PLAN DE SALUD BASE

Razn Social de la Entidad Empleadora: Direccin del Centro de Trabajo:

Fecha de Vigencia:

GRUPORPP SA
AV PASEO DE LA REPUBLICA NRO 3866 URB CHACARILLA DE SANTA CRUZ
01-ABR-11 Cdigo Cliente: 00000000206708

TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS)

1. - COBERTURA OBLIGATORIA: CAPA SIMPLE

Comprende la atencin de contingencia correspondiente a la capa simple, mediante las prestaciones preventivas, promocionales, de recuperacin de la salud y emergencias includas en el anexo 1 del Decreto Supremo 009-97-SA, as como, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no cubiertas por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Dicha cobertura no excluye el tratamiento de dolencias preexistentes y se otorga sin lmite de suma asegurada.

2. - COBERTURA COMPLEMENTARIA - CAPA COMPLEJA

Comprende la atencin de contingencia correspondiente a la Capa Compleja, es decir, todas aquellas prestaciones no comprendidas en la Cobertura Obligatoria que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los lmites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello implique la prdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en EsSalud.

3.- SUMAS ASEGURADAS

COBERTURA OBLIGATORIA : COBERTURA COMPLEMENTARIA : ILIMITADA S/.850,000.00

4.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS

ATENCIN AMBULATORIA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja Red 1
Centro Mdico Medex, Clinica Centenario Peruano Japonesa, Clinica El Golf, Clinica Limatambo San Isidro, Clinica Limatambo San Juan De Lurigancho, Clinica Montefiori, Clinica Santa Maria Del Sur (Ex San Pablo Sur), Clnica Good Hope, Clnica San Juan Bautista (Nuevo San Juan), Clnica Vesalio Todas las Clnicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en Provincias B : Cl.Peruano Americana (Trujillo),Cl.Tataje Barriga (Ica), Cl. San Miguel (Piura) , Cl.Ana Stahl (Iquitos), Cl. Arequipa (Arequipa) y Centro Salud Pacfico Cajamarca (Cajamarca). Centro Medico Jockey Salud, Centro Mdico Ricardo Palma Plaza Lima Sur, Clinica Stella Maris, Clnica Ricardo Palma (Sede Norte), Clnica San Gabriel, Centro Mdico San Judas Tadeo, Clnica San Jos Reao Ros, Cayetano Heredia Centro Salud Pacifico Cajamarca, Clinica Peruano Americana, Clinica Quirurgica Tataje Barriga Scrl, Clinica San Miguel (Piura), Clnica Adventista Ana Stahl, Clnica Arequipa Dentro de las instalaciones de la Clnica Tezza (Av. El Polo 570 Urb. Derby Monterrico).Servicio alternativo ambulatorio que brinda atencin mdica sin tiempo de espera y con la calidad de Ud. merece, mediante citas programadas en las especialidades de : Pediatra, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia. Incluye medicinas y exmenes de ayuda diagnstica. Citas a travs de la Central de Informacin y Consultas en Lima: 01 513 5000 y en Provincias: 0800-1-0155 25.00 95% Copago (S/.) Cubierto al

Provincias A

25.00

90%

Red 2

35.00

90%

Provincias B

35.00

85%

Red Propia CENTROSALUD PACIFICO

25.00

100%

ATENCIN AMBULATORIA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja Red Propia MEDICOS A DOMICILIO (FONOMEDIC) Lima 1
Mdico a Domicilio Prctico e innovador servicio que permite a nuestros asegurados llevar a cabo sus consultas mdicas en la comodidad de su hogar. Incluye la consulta mdica, medicinas y exmenes de ayuda diagnstica, traslado del paciente si el examen lo requiere y entrega de resultados en su domicilio. Los exmenes se realizarn en Centros Especializados de prestigio. El radio de accin de Fonomedic es:Por el Norte hasta Comas e Independiencia; Por el Sur hasta el Km.20 de Panamericana Sur (primer Peaje), Villa Salvador y Chorrillos, Por el Oeste hasta la Punta Callao y Ventanilla; Por el Este Ate, Chaclacayo y Lurigancho - Chosica (hasta Puente Los Angeles). Lima: -Medicina Interna -Pediatra Para acceder a este servicio en Lima debe llamar a Pacfico Asiste 01 415 1515.

