares rpidos (REM o MOR), y sueo con reduccin de los movimientos oculares rpidos (sueo NREM o NMOR). El sueo REM, descubierto en 1953 por Aserinsky y Kleitman, es un estado fisiolgico durante el cual el cerebro se activa elctricamente y metablicamente, con frecuencias similares al estado de vigilia y acompaado por un aumento entre el 62 y el 173% del flujo sanguneo cerebral. Quizs como defensa para conservar el sueo, existe una atona muscular generalizada que se detecta polisomnogrficamente por la desaparicin de la actividad electromiogrfica. Los movimientos rpidos de los ojos se producen en forma de una secuencia de salvas acompaada por fluctuaciones en el ritmo cardaco y respiratorio. Se observa una ingurgitacin peneana y clitoridiana, seguramente debida a un aumento del tono colinrgico asociado con el estado REM. Asimismo se observa una supresin de la regulacin trmica normal, por lo cual los seres humanos se convierten de forma temporal en seres poiquilotrmicos. Finalmente, el sueo REM es el estadio en el que se producen los sueos ms vvidos y en ocasiones ms extraos. El sueo reparador en los humanos se compone de ciclos recurrentes de 70 a 120 minutos de sueo NREM y sueo REM, que se caracterizan polisomnogrficamente mediante el electroencefalograma (EEG), electrooculograma (EOG) y el electromiograma (EMG) Los movimientos oculares son detectados mediante el EOG debido a la existencia de un dipolo elctrico entre la crnea y la retina. Habitualmente, el sueo progresa desde la vigilia, a travs de las cuatro etapas de sueo NREM, hasta el inicio del primer perodo REM. En un adulto sano, los estadios ms profundos del sueo, los estadios 3 y 4 del sueo NREM (a los que nos referimos como sueo de ondas lentas), se producen en los dos primeros perodos NREM. En contraste, los perodos REM durante la primera mitad del sueo son breves, aumentando su duracin a medida que se van sucediendo ciclos. Durante la vigilia, el EEG se caracteriza por una rpida actividad de bajo voltaje que consiste en una mezcla de frecuencias alfa (8 a 13 Hz) y beta (>13Hz). El estadio 1 del sueo NREM es un estado transicional entre la vigilia y el sueo en el cual desaparece el ritmo alfa predominante y aparecen frecuencias theta (4 a 7 Hz) ms lentas. La actividad electromiogrfica disminuye y los ojos se mueven de forma oscilante y lenta. El estadio 2 se caracteriza por un ritmo theta de fondo y la aparicin episdica de puntas del sueo (breves trenes de pulsos de actividad con una frecuencia entre 12 y 14 Hz) y de complejos K (onda electronegativa de baja frecuencia y elevada amplitud seguida de una onda electropositiva). El tono muscular contina disminuido y los movimientos oculares son espordicos. Los estadios 3 y 4 se definen como perodos del sueo constituidos por actividad de gran amplitud en la banda delta (0,5 a 3,0 Hz) en ms del 20 y del 50% de la duracin del estadio, respectivamente. Los msculos estn casi atnicos y no se observan movimientos oculares. El sueo REM se caracteriza por un EEG con frecuencias mixtas y de baja amplitud, movimientos rpidos de los ojos y ausencia de tono muscular.

Das könnte Ihnen auch gefallen