Copago (S/.)

Cubierto al

35.00

100%

Red Propia MEDICOS Lima -Cardiologa, A DOMICILIO (FONOMEDIC) Lima 2 -Geriatra,

-Dermatologa, -Gastroenterologa Para acceder a este servicio en Lima debe llamar a Pacfico Asiste (01 415 1515).

53.00

100%

Red Propia MEDICOS A DOMICILIO (FONOMEDIC) Provincias Red Propia MAXISALUD

Provincias ( Piura: 073-306276 y 073-386781, Cajamarca: 076-364241 Anx 206 , Talara: 073-386781 , Trujillo: 044-582983, Arequipa: 054-202581, Cuzco: 084-240387 . - Medicina - Pediatra Programa para Pacientes Crnicos Enfermendades cubiertas: Hipertensin, Asma y Diabetes Mellitus no complicada. Beneficios (*) Consultas Medicas especializadas Controles de Enfermera Evaluacin Nutricional Evaluacin Psicolgica Atencin Podolgica en diabticos Integracin Grupal y Educacin en Salud Exmenes de laboratorio Procedimientos Diagnsticos Medicinas Para acceder a este servicio se debe llamar a la Central de Informacin y Consultas 01 513 5000 por medio del cual se obtendr la cita en Centro Salud, donde el mdico proceder a explicar las caractersticas del programa, una vez que el paciente acepte ingresar al Programa, podr elegir dnde realizar sus prximos controles: Centro Salud, Mdico en Planta (si tuviera el servicio dentro del Plan de Salud) o Fonomedic

25.00

100%

0.00

100%

ATENCIN ODONTOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja Red Odontolgica 1
Centro Dental San Jos, Centro Medico Jockey Salud, Centro Mdico Odontolgico Americano, Cerdent, Clinica Dental Pasco, Clnica San Pablo (Sede Central), Clnica Vesalio, Odontocenter . Centros Mdicos y Centros Odontolgicos afilados de Provincias. (Deducible por pieza tratada).

Copago (S/.)

Cubierto al

25.00

90%

ATENCIN OFTALMOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja Red Oftalmolgica 1
Arbrayss Lser, Instituto Oftalmologico Wong San Isidro, Macula, Norvision, Oftalmic Service, Omnia Vision S.A., Optima Vision, Visual Center, Opeluce, Oculaser y Centros Oftalmolgicos Especializados Afiliados en Provincias. Oftlmica, T.G. Lser, Futuro Visin, Oftalmosalud, Instituto Peruano De La Visin, Confia Instituto Oftalmolgico

Copago (S/.)

Cubierto al

30.00

100%

Red Oftalmolgica 2

30.00

95%

ATENCIN OFTALMOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja Red 1
Centro Mdico Medex, Clinica El Golf, Clinica Limatambo San Isidro, Clinica Limatambo San Juan De Lurigancho, Clinica Montefiori, Clinica Santa Maria Del Sur (Ex San Pablo Sur), Clnica Good Hope, Clnica San Juan Bautista (Nuevo San Juan), Clnica Vesalio Todas las Clnicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en Provincias B : Cl.Peruano Americana (Trujillo),Cl.Tataje Barriga (Ica), Cl. San Miguel (Piura) , Cl.Ana Stahl (Iquitos), Cl. Arequipa (Arequipa) y Centro Salud Pacfico Cajamarca (Cajamarca). Cayetano Heredia, Centro Medico Jockey Salud, Centro Mdico Ricardo Palma Plaza Lima Sur, Centro Mdico San Judas Tadeo, Clinica Stella Maris, Clnica Ricardo Palma (Sede Norte), Clnica San Gabriel, Clnica San Jos Reao Ros Clinica Peruano Americana, Clinica Quirurgica Tataje Barriga Scrl, Clinica San Miguel (Piura), Clnica Adventista Ana Stahl, Clnica Arequipa

Copago (S/.)

Cubierto al

25.00

95%

Provincias A

25.00

90%

Red 2

35.00

90%

Provincias B

35.00

85%

ATENCIN HOSPITALARIA Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja Red 1
Clinica Centenario Peruano Japonesa, Clinica El Golf, Clinica Limatambo San Isidro, Clinica Limatambo San Juan De Lurigancho, Clinica Montefiori, Clnica Good Hope, Clnica San Juan Bautista (Nuevo San Juan), Clnica Vesalio Todas las Clnicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en Provincias B : Cl.Peruano Americana (Trujillo),Cl.Tataje Barriga (Ica), Cl. San Miguel (Piura) , Cl.Ana Stahl (Iquitos), Cl. Arequipa (Arequipa) y Centro Salud Pacfico Cajamarca (Cajamarca). Cayetano Heredia, Clinica Stella Maris, Clnica San Gabriel, Clnica San Jos Reao Ros Clinica Peruano Americana, Clinica Quirurgica Tataje Barriga Scrl, Clinica San Miguel (Piura), Clnica Adventista Ana Stahl, Clnica Arequipa

Copago (S/.)

Cubierto al

0.00

95%

Provincias A

0.00

95%

Red 2 Provincias B

0.00 0.00

90% 85%

ATENCIN DE MATERNIDAD

Copago (S/.)

Cubierto al

Control Pre-Natal, Control Post-Natal, Parto Natural y/o Mltiple, Control de Nio Sano (El Control del Nio Sano se brinda en los establecimientos vinculados indicados en el Manual del Afiliado, siempre y cuando stos estn incluidos en el Plan de Salud elegido). Red 1 0.00 100% Clinica Centenario Peruano Japonesa, Clinica El Golf, Clinica Limatambo San Isidro,
Clinica Limatambo San Juan De Lurigancho, Clinica Montefiori, Clnica Good Hope, Clnica San Juan Bautista (Nuevo San Juan), Clnica Vesalio

Provincias A

Todas las Clnicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en Provincias B : Cl.Peruano Americana (Trujillo),Cl.Tataje Barriga (Ica), Cl. San Miguel (Piura) , Cl.Ana Stahl (Iquitos), Cl. Arequipa (Arequipa) y Centro Salud Pacfico Cajamarca (Cajamarca). Cayetano Heredia, Centro Medico Jockey Salud, Clinica Stella Maris, Clnica San Gabriel, Clnica San Jos Reao Ros Nota: Jockey Salud ofrece slo atenciones ambulatorias en: control pre natal, control post natal y control del nio sano. Centro Salud Pacifico Cajamarca, Clinica Peruano Americana, Clinica Quirurgica Tataje Barriga Scrl, Clinica San Miguel (Piura), Clnica Adventista Ana Stahl, Clnica Arequipa . Nota: Centro Salud Pacfico Cajamarca ofrece slo atenciones ambulatorias en : control pre natal, control post natal, complicaciones del embarazo, aborto y control del nio sano.

0.00

100%

Red 2

0.00

95%

Provincias B

0.00

95%

Cesrea, Complicaciones del Embarazo, Aborto No Provocado Red 1

Clinica Centenario Peruano Japonesa, Clinica El Golf, Clinica Limatambo San Isidro, Clinica Limatambo San Juan De Lurigancho, Clinica Montefiori, Clnica Good Hope, Clnica San Juan Bautista (Nuevo San Juan), Clnica Vesalio Todas las Clnicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en Provincias B : Cl.Peruano Americana (Trujillo),Cl.Tataje Barriga (Ica), Cl. San Miguel (Piura) , Cl.Ana Stahl (Iquitos), Cl. Arequipa (Arequipa) y Centro Salud Pacfico Cajamarca (Cajamarca). 0.00 95%

Provincias A

0.00

95%

ATENCIN DE MATERNIDAD Cesrea, Complicaciones del Embarazo, Aborto No Provocado Red 2

Cayetano Heredia, Centro Medico Jockey Salud, Clinica Stella Maris, Clnica San Gabriel, Clnica San Jos Reao Ros Nota: Jockey Salud ofrece slo atenciones ambulatorias en: control pre natal, control post natal y control del nio sano. Centro Salud Pacifico Cajamarca, Clinica Peruano Americana, Clinica Quirurgica Tataje Barriga Scrl, Clinica San Miguel (Piura), Clnica Adventista Ana Stahl, Clnica Arequipa . Nota: Centro Salud Pacfico Cajamarca ofrece slo atenciones ambulatorias en : control pre natal, control post natal, complicaciones del embarazo, aborto y control del nio sano.

Copago (S/.)

Cubierto al

0.00

95%

Provincias B

0.00

95%

ATENCIN DE EMERGENCIAS

Copago (S/.)

Cubierto al

Se entiende por Emergencia toda condicin repentina e inesperada que requiere atencin y procedimientos quirrgicos y/o mdicos inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado Emergencia 0.00 100% Atenciones de Emergencia, brindadas a travs de la red de proveedores de salud.
REEMBOLSO: el Beneficio de reembolso slo es aplicable en los casos que se trate de una atencin de emergencia debidamente comprobada y en zonas alejadas de provincias donde no existan entidades vinculadas registradas en la SEPS.

Emergencias Graves a Domicilio

Atencin Mdica de Emergencias Graves a Domicilio: Lima (llamando al 01 415 1515) y Provincias (Reembolso) El radio de cobertura es la siguiente: - Por el Norte hasta Comas e Independiencia. - Por el Sur hasta el Km.20 de Panamericana Sur (primer Peaje), Villa Salvador y Chorrillos - Por el Oeste hasta la Punta Callao y Ventanilla - Por el Este Ate, Chaclacayo y Lurigancho - Chosica (hasta Puente Los Angeles). Ambulancia, el radio de cobertura es la siguiente: - Por el Norte hasta Comas e Independiencia. - Por el Sur hasta el Km.20 de Panamericana Sur (primer Peaje), Villa Salvador y Chorrillos - Por el Oeste hasta la Punta Callao y Ventanilla - Por el Este Ate, Chaclacayo y Lurigancho - Chosica (hasta Puente Los Angeles). Va Area : vuelo regular Nacional e Internacional, Traslado adicional para acompaante (en caso de menor de edad).

0.00

100%

Transporte por Evacuacin

0.00

100%

PRTESIS QUIRRGICAS INTERNAS Crdito

Hasta S/ 17,500.00 como Beneficio Mximo Anual por persona.

Copago (S/.)

Cubierto al

0.00 Copago (S/.)

100% Cubierto al

ONCOLOGA Atencin Oncolgica Crdito

Instituto Oncolgico Miraflores, Neomedic, Oncocare, Oncomedical, Instituto Oncologico De Lima, Centro De Radioterapia De Lima y en las redes de clnicas afiliadas segn plan elegido. Hasta el lmite del Beneficio Mximo Anual del plan elegido.

0.00

100%

Oncoayuda
Orientacin Mdica Oncolgica: Servicio creado para poder atender las interrogantes que los afiliados de PacificoSalud EPS tengan sobre el Cncer. Este servicio se realizar va el siguiente correo electrnico: oncoayuda@pps.com.pe . La respuesta ser enviada al interesado a las 48 horas de realizada la consulta 0.00 100%

SALUD MENTAL Primera Consulta

Copago (S/.)

Cubierto al

SALUD MENTAL Red Psicolgica 1

Psicosalud S.A.C. slo en Lima (01 243 6305 01 780 2255). No incluye: medicamentos ni hospitalizacin.

Copago (S/.) 0.00

Cubierto al 100%

Consulta Psicolgica (por consulta) Entrevista y Orientacin Red Psicolgica 1 Red Psicolgica 2
Psicosalud S.A.C. slo en Lima (01 243 6305 01 780 2255). No incluye: medicamentos ni hospitalizacin. En Provincias: En clnicas afiliadas que cuenten con este servicio. No incluye: medicamentos ni hospitalizacin. 40.00 40.00 100% 100%

Consulta Psiquitrica (por consulta) Red Psicolgica 1

Psicosalud S.A.C. slo en Lima (01 243 6305 01 780 2255). No incluye: medicamentos ni hospitalizacin. 80.00 100%

Evaluaciones Psicolgicas (por rea): Evaluacin de Capacidad intelectual, personalidad, organicidad, actitud vocacional y otras evaluaciones como: depresin, ansiedad, estrs, etc. Red Psicolgica 1 90.00 100% Psicosalud S.A.C. slo en Lima (01 243 6305 01 780 2255).
No incluye: medicamentos ni hospitalizacin.

Psicoterapia en Sesin Individual (por sesin): Problemas de conducta, lenguaje, aprendizaje, de pareja, farmacodependencia, depresin, bulimia, anorexia y motivacin. Red Psicolgica 1 75.00 Psicosalud S.A.C. slo en Lima (01 243 6305 01 780 2255).
No incluye: medicamentos ni hospitalizacin.

100% 100%

Red Psicolgica 2

En Provincias: En clnicas afiliadas que cuenten con este servicio. No incluye: medicamentos ni hospitalizacin.

70.00

Psicoterapia en Sesin Grupal (por sesin): Problemas de conducta, lenguaje, aprendizaje, de pareja, farmacodependencia, depresin, bulimia, anorexia y motivacin. Red Psicolgica 1 40.00 Psicosalud S.A.C. slo en Lima (01 243 6305 01 780 2255).
No incluye: medicamentos ni hospitalizacin.

100% 100%

Red Psicolgica 2

En Provincias: En clnicas afiliadas que cuenten con este servicio. No incluye: medicamentos ni hospitalizacin.

40.00

ATENCIN PREVENTIVO PROMOCIONALES Preventivos Promocionales Educacin para la salud Evaluacin y Control de Riesgos segn edad y sexo. Inmunizaciones
Se incluye el curso de preparacin del Parto (Psicoprofilaxis), segn detalle en el manual del afiliado adjunto y Plan Elegido. El beneficio de Psicoprofilaxis no aplica en los planes de padres. Segn detalle en el Manual del Afiliado Adjunto.

Copago (S/.)

Cubierto al

0.00

100%

0.00

100%

Segn detalle en el Manual del Afiliado Adjunto y Plan Elegido.

0.00

100%

ENFERMEDADES CONGENITAS Atencin como Ambulatorio/Hospitalario

La cobertura es para los nios cuya concepcin fue dentro de la vigencia del Plan de Salud de la Entidad Empleadora actual y cuya inscripcin sea dentro del mes de nacimiento. El beneficio se brinda en las redes de clnicas afiliadas segn plan elegido.

Copago (S/.) Cubierto al

Como Amb/Hosp.

Como Amb/Hosp

CENTRAL DE INFORMACIN Y CONSULTAS ATENCIN AL CLIENTE: las 24 horas en nuestra Central de Informacin y Consultas.
En Lima llamar al nmero 01 513 5000 y en Provincias al 0800-1-0155 Cordiales operadoras se encuentran a su servicio las 24 horas del da, los 365 das del ao. Ellas se encargarn de responder sus inquietudes, brindarle mayor informacin sobre nuestros servicios (consultas, coberturas, staff mdico, etc) y brindarles soluciones a sus quejas o reclamos. Slo llame y ser atendido.

5.- BENEFICIO DE PERIODO DE LATENCIA

En caso de desempleo o suspensin perfecta de labores que genere la prdida del derecho de cobertura, los afiliados regulares que cuenten con un mnimo de cinco meses de aportacin, consecutivos o no consecutivos, durante los 3 aos precedentes al cese o suspensin perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las prestaciones mdicas de capa simple hasta 06 meses, a trves de PacificoSalud S.A. EPS y prestaciones mdicas de capa compleja hasta 12 meses a trves de ESSALUD, a razn de dos meses de latencia por cada cinco meses de aportacin. Solo vlido para el grupo de Clnicas Afiliadas que pertenecen a la Red 1 y Provincias A. Para mayor detalle ver el Manual del Afiliado.

6.- COTIZACIN DE APORTES

TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS)
APORTES MENSUALES Soles (Incluyen Tributos de Ley y Gastos) Titular solo Titular + 1 Depend. Titular + 2 Depend. Titular + 3 Depend. Titular + 4 Depend. Titular + 5 Depend. o ms Aporte Total

S/ 105.52 S/ 211.04 S/ 316.56 S/ 422.07 S/ 422.07 S/ 422.07

PLAN PARA HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS DESCRIPCIN DE BENEFICIOS

Se otorga cobertura a hijos mayores de 18 a 25 aos de edad en los mismos trminos y condiciones establecidos en el Plan Base respecto a sus coberturas, lmite de suma asegurada, copagos y redes de atencin. Los hijos mayores de 18 a 25 aos no gozarn de los beneficios que por ley les corresponde slo a los trabajadores y derechohabientes legales. El presente Plan, se financia con aportes adicionales y los resultados de la siniestralidad y su aplicacin es independiente del Plan Base. Asimismo, se otorga bajo los mismos trminos, condiciones y limitaciones, procedimientos, plazos y metodologas relativas al perodo de evaluacin, ecuacin de siniestralidad, mtodo de reajuste de aportes, informacin reglamentaria y los establecimientos vinculados por redes. Los hijos inscritos en el Plan Base que posteriormente alcancen la mayora de edad mantendrn su derecho de continuidad de cobertura para las atenciones de preexistencias de capa simple.
APORTES MENSUALES Soles (Incluyen Tributos de Ley y Gastos) Por Persona(Hijos) Aporte Total

S/ 73.87

PERODO DE EVALUACIN : SEMESTRAL

7.- MTODO DE REAJUSTE DE APORTES DE PLAN DE SALUD BASE Rangos de Siniestralidad (S)
S<=75% 75% < S <= 100% 100% < S <= 150% S>150%

Copago
NO Copago x 1.50 Copago x 1.50 Copago x 1.50

Cobertura
NO NO Cobertura - 5% Cobertura -10%

Variacin de Aportes
NO S-75% (S-75%)*1.1 (S-75%)*1.2

CONDICIONES: La aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la Clusula Dcima Octava del presente Contrato. Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a LA ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes (si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del stimo mes de vigencia del plan. Este plazo podr ser en perodos menores, por acuerdo de partes. Los datos utilizados para el calculo de reajuste (incluyen tributos de ley y gastos).

ECUACIN DE SINIESTRALIDAD

(P + R) S = ----------A S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones netas Liquidadas en los primeros 4 meses del perodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas : Promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del perodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2.

8. - INFORMACIN REGLAMENTARIA
Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus derechohabientes o dependientes legales (Cnyuge o concubina(o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total o permanente). Sistema de Quejas y Reclamos: El trabajador tiene el derecho a acceder el sistema de quejas y reclamos y el trmite correspondiente a travs del: Telfono 01 513 5000. email: ventanaabierta@pps.com.pe Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podr gozar de su cobertura, siempre que haya contemplado tres meses consecutivos de aportaciones; o cuando hayan contemplado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en ESSALUD o una EPS.

9.- CONDICIONES, EXCLUSIONES Y LIMITACIONES (Segn Manual de Afiliado Adjunto) DEL PLAN BASE
De la Cobertura Obligatoria De la Cobertura Complementaria

DEL PLAN PARA HIJOS DE 18 a 25 AOS

De la Cobertura Obligatoria De la Cobertura Complementaria

10.- ESTABLECIMIENTOS VINCULADOS POR REDES

Segn Manual del Afiliado Adjunto

Nota: - Condiciones, Exclusiones y Limitaciones de acuerdo al Manual del Afiliado versin Febrero 2010 v2 - Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. - El reembolso de gastos mdicos si correspondiera, se efectuar considerando el tarifario "A" de PacificoSalud eps, a disposicin del afiliado a travs de su ejecutivo de cuentas. - El afiliado puede pagar en moneda diferente al plan (soles o dlares) slo si toma en cuenta el tipo de cambio vigente.

*PS-EPS-020880*
PS-EPS-020880